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urgencia
fuera del
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RCP Bsico
Alumnos:
Profesora
Practica: ENF 600
Pasanta: APS Dr. Carlos Avendao
Universidad de las Amricas
Contenido
Introduccin........................................................................................................ 2
Marco terico...................................................................................................... 3
REANIMACIN CARDIOPULMONAR BSICA..........................................................4
Seguridad de la escena y Cadena de Supervivencia........................................4
Cadena de supervivencia del adulto:...............................................................4
Cadena de supervivencia Peditrica:...............................................................5
Reanimacin Cardiopulmonar del Adulto............................................................6
Reanimacin cardiopulmonar peditrica...........................................................12
Las principales diferencias entre el BLS para nios y para adultos son:........13
Con un integrante del equipo de salud..........................................................13
Con dos integrantes del equipo de salud.......................................................13
Cmo permeabilizamos Va Area en un paciente peditrico?....................14
Cmo ventilamos a un paciente peditrico?................................................14
Ahora continuaremos con los lactantes.........................................................15
Con un integrante del equipo de salud:.........................................................16
Con dos integrantes del equipo de Salud:.....................................................16
Tcnica de compresin torcica con dos dedos en lactantes:........................17
Maniobra con ambas manos alrededor del trax comprimiendo con ambos
pulgares:........................................................................................................ 17
Generalidades de la Reanimacin cardiopulmonar...........................................18
Menor nfasis en la comprobacin de pulso:.................................................19
Anexo................................................................................................................ 21
Bibliografa........................................................................................................ 23
Introduccin
El manejo adecuado de situaciones de riesgo de vida requiere conocimientos,
aptitudes y destrezas que se obtiene con estudio y entrenamiento.
Podemos afirmar que existe en el pas un inadecuado manejo de las situaciones
de riesgo de vida, con una anrquica resolucin de la situacin de emergencia en
muchos niveles de atencin, desde la comunidad hasta los profesionales de la
salud. En esta situacin es posible identificar la insuficiente informacin ofrecida
en las diferentes etapas de la formacin del profesional de la salud en general.
Se observa un escaso entrenamiento sistemtico en la resolucin de situaciones
de emergencia, dado que habitualmente los profesionales con menor experiencia
son los que suelen enfrentar estas situaciones.
Aun aquellos profesionales que cuentan con los conocimientos necesarios suelen
fallar en los aspectos prcticos, muchos no son capaces de realizar un adecuado
soporte de la ventilacin o compresiones cardiacas, prctica indispensable para el
manejo de emergencias de riesgo vital.
Sumado a lo anterior, la poca frecuencia relativa de estas situaciones genera una
condicin de bajo nivel de entrenamiento en la poblacin de profesionales de la
salud en general.
Esta situacin genera mayor riesgo de mortalidad y morbilidad en la poblacin,
con mayor probabilidad de secuelas y mayores costos de atencin.
En la poblacin adulta, la mayora de las muertes en menores de 65 aos se
produce en forma sbita y en los nios un gran porcentaje se produce por
procesos ms lentos.
Objetivos:
Marco terico
Urgencia: Entendemos una serie de procesos, que, si bien no conllevan un riesgo
vital para el paciente, si requieren su correccin (resolutiva o paliativa) en un corto
espacio de tiempo (por ejemplo, traumas menores como fracturas simples de
huesos largos, dolores agudos tipo clico, etc.).
Emergencia: Entendemos que se trata de un proceso en el cual s que existe un
riesgo vital para el paciente (Sndrome Coronario Agudo, Hemorragia Digestiva
Alta, etc.) debiendo atenderse el proceso en tiempos muy cortos.
Pacientes crticos: Es decir, aquellos que necesitan medidas de reanimacin y
soporte vital avanzado, lo que implica una atencin cualificada lo ms inmediata
posible.
RCP bsico: La reanimacin cardiopulmonar es la aplicacin de tratamientos
mecnicos y farmacolgicos (RCP avanzado) encaminados a preservar la funcin
celular de rganos vitales y producir la reanudacin de la circulacin espontnea.
Conceptos crticos:
La RCP de alta calidad, mejora las probabilidades de supervivencia, sus
caractersticas son:
Iniciar las compresiones antes de los 10 segundos desde la identificacin del
paro cardaco.
Comprimir fuerte y rpido a una frecuencia mnima de 100 compresiones por
minutos.
Permitir una expansin torcica completa despus de cada compresin.
Minimizar las interrupciones a menos de 10 segundos.
Realizar ventilaciones eficaces logrando que el trax se eleve.
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manejando la causa del PCR mejorando la oxigenacin de los tejidos con la RCP,
el tercer eslabn es llamar a la ambulancia, ya que necesitamos que un equipo
de salud realice RCP avanzado, el ltimo eslabn corresponde a los cuidados
Post PCR.
El realizar RCP Bsico efectivo mejora la sobrevida de los pacientes.
Una vez que ya entendemos el orden de la reanimacin en relacin a la cadena de
supervivencia podemos revisar la Reanimacin Cardiopulmonar.
Recuerde en el manejo de PCR del paciente adulto, con una o dos personas
reanimando la relacin compresin ventilacin es 30:2
Ya que las compresiones torcicas son tan importantes en la secuencia de
reanimacin, Cmo realizamos compresiones?
- Colquese al lado del paciente, Asegrese de que el paciente se encuentra
ubicado boca arriba sobre una superficie firme y plana. (si realizamos
compresiones sobre un superficie blanda no logramos comprimir el trax).Si el
paciente est boca abajo, grelo boca arriba con cuidado. si sospecha que el
paciente podra tener una lesin cervical o craneal, trate de mantener la cabeza, el
cuello y el dorso alineados con la maniobra de estabilizacin de columna cervical.
- Ponga el taln de una mano sobre el centro del trax de la vctima, en la mitad
inferior del esternn.
- Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.
Figura 5: Colocacin de las manos sobre el trax (izquierda). Posicin
correcta del reanimador durante las compresiones torcicas (derecha)
- Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las manos.
- Comprima fuerte y rpido hunda el trax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada
compresin (para ello, hay que presionar con fuerza). En cada compresin
torcica, asegrese de ejercer presin en lnea recta sobre el esternn del
paciente
- Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de 100
compresiones por minuto.
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peditrico?
Al igual que en el adulto realizamos la maniobra de extensin de la cabeza y
elevacin del mentn y traccin mandibular (dependiendo si nuestro paciente tiene
sospecha de trauma o no).
boca y la nariz del lactante sin cubrir los ojos ni superponerse al mentn, una vez
que se elige la mascarilla se realiza una maniobra de extensin de la cabeza y
elevacin del mentn para abrir la va area del paciente Presione la mascarilla
contra el rostro del lactante mientras levanta la mandbula de ste, formando un
sello hermtico entre el rostro del lactante y la mascarilla.
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- Profundidad de las compresiones: esta debe ser un tercio del dimetro antero
posterior del trax.
- Frecuencia y relacin compresin-ventilacin: con un integrante del equipo de
salud 30 compresiones por dos ventilaciones, y si hay dos integrantes 15
compresiones por dos ventilaciones.
- Si no ha presenciado el paro cardaco y se encuentra solo, realice la RCP
durante 2 minutos antes de dejar al lactante para activar el sistema de respuesta a
emergencias y buscar el DEA (o desfibrilador).
- Si el paro es sbito y hay testigos, deje al lactante para llamar al nmero de
emergencias y obtener el DEA (o desfibrilador) y, despus, regrese con el lactante.
Nuevamente como la relacin entre compresiones y ventilaciones es diferente
dependiendo de cuantas personas se encuentren reanimando al paciente
revisaremos en forma independiente el algoritmo si estamos con uno o dos
personas reanimando.
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Anexo
Codigo Azul.
La unidad o servicio donde se registra el llamado es responsable de iniciar
maniobras de RCP hasta la llegada del equipo de clave Azul.
Las responsabilidades de la unidad de origen del evento son:
1. Asegurar que el equipo de emergencia sea trado a la Unidad.
2. Controlar trfico de la Unidad.
3. Delegar roles para funcionamiento de Unidad.
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7. Cadas de pacientes.
De esta forma, el servicio permite prevenir los eventos, mientras el sistema Clave
Azul responde en forma inmediata frente a ellos una vez producidos.
Para lograr una correcta comunicacion y orden de esta clave es escencial seguir
estos pasos:
Lo primero es que la informacin tiene que ser clara y precisa. Se activa la clave
azul, llamando al anexo 8030 y se dice por alto parlante "activacin clave azul, el
lugar del evento, y la persona que lo activa".
Lo segundo es la comunicacin y difusin masiva del programaesto se realizaraa
traves de entrega de folletos a todo el personal, colocacion de afiches en cada Box
medico y de una capacitacin permanente, se puede ayudar con la realizacion de
un video se entregaran chapas con el logo de la Clave Azul, y el nmero 8030
Bibliografa.
1. Hazinski, M. (2010). Highlights of the 2010 American Heart Association
Guidelines for CPR and ECC. American Heart Association. USA
2. ministerio de salud, (2010) cdigo azul de clnica Davila.
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