BAB 3 PEMBAHASAN

a. Asuhan Keperawatan Anak Dengan DHF

Analisa Data

Etiologi

DS:

Penyakit
-

Problem
Hipertermi

Ibu mengatakan anaknya

mengalami demam naik
turun sudah 7 hari

DO:
-

Suhu tubuh anak 38oC

Akral teraba panas

Ibu

DS:

Faktor biologis (mual dan Ketidakseimbangan

mengatakan

nafsu

muntah)

makan anaknya menurun

nutrisi

kurang

dari

kebutuhan tubuh

DO:
-

Pasien terlihat lemah dan

lesu
Pasien

ketika diberi makan

Berat badan pasien sudah

turun 3kg selama sakit

Bising usus hiperperistaltik

Ibu mengatakan anaknya

terlihat

menolak

DS:

Kegagalan
regulasi

mekanisme Kekurangan
cairan

sering meminta minum

DO:
-

Pasien terlihat pucat

Mata terlihat cekung
Mukosa bibir kering
Elastisitas turgor kulit jelek

NURSING CARE PLAN (NCP)

Diagnosa
Hipertermi b.d penyakit

NOC
Setelah

diberikan

NIC
asuhan Fever Tretment

volume

keperawatan selama 1x24 jam

diharapkan
hipertermi

masalah
dapat

dengan criteria hasil:

- Suhu tubuh

Ketidakseimbangan

teratasi
dalam

rentang normal
Nadi dan RR dalam

rentang normal
Tidak ada perubahan

nutrisi Setelah

1. Monitor suhu tubuh

2. Monitor warna dan
suhu kulit
3. Monitor intake

dan

output
4. Berikan antipiretik
5. Kompres pasien pada
lipatan paha dan aksila

warna kulit
diberikan

asuhan Nutrition Management

1. Kaji adanya alergi
kurang dari kebutuhan tubuh keperawatan selama 1x24 jam
makanan
b.d faktor biologis
diharapkan
masalah
2. Kolaborasi dengan ahli
ketidakseimbangan
nutrisi
gizi untuk menetukan
kurang dari kebutuhan tubuh
nutrisi yang dibutuhkan
dapat teratasi dengan criteria
3. Monitor jumlah nutrisi
hasil:
-

Adanya peningkatan
berat badan
Berat badan

ideal

sesuai dengan tinggi

-

badan
Mampu
mengidentifikasi

kebutuhan nutrisi
Tidak
terjadi
penurunan

berat

badan yang berarti

dan kandungan kalori

4. Berikan
informasi
tentang

kebutuhan

nutrisi
5. Kaji

kemampuan

pasien

untuk

mendapatkan

nutrisi

yang dibutuhkan

Kekurangan volume cairan Setelah

b.d

kegagalan

regulasi

diberikan

asuhan Fluid Management

1. Monitor
status
mekanisme keperawatan selama 1x24 jam
dehidrasi
diharapkan
masalah
2. Monitor status nutrisi
kekurangan volume cairan
3. Dorong keluarga untuk
dapat teratasi dengan kriteria
hasil:
-

Kulit teraba hangat

denyut

nadi

dalam

rentang normal
Tidak ada tanda-tanda
dehidrasi,
turgor

elastisitas

kulit

membrane

baik,
mukosa

lembab dan tidak ada

rasa

haus

berlebihan

DOKUMENTASI

yang

membantu

pasien

makan
4. Kolaborasi

dengan

dokter untuk pemberian

cairan IV

Hr/Tgl

Jam

Diagnosa

Rabu
23-12-

08.0

Hipertermi

b.d penyakit

Implementasi

Evaluasi

Tt
d

15

1. Mengukur suhu
S: Keluarga pasien
2. Melihat warna dan suhu
mengatakan demam
kulit
anaknya
sudah
3. Menanyakan
pada
lumayan menurun
keluarga apa saja makana
dan minuman yang masuk, O:
menanyakan
BAK
4. Memberikan
(paracetamol)
5. Melakukan

BAB

15

12.1

Ketidakseim

bangan

suhu

tubuh

antipiretik
A: Masalah hipertermi
kompres tertasi sebagian
P:

1. Menanyakan
keluarga

dan hangat,

teraba

turun menjdi 37,5oC

hangat

Rabu
23-12-

Akral

apakah

Lanjutkan

intervensi
1, 2, 3, 4 dan 5
pada S:
Ibu
pasien
anak mengatakan

anak

nutrisi

mempunyai elrgi makanan sudah mau makan

2. Berkolaborasi dengan ahli
kurang dari
meskipun
hanya
gizi dalam menentukan
kebutuhan
sedikit-sedikit
diet yang tepat pada anak
tubuh
b.d
3. Edukasi kepada keluarga O:
Pasien
faktor
pentingnya
kebutuhan terlihatmenghabiskan
biologis
nutrisi
dari porsi yang
4. Melakukan
pengkajian
disediakan
Rumah
kepada
keluarga
Sakit
kanmengenai nutrisi yang
A:
Masalah
dibutuhkan
ketidakseimbangan
nutrisi

kurang

kebutuhan

dari
tubuh

teratasi sebagian
P:

Lanjutkan

intervensi 1, 2, 3, 4,
Rabu
23-1215

16.3

Kekurangan

volume
cairan

dan 5
pengkajian S:

status dehidrasi dengan

b.d

kegagalan
mekanisme
regulasi

1. Melakukan

melihat kelembaban bibir

O: Bibir pasien terlihat

sedikit lebih lembab

dank keelastisitasan turgor

A:
kulit
2. Mengkaji status nutrisi kekurangan
dengan melihat makanan cairan
yang

Masalah
volume
teratasi

disediakan sebagian

dihabiskan atau tidak

P:
Lanjutkan
3. Mengedukasi
keluarga
intervensi 1, 2, 3 dan 4
agar selalu mendampingi
anak ketika makan
4. Berkolaborasi
dengan
dokter dalam memberikan
cairan IV