Apostila Antropologia Versao Eletronica Final 01102015

Romeu Gomes
Martha Cristina Nunes Moreira
ANTROPOLOGIA,
SADE e DOENA
Romeu Gomes
Martha Cristina Nunes Moreira
ANTROPOLOGIA,
SADE e DOENA
2015 Instituto Nacional de Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente Fernandes Figueira.

Todos os direitos reservados. A reproduo do todo ou de parte deste documento no permitida sem a
autorizao prvia e formal dos autores.
1 edio 2015
Elaborao, distribuio e informaes:

Instituto Nacional de Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente Fernandes Figueira.
Departamento de Ensino Prof. Dr. Romeu Gomes e Prof. Dr. Martha Moreira
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Diagramao e arte-final
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Pintura da Capa de Orsinda Gomes. Tinta
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Superviso editorial
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Reviso e normalizao
Marcelo Zabrieszach Afonso
Ktia Silveira da Silva

Coordenadora da Ps Graduao em Sade da
Criana e da Mulher (PPGSCM)
Catalogao na Fonte
Bibliotecrio responsvel: Adriano da Silva CRB-7: 6043/2008
G634
Gomes, Romeu

Antropologia, Sade e Doena. / Romeu Gomes, Martha Cristina Nunes

Moreira. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Sade da Mulher, da Criana
e do Adolescente Fernandes Figueira, 2015.
40 p.
ISBN: 978-85-64976-22-1
1. Antropologia - Sade. 2. Sade - Etnologia. 3. Processo Sade-Doena.

I. Moreira, Martha Cristina Nunes II. Ttulo
CDD 362.1
SUMRIO
Apresentao.....................................................................5
1. Comeando a nossa conversa.........................................7
2. O que Antropologia?...................................................9
3. A Etnografia................................................................15
4. Os Corpos sob o foco da Antropologia e da Sade.......19
5. Representaes da Sade e da Doena.........................25
6. Experincia da Doena.................................................29
Referncias......................................................................35
1.
APRESENTAO
Anlises socioculturais dos processos de sade-doena so bastante antigas e produzidas em diferentes campos disciplinares como a Antropologia, a Sociologia e a Histria. A despeito de alguns estudos terem sido
iniciados j no sculo XIX, a regularidade das investigaes, a constituio
de subcampos disciplinares, como Sociologia Mdica, Antropologia Mdica e Antropologia da Sade e da Doena, com consequente consolidao terico-conceitual, ganham fora a partir da dcada de 1950. Isto
ocorre originalmente nos EUA, com posterior e reconhecida expanso em
pases da Europa, como Frana e Inglaterra, Canad e alguns pases da
Amrica Latina, em especial Brasil e Mxico1.
Dentre estes campos disciplinares, a Antropologia reivindica a sade e
a doena como objetos prprios e fecundos de estudo, pois estes so
fenmenos constitutivos da dimenso social da vida humana. Tal empenho fundamenta-se no reconhecimento de que o processo sade-doena,
embora geralmente assentado em um substrato biolgico, ganha, pela
cultura, sentidos e significados para o indivduo e seu grupo de pertencimento e, igualmente, possibilidades de ao/interveno sempre concernentes ao grupo social em questo. Nestes termos, sade e doena
e, tambm, as diferentes formas de manter e reestabelecer a sade so
apreendidas pela Antropologia como expresso da relao entre fatores
biolgicos, sociais, polticos, econmicos, culturais e ambientais, conformando o que Marcel Mauss chamou de fenmenos sociais totais2.
Diante das potencialidades que a abordagem antropolgica do processo
sade-doena-cuidado tem revelado nas produes tcnico-acadmicas
brasileiras na rea de sade, em especial na Sade Coletiva e em seus subcampos das Cincias Sociais e Humanas em Sade, Epidemiologia e Poltica, planejamento e avaliao, nas ltimas dcadas, especialmente necessria e oportuna a produo Antropologia, Sade e Doena desses dois
renomados pesquisadores e professores: Romeu Gomes e Martha Cristina
Nunes Moreira. Necessria, dado a crescente ampliao da utilizao, pelas
diferentes profisses da sade, de noes, conceitos, estratgias metodolgicas e abordagens conceituais da Antropologia; oportuna, na medida em
que, apoiados pela vasta experincia em docncia em programas de psgraduao e em pesquisas com diferentes objetos e mltiplas estratgias
metodolgicas, Romeu Gomes e Martha Moreira aproximam os contedos
conceituais s prticas de pesquisa aplicadas sade.
ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA
Antropologia, Sade e Doena inicia com uma breve e acurada introduo abordagem antropolgica e com a apresentao do mtodo etnogrfico, fundamental para a disciplina. Na sequncia, os
temas centrais Corpo, Representao da Sade e da Doena e Experincia da Doena so introduzidos
ao leitor com nfase na recuperao de sua origem histrica nos estudos clssicos da disciplina, nas
principais linhas ou correntes de pensamento e nas potencialidades em termos de aplicao em objetos
de pesquisas. Merece realce o delineamento preciso dos temas num desenho editorial que articula de
modo original e estimulante a dimenso conceitual e as aplicaes prticas, expressas nos exerccios
sugeridos, nos quadros ilustrativos com snteses de abordagens, nas dicas e nas questes propostas.
O produto que os leitores tm em mos expressa a salutar articulao entre as experincias acadmica
e de pesquisa dos autores com o desejo de investir na sedimentao e divulgao dos conhecimentos
neste campo da Antropologia, Sade e Doena. O contedo primoroso, a abrangncia e a atualizao
certamente propiciaro aos leitores a oportunidade de apreender alguns dos mais importantes contedos do processo sade-adoecimento-cuidado e estimular a incorporao destes no cotidiano de suas
prticas profissionais e em suas incurses acadmicas.
Marcia Thereza Couto

Antroploga, professora do Departamento de Medicina Preventiva, Faculdade de Medicina da USP
Comeando a nossa conversa
1.
COMEANDO A
NOSSA CONVERSA
H mais de dez anos, lecionamos a disciplina Antropologia e Sade nos

cursos de Mestrado e Doutorado em Sade da Criana e da Mulher do
Instituto Nacional de Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente Fernandes Figueira, da Fundao Oswaldo Cruz (IFF/FIOCRUZ). Nesse perodo
aprendemos no s a iniciar profissionais de sade na disciplina em questo, como tambm tivemos a oportunidade de vivenciar um processo de
reflexividade no qual, cada vez mais, conhecimentos antropolgicos subsidiavam nossos estudos tericos e empricos no campo da sade coletiva.
Com base nessa experincia de ensino e aprendizagem, resolvemos produzir este caderno que serve de ponto de partida para que profissionais
de sade possam encontrar na Antropologia uma possibilidade de melhor
compreender a sade e a doena como processos socialmente e culturalmente estruturados e estruturantes. Nesse sentido, junto ao olhar da biomedicina, outras lentes podem ser exploradas para que haja uma maior
aproximao da complexidade e polissemia desses processos.
Essa aproximao pode beneficiar tanto a ateno sade de pessoas de
diferentes grupos e identidades, quanto pesquisas no campo da sade
coletiva. Nesse campo e na rea da sade em geral, os estudos antropolgicos ocupam um vasto conjunto de publicaes, tanto no nvel nacional quanto internacional. Na biblioteca SciELOA , por exemplo, em 22 de
junho de 2015, havia 77 artigos relacionados s palavras antropologia,
sade e doena. Essa informao, de certa forma, ilustra a amplitude
que o assunto ocupa no espao da produo bibliogrfica brasileira.
Minayo3 apresenta uma discusso importante acerca da insero da antropologia na rea da sade. Com base nessa discusso, podemos destacar
as seguintes observaes:
Cada vez mais observamos que h um crescente interesse antropolgico na anlise do fenmeno sade-doena. Com isso, procura-se
fugir da viso naturalizada, dominante no modelo biomdico. A hiptese de que existe um campo de conhecimentos em plena efervescncia e em construo de sua prpria identidade.
A antropologia vem desenvolvendo importante referencial tericometodolgico para o estudo sistemtico das maneiras culturais de
pensar e agir relacionadas sade.
Scientific Electronic Library Online
A mencionada autora destaca que, nas relaes entre cincias biomdicas e antropolgicas, h vrios
nveis de interao e diferentes graus de aproximao: (a) estudos bsicos (sade e doena estudadas
num universo totalizante e complexo de relaes sociais, polticas, econmicas, domsticas e cosmolgicas); (b) estudos estratgicos (estudo de temas especficos visando subsidiar a implementao de
polticas pblicas/compreenso de condies de sade, de atividade dos servios/avaliao de relaes
institucionais e de programas) e (c) estudos operacionais (em geral so apropriaes mais reduzidas e fragmentadas dos estudos mais totalizantes da antropologia). Sobre esse conjunto de estudos,
Minayo3 conclui que necessrio cultivar e lidar com uma tenso salutar entre os estudos tericos,
estratgicos e operacionais; entre disciplinaridade e interdisciplinaridade.
Canesqui4 realizou uma ampla reviso acerca de estudos da sade/doena publicados na dcada de
1990. Nessa reviso, foram identificados os seguintes temas desse acervo de publicao: representaes; conceitos e metodologia; representaes do corpo, sade e doena; representaes sobre doenas especficas; experincias e significados da enfermidade ou do sofrimento; e, gnero, sexualidade e
doena. Dentre as suas concluses, a mencionada autora destaca que:
No e mais invisvel a antropologia da sade/doena no Brasil, e os esforos nesta direo
parecem bem-sucedidos, se forem permanentes, apesar das diferentes vocaes intelectuais, cujo convvio mais indica a vitalidade da nova especialidade do que a sua inviabilidade,
embora se espere, no mbito da sade coletiva, que as cincias sociais dialoguem entre si
permanentemente e com as demais disciplinas, sem que se apartem nos limites estreitos das
rgidas fronteiras especializadas (p. 122).
Antes de entrarmos nas discusses acerca do olhar antropolgico sobre a sade e a doena, vamos
apresentar o conceito de Antropologia, sem termos a pretenso de aprofundarmos o assunto. O entendimento sobre o que essa cincia amplia-se na medida em que tomamos contato com algumas
correntes antropolgicas. As diversas perspectivas, mais do que concorrerem entre si, ampliam os
horizontes antropolgicos.
Aps trabalharmos os conceitos e os aspectos antropolgicos, pretendemos caracterizar a etnografia
como mtodo fundamental da disciplina em questo. por meio desse mtodo que o conhecimento
antropolgico se constri e se institui.
Em seguida, apresentaremos consideraes acerca de marcos terico-conceituais elaborados a partir
de concepes socioantropolgicas ou ideias relacionas ao saber antropolgico que podem subsidiar
a ateno sade e as pesquisas sociais do campo da sade coletiva. Nesse sentido, trs marcos sero
focalizados: Corpo sob a Perspectiva Sociocultural, Representaes Culturais e Experincia da Doena.
Nosso propsito , sobretudo, iniciar a leitura de aspectos centrais acerca dos assuntos para que sejam
empreendidas novas leituras sobre o tema por meio da bibliografia especializada. Em determinados
momentos, procuraremos quase que parafrasear as palavras dos autores que servem de nossa referncia. Com esse propsito, pretendemos incentivar os leitores a buscarem os originais. Em outros
momentos, deixaremos falar a nossa experincia como docentes e pesquisadores da rea em questo.
Ao longo do caderno, procuraremos exemplificar as discusses com algumas situaes, apresentar
exerccios para que aspectos conceituais sejam fixados ou aplicados e empregar outros recursos visuais
ou conceituais para que os assuntos sejam melhor compreendidos.
Os Autores
O QUE ANTROPOLOGIA
2.
O QUE
ANTROPOLOGIA?
Etimologicamente, Antropologia significa o estudo do homem (do grego:

anthropos = homem; logos = cincia). Apesar de ser antigo o estudo do
homem, como observa Laplantine5, s no final do sculo XVIII que se
constituiu um saber com a pretenso de ser cincia que toma como objeto
de estudo o homem e em aplicar ao prprio homem os mtodos at ento
utilizados na rea fsica ou da biologia (Laplantine, p.7).
Segundo Franz Boas6, a:
Antropologia muitas vezes considerada uma coleo de
fatos curiosos, que fala sobre a aparncia peculiar de povos exticos e descreve seus estranhos costumes e crenas.
encarada como uma divertida aventura, aparentemente
sem nenhuma preocupao com a conduta de vida das comunidades civilizadas (p. 70).
O famoso antroplogo observa que essa ideia no s falsa, como tambm desconsidera o quanto a antropologia contribui para a compreenso
dos processos sociais da nossa contemporaneidade.
Para se entender o que Antropologia, importante levarmos em conta
o contexto histrico e social em que esse estudo se desenvolveu e a sua
relao com o campo cientfico em geral, e considerarmos que nem o
objeto da Antropologia, nem seu mtodo tm sido os mesmos em termos
espaciais e temporais7.
Boivin et al.7 assinalam trs momentos constitutivos da Antropologia nos
Estados Unidos da Amrica e na Europa. O primeiro deles surge em fins do
sculo XIX, quando predominava o evolucionismo, que buscava estudar
a diferena cultural. O segundo abrange o perodo entre as duas guerras
mundiais e foi influenciado por uma diversidade de teorias que tiveram em
comum a inteno de explicar a diversidade cultural. O terceiro momento
comea aps a Segunda Guerra Mundial, abrangendo as teorias que surgiram no perodo anterior e se caracterizando tambm pelo aparecimento
de outras para se estudar a alteridade cultural.
10
Os mencionados autores sintetizam esses momentos no seguinte quadro:

CONTEXTO
FIM DO SC. XIX
ENTRE GUERRAS
DEPOIS DA SEGUNDA GUERRA
OBJETO
DIFERENA CULTURAL
EXPLICAO
(TEORIA)
EVOLUCIONISMO
FUNCIONALISMO
MTODO
COMPARATIVO
RELATIVISMO
(INDUO)
COMPARATIVISMO/RELATIVISMO
(FORMALIZAO/DEDUO)
TCNICA
INVENTRIO,
LEVANTAMENTO
OBSERVAO
PARTICIPANTE
ESTRANHAMENTO/INTERPRETAO
DIVERSIDADE CULTURAL
DESIGUALDADE CULTURAL
ESTRUTURALISMO
NEOMARXISMO
Fonte: Boivin et al.7 (p. 8)B
Boivin et al.7 observam que, no primeiro momento, no campo do conhecimento cientfico em geral se
estabeleceu uma diviso entre as cincias humanas e sociais. De um lado, a histria e a sociologia tomaram como objeto de estudo as sociedades complexas, civilizadas, desenvolvidas. Por outro lado, as
sociedades primitivas, no complexas, no desenvolvidas, sem histria e sem Estado, passaram a constituir o objeto da Antropologia. Essa diviso, segundo os autores, ocorreu em funo das distines
das sociedades e das culturas no tempo e no espao, tendo como referncia o Ocidente (ver esquema
abaixo dos autores).
Tempo
Espao
Prximo
Longe
Prximo
Longe
Sociologia
Etnologia
Histria/Arqueologia
Arqueologia
Fonte: Boivin7 (p. 9)C
Entre as guerras, surge uma separao fundamental entre Antropologia Social e Antropologia Cultural
(ver esquema abaixo):
Cincias Antropolgicas
Antropologia
Fsica
Antropologia Cultural
Antropologia Social
(Como os homens
se organizam)
(Como os homens vivem e pensam
suas vidas e o mundo)
parentesco, poltica,
lei, economia, religio
arte, msica, literatura, tecnologia,

conhecimento, costumes
Linguagem
Fonte: Boivin et al.7 (p. 9)D
Traduo livre do Quadro I dos mencionados autores, do original em lngua espanhola.

Traduo livre do Quadro II dos mencionados autores, do original em lngua espanhola.
D
Traduo livre do Quadro III dos mencionados autores, do original em lngua espanhola.
O QUE ANTROPOLOGIA
No perodo aps a Segunda Guerra, Boivin et al.7 observam que Lvi-Strauss estabeleceu trs nveis do
fazer antropolgico:
Etnografia: coleta direta, da forma mais minuciosa possvel, dos fenmenos que observamos, por
uma impregnao duradoura e contnua, atravs de aproximaes sucessivas.
Etnologia: consiste no primeiro nvel de abstrao; anlise do material escolhido; busca de lgica
especfica da sociedade que se estuda.
Antropologia: segundo nvel de inteligibilidade; construo de modelos que permitam comparar
sociedades entre si.
Contemporaneamente esses nveis no so to demarcados. As pesquisas antropolgicas costumam abarcar essas trs instncias de forma integrada.
Ao longo do tempo, a Antropologia foi se complexificando e abrangendo um vasto campo de conhecimento. Laplantine5 observa que a Antropologia comea com o estudo das populaes que estavam
fora da civilizao ocidental e chega ao estgio de constituir seu objeto fora de qualquer espao particular, seja de natureza geogrfica, cultural ou histrica. Segundo o autor, esse campo do conhecimento
passa a ter um enfoque que considera: a) o estudo do homem inteiro; b) o estudo do homem em
todas as sociedades, sob todas as latitudes em todos os seus estados e em todas as pocas (p. 9).
Assim, esse campo do conhecimento, denominado de Antropologia, focaliza o ser humano em termos
de coletividade, espcie da natureza, ser da cultura e da razo8. Em outras palavras, ela se volta para
esse ser de uma forma integral.
Trs definies ilustram e sintetizam bem o que trata a Antropologia em nossa contemporaneidade.
Elas apontam para o amplo campo do fazer antropolgico.
Antropologia vista como o estudo da alteridade cultural ou diversidade cultural e

como uma forma particular de coletar, analisar e exibir dados (Boivin et al.7).
S pode ser considerada como antropolgica uma abordagem integrativa que objetive levar em considerao as mltiplas dimenses do ser humano em sociedade
(Laplantine5, p. 9).
CULTURA, NATUREZA, CORPO, PESSOA, CINCIA E TECNOLOGIA so algumas das

palavras-chave da antropologia, do estudo dos seres humanos no mundo e em
seus mundos incluindo os mundos sociais e culturais e os meios ambientes, as
ecologias e as foras planetrias que interagem. (Fischer9, p. 7).
Segundo Gomes8, a Antropologia reflete o paradoxo de pensar o ser humano como um s (ser-espcie
da natureza) e, ao mesmo tempo, como ser mltiplo com suas expresses coletivas (ser da cultura).
Davies10 outro autor que aponta o vasto campo que abarcado por esta cincia. Segundo ele, a Antropologia : (a) o estudo do homem sob um ponto de vista biolgico, cultural e social; (b) o estudo
das diferenas culturais entre os seres humanos; (c) a busca de hipteses gerais sobre a cultura e a
natureza humanas e (d) a anlise comparada das similitudes e diferenas entre as culturasE.
Outra forma de melhor compreendermos a Antropologia pelo entendimento dos seus diferentes
modelos ou suas perspectivas tericas. Laplantine5 nos apresenta polos tericos dessa cincia ou, nas
palavras dele, pontos de vista construdos a partir de mtodos de investigao. Segundo o autor, Antropologia to complexa que se justifica a pluralidade de modelos tericos.
Traduo livre da pgina 5 da obra do mencionado autor.
11
12
Os cinco polos tericos apresentados por Laplantine5 podem ser resumidos da seguinte forma:
Antropologia dos Sistemas

Simblicos
Produes simblicas (artesanato), a literatura de tradio oral (mitos, contos, lendas, provrbios etc.) e dos instrumentos atravs dos quais essas produes se constituem (em especial as lnguas). Estudo da lgica dos saberes (filosficos, religiosos,
artsticos, cientficos) existentes num grupo caminho para as etnocincias.
Antropologia Social
Produes simblicas a serem estudas como representaes do social. A organizao

interna dos grupos, a partir da qual se estuda o pensamento, o conhecimento, a
emoo e a linguagem.
Comportamento dos indivduos (considerados reveladores da cultura qual pertencem). Cultura vista a partir dos caracteres distintivos que apresentam os comportamentos individuais.
Antropologia Estrutural e
Sistmica
Lgica da cultura (explicao da variabilidade em si da cultura). Produes do

esprito humano que se elaboram sem que se tenha conscincia disso. Complexo de
elementos em situao de interaes contnuas e no aleatrias ("partitura invisvel").
Regras constitutivas da linguagem tanto verbal quanto no verbal.
Antropologia Dinmica
Articulao de diferentes nveis do social dentro de uma determinada cultura. Ruptura total com a concepo de sociedades harmoniosas e integradas, em proveito do
estudo dos processos de mudanas, ligados ao dinamismo interno delas, e quanto
s suas relaes.
Seja qual for o ponto de vista antropolgico, podemos dizer que todos eles direta ou indiretamente
focalizam a cultura. Essa expresso tem vrias interpretaes. Etimologicamente, a palavra significava o cultivo ou o cuidado de alguma coisa, tal como gros ou animais11 (p. 167). . Mas no final
do sculo XVIII e incio do XIX, cultura tambm foi utilizada para se referir a cultivo, melhoramento e
enobrecimento das qualidades fsicas e intelectuais de uma pessoa ou de um povo11.
Inmeras so as concepes antropolgicas acerca da cultura que circulam no campo da produo do
conhecimento contemporneo. Dentre essas, destacamos algumas delas.
(...) a cultura consiste em estruturas de significados socialmente estabelecidas, nos termos
das quais as pessoas fazem certas coisas com sinais de conspirao e se aliam ou percebem
os insultos e respondem a eles (...) (Geertz12, p. 23).
[Cultura a] hierarquia estratificada de estruturas significativas; consiste de aes, smbolos e sinais, de trejeitos, lampejos, falsos lampejos, pardias, assim como de manifestaes verbais, conversaes e solilquios. (Thompson11, p. 175)
cultura o padro de significados incorporados nas formas simblicas, que inclui aes,
manifestaes verbais e objetos significativos de vrios tipos, em virtude dos quais os indivduos comunicam-se entre si e partilham suas experincias, concepes e crenas.
(Thompson11, p. 176)
Cultura o modo prprio de ser do homem em coletividade, que se realiza em parte
consciente, em parte inconsciente, constituindo um sistema mais ou menos coerente de
pensar, agir, fazer, relacionar-se, posicionar-se perante o Absoluto, e, enfim, reproduzir-se
(Gomes8, p. 36)
No mbito da discusso sobre a cultura, Geertz12 apresenta dois termos importantes: ethos (aspectos
morais e estticos de uma dada cultura) e viso de mundo (aspectos cognitivos e existenciais).
O ethos de um povo o tom, o carter e a qualidade de sua vida, seu estilo moral e esttico
e sua disposio, a atitude subjacente em relao a ele mesmo e ao seu mundo que a vida
reflete. A viso de mundo que esse povo tem o quadro que elabora das coisas como elas
so na simples realidade, seu conceito da natureza, de si mesmo, da sociedade. Esse quadro
contm suas ideias mais abrangentes sobre a ordem (Geertz12, p. 143).
Esses dois termos podem servir de categorias analticas para se analisar uma determinada cultura por
meio da interpretao das produes simblicas elaboradas pelos seus integrantes.
No s por meio da histria e de modelos tericos que podemos entender a Antropologia. Depoimentos de cientistas que produzem conhecimentos a partir da abordagem antropolgica podero ilustrar
e melhor qualificar a disciplina em questo.
O QUE ANTROPOLOGIA
Com a palavra a antroploga:
Sou uma pesquisadora de fronteiras, mas meu diploma diz antroploga. Se h

isso de sermos nosso ttulo, vou contar como me dei conta, em uma sala escura
de ultrassonografia, de que a sensibilidade antropolgica me salvaria da confuso
que vivia como pesquisadora.
Fazia etnografia em um hospital materno-infantil de alto risco na capital do pas.
Durante meses, pus uma cadeira na sala escura dos exames e acompanhei o anncio do diagnstico de m-formao no feto. Na sala estavam os mdicos professores e residentes em aprendizado de ofcio. Eu era s mais uma naquele amontado
de gente em torno da mulher quieta espera do resultado. Aquelas eram cenas
delicadas, em uma leitura retrospectiva foi como um treinamento de escuta e sensibilidades para a ao judicial que apresentaramos ao Supremo Tribunal Federal
sobre anencefalia anos depois. O instante do diagnstico era decisivo para a mulher optar pelo prosseguimento da gestao ou pela antecipao do parto. Ali se
desenrolava a cena do consentimento informado.
Organizei-me em dois momentos de pesquisa. Nos primeiros meses, s me acomodei na sala escura. Ouvia e tomava notas, depois conversava minhas impresses
com os mdicos. Compartilhvamos compreenses e inquietaes mas uma
delas me doa em particular. O rito do diagnstico era muito semelhante entre
as mulheres: elas entravam, falavam pouco, deitavam-se. Em silncio ensaiado,
olhavam a tela com imagens espera de traduo. Ouviam o diagnstico o feto
invivel, no ir sobreviver. Ainda assim, o silncio no era rompido. Os mdicos
dividiam-se nas possibilidades de pr-natal e encaminhamento para o Ministrio
Pblico ou o Judicirio, pois naquele tempo no havia isso de autorizao para
o aborto em caso de anencefalia no feto. Eles insistiam em ouvir dvidas, mas o
retorno era inusitado para a tragdia da cena, menino ou menina? Qual o
peso? Qual a altura?
A mulher saa e eu me juntava equipe de sade como perguntar sobre sexo,
altura ou peso se a tragdia tinha se anunciado naquela sala escura? Ela no havia
entendido a gravidade? A hiptese da desinformao das mulheres passou a me
perturbar, pois os modelos prvios da hierarquia entre jalecos brancos e pacientes
era uma lente fcil demais para explicar o rudo que eu escutava na sala escura. A
antropologia me ensinava a duvidar das certezas prvias. Foi a que resolvi fazer
perguntas s mulheres. Elas saam da sala e eu as seguia, curiosa para melhor
entender minha perturbao o que acontecia naquele dilogo da sala escura?
Na primeira entrevista, encontrei-me com outras mulheres. Elas eram falantes e
assertivas sobre a prpria vida. Tinham opinies prvias e seguras sobre o aborto,
j sabiam do diagnstico de anencefalia, estavam ali para ouvir uma segunda
opinio, se esse fosse texto prprio de mulheres da periferia. Elas vinham encaminhadas para um hospital de alto risco; as peas da tragdia eram j conhecidas, e
o silncio era parte de uma estratgia de controle da informao para lidar com o
poder do jaleco branco. Assumir-se como mulher paciente e silenciosa as permitiria
ouvir tudo novamente, a repetio de um disco j decorado, e testar quais verdades
mdicas eram mesmo uma sentena de luto precoce. Quase todas que conheci optaram por antecipar o parto, e j tinham essa deciso antes de chegar ali.
Mas por que as perguntas sobre sexo, peso ou altura? Porque quando eu sair daqui e chegar no nibus, ningum vai me perguntar se o beb vai viver ou morrer.
As pessoas querem saber se menino ou menina, disse-me uma delas. verdade.
To simples, mas essencial para a vida das mulheres, mesmo para aquelas que no
viveriam a experincia da maternidade, em particular para aquelas que j vivenciavam o luto pelo futuro filho. Mesmo para elas, havia ritos sociais que se repetiam
13
14
ao anncio de uma barriga, e saber o sexo, a altura ou o peso do feto seriam formas de apresentar-se sem gritar o luto para a multido desimportante.
Naquele momento de clarividncia etnogrfica, me senti mida e um pouco envergonhada. Como uma mulher do mundo olhava aquelas mulheres da mesma
forma que os mdicos como falar da gravidez comum se uma tragdia de anunciava? Como antroploga, aprendi que era preciso ser escutadeira das vivncias
das mulheres para entender o significado daquelas perguntas tortas, mas cheias
de sentido para a sobrevivncia no luto.
Dbora Diniz F
Universidade de Braslia e Instituto de Biotica, Direitos Humanos e Gnero
Brincando com os conceitos

Caa as 10 palavras
t
Palavras cruzadas
(3)
(1)
(2)
(1)
(2)
(3)
Horizontais: (1) observao participante; (2) compara as sociedades entre si; (3) denominao da antropologia voltada para a organizao social.
Verticais: (1) denominao da antropologia que estuda como os homens vivem e pensam; (2) anlise
do material coletado; (3) coleta direta e minuciosa dos fenmenos.
Antroploga, professora da Universidade de Braslia, pesquisadora da Anis Instituto de Biotica. Dirigiu o documentrio Uma
Histria Severina, disponvel em <https://www.youtube.com/watch?v= 65Ab38kWFhE>.
A ETNOGRAFIA
3.
A ETNOGRAFIA
A etnografia por ser um mtodo bsico da antropologia possui uma

vasta literatura relacionada tanto aos seus princpios tericos, quanto
produo de pesquisas realizada a partir dela. No campo da sade, esse
mtodo vem sendo cada vez mais utilizado. Entretanto, observamos que
tal uso em alguns casos ocorre de forma aprofundada e em outros apenas
alguns princpios so apropriados de uma forma mais pontual.
Silverman13, em poucas palavras, adverte sobre a amplitude da etnografia.
No assuma que a etnografia simples de ser seguida. Ela
envolve definir problema de pesquisa, adotar uma orientao terica e ter mtodos rigorosos para registrar e analisar
dados (p. 73).
No sculo XX, a etnografia foi se transformando de uma descrio superficial (vista como mera observao e descrio de cdigos) para se tornar
uma descrio densa, que reflete a compreenso da lgica e a articulao de formas culturais12. A partir dos anos 20 desse sculo, segundo
Clifford14, o mtodo em questo transformou-se num novo e poderoso
gnero cientfico e literrio. Segundo ele, algumas inovaes institucionais
e metodolgicas foram sendo realizadas para que a etnografia fosse se
consolidando. Nessas inovaes, o etngrafo passou a:
ter uma estadia no campo frequentemente mais curta;
utilizar de forma eficiente lnguas nativas sem domin-las totalmente;
contar com abstraes tericas para chegar mais rapidamente ao cerne das culturas;
focalizar tematicamente algumas instituies especficas no interior
de complexos universos culturais;
Segundo Clifford14, Essas inovaes serviram para validar uma etnografia
eficiente, baseada na observao participante cientfica (p. 31).
15
16
Sobre o papel do etngrafo, Laplantine5 afirma que considerar o observador como parte integrante do
objeto de estudo significa que se deve distinguir aquele que observa daquele que observado, mas
impensvel dissoci-los. Por outro lado, uma teoria cientfica nunca o reflexo do real, e sim uma
construo do real (Laplantine, p. 194).
Caractersticas da etnofrafia segundo Lpez15 (p. 47)

a) Carter holstico descrever os fenmenos de maneira global em seu contexto
natural, aceitando o cenrio que encontre e a totalidade como elementos bsicos.
b) Condio naturalista o etngrafo estuda as pessoas em seu habitat natural.
Observa, ouve, fala, anota as histrias de vida.
c) Usa a via indutiva se apoia nas evidenciais para suas conceituaes e teorias, na empatia e habilidade geral da investigao para estudar a outras culturas.
d) Carter fenomenolgico os significados se estudam desde o ponto de
vista dos agentes sociais.
e) Os dados aparecem contextualizados as observaes situam-se dentro
de uma perspectiva mais ampla.
f) Livre de juzo de valor o etngrafo evita emitir juzos de valor sobre as
observaes.
Caprara e Landim16 tambm destacam como caractersticas da etnografia:

pesquisa de campo com longa durao de tempo, envolvendo contato direto com o objeto de
estudo e sistematizao da experincia em formato de texto;
processo que envolve a construo de saber terico paralelamente coleta dos dados, com base
na experincia no campo;
processo de dilogo entre as interpretaes do pesquisador e as das pessoas estudas.
Peirano17 considera que numa boa etnografia h uma riqueza suficiente para sustentar uma nova anlise dos dados iniciais. Nesse sentido, ela no s informa, esclarece ou mantm pontos de vista tericos,
como tambm apresenta dados que falam mais que o autor e permitem outra abordagem. Isso, como
a autora observa, no atesta a incapacidade analtica do pesquisador, mas a adequao e a qualidade
da etnografia.
O artigo de Magnani18 apresenta uma discusso sobre a etnografia na atualidade que vale a pena
ser lido.
O mtodo etnogrfico, segundo Magnani18,
antes um modo de acercamento e apreenso do que um conjunto de procedimentos (...) tem como base um insight que permite reorganizar dados percebidos como fragmentrios, informaes ainda dispersas, indcios soltos, num novo
arranjo que no mais o arranjo nativo (mas que parte dele, leva-o em conta, foi
suscitado por ele) nem aquele com o qual o pesquisador iniciou a pesquisa. Este
novo arranjo carrega as marcas de ambos: mais geral do que a explicao nativa,
presa s particularidades de seu contexto, pode ser aplicado a outras ocorrncias;
no entanto, mais denso que o esquema terico inicial do pesquisador, pois tem
agora como referente o concreto vivido (p. 17).
A ETNOGRAFIA
Questes de estudo
No sentido de refletir sobre os contedos apresentados acerca do objeto e do mtodo da Antropologia, propomos duas questes de estudo:
1 Como o estudo da antropologia pode instrumentalizar a ateno bsica em
sade e os cuidados hospitalares?
2 Quais contribuies e limites podem surgir na aplicao do mtodo etnogrfico
no campo da pesquisa em sade?
17
18
os corpos sob o foco da antropologia e da sade
4.
OS CORPOS
SOB O FOCO DA
ANTROPOLOGIA
E DA SADE
Como observa Le Breton19, da Modernidade aos dias atuais, aos poucos, a

Medicina veio se constituindo como o saber oficial sobre o corpo, secundarizando tradies populares e locais. Outro saber acerca do corpo, presente
tanto no passado quanto no presente, o da Antropologia. Dependendo do ponto de vista, intersees podem ser estabelecidas entre esses dois
campos de saberes. Isso pode ser facilmente apreendido se levarmos em
conta as palavras de Rodrigues20 sobre a antropologia:
O estudo do corpo sempre foi uma das preocupaes centrais da antropologia. Por dentes, crnios, ossadas, coloraes de peles, caracterizaes antropomtricas, posturas...,
a disciplina tornou-se conhecida do grande pblico e teve
primeiro reconhecida sua legitimidade cientfica. Mesmo
nos dias de hoje no e perfeitamente unnime para o senso comum a imagem do antroplogo como um cientista
social. Em ambientes leigos ou eruditos, embora de modo
cada vez mais tnue, ainda tem prevalecido a representao
do antroplogo como algum preocupado em buscar a explicao dos comportamentos, pensamentos e sentimentos
dos seres humanos nas origens primatas de suas caractersticas corporais (Rodrigues, p.157)
Curiosidade
As marcas nos corpos denunciam o tipo de trabalho

realizado pelo cliente, assim se passa com o chamado
trax de sapateiro, conhecido pela depresso na regio central em razo do ato de apoiar o equipamento de trabalho nessa parte do corpo.
Apesar desses pontos comuns, observamos que nem todo saber antropolgico ou da antropologia da sade, se reduz materialidade do corpo.
Atualmente, em geral, os estudos antropolgicos vm investindo na di-
19
20
menso simblica do corpo e alguns estudos clssicos na rea da sade sobre o assunto vm se apropriando dessa dimenso para institurem suas premissas.
Uma maneira de compreender o quanto as relaes entre as pessoas esto mediadas por smbolos,
pode ficar mais clara no exemplo abaixo.
Um pedido feito pelo amigo do chefe tem peso maior do que o apresentado por
meio das vias ordinrias da burocracia: do mesmo jeito como as coisas tm uma
personalidade, nas sociedades estudadas por Mauss2. Ou ainda, a identificao
do objeto com o possuidor e o peso social deste faz com que em nossos costumes
tambm se misturem as pessoas e as coisas. O valor atribudo a um proprietrio
de um Picasso faz com que a ele venham se reunir o valor social de ter um quadro
desse artista, um status de classe, sua rede de relacionamentos, que pode ser mais
valorizado em um determinado crculo social e no em outro.
Courtine21 observa que historicamente na virada do sculo XIX para o XX que emergem vises
acerca do corpo bem distintas das que existiam anteriormente. A partir dessa poca, o corpo deixa de
ser apenas um pedao de matria e um feixe de mecanismos, passando a ser objeto de vrias questes.
Segundo o mencionado autor, trs nomes destacam-se nas construes desses novos olhares: Edmund
Husserl, Sigmund Freud e Marcel Mauss. A filosofia de Husserl que concebe o corpo como o ponto
de partida de todo o processo de significao influenciou tanto a fenomenologia como o existencialismo. J a psicanlise freudiana que postula o corpo como suporte por onde fala o inconsciente
deixou um vasto legado para a compreenso das somatizaes e do papel do corpo na formao do
sujeito. Por fim, destaca-se a teoria de Mauss, que foi seminal para vrios estudos socioantropolgicos
sobre a construo cultural dos corpos.
Para os iniciantes do estudo antropolgico sobre o corpo, no podemos deixar de mencionar a teoria
de Mauss, ainda que seja de forma pontual ou como um marco dos estudos sobre o assunto. Segundo
essa teoria, a construo cultural tanto diz respeito ao desenvolvimento de tcnicas tradicionais de
saber servir do corpo, como imitao de atos que so bem sucedidos e observados em pessoas consideradas uma autoridade por quem os imita2.
Essa construo da imitao pode ser explicada por meio daquilo que Mauss2 denomina como tcnica
do corpo. Esse conceito de Mauss respeita e guarda esta dimenso fsica do corpo. Essa dimenso
fsica do corpo entra em dilogo com a realidade social, cultural e material que o circunscreve. Isso sem
perder de vista a sua fisicidade, enquanto matria viva, vivida e em devir nas suas propriedades, sejam
elas necessidades, potencialidades ou limitaes de vrias ordens (morfolgicas, fisiolgicas, neurolgicas, motoras, sensoriais ou outras).
Por exemplo, a educao fsica, o cinema e a mdia em geral contribuem com as tcnicas de imitao,
assim como os processos de imitao, a que esto expostas no somente as crianas, mas tambm os
adultos. Outro exemplo: h uma educao do andar, da posio das mos, do sentar, que podem variar
de acordo com as culturas, a convenincia, e o que se espera que seja mais adequado. A educao
de meninos e meninas nos serve de suporte para compreender essa relao entre tcnicas corporais e
imitao, como um aprendizado social.
Para refletir ...

Posturas impostas ao corpo e suas expresses como homem no chora ou homem
tem que ser macho, servem para demonstrar as modalidades mais cotidianas de designar formas de ser masculino. Os corpos femininos so domesticados e dirigidos para
caracterizar uma maneira de ser diferente, em termos da expresso corporal incluindo o
desenvolvimento da personalidade. A maneira de sentar feminina um costume ensinado s meninas desde a mais tenra idade, e a capacidade de organizao tambm. So
comuns comentrios como: mulher tem que ser organizada, a mulher mais mansa,
melhor lidar com mulher do que com homem. So expresses que podem indicar expectativas coletivas sobre a maneira de ser feminina. O controle dos sentimentos e de sua
expresso corporal francamente convencionado. A questo antropolgica est voltada
para a compreenso sobre o que cada sociedade define por masculino e feminino.
Mauss2 prope que o estudo das tcnicas corporais seja realizado a partir de anlise comparada no
tempo e no espao (geogrfico, cultural e social), de atos como nadar, marchar, andar, correr, cavar,
acocorar, dormir, sentar, repousar, saltar, trepar, comer, beber, reproduzir e muitas outras aes do
corpo. Atos que, pela fora do hbito, variam tecnicamente de configurao com as sociedades, as
educaes, as convenincias, as modas, os prestgios, [e] os lugares sociais que os indivduos ocupam.
Segundo as pesquisas de Mauss2, as tcnicas corporais dividem-se e variam por sexo, idade e entre as
culturas. No caso, as tcnicas do nascimento e da obstetrcia nos levam a considerar como normal,
entendido como universal e esperado, por exemplo, o parto deitado. O que no encontra correspondncia em outras culturas, e na prpria controvrsia das boas prticas mdicas hoje. As tcnicas do
parto promovem o reconhecimento da criana, e servem como um momento do ritual de apresentao
e exame do corpo do beb. Com relao s tcnicas corporais na infncia, a educao, a alimentao
da crianae as maneiras de transport-la, promovem a explorao de rituais de imitao e aprendizagem compartilhada sobre como comportar-se. Na adolescncia, as tcnicas corporais exploram um
momento interpretado como decisivo, consolidando aquelas que conservaro durante toda a vida
adulta, includas a, as do sono deitar na cama no algo natural, h uma distino entre sociedades
que dormem sobre algo e as que dormem no cho. As tcnicas de repouso, distino entre sentado e
de ccoras e as tcnicas da atividade e do movimento so histricas.
Em sntese:
O conceito de tcnica corporal de Marcel Mauss busca dar conta das diferentes
formas como os homens, de sociedade para sociedade, sabem tradicionalmente servir-se dos seus corpos. Onde: o saber destaca o que passvel de
ser aprendido, transmitido e socializado; a perspectiva da tradio que remete
para uma eficcia da transmisso, que se liga ao que interpretado como natural; por fim, o verbo servir-se permite-nos reconhecer que o corpo cumpre
funcionalidades, caracterizadas como sociais, sendo ao mesmo tempo o primeiro
e o mais natural e esperado instrumento tcnico, e concomitantemente um meio
tcnico do homem.
O mencionado antroplogo desnaturaliza o que de mais natural as cincias biomdicas e da vida tinham por certo, resgatando a dimenso social e cultural do corpo. Segundo ele, a expresso corporal
traz as marcas do contexto cultural ao qual o indivduo pertence, estendendo-se expresso dos sentimentos, como observado em situaes ritualsticas, quando as atitudes exigidas devem corresponder
ao contexto da situao e ocasies, tais como: festas, velrios, templos, rituais, e assim por diante.
A reflexo de Mauss2 de que o primeiro instrumento do homem o corpo sofre a ao da coletividade e se constitui em modalidade de expresso dos valores da sociedade no qual se insere. O corpo
expressa as tcnicas e os habitus da razo prtica (coletiva e individual), entendidos no sentido amplo
de faculdade adquirida, que varia segundo a sociedade, a poca e a posio social.
Le Breton19 outra referncia importante nos estudos antropolgicos sobre o corpo.
Le Breton traz uma anlise de longo alcance, que se estende do incio da modernidade at
as experincias genticas atuais. Segundo o autor, ao longo do tempo, veio sendo construda uma paradoxal concepo acerca do corpo. De um lado, ele visto como o demarcador
das fronteiras entre o indivduo e o mundo; de outro, concebido como dissociado do homem. Em outras palavras, instala-se uma bipolaridade: uma viso do corpo mais como um
ter do que um ser, em que o homem no s se distancia do corpo, mas tambm o deprecia,
e outra que faz do corpo a identidade do homem, produzindo no indivduo um sentimento
novo de ser ele mesmo, antes de ser membro de uma comunidade22 (p. 2277).
Le Breton19 observa que, nos anos 60 do sculo passado, emerge um novo imaginrio no Ocidente
sobe o corpo, imprimindo reflexos tanto nos discursos quanto nas prticas por meio de recursos miditicos. Trata-se de um corpo quase como um alter ego como o lugar da paixo pelo esforo ou pelo
risco, do bem-estar e do bem-parecer. Nesse sentido, empreendimentos miditicos so voltados para
os cosmticos, o body-building, as dietticas, as maratonas e os esportes de risco19.
21
22
A partir da dcada de 1980, segundo o mencionado antroplogo, surgem ideias sobre a corporificao
das identidades, incitando as pessoas a terem disciplina para alcanar determinados padres e estimulando que elas sejam individualmente responsabilizadas pelas suas condies fsicas. Assim, por meio
de disciplinas corporais, no se produziam corpos padronizados, como subjetividades controladas19.
Ampliando essa discusso em outra obra23, o autor trata da produo farmacolgica de si que se instaura para mediar o humor cotidiano e fornecendo suporte tecnolgico para que o poderio do corpo se
altere. Por meio dessa farmacologia, busca-se o aprimoramento das capacidades sensoriais, o prolongamento do esforo, a mordaa do estado de viglia, a superao do cansao e o conseguir adormecer.
Le Breton24 traa uma ampla discusso acerca de uma Antropologia do corpo, na qual se tangenciam
os pontos de vista mdico e antropolgico. Nessa discusso, por exemplo, insere-se a atitude em relao ao cadver e s disseces, de como elas se tornaram possveis na histria, as lutas culturais ao
redor do cadver, dentre outros rituais. Ele nos mostra que a histria da medicina tambm a histria
com a relao do corpo. Os anatomistas constroem o corpo com o qual a gente chega no hospital e
que curado, ou seja, chegamos com fraturas e eles tm o trabalho de reconstruir-nos.
Segundo Le Breton24, o imaginrio do corpo no mundo de hoje se configura a partir das seguintes
ideias:
o corpo insuficiente, imperfeito, que nos faz perder tempo;
sobre ele recai a morte e a enfermidade;
a tecnologia poder nos libertar da morte, nos dar uma juventude eterna, uma crena que substitui hoje a que propunha a existncia de um Deus e de uma eternidade no paraso;
compreender o porqu dessa exigncia de transformar o corpo no mundo contemporneo, por
que sempre preciso fazer regime e esportes, por que no temos mais direito de ser ns mesmos
e de estar com gosto em nossa pele.
Ampliando a discusso para o campo da sade

As discusses que envolvem corpo, sendo articuladas a gnero e sexo podem trazer implicaes importantes para o campo da sade, principalmente se forem transversalizadas pelo foco da desnaturalizao. Nesse sentido, sugerimos algumas leituras para que o debate ganhe amplitude e densidade.
Nessas leituras, segundo nosso ponto de vista, devem ser includas as obras de Laqueur25 e Martins26.
Em ambas, podemos buscar elementos para problematizarmos as redues do corpo e do sexo instncia do que considerado natural. Em outras palavras, nelas poderemos encontrar argumentos para
se romper com a reduo do sexo a uma viso naturalista ou biologizante.
Ambos os autores destacam que, at meados do sculo XVII, predominava a ideia do corpo de sexo
nico. No interior dessas ideias, concebia-se o corpo feminino como uma expresso imperfeita do
masculino, vendo-se a vagina como um pnis invertido e os ovrios como testculos femininos26. A
diferena entre os corpos masculinos e femininos eram de grau e no de espcie, havendo pelo menos
dois gneros que correspondiam apenas a um sexo e indicando os exemplares masculinos como mais
perfeitos e os femininos como menos perfeitos25.
A partir dos meados do sculo XVIII, surge a diferena entre os sexos, com uma produo significativa
dos campos mdicos e jurdicos para se determinar o sexo verdadeiro de cada pessoa26. Essa produo
avana at o sculo XIX, buscando-se no s as diferenas na estrutura fsica como tambm na qumica do corpo. Fragilidade, beleza, delicadeza nos esqueletos com crnios pequenos, ossos mais finos
e plvis mais largas foram associadas ao corpo feminino como materializao do conceito de feminilidade. As desigualdades entre o masculino e o feminino na vida pblica e privada se justificavam pelas
diferenas sexuais26.
Paralelamente inveno dos dois sexos, investiu-se tambm nas diferenas raciais, tambm concebidas como no caso do sexo numa ordem de hierarquia. O corpo do homem branco passa a ser visto
como padro de normalidade e mulheres (mesmo as europeias) eram comparadas aos negros a partir
do tamanho do crnio. Os negros foram associados a uma raa feminina porque eram percebidos
como menos racionais e mais emotivos em relao ao homem branco26.
Laqueur25, combatendo duas posies radicais, a eliminao do gnero com argumentos de que as
diferenas culturais seriam verdadeiramente naturais e o esvaziamento do sexo com argumentos contrrios de que as diferenas naturais so verdadeiramente culturais, conclui que:
quase tudo que se queira dizer sobre sexo de qualquer forma que o sexo seja compreendido j contm em si uma reivindicao sobre o gnero. O sexo, tanto no mundo de sexo
nico como no de dois sexos, situacional; explicvel apenas dentro do contexto da luta
sobre gnero e poder (Laqueur, p.23).
Nas discusses sobre corpo, sexo e gnero, h argumentos que tanto servem para criticar a associao
mecnica entre sexo-natureza, como para relativizar as fronteiras entre sexo e gnero.
A leitura de Butler27 pode subsidiar esses argumentos. Para a autora, o sexo ultrapassa as diferenas
anatmicas, no se limitando a um dado corporal sobre o qual se impe artificialmente a construo
do gnero. Trata-se de uma norma cultural que regula, com poder de demarcar, circunscrever e diferenciar os corpos que controla e dociliza.
E o que afinal o sexo? ele natural, anatmico, cromossmico ou hormonal, e como
deve a crtica feminista avaliar os discursos cientficos que alegam estabelecer tais fatos
para ns? Teria o sexo uma histria? (...) Seriam os fatos ostensivamente naturais do sexo
produzidos discursivamente por vrios discursos cientficos a servio de outros interesses
polticos e sociais? Se o carter imutvel do sexo contestvel, talvez o prprio construto
chamado sexo seja to culturalmente construdo quanto o gnero; a rigor, talvez o sexo
sempre tenha sido o gnero, de tal forma que a distino entre sexo e gnero revela-se
absolutamente nenhuma27 (p. 25).
Butler27, alm de problematizar as diferenas entre sexo e gnero, critica a oposio binria heterossexualidade/homossexualidade que produz efeitos hierrquicos, classificatrios, dominadores e excludentes em relao aos corpos, principalmente nos dos homens27-29.
O questionamento da autora aponta para a ideia de que, assim como o gnero, o sexo discursivo e
cultural. Segundo ela, o sexo dos sujeitos regulado e materializado por normas que so construdas
pelas sociedades e, por mais que sejam reiteradamente repetidas, os corpos nunca se conformam totalmente a elas30. Em outra obra, Butler27 volta a criticar posicionamentos que tentam reduzir a dimenso
do sexo em detrimento da de gnero por desconsiderarem a existncia de um sexo pr-discursivo que
serve de referncia para a construo cultural do gnero.
Por fim, observamos que, em geral, as representaes hegemnicas de gnero associam os sexos aos
corpos, produzindo no s as diferenas como as oposies entre eles, chegando a justificar a hierarquia que atribui ao masculino o domnio e ao feminino a submisso31. Assim, fronteiras simblicas vo
sendo erguidas nos corpos para que diferenas entre os gneros sejam asseguradas.
A valorizao da dimenso simblica dos estudos sobre o corpo pode contribuir para resgatar seus sentidos sociais e histricos, articulando e acolhendo outras temticas atuais das cincias sociais, pensadas
como prticas simblicas, tais como: o estudo das tcnicas corporais, dos exames e da comunicao
desse processo de abordagem. Essa linha de estudos dialoga intensamente com as profisses da sade,
podendo gerar profcuos estudos sobre rituais de formao e modelos de cuidado.
23
24
Exerccio
Acesse o artigo de Iriart JAB, Andrade TM. Musculao, uso de esterides anabolizantes e percepo
de risco entre jovens fisiculturistas de um bairro popular de Salvador, Bahia, Brasil. Cad Saude Publica
2002; 18(5):1379-1387 (http://dx.doi.org/10.1590/S0102-311X2002000500031)32.
Outra opo acessar a biblioteca SciELO, localizando o peridico (http://www.scielo.br/scielo.
php?script=sci_serial&pid=0102-311X&lng=pt&nrm=iso)32
O artigo32 focaliza a percepo de risco sade, associada ao consumo de anabolizantes, entre jovens
fisiculturistas de um bairro pobre da cidade de Salvador. Entre os seus resultados, destacam-se os
seguintes: (1) O aumento dos msculos e a sua manuteno, tornam-se uma obsesso para os fisiculturistas, que competem entre si, comparando suas medidas de braos e pernas e passando a no
poupar esforos para atingir um corpo ideal (p. 1381) e (2) presente no discurso dos informantes,
uma frequente insatisfao com suas medidas corporais, por maiores que essas sejam, o que remete
existncia de uma dicotomia entre o corpo real e o corpo ideal (p. 1382).
Com base nas ideias de Mauss, tente desenvolver uma possvel explicao para os dois resultados encontrados pelos autores aqui destacados.
representaes da sade e da doena
5.
REPRESENTAES
DA SADE E DA
DOENA
Sobre o conceito das representaes

A expresso representaes costuma ser empregada como sinnimo de
percepo. Outras vezes empregada de forma frouxa. Costuma tambm
haver diversos adjetivos a ela associados, como: mentais, individuais, coletivas, sociais e culturais. Esses adjetivos podem ser reflexos de perspectivas
tericas.
Independente da abordagem adotada, entendemos que a representao
sempre de alguma coisa (objeto) e de algum (sujeito). Sperber33 observa que uma representao pode ser um objeto fsico ou mental. Segundo
o autor, no processo de representao relaes so estabelecidas com:
a prpria representao, seu contedo, o produtor e um usurio. Para
ele, uma representao pode existir no interior do usurio (representao
mental). Nesse caso, o usurio e o produtor de uma representao mental
so a mesma pessoa. O autor observa, ainda, que representaes culturais
so aquelas que circulam amplamente num grupo social e que o habitam
de modo duradouro.
Laplantine34 outro antroplogo que sistematiza algumas consideraes
acerca das representaes. Segundo ele, uma representao o encontro
de uma experincia individual com modelos sociais num modo de apreenso particular do real, constituindo-se num saber que os indivduos de
uma sociedade ou de um grupo social elaboram acerca de um segmento
ou de toda sua existncia. Para o autor, numa representao, h uma
articulao entre as dimenses individual e social, no que se refere a conhecimento, valor e ao. Nesse sentido, uma representao: (a) um
saber que no duvida de si mesmo (campo do conhecimento); (b) envolve
uma avaliao (campo do valor); e, (c) consiste no somente num meio de
conhecimento, mas em instrumento de ao (campo da ao).
25
26
Cardoso e Gomes35 sugerem princpios que podem ser levados em conta para as discusses sobre as
representaes sociais ou culturais. As principais ideias que integram essa proposta so as seguintes:
As representaes no so o somatrio de representaes individuais.
Por mais diferentes que sejam, os indivduos compartilham aspectos da matriz formativa da sociedade.
As prticas que constroem o mundo social no se reduzem racionalidade que governa os discursos.
Os indivduos so to aptos a ignorar os laos que os fizeram ser o que so, assim como so capazes de perceb-lo.
As representaes se enrazam na realidade social e histrica, ao mesmo tempo em que contribuem para a sua construo.
Representaes da doena
Ao tratar das representaes da doena, Laplantine34 considera que essas so influenciadas por modelos epistemolgicos para pensar e explicar a doena. Tais modelo resumem-se da seguinte forma:
Biomdico
Ancora-se no mtodo experimental; isola especificidades etiolgicas; diferencia quadros de sintomas;

administra quimioterpicos; combate as causalidades patgenas e faz desaparecer sintomas.
Psicolgico
Considera que o carter intrapsquico do conflito responsvel pelo sintoma (O prprio indivduo e
sua personalidade produzem sintomas).
Relacional
Considera que doena no uma coisa, mas representa desarmonia ou desequilbrio em relao ao
meio a que pertence o doente. Discursos que responsabilizam instituies ou entidades externas aos
indivduos, bem como a determinadas caractersticas ambientais constituem este modelo. As interpretaes religiosas tambm integram este modelo.
Byron Good36 observa que as representaes da doena podem ser entendidas a partir das seguintes
perspectivas:
Tradio empirista: As representaes de doena so vistas a partir das crenas presentes no sensocomum, como se fosse algo natural, sendo separada da conscincia humana. Nesse sentido, a
anlise de crenas populares sugere uma neutralidade poltica e psicolgica.
Antropologia cognitiva: Volta-se para a investigao de como a linguagem e a cultura estruturam
a percepo. As representaes de doena so situadas em termos mentalsticos, abstrados do
conhecimento incorporado, da influncia e das foras sociais e histricas que moldam significados
de enfermidade. Assim, os modelos de doena so estudados em termos formais e semnticos.
Abordagem Interpretativa: As representaes de doena so vistas como culturalmente constitudas, centrando-se no seu significado e articulando cultura e doena. Investiga como os significados
e as prticas interpretativas interagem em termos de processos sociais, psicolgicos e fisiolgicos
para produzirem formas distintas e trajetrias de doena.
Abordagem crtica: Entende as representaes de doena como mistificao, considerando a sade
luz de foras polticas e econmicas que moldam comportamentos sociais, gerando significados
socialmente compartilhados e condicionando experincias coletivas. Prope a construo cultural
da doena ao focalizar a sua produo social. Critica a utilizao poltica das representaes de
doena.
representaes da sade e da doena
Por ltimo, destacamos as concluses de Cardoso e Gomes35 acerca das representaes da doena.
Resumidamente, suas concluses so as seguintes:
As representaes de doena dos diferentes grupos sociais podem refletir concepes diversificadas acerca da origem das enfermidades, diferentes da lgica do saber mdico.
As pessoas costumam interpretar os fenmenos corporais, baseando-se em noes, smbolos e
esquemas de referncias interiorizadas de acordo com seus meios sociais e culturais.
As doenas so fenmenos significativos e as atividades mdicas para elas voltadas sempre interpretativa.
A interrogao a respeito do sentido da sade e da doena no se reduz s informaes mdicas. A
histria da medicina demonstra de que maneira as relaes entre o saber mdico e o senso comum
podem se estabelecer nos dois sentidos, com vaivns entre o pensamento erudito e o popular37;
As representaes da sade e da doena sempre revelam articulaes que homens e mulheres
possuem sobre as dimenses biolgica e do social.
A representao biomdica costuma ser tomada como um fato.
Criptograma
Nas casas em destaque: os modelos de Laplantine e as perspectivas de Good sobre representaes da
doena e sade.
A doena
estudada
em termos
semnticos
11
10
15
16
A doena
relaciona-se
desarmonia.
13
11
10
11
11
12
14
11
11
11
15
13
12
13
15
15
16
12
13
14
15
Focaliza
etiologias.
O carter do
conflito
responsvel
pelo sintoma.
15
Articulao
entre doena
e cultura.
A doena
vista a partir
do senso
comum.
Leva em
conta as
foras
polticas e
econmicas.
10
27
28
Unindo a teoria com a prtica

Com este exerccio esperamos que voc seja capaz de aplicar aspectos tericos sobre o estudo das representaes da doena ou da sade na anlise/interpretao
de uma situao especfica. Voc pode escolher qualquer das ideias de Laplantine
ou de Good para sua anlise.
A expresso situao especfica est sendo entendida, principalmente, como:
dados de pesquisa; notcias jornalsticas; trechos de obra ficcional e relato de uma
experincia.
A sua tarefa pode comear com a apresentao da situao escolhida, sintetizando
as informaes acerca da mesma para que o seu leitor tenha uma compreenso
geral sobre ela.
Em seguida, analise a situao luz dos aspectos tericos ou de um conceito que
voc escolheu para sua anlise. No se esquea de fazer o dilogo entre a situao
e a parte terica, referenciando o autor selecionado.
experincia da doena
6.
EXPERINCIA
DA DOENA
Para inicio de conversa e aps o percurso at aqui trabalhado, j devemos

ser capazes de compreender que no apreendemos as experincias das
pessoas. Mas sim suas interpretaes sobre suas experincias. As mesmas
podem ser encontradas em biografias nas quais o sujeito explora atravs
da narrativa e do romance sua experincia com a doena (a tuberculose
um exemplo clssico de doena que foi alvo de romances e poesias, na
centralidade do romance romntico). Outro lugar onde essas narrativas
emergem e podem evocar experincias da doena so os grupos de apoio,
que funcionam presencialmente ou pela internet ou ainda conjugando as
duas formas. E, por fim, as pesquisas acadmicas nas quais pesquisadores
do campo das cincias humanas em sade provocam sujeitos a evocarem
interpretaes de suas experincias com a vida mediada pela doena.
Mas antes de refletirmos acerca da experincia da doena, esboaremos
algumas caractersticas da experincia em si. Para isso, recorremos a algumas ideias de Schutz. Segundo ele, cada indivduo constri o seu prprio
mundo. Entretanto, essa construo no surge a partir do nada. O indivduo constri com base nas relaes que estabelece com outros indivduos.
O mundo da vida e o mundo intersubjetivo que antecede a vida de cada
um e toda interpretao acerca desse mundo baseia-se num estoque de
experincias prvias38. Assim, o mundo no um mundo privado de um
nico indivduo, mas um mundo intersubjetivo (...) [No entanto] ns no
agimos apenas no mundo, mas tambm sobre o mundo39 (p. 85).
Castro40 observa que a questo central de Schutz como se forma a experincia social. Em torno dessa questo, ele formulou trs noes:
reservas de experincia: se refere sedimentao dos saberes herdados pelo indivduo, seja por meio de suas experincias prprias, seja
por meio de seus educadores ou seja, sejam eles de natureza prtica
ou terica40 (p. 55).
29
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tipicalidade da vida cotidiana: refere-se ao modo pelo qual as diversas experincias sociais se conformam com base num modelo anteriormente estabelecido40 (p. 55).
estruturas de pertinncia: refere-se s formas de controle, pelos indivduos, das diversas situaes
sociais. Elas podem, segundo Schutz, ser de trs tipos: temtica, interpretativa ou motivacional, segundo a maneira como se produzem, em relao situao social que objetivam40 (p. 55).
Ainda sobre as ideias de Schutz, destacamos trs delas apresentadas por Good36:
A experincia do eu uma das formas de nos relacionarmos com o mundo cotidiano. Nesse mundo, o eu experimentado como autor de suas prprias atividades.
Na vida cotidiana, vivemos o mesmo mundo das pessoas que nos rodeiam, que o mundo experimentado e habitado por ns, bem como compartilhado com os outros.
No mundo cotidiano, temos uma experincia temporal comum que compartilhada com os outros.
Good36, baseando-se em Schultz e outros tericos, estabelece premissas fundamentais para compreendermos a experincia da enfermidade:
A enfermidade situa-se num corpo que uma fonte criativa da experincia.
O significado da enfermidade constitui-se intersubjetivamente.
As estratgias narrativas podem reflexivamente reelaborar a experincia da enfermidade.
As prticas sociais podem canalizar o comportamento da enfermidade.
O conjunto de significados que associa enfermidade a valores culturais fundamentais da civilizao
antigo e resistente, servindo de ancoragem para novas doenas ou classificaes mdicas.
Ampliando a discusso acerca do assunto, observamos que as doenas de longa durao evocam cuidados contnuos, dependncia do sistema de sade, e no se encontram caracterizadas pela cura, mas
sim pelo manejo e controle dos sintomas. Marcadas pela incerteza nesse circuito diagnstico/prognstico/cura acabam por provocar a necessidade de interpretaes que atribuam sentido a essa experincia
inequvoca de viver a vida com e apesar da doena.
Um antecedente dos estudos sobre experincia da doena pode ser demarcado pela abordagem terica que se configura nos EUA, nas dcadas de 40 e 50 do sculo 20, com uma abordagem centrada
no comportamento do enfermo. Essa matriz alimentada pela perspectiva do Individualismo
Metodolgico, cujas principais caractersticas so:
(a) a perspectiva instrumental do comportamento/ao, ou seja, a ideia de que fins se ligam a meios,
e que um sujeito racionalmente informado e orientado pode estar corretamente ajustado estrutura
social. No caso desses estudos, a dimenso do sistema de ateno sade com seus elementos compe um conjunto de funes esperadas que mediam as relaes entre mdicos e pacientes. Para que
essa estrutura esteja em equilbrio, ambos devem cumprir seus papis no enquadre clinico: o mdico
com o diagnstico, a objetividade e a racionalidade orientada a restabelecer o equilbrio no organismo
do paciente, e este ajustado ao seu papel, aceitando e seguindo prescries, o que o qualificaria como
aderente ao tratamento.
(b) a perspectiva voluntarista, na qual as funes devem ser mantidas em prol do equilbrio da estrutura social, em uma relao cujo objetivo mximo estar em sintonia com os padres e convenes
sociais. A passividade do lugar do paciente se torna desejvel. Nessa perspectiva, o comportamento do
enfermo explicado luz da centralidade do Funcionalismo e do Organicismo aplicado interpretao
da sociedade.
experincia da doena
Os estudos nesse marco so reconhecidos por serem mais sobre o Comportamento do enfermo
(illness behavior), do que sobre isso que hoje compreendemos como experincia da enfermidade. Um
autor central nesse campo de estudos Talcott Parsons (dcada de 1950). Cabe recuperar neste autor
a centralidade da categoria desvio e como ele interpreta a doena a partir dessa lente. Nessa direo,
a cura ou o bem-estar restabelecido resultado da inter-relao entre direitos e deveres do doente e do
seu mdico, na qual o paciente precisa internalizar e agir de acordo com o papel de doente (sick role) a
ser adotado. O indivduo tem que aceitar a ajuda competente e cooperar com o tratamento indicado.
Isso no somente garante o restabelecimento, em perspectiva de sua sade, como possibilita que fique
isento das obrigaes normais ou esperadas caso estivesse saudvel. Estar doente de alguma forma
ser considerado isento de suas responsabilidades sociais.
Outro autor chave nesses estudos iniciais sobre o comportamento do enfermo, mas j avanando em
direes tericas outras, Elliot Freidson. Segundo esse autor, a experincia de ser definido como enfermo aciona um processo de escolha de tratamento, incorporando uma sequncia de prticas destinadas
a uma soluo teraputica. A essa sequncia o autor denomina Career of illness itinerrio teraputico.
Nesse itinerrio, os indivduos podem ter experincias com as vrias agncias de tratamento e consolidar o papel de enfermos, e cada agncia, ao mesmo tempo, imputa ao indivduo suas prprias noes
teraputicas. A doena, ainda como um desvio social, deve ser analisada pela tica do sistema leigo de
referncia, pelo corpo de conhecimentos, crenas e aes atravs do qual ela definida pelos diversos
grupos sociais.
Quadro comparativo entre as perspectivas sobre Comportamento do Doente e Experincia da Doena.
Comportamento do Doente
Experincia da Doena
Perspectiva terica baseada na macrosociologia, valorizando

os macroprocessos sociais.
Perspectiva microsociolgica, valorizando o nvel interpretativo e intersubjetivo, a perspectiva cultural.
Reduo do comportamento humano perante a enfermidade

s questes de um comportamento regido por estruturas
sociais
Explora as expectativas sociais envolvidas com a enfermidade

e as interpretaes
Passividade do indivduo frente a uma dada rede leiga de

referncia
Experincia da doena como uma categoria analtica que

desvela aspectos tanto sociais, quanto cognitivos, tanto
subjetivos (individuais), quanto objetivos (coletivos)
Perspectiva determinista e funcionalista
Perspectiva interpretativista
A categoria analtica Experincia da Doena evoca a experincia da doena enquanto uma

realidade construda por processos significativos intersubjetivamente partilhados. Nessa perspectiva, valorizada a abordagem compreensivista. No interior dessa abordagem situam-se como marcos terico-metodolgicos a fenomenologia, o interacionismo simblico e a etnometodologia.
Como referncias importantes nos estudos sobre Experincia da Doena situamos a escola da antropologia mdica anglo-sax, cujo marco histrico de produo se d a partir da dcada de 60 do sculo
20. Dentre os representantes dessa escola nomeamos Byron Good e Arthur Kleinman. A antropologia
mdica surge como um campo onde a antropologia aplicada para explicar fenmenos relacionados
s interpretaes e impasses comunicacionais que surgem na cena clnica. Para esses autores, o acesso
experincia se d por meio das narrativas. Torna-se central para eles compreender como os processos
cognitivos transformam as experincias subjetivas em realidades dotadas de significao, contribuindo
para reduzir as dificuldades de comunicao. As estruturas cognitivas so definidas como instrumentos
do entendimento, atualizadas atravs de enfoques performativos concretos dos indivduos e grupos
sociais e no so saberes proporcionais tipificados e estereotipados.
Esses autores so reconhecidos como o grupo de Harvard. E no seu esquema interpretativo eles retomam a importncia de distinguir entre disease, illness e sickness. As trs palavras que em lngua inglesa
referem o campo da doena, mas com significados diversos. A doena como entidade, referida aos
31
32
processos explicativos da biomedicina, identifica-se por disease. J illness evoca a experincia da doena no seu componente intersubjetivo, e a sickness expressa e rene os processos sociais, compartilhados e muitas das vezes referidos em seus sentidos ao ambiente de um grupo ou cultura. A experincia
da doena maior e diferente do que um mero reflexo do processo patolgico da biomedicina.
Para Arthur Kleinman41, a perspectiva interpretativa valoriza as representaes da doena culturalmente
constitudas com significado. Ou seja, no se centra nas representaes em si, mas investiga a interpretao de significados e prticas relacionados doena como processos sociais. Dessa forma, ele
conceitua que uma interpretao sobre a experincia da doena encontra-se associada a um Modelo
Explicativo, destacando que a partir do estudo dos modelos explicativos torna-se possvel a compreenso da maneira como se d a produo de formas distintas e de trajetrias de doena.
Tanto mdicos como doentes constroem narrativas sobre a experincia da doena. No entanto, a partir
de esquemas de referncia distintos, mas muitas vezes se inter-relacionando, essas narrativas so construdas tomando como base: (a) Definies de gravidade; (b) Expectativas diante do tratamento; (c)
Lgicas de adeso teraputica prescrita; (d) Critrios de avaliao de eficcia da teraputica.
A minietnografia clnica a ferramenta que serve para explorar as narrativas; utilizada nas escolas
mdicas como uma tcnica de entrevista que busca entender como o mundo social afeta e afetado
pela illness.
Minietnografia clnica
Como voc chama o problema?
O que voc acha que causa o problema?
Que curso ele pode tomar? Que expectativas voc tem? Quo srio ?
Por que voc acha que o problema aconteceu em seu corpo?
Qual o efeito dele no seu corpo e mente?
O que voc espera do tratamento?
Nesse contexto, a noo de Itinerrio Teraputico surge com Kleinmann no mais identificada como
um trajeto esperado, de reconhecimento do papel de doente e busca de adeso a um tratamento.
O autor a associa categoria analtica de modelos explicativos, a fim de compreender como leigos e
mdicos (profissionais de sade e todos os envolvidos no processo clnico) interpretam o episdio da
doena. Para tanto, o autor conceitua o Sistema de ateno sade no interior de uma perspectiva
antropolgica e de ecologia sistmica, na qual esse sistema est composto por trs setores: (1) Setor
popular: mais prximo do doente, e leigo; (2) Setor profissional: onde se organizam formalmente as
prticas de sade; (3) Setor folk: onde se situam as prticas de sade no profissionalizadas, mas populares, com referncias secularizadas.
A noo de itinerrio teraputico se caracteriza pela transitoriedade, j que o sujeito pode interpretar e
reinterpretar sua trajetria a partir de uma histria, e da relao estabelecida entre o modelo biomdico
e a pluralidade do sistema de ateno sade, que podem ser interpretados ora como concorrenciais,
ora como complementares. Ganha fora a temporalidade do significado que contribui para alteraes
de escolhas que influenciam na trajetria: indefinies, snteses parciais.
experincia da doena
Um exerccio:
Aps a leitura da narrativa abaixo, estabelea um esquema interpretativo explicitando: (a) a diferena
entre a postura dos atores na cena; (b) a ruptura e as diferenas nas interpretaes sobre a experincia
da doena; (c) uma sntese interpretativa prpria do que foi lido.
Sa do consultrio e caminhei pelo corredor lateral at a sala de espera, carto

de identificao mo, para chamar a prxima de uma exaustiva manh de atendimento no Setor de Ateno Sade do Adulto da unidade bsica. Ao longo do
percurso fiquei imaginando como estaria o humor da paciente naquele dia o
meu, quela hora, j estava pssimo. Assim que a chamei, D. Violeta1 veio, uma
vez mais, reclamando da longa espera, do desconforto, do atraso de vida que
era esperar tanto tempo. Eu, que usualmente nesse momento, sempre repetido,
buscava compreender a situao da paciente, acolher sua impacincia e responder
com uma planejada serenidade, por alguma razo nesse dia meu sentimento foi
outro. Num lapso de segundo tive vontade de revidar, nesse primeiro contato, o
tom rude e agressivo de que sempre era alvo. Quase no mesmo lapso, senti-me
surpreso e decepcionado com esse impulso, que me pareceu a anttese do que
sempre acreditei ser a atitude de um verdadeiro terapeuta, seja l de que profisso
ou especialidade for. Essa vertigem produziu em mim muitos efeitos. Um deles,
porm, foi o que marcou a cena. Ao invs da calculada e tcnica pacincia habitual, fui invadido por uma produtiva inquietude, um inconformismo cheio de uma
energia construtora. Aps entrar no consultrio com D. Violeta, me sentar e esperar que ela tambm se acomodasse, fechei o pronturio sobre a mesa, que pouco
antes estivera consultando, e pensei: Isto no vai ser muito til. Hoje farei com D.
Violeta um contato inteiramente diferente. Sim, porque me espantava como podamos ter repetido tantas vezes aquela mesma cena de encontro (encontro?), com
os mesmos desdobramentos, sem nunca conseguir dar um passo alm. Inclusive
do ponto de vista teraputico, pois era sempre a mesma hipertensa descompensada, aquela que, no importa quais drogas, dietas ou exerccios prescrevesse, surgia
diante de mim a intervalos regulares. Sempre a mesma hipertenso, o mesmo risco
cardiovascular, sempre o mesmo mau humor, sempre a mesma queixa sobre a
falta de sentido daquela longa espera. A diferena hoje era a sbita perda do meu
habitual autocontrole; lamentvel por um lado, mas, por outro lado, condio
para que uma relao indita se estabelecesse. Para espanto da minha aborrecida
paciente no comecei com o tradicional Como passou desde a ltima consulta?.
Ao invs disso, pronturio fechado, caneta de volta ao bolso, olhei bem em seus
olhos e disse: Hoje eu quero que a senhora fale um pouco de si mesma, da sua
vida, das coisas de que gosta, ou de que no gosta... Enfim, do que estiver com
vontade de falar. Minha aturdida interlocutora me olhou de um modo como jamais
me havia olhado. Foi vencendo aos poucos o espanto, tateando o terreno, talvez
para se certificar de que no entendera mal, talvez para, tambm ela, encontrar
33
34
outra possibilidade de ser diante de mim. Dentro de pouco tempo, aquela mulher
j idosa, de ar cansado que o caracterstico humor acentuava, iluminou-se e
ps-se a me contar sua saga de imigrante. Falou-me de toda ordem de dificuldades
que encontrara na vida no novo continente ao lado do seu companheiro, tambm
imigrante. Como ligao de cada parte com o todo de sua histria, destacava-se
uma casa, sua casa o grande sonho, seu e do marido construda com o
labor de ambos: engenheiros e arquitetos autodidatas. Depois de muitos anos, a
casa ficou finalmente pronta e, ento, quando poderiam usufruir juntos do sonho
realizado, seu marido faleceu. A vida de D. Violeta tornara-se subitamente vazia,
intil a casa, o esforo, a migrao. Impressionado com a histria e com o modo
muito literrio como a havia narrado para mim, perguntei, em tom de sugesto,
se ela nunca havia pensado em escrever sua histria, ainda que fosse apenas para
si mesma. Ela entendeu perfeitamente a sugesto, qual aderiu pronta e decididamente. No me recordo mais se ela ainda voltou a reclamar alguma vez de
demoras, atrasos etc. Sei que uma consulta nunca mais foi igual outra, e eram
de fato encontros, o que acontecia a cada vinda sua ao servio. Juntos, durante o
curto tempo em que, por qualquer razo, continuamos em contato, uma delicada
e bem-sucedida relao de cuidado aconteceu. Receitas, dietas e exerccios continuaram presentes; eu e ela que ramos a novidade ali. (Extrato do artigo de Jose
Ricardo Mesquita Ayres42. O cuidado, os modos de ser (do) humano e as prticas
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37
38
RESPOSTAS
Caa as 10 palavras da pgina 14
Palavras cruzadas da pgina 14

(3)
(1)
(2)
(1)
L
(2)
N
R
U
R
T
O
O
L
L
(3)
N
G
R
respostas
Criptograma da pgina 27
A doena
estudada
em termos
semnticos
11
10
15
16
13
11
10
11
11
A doena
relaciona-se
desarmonia.
Focaliza
etiologias.
O carter do
conflito
responsvel
pelo sintoma.
15
12
14
11
11
11
Articulao
entre doena
e cultura.
10
15
13
12
13
15
15
16
A doena
vista a partir
do senso
comum.
12
13
14
15
Leva em
conta as
foras
polticas e
econmicas.
1
A
39
Pintura da Capa de Orsinda Gomes. Tinta acrlica sobre tela.

Apostila Antropologia Versao Eletronica Final 01102015

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Romeu Gomes

Martha Cristina Nunes Moreira

2015 Instituto Nacional de Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente Fernandes Figueira.

Elaborao, distribuio e informaes:

Ktia Silveira da Silva

Antropologia, Sade e Doena. / Romeu Gomes, Martha Cristina Nunes

1. Antropologia - Sade. 2. Sade - Etnologia. 3. Processo Sade-Doena.

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Marcia Thereza Couto

Comeando a nossa conversa

H mais de dez anos, lecionamos a disciplina Antropologia e Sade nos

Scientific Electronic Library Online

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Etimologicamente, Antropologia significa o estudo do homem (do grego:

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Os mencionados autores sintetizam esses momentos no seguinte quadro:

FIM DO SC. XIX

DEPOIS DA SEGUNDA GUERRA

Fonte: Boivin et al.7 (p. 8)B

Fonte: Boivin7 (p. 9)C

arte, msica, literatura, tecnologia,

Traduo livre do Quadro I dos mencionados autores, do original em lngua espanhola.

Antropologia vista como o estudo da alteridade cultural ou diversidade cultural e

CULTURA, NATUREZA, CORPO, PESSOA, CINCIA E TECNOLOGIA so algumas das

Traduo livre da pgina 5 da obra do mencionado autor.

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Antropologia dos Sistemas

Produes simblicas a serem estudas como representaes do social. A organizao

Lgica da cultura (explicao da variabilidade em si da cultura). Produes do

Com a palavra a antroploga:

Sou uma pesquisadora de fronteiras, mas meu diploma diz antroploga. Se h

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Brincando com os conceitos

A etnografia por ser um mtodo bsico da antropologia possui uma

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Caractersticas da etnofrafia segundo Lpez15 (p. 47)

Caprara e Landim16 tambm destacam como caractersticas da etnografia:

O mtodo etnogrfico, segundo Magnani18,

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

os corpos sob o foco da antropologia e da sade

Como observa Le Breton19, da Modernidade aos dias atuais, aos poucos, a

As marcas nos corpos denunciam o tipo de trabalho

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Para refletir ...

os corpos sob o foco da antropologia e da sade

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Ampliando a discusso para o campo da sade

os corpos sob o foco da antropologia e da sade

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

representaes da sade e da doena

Sobre o conceito das representaes

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Ancora-se no mtodo experimental; isola especificidades etiolgicas; diferencia quadros de sintomas;

representaes da sade e da doena

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Unindo a teoria com a prtica

Para inicio de conversa e aps o percurso at aqui trabalhado, j devemos

ANTROPOLOGIA, SADE E DOENA

Perspectiva terica baseada na macrosociologia, valorizando

Perspectiva microsociolgica, valorizando o nvel interpretativo e intersubjetivo, a perspectiva cultural.

Reduo do comportamento humano perante a enfermidade

Explora as expectativas sociais envolvidas com a enfermidade

Passividade do indivduo frente a uma dada rede leiga de