Tp.

Introduccin:
1) Cul es el objetivo de las neurociencias en general?
El objetivo es Aportar explicaciones de la conducta en trminos de actividades del encfalo,
explicar cmo actan millones de clulas nerviosas individuales en el encfalo para
producir la conducta y cmo estas clulas estn influidas por el medio ambiente,
incluyendo la conducta de otros individuos.
Neuropsicologa cognitiva: Pretende clarificar los mecanismos de las funciones cognitivas
(leer, escribir, etc.) haciendo uso de la evidencia procedente de la neuropatologa.
Posee dos objetivos:
-Explicar los patrones de las realizaciones cognitivas afectadas o intactas que se
pueden observar en los pacientes con lesiones cerebrales.
-Extraer conclusiones sobre los procesos cognitivos intactos y normales a partir de
los patrones de habilidades afectadas e intactas observadas en pacientes con lesiones
cerebrales.
2) Qu es una funcin cognitiva?
Son las funciones que requieren cierto procesamiento cerebral para ser realizadas.
Ej.: Pensar, hablar, estudiar, etc.
3) Cules son las hiptesis planteadas por Gall? Por qu se consideran
pseudocientficas?
Gall propuso que existen regiones delimitadas del crtex cerebral que controlan funciones
especficas. Esta teora defenda que el encfalo no funciona como un rgano unitario, sino
que se divide en diferentes rganos cada uno de ellos correspondiente a una facultad mental
especfica.
Adems, propuso que el centro de cada funcin mental aumenta de tamao cuando se
ejercita como si fuera un musculo que aumenta con el ejercicio.
Las propuestas de Gall se consideran pseudocientficas porque l nunca realizo pruebas
empricas de las mismas.
4) Cmo explicara segn Wernicke que al lesionar cierta zona del cerebro se vean
afectadas ciertas funciones pero no otras?
Ya que, segn Wernicke, las conductas estn mediadas por diferentes regiones del encfalo
y que a su vez (estas regiones) estn interconectadas mediante vas neurales particulares y
procesan de forma paralela, por lo que si una regin o una va se lesionan, otras pueden
compensar parcialmente la lesin.

5) Qu tienen en comn los planteos cientficos de Ramn y Cajal y Wernicke?

Cmo se conoce la visin que sostienen estos autores?
Lo que tienen en comn es que sus estudios demuestran que los diferentes procesos
sensoriales y motores se localizan en diferentes partes del crtex cerebral. A esta teora se la
conoce como conexionismo celular.
6) Segn Fluorens: Aunque todo el cerebro es un rgano complejo, su corteza
acta como un todo homogneo Qu tiene de diferente esta afirmacin en
contraposicin a la visin planteada en el tem anterior? Qu nombre recibe?
Flourens extirpaba los centros funcionales identificados por Gall. l concluy que las
conductas especficas no dependen exclusivamente de regiones especficas del encfalo,
sino que todas las funciones del mismo participan en cada funcin mental.
La diferencia con el tem anterior es que Gall propona que las funciones especficas del
encfalo eran producidas por partes especficas del mismo, y Fluorens propona que
cualquier parte del hemisferio cerebral puede realizar todas las funciones del hemisferio.
Esta teora planteada por Fluorens es conocida como Teora del campo agregado del
encfalo.
7) El paciente A puede leer correctamente pero no puede escribir y el paciente G
puede escribir correctamente pero no leer, Cmo se conoce a este fenmeno?
Por qu se considera al fenmeno del ejemplo como ms fiable que hacer
referencia a las asociaciones del sntoma?
El fenmeno es conocido como: Doble disociacin.
La doble disociacin consiste en encontrar dos pacientes con capacidades en una misma
rea invertidas (uno puede leer pero no escribir y el otro lo contrario por ej.) a fin de
compararlos entre s para descartar posibilidades de su afeccin.
Se los considera ms fiables ya que dan el testimonio de que existen procesos cognoscitivos
implicados en la realizacin de una tarea 1 que no estn implicados en la realizacin de la
tarea 2 y viceversa.
8) Explique la hiptesis de la modularidad propuesta por Fodor y Marr.
Esta hiptesis consiste en que la vida mental es posible gracias a la actividad orquestada de
mltiples procesadores cognoscitivos o mdulos.
Cada mdulo se ocupa de su propia forma de procesamiento independientemente de la
actividad de aquellos mdulos con los que no se halla en comunicacin directa. Estos

mdulos son de tal forma que las lesiones cerebrales pueden afectar el funcionamiento de
algunos mdulos y, al mismo tiempo, dejar intactos otros.
Atributos de los mdulos cognoscitivos propuestos por Fodor:
Encapsulacin informativa: Cada mdulo puede realizar su propia forma de procesamiento
con total ignorancia o aislamiento de los procesos que se producen en otros lugares del
sistema cognitivo.
Especificidad del dominio: Cada mdulo acepta solo un tipo particular de aferencia.
Especificidad neurolgica: Cada mdulo est representado de forma diferenciada en el
cerebro por lo que las lesiones cerebrales probablemente afecten selectivamente a ciertos
mdulos
Son de carcter obligatorio: Los mdulos no pueden ser detenidos. (Si se produce el input
apropiado, el mdulo llevar a cabo su propio tipo de procesamientos, lo desee el
propietario de este mdulo o no).
Innatismo: Cada mdulo es de carcter gentico.
Componentes centrales: Existen actividades que no estn dentro de la teora de mdulos
cognoscitivos.
Nota final: Los puntos 9, 10, 11 y 12 no estn porque son para resolver con lo del punto 8.

TP Afasia:

Por qu las siguientes definiciones de afasia no son correctas?:

a Dficit del lenguaje debido a problemas en el desarrollo
b Prdida adquirida del lenguaje debida a problemas sensoriales
c Prdida adquirida del lenguaje debida a trastornos mentales
d Prdida adquirida del lenguaje que no se debe a lesiones cerebrales
e Prdida adquirida del lenguaje debida a trastornos motores

a. Ya que no se considera afsicos los problemas en el desarrollo del lenguaje.

b, c y e. Ya que no se considera afasia a las alteraciones del lenguaje que son adquiridas por
problemas sensoriales, trastornos mentales y trastornos motores.
d. La definicin no es correcta porque una afasia es la perdida adquirida del lenguaje
causada por lesiones del lenguaje.

Cmo sera la correcta definicin de afasias?

Afasia: Alteracin del lenguaje producida por una lesin cerebral. La afasia sobreviene a un
individuo que ya posea la capacidad del lenguaje y que hasta el momento de la lesin
neurolgica lo utilizaba de manera normal.
En las afasias lo que est alterado no es el ingreso de informacin auditiva, sino el
procesamiento de los sonidos vernales que culmina en la compresin del lenguaje, por lo
que no se considera afasia a los dficits sensoriales, motores o trastornos mentales.
3

Si un paciente en un dilogo con su mdico comprende lo que se le est diciendo

pero no puede responder a las preguntas que le son realizadas, Qu tipo de
afasia presenta?

La afasia que presenta es la afasia de Broca.

Afasia de Broca:
Se caracteriza por una fuerte asimetras entre una expresin oral muy alterada y una
comprensin auditiva relativamente conservada. (Pocas alteraciones de la comprensin,
pero severa alteracin en la expresin verbal que es reducida, no fluente y con frecuentes
parafasias fonmicas y fonticas).
La expresin oral de los afsicos de broca tiene dos caractersticas principales: 1- La
produccin es poco fluente y presenta alteraciones fonmicas y fonticas. 2- La produccin
es siempre laboriosa, son evidentes el esfuerzo articulatorio y los intentos de autocorreccin
pese a lo cual su produccin est plagada de parafasias fonmicas y fonticas.
Los pacientes de Broca presentan adems otros dos tipos de alteracin en la expresin: La
anomia y el agramatismo.

Anomia: Dificultad para encontrar la palabra justa. Esto se pone en manifiesto en el leguaje
espontneo y en las pruebas de denominacin.
Agramatismo: Dficit en los aspectos sintcticos de la produccin de estos pacientes. Se
caracteriza por la dificultad para utilizar frases complejas, dificultad para utilizar palabras
gramaticales y dificultad para utilizar sufijos.
4

Qu es una parafasia? y un fonema?

Parafasia: dificultad de una persona en poder producir determinado fonema u organizarlo.

Existen dos tipos en el caso de la afasia de broca:
1-Parafasia fonmica (dificultad en la seleccin y secuenciacin de los fonemas de una
palabra),
2-Parafasia fontica (Dificultad en realizar de manera adecuada los movimientos necesarios
para articular un fonema)
Fonema: Unidad ms pequea de la palabra o unidad menor en la palabra hablada.
5

Cmo se conoce a la parafasia en la cual se omite, sustituye, desplaza o adiciona

un fonema por otro? De ejemplos de la misma

Parafasia fonmica. (Explicada arriba)

Cul es la parafasia en la que el paciente tiene dificultades para realizar de

modo adecuado los movimientos necesarios para articular los fonemas?

Parafasia fontica. (Explicada arriba)

Cules seran ejemplos de disprosodia?

La disprosodia es la caracterstica en la que una persona no puede utilizar diferentes

tonalidades en su expresin hablada. Aquellos pacientes que poseen disprosodia hablan
siempre en una tonalidad neutra (como Riquelme)

Cul es el nombre cientfico para lo que comnmente se conoce como tener la

palabra en la punta de la lengua?

Se lo conoce como Anomia. La anomia es la dificultad para encontrar la palabra justa en la

expresin hablada.

El paciente Y en vez de decir Quiero ir al cine a ver la pelcula que se estrena

este jueves dice cine pelcula jueves. Qu trastorno presenta?

Este paciente presenta el trastorno del agramatismo. El agramatismo es el dficit en los

aspectos sintcticos de la produccin de estos pacientes.

10 Por qu se refiere que los pacientes de Wernicke tienen un lenguaje que

suena como normal pero que dista de serlo?
Ya que los pacientes con afasia de Wernicke se caracterizan por tener buena prosodia
(capacidad para hablar) pero no mantienen coherencia en su lxico.
Afasia de Wernicke:
La afasia de Wernicke se caracteriza por presentar habla fluente (prosodia) con alteraciones
en la comprensin.
La expresin en estos pacientes tiene una fluencia normal, sin alteraciones articulatorias y
las parafasias fonticas estn ausentes o se presentan de una manera muy espordica. Las
parafasias fonmicas no son muy frecuentes. Los pacientes no muestran esfuerzo
articulatorio, las frases tienen una longitud normal y en general no muestran grandes
alteraciones en la sintaxis.
Una caracterstica de pacientes con afasia de Wernicke es la anomia (la imposibilidad de
encontrar la palabra justa) que se pone en manifiesto tanto en el lenguaje espontneo como
en la prueba de denominacin (Prueba que consiste en mostrar un objeto y pedir al paciente
que lo nombre)
En la afasia de Wernicke las parafasias ms frecuentes son las sustituciones lexicales. Se las
divide en 3: Semnticas (Se sustituye la palabra por otra parecida en significado), formales
(se sustituye la palabra por otra parecida sonoramente) y verbales (Se sustituye la palabra
por otra con la que no se puede establecer ninguna relacin).
Sntomas de estos pacientes: -Logorrea (fluencia exagerada en el habla).
-Neologismos (construcciones muy anmalas que el paciente
utiliza como si fueran palabras pero no guardan ninguna relacin).
-Perseverancia (consiste en la produccin reiterativa de
slabas, palabras, frases cortas, series automatizadas e incluso neologismos).
-La fatiga es otro sntoma que se pone en manifiesto tanto en
la comprensin como en la expresin y se caracteriza por el aumento de la severidad en los
sntomas de la enfermedad.
-Jergafasia (Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la
sustitucin de las palabras adecuadas por trminos ininteligibles).

-Circunloquio (Los pacientes dan muchas vueltas para llegar a

la conclusin o para terminar de expresar una idea).
11 Qu tipos de parafasias representan los siguientes ejemplos?
a El paciente en vez de decir conversacin dice charla
b La paciente en sustitucin a libro dice agua
c El paciente sustituye la palabra zapato por zapallo
a. Parafasia semntica.
b. Parafasia verbal.
c. Parafasia formal.

12 Mi amiga Ana no para de hablar un segundo, ya me cans de escucharla todo el

tiempo! Cmo definiramos a esta compulsin por hablar de Ana en el rea
neuropsicolgica?
A esta compulsin excesiva en el habla se la conoce como Logorrea.
13 Qu otros sntomas presentan los pacientes de Wernicke?
Logorrea, neologismos, perseverancia, jergafasia, circunloquio y fatiga.
14 El grfico que est a continuacin es el modelo conexionista propuesto por
Wernicke-Lichtheim donde los autores plantean la existencia de centros con
diferentes contenidos y funciones conectados por fibras de asociacin. Cules
son los sndromes afsicos que surgen si se lesionan cada una de las flechas del
esquema? Caractercelos.

Afasia motora subcotical: Alteracin en la salida del habla posterior al pasaje por el
centro motor del habla. Este tipo de afasias presenta la caracterstica de que no posee
dficits en la comprensin pero si en la elocucin.

Afasia sensorial subcortical: Alteracion previa a la llegada al centro descripto por

Wernicke (centro de las imgenes acusticas de las palabras). La dificultad radica en las
etapas ms tempranas de la entrada auditiva, no comprende el enguaje hablado y falla al
discriminar sonidos del lenguaje.

Afasias sensorial transcortical: Ruptura de la conexin que una el centro de las

imgenes acsticas del habla con el centro conceptual. La comprensin se ve daada pero
la elocucin (salida) no.

Afasia motora transcortical: Ruptura en la conexin que une el centro conceptual

con el centro de las imgenes motoras del habla. La salida esta interrumpuda pero la
comprension no.

Afasia de conduccion: Ruptura en la conexin entre el centro de las imgenes

acusticas del habla y el centro de las imgenes motoras del habla. Tanto la comprension
como la produccion espontaneas del lenguaje estan conservadas, pero no asi la repeticion.

Afasia global: Afasia severa producida por lesiones muy extensas. Suma los
sintomas de las afasias de Broca y Wernicke (el paciente no comprende casi nada y
tampoco produce, pero practicamente no les rsta ninguna capacidad para repetir, leer o
escribir.

T.p Agnosias:
Agnosia: Es la dificultad para el reconocimiento que no puede atribuirse a trastornos
sensoriales, problemas atencionales, afasia, o falta de familiaridad con los elementos
presentados.
En las agnosias una funcin que se encuentra adquirida se desorganiza como consecuencia
de una lesin cerebral.

Las agnosias son un trastorno de modalidad especfica. Esto quiere decir que falla una sola
va perceptiva.
Existen 3 tipos: Visuales, tctiles y auditivas.
a) Agnosia visuales:
i) Aperceptivas:
Restringida o de la forma: Los pacientes no puede diferenciar cuadrados de
rectngulos. Tampoco pueden reconocer personas con solo mirarlas, y la
performance de la identificacin de objetos y dibujos es pobre. (No copian ni
aparean).
Simultagnosias: La simultagnosia es la posibilidad de los pacientes de percibir
los elementes o detalles de una escena compleja, sin lograr apreciar su significado
general. Si bien los pacientes pueden apreciar cada una de las partes que
componen una escena, no pueden identificarla en su conjunto. Existen dos tipos:
Simultagnosia dorsal: La simultagnosia dorsal se caracteriza por la
imposibilidad de dirigir los movimientos oculares voluntarios hacia los
estmulos blanco, por la ataxia ptica que es la imposibilidad de rastrear
estmulos visuales y por el dficit atencional visual ya que perciben un solo
estmulo al mismo tiempo. (No sortean obstculos, no realizan tarea de conteo
de puntos y no denominan objetos)
Simultagnosia ventral: La simultagnosia ventral se caracteriza porque los
pacientes aunque no pueden reconocer la multiplicidad de objetos en una
imagen, pueden verlos en su conjunto. (Sortean obstculos, contean puntos pero
no denominan objetos)
Dficit de categora perceptual: Slo en la evaluacin se descubre que
presentan dificultades en aparear objetos tridimensionales a lo largo de distintos
puntos de vista. Este dficit se corresponde con la perdida de la habilidad para
percibir la forma de un objeto como constante a travs de los cambios en la
orientacin. (No tienen constancia del objeto)
ii) Asociativa: Pueden aparear y copiar objetos aunque no logran su reconocimiento.
Se trata de una alteracin selectiva para el reconocimiento, a pesar de una aparente
apercepcin preservada. (El proceso de copiado es muy lento y laborioso).
Caractersticas que presentan los pacientes: 1-Imposibilidad de nombrar estmulos,
2-Alteraciones en el conocimiento general acerca de los estmulos presentados por la
va visual.
iii) Para los colores:
Acromatopsia: Se caracteriza porque los pacientes ven en blanco y negro.
Anomia para los colores: Se caracteriza porque los pacientes no pueden definir
ni identificar los colores.
Afasia agravada para los colores: Se caracteriza porque los pacientes reconocen
el color slo si lo ve, pero no puede generar el color verbal en su mente.

iv) Prosopagnosia: Los pacientes con prosopagnosia presentan la dificultad de

reconocer rostros familiares. Se trata de una alteracin del reconocimiento exclusiva
para rostros previamente conocidos por los pacientes.
Aperceptiva: No pueden identificar un rostro como tal.
Discriminativa: El paciente presenta dificultades para reconocer rostros
exhibidos desde distintas perspectivas especiales.
b) Agnosias auditivas:
i) Sordera verbal pura: Los pacientes o pueden comprender los sonidos del lenguaje,
en un marco de lectura, escritura y expresin oral preservada. Los sonidos
lingsticos se encuentran relativamente preservados.
ii) Sordera auditiva no verbal: La patologa puede presentarse de dos formas:
Perceptual discriminativo: En tareas de apareamiento del sonido-dibujo los
pacientes cometern errores acsticos.
Asociativo semntico: En tareas de apareamiento del sonido-dibujo los pacientes
cometern errores semnticos.
iii) Sordera cortical: Los pacientes presentan dificultades para identificar los sonidos en
el espacio y realizar el anlisis temporal del sonido. Este tipo de agnosia se produce
por lesin temporal bilateral de las circunvoluciones transversas de Heschl. En este
tipo de agnosia los pacientes escuchan los sonidos (el input funciona correctamente)
pero no pueden diferenciar ni reconocer dichos sonidos.
c) Agnosias tctiles:
i) Amorfoagnosia: Los pacientes con amorfognosia presentan alteraciones en el
reconocimiento del tamao y forma de los objetos.
ii) Ahylognosia: Presentan alteraciones en la discriminacin de las cualidades
distintivas de los objetos, tales como densidad, peso, textura y propiedades trmicas.
iii) Asimbolia tctil: Presentan alteraciones en el reconocimiento de la identidad de los
objetos en ausencia de amorfognosia y ahylognosia.

1) Qu le sucede al paciente del caso clnico que acabamos de leer?

El paciente tiene agnosia visual.

2) Por qu el doctor P. puede reconocer a los alumnos por la voz pero no

visualmente? Cmo se denomina esta caracterstica?
Los puede reconocer ya que las agnosias son patologas de modalidad
especfica en las que solo se ve afectada una entrada de los sentidos pero no
todas.

3) Tanto el anmico visual como el agnsico visual fallan al denominar por

confrontacin visual determinado estmulo Cmo hace para realizar un
diagnstico diferencial entre ambos pacientes?

Se realizan pruebas con otras vas como por ejemplo darle al paciente el objeto
para que, mediante el tacto, lo describa. En caso de que lo describa
correctamente se sabr que el paciente tiene es agnsico, en caso contrario
ser anmico.

4) Segn el modelo de Lissauer Cules son los 2 estadios necesarios para el

reconocimiento? Desarrolle cada uno de ellos
Los estadios que menciona Lissauer son: -Estadio Aperceptivo

Estadio Asociativo.

Estadio Aperceptivo: Corresponde a la integracin consciente de la impresiones

sensoriales, fase final del procesamiento puramente perceptivo en el que tiene
lugar el ensamblaje de los atributos visuales separados en un todo. Lissauer
sostiene que cuando se altera este estadio los pacientes no sern capaces de
aparear y copiar un objeto o dibujo que no puedan identificar.
Estadio asociativo: Corresponde al reconocimiento consciente de las
impresiones sensoriales. Lissauer explica que cuando se altera este estadio los
pacientes sern capaces de aparear y copiar un objeto y dibujo pero no sern
capaces de reconocerlo conscientemente.

5) Si un paciente es incapaz de copiar, aparear dibujos Cul es el estadio alterado?

El estadio alterado es el aperceptivo.

6) Si un paciente puede copiar y aparear pero sigue sin reconocer el dibujo Cul es
el estadio implicado? Qu tipo de agnosia sera? Caracterice esa patologa
El estadio implicado sera el asociativo y el paciente tendra una agnosia visual
asociativa en el que el paciente puede aparear y copiar objetos aunque no
logra el reconocimiento de los mismos.

7) (En gua)
8) El paciente M no puede identificar, aparear, nombrar colores Cmo se
denomina a este tipo de agnosia?
Se denomina anomia para los colores.

9) Le mostramos al paciente J la imagen de la presidente Cristina, es capaz de decir

que la imagen pertenece a una mujer, definir el color de pelo, ojos, piel, pero no
puede decirnos quin es el personaje de la foto, qu patologa presenta J?
Cmo hacen para reconocer a las personas da a da este tipo de pacientes?
La patologa que presenta J es prosopagnosia discriminativa. Para reconocer a
las personas en su vida cotidiana utilizan otros sentidos con los que pueda
realizar una discriminacin ms certera.

10) Tenemos 3 pacientes: el paciente O reconoce el sonido de bocinas, despertador,

celular pero no los sonidos del lenguaje, F exactamente lo contrario y por ltimo

U no reconoce ningn tipo de sonido, Qu tipo de agnosia auditiva presenta

cada uno de ellos?
O tiene sordera verbal pura, F tiene sordera auditiva no verbal y U tiene
sordera cortical.

11) Al paciente Y le colocamos una pelota de golf en su mano derecha y no puede

decirnos su tamao o forma, por ende no reconoce el objeto. A la paciente S
puede decirnos forma y tamao pero no las cualidades del objeto (peso, densidad,
textura, etc.), tampoco reconoce al objeto. Por ltimo D puede decirnos forma,
tamao y cualidades perosigue sin reconocer la pelotita. Diagnostique las 3
agnosias de los pacientes Y, S y D
El paciente Y tiene amorfognosia, la paciente S tiene ahylognosia y la paciente
D tiene asimbolia tctil.

12) Por qu a los pacientes de los ejemplos 10 y 11 se los evala con los ojos
vendados?
Ya que poseen agnosias del tipo tctil y auditivo pero no visual, por lo que utilizaran la
vista para equiparar la falencia que tienen en el sentido del tacto y la audicin
respectivamente.

Tp. Amusia:
1) Qu es la amusia?

Se define la amusia como el defecto neurolgico adquirido que implica una alteracin en la
percepcin auditiva, lectura, escritura o ejecucin msica, y que no se debe a alteraciones
sensitivas o motoras.
Tambin se la define como los dficits congnitos y/o adquiridos del procesamiento
musical en cualquiera de sus componentes.
Sordera del tono: Los pacientes con sordera del tono no reconocen melodas que le son
familiares, desafinan al cantar, desconocen cuando otros desafinan y todas las melodas
les parecen parecidas entre si. Son incapaces de encontrarle sentido alguno a la msica.

2) Cules son los tipos de amusia segn etiologa?

Los tipos de amusia son 2: -Amusia congnita
-Amusia adquirida
Amusia congnita: Aparece desde el nacimiento y se la conoce como Autentica sordera al
tono ya que el dficit para el procesamiento de tonos es una constante en casi todos los
pacientes.
Amusia adquirida: Suceden tras una lesin cerebral que puede alterar diversas funciones
musicales.
3) Cules son los tipos de amusia adquirida?
Estos son:
-Amusia motora: Prdida de la habilidad para cantar, silbar o murmurar una cancion.
-Amusia perceptiva: Prdida de la habilidad para reconocer y discriminar un tono.
-Amnesia musical: Prdida de la capacidad para reconocer piezas musicales conocidas.
-Apraxia musical (amusia istrumental): Prdida de la hablidad de tocar un instrumento.
-Agrafia musical: Incapacidad para escribir msica.
-Alexia musical: Incapacidad para leer msica.

Tp. Apraxias:
1) Defina apraxia

Apraxia: Desordenes que afectan la ejecucin precisa de movimientos llevados a cabo

deliberadamente y fuera de contexto, en ausencia de:
-Dficits sensorio-motores elementales.
-Dificultades perceptuales o de comprensin.
-Deterioro mental severo.
En las apraxias el paciente tiene todas las potencialidades sensorio-motoras para la
ejecucin apropiada del movimiento, y efectivamente lo logra en muchas ocasiones, pero
falla cuando el acto es pedido por el examinador.
Existen tres tipos de apraxias: -Apraxia ideatoria: El concepto mismo del gesto est perdido
(el paciente no sabe qu hacer).
-Apraxia Ideomotora: La implementacin del gesto en un
programa motor preciso est interrumpido (el paciente sabe qu hacer pero no sabe cmo
hacerlo).
-Apraxia mielokintica: Apraxia dada por la prdida de la
mielosis que recubre las neuronas por lo que no se puede transmitir a los centros de
ejecucin la informacin motora.
2) Qu es un engrama?
Los engramas son aquellos lugares donde se almacena la memoria de los movimientos.
Cada movimiento realizado por la persona es almacenado all para luego ser utilizado en
procedimientos motores futuros.
3) Cul es la diferencia entre engramas visuocinestesicos e inervatorios? Cul se
localiza en el rea parietal y cul en la frontal?
Engramas Visuocinestsicos: Aquellos que son utilizados para el procesamiento de la
informacin visual para el movimiento. Los engramas visuocinestsicos guardan la
memoria del componente conceptual, la memoria propioceptiva y espacial del movimiento.
Se localizan en el lbulo parietal.
Engramas Inervatorios: Aquellos que son utilizados en la produccin de la actividad
motora. Los engramas inervatorios guardan la memoria del componente motor, la memoria
muscular y motora del movimiento. Se localizan en el lbulo frontal.
4) En qu tipo de apraxia el paciente perdi el concepto de lo que es un gesto y por
ende no puede realizar aquello pedido por el terapeuta?
En la apraxia ideatoria.
Apraxia Ideatoria: Se caracteriza por la dificultad del paciente en la representacin de la
intencin del movimiento. (El paciente no sabe qu hacer cuando se le pide).
En este tipo de afasia la dificultad del paciente se centra en los actos que requieren una
sucesin ordenada, lgica y coherente ya que no es capaz de poder representar en su mente

el movimiento que se le pide que realice. A este dficit se lo conoce como dficit en el
ordenamiento de las unidades de accin
5) El paciente H entiende la idea del gesto que se le est solicitando realizar pero no
puede llevarlo a cabo, Qu tipo de apraxia presenta?
Tiene apraxia ideomotora.
Apraxia Ideomotora: La caracterstica principal de esta apraxia es que la manipulacin de
objetos es correcta, pero en la situacin de examen neurolgico el paciente fracasa (puede
realizar la accin en la vida cotidiana pero al pedrsele que haga un movimiento, si bien
sabe qu se le pidi, fracasa).
Estos pacientes tambin fracasan con los gestes simblicos y con la imitacin de gestos sin
finalidad.
El error en esta apraxia est en que los pacientes comprenden lo que tienen que hacer pero
no logran hacerlo.
6) El paciente U tiene apraxia en ambos miembros, la paciente J presenta apraxia
solamente en su miembro izquierdo y la paciente D presenta paresia en la mano
derecha y apraxia en la mano izquierda. Cada una de estas apraxias se define
como apraxia ideomotora parietal, frontal o callosa debido a la localizacin de la
lesin, Cul es la apraxia de cada uno de los pacientes?
El paciente U tiene apraxia ideomotora parietal.
Apraxia ideomotora parietal: Este tipo de apraxia afecta la conexin entre el lbulo parietal
y el frontal por lo que ambos miembros son afectados.
El dao en el lbulo parietal afecta su conexin con el lbulo frontal produciendo este tipo
de apraxia.
La paciente D tiene Apraxia frontal.
Apraxia frontal: El problema de este tipo de apraxia se centra en que el paciente presenta
pareca (debilidad en la parte derecha y apraxia en la izquierda).
La paciente J tiene apraxia callosa.
Apraxia callosa: La afeccin de este tipo de apraxia est centrada en la conexin de ambos
hemisferios. Al no poderlos conectar adecuadamente la apraxia ser notoria slo en el lado
izquierdo del paciente.

7) En qu tipo de apraxia el paciente falla al realizar una secuencia de actos

rpidos y alternantes como la prueba de puo-canto-palma?
En la apraxia mielokintica.

Apraxia mielokintica: La dificultad de este tipo de apraxia est centrada en los

movimientos rpidos, complejos, alternantes, que requieren sucesivas contracciones y
relajaciones del mismo grupo muscular y sus antagonistas. En la apraxia mielokintica se
pierde la armona de los reflejos prensiles, de origen tctil y propioceptivo.
8) Haga la seal de la cruz; haga el gesto de pedir un caf; Haga el gesto del
loco; Haga como que usa un destornillador; Utilice esta lapicera;; Use este
peine. Clasifique los gestos anteriores en transitivos con o sin objeto e
intransitivos.
Gestos transitivos con objeto: -Utilice esta lapicera
-Use este peine
Gestos transitivos sin objeto: -Haga como que usa un destornillador
Gestos intransitivos: -Haga la seal de la cruz
-Haga el gesto del loco
-Haga el gesto de pedir un caf
9) Cmo rendira un paciente aprxico ideatorio y cmo uno ideomotor en las
pruebas del tem anterior?
El paciente aprxico ideatorio fallara en la realizacin de todos los gestos ya que no posee
idea de cmo realizar ninguno de los movimientos.
El paciente aprxico ideomotor fallara en la realizacin de los gestos transitivos sin objeto
y los gestos intransitivos.
10) Qu dficit presentan los pacientes con apraxias constructivas, del vestir,
bucolinguofaciales y de la marcha?
Apraxia constructiva: La dificultad de esta apraxia se centra en la dificultad o imposibilidad
para realizar construcciones, sea dibujando, con cubos, palitos, fsforos, etc. Las fallas van
desde la imposibilidad total, la discordancia acentuada con un modelo simple, hasta
pequeos y sutiles errores en modelos complicados que incluyen diagonales articulaciones
complejas
Las lesiones suelen ser, en su mayora, del lbulo parietal o de reas parieto-occipitales,
izquierdas o derechas.
Apraxia del vestir: El sujeto es incapaz de orientar y colocarse sus ropas correctamente. En
algunos casos puede lograrlo despus de diversos intentos infructuosos, o falla slo en las
actividades ms complejas y tardamente adquiridas.
Al diagnosticar este tipo de apraxia se debe dejar de lado las dificultades de negligencia del
hemiespacio o del hemicuerpo izquierdo.
Apraxia bucolinguofacial: En este tipo de apraxia la dificultad est centrada en los
msculos regionales que no pueden ser movilizados a pedido del observador. En cambio los
actos automticos como el bostezo estn conservados. En algunos casos hasta los

movimientos necesarios para el primer tiempo de la deglucin estn afectados y hasta

abolidos.
Suele deberse a lesiones premotoras en el lbulo frontal.
Apraxia de la marcha: La apraxia de la marcha se caracteriza porque el paciente, que es
capaz de movilizar sus miembros inferiores acostado en una cama, no logra ubicarlos
correctamente en el espacio para el acto de marchar/caminar. La mayor dificultad se
manifiesta para iniciar la marcha pero el gateo y la marcha cuadrpeda se conservan.