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D DE
CIENCIA
MOSAI
S DE LA
CISMO
SALUD
S EN
MONOGR
EL
AFIA DE
SINDR
LA
BALTAZAR
HUAROC JOSE LUIS
ASIGNAT
OME
URABM VICKY
GUTIERREZ
DE MACHA JHON
ESTRATE
HERMOSA VARGAS LUZ GABRIELA
DOWN
GIAS
Y ESTHEFANI DEYSI
ZAMBRANO
HUAYLINOS
TECNICA
DE
ESTUDIO
HUANCAYO PERU
2015
INTRODUCCION
En estas personas es durante los primeros aos de vida en los que la tasa de
mortalidad es ms alta, principalmente debido a infecciones respiratorias,
leucemia o malformaciones congnitas suficientemente importantes como para
incompatibilizar con la vida y en concreto, con respecto a la leucemia, el
porcentaje de posibilidades de padecer dicha enfermedad en los bebs con SD es
mucho ms alto que en el resto de bebs.
Retraso mental
Hipotona muscular
1,5% del genoma humano. Todas las clulas del organismo en su ncleo portan
23 pares de cromosomas, es decir, 46 cromosomas. En el SD el par 21, de los 23
que hay, tiene tres cromosomas en lugar de dos, que es lo que origina la
cromosomopata (exceso o defecto de material gentico).
INDICE
CAPITULO I
1. EL SINDROME DE DOWN:
1.1.
Del mismo modo, en ese reporte, Down, influenciado por las corrientes
cientficas que comenzaban a despertar de la mano de Charles Darwin y su
libro El origen de las especies (1856), se atrevi a afirmar que las personas
retrado
Malayos que tenan cabello rizado, maxilar superior prominente y
boca espaciosa.
Indoamericanos
presentaban
frente
acortada,
mejillas
1.2.
SNDROME DOWN:
El sndrome de Down (SD) es un trastorno gentico causado por la
presencia de una copia extra del cromosoma 21 (o una parte del
mismo), en vez de los dos habituales, por ello se denomina tambin
trisoma del par 21. Se caracteriza por la presencia de un grado
variable de discapacidad cognitiva y unos rasgos fsicos peculiares
que le dan un aspecto reconocible. Es la causa ms frecuente de
discapacidad cognitiva psquica congnita.
mejorar
las
capacidades
intelectuales
de
estas
1.3.
1.4.
DIAGNOSTICO
A partir de 1979 se dispone en los laboratorios de una prueba en sangre
que permite establecer una sospecha diagnstica para varios defectos
congnitos (espina bfida y otros defectos del tubo neural). Esta prueba es
la determinacin de los valores de AFP (Alfa-fetoprotena), que se
encuentran aumentados en los embriones que presentan estos trastornos
del desarrollo. Varios aos despus se establece una relacin estadstica
entre valores bajos de esta protena y la aparicin de trastornos
cromosmicos, en especial del SD. En aos posteriores se descubrieron
algunas asociaciones similares con otras sustancias en sangre materna.
Hoy da es comn la determinacin de AFP, estriol y hCG (Gonadotropina
corinica humana) para determinar el riesgo de aparicin del SD. A esto se
le llama triple prueba. Algunos laboratorios incluyen la determinacin de
inhibina (cudruple prueba). Los valores de estas sustancias en sangre, as
como datos acerca de la edad materna y los antecedentes personales y
familiares permiten calcular un riesgo de aparicin de SD, pero no suponen
un diagnstico de certeza. Determinadas mediciones que se realizan
durante las ecografas (longitud del fmur, grosor del pliegue nucal, y otras)
tambin aportan informacin para el clculo de ese riesgo, pero tampoco
permiten establecer el diagnstico definitivo.
1.5.
TRATAMIENTO:
A medida que va creciendo un nio con sndrome Down necesitara de
cuidados y ayuda, mas all de lo que un nio normal necesita, un nio con
retraso mental no crecer ni adquirir el grado de inteligencia de un nio
normal. Aun asi muchos pueden aprender a hablar vestirse solos, a cuidar
sus funciones corporales y a interactuar con los miembros de la familia y
otros nios. Ante esta esta situacin, diversos profesionales debern formar
parte del equipo interdisciplinario de atencin de estas persona.
1.6.
ATENCIN TEMPRANA
Todos los nios precisan de estmulos para el correcto desarrollo de sus
capacidades motrices, cognitivas, emocionales y adaptativas. Los nios
compensan
sus
deficiencias
verbales
con
aptitudes
ms
CAPITULO II
2. ETIOLOGA:
Tres son los tipos de trisomas que originan el SD: la trisoma primaria o regular
aproximadamente el 95% de los casos, la trisoma por translocacin 4% de los
casos y por mosaicismo el 1% de los casos.
2.1.
TRISOMA REGULAR
Se origina como consecuencia de la no disyuncin del cromosoma par 21
al formarse el gameto masculino o femenino, o bien en la primera divisin
celular posterior a la fecundacin.
2.2.
TRANSLOCACIN.
Las translocaciones suponen la separacin de un fragmento de ADN de
un cromosoma y su posterior unin a otro cromosoma. Aqu el C21 extra o
no
tener
consecuencias
fenotpicas.
Al
transmitir
las
2.3.
CAPITULO III
3. MANIFESTACIONES CLNICAS
El SD es la causa ms frecuente de discapacidad cognitiva psquica congnita.
Representa el 25% de todos los casos de discapacidad cognitiva. Como rasgos
comunes se pueden resear su fisiognoma peculiar, una hipotona muscular
generalizada, un grado variable de discapacidad cognitiva y retardo en el
crecimiento.
Hipotona generalizada
Laxitud articular
Perfil facial y occipital planos
Braquiocefalia
Hendiduras palpebrales oblicuas
Raz nasal deprimida
Pliegues epicnticos (pliegue de piel en el canto interno de los ojos)
Cuello cort.
dedo anular)
Pliegue palmar nico
Separacin entre el primer y segundo dedo del pie
Orejas displasicas
Protrusin lingual macroglosia
Maxilar pequeo
Desarmona oclusal clase II
Agenesia
Microdoncia
Problemas periodontales
Retraso de la erupcin de los dientes
Alta incidencia de gingivitis
vula bfida
Los nicos rasgos presentes en todos los casos son la hipotona muscular
generalizada en grados muy variables. Presentan, adems, un riesgo superior al
de la poblacin general, para el desarrollo de enfermedades como leucemia
(leucemia mieloide aguda), diabetes, hipotiroidismo, miopa, o luxacin atloaxoidea
(inestabilidad de la articulacin entre las dos primeras vrtebras, atlas y axis,
secundaria a la hipotona muscular y a la laxitud ligamentosa).
3.1.
3.2.
3.2.1
3.2.2
3.3.
total,
apolipoprotenas
AI
del
ndice
HDL-
3.3.2 HIPERURICEMIA
Los niveles de cido rico que se observan en el colectivo de
sndrome de Down se encuentran elevadas. Sin embargo, son muy
pocos los estudios en los que estos altos niveles de cido rico dan
3.4.
un
40-50%
de
la
poblacin
que
padece
esta
vricas
bacterianas,
fenmenos
autoinmunes,
de
Down,
la
tolerancia
los
medicamentos
obstinados
muy
tercos,
como
se
mencion
CAPITULO IV
B. Carrillos:
Se estima que un 90% de los casos de los pacientes portadores de este
sndrome presentaban una mucosa de consistencia endurecida, adems se
observ la existencia de la lnea alba en muchas personas con este
padecimiento.
C. Paladar duro:
Clnicamente se va a encontrar un paladar ojival, en un estudio clnico mtrico
del paladar se determina que se trata adems de un paladar pequeo en su
conjunto (ancho, largo y altura). Las variaciones morfolgicas de la bveda
palatina pueden estar condicionadas por dos razones fundamentales: la causa
congnita y las dificultades respiratorias.
D. Paladar blando:
Se puede observar la mucosa palatina congestiva debido a la respiracin
bucal.
E. Orofaringe:
F. Lengua:
Puede ser de tamao normal o algo ms agrandada, aparenta ser
macroglsica por no tener cabida en la cavidad bucal. En algunos casos suele
ser larga y delgada o gruesa, y ancha y en el tercio de los casos de aspecto
cerebriforme o escrotal.
Se puede encontrar papilas atrofiadas, aumento de volumen de las papilas
caliciformes, indentaciones en las caras laterales de la lengua e inclusive una
lengua saburral.
G. Dientes:
Los pacientes portadores del Sndrome de Down presentan caractersticas
muy particulares de la denticin como por ejemplo se puede observar un
retardo en la erupcin de los dientes temporarios pues el inicio de la erupcin
en ellos empieza aproximadamente a los 9 meses y por lo general
complementa su erupcin a los 4 o 5 aos, la erupcin de los dientes
permanentes suele ser ms regular.
La microdoncia es el defecto morfolgico ms comn y se puede ubicar con
mayor frecuencia a nivel de premolares y molares permanentes.
Los dientes son uniformemente hipo desarrollados con sus coronas a menudo
mal formadas tal como los dientes en clavija. Los pacientes presentan
defectos en la calcificacin o hipoplasia del esmalte sobre todo a nivel de las
molares.
H. Oclusin:
Los problemas oclusales son muy variados se observa una hipoplasia maxilar
respecto a la mandbula, se presenta mesioclusin debido al prognatismo
I. Gngiva:
Aunque en los nios con Sndrome de Down se observa retraso del
brote de los dientes en su configuracin y a veces, ausencia congnita
o fusin entre ellos, el problema dental ms preocupante tiene que ver
con las encas.
Los pacientes con Sndrome Down tienen gran prevalencia de
enfermedad periodontal y su inicio suele ser desde edades muy
tempranas, por ello
5.1.
CARIES DENTAL
El desarrollo de la caries dental es un proceso dinmico de
desmineralizacin de los tejidos dentales duros a cargo de los
productos del metabolismo bacteriano, alternado con periodos de re
mineralizacin. Este proceso patolgico tiene lugar de manera
continua y cualquier lesin puede variar desde cambios a nivel
molecular hasta destruccin tisular y formacin de cavidad
macroscpica.
5.1.1
Tipos de caries:
Agudas
Crnicas
Detenidas
5.1.1.1 Agudas:
No dan tiempo para formar dentina esclertica, por lo
tanto llega al tiro a la pulpa. Se ven de color gris.
Tienen un punto de entrada pequeo y avanza
rpidamente en profundidad.
5.1.1.2 Crnicas:
Se forma una barrera de dentina esclertica(es lisa,
dura y brillante) que hace que el avance sea ms
lento. Adems gracias a la saliva que tiene flor, IgA,
losozimas y otras enzimas se mantienen ms
controlados.
5.1.1.3 Detenida:
tales
extremadamente
como
cmara
pulpares
grandes,
cuernos
pulpares
interproximales,
son
esenciales
las
5.2.
Obturaciones
Coronas
Tratamiento de conductos
ANOMALIAS DENTARIAS
Las
anomalas
son
origen
biolgico
se
perpetan
Dientes Cnicos
Dens in dens
Taurodontismo
los
inferiores,
tcnicamente
esa
mandbula
gingivales,
ulceracin,
proliferacin
del
contina
hasta
la
adultez,
puede
producirse
de
prtesis
es
difcil.
La
displasia
6. ALTERACIONES PSICOLGICAS:
En cuanto al ritmo de los procesos de desarrollo en el sndrome de Down,
se sabe que son ms lentos, lo que implica que el punto final del desarrollo
estar en un nivel inferior y, adems, lo alcanzar ms tarde. Se ha
demostrado que, en el caso de existir una intervencin educativa correcta,
se llegan a adquirir determinadas habilidades a niveles normalizados pero
de una forma ms tarda. Debido a las caractersticas de los cerebros de las
personas con sndrome de Down, aparece una hipofuncin a diversas
escalas entre las que se encuentran las siguientes:
6.1.
6.2.
Sociabilidad:
La limitacin de la actividad prefrontal se expresa como una
disminucin
prdida
de
las
funciones
inhibidoras
del
para la
interaccin
positiva, apata
y negatividad,
6.3.
Procesos de memoria:
El procesamiento de la informacin requiere un mnimo grado de
atencin y estado de alerta, y estar a su vez influenciado por los
sistemas endgenos de carcter afectivo e intelectivo.
varias
dcadas.
Aunque
se
encuentran
hallazgos
8. CONCLUSIONES
Podemos concluir que en la presente monografa pudimos conocer,
aprender, entender y analizar lo que es y cmo se desarrolla la enfermedad
de Sndrome Down.
explica que las personas que padecen de esta enfermedad tienen algunos
defectos desde su gentica y le ocasiona un leve retardo mental.
Nos
explica que a estas personas se les debe dar el mismo trato que a las
dems personas se les da.
aceptacin de los padres para que as lo puedan cuidar con las atenciones
necesarias. Nos expone que la familia tiene un papel fundamental y que
deben ayudarlos con sus necesidades y ensearlos a afrontar y resolver
sus problemas.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://visionpsicologica.blogspot.com/2008/11/sindrome-de-down-unsindrome-de-amor.html
http://www.complementa.cl/wp.content/uploads/2009/08/Caracter
%C3%ADsticas-Psicol%C3%B3gicas.pdf
http://psicologiaquintocentenario.blogspot.com/2010/05/sindrome-dedown.html
Scott
C.
(2008)
El
Sndrome
de
Down.
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/down_syndrome_esp.
html#
http.//down%20syndrome%20spanish
Hurtado Murillo, Felipe. Estimulacin temprana y sndrome de Down
(1993).
Padres
y Amigos
de
10. ANEXOS
UNA PEQUEA HISTORIA.
Soy un nio Down. Por qu? porque dicen que nac diferente.
S que en un momento preocup a mis papis y vivan pendientes de lo que haca y sobre
todo como creca.
A m nunca me molest ya que soy un eterno nio.
Para m no pasan los aos y hasta elijo los que voy a cumplir.
Disfruto con todas las cosas simples de la vida y puedo asegurarte de que soy
plenamente feliz, como ninguno.
S, hay momentos que me pongo triste y es cuando pierde mi equipo favorito de ftbol,
pero cuando hace un gol, grito con todas mis fuerzas, salto de alegra y agito mis
banderas como si estuviera en el estadio.
No ambiciono nada. Desconozco esa palabra. Si me agreden...
No me doy cuenta. No s lo que es el rencor.
Aunque no lo creas, soy consciente de que me falta inteligencia, pero me sobra amor, me
sobra dulzura Claro que voy a la escuela! No es como la tuya, porque en mi mundo todo
es diferente. Quiero mucho a mi maestra, la que con paciencia me ensea cermica. No
me crees? Te mostrara los ceniceros, la tortuguita y hasta un par de aros que le regal a
mi mam en su cumpleaos.
Tengo otros compaeritos que tambin saben hacer cosas. Riqui toca piano, pinta
cuadros y escribe poemas. Cierto escribe poemas! En los recreos escuchamos msica y
con mi novia bailamos. Qu, no puedo tener novia?
Algn da, en cualquier lugar te la presentar, se llama Juanita y nos amamos.
Siempre le convido mis caramelos y ella me sonre y aumenta mi felicidad.
En la clase de gimnasia, jugamos a la pelota. En, arquero no me gusta.
Eso de estar atento y que no te hagan un gol, no me gusta.
Yo quiero jugar de nmero diez y hacer goles como Maradona.
Lo que me encanta es tirar penales, engaando al Mingo que es el arquero.
Le amago de un lado y le tiro del otro y grito hasta quedar ronco cuando la pelota toca la
red.
Es por eso que te pido que cuando me veas caminar por la calle, no me mires con
lstima.
Lstima la tuya que naciste normal y tienes un montn de responsabilidades y siempre
vivs preocupado.
Tengo mi mam, tengo mi pap, hermanos y hasta sobrinos que me dicen to.
Y estoy enamorado y enamorado de verdad y s que ella tambin me quiere.
No, no me tengas lstima... Solo, solo nac diferente.