Universidad Olmeca

Consentimiento informado

Paciente: Berenice Najera Villagas

Edad: 20 aos

Domicilio: Nicolas bravo 116 colonia gaviotas sur

Seguro popular: 553893 Expediente clinico: 428494.
En mi calidad de paciente y en pleno uso de mis facultades mentales y de mis derechos
de salud en cumplimiento de la ley N 26842- Ley General en Salud.
DECLARO
Que el doctor (Jairo Manuel Reyes Sanchez me ha informado sobre mi estado de salud,
los riesgos reales y probables que se puedan presentar como consecuencias de mi
enfermedad de manera clara y en forma respetuosa; he comprendido que las molestias
por las cuales he consultado son provocadas por la enfermedad que padezco y cuyo
diagnstico es de APENDICITIS AGUDA.
En mi caso en particular es necesario/ conveniente que se realice, la intervencin
quirrgica de apendicetoma.
Adems se me ha explicado lo siguiente:
1. que la enfermedad que padezco consiste en la infeccin e inflamacin aguda de la
apndice, de no operarse podra producir una perforacin de la apndice, con
salida de pus dentro del abdomen, producindose una complicacin llamada
peritonitis, la cual llegara a una infeccin generalizada grave que puede causar la
muerte.
2. La intervencin quirrgica consiste en realizar un corte en la zona del abdomen,
con la finalidad, de extirpar o retirar el apndice inflamado, al terminar se cierra la
herida, en caso de haberse perforado el apndice y encontrar salida de pus,
adems de lo anterior se realizara un lavado peritoneal, se deja la herida abierta
en la piel y se puede dejar un dren.
3. Consecuencias: el apndice no es un rgano vital. No se presentan consecuencias
posteriores, fuera de las complicaciones o molestias propias de la intervencin.
4. Molestias, complicaciones y fracasos. Toda intervencin quirrgica, tanto propia
tcnica quirrgica como por el estado de salud de cada paciente (diabetes,
enfermedades del corazn, presin arterial elevada, anemia, exceso de peso,
edad avanzada, etc.)
Existe una serie de molestias y posibles complicaciones especificas por esta
intervencin:
-

Dolor de la zona operatoria

Infeccin de la herida operatoria.

En un bajo porcentaje se pueden presentar las siguientes complicaciones:

5.

Absceso o acumulacin de pus dentro del abdomen.

Sangrado
Posibilidad de que se suelten los puntos en la zona donde se retiro el apndice.
Pequea posibilidad de encontrarse con otra enfermedad.
Por mi situacin actual, el mdico me ha explicado que pueden aumentar o
aparecer riesgos o complicaciones como sangrados trans y postuqirurgico con el
riesgo de infeccion.
6. Alternativas: la apendicitis es una condicin de emergencia, no existe otra forma
de tratamiento.
7. Cuidados: me han explicado las precauciones y el tratamiento, que en mi caso, he
de seguir tras la intervencin y que me comprometo a observar.
8. Anestesia: la intervencin precisa debe efectuarse bajo anestesia, que ser
valorada bajo la responsabilidad del departamento de anestesiologa.
9. Transfunciones: no puede descartarse que en el transcurso de la intervencin
quirrgica surja la necesidad de una transfuncion sangunea que, en todo caso se
realizara con las garantas debidas y por el personal facultativo calificado por ello.
10. Anatoma patolgica: la pieza o piezas extirpadas en la intervencin se podrian
someter a estudio anatomopatologico posterior para obtener el diagnstico
definitivo, siendo la paciente y/o sus familiares o representante legal, en su caso
informado en los resultados del estudio.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y
sencillo, y el mdico tratante que me ha atendido me ha permitido realizar todas las
observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado. Tambin
comprendo que en cualquier momento y sin la necesidad de ninguna explicacin
puedo revocar el consentimiento que ahora presto, antes de que el procedimiento
objeto de este documento sea realizado y que la firma de este presente documento no
exime de responsabilidad al mdico(s) tratante(s). por ello, manifiesto que estoy
satisfecho (a) con la informacin recibida y que comprendo el alcance y los riesgos del
tratamiento quirrgico propuesto.
ACEPTO
Que se me realice una apendicetoma.
Villahermosa tabasco a 10 de mayo del 2016

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Berenice Najera Villegas
Paciente
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Dr. Jairo Manuel Reyes Sanchez
Medico

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Guadalupe Villegas Lopez
Testigo
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Dr.Karina Sthefanny Lucano Frias
Testigo