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M. Anterior pericardio
*M.
Medio*
CORAZN
M. Posterior grandes
vasos y esfago
TABIQUE/SEPTO INTERVENTRICULAR. Forma triangular. Tiene un vrtice (punta del corazn o pex), una
base (divisin entre las A y los V) y 2 segmentos:
(1) Porcin muscular (inferior, 4/5 partes del tabique). Grosor de 1 cm.
Pared derecha: presenta una cara derecha que se orienta a la cavidad ventricular derecha. Es
convexa, y presenta las inserciones de los MS PAPILARES SEPTALES.
Pared izquierda: presenta una cara izquierda que corresponde a la cavidad ventricular izquierda.
Est formada por trabculas carnosas.
TABIQUE/SEPTO INTERAURICULAR. Lmina fibrosa, fina y lisa, en cuya parte antero-posterior encontramos
una lmina ms delgada, de diferente color, delimitada por un reborde que es un repliegue del endocardio y
que presenta un fondo de saco con una vlvula que a veces se abre a la AI.
Pared izquierda: en la cara izquierda es ms fina y hay otro repliegue del endocardio que acta
como una vlvula de ese orificio aurculo-ventricular (o interventricular).
1 vrtice, formado externamente por la punta del corazn pex , que corresponde al 5 espacio
intercostal izquierdo, a nivel de la lnea media clavicular.
1 base, que presenta 2 orificios: (1) ORIFICIO ATRIO-VENTRICULAR y (2) ORIFICIOS ARTERIALES?
(1) ORIFICIO ATRIO-VENTRICULAR: provisto de las VLVULAS AURCULO-VENTRICULARES, que tienen
forma de embudo y estn formadas por 3 y 2 valvas separadas entre s por escotaduras.
En el lado izquierdo una vlvula con 2 valvas = BICSPIDE o MITRAL (separa AIVI)
CARACTERSTICAS GENERALES DEL VENTRCULO. Cada VALVA tiene 2 caras (parietal y axial) y 2 bordes
(adherentes y libre)
1. Una CARA PARIETAL (r/c las paredes de los ventrculos), que ser irregular porque presta insercin a las
CUERDAS TENDINOSAS.
2. Una CARA AXIAL (interna) que se r/c la misma cavidad del ventrculo; es lisa y no presenta accidentes
anatmicos.
I.
Trabculas carnosas de PRIMER ORDEN = MS PAPILARES. Tienen forma cnica y se insertan por su
base a las paredes del ventrculo. Presentan un vrtice de donde emergen las cuerdas tendinosas que se
dirigen a las valvas aurculo-ventriculares. A su vez, hay 3 rdenes de cuerdas tendinosas:
(1) Cuerdas tendinosas de PRIMER ORDEN: se extienden desde el vrtice de los MS papilares a la cuerda
adherente de la valva.
(2) Cuerdas tendinosas de SEGUNDO ORDEN: se extienden desde los vrtices de los MS papilares hasta la
cara parietal de las valvas.
(3) Cuerdas tendinosas de TERCEN ORDEN: se extiendes desde los vrtices de los MS papilares hasta los
bordes de c/valva.
II.
Trabculas carnosas de SEGUNDO ORDEN. Se insertan por sus extremos a las paredes ventriculares
(parte central o cuerpo libre).
2
Trabculas carnosas de TERCER ORDEN. Se insertan tanto por sus extremos como por su parte central, en
III.
VENTRCULO DERECHO
Tiene forma cnica, 1 vrtice que corresponde a la punta del corazn y en el interior trabculas carnosas de 2 y 3er
orden. Adems presenta:
-
Una pared anterior, que corresponde a la cara anterior del corazn (cara anterior del corazn dirigida
antero-superiormente).
Una pared inferior, que corresponde a la cara inferior del corazn (cerca de la cara diafragmtica). Presenta
trabculas carnosas de 2 y 3er orden.
Una cara medial o septal. Forma el tabique interventricular. Tambin presenta trabculas de 1er orden que
corresponden a los MS SEPTALES, y trabculas de 2 orden que corresponden a las trabculas septomarginales. Se extiende desde la base del MS PAPILAR ANTERIOR hasta el 1/3 inferior del SEPTO
INTERVENTRICULAR.
Una cara anterior que presenta tambin un MS PAPILAR, que se inserta en la pared y cuyas cuerdas se
extienden hasta las valvas anterior y posterior.
VENTRCULO IZQUIERDO
Es una cavidad cnica, con 1 vrtice y 1 base. Es diferente al VD porque est aplanado transversalmente. Adems
presenta 2 bordes (uno anterior y otro posterior), 1 cara medial (tabique interventricular) y 1 cara lateral (= cara
izquierda del ventrculo).
-
Base = orificio aurculo-ventricular izquierdo, que comunica la AI VI. En su interior tambin presenta MS
PAPILARES.
Sus paredes son MS GRUESAS que las del VD, porque tiene que ejercer mayor presin para
expulsar la sangre hacia la aorta.
Presenta 2 valvas posteriores y 1 anterior. Las posteriores (2) en su pared interna presentan unos orificios:
los orificios de las arterias coronarias derecha e izquierda (origen de las arterias coronarias dcha. e izqda.,
perteneciente a la vascularizacin propia del corazn).
AURCULA DERECHA
Es una cavidad que tiene forma ovoidea y presenta 6 paredes:
1. Pared superior: irregular y tiene cerca de la desembocadura de la vena cava superior un engrosamiento de
tipo muscular que estimula al corazn; esta estructura neuromuscular es el NDULO SINUSAL (=
marcapasos del corazn).
2. Pared medial: lisa y con vestigios del agujero oval (comunica ADAI en el perodo embrionario).
3. Pared inferior: en su segmento posterior presenta un orificio de entrada a la vena cava superior. Adems
tiene un repliegue endocrdico que acta como una vlvula; es la vlvula de EUSTAQUIO o VLVULA DE LA
VENA CAVA INFERIOR.
Presenta la desembocadura de otro orificio, el del SENO CORONARIO (retorno de la circulacin venosa
propia del corazn). Este seno venoso tambin tiene un repliegue endocrdico que acta como una vlvula;
es la VLVULA DE TEBESSIO o VLVULA DEL SENO CORONARIO.
4. Pared anterior: presenta el orificio aurculoventricular derecho (AD VD a travs de la
vlvula tricspide).
5. Pared lateral
6. Pared posterior
ARMAZN FIBROSO. 4 anillos fibrosos (2 anillos A-V y 2 anillos arteriales). Insercin de las fibras A-V.
Borde interno de los anillos fibrosos: est formado por 3 segmentos que corresponden a las valvas
de las vlvulas aurculo-ventriculares.
Borde externo de los anillos fibrosos: comunica entre s a los anillos fibrosos A-V por el TRGONO
FIBROSO DERECHO o posterior.
TRGONO FIBROSO IZQUIERDO: comunica el anillo fibroso A-V con el anillo fibroso arterial?
Est estructura corresponde al esqueleto del corazn (fibras musculares insercin en esos anillos).
o
Los anillos fibrosos A-V se comunican entre s a travs del TFDcho o posterior
Los anillos fibrosos A-V se comunicas con los anillos fibrosos arteriales a travs del TFIzq
Cada ventrculo es un saco muscular conformado por fibras longitudinales transversales originadas en el propio
anillo aurculo-ventricular. Se extienden en forma oblicua de un anillo a otro.
Tambin forman el tabique interventricular (MS papilares de 2 y 3er orden).
II.
Se extienden desde un anillo ventricular y terminan en el otro. En la punta del corazn hacen un bucle (curvatura) y
atraviesan al otro ventrculo. Les dan aspecto de remolino. Se insertan en el anillo contralateral (del anillo dcho.
izquierdo).
III.
En las aurculas igual: fibras propias de las aurculas (profundas, anulares) y comunes (superficiales) que cruzan la
lnea media y delimitan el septo.
3) SISTEMA DE CONDUCCIN. No neurolgico netamente. Ndulo sinusal (en la AD) transmisin por los
fascculos de Hiss fibras de Purkinje
4) ENDOCARDIO
Tnica interna del corazn, que cubre toda la superficie interna y tiene una continuidad ntima con los vasos
arteriales (es decir, con el endotelio arterial).
Se proyecta sobre las valvas atrio-ventriculares (los anillos fibrosos se proyectan sobre las valvas y el endocardio se
refleja sobre ellas, por lo que llegan a constituir una estructura fibrosa y endocrdica a la vez).
Las vlvulas semilunares tambin endotelio arterial (diferencia con las otras).
PERICARDIO
Envoltura externa del corazn. Se divide en 2 segmentos:
Visceral: reviste la intimidad de las paredes, que presenta 2 vainas (1) del pedculo arterial (tronco
de la arteria pulmonar con el de la aorta) y (2) otra del pedculo venoso.
II.
Parietal