Professional Documents
Culture Documents
Jam
: 18.00 wita
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri
Suami
Nama
Ny. L
Tn. B
Umur
58 tahun
62 tahun
Agama
Islam
Islam
Suku/bangsa :
Banjar /WNI
Jawa/WNI
Pendidikan
SMA
SMA
Pekerjaan
Pensiunan Polisi
Alamat
2. Keluhan Utama
Pasien datang ke bidan dengan keluhan wajah terdapat bercak
merah, pada kulit sering merasa gatal dan susah tidur.
3. Riwayat Haid
Menarche
12 tahun
Siklus
+ 28 hari, teratur
Lamanya
+ 6 hari
Banyaknya
Dismenorhoe :
tidak pernah
4. Riwayat Ginekologi
: Ya
Usia kawin
: 20 tahun
: 38 tahun
: pertama
6. Riwayat Kesehatan
Ibu
penyakit
menular
seperti
kanker,
jantung,
Kehamilan
Umur
Thn
Kehamilan
1962 40 mgg
2
3
No
Persalinan
Tidak Spontan
Nifas
Penolo
Tempat Penylt
ng
Bidan Rumah Tidak ada
1965 39 mgg
ada
Tdk
BK
Spontan
1970 40 mgg
ada
Tdk
BK
Spontan
ada
BK
Penylt Jenis
8. Riwayat KB
Metode
: Suntik
Lama
: 31 tahun
Anak
Sex BB/PB
KB
Keadaan Cara Ket
3500gr/50 Hidup
Tidak Tidak
sakit
Bidan Rumah Tidak ada
cm
2900gr/48 Hidup
ada ada
Tdak Tdk
cm
4000 gr/ 52hidup
ada
ada
Tdk Tdk
cm
ada
ada
sakit
Masalah
: tidak ada
9. Data Biologis
1. Pola Nutrisi
-
Jenis Makanan
Porsi makan
Frekuensi
: 3 x sehari
Pantangan
: tidak ada
Alasan pantangan
: tidak ada
2. Personal hygiene
Frekuensi mandi
: 2 x sehari
: 3 x sehari
3. Pola Eliminasi
BAB
: Frekuensi
Warna
: 1x sehari
: kuning
Konsistensi : lembek
Masalah
BAK
: Frekuensi
Warna
: kuning jernih
Bau
: amoniak
Masalah
4. Pola Aktifitas
Tidur malam
: 6 8 jam / hari
Masalah
: tidak ada
6. Pola Seksual
Ibu sudah jarang melakukan hubungan seksual karena merasa sakit
saat melakukan hubungan seksual.
7. Data Psikososial
Seluruh keluarga merasa cemas dan khawatir dengan keadaan ibu
sekarang hubungan ibu dan keluarga sangat rukun
8. Data Spiritual
Ibu tetap melakukan ibadah seperti biasa yaitu shalat lima waktu
secara teratur.
B. Data Objektif
a. Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
Kesadaran
: composmentis
Keadaan emosional
: stabil
2. Tanda vital
Tekanan darah
: 120/80 mmHg
Nadi
: 86 x/menit
Suhu
: 37 0C
Pernafasan
: 24 x/menit
b. Pemeriksaan Khusus
1. Inspeksi
Kepala
- Benjolan
: tidak ada
- Warna rambut
: hitam
- Rontok
: tidak ada
- Kebersihan
: besih
Muka
- Odema
: tidak ada
Mata
- Conjungtiva
- Sklera
- Bentuk mata
Telinga
- Serumen
: tidak ada
- Keluar cairan
: tidak ada
- Peradangan
: tidak ada
- Kebersihan
: bersih
Mulut
- Stomatis
- Karies dentis
: tidak ada
: tidak ada
Leher
- Pembesaran kelenjar gondok
: tidak ada
: tidak ada
: tidak ada
Mammae
- Bentuk
- Puting
: menojol
- Nyeri tekan
: tidak ada
Abdomen
- Luka sikatrik
: tidak ada
- Bentuk
: normal
- Benjolan
: tidak ada
- Linea/striae
: tidak ada
- Nyeri tekan
: negatif (-)
- Nyeri goyang
: tidak ada
Ekstrimitas
- Odema
: tidak ada
- Varices
: tidak ada
2. Palpasi
Leher
- Pembesaran kelenjar gondok
: tidak ada
: tidak ada
Mammae
- Benjolan
: tidak ada
Abdomen
- benjolan
: tidak ada
Tungkai
- Odem
: tidak teraba
c. Auskultasi
Tidak di lakukan
d. Perkusi
Tidak dilakukan
II. Assesment
Ibu klimakterium dengan gangguan penyakit kulit klimakterium
III. Planning
1. Membangun hubungan yang baik dengan ibu yaitu dengan bersikap ramah
dan berbicara dengan mengguakan bahasa yang mudah dipahami ibu dan
antara bidan dan ibu sudah terjalin hubungan yang baik.
2. Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu TD
120
/menit, respirasi 24 x/menit, suhu 37 0C dan keadaan ibu tampak stabil, dan ibu
Ibu sudah mendapatkan vitamin dan salep dan mengetahui cara minum
dan fungsinya ibu juga berjanji akan meminumnya.
8. Mmendokumentasikan asuhan kebidanan yang telah dilakukan. Asuhan
kebidanan telah didokumentasikan dalam bentuk SOAP.
LANDASAN TEORI
MENOPAUSE
A. Pengertian
Menopause berasal dari kata Men dan Pauses dalam bahasa yunani
yang digunakan untuk menggambarkan berhentinya haid / saat terhentinya
haid terakhir (Mustika Murni, 2008).
B Faktor-Faktor yang mempengaruhi kapas seorang wanita mengalami
menopause.
Faktor psikis, dimana wanita yang tidak menikah dan bekerja dan bekerja
diduga mempengaruhi perkembangan psikis seorang wanita. Dimana
mereka akan mengalami masa menopause lebih muda dibandingkan
mereka yang menikah dan tidak bekerja/bekerja dan yang tidak menikah
dan tidak bekerja.
Jumlah anak, makin sering wanita melahirkan, maka semakin tua mereka
memasuki masa menopause.
Usia melahirkan, semakin tua seseorang melahirkan anak, semakin tua dia
memasuki masa menopause.
Ovarium menjadi kecil, dari seberat 10-12 gram menjadi 4 gram pada
wanita berusia 60 tahun.
Perubahan pada gigi dan mulut, dimana gigi menjadi lebih mudah
tanggal dan keropos dan kehilangan daya sensoris lidah sebagai indra
pengecap.
Iritasi kulit.
2).
Perubahan psikologis
Perasaan takut tua
Perasaan cemas dan tidak menarik lagi
Insomnia / sudah tidur (Mustika Murni, 2008).
manis,
dan
kelainan
seperti
tumor. Faktor
lain
yang
DAFTAR PUSTAKA
Materi Kuliah Ibu Mustika Murni, S.ST. ASKEB IV (Kebidanan
Komunitas). Martapura : 2008
Sarwono Prawirohardjo. 2005. Ilmu Kebidanan, YBP-SP : Jakarta
Masjoer, Arif dkk. 2001. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid 1 edisi ke
3Media Aescupius : FK. UI
Noxlorc, Scott, 2005. Obstetri Ginekologi : Referensi Ringkas Penerbit
Buku Kedokteran EGC : Jakarta
LEMBAR KONSUL
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI
DENGAN MENOPAUSE
DI BIDAN PRAKTEK SWATA HJ. SUMARSILLAH
NO
HARI/
SARAN
TANGGAL
27 10- 2008
TANDA
TANDA
TANGAN
TANGAN
PEMBIMBING MAHASISWA
ACC
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing Asuhan Kebidanan pada ibu
gangguan reproduksi dengan menopause sebagai salah satu tugas praktek
lapangan bagi peserta didik Akademi Kebidanan Martapura Yayasan Korpri
Kabupaten Banjar.
Martapura,
Nopember 2008
Mengetahui Direktur
Pembimbing
Noorjanah , S. KM
NIP :
Di susun oleh :
Nama
NIM :
: Nuril Kamalia
032401SO10097