UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS

UNIDAD ACADMICA PREPARATORIA

PROGRAMA ACADMICO PREPA IV

CIENCIAS EXPERIMENTALES
COMPARACIN DE DIVERSOS HBITOS
ALIMENTICIOS EN LOS ADOLESCENTES DE LA

UAPUAZ PARA RIESGO A DESARROLLAR

DIABETES. MODELO EXPERIMENTAL EN
RATONES

MAESTRA: KARINA TREJO VZQUEZ

NOMBRE DEL AUTOR
GRUPO
FECHA

JUAN PABLO SILVA

PREZ
4A
14 DE MARZO DE 2016

La diabetes mellitus es un grupo de enfermedades caracterizadas por altos niveles de

glucosa en la sangre como resultado de defectos en la produccin de insulina, accin de
la insulina, o ambos. La diabetes se asocia con complicaciones graves, pero el
diagnstico oportuno y tratamiento de la diabetes puede prevenir o retrasar la aparicin de
complicaciones a largo plazo (dao al cardiovascular sistema, riones, ojos, nervios,
vasos sanguneos, la piel, las encas y los dientes). Nuevas estrategias de gestin estn
ayudando los nios con diabetes viven vidas largas y saludables. La diabetes es una de
las enfermedades ms comunes en los nios en edad escolar. Sobre 208,000young
personas en los EE.UU. menores de 20 aos tenan diabetes en 20121 Tanto la diabetes
tipo 1 y tipo 2 diabetes 2 estn aumentando en los nios de Estados Unidos y los
adolescentes. Los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de
estadsticas acerca de la National Diabetes Informe de Estadsticas de 2014.

La diabetes tipo 1
Diabetes tipo 1 representa aproximadamente el 5 por ciento de todos los casos
diagnosticados de diabetes, pero es la primera causa de la diabetes en los nios de todas
las edades. Diabetes tipo 1 representa para casi todas las diabetes en nios de menos de
10 aos de aos. La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune en la que el sistema
inmunitario destruye la beta productoras de insulina las clulas del pncreas que ayuda a
regular los niveles de glucosa en la sangre.
Se presenta: La diabetes tipo 1 en su mayora tiene un inicio agudo, con nios y
adolescentes suelen ser capaces de identificar cuando Los sntomas comenzaron. El
inicio puede ocurrir a cualquier edad. Los nios y adolescentes pueden presentar
cetoacidosis como el primer indicacin de la diabetes tipo 1. Otros pueden tener la
hiperglucemia tras las comidas, o modesta hiperglucemia en ayunas que progresa
rpidamente a la hiperglucemia y / o la cetoacidosis grave en la presencia de infeccin o
de otros tipos de estrs.Sntomas: El proceso inmunolgico que conduce a la diabetes
tipo 1 puede comenzar aos antes de los sntomas de tipo 1 diabetes desarrollan. Los
sntomas se manifiestan cuando la mayora de la poblacin de clulas beta se destruye y
por lo general desarrollarse en un perodo corto de tiempo. Los primeros sntomas, que se
deben principalmente a la hiperglucemia, incluyen una mayor la sed y orina, hambre
constante, prdida de peso y visin borrosa. Los nios tambin pueden sentirse muy
cansado. A medida que empeora la deficiencia de insulina, cetonas, que se forman por la
descomposicin de la grasa, se acumulan en la sangre y son excretado en la orina y la
respiracin. El aumento de cetonas estn asociados con la falta de aire y dolor
abdominal,vmitos, y el empeoramiento de la deshidratacin. La elevacin de la glucosa
en sangre, la acidosis y la deshidratacin comprenden la condicin conocida como la
cetoacidosis diabtica o CAD. Si la diabetes no se diagnostica y se trata con insulina en
este punto, la individuo puede entrar en coma en peligro la vida. A menudo, los nios con
vmitos se diagnostican errneamente como teniendo gastroenteritis. la diabetes de
nueva aparicin se pueden diferenciar de la gastroenteritis por la miccin frecuente que
acompaa continuo vmitos, a diferencia de disminucin de la orina debido a la
deshidratacin si es causada los vmitos por gastroenteritis.

Factores de riesgo:
Una combinacin de factores genticos y ambientales que ponen a las personas en
mayor riesgo de diabetes tipo 1.
Los investigadores han identificado muchos factores y seguir trabajando de modo que los
tratamientos dirigidos pueden ser diseados para detener el proceso autoinmune que
destruye las clulas beta pancreticas.
La prediccin de la diabetes tipo 1: Como la diabetes tipo 1 es causada por la destruccin
inmunolgica de las clulas beta productoras de insulina en los islotes pancreticos, los
anticuerpos contra las protenas islotes 'se encuentran en nios y adolescentes meses a
aos antes de la aparicin de la diabetes Comorbilidades: Los nios con diabetes tipo 1
estn en riesgo de las complicaciones a largo plazo de la diabetes. Autoinmune
enfermedades tales como la enfermedad celaca y la enfermedad de tiroides autoinmune
tambin estn asociados con la diabetes de tipo 1.1
Gestin
Los elementos bsicos del tipo 1 de la diabetes son la administracin de insulina (ya sea
por inyeccin o bomba de insulina), la gestin de la nutricin, la actividad fsica, las
pruebas de glucosa en la sangre, y el desarrollo de estrategias para evitar la hipoglucemia
y la hiperglucemia que puede conducir a la cetoacidosis diabtica. Los algoritmos se
utilizan para la dosificacin de insulina basan en nivel de glucosa en la sangre, la ingesta
de alimentos, la actividad fsica, y la enfermedad, si est presente.
Todas las personas con diabetes se les aconseja evitar los "carbohidratos lquidos
(hidratos de carbono)", tales como refrescos que contienen azcar, deportes o bebidas
energticas, zumos (incluyendo el 100 por ciento de jugo de frutas), y sirope regular.
Estos carbohidratos lquidos plantean de glucosa en sangre rpidamente, contienen
grandes cantidades de azcares en pequeos volmenes, son difciles de equilibrar con la
insulina, y proporcionar poca o ninguna nutricin.
Los nios que recibieron las dosis de insulina fijas de insulina intermedia y de accin
rpida deben haber determinado alimento en el momento de El pico mximo de la
insulina. Necesitan un plan de alimentacin consistente que apunta a una cantidad de
gramos de carbohidratos en cada comida (Por ejemplo, 60 gramos de carbohidratos en el
almuerzo y merienda), ya que no ajustan su insulina de accin para la cantidad de
carbohidratos consumo.
Los nios que reciben un anlogo de insulina de accin prolongada o el uso de una
bomba de insulina recibir un anlogo de insulina de accin rpida justo antes de las
comidas, con la cantidad de insulina antes de las comidas basadas en el contenido de
carbohidratos de la comida usando una insulina de carb relacin y una escala de
correccin de la hiperglucemia. conteo de carbohidratos consiste en calcular el nmero de
1 http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communicationprograms/ndep/living-with-diabetes/youth-teens/diabetes-childrenadolescents/Documents/overview-of-diabetes-children-508_2014.pdf

gramos de hidratos de carbono, o las elecciones de hidratos de carbono, los jvenes

come. Una porcin de carbohidratos es igual a 15 gramos de carbohidratos.
Las fuentes de carbohidratos incluyen almidones (panes, galletas, cereales, pasta, arroz),
frutas y verduras, granos secos y guisantes, leche, yogur y dulces. Adems de la cantidad
de insulina necesaria para cubrir los carbohidratos (llamado el carburador dosis), la
insulina adicional podra ser necesaria si la glucosa en sangre de los jvenes est por
encima del rango meta antes de una comida o bocadillo. El ajuste adicional de insulina o
la ingesta de alimentos puede hacerse con base en previsin de circunstancias especiales
tales como el aumento de ejercicio y enfermedades intercurrentes. Se espera que los
nios en estos regmenes para comprobar su sangre rutinariamente los niveles de
glucosa antes de las comidas y al acostarse.
Recomendaciones de nutricin para nios y adolescentes con diabetes tipo 1
Deben centrarse en el logro de objetivos de glucosa en sangre sin excesiva
hipoglucemia2, los lpidos y los objetivos de presin arterial, y el crecimiento y desarrollo
normal. Esto se puede lograr mediante la planificacin individualizada de la comida, los
regmenes de insulina flexibles y algoritmos, AGS, y la educacin promover la toma de
decisiones basada en la documentacin y revisin de los resultados anteriores.
recomendaciones nutricionales se basan en los requisitos para todos los nios y
adolescentes 3 saludables porque no hay ninguna investigacin sobre las necesidades de
nutrientes para los nios y adolescentes con diabetes. Los nios y adolescentes deben
adoptar hbitos alimenticios saludables para asegurar la ingesta adecuada de vitaminas y
minerales esenciales. En general, los nios estadounidenses no estn comiendo las
cantidades recomendadas de frutas y verduras,4aunque los nios con diabetes pueden
estar haciendo algo mejor que la poblacin en general en algunas reas. Un informe de
1996 sobre la ingesta alimentaria de los nios de 4 a 9 aos de edad con diabetes tipo 1
se encontr que la energa, vitaminas, minerales y las tomas eran adecuadas, mientras
que la ingesta de fibra fue menor de lo recomendado5. Sin embargo, muchos nios
2 Wise JE, Kolb EL, SE Sauder: Efecto del control de la glucemia en la velocidad
de crecimiento en nios con IDDM. Diabetes Care 15: 826-830, 1992
Weissberg-Benchell J, Glasgow AM, Tynan WD, Wirtz P, J Turek, la sala J: control
de la diabetes y la mala gestin de los adolescentes. Diabetes Care 18: 77-82,
1995

3 Instituto de Medicina: Ingestas dietticas de referencia: energa,

carbohidratos, fibra, grasas, cidos grasos, colesterol, protenas y aminocidos.
Washington, DC, National Academies Press, 2002
4 Instituto de Medicina: Ingestas dietticas de referencia: energa,
carbohidratos, fibra, grasas, cidos grasos, colesterol, protenas y aminocidos.
Washington, DC, National Academies Press, 2002
5 Randecker GA, Smiciklas Wright-H, McKenzie JM, Shannon BM, Mitchell DC,
Becker DJ, Kieselhorst K: La ingesta diettica de los nios con IDDM. Diabetes

consumen niveles de grasas saturadas muy por encima del National Cholesterol
Education Program (NCEP) recomendaciones6.

Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 sola ocurrir principalmente en adultos con sobrepeso y mayores de 40
aos. Ahora, a medida que ms nios y adolescentes en los Estados Unidos se
convierten obesos o con sobrepeso e inactivos, la diabetes tipo 2 es que ocurren con
ms frecuencia en los jvenes de 10 aos o ms. La mayora de los nios y adolescentes
con diagnstico de tipo 2 diabetes tambin son resistentes a la insulina, y tienen una
historia familiar de diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es ms comn en ciertos grupos
raciales y tnicos como los afroamericanos, indios americanos, hispanos / latinos
estadounidenses, y algunos de Asia y las islas del Pacfico Americans.
El aumento de la incidencia de la diabetes tipo 2 en los jvenes es una primera
consecuencia de la epidemia de obesidad entre los jvenes la gente, y es un problema de
salud pblica importante y creciente
Los resultados de la 2007-2008 y la Encuesta Nacional de Salud Nutricin (NHANES),
utilizando las alturas medidas y pesas, indican que un estimado de 16 a 17 por ciento de
los nios y adolescentes de 2 a 19 aos tenan un ndice de masa corporal mayor que o
igual al percentil 95 de la edad y el sexo-especficas del IMC casi el doble del nmero de
dos dcadas ago.
Los Centros para el Control de Enfermedades y (CDC) IMC de Prevencin y calcular las
curvas
de
crecimiento
corporal
la
gordura
en
nios
(www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/index.htm).
La primera etapa en el desarrollo de la diabetes tipo 2 es a menudo resistencia a la
insulina, lo que requiere cada vez mayor cantidad de insulina para ser producidos por el
pncreas para controlar sus niveles de glucosa en la sangre. Inicialmente, el pncreas
responde produciendo ms insulina, pero despus de varios aos, la produccin de
insulina y la diabetes puede disminuir desarrolla. Tipo 2 diabetes generalmente se
desarrolla lenta e insidiosa.
Sntomas: Algunos nios o adolescentes con diabetes tipo 2 pueden mostrar ningn
sntoma en absoluto. En otros casos, los sntomas pueden ser similares a los de la
diabetes de tipo 1. Un joven puede sentirse muy cansado, sediento, o con nuseas y
tienen que orinar a menudo. Otros sntomas pueden incluir prdida de peso, visin
borrosa, infecciones frecuentes y curacin lenta de las heridas o llagas. Algunos jvenes
pueden presentar con la infeccin vaginal por levaduras o ardor al orinar debido a una
infeccin por levaduras. Algunos pueden tener extrema elevacin del nivel de glucosa en
la sangre asociada con la deshidratacin severa y coma. Porque los sntomas son
Care 19: 1370-1374, 1996
6 Academia Americana de Pediatra: National Cholesterol Education Program:
Informe del Panel de Expertos sobre los niveles de colesterol en sangre en
nios y Adolescents.Pediatrics 89: 525-584, 1992

variados, es importante que los profesionales de la salud para identificar y probar los
jvenes que estn en alto riesgo de la enfermedad.
Los signos de la diabetes: Los signos fsicos de resistencia a la insulina incluyen
acantosis nigricans, donde la piel alrededor del cuello o en las axilas aparece oscuro y
grueso, y se siente aterciopelada. Las nias pueden tener el sndrome de ovario
poliqustico con perodos infrecuentes o ausentes, y el exceso de vello y acn. La
microalbuminuria y factores de riesgo cardiovascular tales como niveles anormales de
colesterol y la presin arterial alta pueden estar presentes en el momento de diagnosis.
Las estrategias de prevencin de la diabetes tipo 2
Para los nios y adolescentes en situacin de riesgo, profesionales de la salud pueden
alentar, apoyar y educar a toda la familia hacer cambios de estilo de vida que pueden
retrasar - o reducir el riesgo de - la aparicin de la diabetes tipo 2. Tales cambios de estilo
de vida incluir el mantenimiento de un peso saludable y mantenerse activo. Las nuevas
investigaciones ayudarn a determinar maneras eficaces de ms bajos factores de riesgo
en nios de alto riesgo. 7

El control glucmico
Las normas actuales para la gestin de la diabetes reflejan la necesidad de mantener el
control de la glucosa tan cerca de lo normal como sea posible y seguro. Basado en la
evidencia sustancial de la relacin entre el control de la glucosa y complicaciones de la
diabetes, cada iteracin de normas para las personas con diabetes durante la ltima
dcada ha bajado el nivel de glucosa objetivo. A pesar de que la mayora de las
recomendaciones de destino para el control glucmico se han basado en los datos
obtenidos a partir de estudios de pacientes adultos con diabetes, la meta ideal de la casi
normalizacin de los niveles de glucosa en sangre en nios y adolescentes es
generalmente la misma que la de los adultos. Sin embargo, una consideracin especial se
debe dar a los riesgos particulares de la hipoglucemia en nios pequeos. Adems,
numerosas pruebas que indican que casi normalizacin de los niveles de glucosa en la
sangre rara vez es posible en nios y adolescentes despus de la luna de miel (remisin).

complicaciones crnicas
nefropata
La primera manifestacin de la nefropata diabtica es la microalbuminuria, una tasa de
excrecin de albmina elevada (AER). La presencia de microalbuminuria persistente
predice la progresin a proteinuria brutos dentro de 6-14 aos. La hipertensin, o incluso
un aumento de la presin arterial dentro de los lmites normales, pueden acompaar a la
progresin de la microalbuminuria, aunque existen datos limitados en nios 8, o se
manifiesta despus del reconocimiento de microalbuminuria persistente9. Sin embargo, la
hipertensin generalmente precede a la microalbuminuria y proteinuria franca.

7 http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communicationprograms/ndep/living-with-diabetes/youth-teens/diabetes-childrenadolescents/Documents/overview-of-diabetes-children-508_2014.pdf

Factores de riesgo de nefropata incluyen un mal control glucmico, el tabaquismo 10, que
tiene un padre con hipertensin esencial, o una historia familiar de enfermedad
cardiovascular .
Hipertensin
La hipertensin es una comorbilidad comn de la diabetes, que, en los adultos, es estar
asociado con el desarrollo de ambos microvasculares y macrovasculares enfermedad.
Los mdicos que atienden a los nios con diabetes a menudo prestan poca o ninguna
atencin a la presin arterial, y manejo de la hipertensin en nios con diabetes a menudo
se retrasa hasta la edad adulta. En cada visita, determinacin y revisin de la historia de
la presin arterial del paciente puede revelar no slo la hipertensin temprana, sino
tambin una tendencia al alza dentro del rango normal, lo que puede indicar la necesidad
de una evaluacin adicional. Los estudios han demostrado que la hipertensin de los
padres es un factor de riesgo importante para la presin arterial elevada en la infancia
(141). Por lo tanto, una historia familiar de la hipertensin es importante en la evaluacin
de un nio con diabetes. Debido a que los padres de nios con diabetes pueden ser
jvenes, evaluacin peridica de la historia familiar es necesario. Si se documenta la
hipertensin, causas patolgicas diferentes a la nefropata diabtica deben ser excluidos.
El examen de laboratorio debe incluir la evaluacin del estado de la funcin renal (anlisis
de orina, la creatinina srica y el nitrgeno de urea en sangre) y la excrecin urinaria de
albmina (si no se obtiene dentro de los 6 meses anteriores). Otras investigaciones se
determinan por el examen fsico y la situacin clnica. En los adultos11, y,
presumiblemente, en nios y adolescentes12, el tratamiento de la presin arterial tambin
8 Schultz CJ, Neil HA, Dalton RN, Konopelski BT, Dunger DB: La presin arterial
no se eleva antes de la aparicin de la microalbuminuria en los nios seguidos
desde el diagnstico de la diabetes tipo 1: Oxford Prospective Study Group
regional. Diabetes Care 24: 555-560, 2001
9 Mathiesen ER, Ronn B, Jensen T, Tormenta B, Deckert T: Relacin entre la
presin arterial y la excrecin urinaria de albmina en el desarrollo de
microalbuminuria. Diabetes 39: 245-249, 1990
10 Malcolm GT, Oalmann MC, Strong JP: Los factores de riesgo para la
aterosclerosis en sujetos jvenes: el Estudio PDAY: Determinantes
biopatolgicos de la aterosclerosis en la juventud. Ann N Y Acad Sci 817: 179188, 1997
11 Garg SK, Chase HP, Icaza G, Rothman RL, Osberg I, Carmain JA: 24 horas
ambulatoria de presin arterial y la enfermedad renal en sujetos jvenes con
diabetes tipo I. J Complicaciones de la Diabetes 11: 263-267, 1997
12 Orchard TJ, Forrest KY, Kuller LH, Becker DJ: Lpidos y tratamiento de la
presin arterial metas para la diabetes tipo 1: los datos de incidencia de 10
aos a partir de la Pittsburgh Epidemiologa de complicaciones de la diabetes
del estudio. Diabetes Care 24: 1053-1059, 2001

es fundamental en la reduccin de las complicaciones microvasculares y macrovasculares

de la diabetes. Por estas razones, se indican los esfuerzos agresivos en el diagnstico y
manejo de la hipertensin en nios y adolescentes con diabetes
dislipidemia
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), enfermedad cerebrovascular y enfermedad
vascular perifrica como resultado de la aterosclerosis son las principales causas de
morbilidad y mortalidad en adultos con diabetes tipo 1 13. Existe una evidencia inequvoca
de que la aterosclerosis est bien establecida en algunos pacientes en la adolescencia y
que la dislipidemia es un factor de riesgo para la aterosclerosis14.
De acuerdo con el Programa Nacional de Educacin sobre el Colesterol de Pediatra
(NCEP-PED), los factores que contribuyen al aterosclerosis en nios y jvenes, adems
de concentraciones elevadas de lpidos en plasma, son el tabaquismo, la hipertensin, la
obesidad, antecedentes familiares de enfermedad cardaca y diabetes. La diabetes es un
factor de riesgo independiente para las enfermedades cardiovasculares en los adultos,
confiriendo una de dos a cuatro veces mayor incidencia de enfermedades
cardiovasculares15.
Los pocos informes de estudios realizados en nios y jvenes con diabetes que evalan
la arteria cartida grosor de la ntima-media (IMT) indican un aumento significativo de las
IMT, lo que se correlaciona con los niveles de lpidos (principalmente colesterol LDL), en
jvenes con diabetes en comparacin con la edad y el sexo los sujetos de control 16
retinopata
Retinopata se ha informado de que se presente con la duracin de diabetes de 1-2 aos;
Sin embargo, por lo general no se reconoce antes de 5-10 aos de duracin de la
diabetes17 Aunque la retinopata se describe con mayor frecuencia despus de la
aparicin de la pubertad, la retinopata puede ocurrir en nios prepberes. Pre-DCCT
datos epidemiolgicos sugieren que la retinopata de fondo est presente en 34-42% de
13 Diabetes Control and Complications Trial: Efecto del manejo intensivo de la
diabetes en los eventos macrovasculares y factores de riesgo en la prueba
Diabetes Control and Complications. Am J Cardiol 75: 894-903, 1995
14 Berensen GS, Srinivasan SRWLS: Factores de riesgo cardiovascular en nios:
actualizacin sobre el Bogalusa Heart Study. Cardiologa primaria 16: 61-72,
1990
15 Koivisto VA, Stevens LK, Mattock M, P Ebeling, Muggeo H, J Stephenson,
Idzior-Walus B: La enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo en la
DMID en Europa: Las complicaciones EURODIAB DMID Grupo de Estudio.
Diabetes Care 19: 689-697, 1996
16 Krantz J, Kaufman FR, Lui CR, W Mack, Hodish: La disparidad de gnero en
los factores de riesgo aterosclerosis en adolescentes con DM1 (Resumen).
Diabetes

los adolescentes18 y en el 9% de los nios <13 aos. El seguimiento de los nios con
retinopata progresin que se encuentra en un 11% y la regresin en el 5% de los
pacientes19. En los nios y adolescentes, la mayora de los pacientes con algn grado de
retinopata tienen ya sea de fondo o la retinopata preproliferativa. La retinopata
proliferativa es poco frecuente, pero puede ocurrir en pacientes <20 aos de edad. En un
estudio, el riesgo relativo de la retinopata en un puberal frente nio prepuberal era 4,820.
ADOLESCENCIA
El inicio de la pubertad provoca resistencia a la insulina y los problemas psicosociales
para lograr un ptimo control metablico. Adems de los cambios hormonales de la
adolescencia que causan resistencia a la insulina y la correspondiente necesidad de
mayores dosis de insulina,21rebelin adolescente / resultados de experimentacin en la
adherencia reducida al rgimen de tratamiento. La adolescencia se caracteriza tambin
por sentimientos de ambivalencia, la impulsividad y cambios de humor; la lucha para
separarse de los padres; y la necesidad de ser aceptado por sus compaeros. Los
adolescentes suelen participar en la experimentacin y las conductas de riesgo que
pueden afectar negativamente el autocuidado y los resultados clnicos22. El control
metablico tiende a deteriorarse en la adolescencia.
Adolescentes (13-19 aos).
Este es el nico grupo de edad en discusin en los cuales existen datos sustanciales
basadas en la evidencia. Los investigadores en el DCCT fueron capaces de controlar la
diabetes en este grupo de edad slo a nivel de ~ 1% superior a la alcanzada por los
17 Malone JI, Grizzard S, Espinoza LR, Achenbach KE, Van Vader TC: Factores de
riesgo de la retinopata diabtica en la juventud. Pediatra
18 Klein R, Klein BE, Moss SE, Davis MD, DeMets DL: La retinopata en
pacientes con diabetes de aparicin temprana. Diabetes Care 8: 311-315, 1985
19 Bonney M, Hing SJ, Fung AT, Stephens MM, Fairchild JM, Donoghue KC,
Howard NJ, Silink M: El desarrollo y la progresin de la retinopata diabtica: los
adolescentes en situacin de riesgo. Diabet Med 12: 967-973, 1995
20 Murphy RP, Nanda M, L Plotnick, Enger C, S Vitale, Patz R: La relacin de la
pubertad a la retinopata diabtica. Arco Ophthalmol 108: 215-218, 1990
21 Amiel SA, Sherwin RS, Simonson DC, Lauritano AA, Tamborlane WV:
Deterioro de la accin de la insulina en la pubertad: un factor que contribuye a
un mal control glucmico en adolescentes con diabetes. N Engl J Med 315: 215219, 1986
22 Anderson B, Ho J, J Brackett, Finkelstein D, Leffall: participacin de los
padres en las tareas de control de la diabetes: relaciones con monitoreo de la
glicemia adherencia y el control metablico en adolescentes jvenes con
diabetes mellitus insulino-dependiente. J Pediatr 130: 257-265, 1997

adultos. Que los adolescentes incluidos en el DCCT fueron capaces de lograr un nivel de
A1C media de 8,06% en una era anterior a la insulina lispro, insulina aspart, insulina
glargina y estaban disponibles sugiere que un buen control metablico es posible al
menos en algunos adolescentes. Es de destacar, sin embargo, varios estudios en los
Estados Unidos y Europa (24,55,56) han documentado que los niveles medios de A1C
son generalmente> 8,0% y con la reduccin viene un aumento significativo en el riesgo de
hipoglucemia grave. Por lo tanto, mientras que un A1C objetivo ideal idntica a la de los
adultos (<7%) podra recomendarse, reconocemos que este nivel de control metablico no
se puede conseguir en la mayora de los adolescentes. Las preocupaciones sobre los
riesgos de hipoglucemia y de la posibilidad de crear un sentimiento de fracaso en el
paciente y su familia, nos lleva a la recomendacin general de <7,5% en este grupo.
MATERIALES
RATONES
ALIMENTO
JAULAS
LANCETA O BISTURI
BARRERAS DE PROTECCION
TIRAS REACTIVOS
GLUCOMETRO
ALGODN
ALCOHOL
AGUA

METODO
Primero que nada vamos a elegir a un
raton que ser el que ser alimentado de
alimentos que puedan hacerlo diabtico es
decir el raton control y el otro lo
alimentaremos como se debe eso unas
semanas antes de empezar nuestro
anlisis despus de ello empezaremos
con
nuestra
experimentacin
nos
colocaremos
nuestras
barreras
de
proteccin sean unos guantes y un cubre
bocas,
posteriormente
para
poder
manipular a los ratones, El sujetador debe
de acercarse al animal en una forma
confiada y hablarle pausadamente; el
tratar de someter a los animales
bruscamente solo trae problemas. Una de
las cosas que se deben de aprender
cuando se sujeten diferentes especies es
el observar seales de peligro de ataque
por el animal. Nadie debe de correr el
riesgo de ser herido, y se deber buscar
ayuda tan pronto como se necesite. Los
aparatos de sujecin debern de ser
usados solo cuando sea necesario, ya que
pueden causar dao fsico al animal. Debe
de evitarse poner a los animales sobre
superficies resbaladizas por la posibilidad
de que se atemorizan y se hieran a si
mismos La mayora de los animales
pequeos se tranquilizan rpidamente
facilitndose la sujecin cuando sta se
hace de una manera firme sin apretar
demasiado. Esto les da una sensacin de
seguridad. Si un animal se siente
inseguro, incmodo o atemorizado, es casi

seguro que luchar para librarse, lo que

usualmente puede causar heridas al
animal o al que lo sujeta.
con una de las manos se debe de tomar al
ratn por la cola, aproximadamente a una
pulgada del comienzo de la misma,
colocndolo en una superficie donde el
ratn pueda asirse con sus cuatro patas,
pero siempre sujetndolo de la cola. La
mejor superficie para esta funcin sera la
tapa de alambre de una caja de las jaulas.
Con esta accin el animal se quedar lo
suficientemente tranquilo para que pueda
sujetarse de la piel suelta de la nuca con
los dedos ndice y pulgar de la otra mano,
siendo esta accin rpida y deliberada en
un solo movimiento. Se debe de tener
cuidado de tomar suficiente de la piel del
animal o ste podra voltearse y morder.
Para sacarlo de su jaula hay que introducir
la mano y tomarlo de la cola o colocar los
dedos por debajo de su cuerpo para que
suba a la palma de la mano.
Posteriormente para sujetarlo, se pone al
animal en una superficie rugosa para
permitir que se estire con sus patas
superiores, se levanta de la cola y se toma
la mayor cantidad de piel de la nuca con
los dedos ndice y pulgar, sosteniendo la
cola con el dedo meique, apoyado en la
palma de la mano, sujeto de esta manera
se le puede aplicar cualquier tipo de
administracin 23
luego de esto tomamos la lanceta y le
cortamos en una partesita del cuerpo del
raton para extraer una gotita de sangre, a
continuacin tomamos las tiras reactivos
donde colocaremos la prueba de sangre
si ocurre una anomala con el raton
rpidamente nos ayudamos con el alcohol
y el algodn .aremos una anlisis de la
sangre,
haremos
las
devidas
observaciones y se dara un resultado.
Obteniendo el resultado daremos a
conocerlos en diferentes lugares como lo
23 http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n050511B/051116.pdf

es las prepas de la UAPUAZ como lo es la

Prepa I , Prepa II y prepa IV..
Si es debidamente esta experimentacin
tambin la daremos a conocer en otra
ciudad.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Semanas/
Actividades
Revisin
Bibliogrfica
Protocolo
Determinacin
De glucosa
Resultados
Conclusin
Presentacin