Apostila didtica / Sistema Articular Profa. Isabel de C. N.

Sacco / 2001

ARTICULAES
Estruturas no corpo que atuam como eixos articulando o
movimento dos segmentos do corpo

C LASSIFICAO SEGUNDO O M OVIMENTO

1. SINARTROSES - Imveis: cartilagem fibrosa
a. Suturas: tecido fibroso como continuao do peristeo - crnio
b. Sindesmoses

2. ANFIARTROSES - Semi - mveis: cart. cartilaginosa

a. Sincondroses
b. Snfise: possui camadas de cart. Hialina que separa o disco
fibrocartilaginoso do osso

3. DIARTROSES - Mveis: sinovial

A forma da articulao sinovial funo dos movimentos que ela

deve permitir (do grau de liberdade articular)
grau de liberdade: nmero de movimentos que so possveis

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TIPOS DE ARTICULAES
ARTICULAES

ARTICULAO DO TIPO SINOVIAL

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CLASSIFICAO DAS ARTICULAES

Classe

Sinartrose

Tipo

Suturas

Particularidade

soldadas; cart.

Movimentos

Exemplo

nenhum

crnio

nenhum

rdio-ulnar

fibrosa
Sindesmose

Tibio-fibular
Anfiartrose

Snfise

tec. cartilaginoso

leves

corpos
vertebrais
snfise pbica

Sincondrose

Diartrose

Esfricas

superf. artic.
esfrica

Condilar

forma ovide
cncava e

muito

esterno-costal

pequenos

disco epifisrio

triaxial

quadril

gde amplitude

ombro

biaxial

rdio-crpica

(sem rotao)

convexa
Selar

cncavo e conexo biaxial e ligeira

rotao

carpometacarpiano
do polegar

Dobradia

uma das

(gnglimo)

superfcies tem

uniaxial

cotovelo

rotao

atlanto-axial

forma de polia
Trocide

uniaxial
Planas

superfcies planas

deslizamento

carpo e tarso

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TIPOS DE MOVIMENTOS ARTICULARES

PLANOS DE REFERNCIA
REFERNCIA

P LANO T RANSVERSO

Flexo
Extenso
Abduo
Aduo
Rotao

P LANO T RANSVERSO

Supinao

P LANO T RANSVERSO

Pronao

P LANO T RANSVERSO
P LANO T RANSVERSO

Everso
Inverso
Elevao
Depresso
Circunduo

P LANO S AGITAL
P LANO F RONTAL

diminuio do ngulo entre dois segmentos

aumento do ngulo entre dois segmentos
afasta-se da linha mdia do corpo
aproxima-se da linha mdia do corpo
movimento em torno de um eixo central; o plano do eixo
perpendicular ao mesmo
rotao lateral do antebrao
no tornozelo = inverso + aduo + flexo plantar
rotao medial do antebrao
no tornozelo = everso + abduo + dorsiflexo
rotao lateral da planta do p, nas articulaes do tornozelo
rotao medial da planta do p, nas articulaes do tornozelo
subida de uma parte do corpo
abaixamento de uma parte do corpo
a extremidade descreve um crculo e os lados, um cone

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C OMPONENTES DAS A RTICULAES D IATRSICAS

I.

Cpsula ligamentar e Cpsula articular - lquido sinovial

lubrificante
Cartilagem articular: cobre extremidades sseas.

II.

- Distribui carga por > superfcie

- Reduz at 50% stress articular
- Permite mov com mnimo de desgaste e frico

III.

Fibrocartilagem Articular: meniscos e discos intervertebrais

- Absoro e distribuio de cargas

- Melhora o ajuste articular
- limita deslizamento
- Lubrificao

IV.

Tendes: clulas e colgeno

- Funo: transmitir foras entre msculo e osso e armazenar energia

elstica
- Insero de forma a minimizar o stress (i.e. dissipar a fora aumentando
sua rea de aplicao)
- Adaptao ao exerccio: resistncia e tamanho
- Armazenamento de energia elstica

V.

Ligamentos: elastina e colgeno

- Levemente distensveis
- Limite elstico e plstico = deformao das propriedades
- Com stress, hipertrofia
- - Funo de unir os ossos, restringir mov articular e manter a estabilidade

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ESTABILIDADE ARTICULAR
RTICULAR
4 Fatores que interferem:
1. Forma da superfcie articular:
- Lquido sinovial preserva a integridade articular.
- Quanto > rea de contato, > estabilidade. Estabilidade
quadril > ombro
2. Disposio ligamentos e msculos:
- Se enfraquecidos, < estabilidade > probabilidade de leso
fortalecimento musculatura adjacente
- Insero msculo tal que quando contrai, aproxima
extremidades articulares. Se afastar ...
- Msculo fatigado

> carga nos ligamentos

probabilidade de leso

3. Disco fibrocartilaginoso: > estabilidade e absoro de impacto

>

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FLEXIBILIDADE ARTICULAR

MOBILIDADE ARTICULAR

grau relativo de movimento na articulao

4 Determina o Arco do Movimento (AM)
4Limitam:

tecido

adiposo,

pele,

hipertrofia

muscular,

distensibilidade do tecido colgeno (tendes e ligamentos) e

forma da superfcie articular

4 Com desuso ... encurtamento do tecido conectivo

4Com idade < AM (flexibilidade), mas .... relacionado com a
inatividade e no processos de envelhecimento

4Independente da idade, pode-se desenvolver flexibilidade

G ONIOMETRIA OU E LETROGONIOMETRIA

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CARTILAGEM ARTICULAR
Caractersticas
Cartilagem hialina que cobre as extremidades sseas
1 - 5 mm de espessura (Diminui com a idade!)
Deformvel
Avascular e de baixa taxa metablica

Funes:
Transferir foras entre as peas sseas
Distribui a fora nas articulaes
Reduz o atrito sseo

ASPECTOS HISTOLGICOS DA CARTILAGEM ARTICULAR

MATRIZ CARTILAGINOSA:
CARTILAGINOSA: 95 %
Colgeno -
10-30%,
Alta resistncia trao
Ineficiente quando comprimido
Proteoglicanas - 3-10%,
Glicoproteinas formada de sub-unidades de dissacardeos unidos por
um ncleo protico
Apresentam alta resistncia compresso
Encontram-se extremamente comprimidos pela teia de colgeno
gua - 60-87%)

CELULAS:
CELULAS: 5%

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Condrcitos
Variam de tamanho, formato e densidade em funo da localizao
Resposveis pela sntese e degradao da matriz (Proteoglicans e
Colgeno)

ASPECTOS BIOMECNICOS DA CARTILAGEM

ARTICULAR
Proteoglicans + Colgeno + Fluido Resistncia
COMPORTAMENTO MECNICO DA CARTILAGEM ARTICULAR

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LQUIDO SINOVIAL

Produzido pela membrana sinovial

Responsvel pela nutrio da cartilagem

Relao ntima entre a atividade fsica e manuteno da

integridade articular

RESISTNCIA AO STRESS DEPENDE DA DISTRIBUIO DO FLUIDO

NA CARTILAGEM
Reduo do stress RELATIVAMENTE Rpida

2-5 SEGUNDOS :

REDUO DE 63 %

Cargas Aplicadas antes deste perodo

Sobrecarga na Matriz pode levar o tecido falncia

MOVIMENTOS DE AQUECIMENTO
- EFEITO AGUDO DA COMPRESSO-

AQUECIMENTO

Ativao do processo de entrada-sada-redistribuio do fluido

INCHAO FUNCIONAL

Aplicao de carga

Otimizao da resistncia ao stress e da lubrificao

BENEFCIOS DO AQUECIMENTO

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LESES NA CARTILAGEM ARTICULAR

ARTICULAR

CARGA REA PRESSO

Extrao do menisco Perda da estabilidade Aumento da presso.
Ruptura ligamentar Movimentos excessivos Aumento da presso.
Estrutura de movimento Repetio Aumento REPETITIVO da
presso.
Ex.: joelho do jogador de futebol e tornozelo da bailarina.
Diminuio na capacidade de absorver carga

Comportamento Mecnico do Aparelho Locomotor depende da

Interao das Estruturas (Ossos, msculos, tendes).

Hunter (1743): a leso cartilaginosa torna-se um problema, quando

considera-se a impossibilidade de reparao
Paget (1853): a destruio de uma parcela da cartilagem no pode
ser restaurada pela formao de novo material
Ainda que seja possvel a regenerao, tecido formado no
apresenta as caractersticas originais (composio, organizao
estrutural, caractersticas biomecnicas e durabilidade (Mankin,
1982)

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ASPECTOS HISTOLGICOS

gua (65%)
Colgeno (25%)
Outros (Elastina + GAG)

DOS

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LIGAMENTOS

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ARRANJO DAS FIBRAS DE COLGENO NOS TENDES,

LIGAMENTOS E PELE

COMPORTAMENTO MECNICO DO COLGENO

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RUPTURA DO LIGAMENTO

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IDADE

COMPORTAMENTO MECNICO DO LCA

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COMPORTAMENTO MECNICO DO LCA

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COMPORTAMENTO MECNICO DO LCA

(Noyes,1977)

POSICIONAMENTO DO COLGENO EM RESPOSTA TRAO

(Noyes,1977)