ENFERMERA

La enfermera es el cuidado de la salud del ser humano. Tambin recibe ese nombre el
oficio que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnstico y
tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero
se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud
real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la
necesidad de todo ser humano de cuidarse a s mismo desde los puntos de vista
biopsicosocial y holstico. El pensamiento crtico enfermero tiene como base la
fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin compleja y el cmo actuar ante
dicha situacin.
Es el sistema de la prctica de enfermera, en el sentido de que proporciona el
mecanismo por el que el trabajador de enfermera utiliza sus opiniones, conocimientos y
habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o
potenciales de la salud.
Definiciones de enfermera
Segn el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermera se define del siguiente
modo:
La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en
todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y
los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones
esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los
sistemas de salud, y la formacin. La Asociacin Norteamericana de Enfermeras declara
desde 1980 en un documento denominado Nursing: A Social Policy Statement que la
enfermera es: El diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas
de salud reales o potenciales.
La anterior definicin ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de
Enfermera de la Universidad de Mosc, en Rusia, ciencia o disciplina que se encarga
del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad
tanto sana como enferma en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual.
La primera Teora de enfermera nace con Florence Nightingale, a partir de all nacen
nuevos modelos cada uno de los cuales aporta una filosofa de entender la enfermera y
el cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su atencin en la adquisicin de
conocimientos tcnicos que les eran delegados, y con la publicacin del libro Notas de

Enfermera de Florence Nightingale en 1852 se sent la base de la enfermera

profesional en 1991.

ENFERMERA(O)
Enfermera es aquella mujer u hombre que se dedica al cuidado personal e intensivo
de un paciente, ya sea en el centro hospitalario o de salud como en su domicilio
particular. La enfermera o enfermero son personas que han seguido la carrera de
enfermera, dictada dentro de las facultades de medicina y considerada una carrera
universitaria a pesar de ser ms corta e implicar menores conocimientos que la de
medicina.
No hay dudas de que la enfermera es de gran utilidad para el servicio de salud general.
Esto es as porque al ser la persona que entra en contacto ms directo con el paciente,
sus observaciones y permanente cuidado del mismo le permite dar un informe completo y
exhaustivo al mdico tratante. Las enfermeras por lo general se encargan de cuestiones
relacionadas con el confort del paciente pero tambin con sus datos y anlisis ms
directos como por ejemplo presin en sangre, nivel de azcar, pulsaciones, y una
evolucin general de la persona desde la ltima vez que la vio el mdico.
Del mismo modo que hay ramas de la medicina, tambin encontramos ramas de
enfermera que implican cuidados especiales para cada necesidad. En este sentido, no es
lo mismo una persona que es internada por un traumatismo que aquella que es admitida
en un centro hospitalario por una crisis nerviosa o por problemas de salud mental graves.
Las asistentes dentales son entendidas, al mismo tiempo, como las enfermeras del rea
odontolgica.
Las enfermeras por lo general suelen ser mujeres aunque la presencia masculina en este
rubro profesional ha crecido mucho en los ltimos tiempos. Las enfermeras suelen ser
representadas vestidas de blanco y con trajes caractersticos que pueden haber sido
establecidos en otras pocas histricas. Hoy en da, las enfermeras pueden distinguirse
de otros cargos mdicos a partir del color de sus batas.

SALUD
El sentido de la salud ha ido evolucionando en funcin del momento histrico, de las
culturas, del sistema social y del nivel de conocimientos. En los primeros aos de la
historia se mantuvo, durante un largo perodo de tiempo, el pensamiento primitivo
(mgico-religioso), centrado en la creencia de que la enfermedad era un castigo divino,
esta actitud an se mantiene en algunos pueblos de frica, Asia, Australia y Amrica.
Fueron las civilizaciones egipcia y mesopotmica las que iniciaron el primer cambio
conceptual, pasando del sentido mgico religioso a un desarrollo de la higiene personal y

pblica. En la antigua civilizacin hebrea, la Ley Mosaica contiene uno de los primeros
cdigos sanitarios de la humanidad: prescribe ordenamientos estrictos sobre higiene
personal, alimentacin, comportamiento sexual y profilaxis de las enfermedades
transmisibles, algunas de ellas todava vigentes.
La palabra higiene as como el actual juramento hipocrtico encuentra su origen en la
cultura griega, inspirada en la mitologa, Higea "diosa de la salud" e Hipcrates "padre de
la medicina".
El pueblo romano aplic sus conocimientos de carcter urbanstico a la salud pblica,
construyendo grandes acueductos para la dotacin de aguas como tambin para el
alejamiento de las sustancias de desecho, una gran obra fue la "Cloaca Mxima", obra
admirada en la actualidad.
En la Edad Media, cuando aparecen las escuelas monsticas, en la Escuela de Salermo,
se ensea la medicina hipocrtica. Se elabor un volumen que contena numerosos
consejos sobre higiene. Este sentido higienista de la salud se ha mantenido hasta hace
algunas dcadas.
El esplendor de la poca renacentista tambin tiene su manifestacin en el campo de la
promocin de la salud, introducindose ideas innovadoras que motivaron grandes
avances en materia de salud.
El cambio conceptual ms importante tuvo lugar en 1946 cuando La Organizacin Mundial
de la salud en su Carta Magna define la salud como Completo estado de bienestar fsico,
psquico y social. Son numerosas las definiciones que a partir de este momento se han
formulado sobre el concepto de salud, encontrando un elemento comn en todas ellas, la
formulacin de la salud en trminos positivos y considerando este concepto en un plano
integrador de la sociedad y el hombre.
La salud (del latn salus, -tis) es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y
no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia, segn la definicin presentada por la
Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin aprobada en 1948.1 2 Este concepto
se ampla a: "La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades." Algunos crticos como Milton
Terris, han propuesto la eliminacin de la palabra completo de la definicin de la OMS.
En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectacin y no debera
ser tratada como una variable dicotmica. As, se reformulara de la siguiente manera: "La
salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento,
y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades. Tambin puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como
a nivel macro (social). En 1992 un investigador ampli la definicin de la OMS, al agregar:
"y en armona con el medio ambiente".

Dentro del contexto de la promocin de la salud, la salud ha sido considerada no como un

estado abstracto sino como un medio para llegar a un fin, como un recurso que permite a
las personas llevar una vida individual, social y econmicamente productiva. La salud es
un recurso para la vida diaria, no el objetivo de la vida. Se trata de un concepto positivo
que acenta los recursos sociales y personales, as como las aptitudes fsicas
"La salud se mide por el impacto que una persona puede recibir sin comprometer su
sistema de vida. As, el sistema de vida se convierte en criterio de salud.". "Una persona
sana es aquella que puede vivir sus sueos no confesados plenamente."...
Mosh Feldenkrais
"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o de
convertirse en lo que quiere ser."...
Ren Dubos
"La salud es el equilibrio dinmico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de
ciertos parmetros."...
John De Saint
La forma fsica es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio
donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, coordinacin y
flexibilidad.
Existe tambin la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado emocional
de una persona y su autoaceptacin (gracias al autoaprendizaje y al autoconocimiento);
en trminos clnicos, es la ausencia de cualquier tipo de enfermedad mental.

ENFERMEDAD
La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccin de un ser vivo,
caracterizado por una alteracin perjudicial de su estado de salud. El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrnsecos como
extrnsecos al organismo enfermo: estos factores se denominan noxas (del griego ,
nsos: enfermedad, afeccin de la salud).
La salud y la enfermedad son parte integral de la vida, del proceso biolgico y de las
interacciones medio ambientales y sociales. Generalmente, se entiende a la enfermedad
como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una
alteracin o desarmonizacin de un sistema a cualquier nivel.
La historia natural de la enfermedad es la evolucin del proceso patolgico sin
intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos biolgicos entre la accin

secuencial de las causas componentes (etiologa) hasta que se desarrolla la enfermedad,

y ocurre el desenlace (curacin, paso a cronicidad o muerte). [1]
El inters que tiene la medicina por conocer la evolucin natural de cada enfermedad es
descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patolgico, para intervenir lo
ms temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el
deterioro de la salud.[2]
Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la
enfermedad: la del mdico de cabecera, que mediante la historia clnica registra todo el
proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo problema de salud,
como sus peculiaridades; es una visin individualizada. La del epidemilogo, que
mediante los mltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadstica
puede descubrir una nueva enfermedad y su evolucin; es una visin poblacional.

DISCIPLINA
Con origen en el trmino latino disciplna, la disciplina es el mtodo, la gua o el saber
de una persona, sobre todo en lo referente a cuestiones morales. El concepto tambin se
utiliza para referirse a una rama cientfica o artstica.
La nocin de disciplina, por lo tanto, puede estar vinculada al comportamiento o a la
actitud de alguien. Se dice que la disciplina es buena cuando la persona respeta las
reglas, las leyes o las normativas dentro de algn mbito
Por lo general, la disciplina exige respetar un cierto cdigo de vestimenta, cumplir con un
horario y dirigirse a los superiores jerrquicos de una manera en particular, entre otras
obligaciones.

TICA
El sentido ms antiguo de la tica (de origen griego) resida en el concepto de la morada o
lugar donde se habita; luego referido al hombre o pueblos se aplic en el sentido de su
pas, tomando especial prestigio la definicin utilizada por Heidegger: "es el pensar que
afirma la morada del hombre", es decir su referencia original, construida al interior de la
ntima complicidad del alma. En otras palabras ya no se trataba de un lugar exterior, sino
del lugar que el hombre porta a s mismo. "El ^ethos es el suelo firme, el fundamento de la
praxis, la raz de la que brotan todos los actos humanos.
El vocablo ^ethos sin embargo, tiene un sentido mucho ms amplio que el que se da a la
palabra tica. Lo tico comprende la disposicin del hombre en la vida, su carcter,
costumbre y moral. Podramos traducirla "el modo o forma de vida" en el sentido profundo
de su significado. ^Ethos significa carcter, pero no en el sentido de talante sino en el
sentido "del modo adquirido por hbito". ^Ethos deriva de thos lo que significa que el

carcter se logra mediante el hbito y no por naturaleza. Dichos hbitos nacen "por
repeticin de actos iguales" , en otras palabras, los hbitos son el principio intrnseco de
los actos.
En el mbito conceptual de la tica, tenemos un crculo correlacionado entre ^ethos hbitos - actos. En efecto si ^ethos es el carcter adquirido por hbito, y hbito, nace por
repeticin de los actos iguales, ^ethos es a travs del hbito "fuente de los actos" ya que
ser el carcter, obtenido (o que llegamos a poseer -hxis) por la repeticin de actos
iguales convertidos de hbito, aquel que acuamos en el alma.
El hombre a travs de su vida va realizando actos. La repeticin de los actos genera
"actos y hbitos" y determinan adems las "actitudes". El hombre de este modo, viviendo
se va haciendo a s mismo. El carcter como personalidad es obra del hombre, es su
tarea moral, es el cmo "resultar" su carcter moral para toda su vida...
Podemos aproximarnos a la conceptualizacin de la palabra "moral" (origen del latn)
como la adquisicin de "Modo de Ser logrado por apropiacin", o por niveles de
apropiacin, donde se encuentran los sentimientos, las costumbres y el carcter.
El carcter o personalidad moral, como resultado de actos que uno a uno el hombre ha
elegido, es lo que el hombre ha hecho por s mismo o por los dems. "El hombre en este
contexto se hace y a la vez es hecho por los dems, tanto positiva como negativamente".
La Etica (repito:de origen griego) como muy bien dice Vidal, es la "realidad y el saber que
se relaciona con el comportamiento responsable donde entra en juego el concepto del
bien o del mal del hombre".
La tica florece a partir de nuestros valores que nos dictan si algo esta bien o mal
(correcto o incorrecto) en un acto humano. Mayor relevancia adquiere cuando el acto
afecta a un tercero.
La Moral (de origen Latn) significa lo mismo que tica ya que traduce el significado de
thos (costumbre) y ^ethos (carcter/talante), dejando atrs su primera aproximacin en
que el trmino mos solo se refera a "costumbre".
Normalmente la tica se emplea respecto a aproximaciones de tipo filosficas y de tipo
racional como tal. El trmino moral por su parte, se utiliza ms en consideraciones de tipo
religioso. Frente a la justificacin de las normas de comportamiento utilizamos tica como
concepto. Moral en cambio, es referido a "cdigos concretos de comportamiento".

MORAL

La moral son las reglas o normas por las que se rige la conducta de un ser humano en
concordancia con la sociedad y consigo mismo. Este trmino tiene un sentido contrario
frente al de inmoral (contra la moral) y amoral (sin moral). La existencia de acciones
y actividades susceptibles de valoracin moral se fundamenta en el ser humano como
sujeto de actos voluntarios. Por tanto, la moral se relaciona con el estudio de la libertad y
abarca la accin del hombre en todas sus manifestaciones.
La palabra moral tiene su origen en el trmino latino mores, cuyo significado es
costumbre. Moralis (< latn mos = griego costumbre). Por lo tanto moral no acarrea
por s el concepto de malo o de bueno. Son, entonces, las costumbres las que son
virtuosas o perniciosas. Las morales, pues hay muchas diferentes, se diferencian de la
tica o Filosofa moral en que sta ltima reflexiona racionalmente sobre las morales con
la finalidad de encontrar principios racionales que determinen las acciones ticamente
correctas y las acciones ticamente incorrectas, es decir, busca principios absolutos o
universales, independientes de la moral de cada cultura.
Los antiguos romanos concedan a las mores maiorum (costumbres de los mayores, las
costumbres de sus ancestros fijadas en una serie continuada de precedentes judiciales)
una importancia capital en la vida jurdica, a tal grado que durante ms de dos siglos
(aproximadamente hasta el siglo II a. C.) fue la principal entre las fuentes del Derecho. Su
vigencia perdura a travs de la codificacin de dichos precedentes en un texto que llega
hasta nosotros como la Ley de las XII Tablas, elaborado alrededor del 450 a. C.
Los conceptos y creencias sobre moralidad son generalizados y codificados en una
cultura o grupo y, por ende, sirven para regular el comportamiento de sus miembros. La
conformidad con dichas codificaciones es tambin conocida como moral y la civilizacin
depende del uso generalizado de la moral para su existencia.
La moral comenz a ser enseada en forma de preceptos prcticos, tales como las
Mximas de los siete sabios de Grecia, los Versos dorados de los poetas de Grecia; o
bien en forma de aplogos y alegoras hasta que se revisti con un carcter cientfico en
las escuelas de Grecia y Roma.
Ocupa importante lugar en las enseanzas de Pitgoras, Scrates, Platn, Aristteles,
Epicuro y, sobre todo, entre los estoicos (Cicern, Sneca, Epicteto, Marco Aurelio, etc.).
Los neoplatnicos se inspiraron en Platn y los estoicos cayeron en el misticismo. Los
modernos han profundizado y completado las teoras de los antiguos. [

ARTE

El arte (del lat. ars, artis, y este calco del gr. )[1] es entendido generalmente como
cualquier actividad o producto realizado por el ser humano con una finalidad esttica o
comunicativa, a travs del cual se expresan ideas, emociones o, en general, una visin
del mundo, mediante diversos recursos, como los plsticos, lingsticos, sonoros o mixtos.
[2]
El arte es un componente de la cultura, reflejando en su concepcin los sustratos
econmicos y sociales, y la transmisin de ideas y valores, inherentes a cualquier cultura
humana a lo largo del espacio y el tiempo. Se suele considerar que con la aparicin del
Homo sapiens el arte tuvo en principio una funcin ritual, mgica o religiosa (arte
paleoltico), pero esa funcin cambi con la evolucin del ser humano, adquiriendo un
componente esttico y una funcin social, pedaggica, mercantil o simplemente
ornamental.
La nocin de arte contina hoy da sujeta a profundas disputas, dado que su definicin
est abierta a mltiples interpretaciones, que varan segn la cultura, la poca, el
movimiento, o la sociedad para la cual el trmino tiene un determinado sentido. El vocablo
arte tiene una extensa acepcin, pudiendo designar cualquier actividad humana hecha
con esmero y dedicacin, o cualquier conjunto de reglas necesarias para desarrollar de
forma ptima una actividad: se habla as de arte culinario, arte mdico, artes
marciales, artes de arrastre en la pesca, etc. En ese sentido, arte es sinnimo de
capacidad, habilidad, talento, experiencia. Sin embargo, ms comnmente se suele
considerar al arte como una actividad creadora del ser humano, por la cual produce una
serie de objetos (obras de arte) que son singulares, y cuya finalidad es principalmente
esttica. En ese contexto, arte sera la generalizacin de un concepto expresado desde
antao como bellas artes, actualmente algo en desuso y reducido a mbitos acadmicos
y administrativos. De igual forma, el empleo de la palabra arte para designar la realizacin
de otras actividades ha venido siendo sustituido por trminos como tcnica u oficio. En
este artculo se trata de arte entendido como un medio de expresin humano de carcter
creativo.
La definicin de arte es abierta, subjetiva, discutible. No existe un acuerdo unnime entre
historiadores, filsofos o artistas. A lo largo del tiempo se han dado numerosas
definiciones de arte, entre ellas: el arte es el recto ordenamiento de la razn (Toms de
Aquino); el arte es aquello que establece su propia regla (Schiller); el arte es el estilo
(Max Dvok); el arte es expresin de la sociedad (John Ruskin); el arte es la libertad
del genio (Adolf Loos); el arte es la idea (Marcel Duchamp); el arte es la novedad
(Jean Dubuffet); el arte es la accin, la vida (Joseph Beuys); arte es todo aquello que
los hombres llaman arte (Dino Formaggio). El concepto ha ido variando con el paso del
tiempo: hasta el Renacimiento, arte slo se consideraban las artes liberales; la
arquitectura, la escultura y la pintura eran manualidades. El arte ha sido desde siempre
uno de los principales medios de expresin del ser humano, a travs del cual manifiesta
sus ideas y sentimientos, la forma como se relaciona con el mundo. Su funcin puede

variar desde la ms prctica hasta la ornamental, puede tener un contenido religioso o

simplemente esttico, puede ser duradero o efmero. En el siglo XX se pierde incluso el
sustrato material: deca Beuys que la vida es un medio de expresin artstica, destacando
el aspecto vital, la accin. As, todo el mundo es capaz de ser artista.
El trmino arte procede del latn ars, y es el equivalente al trmino griego (tchne,
de donde proviene tcnica). Originalmente se aplicaba a toda la produccin realizada por
el hombre y a las disciplinas del saber hacer. As, artistas eran tanto el cocinero, el
jardinero o el constructor, como el pintor o el poeta. Con el tiempo la derivacin latina (ars
-> arte) se utiliz para designar a las disciplinas relacionadas con las artes de lo esttico y
lo emotivo; y la derivacin griega (tchne -> tcnica), para aquellas disciplinas que tienen
que ver con las producciones intelectuales y de artculos de uso. [3] En la actualidad, es
difcil encontrar que ambos trminos (arte y tcnica) se confundan o utilicen como
sinnimos.

PACIENTE-CLIENTE-USUARIO-PERSONA

IDENTIFICA FILOSOFIA DE LA PROFESIN EN SU CONTEXTO

HISTRICO
IDENTIFICA EL PERFIL PROFESIONAL Y TICO
La profesin de enfermera ha concedido siempre una gran relevancia a las exigencias
ticas vinculadas a su quehacer diario, sin embargo, la forma de entender y dar contenido
a este quehacer ha ido evolucionando a lo largo de la historia. Dos han sido los enfoques
principalmente desarrollados para tematizar la tica de enfermera: la tica de la virtud y la
tica de los principios.
En un modelo profesional moderno, la definicin y el ejercicio del cuidado incluyen
necesariamente la consideracin del trabajo en equipo. De igual modo, el desempeo de
una buena funcin cuidadora, precisa por un lado del aprendizaje terico y prctico de los
principios ticos en que se apoya la tarea de cuidar y, por otro, de la asimilacin de las
actitudes que son exigibles a la persona que cuida.

En este sentido el profesional de enfermera tiene una slida formacin basada en

fundamentos tcnicos cientficos, humansticos y ticos que le permiten desempear su
ejercicio con calidad y conciencia profesional. Durante su formacin adquiere
conocimientos, habilidades y atributos para ejercer la enfermera.
Por tal razn las instituciones educativas tienen como funcin asegurar a la sociedad el
tipo de cualidades que requiere un profesionista para ejercer su prctica formal, como una
garanta de inters pblico regulado por las instituciones, por lo tanto, el ttulo y la cdula
profesional constituyen una requisito indispensable para ejercer la prctica profesional de
la enfermera.

CUALIDADES MORALES Y ETICAS

La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica de la
profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del
ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs del tiempo.
La enfermera como profesin, requiere una gua moral para cumplir con el fin primordial
de servir al bien comn, mejorar la salud de nuestro pueblo y prolongar la vida del
hombre.

DERECHOS, OBLIGACIONES Y FUNCIONES

Derechos

a) Desempear las funciones correspondientes.

b) Contar con un ambiente de trabajo que rena las condiciones de bioseguridad

suficiente compatible con el nivel de complejidad y peligro a que se encuentren
expuesto, adoptando las medidas preventivas necesarias para cautelar su Salud.

c) Recibir los bienes necesarios y adecuados para cumplir con sus obligaciones,
sin poner en riesgo su Salud ni la de las personas que reciban sus servicios.

d) Percibir una remuneracin equitativa y suficiente, determinada en funcin a

criterios objetivos, tales como nivel acadmico, desempeo, rendimiento o
productividad y responsabilidades asumidas.

e) Recibir orientacin legal de parte de su empleador en los procesos judiciales

iniciados como consecuencia del debido ejercicio de sus funciones.

f) Gozar de licencias para el ejercicio de cargos internacionales, nacionales y

regionales en las entidades representativas que deriven de sus actividades y cargos
pblicos por el periodo que dure su gestin de acuerdo a la normativa legal vigente,
siempre y cuando haya sido designado por la institucin donde trabaja y de acuerdo a
las condiciones que regule el reglamento.

g) Someterse a exmenes mdicos de Salud preventiva cada seis meses, de forma

obligatoria y a cargo del empleador.

Obligaciones
Dar cumplimiento a la legislacin sobre polticas del sector salud, particularmente aquellas
que estn relacionadas con sus actividades.

DESCRIBE LOS PRINCIPIOS BSICOS Y CIENTFICOS CON

FUNDAMENTO EN LAS PRINCIPALES TEORAS
Principios basicos
Principios bsicos que guan el accionar de enfermera.
La prctica de la enfermera como profesin, se gua constantemente con un acervo de
informacin cientfica que le ayuda a identificar problemas y a tomar decisiones para resolverlos.
Se gua, por principios de las ciencias sociales, biolgicas y fsicas.
Definicin de principio:
Es un hecho probado o grupo de hechos tan relacionados entre s que formulen una ley o una
teora generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la mayora de la sociedad, deben
considerarse como principios
El principio sirve de norma a la accin, no determina lo que debe hacerse, pero, ayuda a guiar la
accin dependiendo de los resultados que se espera obtener.
Son innumerables los principios que sirven para guiar la prctica de enfermera, se derivan de la
psicologa, sociologa, antropologa, qumica, fsica, anatoma, fisiologa, microbiologa etc., sin
embargo, hay cuatro que son muy vastos y que sobresalen por la contribucin del ejercicio de la
enfermera, cada uno de estos no es un simple hecho aislado o una ley; es ms bien, la
combinacin de muchos principios que se han obtenido de diversas ciencias y que sirven como
gua para actuar los cuales son:
Respetar la individualidad de las personas
Satisfacer las necesidades bsicas de las personas
Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades
Contribuir a la restitucin pronta de la salud del usuario de manera que pueda
incorporarse a la sociedad.
A continuacin se describe cada uno de ellos:
Respetar la individualidad de las personas.
Este principio se acepta como verdad, no solo en el campo de enfermera sino en otras profesiones
y en el campo personal de cada individuo. El respeto, es un valor moral; y toda persona merece
que se le trate como un ser digno, que se necesita ser comprendido, estimado por lo que es.
Ahora, cuando una persona se convierte en usuario en una unidad de salud, clnica u hospital, es el
mismo individuo que era antes de sufrir una alteracin debido a su enfermedad; pero, necesitando
de mucha atencin.
En la prctica de enfermera profesional debe considerarse como instrumento de trabajo, la
habilidad para crear relaciones agradables con todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo
que realice llegara a ser de verdadera eficacia profesional.

Para el personal de enfermera es necesario comprender el impacto que causan los problemas de
salud en el usuario y su familia a partir de la ptica de que es persona que tiene tanto inters por
su bienestar como necesidad de someterse a un rgimen teraputico especfico.
La individualidad, toda persona es nica, especial en sus cualidades; miembro de una familia y
sociedad determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y libertades que deben respetarse sin
distincin alguna.
Entre otras, las acciones que denotan la aplicacin de estos principios son:
Demostrar con las actitudes, como son las consideraciones, que conoce el estado de nimo
del usuario (temor, angustia, inquietud).
Explicar de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las actividades por muy
simples y rutinarias que parezcan.
Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus creencias y opiniones.
Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es teraputico y un valioso mtodo
para identificarse con l.
Satisfacer las necesidades fisiolgicas
sabemos que al no satisfacer las necesidades fisiolgicas: sueno, reposo, alimentacin, respiracin,
etc., puede ocasionar trastornos orgnicos.
Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermera para aplicar este principio es tener
habilidades para tener la existencia de estas necesidades para:
Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a s mismos.
Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos modelos de salud.
As como en el principio anterior es importante que el personal de enfermera tenga habilidad para
relacionarse con las personas; aqu, es preciso que conozca los factores bsicos de la mecnica del
organismo y la necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento y
mantenerse as, correcta las funciones fisiolgicas.
Son responsabilidades de enfermera que la dieta sea la adecuada, una cantidad suficiente de
sueo, cuidados dentales y ejercicios; los anteriores tambin constituyen factores que mantienen la
salud y actividades de rutina diaria del usuario
Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad
En la atencin al usuario se incluye la proteccin a lesiones innecesarias o a nuevas
enfermedades; para lograrlo, el personal de enfermera aplica los mtodos de control y las
medidas de prevencin de las enfermedades transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos
en el ambiente que rodea al usuario.
Algunas de las acciones para aplicar este principio son:
Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad transmisible.
Manejo adecuado de secreciones y lquidos corporales, segn sea el caso.
Uso de barandales en la cama de usuario.
Prohibir fumar.
Evitar encerar el piso.
Revisar sillas, camas que estn en buenas condiciones.
Aplicar los principios y tcnicas de asepsia y antisepsia mdica y quirrgica.

Contribuir a la restitucin pronta de la salud del paciente de manera que puede incorporarse a la
sociedad
La rehabilitacin puede o no ayudar a lograr el mximo de actividad posible para el usuario, sino
tambin dar la oportunidad de colocarle en una empresa donde se le permita desarrollar sus
capacidades y potencialidades al desempear un trabajo.
Es importante atender el rea psicolgica y moral de la persona, porque hay lesiones y
enfermedades que dejan la huella del trauma psicolgico que lo convierten en un ser incapacitado.
En estos casos se necesita que el personal de enfermera actu con tacto y este consciente de que la
ayuda proporcionada le dar fortaleza para continuar luchando y venciendo con el trauma.
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Los principios fundamentales de la enfermeria son la base de la practica que toda

enfermera debe tener presente durante su quehacer diario; son herramienta
fundamental para desempear con calidad el cuidado. La enfermera no es solo
practica, tambien es cientifica y sobre todo respeta al paciente por el simple y
complejo hecho de ser humano. Recuerdalo!
1. Principios bsicos fundamentales.
Mantener la individualidad del paciente.
Mantener sus funciones fisiolgicas en equilibrio.
Protegerlo de causas externas a su enfermedad.
Ayudar al paciente al retorno a su vida fuera del hospital.
2. Principios tcnicos fundamentales.
Distal a proximal.
Derecha a izquierda.
Arriba abajo.
Centro a periferia.
Limpio a sucio.
Sucio a sucio.
Cabecera a piecera.
3. Principios cientficos fundamentales.
Fsico
Qumico.
Microbiolgico.
Psicolgico.
Higinico.
tico.
Esttico.
Anatmico.
Mecnico.

 Social.
Econmico.

Principios cientficos
DIFERENCIA LOS HOSPITALES
ltimamente se ha hablado mucho de sanidad privada vs pblica, de hospitales pblicos
vs privados y se cuestiona la calidad de estos ltimos a favor de los pblicos, bromeando
en torno al ramo de flores y dems. Craso error, si fueran malos los hospitales privados
los poderosos y los ricos no se atenderan en ellos sino que iran a la Seguridad Social.
No se iran a Houston a atenderse un cncer sino que iran a su Hospital de referencia y
no pariran en las privadas sino en la Maternidad de su rea. Porque una cosa es el
carcter pblico de la sanidad y el derecho a la misma y otra la gestin pblica o privada
de los hospitales.
En todo el mundo los mejores hospitales son privados y si reciben fondos estatales estos
son gestionados por patronatos o fundaciones. Una cosa es quien pague la atencin y
otra quien gestione, como gestione y que nivel de atencin garantice y como ejemplo
citemos los grandes Hospitales de EEUU, de nivel altsimo, de referencia a nivel
internacional y con magnficos facultativos y sin embargo su sistema sanitario falla en
garantizar a todos ese derecho universal de que disfrutamos en Espaa.
En el Sistema estadounidense son las compaas de seguros quienes pagan a los
Hospitales por la atencin del enfermo de acuerdo a los parmetros contratados (tema
aparte que muchas veces desemboca en tragedia por no cubrir todos los servicios, tal
como ocurre aqu en Espaa con los seguros privados) pero ellas no son dueas de esos
hospitales ni tienen que ocuparse de contratar el personal, ni del nivel de formacin,
experiencia y servicios que ofrecen, pero si de exigir que lo que pagan sea realizado en la
forma pactada.
Si un Hospital tiene un Servicio de Trasplantes de rin, contratar a los mejores en todo
lo relacionado con esa atencin, pagando lo necesario con el fin de que acudan all los
pacientes y cobrar los honorarios que correspondan de acuerdo con baremos
internacionalmente aceptados que estn basados en los llamados GRD o grupos
relacionados con el diagnstico.
Para entendernos, el 95% de los pacientes de 20 a 30 aos previamente sanos, con una
apendicitis aguda no complicada, requerirn el mismo tiempo quirrgico, las mismas
analticas, el mismo tratamiento y la misma estada hospitalaria. En base a ello se
calculan los costes de ese GRD y eso es lo que se paga por la atencin a quienes la
ofrezcan. Pero si ese paciente es diabtico o tiene SIDA el pago es mayor. Luego
entonces da igual si quien paga es una compaa de seguros o el estado, lo importante es
garantizar la atencin del enfermo porque el hospital no podr cobrarle a la Compaa una
atencin que no brinda y tendr que asumir con ese dinero las complicaciones que se
produzcan e indemnizar en caso de reclamaciones por negligencia o por la falta de
recursos para que el paciente sea tratado. Si no intenta evitar las complicaciones, analizar
costes, racionalizar recursos o disminuir estadas o listas de espera el paciente se ir a

otro centro y la empresa hospitalaria perder ganancias, sobre todo cuando las empresas
de seguros no convenien con ellas la atencin de sus asegurados y mientras ms amplia
sea su oferta se amortizan antes los modernos equipos necesarios para las
enfermedades ms difciles de atender. Y si existen demandas tienen que pagar, lo cual
les genera prdidas y por ello tienen un gran control de calidad y normas internas a
cumplir, con Comits Hospitalarios.
Qu ocurre en los Hospitales Pblicos de todo el mundo, no slo de Espaa? Que el
estado o gobierno asigna un presupuesto para cada Hospital y con l hay que brindar
todos los servicios que se programen a todos los pacientes que se le asignen incluyendo
los salarios de todo el personal, asistencial o no, que en nuestro caso por asimilacin o
comodidad se consideran funcionarios pblicos o personal estatutario, con similares
salarios, independientemente de su especializacin o nivel cientfico y eso dificulta por
ejemplo contratar un crack de Asturias para que vaya a desarrollar un servicio a Melilla o
pagarle ms a una enfermera especializada en atencin a nios con leucemia para que
no se vaya a otro sitio.
Un aspecto muy valorado en la actualidad asistencial en muchos pases es la
externalizacin de servicios como seguridad, limpieza, alimentacin, lavandera,
transporte, mantenimiento, banco de sangre y dems que ahorran costes hospitalarios
puesto que el Hospital paga por un servicio a otra empresa que es la encargada del
desarrollo de su labor, de su eficiencia, contratacin y superacin de su personal. Eso
hara que existieran ms empresas que ofrecieran esos servicios con mayor calidad para
competir, cosa que no ocurre en las condiciones actuales.
Otra cosa distinta es que los Hospitales Privados intenten cobrar mucho y ofrecer poco e
intentar sustituir calidad de atencin sanitaria por hostelera
Los hospitales pblicos no tienen dueo y son administrados por el gobierno; por ello la
Secretara de Salud es la encargada de mantener estos espacios con la cuota que los
derechohabientes cubren cada ao.
La diferencia entre hospitales pblicos y privados radica en que la administracin del
segundo es de un particular, donde por lo general el doctor es el propietario de la clnica u
hospital, en este tipo de hospitales los pacientes tienen que pagar por servicio pero
generalmente los costos son mucho ms altos que los de un hospitales pblicos
convencional.

CLASIFICACIONES
En algunos pases, como en Espaa, Cuba y Mxico, se diferencian grados de
cualificacin entre hospitales:

Hospital de Primer Nivel.- Atencin de primera vez, mdicos generales, sala de

urgencias y hospitalizacin, rea de ciruga menor (fracturas, cortaduras etc.),
atencin de partos.

Hospital de Segundo Nivel.- Cuenta con salas de quirfano equipadas para ciruga
mayor, especialidades mdicas bsicas (pediatra, ginecologa, medicina interna,
anestesiologa, ciruga gral.), hospitalizacin y unidad de cuidados intensivos.

Hospital de Tercer Nivel.- Lo mismo que el segundo pero adems cuenta con
unidad de terapia intensiva neonatal, especialidades mdicas como neurociruga,
nefrologa, unidad de trasplantes, tomografa, resonancia magntica, etc.

Estos Hospitales se caracterizan por la presencia de mdicos generales, especialistas

bsicos y especialistas mayores (cardilogos, neurlogos, nefrlogos, gastroenterlogos,
y otros de acuerdo a la necesidad).
En otros pases se dividen a los hospitales segn su Complejidad en baja y alta
complejidad. Algunos pases pueden aplicar sistemas de calificacin ms rigurosos y
extensos, divididos en varios niveles de complejidad.

FUNCIONES
Las principales funciones son:

Prevencin. Abarca la deteccin de enfermedades, el diagnstico temprano, el

tratamiento oportuno y la proteccin especfica de enfermedades. Se incluyen los
programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento
del nio y del adolescente, control de enfermedades, nutricin, prevencin de
invalidez fsica, educacin sanitaria e higiene del trabajo.

Curacin. Consiste en proporcionar tratamiento mdico y la prestacin de un

servicio asistencial en caso necesario. Consiste bsicamente en diagnstico
temprano, tratamiento oportuno y atencin de casos de urgencia.

Rehabilitacin. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando

en lo posible el dao y las secuelas originadas por su enfermedad.

Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontacin entre la teora y la prctica

en el rea de la salud, por lo cual facilita la formacin de profesionales en diversas
disciplinas} Incluye la educacin para la salud a pacientes, al mismo personal y,
segn programas especficos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en
sus zonas de influencia.

Investigacin. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo,

teniendo como fundamento la metodologa cientfica. Se pretende incrementar el
saber mdico en la prestacin de un servicio de calidad.

DESCRIBE LOS CONCEPTOS, PRINCIPIOS Y TCNICAS

BSICAS DE:

CADENA DE INFECCIN

Es el resultado de la interaccin entre un agente infeccioso y un husped susceptible. A

esta infeccin se le llama transmisin.

Husped.- Es la persona vctima del agente.

Husped Susceptible.- Ser vivo que no tiene inmunidad especfica suficiente para un
agente infeccioso determinado y que al entrar en contacto con l puede desarrollar
enfermedad.

La infeccin se da a travs de una cadena de seis eslabones necesarios para la

transmisin de una enfermedad.

Agente infeccioso o patgeno.- Es el organismo vivo (microorganismo) productor de la

enfermedad infecciosa. Los ms conocidos son:

Virus
Bacterias
Hongos
Protozoos
Parsitos

CONTAMINACIN
La contaminacin es la alteracin nociva del estado natural de un medio como
consecuencia de la introduccin de un agente totalmente ajeno a ese medio
(contaminante), causando inestabilidad, desorden, dao o malestar en un ecosistema, en
un medio fsico o en un ser vivo. El contaminante puede ser una sustancia qumica,
energa (como sonido, calor, o luz), o incluso genes. A veces el contaminante es una
sustancia extraa, o una forma de energa, y otras veces una sustancia natural.
Es siempre una alteracin negativa del estado natural del medio, y por lo general, se
genera como consecuencia de la actividad humana considerndose una forma de impacto
ambiental.
La contaminacin puede clasificarse segn el tipo de fuente de donde proviene, o por la
forma de contaminante que emite o medio que contamina. Existen muchos agentes
contaminantes entre ellos las sustancias qumicas (como plaguicidas, cianuro, herbicidas
y otros.), los residuos urbanos, el petrleo, o las radiaciones ionizantes. Todos estos
pueden producir enfermedades, daos en los ecosistemas o el medioambiente. Adems

existen muchos contaminantes gaseosos que juegan un papel importante en diferentes

fenmenos atmosfricos, como la generacin de lluvia cida, el debilitamiento de la capa
de ozono, el calentamiento global y en general, en el cambio climtico.
Hay muchas formas de combatir la contaminacin, y legislaciones internacionales que
regulan las emisiones contaminantes de los pases que adhieren estas polticas. La
contaminacin esta generalmente ligada al desarrollo econmico y social. Actualmente
muchas organizaciones internacionales como la ONU ubican al desarrollo sostenible
como una de las formas de proteger al medioambiente para las actuales y futuras
generaciones.

ANTISEPSIA
Se define como el empleo de sustancias qumicas (antispticos) para inhibir el
crecimiento, destruir, o disminuir el nmero de microorganismos de la piel, mucosas y
todos los tejidos vivos. Es la ausencia de sepsis (microorganismos capaces de producir
putrefaccin y/o infeccin). La finalidad de estos procedimientos es evitar o atenuar el
riesgo de infeccin en toda tcnica quirrgica.

ASEPSIA
Asepsia es un trmino mdico que define al conjunto de mtodos aplicados para la
conservacin de la esterilidad. La presentacin y uso correcto de ropa, instrumental,
materiales y equipos estriles, sin contaminarlos en todo procedimiento quirrgico
practicado se conoce como asepsia.

CADENA DE ESTERILIZACIN
Las actividades en el quirfano empiezan cuando la enfermera circulante llega a checar el
quirfano, primero se fija en el pizarrn el nombre del paciente, ciruga programada, de
qu especialidad es, cirujano y anestesilogo que estarn en la ciruga, despus surte
soluciones y medicamentos el quirfano, los cuales son trados de la recuperacin,
posteriormente la enfermera circulante, empieza a acomodar los aditamentos de la sala
de operaciones, realiza la asepsia de las mesas de rin, mayo, pasteur y la mesa de
anestesia con una compresa y alcohol, al igual que los bordes de aluminio de las
ventanillas del quirfano, ya que en estos son puestos los guantes y los cepillos de
lechuguilla, una vez que termina de realizar la asepsia del lugar, la enfermera circulante
viste la mesa de operaciones y despus va a corroborar que le paciente ya haya llegado a
la sala de recuperacin y corrobora los datos del paciente; en lo que la enfermera
circulante est acomodando el quirfano, la enfermera quirrgica se encarga de pedir el
material que va a ser utilizado dentro de la ciruga proyectada, una vez se les proporciona
el material que va ser utilizado dentro de la ciruga, la paciente es trasladada de la sala de
recuperacin.

MANEJO DE MATERIAL ESTRIL

El manejo de material estril consiste en manipular en forma cuidadosa el material una

vez esterilizado, a fin de evitar contaminacin del mismo.
Objetivos:

Mantener un margen de seguridad en la esterilizacin del material.

Mantener los objetos libres de microorganismos.

Evitar contaminacin y propagacin tanto por medio de contacto como del aire.

Principios cientficos:
1.

Los objetos estriles se contaminan, a menos que tomen contacto exclusivamente

con otros tambin estriles, no se considera contaminado.

2.

Los elementos estriles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la
cintura de la enfermera se consideran contaminado.

3.

Los objetos estriles se contaminan a travs del aire.

4.

Las reas estriles hmedas o mojadas se consideran contaminadas, si la

superficie que est debajo de ellas no es estril o si ha estado expuesta al aire
durante un tiempo.

5.

Los objetos se esterilizan mediante procesos de calor seco o hmedo, sustancias

qumicas y radiaciones.

6.

Los bordes de un campo estril se consideran contaminados.

Recomendaciones:
En el manejo de todo material estril (tanto mdico como quirrgico) es necesario
practicar previo lavado de mano, ya que la mayora de los grmenes desaparecen si se
lavan las manos correctamente.
Es necesario tener sumo cuidado al abrir los paquetes estriles, manipular pinzas
correctamente, colocarse y quitarse bien la mascarilla, guantes y batas en trminos
generales.

DESINFECCIN CONCURRENTE Y TERMINAL

Se llama desinfeccin concurrente aquella que se opera en presencia del enfermo. En
cuanto ste sea trasladado, la desinfeccin que se aplica sobre la habitacin, ropas y
dems objetos contaminados, se llama desinfeccin terminal.
ZONA DE ALTO RIESGO: Desinfeccin regular o concurrente.
Antes de la intervencin:

Aplicacin de Filiferinaal 1% en pao hmedo (10 cc por cada litro de agua)

Lmpara Cialitica
Mesa de operaciones
Todas las superficies en las que se vaya a colocar material quirrgico
Suelo de sala de operaciones

Entre dos intervenciones:

Limpieza de lavamanos.
Despus de ser utilizados, si los cepillo no son desechables se lavaran y aclararan
depositndose en las bolsas rojas previstas para ello.
Limpieza de salas pre-operatorias.
En cuanto el paciente haya sido trasladado fuera de la sala operatoria se limpiarn las
superficies utilizadas y el mobiliario.
Quirfanos:
Toda la ropa sucia ser retirada y depositada en bolsas especiales. El cubo y los paos no
se utilizaran en otras zonas, Se empezara por la lmpara Cialitica, los instrumentos de
control fijados en ella, la mesa corredera, la mesa para el instrumental, la mesa de
operaciones, las superficies horizontales, las sillas, los carros de la ropa y los cubos para
tampones y residuos. Se colocaran nuevas bolsas de plstico. Se fregara el
suelo. El equipo de o cubetas para los trapeadores no entrar al quirfano sino
permanecer en las puertas del mismo.
Todo el material se someter a una desinfeccin cuidadosa.
Salas pos-operatorias.
Una vez libres, las superficies horizontales se limpiaran con trapo hmedo y el suelo ser
fregado con trapeador en doble cubo y solucin desinfectante Se puede usar el mismo
trapeador y los mismos paos toda la jornada.
No obstante, si hubiera que eliminar suciedad tal como vmitos, sangre, etc., el material
deber cambiarse o someterse a un proceso de desinfeccin ms riguroso. (Lavado
mecnico enrgico con abundante agua y jabn con cloro, sumergir por 15 minutos en
una solucin de Filiferinaal 5% escurrir y luego utilizar nuevamente).

ASEPSIA MDICA
Los microorganismos estn presentes en todas partes. Los microorganismos
patgenos, o patgenos, originan enfermedades; los microorganismos no patgenos, o no
patgenos, no producen enfermedades. Algunos microorganismos se comportan como no
patgenos en su hbitat normal en el organismo humano, como el Escherichia coli, que
subsiste habitualmente en el tubo digestivo y no da lugar a ningn problema hasta que no
coloniza otros ambientes, como el aparato genitourinario.
La diseminacin de los microorganismos puede prevenirse con la adopcin de dos
formas de asepsia: asepsia mdica y asepsia quirrgica. La asepsia mdica se logra con

la ausencia de patgenos. La asepsia quirrgica se alcanza mediante la ausencia de

microorganismos. A menudo, la asepsia mdica recibe el nombre de tcnica limpia,
mientras que la quirrgica se designa como tcnica estril. En un captulo posterior de
esta obra se aborda la asepsia quirrgica. Este captulo se ocupa de la asepsia mdica,
ya que afecta al ejercicio de la enfermera.
Los principios de asepsia mdica se aplican a todos los aspectos del cuidado del
paciente. En efecto, la utilizacin de asepsia mdica comienza antes de su llegada a la
unidad de enfermera. Con el fin de garantizar la seguridad del paciente, usted comienza
a practicar la asepsia mdica al limitar el nmero de piezas de joyera que vestir cuando
atiende a sus pacientes a una alianza y, quiz, unos pendientes pequeos si sus lbulos
estn perforados. Las uas de los dedos de las manos son cortas y se encuentran en
buen estado. El cabello est retirado del cuello y controlado para evitar la contaminacin
de campos estriles o su cada en los alimentos o las heridas del paciente.
Debe tener presentes los siguientes principios cuando atienda al paciente:
Las salas en las que se conserva la ropa blanca se consideran limpias; por
consiguiente, la ropa de cama que no haya utilizado para atender al paciente no se puede
devolver a esta habitacin.
Las habitaciones de suministro se designan como zonas para material limpio y
sucio. No se deben colocar artculos en un rea equivocada, con el objeto de evitar la
contaminacin cruzada.
Debe transportar la ropa blanca y los artculos sin que entren en contacto con su
uniforme ni su cuerpo.
Los artculos depositados en el suelo se consideran contaminados y deben
desecharse del modo indicado. Si la ropa de cama cayera al suelo de manera fortuita, se
depositar en un cesto para ropa sucia.
Los pacientes deben usar zapatillas o zapatos cuando no estn en la cama.
Cada paciente dispondr de sus propios materiales e instrumentos, que no sern
utilizados por otros pacientes. La esterilizacin o la desinfeccin de los equipos se llevar
a cabo en el perodo transcurrido entre dos utilizaciones.
No deber acudir al centro hospitalario cuando no se sienta bien. Si tiene
febrcula o un resfriado con rinorrea, llame al profesional indicado y dgale que se
encuentra enfermo.

 Se utilizan pauelos de papel para eliminar las secreciones del paciente. Trelos
a la basura.
Limpie y aclare los instrumentos con agua fra con el fin de eliminar las
secreciones antes de remitirlos al rea central de material.
El jabn y el agua son los mejores productos de limpieza debido a que ayudan a
degradar la suciedad para facilitar su eliminacin. Aunque los detergentes pueden ser
ms eficaces con agua dura o fra, pueden ocasionar daos a los tejidos.
Se pueden aadir germicidas al jabn o el detergente para potenciar la eficacia del
producto de limpieza.
Se utiliza friccin para facilitar la eliminacin de la suciedad. Se puede emplear
un cepillo, una esponja o un pao para frotar.
Cuando use una tcnica asptica, la limpieza se llevar a cabo desde la zona
ms limpia hasta la menos limpia.
Por ejemplo, limpie siempre un rea de incisin desde el centro de la misma hacia
la periferia de la piel.

DEFINE LAS TECNICAS DE ASEPSIA

Las Tcnicas de Asepsia se utilizan para evitar la presencia de grmenes patgenos en
un rea u objeto determinado.
PRINCIPIOS GENERALES:

Lavar las manos con abundante agua y jabn antes y despus de cada
procedimiento y cuando se est en contacto directo o indirecto son secreciones
excreciones y despus de cada contacto con el paciente.

Retirar antes de iniciar el lavado, anillo o joyas de las manos que impidan un
lavado adecuado.

Las uas deben estar preferiblemente despintadas para evitar que en las grietas
del barniz se acumulen grmenes de difcil remocin.

Evitar hablar, estornudar o toser cerca de los objetos estriles.

Estar seguro de que un objeto llena el requisito de esterilidad antes de utilizarlo,

ante alguna duda considerarlo no estril.

Realizar desinfeccin del centro a la periferia. Es decir, de lo ms limpio a los ms

sucio.

Considerar contaminada un rea cuando la toca con objetos no estriles.

Evitar pasar algo no estril por encima de un rea estril descubierta.

ASEPSIA MDICA

Limpieza diaria de la piel, para mantenerla en buen estado.

La piel no puede esterilizarse, pero aplicndole un antisptico disminuye el nmero

de bacterias que contiene.

El lavado de manos es el mtodo de higiene ms eficaz para la proteccin del

paciente y del personal.

Los lquidos escurren en direccin a la fuerza de gravedad.

El jabn y el agua eliminan las impurezas de la piel.

El uniforme en contacto con los microorganismos patgenos que se encuentran en

lugares y transportes pblicos, se transforman en portadores de microorganismos.

La diseminacin de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas:

1. Limpiar del centro a la periferia.
2. Del limpio a sucio.
3. De arriba hacia abajo.

Utilizar las mscaras N-95, gafas, batas desechables, gorros, botas quirrgicas,
guantes (para cada paciente) y delantales cuando sea necesario.

El uniforme del hospital protege adems a otros pacientes, personal y visitantes de

potenciales agentes infecciosos.

Utilizar una solucin alcohlica al 70% despus del lavado de manos.

Lavarse las manos al salir de la unidad.

ASEPSIA QUIRRGICA

Frote enrgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una
solucin antimicrobiana, seguido de enjuague a chorro de agua. Busca eliminar, la
flora transitoria y disminuir la concentracin de bacterias de flora residente, antes
de un procedimiento que involucra manipular material estril que penetre en los
tejidos, sistema vascular y cavidades normalmente estriles.

LAVADO DE MANOS
Frote breve y enrgico de todas las superficies de las manos con una solucin antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el
material orgnico y disminuir la concentracin de la flora transitoria, adquirida por contacto
reciente con pacientes y objetos.

CALZADO DE GUANTES

Antes del contacto con cada paciente.

Antes de limpiar.

Antes de transportar desechos o basuras slidas.

Retirarlos despus del contacto con el paciente o con muestras de laboratorio.

No utilizar guantes fuera de la sala del paciente o antesala.

Lavarse las manos luego de retirar los guantes.

SOLUCIONES ANTISEPTICAS, BACTERICIDAS Y

DESINFECTANTES
DESCRIBE LAS TECNICAS PARA PREVENIR LA
PROPAGACION DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
-PRECAUCIONES UNIVERSALES

Mtodos de barrera

Lave sus manos con jabn y agua tibia durante 30 segundos despus de haber
tenido contacto con sangre o lquidos corporales que puedan contener sangre. Frote
bien todas las superficies de sus manos, enjuague cuidadosamente bajo el chorro de
agua, seque con toalla de papel, y use la toalla para cerrar la canilla.

Cubra cortaduras o rasguos con una gasa hasta que hayan cicatrizado.

Use una barrera de material absorbente como toallas de papel, pauelos de

papel, gasa, para parar el sangrado. Es conveniente guardar en el botiqun de
primeros auxilios toallas unitarias de papel.

Use guantes de latex descartables si hay grandes cantidades de sangre,

especialmente si tiene heridas abiertas o manos agrietadas.

Lave sus manos ni bien se saque los guantes. Nunca lave ni reutilice guantes.

Limpieza y desinfeccin

Use guantes de latex descartables cuando limpie superficies manchadas con

sangre.

Limpie inmediatamente manchas de sangre, usando material absorbente

descartable.

Limpie la superficie con agua jabonosa y desinfecte con una solucin de una
parte de lavandina y nueve partes de agua, preparada recientemente. Deje actuar
15 minutos antes de limpiar con un trapo seco.

Coloque la ropa manchada con sangre en bolsa de plstico bien cerrada para
que los padres la laven en forma separada con agua jabonosa y caliente. Haga lo
mismo con cualquier otra prenda del Jardn que se haya manchado con sangre.

Coloque los juguetes manchados con sangre en solucin de agua con

lavandina durante 15 minutos. Enjuague con agua antes de devolverlos a los nios.

Lave alfombras y felpudos con jabon y agua caliente, o enrrllelos y mndelos

al lavadero una vez que la sangre se haya secado.

Remueva del arenero la arena que tenga sangre. Lave y cepille con agua y
jabn las superficies duras manchadas con sangre.

Deseche los materiales descartables manchados con sangre, incluyendo los

guantea, en bolsa de plstico cerrada y coloque la bolsa en un recipiente de plstico
duro bien cerrado.

Lave sus manos cuidadosamente ni bien se saque y deseche los guantes.

En caso de exposicin

En caso de exposicin a sangre (contacto sangre con sangre, contacto entre sangre y
mucosa, contacto entre sangre y piel no intacta, o herida punzante con un objeto
manchado con sangre):

Lavar la piel con agua y jabn. Si la sangre entr en contacto con ojos o mucosa
lavar en forma profusa con agua solamente durante 10 minutos. En caso de
pinchaduras, sangrar, limpiar inmediatamente y aplicar un antisptico (alcohol al
70%, iodopovidona o agua oxigenada).
Registrar los datos del accidente.
Consultar a un centro de referencia o a un mdico para determinar si es
necesario realizar estudios, practicar vacunacin o tratamiento.
TECNICAS DE AISLAMIENTO

Medidas a aplicar adems de las precauciones estndar

1.1 UBICACIN DEL PACIENTE
-Habitacin individual: Slo en casos concretos. Por ejemplo, parasitos cutneas, virus
respiratorio sincitial en nios y colonizacin o infeccin por Staphylococcus aureus resistente a
meticilina (SARM).
-

El mdico o la enfermeda explicar verbalmente los motivos del aislamiento al

paciente y a familiares y les facilitar la hoja informativa especifica
Se colocar un cartel en la puerta con el resumen de las medidas a adoptar

1.2 LAVADO DE MANOS.

-Siempre tras el contacto con pacientes o muestras contaminadas, se hayan utilizado o no
guantes.
-Entre procedimientos en el mismo paciente, para prevenir la contaminacin cruzada entre
diferentes partes del cuerpo.
-Hay que asegurarse de que no se tocan superficies contaminadas con las manos limpias (por
ejemplo, para accionar los picaportes de las puertas se pueden utilizar los codos o proteger el
picaporte con papel).
-El lavado de manos se har a conciencia con jabn antisptico, o realizando un frotamiento
de manos con gel hidroalcohol.
1.3 GUANTES LIMPIOS, NO NECESARIAMENTE ESTERILES.

-Cada vez que se entre en la habitacin para prestar cuidados al paciente.

-Se debe cambiar de guantes tras el contacto con material infectado y antes de tocar una zona
mas limpia.
-Se retirarn antes de dejar el entorno del paciente y se lavarn las manos con un jabn
antisptico.
1.4 BATA LIMPIA, NO NECESARIAMENTE ESTRIL
-No se precisa sistemticamente, solo cuando se prevea contacto estrecho con el paciente,
superficies u objetos potencialmente contaminados (por ejemplo al realizar curas, higiene
personal del paciente)
-Quitarse la bata antes de abandonar el entorno del paciente y lavarse las manos.
Los elementos de proteccin personal se colocarn en una mesita, al lado de la puerta fuera de la
habitacin, introduciendo en la misma solo lo que se vaya a utilizar.
1.5 EQUIPO DE CUIDADO DEL PACIENTE
-

Dentro de la habitacin se dejara solo el material que vaya a ser utilizado.

Cuando sea posible, se dedicara el equipo de cuidados no crticos a un nico
paciente (ejemplo: caudalimetro, fonendoscopio, termmetro)
El materia reutilizable debe ser manipulado tal y como se indica en las
precauciones universales. Adems se debe desinfectar o esterilizar antes de volver
a usarlo con otro paciente.

1.6 VAJILLA
-Recoger en ultimo lugar, utilizando guantes y desechandolos inmediatamente despus de
depositada la bandeja en el carro de las comidas.
-posteriormente, no necesita ninguna precaucion especial. El agua caliente y los detergentes
usados en los lavavajillas del hospital son suficientes.
1.7 ROPA DE CAMA
-aplicar precauciones universales
1.8 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LA HABITACION
-La habitacin se debe dejar la ltima para limpiar y desinfectar
-Procedimiento de limpieza: seguir las normas habituales del hospital
-Desinfeccion: se puede utilizar leia de 50 gr. De Cl activo en una concentracin 1/10 (1parte
de leja y 9 de agua) o el desinfectante de superficies que se emplee en el hospital y que se
facilita en el servicio de medicina preventiva

1.9 TRATAMIENTO DE RESIDUOS.

-aplicar precaciones universales, excepto en el caso de Difteria cutnea o Clera, que se
introducirn en bolsa roja.
1.10 TRASLADOS DEL PACIENTE
-Se limitar a lo imprescindible. Si es necesario el traslado, se comunicara preventivamente al
Servicio de Medicina Preventiva para indicar las precauciones indicadas
-Si es posible, se taparn las zonas contaminadas y las lesiones cutneas no cicatrizadas con
apsitos limpios, o se cubrir al paciente con bata y sbanas limpias antes de proceder al
traslado.
-Se informar al celador que realiza el traslado y al servicio a donde va el paciente de que se
deben adoptar estas medidas estrictamente, fundamentalmente el lavado de manos. As
mismo, se recordar al celador que slo debe utilizar guantes y bata si va a estar en contacto
directo con el paciente.
-En el volante de peticin de pruebas diagnosticas se especificara el tipo de precauciones a
adoptar
1.11 VISITAS
-Deben restringirse
-Las visitas deben adoptar las medidas de proteccin indicadas en el cartel colocaso en la
puerta de la habitacin
-En el caso de pacientes con SARM se debe recomendar el uso de guantes
-El uso de bata ser necesario excepcionalmente (slo si el familiar va a ayudar en el aseo
personal del paciente)
-Se recordara a las visitas que deben lavarse las manos antes de salir de la habitacin.

NORMA OFICIAL MEXICANA 0-87

NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la
separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos que se generan en establecimientos
que presten atencin mdica.
07-11-95
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretara
de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca.
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-1995, QUE ESTABLECE LOS
REQUISITOS PARA LA SEPARACION, ENVASADO, ALMACENAMIENTO,
RECOLECCION, TRANSPORTE, TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL DE LOS
RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS QUE SE GENERAN EN

ESTABLECIMIENTOS QUE PRESTEN ATENCION MEDICA.

JULIA CARABIAS LILLO, Secretaria de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, con
fundamento en lo dispuesto por los artculos 32 bis fracciones I, II, IV y V de la Ley Orgnica
de la Administracin Pblica Federal; 5o. fracciones I, VIII y XIX, 8o. fracciones I, II y VII,
36, 37, 151, 152, 160 primer prrafo, 162 y 171 de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la
Proteccin al Ambiente; 1o. 2o. y 4o. fracciones II, III y IV, 5o., 6o. y 58 de su Reglamento en
Materia de Residuos Peligrosos; 38 fraccin II, 40 fracciones I y III, 41, 43, 44, 45, 46 y 47 de
la Ley Federal sobre Metrologa y Normalizacin; y
CONSIDERANDO
Que en cumplimiento a lo dispuesto y mezclar cultivos.
4.3 Los patolgicos.
4.3.1 Los tejidos, rganos, partes y fluidos corporales que se remueven durante las necropsias,
la ciruga o algn otro tipo de intervencin quirrgica.
4.3.2 Las muestras biolgicas para anlisis qumico, microbiolgico, citolgico o histolgico.
4.3.3 Los cadveres de pequeas especies animales provenientes de clnicas veterinarias,
centros antirrbicos o los utilizados en los centros de investigacin.
4.4 Los residuos no anatmicos derivados de la atencin a pacientes y de los laboratorios.
4.4.1 El equipo, material y objetos utilizados durante la atencin a humanos o animales.
4.4.2 Los equipos y dispositivos desechables utilizados para la exploracin y toma de muestras
biolgicas.
4.5 Los objetos punzocortantes usados o sin usar.
4.5.1 Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biolgicas
durante el diagnstico y tratamiento, incluyendo navajas, lancetas, jeringas, pipetas Pasteur,
agujas hipodrmicas, de acupuntura y para tatuaje, bistures, cajas de Petri, cristalera entera o
rota, porta y cubre objetos, tubos de ensayo y similares.
5. Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgicoinfecciosos
5.1 Para efectos de esta Norma Oficial Mexicana, los establecimientos de atencin mdica se
clasifican como se establece en la Tabla 1.
Tabla 1
5.2 Las unidades mdicas independientes que se encuentren ubicadas en un mismo inmueble y
que generen en su conjunto residuos peligrosos en los trminos y cantidades sealados en esta
Norma, debern designar un representante comn quien ser el responsable del manejo de estos
residuos.
Las obligaciones a que queden sujetas las unidades mdicas sealadas en el prrafo anterior,
sern determinadas por la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a travs
del Instituto Nacional de Ecologa.
6. Manejo
6.1 Los establecimientos referidos en la Tabla 1 de esta Norma Oficial Mexicana, adems de
cumplir con lo establecido en el Reglamento de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la
Proteccin al Ambiente en Materia de Residuos Peligrosos, debern cumplir con las siguientes
fases de manejo de sus residuos:
6.1.1 Identificacin de los residuos y de las actividades que los generan.
6.1.2 Envasado de los residuos generados.
6.1.3 Recoleccin y transporte interno.
6.1.4 Almacenamiento temporal.
6.1.5 Recoleccin y transporte externo.
6.1.6 Tratamiento.

6.1.7 Disposicin final.

6.2 Identificacin y envasado.
6.2.1 Se debern separar y envasar todos los residuos peligrosos biolgico-infecciosos
generados en establecimientos de atencin mdica, de acuerdo con sus caractersticas fsicas y
biolgico-infecciosas, conforme a la Tabla 2 de esta Norma Oficial Mexicana.
Tabla 2
6.2.1.1 Las bolsas debern ser de plstico, impermeables, de calibre mnimo 200 y debern
cumplir los valores mnimos de los parmetros indicados en la Tabla 3 de esta Norma Oficial
Mexicana aplicando los mtodos de prueba ASTM correspondientes. Los materiales utilizados
debern estar libres de metales pesados y cloro, mientras que los colorantes debern ser
fisiolgicamente inocuos.
Tabla 3
PARAMETRO UNIDADES ESPECIFICACIONES
Resistencia a la tensin Kg. /cm2 SL: 140
ST: 120
Elongacin % SL: 150
ST: 400
Resistencia al rasgado g. SL: 90
ST: 150
SL: Sistema longitudinal.
ST: Sistema transversal.
6.2.1.2 Las bolsas se llenarn al 80% de su capacidad, cerrndose antes de ser transportadas al
sitio de almacenamiento y debern tener la leyenda que indique "PELIGRO, RESIDUOS
PELIGROSOS SOLIDOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS" y estar marcadas con el smbolo
universal de riesgo biolgico (Anexo 1).
6.2.2 Los recipientes de los residuos peligrosos punzocortantes deben ser rgidos, de
polipropileno, resistentes a fracturas y prdida del contenido al caerse, destruibles por mtodos
fisicoqumicos, esterilizables, con una resistencia mnima de penetracin de 12.5 N (doce punto
cinco Newtons) en todas sus partes y tener tapa con o sin separador de agujas y abertura para
depsito con dispositivos para cierre seguro. Deben ser de color rojo y libres de metales
pesados y cloro, debiendo estar etiquetados con la leyenda que indique "PELIGRO,
RESIDUOS PUNZOCORTANTES BIOLOGICO-INFECCIOSOS" y marcados con el smbolo
universal de riesgo biolgico (Anexo 1) de esta Norma Oficial Mexicana.
6.2.2.1 La resistencia mnima de penetracin ser determinada por la medicin de la fuerza
requerida para penetrar los lados y la base con una aguja hipodrmica calibre 21, mediante
dispositivos como el Instrn, Calibrador de Fuerza Chatilln o tensimetro.
6.2.2.2 Una vez llenos, los recipientes no deben ser abiertos o vaciados.
6.2.3 Los recipientes de los residuos peligrosos lquidos deben ser rgidos, con tapa hermtica,
etiquetados con una leyenda que indique "PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS LIQUIDOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS" y marcados con el smbolo universal de riesgo biolgico
(Anexo 1).
6.3 Recoleccin y transporte interno.
6.3.1 Se destinarn carritos manuales de recoleccin exclusivamente para la recoleccin y
depsito en el rea de almacenamiento.
6.3.1.1 Los carritos manuales de recoleccin se desinfectarn diariamente con vapor o con
algn producto qumico que garantice sus condiciones higinicas.
6.3.1.2 Los carritos manuales de recoleccin debern tener la leyenda: "USO EXCLUSIVO

PARA RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS" y marcado con el smbolo

universal de riesgo biolgico (Anexo 1) de esta Norma Oficial Mexicana.
6.3.1.3 El diseo del carrito manual de recoleccin deber prever la seguridad en la sujecin de
las bolsas y los contenedores, as como el fcil trnsito dentro de la instalacin.
6.3.1.4 Los carritos manuales de recoleccin no debern rebasar su capacidad de carga durante
su uso.
6.3.2 No podrn utilizarse ductos neumticos o de gravedad como medio de transporte interno
de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos, tratados o no tratados.
6.3.3 Se debern establecer rutas de recoleccin para su fcil movimiento hacia el rea de
almacenamiento.
6.3.4 El equipo mnimo de proteccin del personal que efecte la recoleccin consistir en
uniforme completo, guantes y mascarilla o cubreboca. Si se manejan residuos lquidos se
debern usar anteojos de proteccin.
6.3.5 Los establecimientos de atencin mdica pertenecientes al nivel I quedarn exentos del
cumplimiento de los puntos 6.3.1 y 6.3.3.
6.4 Almacenamiento.
6.4.1 Se deber destinar un rea para el almacenamiento de los residuos peligrosos
biolgicoinfecciosos.
6.4.1.1 Los establecimientos que correspondan al nivel I quedarn exentos del cumplimiento
del punto 6.4.4, pudiendo ubicar los contenedores del punto 6.4.2 en el lugar ms apropiado
dentro de sus instalaciones de manera tal que no obstruyan las vas de acceso y sean movidos
slo durante las operaciones de recoleccin.
6.4.2 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos envasados debern almacenarse en
contenedores con tapa y rotulados con el smbolo universal de riesgo biolgico, con la leyenda
"PELIGRO, RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS".
6.4.3 El periodo de almacenamiento temporal a temperatura ambiente estar sujeto al tipo de
establecimiento, como sigue:
6.4.3.1 Nivel I: hasta 7 das.
6.4.3.2 Nivel II: hasta 96 horas.
6.4.3.3 Nivel III: hasta 48 horas.
6.4.3.4 Los residuos patolgicos, humanos o de animales debern conservarse a una
temperatura no mayor de 4 C. (cuatro grados centgrados).
6.4.4 El rea referida en el punto 6.4.1 debe:
6.4.4.1 Estar separada de las siguientes reas: de pacientes, visitas, cocina, comedor,
instalaciones sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y lavandera.
6.4.4.2 Estar techada y ubicada donde no haya riesgo de inundacin y que sea de fcil acceso.
6.4.4.3 Contar con extinguidores de acuerdo al riesgo asociado.
6.4.4.4 Contar con muros de contencin lateral y posterior con una altura mnima de 20 cm (20
centmetros) para detener derrames.
6.4.4.5 Contar con sealamientos y letreros alusivos a la peligrosidad de los mismos, en lugares
y formas visibles.
6.4.4.6 Contar con una pendiente del 2% (dos por ciento) en sentido contrario a la entrada.
6.4.4.7 No deben existir conexiones con drenaje en el piso, vlvulas de drenaje, juntas de
expansin, albaales o cualquier otro tipo de comunicacin que pudiera permitir que los
lquidos fluyan fuera del rea protegida.
6.4.4.8 Tener una capacidad mnima, de tres veces el volumen promedio de residuos peligrosos
biolgico-infecciosos generados diariamente.

6.4.4.9 El acceso a esta rea slo se permitir al personal responsable de estas actividades y se
debern realizar las adecuaciones en las instalaciones para los sealamientos de acceso
respectivos.
6.4.4.10 El diseo, la construccin y la ubicacin de las reas de almacenamiento temporal
destinadas al manejo de residuos peligrosos biolgico-infecciosos debern contar con la
autorizacin correspondiente por parte de la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales
y Pesca, a travs del Instituto Nacional de Ecologa.
6.5 Recoleccin y transporte externo.
6.5.1 La recoleccin y el transporte de los residuos peligrosos referidos en el punto 1 de esta
Norma Oficial Mexicana, deber realizarse conforme a lo dispuesto en el Reglamento de la Ley
General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente en Materia de Residuos
Peligrosos, en el Reglamento para el Transporte Terrestre de Materiales y Residuos Peligrosos
y en las normas oficiales mexicanas aplicables, y deber cumplir lo siguiente:
6.5.2 Slo podrn recolectarse los residuos que cumplan con el envasado, embalado y
etiquetado o rotulado como se establece en el punto 6.2 de esta Norma Oficial Mexicana.
6.5.3 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos no debern ser compactados durante su
recoleccin y transporte.
6.5.4 Los contenedores referidos en el punto 6.4.2 debern ser lavados y desinfectados despus
de cada ciclo de recoleccin.
6.5.5 Los vehculos recolectores debern ser de caja cerrada, hermtica y contar con sistemas
de captacin de escurrimientos, adems de sistemas mecanizados de carga y descarga.
6.5.5.1 Las unidades para el transporte de residuos peligrosos biolgico-infecciosos debern
contar con sistemas de enfriamiento para mantener los residuos a una temperatura de 4 C
(cuatro grados centgrados) cuando la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y
Pesca lo considere necesario.
6.5.6 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos sin tratamiento, no debern mezclarse con
ningn otro tipo de residuos municipales o de origen industrial durante su transporte.
6.6 Tratamiento.
6.6.1 Los residuos peligrosos biolgico-infecciosos debern ser tratados por mtodos fsicos o
qumicos.
6.6.2 Los mtodos de tratamiento sern autorizados por la Secretara de Medio Ambiente,
Recursos Naturales y Pesca, a travs del Instituto Nacional de Ecologa y debern cumplir los
siguientes criterios generales:
6.6.2.1 Deber garantizar la eliminacin de microorganismos patgenos, y
6.6.2.2 Debern volver irreconocibles a los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
6.6.3 Los residuos patolgicos deben ser cremados, excepto aqullos que estn destinados a
fines teraputicos, de investigacin y docencia.
6.6.4 Los mtodos de tratamiento debern cumplir previo, a su autorizacin, un protocolo de
pruebas que al efecto determine la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca,
a travs del Instituto Nacional de Ecologa.
6.6.5 El tratamiento podr realizarse dentro del establecimiento generador o en instalaciones
especficas fuera del mismo. En ambos casos se requerir la autorizacin de la Secretara de
Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a travs del Instituto Nacional de Ecologa.
6.7 Los establecimientos que presten atencin mdica debern presentar su programa de
contingencias en caso de derrames, fugas o accidentes relacionados con el manejo de estos
residuos.
7. Disposicin final

7.1 Una vez tratados e irreconocibles, los residuos peligrosos biolgico-infecciosos se

eliminarn como residuos no peligrosos.
7.2 En localidades con una poblacin hasta de 100,000 habitantes se podrn disponer los
residuos peligrosos biolgico-infecciosos sin tratamiento, en celdas especiales, conforme a lo
establecido en el Anexo 2 de esta Norma Oficial Mexicana.
7.2.1 El diseo, la construccin y la operacin de las celdas especiales sern autorizados por la
Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a travs del Instituto Nacional de
Ecologa.
7. Grado de concordancia con normas y recomendaciones internacionales
8.1 Los elementos y preceptos de orden tcnico y jurdico en esta Norma Oficial Mexicana se
basan en los fundamentos tcnicos y cientficos reconocidos internacionalmente.
9. Bibliografa
9.1 ASTM-D-882-83 Mtodos de prueba para propiedades de tensin de hojas plsticas
delgadas.
9.2 ASTM-D-1004-66 Mtodos de prueba para resistencia a desgarre inicial de pelculas y
hojas de plstico.
9.3 British Standard Institution. BS 7320: 1990. Specification for Sharp Containers
(Especificaciones para contenedores de punzantes).
9.4 CDC Guidelines for Isolation Precautions in Hospitals (Lineamientos de la CDC sobre
Precauciones de Aislamiento en Hospitales). Infection Control. 4,145-325,1983.
9.5 CDC/NIH. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories (Bioseguridad en
Laboratorios Biomdicos y Microbiolgicos). Atlanta, G.A. 1984.
9.6 Code of Federal Regulations, Parts 53 to 60 (Cdigo Federal de Regulaciones, partes 53 a
60). 1991.
9.7 Commission of the European Communities. Survey of the Collection, Recycling and Safe
Disposal of Hospital Wastes in the Member States of the European Communities (Investigacin
sobre la Recoleccin, Reciclaje y Disposicin Segura de Residuos Hospitalarios en los Estados
Miembros de las Comunidades Europeas). 1982.
9.8 Gordon J., Zank N., Brooks K., Cofone L., R. Howard, Canellos G., Goldgraben R., Cioffi
J. Disposal of Hospital Wastes Containing Pathogenic Organisms Final Report (Reporte Final
sobre la Disposicin de Residuos Hospitalarios que Contienen Organismos Patgenos). 1979.
9.9 Hospital Solid Waste Disposal in Community Facilities (Disposicin de Residuos Slidos
Hospitalarios en Instalaciones Comunitarias), NTS Report PB-222 018/4. 1973.
9.10 Medical Waste Management in the United States (Manejo de Residuos Mdicos en los
Estados Unidos). Second Interim Report to Congress. Report No. EPA/530/SW-90/087A.
9.11 Monreal J., Zepeda F. Consideraciones sobre el Manejo de Residuos de Hospitales en
Amrica Latina. OPS/OMS, 1991.
9.12 Review of Federal/State Medical Waste Management (Revisin del Manejo de Residuos
Mdicos Federales y Estatales). Report No. EPA/600/d-91/038. 17 pp. 1991.
9.13 Rutala, W.A. and Sarubbi, F. Management of Infectious Waste from Hospitals (Manejo de
Residuos Infecciosos de Hospitales). Infectious Waste Management. 4(4), 198-203, 1983.
9.14 Rutala, W.A. Odette R.L. SAMSA. Management of infectious Waste in U.S. Hospitals
(Manejo de Residuos Infecciosos de Hospitales en Estados Unidos). 161(12), 1635-1640, 1989.
9.15 Rutala, W. A. Odette R. L., SAMSA, Management of infectious Waste by U.S. Hospitals
(Manejo de Residuos Infecciosos de Hospitales en Estados Unidos). JAMA. 262(12), 1635-

1640, 1989.
9.16 Survey of the Collection, Recycling and Safe Disposal of Hospital Waste in the Member
States of the European Communities (Investigacin sobre la Recoleccin, Reciclaje y
Disposicin Segura de Residuos Hospitalarios en los Estados Miembros de la Comunidad
Econmica Europea). Brussels, Commission of the European.
9.17 USEPA. EPA Guide for Infectious Waste Management (Gua de la EPA para el Manejo
de Residuos Infecciosos). Office of Solid Waste and Emergency Response. EPA-530SW-86014, 1986.
10. Observancia de esta Norma
10.1 La vigilancia del cumplimiento de la presente Norma Oficial Mexicana corresponde a la
Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca, a travs de la Procuradura Federal
de Proteccin al Ambiente con la intervencin procedente de la Secretara de Salud, en el
mbito de sus respectivas competencias. Las violaciones a la misma se sancionarn en los
trminos de la Ley General del Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente, su
Reglamento en Materia de Residuos Peligrosos y dems ordenamientos jurdicos aplicables.
10.2 Los Gobiernos del Distrito Federal, de los Estados y de los Municipios, podrn realizar
actos de inspeccin y vigilancia para la verificacin del cumplimiento de esta Norma Oficial
Mexicana, previa la publicacin en el Diario Oficial de la Federacin de los acuerdos de
coordinacin que se celebren con la Secretara de Medio Ambiente, Recursos Naturales y
Pesca.
TRANSITORIOS
PRIMERO. La presente Norma Oficial Mexicana entrar en vigor 180 das despus de su
publicacin en el Diario Oficial de la Federacin.
SEGUNDO. Los establecimientos generadores de residuos peligrosos biolgico-infecciosos
debern cumplir con la fase de manejo sealada en el punto 6.6, 90 das despus de la entrada
en vigor de la presente Norma.
Dada en la Ciudad de Mxico, Distrito Federal, a los veinticinco das del mes de septiembre de
mil novecientos noventa y cinco.- La Secretaria de Medio Ambiente, Recursos Naturales y
Pesca, Julia Carabias Lillo.- Rbrica.
ANEXO 1
SIMBOLO UNIVERSAL DE RIESGO BIOLOGICO
ANEXO 2
CELDAS ESPECIALES PARA LA DISPOSICION DE RESIDUOS PELIGROSOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS
1. Seleccin del sitio
El sitio destinado para la construccin de las celdas especiales cumplir los siguientes
requisitos:
1.1 Generales.
1.1.1 Restriccin por afectacin a obras civiles o zonas protegidas.
1.1.1.1 Las distancias mnimas a aeropuertos sern de: 3,000 m (tres mil metros), cuando
maniobren aviones con motor de turbina. 1,500 m (mil quinientos metros), cuando maniobren
aviones con motor de pistn.
1.1.1.2 Respetar las reas de proteccin, derecho de vas de autopistas, caminos principales y
caminos secundarios.
1.1.1.3 No ubicarse dentro de reas protegidas.
1.1.1.4 Respetar los derechos de va de obras civiles tales como oleoductos, gasoductos,
poliductos, torres de energa elctrica, acueductos, etc.

1.2 Hidrolgicos.
1.2.1 Ubicarse fuera de zonas de inundacin con periodos de retorno de 100 aos. En caso de
no cumplir lo anterior, deber demostrar que no existe obstruccin del flujo en el rea de
inundacin o la posibilidad de deslaves o erosin que provoquen arrastre de los residuos slidos
que pongan en peligro la salud y el ambiente.
1.2.2 No ubicarse en zonas de pantanos, marismas y similares.
1.2.3 La distancia de ubicacin con respecto a cuerpos de aguas superficiales, ser de 300 m
(trescientos metros) como mnimo y garantizar que no exista afectacin a la salud y al
ambiente.
1.3 Geolgicos.
1.3.1 Ubicarse a una distancia no menor de 60 m (sesenta metros) de una falla activa con
desplazamiento en un periodo de un milln de aos.
1.3.2 Ubicarse fuera de zonas donde los taludes sean inestables, es decir, que puedan producir
movimiento de suelo o roca por procesos estticos y dinmicos.
1.3.3 Evitar zonas donde existan o se puedan generar asentamientos diferenciales que lleven al
fracturamiento o fallamiento del terreno que incrementen el riesgo de contaminacin al
acufero.
1.4 Hidrogeolgicos.
1.4.1 En caso de que el sitio para la disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos
no tratados est sobre materiales fracturados, garantizar que de forma natural no
exista conexin con los acuferos y que el factor de trnsito de la infiltracin (f) sea menor o
igual a 3 x 10-10 segundos-1 (tres por diez a la menos diez segundos a la menos uno), de
acuerdo con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana NOM-083-ECOL-1995, que
establece las condiciones que deben reunir los sitios destinados a la disposicin final de los
residuos slidos municipales.
1.4.2 En caso de que el sitio para la disposicin final de los residuos peligrosos biolgicoinfecciosos
no tratados est sobre materiales granulares, garantizar que el factor de trnsito de
la infiltracin (f) sea menor o igual de 3 x 10-10 segundos-1 (tres por diez a la menos diez
segundos a la menos uno), de acuerdo con lo establecido en la Norma Oficial Mexicana que
establece las condiciones que deben reunir los sitios destinados a la disposicin final de los
residuos slidos municipales.
1.4.3 La distancia mnima a pozos de agua potable, tanto en operacin como abandonados, ser
mayor a 360 m (trescientos metros).
1.5 Consideraciones de seleccin.
1.5.1 En caso de que exista potencial de contaminacin a cuerpos de agua superficial y
subterrnea, se recurrir a soluciones mediante obras de ingeniera. El sitio seleccionado para la
construccin de las celdas especiales garantizar que el tiempo de arribo de contaminantes no
reactivos al acufero, sea mayor a 300 aos.
2. Construccin de la celda
2.1 Ser impermeabilizada la celda artificialmente en la base y los taludes, con el
2.2 Se utilizarn membranas de polietileno de alta densidad, con un espesor mnimo de 1.5 ml
(uno punto cinco milmetros).
2.3 La celda contar con los sistemas de captacin y de monitoreo de lixiviados, as como de
biogas.
2.4. Contar como mnimo con las siguientes obras complementarias: caminos de acceso,
bscula, cerca perimetral, caseta de vigilancia, drenaje pluvial y sealamientos.
3. Operacin

3.1 En la zona de descarga se cumplirn los siguientes requisitos:

3.1.1 Antes de depositar los residuos, aplicar una solucin de cal en proporcin 3:1 a razn de
10 l/m2 (10 litros por metro cuadrado).
3.1.2 La descarga de los residuos se realizar mediante sistemas mecanizados.
3.1.3 Una vez depositados los residuos, se les aplicar un bao con la solucin de cal indicada
en el punto 3.1.1.
3.1.4 En caso de presencia de insectos, se aplicar una sustancia insecticida para su
eliminacin.
3.2 Los residuos se compactarn, con objeto de reducir el volumen y prolongar la vida til de la
celda. Para esto se utilizar maquinaria pesada.
3.3 Al final de la jornada los residuos se cubrirn en su totalidad con una capa de arcilla
compactada con un espesor mnimo de 30 cm (treinta centmetros).
3.4 Los vehculos se desinfectarn antes de abandonar las celdas especiales. Asimismo la
maquinaria ser desinfectada al final de cada jornada.
3.5 Llevar un registro diario de la cantidad, procedencia y ubicacin de los residuos
depositados.
4. Monitoreo y control
4.1 Realizarse el monitoreo de las aguas subterrneas cada seis meses para verificar la
presencia de lixiviados.
4.2 Cuando, como consecuencia del monitoreo se detecte la existencia de lixiviados, stos se
extraern de los pozos correspondientes para su anlisis, tratamiento y posterior confinamiento,
conforme a las normas oficiales mexicanas correspondientes.
4.3 Los operarios de las celdas especiales contarn con el equipo de proteccin personal que
establezcan las disposiciones aplicables y las normas oficiales mexicanas de seguridad
correspondientes.
4.4 Contar con un programa de atencin a contingencias y desastres que pudieran ocurrir en
las instalaciones y al realizar cualquiera de las actividades propias de la operacin.
El texto anterior es el vigente, conteniendo la siguiente Aclaracin aplicada:
Fecha D.O.F. Documento
12-06-96 ACLARACION a la Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que
establece los requisitos para la separacin, envasado, almacenamiento, recoleccin,
transporte, tratamiento y disposicin final de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos
que se generen en establecimientos que presten atencin mdica.

RECONOCE EL ARREGLO DE LA UNIDAD DEL PACIENTE

La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario
y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo
tanto, el nmero de unidades del paciente ser igual al nmero de camas que tenga el
hospital.
En las habitaciones con varias camas, cada unidad puede aislarse mediante biombos o
cortinas para asegurar y respetar la intimidad de los pacientes. En las habitaciones
individuales, se considera unidad del paciente a todo el contenido y el espacio fsico
de la propia habitacin.
Las habitaciones individuales deben preservarse para el aislamiento de los pacientes
que presenten gravedad en su estado general, patologas infectocontagiosas, operados

con riesgo de ser contagiados, inmunodeprimidos, pacientes con algn tipo de alteracin
psquica, etc.

DESCRIBE LAS TECNICAS PARA PREVENIR LA PROPAGACION DE

ENFERMEDADES
Mantener las manos limpias es una de las formas ms importantes de prevenir la propagacin de
infecciones y enfermedades. El lavado de manos es algo simple y es la mejor manera de prevenir
infecciones y enfermedades. Las manos limpias evitan las infecciones. El mantener las manos
limpias evita enfermedades en el hogar, la escuela y el trabajo. El hbito de la higiene de las manos
es una herramienta de prevencin clave para la seguridad de los alimentos y en entornos de
cuidados de salud, guarderas, escuelas e instituciones pblicas. El lavado de manos puede evitar la
propagacin de infecciones y enfermedades de un miembro de la familia a otro, y en algunas
ocasiones, en toda una comunidad. La regla bsica es lavarse las manos antes de preparar los
alimentos y despus de manipular carnes y aves de corral crudas, antes de comer, despus de
cambiar paales, despus de toser, estornudar o usar un pauelo para limpiarse la nariz, despus de
usar el bao y despus de tocar animales o cualquier cosa que se encuentre en el entorno de los
animales
Una de las preocupaciones diarias de los padres y personas que cuidan a los nios son las
enfermedades infecciosas. Cuando un chico se enferma puede contagiar a otros nios, a quienes lo
cuidan y a sus familias.

Hay algunas medidas muy simples que pueden ayudar a evitar algunas enfermedades infecciosas y
reducir el riesgo de contagio.
Est preparado, no espere hasta haya un brote de alguna enfermedad.
Tome las siguientes medidas:

Solicite y verifique que nios y adultos se laven las manos correctamente.

Ventile todos los ambientes donde los nios pasan el da y llvelos a espacios al aire libre
con la mayor frecuencia posible.

Disponga de abundante espacio para que los nios jueguen, tanto en ambientes cerrados
como al aire libre.

Limpie y desinfecte los lugares donde se cambian los paales, los baos y donde comen los
nios, as como los muebles y los juguetes.

Reduzca los grmenes limpiando su entorno con agua y detergente, y luego desinfecte con
cloro.

Ensee a los nios y a quienes los cuidan a estornudar y toser lejos de otras personas:
inclinando la cabeza hacia el piso, cubriendo nariz y boca con el codo, o contra su hombro.
Cuando uno se cubre la nariz y la boca con las manos al toser o estornudar, esparce los
grmenes sobre todas las superficies que toca hasta que vuelve a lavarse las manos.

Utilice agua corriente, jabn lquido y toallas descartables de papel para el lavado de manos.

No permita que se compartan los objetos de uso personal (cepillos de dientes, etc.)

Repase las prcticas recomendadas para prevenir y tratar las enfermedades infecciosas en
nios.

Solicite todas las vacunas y controles de salud de los nios, como un control del
crecimiento, del desarrollo, la visin, la audicin, anemia, ndices de plomo y tuberculosis
(cuando sea preciso), etc.

Limpie cuidadosamente cualquier mancha de sangre y/o de fluidos corporales, aunque el

hacerlo le suponga mucho trabajo.

Por razones de seguridad, maneje siempre los fluidos corporales de nios, adultos y
animales, y las superficies con las que stos estuvieron en contacto, como si fueran
potencialmente infecciosos.

Tome medidas activas para educar al personal, a las familias y a los nios acerca de las
caractersticas de las enfermedades infecciosas. Enseles cmo prevenir su propagacin y
cmo cuidar correctamente a los nios cuando se encuentran enfermos.

TIPOS DE TENDIDO DE CAMA

Cama cerrada. Cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
Cama con paciente. Cuando se prepara la cama y el paciente se encuentra en ella.
Cama abierta. Cuando se prepara al paciente que est en condiciones de ambular. Se distingue de la
cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.
Cama postoperatoria o de recuperacin. Cuando se prepara para recibir a un paciente que ha sido
intervenido quirrgicamente.

VALORACION DE SIGNOS VITALES

La valoracin de los signos vitales es una de las funciones del personal de enfermera que
permite detectar alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio sico-fsico
del individuo. Esta valoracin constituye el punto de partida en la toma de decisiones
objetivas que determinan un cuidado reflexivo e individualizado al paciente.

PULSO
Se denomina pulso a la sensacin tctil de elevacin de la pared arterial, sincrnica con
los latidos cardacos y que se percibe cada vez que (con tcnica adecuada) se palpe una
arteria contra un plano de resistencia.
La palpacin del pulso puede realizarse sobre cualquier arteria que sea superficial y
descanse sobre un plano relativamente duro. La arteria ms utilizada es la radial a nivel
de la mueca entre los tendones del supinador largo y y el palmar mayor.

RESPIRACION
L a respiracin puede definirse como la funcin que tiene por finalidad proporcionar a las
clulas del organismo, la cantidad indispensable de O2 y a la vez eliminar el CO2 que
resulta de la combustin celular.
La funcin respiratoria consta de tres fases:
a) Respiracin externa o pulmonar.
El intercambio de gases entre la sangre y el aire tiene lugar en los alvolos pulmonares.
La renovacin del aire se produce mediante los movimientos de expansin (inspiracin) y
retraccin (espiracin) de trax y pulmn. Este desplazamiento obedece a un gradiente de
presin entre el aire alveolar y el atmosfrico.

b) Transporte de gases (02 y CO2) por la circulacin.

a)Transporte de 0 2. El O2 se encuentra en la sangre disuelta en el plasma y
combinado con la Hb. La mayor cantidad de 0 2 se transporta como HbO2. El O2 disuelto
determina la presin parcial y es importante para el intercambio gaseoso;
b) Transporte de CO 2. Es transportado de tres formas: 5 % disuelto, 30 % con la Hb
u otras protenas, 65 % combinado con el H 2 0. CO2 + H2O ----------------------- - CO2 H2. El
CO3 H2 se disocia en in bicarbonato a hidrgeno participando en la regulacin del
equilibrio cido - bsico.
c) Respiracin interna o tisular.
El ritmo y la profundidad respiratoria se adaptan a las necesidades orgnicas. Si bien es
posible hasta ciertos lmites, regular y an detener la respiracin voluntariamente, lo
normal es que se regule involuntariamente.

TEMPERATURA
La temperatura se puede medir en la axila y en la ingle, en cuyo caso oscila entre 36.5 y
37
C, en la boca y en el recto los valores son ligeramente ms altos en 0,3 a 0,5 C. Las
mediciones bucales y rectales son las ms exactas.
La elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal constituye unos de los
signos ms importantes del Sindrome Febril.
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Termmetro clnico.- Es un termmetro de mxima con bulbo de mercurio. NO debe ser
tomado por el bulbo cuando es manipulado para su uso. Existen termmetros digitales
cuya exactitud y confianza al respecto depende de la marca.
ANTES DE APLICAR EL TERMMETRO
Lvelo bien con agua fra y jabn
Compruebe que la columna de mercurios est por debajo de 35C
Si no lo est, tome el termmetro firmemente por el extremo opuesto al bulbo y dele
unas bruscas sacudidas para que el mercurio descienda a los valores deseados
El paciente debe estar sentado o acostado

PRESION ARTERIAL
La presin o tensin arterial se refiere a la presin que ejerce la sangre contra la pared de
las arterias. Esta presin es imprescindible para que circule la sangre por los vasos
sanguneos y aporte el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que
puedan funcionar.
La presin arterial tiene dos componentes:

Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en

sstolee cuando el corazn late. Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre
eyectada del corazn sobre la pared de los vasos.

Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la tensin arterial

cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende
fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de
distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce
la sangre sobre la pared del vaso.

Cuando se expresa la tensin arterial, se escriben dos nmeros separados por un guin,
donde el primero es la presin sistlica y el segundo la presin diastlica.
Para realizar su medida se recomienda que el sujeto permanezca relajado, en una
habitacin tranquila y con temperatura confortable. El punto habitual de su medida es el
brazo. El aparato que mide la presin arterial se llama baumanometro y se usa en
conjunto con el estetoscopio.
Tambin puede utilizarse un manmetro aneroide. La presin arterial se expresa
normalmente en milmetros de mercurio (mmHg) sobre la presin atmosfrica.
Los valores normales de presin arterial varan entre 90/60 y 120/80 mmHg. Valores por
encima de 130/90 mm de mercurio son indicativos de hipertensin o presin arterial alta y
por debajo de 90/60 son indicativos de hipotensin o presin arterial baja. Estos valores
dependen de la edad (se incrementan con el envejecimiento) y del sexo (son menores en
las mujeres). Tambin hay que sealar que estos valores no son constantes a lo largo del
da, sino que presenta una gran variabilidad.
IDENTIFICA LA SOMATOMETRIA
La somatometra es el conjunto de tcnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones
corporales de una persona. Asimismo, es la ciencia que se ocupa de la medicin y comparacin de
las formas anatmicas, tanto en vida y despus de muerto, e incluye tanto el uso de ndices que las
medidas absolutas. Se utiliza en las disciplinas biolgicas, antropolgico, paleontolgico, y en
general en todas las ciencias que tengan en cuenta el grado y la forma de las regiones anatmicas.
Forma parte de la antropologa fsica, ocupndose de las mediciones del cuerpo humano Ofir.
PESO
Es la medida de la fuerza que ejerce la gravedad sobre un cuerpo.
Material y equipo: Lo nico que se necesita para hacer esto es una bascula o balanza.
Procedimiento:
Como en todo procedimiento de enfermeria se le debe de explicar al paciente que se le va a realizar,
en este caso le decimos que se quite los zapatos (aunque no es necesario). Que se ponga de espaldas

a la bascula o balanza, mas adelante veremos porque. Mientras tanto movemos las pesas hacia la
derecha para asi saber el peso indicado.
Recuerda que el peso de la persona se indica cuando la balanza queda en medio, si esta hacia arriba
te falta darle a la derecha a las pesas porque te falta peso, si esta hacia abajo quiere decir que te
exediste en el peso asi que le das a la pesa hacia la izquierda. Tambien recuerda preguntarle a la
persona si recuerda cuanto peso la ultima vez para asi darte una idea de cuanto anda su peso.
TALLA
Es la altura de una persona de la cabeza a los pies.
Material y equipo:
Para medir la altura solo necesitas la balanza o bascula que normalmente se usa en el centro de
salud o una cinta metrica.
Procedimiento:
Ya que teniamos al paciente de espaldas en la bascula aprovechamos para medirlo, le decimos lo
que vamos hacer. Usaremos en este caso la regla que generalmente tiene la bascula, teniendo
cuidado de no golpear al paciente al momento de deslizarla hacia arriba. Deslizamos laregla para
encontrar la medida de nuestro paciente.
Anotamos el peso y talla y se lo entregamos a la enfermera de turno o al paciente si lo necesita.
PERIMETROS
Contorno de la figura o superficie.
Permetro ceflico:
a) levantar la cabeza del paciente con una mano y con la otra deslizar la cinta mtrica por
debajo de ella.
b) Colocar la cinta y nivel del occipital y parte media de la frente.
c) Efectuar lectura y anotarla.
Permetro torcico:
a) Descubrir el trax.
b) Con una mano ayudar al paciente a levantar el trax y con la otra deslizar la cinta mtrica
por debajo del.
c) Colocar la cinta debajo de las axilas y a nivel de las tetillas.
d) Efectuar la lectura y anotarla.
Permetro abdominal:
a) Descubrir el abdomen
b) Ayudar al paciente a elevar el abdomen con una mano y con la otra deslizar la cinta por
debajo del.

c) Colocar la cinta al nivel de la cicatriz umbilical.

d) Efectuar la lectura y anotarla.
11. Dejar cmodo al paciente.
12. Retirar el equipo y dejarlo en su lugar.
13. Efectuar anotaciones en la hoja de notas de enfermera.
EXPLORACION FISICA
Una valoracin de salud completa va de la cabeza a los pies; sin embargo, el procedimiento puede
variar de acuerdo con la edad del individuo, la severidad de la enfermedad, las preferencias de la
enfermera, y las prioridades y procedimientos del proveedor de servicios. El orden mencionado de
la cabeza a los pies esta basado del procedimiento usado, se debe tener en cuenta la energa y
tiempo del cliente.
Estos son algunos de los objetivos del examen fsico de la salud:
Obtener los datos basales sobre las habilidades funcionales del cliente.
Completar, confirmar o refutar los datos obtenidos en la historia de enfermera.
Obtener datos que ayudaran a la enfermera a establecer los diagnsticos enfermeros y planear el
cuidado del cliente.
Evaluar los resultados fisiolgicos en el cuidado de la salud y, consecuentemente, el proceso del
problema de salud del cliente.
Se utilizan 4 tcnicas bsicas en la exploracin fsica:
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
INSPECCION
La inspeccin es el examen visual, es decir, la valoracin usando la vista. La enfermera
inspecciona a simple vista y a travs de un instrumento que da luz. Esta tcnica sirve para
valorar el color, las erupciones cutneas, las cicatrices, la forma del cuerpo, las
expresiones faciales que pueden reflejar emociones, y las estructuras corporales por
ejemplo el fondo del ojo.
La inspeccin es un proceso activo, no pasivo, debe ser sistemtica, de manera que nada
se pase por alto y se puede utilizar tanto luz natural como artificial.
AUSCULTACION
PALPACION
La palpacin es el examen del cuerpo mediante el uso del sentido del tacto, se utilizan las
yemas de los dedos que por la concentracin de terminales nerviosas son altamente
sensibles.

La palpacin se utiliza para determinar:

Textura (pelo)
Temperatura (la piel)
Vibracin ( de una articulacin)
Posicin, tamao, consistencia y movilidad de rganos o masas.
Distensin (la vejiga urinaria)
Presencia y frecuencia de pulsos perifricos.
Sensibilidad o dolor.
Existen dos tipos de palpacin:

Ligera.- Siempre debe preceder a la palpacin profunda, ya que la presin fuerte

sobre las puntas de los dedos puede entorpecer el sentido del tacto.
Profunda.- Se hace con ambas manos (palparon bimanual) o con una sola mano.
En la palpacin bimanual profunda, la enfermera extiende la mano dominante, igual
que en la palpacin superficial, y coloca las yemas de la mano no dominante sobre
la superficie dorsal de las uniones interfalangicas distales de los tres dedos medios
de la mano dominante.
PERCUSION

La percusin es un mtodo de exploracin en la cual la superficie corporal se golpea para provocar

sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Existen dos tipos de percusin:
Directa o inmediata.
Indirecta o mediata.
PERCUSION DIRECTA
La enfermera golpea el rea a percutir o la extremidad de dedos. Los golpes son rpidos y moviendo la
mano solo por la articulacin de la mueca.
PERCUSION INDIRECTA
Consiste en golpetear un objeto que se aplica al rea corporal que se examina.

CONOCE LOS METODOS COMPLEMENTARIOS DE DIAGNOSTICO

IDENTIFICA LOS PROCEDIMIENTOS PARA LA RECOLECCION DE MUESTRAS PARA
EXAMENES DE LABORATORIO
Solicitar el envase de orina en el Laboratorio o comprarlo en alguna farmacia.
Es preferible que la orina sea la primera de la maana por ser una orina ms concentrada. Si esto no ha sido posible, recolectela
despus de 4 horas de no haber vaciado su vejiga.
MUJERES: Separar los labios y realizar un buen lavado de genitales externos con agua y jabn, repetir el proceso 3 veces,
enjuagar con agua abundantemente, para que la muestra no se contamine con restos de jabn lo cual podra ser causa de
resultados falsos negativos.
HOMBRES: Retraer la piel prepucial y realizar el mismo proceso de lavado que en el apartado de mujeres.
Secar con una gasa estril o una toalla limpia
Una

vez

realizado

este

proceso:

Destapar el frasco estril y recoger la porcin de orina que corresponda a la mitad de la miccin desechando la porcin inicial y
final de la misma. Las mujeres deben tener la precaucin de separar los labios de la vulva para que no haya contaminacin con
secrecin vaginal. Tape bien el frasco y entrguelo rpidamente al Laboratorio. En caso de que se vaya a tardar en llevar la
muestra
,
mantngala
en
refrigeracin.
No recoger la muestra durante el periodo menstrual
NIOS PEQUEOS: Limpiar bien la zona genital con agua y jabn, Aplicar una funda recolectora estril y vigilar hasta que se
produzca la miccin. En la prctica se espera 1 o 2 horas para que orine; si no ha orinado se ha de sacar la funda recolectora, se
vuelve a limpiar y se coloca otra funda.

ORINA DE 24 HORAS: Empezar a recoger la orina el da antes de traer la muestra para analizar.
La primera orina que haga al levantarse ( entre las 7 y 8 am ) no se recoge. A partir de ese momento debe recoger toda la orina
que
haga
durante
el
da
y
la
noche.
La primera orina de la maana (entre las 7 y 8 am ) del da que tiene que entregar la muestra, tambin debe recogerla e incluirla
para
analizar.
Debe recoger toda la orina en el frasco apropiado que debe solicitarlo en el Laboratorio

MUESTRAS DE ORINA PARA DETERMINACION DE ACIDO VANILMANDELICO. Para este anlisis se requerir orina de 24
horas recogida en un recipiente especial que contiene un cido.( solicitarlo en el Laboratorio ). La orina debe mezclarse durante
todo el periodo de recoleccin a fin de asegurar el PH adecuado as mismo debe mantenerse refrigerada durante su recoleccin
y traslado al Laboratorio, el cual debe realizarse lo ms pronto posible. ( Debe tener precaucin con dicho cido )
El paciente debe restringir la ingesta de Vainillina , bananos, caf, t, as como tambin el consumo de frmacos tipo aspirina,
amoxicilina, piridoxina y levodopa, dos semanas antes de la toma de la muestra.

MUESTRAS DE ORINA PARA DETERMINACION DE ACIDO 5-HIDROXIINDOLACETICO. Para este anlisis se requerir orina
de 24 horas recogida en recipiente adecuado que contiene un cido ( solicitarlo en el Laboratorio ), manteniendo la orina
refrigerada durante toda su recoleccin y hasta su traslado al laboratorio, que deber realizarse lo antes posible.
Asimismo al paciente se le someter a dieta previa ( 3 4 das), exenta de bananos, berenjenas, aguacate, chocolate, pias
ciruelas, tomates y nueces. Tampoco deber de tomar frmacos que contengan Guayacolato de glicerol ( antitusigenos),
fenotiacidas,
Naproxen, metocarbamol, imipramina, isoniazida, metildopa, inhibidores de la MAO
MUESTRAS DE ORINA PARA DETERMINACION DE CORTISOL. Se requerir orina de 24 horas recogidas en recipiente
adecuado manteniendo la orina refrigerada durante toda su recoleccin. Remitir la muestra al laboratorio en breve plazo de
tiempo.
HECES
Recoger la muestra en un frasco adecuado, solicitarlo en el Laboratorio .
Recoger una pequea cantidad de muestra, preferentemente de las partes ms sospechosas
(moco, pus ) durante tres das consecutivos, puesto que la carga de parsitos en heces es muy variable, y pueden existir
parsitos y no aparecer en una sola muestra.
Llevar lo antes posible al laboratorio.
No meter la muestra en la refrigeradora. La vida de los parsitos fuera del cuerpo es limitada y factores como el fro pueden
alterar su morfologa, dificultando su identificacin.
Test de Graham ( Para la deteccion de Enterobius vermicularis)
Recoger en el laboratorio 3 placas portaobjetos para recoger la muestra durante tres das consecutivos.
Recoger la muestra por la maana, antes de lavarse o ir al bao
Coloque un trozo de cinta adhesiva transparente con la cara adhesiva hacia el exterior en un extremo del cristal
Separe con cuidado los glteos con una mano y con la otra presione con la cinta en la zona perianal varias veces, tanto en la
zona izquierda como derecha varias veces.
Pegue la cinta adhesiva en el portaobjetos lo mas estirada posible y remtala al laboratorio.

Los huevos de E. vermicularis son muy contagiosos. Realice la toma de muestras extremando las medidas de higiene. Lvese
cuidadosamente las manos una vez acabada la toma de muestras.
SANGRE OCULTA EN HECES: Hay que hacer una dieta rica en fibras: vegetales, ensaladas, pan integral, unos 3 das antes de
empezar
la
prueba
y
mientras
esta
dure.
No comer carne cruda o poco hecha, ni hgado, morcilla y salame. No tomar ningn medicamento que contenga vitamina C y /o
Acido acetil saliclico. Recoger muestras durante 3 das consecutivos.
RECOGIDA DE SEMEN
Abstngase de tener relaciones sexuales y masturbacin por un periodo de entre 2 a 7 das.
2.-

3.-

4.-

Producir la muestra va masturbacin sin usar lubricante artificial. Cuando no es posible la coleccin va masturbacin,
se pueden usar condones especiales para este fin ( Miles Products Inc; Male factor Pack ; FertiPro . No se deben usar
los condones de ltex corrientes para recoger el semen porque pueden comprometer la viabilidad de los
espermatozoides. El coito interrupto no es aceptable para hacer la recoleccin del semen porque puede perder la
primera porcin del eyaculado, que suele contener la mayor concentracin de espermatozoides.
Recolectar la muestra en un recipiente de plstico de boca ancha ( solicitar en el laboratorio ). Es importante que recoja
la totalidad del eyaculado.
Dentro
de
la
hora
de
la
recoleccin,
traer
el
contenedor
y
la
muestra
al
laboratorio, mantenindola tibia en un bolsillo que est cerca del cuerpo, pues se la debe proteger de las temperaturas
extremas(no menos de 20 C ni ms de 40 )

CONOCE LOS ESTUDIOS RADIOLOGICOS Y DE GABINETE

Estudios radiolgicos (radiografa regular y estudios de contraste)

Qu muestran estos estudios?

Las radiografas, generalmente llamadas rayos X, producen imgenes como sombras de

ciertos rganos o tejidos. Las radiografas son muy buenas para detectar ciertos
problemas seos. Pueden mostrar algunos rganos y tejidos blandos; sin embargo, la
MRI y la CT suelen crear mejores imgenes de los mismos. Aun as, las radiografas son
ms rpidas, fciles de obtener y menos costosas que los otros estudios, por lo que se
pueden usar para obtener informacin rpidamente.
Los mamogramas (radiografas de senos) son una forma de estudio radiolgico.
Algunos tipos especiales de radiografa llamados estudios de contraste pueden usar
tintes, medios o materiales de contraste. Por ejemplo, una serie radiogrfica del tracto

gastrointestinal (GI, siglas en ingls) inferior, normalmente llamada examen de enema de

bario, toma radiografas despus de que el intestino se llena con sulfato de bario (un
material de contraste). Otro estudio, el pielograma intravenoso (IVP, siglas en ingls), usa
un colorante de contraste para examinar la estructura y el funcionamiento del sistema
urinario (urteres, vejiga y riones). Vea el recuadro 1 para obtener ms ejemplos.
Con los avances tecnolgicos, muchos estudios de contraste que alguna vez fueron
utilizados para el diagnstico estn siendo remplazados por otros mtodos, tales como la
CT o las MRI (vea la secciones sobre CT y MRI).
Estudios de gabinete
Electroencefalograma: (EEG) Es una prueba complementaria al estudio neurolgico, en la cual se
registra la actividad bioelctrica cerebral, mediante electrodos en la piel cabelluda, en condiciones
de vigilia y sueo, y durante diversas actividades como la estimulacin luminosa, auditiva o
hiperventilacin.
Mapeo cerebral: Consiste en el registro de la actividad cerebral de forma tridimensional,
relacionada con reas cerebrales especficas, mediante tcnicas cuantitativas por computadora.
Complementario al electroencefalograma.
Indicaciones: Epilepsia, demencias, enfermedades degenerativas del sistema nervioso central,
cerebrovasculares, encefalopatas, tumores cerebrales, traumatismo craneoenceflico, coma, muerte
cerebral y trastornos psiquitricos.
Vdeoelectroencefalograma: El video-electroencefalograma (Video-EEG, VEEG) consiste en un
registro sincronizado de la actividad elctrica de la corteza del cerebro y de imagen de video del
paciente de forma continua. La valoracin simultnea de estos registros permite relacionar
alteraciones de la actividad elctrica de la corteza del cerebro con determinados trastornos
neurolgicos caracterizados por alteraciones de la conciencia, del comportamiento o del
movimiento.
Polisomnografa: Es una prueba utilizada para el estudio del sueo, registra la actividad cerebral,
muscular, cardiaca, respiratoria y ocular, durante las diferentes etapas del sueo en la noche.
Prueba de mltiples latencias: Es una prueba complementaria a la polisomnografa, realizada
durante el da y estudia el sueo pero en mltiples siestas breves.
Marcadores especficos: Consiste en mltiples marcadores o reactivos de laboratorio
complementarios para un adecuado diagnstico neurolgico. Incluyendo para enfermedades
genticas, degenerativas, inmunolgicas, infecciosas y asculares.
CONOCE LOS ESTUDIOS ESPECIALES
Se denominan estudios especiales las tcnicas de imagen, morfolgicas y funcionales,
que requieren un aparataje y material especializado, unas caractersticas especiales de
realizacin del estudio (contraste, tiempo de ocupacin de la unidad), un soporte
informtico especfico para tratar la informacin adquirida, y una preparacin especial del

personal que lleva a cabo la adquisicin de secuencias, el procesado de la informacin y

la elaboracin del informe.
TOMOGRAFIA, ENDOSCOPIA, ULTRASONIDOS.
Tomografa.- Es un procedimiento tambin muy til que permite ver con nitidez las glndulas
principalmente en casos de tumor. Puede utilizarse con inyeccin de medio de contraste por va
endovenosa lo que permite contrastar la densidad de la glndula y descartar lesiones vasculares
cercanas como el glomus yugular; diferencia tambin (como el ultrasonido) las lesiones qusticas.
Los estudios antes descritos estn indicados en procesos inflamatorios y en la parotiditis crnica
obstructiva de cualquier origen que casi siempre son causadas por clculos o estenosis inflamatoria
Endoscopia.- Es una tcnica diagnstica, utilizada en medicina, que consiste en la introduccin de
una cmara o lente dentro de un tubo o endoscopio a travs de un orificio natural, una incisin
quirrgica o una lesin para la visualizacin de un rgano hueco o cavidad corporal.
El trmino propiamente se emplea para sealar el estudio que se realiza al tubo digestivo con ayuda
de un tubo flexible y los hay de dos tipos: endoscopio de fibra ptica y el videoendoscopio.
Ultrasonido.- Es una onda acstica o sonora cuya frecuencia est por encima del espectro auditivo
del odo humano (aproximadamente 20.000 Hz). Algunos animales como los delfines y los
murcilagos lo utilizan de forma parecida al radar en su orientacin. A este fenmeno se lo conoce
como ecolocalizacin. Se trata de que las ondas emitidas por estos animales son tan altas que
rebotan fcilmente en todos los objetos alrededor de ellos, esto hace que creen una imagen y se
orienten en donde se encuentran.
IDENTIFICA LAS ACCIONES EN EL MANEJO DEL EXPEDIENTE CLINICO
La informacin y registros de sucesos y atencin aseguran la continuidad y calidad del proceso de
enfermera en los diferentes turnos para que los integrantes del equipo de salud los conozcan con
detalles y los considere en la atencin interdisciplinaria que debe presentarse al paciente. El
personal de enfermera tiene acceso importante al expediente clnico, por tanto, debe considerar la
normatividad para elaborar notas y grficas, integracin, uso y conservacin del expediente para:
oDefinir sus objetivos del proceso enfermera.
oGarantizar la calidad de la informacin para anlisis mdico, administrativo y legal.
oDiferenciar la responsabilidad que tiene el personal de enfermera.
oEvaluar los cuidados de enfermera planeados y ejecutados.
Tale riesgos se llevan a cabo en formatos, tarjetas o libretas de control. Entre ellos figuran plantillas
de personal, plantillas de trmites administrativos, calendarizacin de actividades, programacin de
proyectos, programacin de educacin continua, productividad en cada uno de los servicios,
recepcin y entrega de turno, encuestas distribucin de pacientes, evaluacin de actividades y
supervisin, vales censos, consumo de material y equipo, material para procesar, control de
medicamentos, etc. La prctica de la informacin y registro en forma completa y precisa, es esencial
tanto para proteger al paciente como al mismo personal de enfermera.

Considerar tipo y caractersticas de cada formato con su respectivo encabezado (servicio,

nombre y registro del paciente, numero de cama que ocupa este, diagnostico(s).
Redactar congruente, precisa, clara y verazmente la informacin para incrementar la
importancia en cada una de las funciones que tiene el expediente clnico.
Anotar con legibilidad y calidad ortogrfica cada una de las palabras que integran la
informacin. o Usar terminologa cientfica y abreviaturas acepadas universalmente.
Aplicar reglas especficas en cuanto al uso de color de tinta o de smbolos para la
informacin o las grficas.
Tomar medidas para correccin de errores con lnea o parntesis sobre estos, o bien, con
notas aclaratorias posteriores.
Elaborar notas, simultnea o inmediatamente despus de las observaciones o realizacin de
procedimientos o tcnicas teraputicas.
CONCEPTO

El expediente clnico es un documento legal y confidencial, en el que se integran los datos

necesarios para formular los diagnsticos, establecer el tratamiento mdico y planificar los cuidados
de enfermera. El buen manejo de la informacin incluido en el expediente le aporta proteccin
legal al paciente, a los profesionales de la salud participantes en la atencin y a la institucin. Es til
tambin para apoyar los programas de enseanza, as como estudios clnicos y estadsticos.
OBJETIVO
El objetivo del expediente clnico es la documentacin de todo e v e n t o r e l a c i o n a d o
c o n e l p r o c e s o d e s a l u d e n f e r m e d a d d e c a d a individuo. La enfermera
se ocupa sobre todo del expediente que contiene informacin s o b r e l o s c u i d a d o s q u e
p r o p o r c i o n a n e l l a m i s m a , e l m d i c o y o r o s miembros del personal de
salud. La finalidad bsica del expediente clnico es tener a mano documentacin escrita
con la mayor cantidad de datos acerca del paciente, esta compacta reunin de datos sirve
como base sobre la cual el mdico planea su rgimen de diagnostico y teraputico, la enfermera
elabora planes de cuidado. E l e x p e d i e n t e e s m u y t i l p u e s e l m d i c o l a e n f e r m e r a y
t o d o s l o s q u e intervienen en el cuidado del paciente deben, no solamente mencionar
las atenciones que se administran si no tambin la evolucin del paciente.
MARCO LEGAL
REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERIA
Los registros de enfermera quedan regulados en la NOM 168 Son testimonio documental sobre
actos y conductas profesionales donde queda recogida toda la informacin sobre la actividad
enfermera referente al paciente, su tratamiento y su evolucin.
DESCRIBE LA ADMISION DEL PACIENTE

Es el proceso mediante el cual se recibe, ubica y evala el usuario que ingresa a un centro
asistencial, para definir la atencin requerida de acuerdo con los problemas detectados. Esta funcin
es exclusiva del profesional de enfermera.
URGENCIA
Admisin de urgencias: Su objetivo es registrar las entradas y salidas de los pacientes y dirigirlos a
la unidad de Triage. En ocasiones acta como centro de informacin de pacientes y como servicio
general de Admisin en das festivos o fines de semana. Entre sus funciones destacamos:

Registro de entrada de pacientes.

Derivacin del paciente al triage.

Custodia de pertenencias en casos excepcionales o a solicitud del enfermo.

Avisar a ambulancias.

Cumplimentar la documentacin oportuna (partes al juzgado, etc.)

Triage: Es el lugar fsico en el que el profesional de enfermera y el personal mdico acogen,
clasifican y ubican a los enfermos. En los hospitales este trmino est empezando a no usarse,
sustituyndolo por R.A.C (Recepcin Acogida y Clasificacin) dejando la palabra Triage, para
catstrofes.
DISTINGUE LOS TIPOS DE EGRESO DEL PACIENTE
TIPOS DE EGRESO
Por mejora.- Es el alta del paciente de una institucin de salud cuando su recuperacin es
satisfactoria
Por curacin.- Es el alta del paciente de una institucin de salud cuando su curacin ha sido
satisfactoria.
Por mximo beneficio {desahuciado}.- Es al alta del paciente de una institucin de salud
cuando esta ya no puede proporcionar servicios de mejora o curacin, y por las
caractersticas de la enfermedad incurable, es ms recomendable que el paciente este el resto
de su vida en su domicilio.
Por traslado {voluntario o necesario}.- Es el egreso del paciente de esta institucin para ser
enviado a otra institucin o servicio de otro nivel para apoyar en el diagnostico de un
problema de salud.
Por alta voluntaria. Es el egreso del paciente por su propia voluntad.
Por defuncin.- Es el egreso del paciente que ya ha fallecido.
ANALIZA LA MECANICA CORPORAL
CONCEPTO
La mecnica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres
humanos y se conceptualiza como la disciplina que trata del funcionamiento correcto y armnico
del aparato musculoesqueltico en coordinacin con el sistema nervioso.

Cuando hablamos de mecnica corporal nos referimos al uso de los huesos, articulaciones y
msculos coordinados por el sistema nervioso de forma que se mantenga el equilibrio y no se
produzcan lesiones.
TECNICAS
Las tcnicas mencionadas a continuacin, sern de ayuda para un funcionamiento eficiente y
adecuado, en el momento de levantar y mover a pacientes y objetos pesados.
1.- Asegrese que el cuerpo esta bien alineado y que la base de soporte es amplia.
2.- Use los msculos ms grandes y fuertes de hombros, parte superior de brazos, muslos y cadera.
3.- Al levantar, mover y cargar objetos mantngalos pegados al cuerpo.
4.- Evite agacharse y extenderse sin necesidad. De ser posible ajuste la altura de la cama y de la
mesa sobre la cama de manera que estn al mismo nivel de su cintura en el momento de brindar
alguna atencin.
5.- Sitese de frente al sitio en el sitio que esta trabajando para evitar movimientos innecesarios de
la cintura.
6.- En caso de que sea posible, empuje, deslice o jale los objetos pesados en lugar de levantarlos.
7.- Cuando levante, mueva o cargue objetos pesados use ambas manos y brazos.
8.- Cuando cambie la direccin del movimiento gire todo su cuerpo.
9.-Trabaje con movimientos suaves e iguales; evite movimientos sbitos y bruscos.
10.- Solicite ayuda a un compaero para mover objetos pesados o pacientes siempre que sea
necesario.
11.- En lugar de doblarse por la cintura, pngase en cuclillas para levantar objetos pesados del piso,
empuje con los msculos fuertes de caderas y muslos para elevarse y quedar en posicin de pe.
POSICIONES
La mecnica corporal depende de traes factores: la postura o alineacion corporal, el equilibrio o
estabilidad y el movimiento coordinado.
Alineacin corporal o postura

La postura es correcta cuando nos encontramos con las articulaciones en semiflexin, la columna
recta y los hombros y caderas paralelos, de manera que los msculos esquelticos se encuentren en
una ligera tensin o tono muscular.
Esta situacin se puede y se debe mantener estando en cualquier postura, tanto de pie, como sentado
o tumbado.
Equilibrio
El equilibrio es una consecuencia de la buena postura. Estaremos en equilibrio cuando nuestra lnea
de gravedad pase por nuestro centro de gravedad y por el centro de la base de apoyo y forme ngulo
recto en el suelo.
El centro de gravedad, es estamos bien alineados, se encuentra un poco por delante de la parte
superior del sacro y la base de apoyo es la distancia entre los dos pies.
El equilibrio aumenta si se separan los pies, aunmentando la base de apoyo y se flexionan las
caderas y las rodillas acercando el centro de gravedad a la base de apoyo.
Movimiento coordinado
Para que nuestros movimientos sean coordinados y suaves necesitamos un buen tono muscular,
reflejos neuromusculares visuales y propioceptivos (del propio cuerpo) y una coordinacion de los
msculos que efectan acciones opuestas.
IDENTIFICA CORRECTAMENTE LAS POSICIONES CORPORALES
Cuando una persona se encuentra encamada es importante mantenerla en una adecuada posicin
corporal para evitar contracturas, mejorar la respiracin, evitar escaras de decbito y tambin
facilitar drenajes. Para cada postura quirrgica del usuario encamado veremos: descripcin, punto
de riesgo, medidas correctoras e indicaciones.
-Descripicin de la posicin.
-Punto de riesgo: el riesgo se encuentra en las zonas que sirven de apoyo al cuerpo sobre la cama,
ya que sobre ellas se produce una gran presin que hace que disminuya el riego sanguneo en toda
esa regin y se produzca necrosis del tejido formndose una lcera de decbito. Tambin se
incluyen las contracturas y alteraciones articulares como consecuencia de una mala postura.
-Medidas correctoras: son aquellas acciones encaminadas a eliminar o disminuir la presin sobre
las zonas de riesgo as como corregir las posturas incorrectas. Las medidas de sostn de la postura

cuando formen parte del plan de cambios posturales son almohadas, cogines, toallas bolsas de
arena, almohadillas de esponja de caucho.
-Indicaciones: son las situaciones en las que se recomienda la posicin estudiada.