TEMPERATURA CORPORAL

Qu es la fiebre?
La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo
mayor que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe
algn proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja
necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de
104 F (40 C), mientras que una persona con neumona puede tener una fiebre
muy baja o no tener fiebre. Consulte con su mdico para aclarar cualquier
pregunta sobre si su fiebre es o no importante
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta)
o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica
Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor
de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en el recto. La hipotermia se
define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 95 F
(35 C).
PRESION ARTERIAL

La presin sangunea alta, o hipertensin, directamente aumenta el riesgo de

cardiopata coronaria (ataque al corazn) y de accidente cerebrovascular (embolia
cerebral). Cuando la presin sangunea est alta, las arterias pueden oponer una
mayor resistencia al flujo sanguneo, con lo que al corazn le resulta ms difcil
hacer que la sangre circule.
La presin sangunea alta en los adultos se define de la forma siguiente:

presin sistlica de 140 mm Hg o mayor y presin diastlica de 90 mm Hg o

mayor

Las cifras que se consideran prehipertensin:

presin sistlica de 120 mm Hg 139 mm Hg y presin diastlica de 80 mm

Hg 89 mm Hg

Estas cifras se deben usar solamente como una gua. Una nica medicin de
presin sangunea alta no significa necesariamente que exista algn problema. Su
mdico querr ver varias mediciones de la presin sangunea durante varios das
o semanas antes de diagnosticarle hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar
un tratamiento. Una persona que generalmente tiene la presin de la sangre por
debajo de lo normal se puede considerar hipertensa con cifras de presin de la
sangre menores de 140/90.

Por qu debera vigilar mi presin sangunea en casa?

Para las personas con hipertensin, la supervisin en casa permite al mdico
controlar hasta qu punto la presin de su sangre cambia durante el da o de un
da para otro. Tambin puede servirle a su mdico para saber si sus
medicamentos para la presin estn funcionando de forma adecuada.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS VITALES
1. Edad: El pulso y la frecuencia cardiaca sufren variaciones normales desde
recin nacido hasta la senectud, la Frecuencia Cardiaca (FC) es mayor en
los nios y ms baja en los adultos (a ellos les toma ms tiempo para que
la FC se acelere durante el ejercicio y se desacelere durante el reposo)
2. Gnero: la mujer mayor de 12 aos tiene el pulso y la respiracin ms rpidos
que los hombres de su misma edad. La Presin arterial es ms alta en
personas mayores, en los varones jvenes ms que en mujeres, pero
despus de los 50 aos la tendencia se invierte.
3. Ejercicio fsico: La velocidad del pulso se acelera con la actividad fsica.
4. Embarazo: A medida que avanza la edad gestacional se acelera el pulso, apura
y superficializa la respiracin.
5. Estado emocional: el miedo, la ansiedad y el dolor, entre otros, aumentan la FC,
la FR, el estress es un factor importante en la Hipertensin
arterial
6. Hormonas: durante la ovulacin aumenta la temperatura corporal.
7. Medicamentos: algunos medicamentos afectan el pulso, (terbutalina,
adrenalina) lo aumentan, (propanolol, digital) lo disminuyen.
8. Fiebre: aumenta el pulso

VARIACIONES FISIOLOGICAS DE LA TEMPERATURA CORPORAL: En

condiciones de salud diversas actividades y procesos fisiolgicos normales
afectan la temperatura corporal. Cualquiera de ellos que aumente el ndice
metablico la elevar; por el contrario, la disminucin del ndice metablico
disminuir la temperatura corporal. Durante el ejercicio la temperatura corporal
aumenta por la produccin de calor por los msculos esquelticos. Al mismo
tiempo se produce vasodilatacin perifrica y se pierde calor por transpiracin.
Las emociones intensas como el enojo tambin elevan la temperatura corporal por
estimulacin del sistema nervioso simptico. La adrenalina y noradrenalina
incrementan el metabolismo y en consecuencia tambin la temperatura corporal.
La secrecin excesiva de hormona tiroxina aumenta el metabolismo, estimulando
as la produccin de calor. La ingesta de alimentos aumenta el ndice metablico.
Las protenas aumentan el metabolismo mucho ms que las grasas y los
carbohidratos y el incremento perdura ms tiempo. Por otra parte el reposo y el
sueo disminuyen el metabolismo y en consecuencia la temperatura corporal

El ndice metablico basal disminuye gradualmente con la edad de tal forma que
en las personas mayores la temperatura corporal suele ser ms baja que en
adultos jvenes. La disminucin de la eficacia de la mayor parte de los sistemas
corporales concomitantes al envejecimiento tambin hace que los ancianos sean
ms vulnerables a los efectos de los cambios ambientales de la temperatura. As
la circulacin perifrica disminuye, la sudacin es menor y el escalofro no es tan
eficaz lo que hace que los ancianos no soporten muy bien el calor y la hipotermia
sea un problema.
Cuando hay temperatura corporal superior a 37C, habitualmente se dice que la
persona tiene fiebre. Sin embargo si dicha temperatura est entre 37 y 38C se
llama febrcula
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad respiratoria.
2) ALTERACIONES DE LA AMPLITUD RESPIRATORIA:
a) Respiracin superficial: Caracterizada por diminucin de la amplitud, se observa
en procesos dolorosos que alteran la dinmica respiratoria. Generalmente se
acompaa de taquipnea;
b) Respiracin profunda: Caracterizada por aumento de la amplitud respiratoria.
Se acompaa generalmente de bradipnea.
La respiracin profunda ms tpica es la Respiracin de Kussmaul. Consiste en
inspiraciones profundas y ruidosas seguidas de una pausa (apnea) que puede
alcanzar hasta 5 segundos; luego le sucede una espiracin breve y quejumbrosa,
seguida de una nueva pausa, ms larga, hasta de 45 segundos. Se observa en
casos de acidosis. Tiene como objeto aumentar la ventilacin pulmonar para as
eliminar ms CO2 y disminuir la acidosis
OTRAS ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
Disnea: Dificultad para respirar que se acompaa generalmente con aumento de
la frecuencia respiratoria, irregularidad en el ritmo, tiraje, tos, cornaje, sibilancia,
aleteo nasal, cianosis o palidez, quejido espiratorio.
Ortopnea o disnea de decbito: Dificultad para respirar en el decbito dorsal. La
disnea aparece o se acenta cuando el enfermo se acuesta disminuyendo con la
posicin erecta del tronco, la cabeza inmvil y los brazos fijos tratando de
favorecer el juego de todos los msculos inspiradores, especialmente el
diafragma.
La disnea de decbito se produce por el aumento de la presin en el circuito
pulmonar a la que se agrega una redistribucin de la sangre que proviene de las
extremidades.

Cianosis: coloracin azulada de piel y mucosa (labios, orejas, lecho ungueal) por
una insuficiente saturacin de O2 en la sangre arterial.
Apnea: Cese de la respiracin.
Acapnia: Disminucin del CO2 en la sangre.
Hipercapnia: Aumento del CO2 en la sangre.
Hipoxia: Disminucin del O2 en los tejidos.
Hipoxemia: Disminucin del O2 en la sangre.
Ruidos: roncus y sibilancias: Indican disminucin de la luz bronquial, son ms
intensos en la espiracin. Los roncus se originan en bronquios grandes y son
sonidos de tonalidad grave. Las sibilancias son sonidos de tonalidad aguda y se
originan en bronquios pequeos.
Cornaje: Sonido intenso, parecido al soplido de un cuerno. Indica estrechamiento
de porciones superiores del tubo areo: laringe, trquea, bronquios gruesos.
Tos: Es un reflejo que consiste en una espiracin brusca destinada a expulsar
elementos irritantes de la laringe, la trquea o los bronquios, aunque tambin
puede deberse a irritaciones. Cuando no hay secreciones se denomina tos seca y
si se acompaa de ellas tos hmeda o productiva. Las secreciones o
expectoracin son blanquecinas si se deben a inflamaciones alrgicas, amarillo
verdosa si corresponden a infeccin bacteriana y del color del herrumbre en las
neumonas. La expulsin brusca por la tos de gran volumen de secreciones se
denomina vmica
PULSO: ALTERACION EN SUS CARACTERISTICAS
- Taquisfigmia: aumento de la frecuencia del pulso por encima de 90 pulsaciones
por minuto. Se presenta en fiebre, hipertiroidismo, hemorragia aguda, insuficiencia
cardaca, pacientes medicados con anfetaminas, teofilina, etc.
- Bradisfigmia: disminucin de la frecuencia del pulso por debajo de 60
pulsaciones por minuto. Se presenta en: hipotiroidismo, enfermedad del ndulo
sinusal, depresin mental, pacientes medicados con opiceos, bloqueo auricular,
etc.
- Pulso magno: la amplitud de la onda pulstil (altura de la onda) est aumentada.
Se presenta cuando la presin diferencial aumenta. Ej.: insuficiencia artica.
- Pulso parvo: disminucin de la amplitud de la onda pulstil. Disminucin de la
presin diferencial. Ej.: estenosis artica.
- Pulso filiforme: aumento de la frecuencia y disminucin de la amplitud. Ej.: shock.
- Pulso celer (de Corrigan o Salton): rpido ascenso de la onda pulstil. Ej.:
insuficiencia artica.

- Pulso dicrtico: el descenso de la onda pulstil ocurre en dos tiempos. Ej.: fiebre
elevada - hipertiroidismo.
- Pulso arrtmico: los tiempos o espacios que separan las pulsaciones son
desiguales. Se presenta en arritmias. 35
- Pulso desigual: las pulsaciones tienen diferentes amplitudes. Se presenta en
arritmias.
- Pulso irregular y desigual: es caracterstico de la fibrilacin auricular.
- Pulso bigeminado: generalmente se debe a extrasstoles en sucesin regular
despus de cada latido normal. Se presentan grupos de dos latidos separados del
siguiente por un intervalo ms largo. Es caracterstico de la intoxicacin digitlica.
- Pulso alternante: se sucede regularmente latidos de mayor y menor amplitud, el
tiempo entre cada pulsacin es igual. Ej.: insuficiencia cardaca.
- Pulso duro: se necesita ms presin para hacer desaparecer la onda pulstil.
Indica presin diastlica elevada.