INFORME

FINAL

PROYECTO N 1779

Ttulo: EL CUIDADO ENFERMERO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD DE LA

PROVINCIA DE SALTA
1. Resultados alcanzados, mtodos y materiales utilizados.
Enfermera se ha descrito en numerosas oportunidades como una serie de
tareas y tcnicas (subordinadas a la medicina); como un servicio humano
amplio, compasivo y de apoyo; como una vocacin aprendida; y ms
recientemente, como "una disciplina del rea de la salud y del comportamiento
humano, que maneja el cuidado de la salud en el transcurso del proceso vital
humano." (Durn de Villalobos, 1998, a).
Al considerar a enfermera como una disciplina del rea de la salud y del
comportamiento humano, su conocimiento debe orientarse a dar sustento y
respuesta a las necesidades de la prctica. Si los conocimientos que genera la
disciplina no suplen las necesidades de la prctica no habr un desarrollo
coherente y que permita la evolucin de la profesin. Sin embargo, la disciplina
debe gobernar la prctica clnica en lugar de ser definida por sta. (Donaldson
y Crowley, 1978). Sin embargo, como veremos ms adelante, otros consideran
que la prctica prima y antecede a la teora.
Ya que el profesional de enfermera se mueve en un campo del conocimiento
que le es propio, el cual combina las dimensiones disciplinarias y de prestacin
de servicios, contextualizadas de acuerdo a una visin humanista de la
realidad; esto significa que debemos profundizar en los anlisis filosficos (u
ontolgicos), los epistemolgicos, los metodolgicos y los de aplicacin
prctica. (Velandia, 1995,c).

Hay acuerdo sobre los cuatro conceptos centrales que soportan el desarrollo de
la enfermera en lo disciplinar y en lo profesional. Estos cuatro conceptos han
sido identificados como: hombre (persona atendida; cliente o usuario y
enfermera), contexto (ambiente; del cliente y de la enfermera), salud (vida) y
cuidado de enfermera (intervencin, accin teraputica).
Enfermera, de alguna manera, logr en medio de vicisitudes, sustentar una
concepcin integral del sujeto de estudio, lo cual le ha permitido capitalizar
para la disciplina profesional, riqueza y complejidad; sin separar totalmente la
teora de la prctica y mantener, a pesar de sus detractores, contacto cercano
con el "arte de enfermera".
Esta concepcin debe conservarse, sin importar cual sea el soporte filosfico
que sustente el desarrollo cientfico y la investigacin; as no habr dicotomas
entre la ciencia y el arte de enfermera, la profesin en s misma y la disciplina,

el hacer y el saber, el cuidado y la curacin, la prctica y la teora, lo subjetivo

y lo objetivo, la mente y el cuerpo, lo ontolgico y lo epistemolgico.
Marie Franoise Collire (1993), sobre este punto aporta: La clave de la
evolucin de la profesin parece estar en aclarar la evolucin de los cuidados
de enfermera, no trazando un perfil de lo que es, lo que debe ser o en lo que
se debe convertir la (el) enfermera sino identificando la naturaleza, la razn
de ser, el significado, la valoracin social y econmica de la prestacin
profesional que se ofrece a los necesitados de cuidados.
- Tenemos que dejar nuestro afn compulsivo por demostrar que somos
ciencia; ciencia s, pero no una ciencia pura, sino una ciencia aplicada. Esto ha
hecho menospreciar nuestra condicin de profesionales, que es donde radica
nuestra fortaleza, y por lo tanto nuestra identidad.

Esto implica otra perspectiva de anlisis de la profesin, el profesionalismo. El

profesionalismo tiene ms que ver con el concepto de intelectual de Gramsci
y Foucault, o con las ideas sobre el desempeo laboral de Yankelovich, y menos
con indicadores de transformacin de una ocupacin en profesin, es decir,
indicadores de profesionalizacin.

Vale decir, debemos trabajar ms por nosotros mismos, por nuestra

satisfaccin personal y la de los usuarios de nuestros servicios; preocuparnos
ms por la calidad del cuidado que brindamos que por el status de la profesin,
l vendr como un efecto de nuestro profesionalismo.
Aspectos a considerar en las conclusiones o recomendaciones:
- Participar en los espacios donde se toman las decisiones.
- Superar espacios tradicionales de desempeo profesional; hacer presencia en
los escenarios de la vida cotidiana.
- Rescatar prcticas histricamente acumuladas (justamente el cuidado)
- Salir del feminismo a ultranza apoyar asociaciones.
- Auto imagen positiva de la profesin.
- Ampliar programas de postgrado, especialmente en modalidades "no
presenciales.
- Investigacin sobre prctica de enfermera.
Reflexiones finales

- Con demasiada frecuencia se escuchan protestas sobre la baja imagen social

de la enfermera; yo desde hace ms de diez aos, tal vez desde cuando me
adentr de manera sistemtica en el anlisis sociohistrico de la profesin de
enfermera, vengo planteando que hay necesidad de partir del hecho de tener
una buena autoimagen. ( Ya que: Nadie es capaz de hacer ms, de lo que se
cree capaz de hacer).

Curtin (1982) habla de que tenemos un balance decente. Despus de ms de

diez aos de investigacin permanente sobre nuestra historia, tengo la misma
impresin acerca de la profesin. Mostramos muchos indicadores de
profesionalizacin (si eso es lo que nos interesa) que sera dispendioso
mencionar: formacin acadmica, asociaciones, publicaciones, reglamentacin.

Habla tambin Curtin de una tradicin orgullosa, por sus cargos en

instituciones de salud, de educacin, y en general relacionadas con el
bienestar de las personas.
Sera muy oportuno , resaltar que sera bueno escuchar, menos de los
problemas de la enfermera y ms de sus bondades y lo mismo esperan
nuestros estudiantes.
- Por otra parte, circunscribir el quehacer profesional a las cuatro reas de
desempeo que tradicionalmente hemos considerado: asistencia,
administracin, docencia e investigacin; reduce el campo de accin de los
profesionales de enfermera, es decir, limita su quehacer, y de tal manera va
en contra de uno de los principios para el desarrollo profesional: la pluralidad
de roles. (Restrepo, 1982), (Velandia, 1995, c)

En mi concepto personal, la enfermera tiene responsabilidades en tres campos

de accin unidos en forma inextricable: su desempeo profesional como en
enfermera, su condicin de trabajador de la salud y sus deberes y derechos
como ciudadana. (Velandia, 1985), (Velandia, 1995,c).

Yo considero adems, que para comprometerse con la profesin, la enfermera

no puede quedarse en el marco estrecho de su quehacer profesional, de su
rea de desempeo, de las funciones que cumple; si no que necesariamente
tiene que ir ms all; su compromiso no podr ser slo con su grupo
profesional, sino tambin con el usuario y, en general, con la sociedad.
(Velandia, 1985).

- Tenemos que dejar nuestro afn compulsivo por demostrar que somos
ciencia; ciencia s, pero no una ciencia pura, sino una ciencia aplicada. Esto ha
hecho menospreciar nuestra condicin de profesionales, que es donde radica
nuestra fortaleza, y por lo tanto nuestra identidad.

vengo planteando que hay necesidad de partir del hecho de tener una buena
autoimagen. ( Ya que: Nadie es capaz de hacer ms, de lo que se cree capaz
de hacer).

Curtin (1982) habla de que tenemos un balance decente. Yo, despus de ms

de diez aos de investigacin permanente sobre nuestra historia, tengo la
misma impresin acerca de la profesin. Mostramos muchos indicadores de
profesionalizacin (si eso es lo que nos interesa) que sera dispendioso
mencionar- Hacer presencia en los espacios donde se toman las decisiones.

- Superar espacios tradicionales de desempeo profesional; hacer presencia en

los escenarios de la vida cotidiana.

- Rescatar prcticas histricamente acumuladas (justamente el cuidado)

- Salir del feminismo a ultranza apoyar asociaciones.

- Auto imagen positiva de la profesin.

- Ampliar programas de postgrado, especialmente en modalidades "no

presenciales.

- Investigacin sobre prctica de enfermera. (Y de esto ya hemos hablado

bastante en esta presentacin).

- Patrones de Clasificacin Internacional de la Prctica de Enfermera. (CIPE)

- Intervencin inteligente.

- Biotica y tica de la justicia social.

- Manejo de conflictos y obtencin de consensos.

- Modelos tericos contextualizados. (Chompr, 1997, adaptado y

complementado para el caso colombiano por Velandia, 1997, b)

Reflexiones finales
- Con demasiada frecuencia se escuchan protestas sobre la baja imagen social
de la enfermera; yo desde hace ms de diez aos, tal vez desde cuando me
adentr de manera sistemtica en el anlisis sociohistrico de la profesin de
enfermera, vengo planteando que hay necesidad de partir del hecho de tener
una buena autoimagen. ( Ya que: Nadie es capaz de hacer ms, de lo que se
cree capaz de hacer).

Curtin (1982) habla de que tenemos un balance decente. Yo, despus de ms

de diez aos de investigacin permanente sobre nuestra historia, tengo la
misma impresin acerca de la profesin. Mostramos muchos indicadores de
profesionalizacin (si eso es lo que nos interesa) que sera dispendioso
mencionar: formacin acadmica, asociaciones, publicaciones, reglamentacin.

Habla tambin Curtin de una tradicin orgullosa, y tambin la tenemos. De ello

hablan las enfermeras latinoamericanas que han descollado a escala nacional e
internacional por su prctica altamente profesional, por sus cargos en
organizaciones gremiales, por sus cargos en instituciones de salud, de
educacin, y en general relacionadas con el bienestar de las personas.

Realmente, quisiera or hablar menos de los problemas de la enfermera y ms

de sus bondades y lo mismo esperan nuestros estudiantes.

- Por otra parte, me parece que el circunscribir el quehacer profesional a las

cuatro reas de desempeo que tradicionalmente hemos considerado:
asistencia, administracin, docencia e investigacin; reduce el campo de
accin de los profesionales de enfermera, es decir, limita su quehacer, y de tal
manera va en contra de uno de los principios para el desarrollo profesional: la
pluralidad de roles. (Restrepo, 1982), (Velandia, 1995, c)

En mi concepto personal, la enfermera tiene responsabilidades en tres campos

de accin unidos en forma inextricable: su desempeo profesional como en
enfermera, su condicin de trabajador de la salud y sus deberes y derechos
como ciudadana. (Velandia, 1985), (Velandia, 1995,c).

Yo considero adems, que para comprometerse con la profesin, la enfermera

no puede quedarse en el marco estrecho de su quehacer profesional, de su
rea de desempeo, de las funciones que cumple; si no que necesariamente
tiene que ir ms all; su compromiso no podr ser slo con su grupo
profesional, sino tambin con el usuario y, en general, con la sociedad.
(Velandia, 1985).

- Tenemos que dejar nuestro afn compulsivo por demostrar que somos
ciencia; ciencia s, pero no una ciencia pura, sino una ciencia aplicada. Esto ha
hecho menospreciar nuestra condicin de profesionales, que es donde radica
nuestra fortaleza, y por lo tanto nuestra identidad.

Habla tambin Curtin de una tradicin orgullosa, y tambin la tenemos. De ello

hablan las enfermeras latinoamericanas que han descollado a escala nacional e
internacional por su prctica altamente profesional, por sus cargos en
organizaciones gremiales, por sus cargos en instituciones de salud, de
educacin, y en general relacionadas con el bienestar de las personas.

Realmente, quisiera or hablar menos de los problemas de la enfermera y ms

de sus bondades y lo mismo esperan nuestros estudiantes.

- Por otra parte, me parece que el circunscribir el quehacer profesional a las

cuatro reas de desempeo que tradicionalmente hemos considerado:
asistencia, administracin, docencia e investigacin; reduce el campo de
accin de los profesionales de enfermera, es decir, limita su quehacer, y de tal
manera va en contra de uno de los principios para el desarrollo profesional: la
pluralidad de roles. (Restrepo, 1982), (Velandia, 1995, c)

En mi concepto personal, la enfermera tiene responsabilidades en tres campos

de accin unidos en forma inextricable: su desempeo profesional como en
enfermera, su condicin de trabajador de la salud y sus deberes y derechos
como ciudadana. (Velandia, 1985), (Velandia, 1995,c).

Yo considero adems, que para comprometerse con la profesin, la enfermera

no puede quedarse en el marco estrecho de su quehacer profesional, de su
rea de desempeo, de las funciones que cumple; si no que necesariamente
tiene que ir ms all; su compromiso no podr ser slo con su grupo
profesional, sino tambin con el usuario y, en general, con la sociedad.
(Velandia, 1985).

- Tenemos que dejar nuestro afn compulsivo por demostrar que somos
ciencia; ciencia s, pero no una ciencia pura, sino una ciencia aplicada. Esto ha
hecho menospreciar nuestra condicin de profesionales, que es donde radica
nuestra fortaleza, y por lo tanto nuestra identidad.