You are on page 1of 6

ASUHAN KEBIDANAN PADA

AKSEPTOR KONTRASEPSI SUNTIK 3 BULAN


DI BPM SITI MAHANI SSIT.,MM.KES

Hari/Tanggal

: Kamis,28 juli 2016

Jam Pengkajian
Keterampilan

: 19.15 WITA
:3

A.

Nama Mahasiswa : Putri Kartini


NIM
: S.14.1512

DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama
Umur
Agama
Suku/bangsa
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

Istri
Ny. W
22 tahun
Islam
Madura/Indonesia
SMA
IRT
Jl.Pekapuran Raya

Suami
Tn. H
23 tahun
Islam
Madura/Indonesia
SMA
Swasta
Jl.Pekapuran Raya

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melanjutkan suntik 3 bulan dan sudah menggunakan
KB suntik selama 6 bulan.
3. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, Kawin pertama kali umur 18 tahun, dengan suami sekarang
sudah 4 Tahun.
4. Riwayat Haid
a. Menarche umur
b. Siklus
c. Teratur/tidak
d. Lamanya
e. Banyaknya
f. Dismenorhoe

: 13 tahun
: 28 hari
: Teratur
: 5-7 hari
: 2-3 kali ganti pembalut / hari
: Tidak ada

5. Riwayat Ginekologi :
a.
Perdarahan diluar Haid

Tidak

pernah
b.

Riwayat Keputihan

: Pernah

c.

Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan

Tidak pernah
d.

Riwayat nyeri saat berhubungan badan

:Tidak

ditanyakan
e.

Riwayat adanya massa/tumor pada payudara & alat kandungan


: Tidak pernah

6.

Riwayat Obstetri
P2 A0
Kehamilan

No

Persalinan

Thn
UK

Penyulit

Cara

1.

2012

Aterm

Pervaginam

2.

2016

Aterm

Pervaginam

Bayi
Tempat/

Penyuli

BB

PB

Penolong
BPM/

(gr)

(cm)

2700

48

Hidup

3000

50

Hidup

Bidan
BPM/
Bidan

Seks

Ibu mengatakan bahwa dirinya tidak pernah menderita penyakit menurun


seperti asma, jantung, DM, dan hipertensi dan penyakit menular seperti

n lahir

Riwayat Keluarga Berencana


a. Jenis
: Implant
b. Lama
: 2 tahun
c. Masalah : Tidak ada
8.
Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kesehatan ibu

b. Riwayat kesehatan keluarga

Ke

Nifas
Keadaa

7.

hepatitis, TBC, dan penyakit kronis lainnya.

Penyulit

Tidak
ada
Tidak
ada

Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita penyakit


menurun seperti asma, jantung, DM, dan hipertensi dan penyakit menular
seperti hepatitis, TBC, dan penyakit kronis lainnya
9.

Pola Kebutuhan Sehari-hari


a. Nutrisi
1)
2)
3)
4)

b.

Jenis yang dikonsumsi: Nasi, Sayur dan lauk pauk


Frekuensi
: 3 x sehari
Porsi makan
: 1 piring
Pantangan
: Tidak ada

Eliminasi
BAB

c.

BAK

Frekuensi

: 1 x sehari

Frekuensi

: 4 x sehari

Warna

: Kecoklatan

Warna

: Kuning jernih

Konsistensi : Lembek

Bau

: Khas urin

Masalah

Masalah

: Tidak ada

: Tidak ada

Personal Hygiene
Frekuensi mandi

: 2 x sehari

Frekuensi gosok gigi

: 2 x sehari

Frekuensi ganti pakaian : Sesuai kebutuhan


d.

Aktifitas
Ibu melakukan aktifitas seperti biasa tanpa ada masalah

e. Tidur dan Istirahat

1). Siang hari

: 2 jam

2). Malam hari

: 7-8 jam

3). Masalah

: Tidak ada

f. Pola Seksual
Masalah
10.
a.

: Tidak ditanyakan

Data Psikososial dan Spiritual


Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

Ibu

Kepercayaan ibu tentang penggunaan alat kontasepsi :

Ibu

Dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi

mengerti
b.
percaya
c.

Mendukung
d.

Penentu pengambil keputusan dalam keluarga

B.

: Suami

DATA OBJEKTIF
1.

Pemeriksaan umum
a.
b.
c.
d.
e.

Keadaan umum
Kesadaran
Berat badan
Tinggi badan
Tanda Vital

: Baik
: Compos mentis
: 51 kg
: 157 cm
: TD 110/80 mmHg,

Nadi 88 x/menit
Suhu 36,8 C,
2.
a.
b.

Pemeriksaan khusus
Kepala

Respirasi 20 x/menit

: Kulit kepala bersih, rambut

tidak rontok, tidak ada


Muka

massa
: Simetris, Tidak pucat dan tidak

odem

c.
d.

Mata

konjungtiva tidak pucat.


Telinga

sklera

putih

bersih,

: Bersih, tidak ada pengeluaran

serumen, tidak ada


e.

Simetris,

Hidung

massa,
: Tidak ada sekret, tidak ada

Mulut

: Bibir tidak pucat, bibir tidak

Leher

sariawan, tidak ada caries gigi


: Tidak ada pembesaran kelenjar

polip
f.
kering, tidak ada
g.
tiroid dan tidak ada
h. Dada/payudara

penyumbatan vena jugularis


: Simetris saat inspirasi dan ekspirasi, keadaan puting
susu bersih, tidak teraba massa,
: Simetris, tidak tampak luka bekas operasi,

i. Abdomen
tidak teraba

benjolan
j. Tungkai
k. Genetalia
3.

: Tidak terdapat varises


: Tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan

C.

ANALISA DATA
1.

Diagnosa

: P2A0 akseptor kontrasepsi suntik 3 bulan

2.

Masalah

: Tidak ada

3.

Kebutuhan

: KIE dan memberikan injeksi KB suntik 3 bulan

D.

PENATALAKSANAAN
1.

Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan meliputi :


TD : 110/80 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 36,8 C, Respirasi 20 x/menit
dan keadaan umum ibu baik.
Ibu mengetahui hasil pemeriksaan

2.

Menjelaskan pada ibu keuntungan, kerugian dan efek samping dari


kontrasepsi suntik 3 bulan:
a.
Keuntungan
1) Tingkat efektivitas tinggi
2) Tidak mengganggu hubungan suami istri
3) Efek samping kecil
4) Dapat digunakan pada ibu pasca persalinan,keguguran dan menstruasi
5) Tidak mengganggu pengeluaran laktasi
b.
Kerugian
1) Pendarahan yang tidak menentu(tidak menstruasi
2) Pendarahan bercak/plek dan berlangsung cukup lama
3) Sering terjadi penambahan berat badan
Ibu mengetahui keuntungan, kerugian kontrasepsi suntik 3 bulan

3.

Memberikan injeksi KB suntik 3 bulan (medroxyprogesterone acetate)

secara IM pada bokong kanan atau kiri.


KB suntik 3 bulan telah diberikan
4.
Menjelaskan kepada ibu mengenai cara kerja dari kontrasepsi suntik 3
bulan dengan cara menekan ovulasi, membuat lendir kental sehingga
mengganggu pergerakan sperma, mengganggu proses penempelan hasil
kontrasepsi akibat atropi endometrium, dan menghambat transportasi gamet
oleh tuba
Ibu mengetahui cara kerja dari kontrasepsi 3 bulan
5.
Memberitahu pada ibu untuk suntik kembali pada tanggal 13 0ktober
2016 dan bila ada keluhan segera datang ke petugas kesehatan terdekat
Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada tanggal 13 0ktober 2016