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DO
Objetivo
Procedimento
Sinal positivo
Detectar tendinite
ou ruptura do tendo
supra-espinhoso ou
msculo
deltide
distendido
Possveis rupturas
na bainha rotatria
(manguito rotador).
Principalmente
o
supra-espinhoso
Dor na insero do
tendo
supraespinhal
ou
resistncia diminuda
no lado acometido.
Brao tende a cair
bruscamente ao lado
do corpo. Paciente
ser
incapaz
de
abaixar suave e
vagarasomente.
Detectar tendinite
ou ruptura do tendo
do infra-espinhoso
PATTE
do
manguito rotador, e
detectar
qualquer
inflamao destes.
PALM-UP-TEST
(speed)
Avaliao da poro
longa do bceps
(possivelmente
tendinite)
YERGASON
Verificar
estabilidade
do
tendo biciptal no
interior do sulco e
possvel tendinite.
APREENSO
LUXAO
ANTERIOR
DE Indicio
de
instabilidade
anterior da cabea
umeral
Diminuio da fora
para rotao externa
acompanhada ou no
de dor.
Incapacidade
de
realizar
o
gesto
descrito.
Exacerbao da dor
no paciente pode
indicar
tendinite
degenerativa de um
dos
tendes
do
manguito
rotador,
usualmente o supraespinhoso.
Dor no tendo da
poro longa do
bceps atravs do
sulco intertubercular.
Dor localizada.
Face apreensiva do
paciente, onde ele
relata sensao de
que a cabea umeral
poder luxar.
APREENSO
LUXAO
POSTERIOR
DE Indicio
de
instabilidade
posterior da cabea
umeral
TESTE
DAWBARN
DE Verificao
de
bursite subacromial
TESTE
DE Possvel indicio de
leso
no
plexo
ESTIRAMENTO
braquial
DO
PLEXO
BRAQUIAL
COTOVELO
Identificao do teste
COZEN
(cotovelo
tenista)
Dor localizada.
Face apreensiva do
paciente, onde ele
relata sensao de
que a cabea umeral
poder luxar.
Dor a palpao e
diminuio da dor ao
realizar a abduo do
ombro a 90.
Objetivo
Procedimento
Sinal positivo
de Reproduzir a dor Paciente com a mo fechada Dor prximo ao
COZEN
INVERSO
(cotovelo de golfista)
ESTABILIDADE
LIGAMENTAR (stress em
valgo e varo)
TINEL
no
epicndilo
lateral do mero,
com
possvel
tendinite
dos
extensores
de
punho.
Reproduzir a dor
no
epicndilo
medial
do
mero,
com
possvel
tendinite
dos
flexores
de
punho.
Detectar
estabilidade dos
ligamentos
colateral medial
(ulnar) e lateral
(radial)
Avaliar
sensibilidade no
nervo
ulnar
(possvel
neurite)
e o punho em extenso e
cotovelo fletido a 90. A
seguir fisioterapeuta impe
fora no sentido de flexionar
o punho do paciente.
epicndilo lateral
do mero.
Dor prximo ao
epicndilo medial
do mero.
Demonstrao de
uma folga (ou um
espao) e/ou dor
no
local
so
indicadores
de
instabilidade.
Sensao de dor
ou parestesia pelo
antebrao at o
dedo mnimo, no
trajeto do nervo
ulnar.
PUNHO E MO
Identificao do Objetivo
teste
TINEL
Avaliar
sensibilidade
do
nervo mediano e sua
possvel inflamao.
PHALEN
Desencadear
parestesia e dor
relacionado
sndrome do tnel
do carpo
Desencadear
parestesia e dor
relacionado
sndrome do tnel
do carpo
PHALEN
INVERSO
FINKELSTEIN
FROMENT
ALLEN
Detectar a presena
de tenossinovite de
De
Quervain
(abdutor longo do
polegar e extensor
curto do polegar)
Caracteriza leses
do nervo ulnar
(atravs
dos
msculos adutor do
polegar e parte do
flexor curto do
polegar)
Detectar
se
as
artrias radial e
ulnar esto suprindo
adequadamente
a
mo.
Procedimento
Sinal positivo
Parestesia na mo
ao
longo
da
distribuio
do
nervo
(polegar,
indicador, mdio e
metade medial do
anular).
Dor ou parestesia
irradiada para uma
ou ambas as mos.
Dor ou parestesia
irradiada para o
trajeto do nervo
mediano
A falange distal do
polegar entra em
flexo acentuada,
pois os msculos
adutor do polegar e
parte do flexor
curto apresentamse instveis.
A mo no se
enrubescer, ou a
cor retorna muito
lentamente,
indicando que tal
artria pode se
encontrar total ou
parcialmente
obstruda.
Dor prximo ao
processo estilide
do rdio e/ou na
base do polegar.
QUADRIL E PELVE
Identificao
do Objetivo
Teste
TREDELENBURG Avalia
MANOBRA
GRAVA
DE
integridade e
fora
do
msculo
glteo mdio
Verificar
possvel
pubalgia
Procedimento
Sinal
positivo
Pelve do lado
oposto
a
sustentao de
peso, abaixa.
LASEGUE
ELEVAO DA
PERNA
RETIFICADA
presso
intratecal
(interior
do
canal
medular) e avaliar se o
canal medular est
lesionado
Inflamao do nervo
citico
Dor na regio
dos adutores
ou pbis.
Sinal positivo
o
paciente a fazer fora como
se fosse evacuar
Dor localizada ou
irradiada na coluna
vertebral e MMII
Paciente
em
decbito
dorsal, flexionar quadril e
joelho.
Posteriormente
manter quadril em flexo e
estender o joelho
Nenhuma
dor
produzida quando o
quadril e joelho esto
flexionados( citico
relaxado), porm esta
dor est presente
quando o joelho
estendido ( citico
tensionado).
Dor em alguma das
angulaes
citadas
anteriormente
*Paciente em decbito
dorsal, e flexiona o quadril
com o joelho em extenso,
at a angulao que o
paciente suportar ou sentir
dor.
* indicado que o
fisioterapeuta realize uma
dorsiflexo do tornozelo
(TESTE DE BRAGGARD)
e/ou extenso do hlux
(TESTE DE SICARD),
quando estiver em duvida se
dor
devido
ao
encurtamento
dos
isquitibiais ou o nervo
citico
se
encontra
acometido.
devido Paciente
em
decbito Dor na ndega ou
TESTE
DO Ciatalgia
espasmo
do
piriforme
ventral,
bem
prximo
da prximo, com ou
PIRIFORME
TESTE
DE
COMPRESSO
E TRAAO DA
CERVICAL
PATRICK
FABRE
GAENSLEN
ADSON
sem irradiao.
Detecta patologias da
Paciente
Dor na regio do
quadril (principalmente
acetabulofemorais)
Estreitamento
do
formen neural, ou
espasmos musculares na
regio cervical.
em
decbito
Dor
na
regio
cervical com ou sem
irradiao
para
MMSS,
e
posteriormente com a
trao paciente relata
alivio.
Fisioterapeuta poder
realizar somente a
trao
caso
o
paciente j esteja
com a dor.
Processo inflamatrio
na regio sacroilaca
Detectar a integridade
da artria subclvia que
pode estar comprimida
por uma costela cervical
ou por contratura dos
msculos escalenos.
Dor
na
regio
sacroilaca
(principalmente
anterior)
O pulso radial do
paciente diminuir a
amplitude podendo
no
mais
ser
percebido.
NDICE
SCHOBER
INDICE
STIBOR
DE Avaliar mobilidade da
JOELHO
Identificao
teste
TESTE
NGULO Q
coluna lombar
coluna
lombar
torcica
do Objetivo
DO Avaliar
altera;coes
fmuro-patelares,
e/ou genu valgo
ou varo
TESTE
DO Detecta
integridade
VALGO E VARO
GAVETA
ANTERIOR
POSTERIOR
e
dos
estabilidade
ligamentos
colaterais medial
e lateral
Determina
integridade dos
ligamentos
cruzados anterior
e posterior
em
posio
ortosttica,
fisioterapeuta
traa uma linha interligando
as duas EIPS, faz-se um
ponto
central
nesta
linha(S2). Faz-se um ponto
10cm acima deste ponto
central. Solicita a flexo do
tronco
do
paciente
ativamente com os joelhos
semi-flexionados. Verificase a nova medida.
Individuo
em
posio
ortosttica,
fisioterapeuta
marca um ponto central
entre as 2 EIPS e um
segundo ponto no processo
espinhoso da vrtebra C7.
Mede-se a distancia destes
dois pontos. Solicita uma
flexo de tronco deste
paciente com o joelho semiflexionado. Verifica-se a
nova medida.
A segunda medida
inferior a 5cm
A segunda medida
inferior a 10cm
Procedimento
Sinal positivo
Com o paciente em p,
traar duas linhas.Uma
que vai da EIAS at o
centro da patela e outra
que vai da tuberosidade
da tbia em direo ao
centro da patela. Em
seguida medir com o
gonimetro a partir do
centro da patela as duas
linhas(acima do joelho).
Paciente com o joelho
semi-fletido em torno de
20(decbito
dorsal).
Fisioterapeuta
realiza
um stress em valgo e
posteriormente em varo
Paciente em decbito
dorsal com os joelhos
flexionados em torno de
90 e ps apoiados na
maca.
A
seguir
fisioterapeuta
segura
com as mos o joelho do
paciente a ser testado e
com seus polegares
paralelos ao tendo
patelar, posteriormente
faz-se uma fora de
Lacuna
palpvel
sobre
o
ligamento testado com ou sem
presena de dor
Deslocamento
da
anteriormente
(LCA)
posteriormente (LCP)
tbia
ou
LACHMANN
Detecta
integridade
LCA
LACHMANN
INVERSO
Detecta
integridade
LCP
COMPRESSO
DE APLEY
Detecta possvel
presena de leso
meniscal
TRAO
APLEY
a
do
do
DE Leso
Mc MURRAY
TESTE DA PREGA
OU
PLICA
MEDIOPATELAR
ou
instabilidade
ligamentar
inespecfica.
Obs: este teste
aconselhvel
realizar logo aps
o
teste
de
COMPRESSO
DE APLEY.
Detecta possvel
presena de leso
meniscal
Detectar presena
de plica ou prega
sinovial, e que
esta
pode
se
encontrar
inflamada.
anteriorizao
e
posteriorizao da tbia
sobre o fmur.
Paciente em decbito
dorsal com os joelhos
flexionados em torno de
15 e ps apoiados na
maca.
Fisioterapeuta
deve puxar a tbia
anteriormente
em
relao ao fmur.
Paciente em decbito
ventral, com o joelho
flexionado em torno de
30, com uma das mos
fisioterapeuta estabiliza
coxa
posteriormente,
com a outra mo fazer
uma posteriorizao da
tbia sobre o fmur.
Paciente em decbito
ventral, flexionar o
joelho testado a 90.
Fisioterapeuta estabiliza
a coxa do paciente com
o seu joelho e colocar
presso p/baixo sobre o
calcanhar ou a perna do
paciente, enquanto fazse uma rotao interna
ou externa.
Paciente em decbito
ventral, flexo de joelho
a 90. Fisioterapeuta
estabiliza a coxa do
paciente com o seu
joelho. Puxar a perna do
paciente enquanto roda
interna e externamente.
Paciente em decbito
dorsal,
enquanto
fisioterapeuta
realiza
flexo completa do
joelho, para em seguida
roda-la
interna
ou
externamente e estender
posteriormente.
Paciente em decbito
dorsal, joelho a ser
testato em flexo de 30.
Fisioterapeuta move a
patela medialmente
Estalido audvel ou
palpvel
na
flexo+rot.interna+exten
so:
LESO
NO
MENISCO MEDIAL
Estalido audvel ou
palpvel
na
flexo+rot.externa+exte
nso:
LESO
NO
MENISCO LATERAL
Dor
ao
movimento
de
medializao da patela, pois com
este movimento a prega pode ser
pinada entre o cndilo femoral
medial e a patela.
COMPRESSO
DA PATELA
Detecta o estado
da superfcie da
patela e/ou da
superfcie troclear
do fmur.
Propenso
de
APREENSSO
luxao
lateral
da
PARA LUXAO
patela
PATELAR
TORNOZELO-P
Identificao do teste
ESTABILIDADE
LATERAL/MEDIAL
SINAL DE GAVETA
ANTERIOR
E
POSTERIOR
Paciente em decbito
dorsal com os MMII
estendidos e relaxados.
Fisioterapeuta empurra a
patela distalmente no
interior da trclea, e em
seguida pede para o
paciente
contrair
o
quadrceps
isometricamente,
impondo uma resistncia
contra a patela.
Paciente em decbito
dorsal,
enquanto
o
fisioterapeuta pressiona
a
patela
tentando
desloca-la lateralmente.
Crepitao
durante
a
movimentao da patela com dor
e desconforto.
Objetivo
Procedimento
Sinal positivo
*ESTABILIDADE
LATERAL:
fisioterapeuta inverte o
p, fixando a tbia.
*ESTABILIDADE
MEDIAL:
fisioterapeuta everte o
p, fixando a tbia.
*GAVETA
ANTERIOR: paciente
em decbito dorsal,
com a perna fora da
maca,
fisioterapeuta
estabiliza com uma
mo o tornozelo, e com
a outra exerce uma
presso de empurrar a
tbia posteriormente.
*GAVETA
POSTEIROR: paciente
em decbito dorsal,
com a perna fora da
maca,
fisioterapeuta
estabiliza com uma
mo o tornozelo, e com
a outra exerce uma
presso de puxar a tbia
anteriormente.
Presena
de
espaamentos
na
articulao
do
tornozelo
lateralmente
ou
medialmente com ou
sem presena de dor.
Avalia
arco
Presena
de
espaamentos
na
articulao
do
tornozelo
anteriormente
ou
posteriormente com
ou sem presena de
dor.
plantar
p rgido
Arco
ausente
corporal.
SINAL DE TINEL
TESTE
THOMPSON
Detectar
possvel
sndrome do tnel do
tarso,
ou
apenas
inflamao
do
nervo
tibial.
somente
com
o
apoio: p flexvel.
Paciente em decbito
ventral com o joelho
flexionado
passivamente a 90,
fisioterapeuta percuti o
martelo de reflexos no
nervo tibial (posterior
ao malolo medial)
Paciente em decbito
ventral, instru-lo a
flexionar o joelho a
90,
ento
fisioterapeuta pressiona
(espreme) os msculos
da panturrilha.
Ausncia de flexo
plantar.
TESTE
msculos
semitendinoso,
semimembranoso e
bceps femoral.
flexo do quadril a 90 e em
seguida comea a estender o
joelho do paciente.
Detectar
DO encurtamento
do
joelho em extenso,
com a coxa se
elevando
(encurtamentos
dos
msculos
uni
e
biarticulares
do
quadril).
Flexo de quadril, com
a coxa se elevando, e
joelho flexionado mais
de 80(encurtamentos
dos
msculos
uniarticulares
do
quadril).
No h flexo de
quadril e coxa se
mantm em contato
com a maca, porm
joelho se estende e
existe
uma
incapacidade
de
flexionar o joelho
acima
de
80(encurtamento dos
msculos biarticulares
do quadril)
Incapacidade de manter a
lombar ou o sacro em contato
com maca, e/ou desconforto e
dor na musculatura posterior da
coxa, no conseguindo estender
completamente joelho
Um ou ambos os ombros se
PEITORAL
MENOR
msculo
menor
TESTE
PEITORAL
MAIOR
DO Detectar
peitoral
encurtamento
do
msculo
peitoral
maior
TESTE
DOS
EXTENSORES
DE OMBRO
Detectar possveis
encurtamentos dos
msculos: grande
dorsal, rombide, e
redondo maior.
TESTE
DOS
ROTADORES
MEDIAIS
E
LATERIAS
DO
OMBRO
Detectar possveis
encurtamentos dos
msculos
que
realizam
rotao
medial ou lateral
encontram anteriorizados e as
escapulas ocasionalmente no
se encostam maca.
MS testato no encosta na
maca, ou paciente relata
incomodo no msculo peitoral
maior.
MMSS
no
conseguem
encostar-se
maca,
e
ocasionalmente a regio lombar
se eleva.