DAFTAR ISIAN

DATA DASAR KELUARGA

No.

Nama Lengkap
(Nama Besar, Marga dan
Urut
Nama Kecil)
1
2
RT. 001 / RW. 001
1.
1.1 Alberth D. Here Radja
2.
1.2 Sitti Nur Abubakar
3.
1.3 Viktor Alexander Here Radja
4.
1.4 Ardiansah Here Radja
5.
1.5 Wahyuni Farhana Here Radja
6.
1.6 Halisa Farhana Here Radja
7.
1.7 Alfian Here Radja
8.
1.8 Yulinda Farhana Here Radja
9.
1.9 Pitriyani Farhana Here Radja
10. 1.10 Catreda F. Here Radja

Jenis
Kelamin
L/P
3

Hubungan
dengan
Kepala Keluarga
4

Kelahiran
Tanggal/Bulan/
Tahun
5

L
P
L
L
P
P
L
P
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

24 April 1958
03 Maret 1973
30 September 1983
26 November 1994
18 Juni 1996
28 April 2000
09 Desember 2002
13 Juli 2005
17 Juni 2007
10 Mei 2009

Kupang
Ende
Nunhila
Maumere
Sumba Timur
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

Tempat
6

11.
12.
13.
14.

2.1 Cheris Tari

2.2 Susana A. Tari - Pelata
2.3 Chrisan N. Tari
2.4 Francko G. Tari

L
P
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

15 Mei 1980
30 April 1983
04 November 2003
26 Pebruari 2005

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

15.
16.
17.
18.

3.1 Darius Bire Gadja

3.2 Agustina Kore Kudje
3.3 Bayu Adijumail Bire Gadja
3.4 Jhen Iel Maksid Bire Gadja

L
P
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

23 April 1979
27 Agustus 1985
20 Januari 2005
25 Mei 2009

Sabu
Sabu
Kupang
Kupang

19.
20.
21.
22.

4.1 Dominggus Ratu

4.2 Magdalena Ratu - Rohi Laga
4.3 Eni Abriana Ratu
4.4 Raymond Ratu

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

22 November 1964
05 Mei 1972
05 Oktober 1987
09 Mei 1991

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

23.

4.5 Agnes Monica Ratu

Anak Kandung

08 Juni 1998

Kupang

24.
25.
26.
27.
28.

5.1 Dominggus O. Tari

5.2 Haryanti Tari
5.3 Cristi Putri Haryanti Tari
5.4 Rekha M. Maryanti Tari
5.5 Jelita Wila Triana Tari

L
P
P
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

19 Oktober 1975
28 Pebruari 1975
07 Juni 2002
21 September 2003
29 Oktober 2008

Kupang
Jakarta
Kalimantan
Kupang
Kupang

29.
30.
31.

6.1 Drs. Lefinus Musa Asamani

6.2 Sarlien Musa Asamani - Mone
6.3 Fourlens Hiskia Asamani, S.Pt

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

11 November 1945
23 Maret 1944
28 April 1977

Alor
Rote
Kupang

32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

7.1 Herman Kanni

7.2 Marta Kale Pao
7.3 Meryanti Kale Pao
7.4 Melkianus Kale Pao
7.5 Delfi Kale Pao
7.6 Prety Enjel Kale Pao
7.7 Matius Kale Pao

L
P
P
L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

01 Januari 1973
07 Januari 1981
09 Mei 2000
13 November 1996
30 Juni 2003
20 Januari 2009
24 September 2011

Bebae
Bebae
Bebae
Bebae
Bebae
Bebae
Bebae

39.
40.
41.
42.
43.

8.1 Louisa Diaz Hau

8.2 Veronika Ivonnie Diaz
8.3 Margaretha Ambrosia Diaz
8.4 Mevi Afiana Diaz
8.5 Bhili Agustinus Diaz

P
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

23 Juli 1940
20 Desember 1973
22 Januari 1976
22 Maret 1978
21 Agustus 1992

Ambon
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

44.
45.
46.

9.1 Maksi Ludji

9.2 Asmayanti
9.3 Bram G. Ludji

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

26 Maret 1986
24 Januari 1988
28 September 2009

Kupang
Flores Timur
Kupang

47.

10.1 Markus Wetang

Kepala Keluarga

28 Maret 1962

Jakarta

48.
49.
50.
51.
52.
53.

10.2 M. Goreti Wetang Milu

10.3 Debi Debora Wetang
10.4 Erdin Yones Robinson Wetang
10.5 Maria Serefin Abriani Wetang
10.6 Shandi Prayatra
10.7 Adam Romelus Puang

P
P
L
P
L
L

Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Famili
Famili

06 Oktober 1960
27 Juni 1986
02 Mei 1999
05 Oktober 2003
12 Maret 1974
15 November 1984

Ende
Maumere
Kupang
Kupang
Kupang
Alor

54.
55.

11.1 Meri Alianse Ludji

11.2 Claus Kriser Obetz Mone Ie

P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung

28 Juni 1971
22 Oktober 2002

Kupang
Kupang

56.
57.
58.

12.1 Naema Mangngi Modjo

12.2 Vebi Lexry Mangngi
12.3 Sandy A. K. Mangngi

P
L
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung

02 Pebruari 1942
10 Pebruari 1971
01 Agustus1975

Sabu
Kupang
Kupang

59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.

13.1 Petrus Djari

13.2 Henderina Djari Ludji Wadu
13.3 Lirantus Djari
13.4 Yunior Edison Djari
13.5 Mathelda Djari
13.6 Adelayde Djari
13.7 Mikson Djari

L
P
L
L
P
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Famili

06 Juni 1949
25 Pebruari 1950
05 Oktober 1971
06 Juni 1977
22 Mei 1980
02 Agustus 1981
13 Maret 1980

Sabu
Sabu
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Sabu

66.
67.
68.
69.
70.
71.

14.1 Petrus Tari

14.2 Maria Magdalena Tari - Rihi
14.3 Jhoni Tari
14.4 Thabita A. Tari
14.5 Monika Sir
14.6 Mutiara Gracia

L
P
L
P
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Cucu
Cucu

15 Desember 1940
21 Pebruari 1950
28 Maret 1986
24 April 1972

Sabu
Sabu
Kupang
Sabu
Kupang
Kupang

72.
73.
74.

15.1 Philipus Sii

15.2 Maria Y. Y. Sii
15.3 Gabriel Marselinus Sii

L
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung

22 September 1958
14 Juli 1983
04 Pebruari 1985

Ende
Kupang
Kupang

75.
76.

16.1 Rahel Ludji Kore

16.2 Jhoni Ludji

P
L

Kepala Keluarga
Cucu

21 April 1935
06 Juni 1976

Sabu
Ende

77.
78.

17.1 Ribka Here Radja

17.2 Alfianus P. A. Here Radja

P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung

08 September 1929
01 April 1969

Kupang
Kupang

79.
80.
81.
82.
83.

18.1 Stevanus Lede

18.2 Nustiniyati Lede - Gah
18.3 Astyanti Lede
18.4 Yusni Lede
18.5 Youngki Alexander Lede

L
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

29 Maret 1961
06 November 1961
08 April 1991
04 Juni 1994
30 November 1995

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.

19.1 Yahya Djudje

19.2 Marjones L. Djudje
19.3 Yunus Djudje
19.4 James Djudje
19.5 Paulina Yohana Djudje
19.6 Naema Djudje
19.7 Luchy Paskahlin Djudje
19.8 Julius Karbeka

L
L
L
L
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Cucu
Famili

24 April 1937
24 Maret 1972
11 Juni 1974
30 Juni 1976
01 Juni 1979
01 November 1983
14 April 2006
27 Juni 1989

Alor
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Alor

92.
93.
94.
95.

20.1 Yonathan Duma

20.2 Fransiska Diaz
20.3 Cisilia Giovani Duma
20.4 Yohanes Adithyofondra Duma

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

28 Juni 1957
08 April 1961
22 Maret 1989
06 November 2001

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

96.
97.
98.

21.1 Yudit Mangngi

21.2 Yupris G. G. Mangngi Billy Tana
21.3 Jack Exel Mangngi Billy Tana

P
L
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung

22 Juni 1979
04 Maret 1999
18 Januari 2001

Kupang
Kupang
Kupang

Status
Umur
(Tahun)
7

Perkawinan

Gol.
Agama

Darah
10

Kewarganegaraan/
Etnis/
Suku
11

No.

Pencaharian

12

Pendidikan
Umum
Terakhir
13

Urut

Mata

56
41
30
19
18
14
11
9
7
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Sabu
Ende
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

SD
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
SD
SD
SD
-

Buruh
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
-

34
31
9
9

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Rote
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

11.
12.
13
14.

SLTA
SLTA
SD
SD

Pegawai Honor
Pelajar
Pelajar

35
29
9
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

15.
16.
17.
18.

SLTP
SLTP
SD
-

Tukang Batu
Pelajar
-

49
42
26
23

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

19.
20.
21.
22.

SLTA
SLTP
S2
D3

Wiraswasta
Pendeta
PNS

/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

14

16

Belum Kawin

Kristen

Indonesia / Sabu

38
39
12
10
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Jawa
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

68
70
37

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

41
33
14
17
11
5
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

74
40
38
36
22

23.

SLTA

Belum Bekerja

24.
25.
26.
27.
28.

D3
SMTA
SD
SD
-

Pegawai Honor
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia / Alor
Indonesia / Rote
Indonesia / Alor

29.
30.
31.

S1
SLTA
S1

Pensiunan
Pensiunan
PNS

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.

SD
SD
SD
-

Tukang
Pelajar
Pelajar
Pelajar
-

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Katholik
Katholik
Katholik
Katholik
Katholik

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Flores
Flores
Flores
Flores
Flores

39.
40.
41.
42.
43.

SLTP
SMTA
SMTA
SMTA
SMTA

Belum Bekerja
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Belum Bekerja

28
26
4

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Flores
Indonesia / Sabu

44.
45.
46.

Ojek
-

52

Kawin

Kristen

Indonesia / Alor

47.

SD

Buruh

53
28
15
10
40
29

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Cerai
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Ende
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor
Indonesia / Ende
Indonesia / Alor

48.
49.
50.
51.
52.
53.

SLTP
SLTA
SD
SD
SD
SLTA

Belum Bekerja
Pelajar
Pelajar
Wiraswasta
Belum Bekerja

43
11

Cerai Mati
Belum Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

54.
55.

SLTA
SD

Belum Bekerja
Pelajar

72
43
39

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

56.
57.
58.

SD
SLTA
SLTA

Belum Bekerja
Belum Bekerja

65
64
42
37
34
33
34

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.

SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
Universitas
SLTA
SLTA

Pensiunan
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Mahasiswa
Belum Bekerja
Belum Bekerja

73
64
28
42

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

66.
67.
68.
69.
70.
71.

SD
SD
S1
D3
SLTP
SD

Wiraswasta
Guru
Wiraswasta
Pelajar
Pelajar

55
31
29

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin

Katholik
Katholik
Katholik

Indonesia / Ende
Indonesia / Ende
Indonesia / Ende

72.
73.
74.

SD
S1
SLTA

Buruh
PNS
Belum Bekerja

79
38

Cerai Mati
Belum Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

75.
76.

SD
SLTP

Tukang

84
45

Cerai Mati
Belum Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

77.
78.

SD
SLTP

Belum Bekerja

53
52
23
20
18

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

79.
80.
81.
82.
83.

SLTP
SLTA
SLTA
Universitas
SLTA

Wiraswasta
Guru
Belum Bekerja
Mahasiswa
Pelajar

77
42
40
38
35
30
8
25

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/
/

Alor
Alor
Alor
Alor
Alor
Alor
Alor
Alor

84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.

SLTP
S1
SLTP
SLTA
SLTA
SLTA
SD
SLTA

Pensiunan
PNS
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Pelajar
Belum Bekerja

57
53
25
12

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Katholik
Katholik
Katholik
Katholik

Indonesia / Sabu
Indonesia / Flores
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

92.
93.
94.
95.

SLTA
SLTA
SLTA
SLTP

Wiraswasta
Belum Bekerja
Pelajar

35
15
13

Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

96.
97.
98.

SLTA
SD
SD

Belum Bekerja
Pelajar
Pelajar

Pekerjaan
Tambahan
15

Nama
Bapak
Ibu
16

Akte Kelahiran
(No. & Tanggal)
17

No. Induk
Kependudukan
(NIK)
18

Akseptor KB
PIL/KONDOM/
SUNTIK/dll
19

Cacat
Menurut
Jenis
20

Status
Kepemilikan
Rumah
21
Darurat

Permanen

Jumlah
Penghasilan
perbulan
22

Jumlah
Pengeluaran
perbulan
23

No.
Urut
24

Kepemilikan
Lahan Pertanian
Tanaman Pangan
25

Produksi
Komoditas
Tanaman Pangan
26

Pemasaran
Hasil Tanaman
Pangan
27

Produksi
Komoditas
Buah-Buahan
28

Pemasaran
Hasil
Buah-Buahan
29

Produksi
Tanaman
Obat
30

Pemasaran
Hasil
Tanaman Obat
31

Kepemilikan
Perkebunan
32

Produksi
Komoditas
Perkebunan
33

Pemasaran
Hasil
Perkebunan
34

No.
Urut
35

Pemilikan
Lahan
Hutan
36

Hasil
Hutan
37

Pemasaran
Hasil
Hutan
38

Produksi
Ternak
39

Pengolahan
Hasil
Ternak
40

Pemasaran
Hasil
Ternak
41

Alat
Produksi
Ikan
42

Produksi
Perikanan
43

Pemasaran
Hasil
Ikan
44

Produksi
Bahan
Galian
45

Pemasaran
Hasil
Galian
46

Sumber
Air
Minum
47

Kualitas
Air
Minum
48

No.
Urut
49

Pemanfaatan
Sumber
Daya Air
50

Lembaga
Pemerintahan
Yg Diikuti
51

Lembaga
Kemasyarakatan
Yg Diikuti
52

Lembaga
Politik
Yg Diikuti
53

Lembaga
Ekonomi
Yg Diikuti
54

Lembaga
Pendidikan
Yg Dimiliki
55

Aset
Tanah
56

Aset
Transportasi
Umum
57

Aset
Sarana
Produksi
58

Aset Perumahan
Dinding

Lantai

Atap

59

60

61

Aset
Lainnya
62

No.
Urut
63

Kualitas
Ibu
Hamil
64

Kualitas

Kualitas Persalinan

Cakupan

Penderita

Bayi

Tempat

Pertolongan

Imunisasi

Sakit

65

66

67

68

69

Perilaku
Hidup
Bersih
70

Pola

Kebiasaan

Makan

Berobat

71

72

Status
Gizi
Balita
73

Jenis
Penyakit
Yg Diderita
74

No.
Urut
75

Kerukunan

Perkelahian

76

77

Pencurian

Penjarahan

Perjudian

78

79

80

Pemakaian
Miras/
Narkoba
81

Kejahatan
Pembunuhan

Penculikan

82

83

Seksual
84

Kekerasan
Dalam
Keluarga
85

Pajak
&
Retribusi
86

Masalah
Kesejahteraan
Keluarga
87

DAFTAR ISIAN
DATA DASAR KELUARGA
No.

Nama Lengkap
(Nama Besar, Marga dan
Urut
Nama Kecil)
1
2
RT. 002 / RW. 001
1.
1.1 Adiyanto A. M. Asa
2.
1.2 Petronela M. Iman
3.
1.3 Maria S. A. Asa

Jenis
Kelamin
L/P
3

Hubungan
dengan
Kepala Keluarga
4

Tanggal/Bulan/
Tahun
5

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

20 Maret 1983
22 Juni 1983
25 Juni 2011

2.1 Afliana A. Ratu - Dominggus

2.2 Andy Putra Ratu
2.3 Soraya Frelian Ratu
2.4 Welmy Frelian Ratu
2.5 Liendje Dominggus - Nira

P
L
P
P
P

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Orang Tua

05 November 1967
30 April 1989
26 November 2000
09 April 2003
28 Maret 1930

9.
10.
11.
12.

3.1 Albinus Madara

3.2 Meliawati
3.3 Felix Abraham Madara
3.4 Angeliana Khezia Madara

L
P
L
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

08 April 1982
23 Februari 1987
16 Februari 2011
21 Maret 2012

13.
14.
15.

4.1 Andy Yansen E. Tully

4.2 Dian Megawati Humau
4.3 Sueen Tadiah Junanda Tully

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

07 Juli 1988
03 Desember 1989
28 Juni 2013

16.
17.
18.
19.
20.

5.1 Bambang H. Basundhoro

5.2 Nortje S. Tullie
5.3 Anjasmara B. Pratomo
5.4 Adriani Dwi Pravitasari
5.5 Johana A. Tullie - Hadjoh

L
P
L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Orang Tua

11 November 1968
28 November 1970
03 Desember 1995
14 Oktober 1999
15 Maret 1944

4.
5.
6.
7.
8.

Kelahiran

21.
22.
23.
24.
25.

6.1 Beryandus Deti

6.2 Mimin Mariana Lona
6.3 Melandri Deti
6.4 Medi Apriana Taroci Deti
6.5 Ratna Yani Deti

L
P
L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

13 November 1987
07 April 1986
05 Mei 2007
13 April 2012
29 Juli 2013

26.
27.
28.
29.
30.

7.1 Dikson A. Djami

7.2 Febivero M. Djami - Ludji
7.3 Keny Life Djami
7.4 Novita M. A. Djami
7.5 Rivaldi S. Djami

L
P
L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

14 Juli 1974
10 Pebruari 1980
16 Maret 1997
15 April 2000
07 September 2002

31.
32.
33.

8.1 Ebenhaeser Asaon

8.2 Aulia Rahmatullah S.
8.3 Gerald Liben Asaon

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

18 April 1984
27 April 1984
26 Juli 2007

34.
35.
36.
37.
38.

9.1 Egidia Nahak

9.2 Obaja A. Tully
9.3 Yonatan E. Tully
9.4 Sintia M. Tully
9.5 Rio A. Tully

P
L
L
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

20 Oktober 1960
02 Januari 1985
03 Januari 1993
13 April 1995
03 Agustus 2004

39.
40.
41.

10.1 Elsye Selvie A. Ismau - Kock

10.2 Desi Natalia W. Kock
10.3 Maharani Yemima Y. Kock

P
P
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung

28 Juli 1972
26 Desember 1997
02 Mei 2002

42.
43.
44.

11.1 Feryanus Wabang

11.2 Orpa Lodya W. Wabang - Kock
11.3 Norman P. Y. M. Wabang

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

22 Juli 1955
21 Juli 1965
10 November 1987

45.
46.
47.

12.1 Frederik Johanis Wadu

12.2 Surya Y. Wadu - Koda
12.3 Marvin Stevi Wadu

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

15 Februari 1965
30 September 1970
06 Agustus 1993

48.
49.

12.4 Demsy Gerry Wadu

12.5 Maria Tryana Wadu

L
P

Anak Kandung
Anak Kandung

30 Mei 1997
10 Agustus 2000

50.
51.
52.
53.
54.
55.

13.1 George Dominggus

13.2 Marselina Dominggus - Labu
13.3 Mozes Dominggus
13.4 Chandra Dominggus
13.5 Josua Dominggus
13.6 Juan Dominggus

L
P
L
L
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

07 September 1956
17 Mei 1964
09 Januari 1990
30 Juni 2002
27 Januari 2004
26 Januari 2007

56.
57.
58.
59.
60.

14.1 Hadi M. Mawardi

14.2 Oktoviani Labu
14.3 Farren Wesley Mawardi
14.4 Adriel Salvano Mawardi
14.5 Elfris Naftaliano Mawardi

L
P
L
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

16 April 1978
07 Oktober 1977
08 April 2002
08 November 2008
20 Juni 2011

61.
62.
63.

15.1 Helena Bangngu

15.2 Titus Djata
15.3 Neni H. Wati Djata - Katu

P
L
P

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Menantu

10 Oktober 1936
10 Januari 1976
29 Juli 1987

64.
65.
66.
67.

16.1 Isak Djata

16.2 Charli Djata - Holbala
16.3 Anggi G. Djata
16.4 Jordan A. Djata

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

10 Maret 1989
30 Agustus 1984
16 Maret 2003
21 Mei 2007

68.
69.
70.
71.
72.

17.1 James Aryanto Abineno

17.2 Noldirana Abineno - Kale
17.3 Jenab Ade Marliana Abineno
17.4 Arnol Adi Putra B. Abineno
17.5 Lodiana Manafe

L
P
P
L
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Famili Lain

09 Maret 1976
30 Juli 1980
04 Maret 2004
16 April 2007
11 Februari 1984

73.
74.

18.1 Jemmy Ly
18.2 Mery Adolfina Ly - Rohi Mola

L
P

Kepala Keluarga
Isteri

16 Juni 1981
29 Mei 1982

75.
76.
77.

18.3 Marion Brandon Ly

18.4 Pretty Jefin March Ly
18.5 Chollyn Ly

L
P
L

Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

07 Maret 2004
10 Mei 2008
23 Januari 2012

78.
79.
80.
81.
82.
83.

19.1 Jems Henri Y. Wake

19.2 Maria Hermina Wake - Nillu
19.3 Natalia Viviana Wake
19.4 Viktor Alexander Z. Wake
19.5 Samuel Abthuritho Wake
19.6 Veren Loisania Wake

L
P
P
L
L
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

27 Juni 1974
24 Mei 1970
17 Desember 1996
19 September 2000
05 April 2003
07 Mei 2004

84.
85.

20.1 Jeremias Ludji

20.2 Oskar Colin Ludji

L
L

Kepala Keluarga
Cucu

10 Juni 1954
31 Maret 1995

86.
87.
88.
89.
90.

21.1 Jhoni Oktavianus Ludji

21.2 Belandina Ludji - Rey
21.3 Helen Nadya Ludji
21.4 Jermi Febrian Ludji
21.5 Alfred Gamaliel Ludji

L
P
P
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

13 Oktober 1978
17 Agustus 1985
12 Januari 2003
25 Februari 2004
10 April 2007

91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.

22.1 Joel Mas Bernadus Ludji

22.2 Lefina L. Ludji
22.3 Joel T. Ludji
22.4 Jayden E. Ludji
22.5 Tabita Ludji
22.6 Bocolin Ludji
22.7 Jemz R. Djami

L
P
L
L
P
L
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung
Orang Tua
Famili
Famili

27 Juni 1972
03 Oktober 1993
27 November 2011
04 Desember 2012
17 Mei 1931
04 April 1994
02 Juli 1988

23.1 Johanis S. Kudji

22.2 Yoce E. Kudji - Ndun
22.3 Eryon O. Kudji
22.4 Agnes Kudji
22.5 Novren Kudji

L
P
L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

14 November 1972
11 Agustus 1973
18 Oktober 1995
06 Agustus 2001
04 November 2004

98.
99.
100.
101.
102.

103.
104.
105.
106.

24.1 Julius P. Dominggus

24.2 Dillan W. F. Dominggus
24.3 Delon V. Dominggus
24.4 Devan Dominggus

L
P
L
L

Kepala Keluarga
Anak Kandung
Anak Kandung
Anak Kandung

04 Juli 1987
02 April 2007
22 Pebruari 2008
30 April 2010

107.
108.
109.
110.

25.1 Krisman J. A. P. Wabang

25.2 Caroline Sandra Puspita
25.3 Icigo Kristian Wabang
25.4 Jillian Kyra Pransha Wabang

L
P
L
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

18 Januari 1985
08 September 1990
08 Oktober 2010
16 Juli 2012

111.
112.
113.
114.
115.
116.

26.1 Magdalena Djami - Djara

26.2 Deni A. B. Asabolon
26.3 Erni F. J. Asabolon
26.4 Diana K. M. Asabolon
26.5 Calista B. S. Asa
26.6 George M. Langkola

P
L
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Cucu
Cucu
Cucu
Cece
Cece

17 Agustus 1939
20 Agustus 1984
14 Juli 1986
07 Juli 1992
17 Desember 2007
14 Mei 2012

117.
118.

27.1 Markus Pe Kale

27.2 Adolfina Kale - Munah

L
P

Kepala Keluarga
Isteri

30 Oktober 1959
16 Januari 1956

119.
120.
121.
122.

28.1 Marthen Dominggus

28.2 Meryani Tari - Dominggus
28.3 Suzana Dominggus
28.4 Maner Dominggus

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung
Anak Kandung

04 Maret 1960
28 November 1958
30 November 1984
31 Desember 1995

123.
124.
125.

29.1 Marthen Maitimu

29.2 Maria V. F. Asabolon
29.3 Indah Maitimu

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

25 Maret 1986
03 April 1992
08 April 2012

126.
127.
128.

30.1 Maxi Albertus Labu, S.Pd

30.2 Apriani Killa
30.3 Gilbert Reyhan Labu

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak Kandung

30 Mei 1971
09 April 1973
04 Juni 2005

129.
130.
131.
132.
133.
134.

31.1 Melchior Kock, BA

31.2 Sartje Kock - Seubelan, SH
31.3 Y. Y. Kock
31.4 Juwita Sari Esther Kock
31.5 Yuliana Angel D. Kock
31.6 Virgie S. D. Kock

L
P
P
P
P
P

Kepala Keluarga
Istri
Saudara Kandung
Anak
Anak
Anak

22 Desember 1950
13 Mei 1953
26 Juni 1957
19 Juni 1987
29 Juli 2000
23 November 2005

135.
136.
137.

32.1 Miguel S. Tullye

32.2 Chindy Julien A. Tullye
32.3 Allen Yunita Boboy

L
P
P

Kepala Keluarga
Anak
Family Lain

24 Mei 1972
19 Juli 2003
10 Februari 1989

138.
139.
140.
141.
142.

33.1 Naftali Labu, A.Ma

33.2 Bendelina P. Lailena
33.3 Florenshe Labu
33.4 Prisley Alensia Labu
33.5 Mariany Djami Balu, S.Pd

L
P
P
P
P

Kepala Keluarga
Istri
Anak
Anak
Family

20 Juni 1942
15 Desember 1945
23 November 1969
2 Februari 1980
5 Mei 1969

143.
144.
145.

34.1 Nehemia Toma

34.2 Elsiana Toma-Kota
34.3 Bryan J. A. Toma

L
P
L

Kepala Keluarga
Istri
Anak

18 Februari 1984
7 Agustus 1984
2 Februari 2010

146.
147.
148.

35.1 Oktovianus Dominggus

35.2 Endang Ratnawati D.
35.3 Gaby Williams Dominggus

L
P
L

Kepala Keluarga
Istri
Anak

16 Oktober 1970
23 Februari 1967
15 Oktober 2006

149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.

36.1 Oktovianus Toma

36.2 Damaris Toma-Djata
36.3 Ningsih A. Toma
36.4 Heny Kristin Toma
36.5 Mershin Mallen Toma
36.6 Resa Elia
36.7 Juan Toma

L
P
P
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Istri
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak

1 Januari 1970
10 Juni 1970
19 Oktober 1993
15 September 1995
6 Desember 1997
7 Januari 2000
12 Mei 2005

156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.

37.1 Otniel Soleman Laitera

37.2 Fransina Laitera Nenobesi
37.3 Palti Elmadam Laitera
37.4 Marlyn Alberska Laitera
37.5 Feldi Suryani Laitera
37.6 Ferdinan Nenobesi
37.7 Yamal Yakson Laitera
37.8 Jemri Gustiwan Leo
37.9 Randi Ayub Leo
37.10 Yude Inseda Laitera
37.11 Luciana Manu
37.12 Grecia N. Y. Agripa
37.13 Starly Lionel Leo
37.14 Erny Nenobesi Padja

L
P
L
P
P
L
L
L
L
P
P
P
L
P

Kepala Keluarga
Istri
Anak
Anak
Anak
Adik
Keponakan
Keponakan
Anak Asuh
Anak Asuh
Anak Asuh
Menantu
Keponakan
Adik Ipar

30 Oktober 1955
3 Februari 1960
6 Maret 1982
28 Maret 1984
23 Agustus 1987
15 Agustus 1978
4 Januari 1983
17 Agustus 1987
19 November 1994
13 September 1993
11 Agustus 2000
5 Mei 1987
19 Mei 2011
19 Juni 1979

170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.

38.1 Pangeran A. Lasa

38.2 Yane A. Lasa-Ludji
38.3 Oscar C. Ludji
38.4 Andre Lasa
38.5 Endro Lasa
38.6 Seraf Lasa
38.7 Imanuel Lasa

L
P
L
L
L
L
L

Kepala Keluarga
Isteri

10 April 1972
12 Agustus 1977

Anak
Anak
Anak
Anak

20 April 1999
10 Juli 2000
15 Desember 2004
8 Februari 2008

177.
178.
179.
180.
181.

39.1 Pdt. Nikolaus Bunga, S.Th

39.2 Olivia Bernadet Moruk
39.3 Brenda Christian A. Bunga
39.4 Rambu C. A. Bunga
39.5 Angel Bunga

L
P
P
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak

11 November 1962
27 April 1967
18 Oktober 1991
28 April 1996
16 Agustus 2010

182.
183.
184.

40.1 Rafael Madara

40.2 Adriana Madara-Tullye
40.3 Marta Madara

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak

18 Juni 1930
3 April 1947
19 November 1974

185.

40.4 Nurmiati Baharun

Cucu

28 April 1997

186.
187.
189.

41.1 Rafael Toma

41.2 Yulia Nuraini Toma
41.3 Rifal H. Nega Toma

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak

27 September 1968
17 Oktober 1970
17 September 2005

190.
191.
192.

42.1 Rocky Nikson Wake

42.2 Monika Adelfina Wake-Riwu
42.3 Aguero Christiano Wake

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak

12 November 1975
14 September 1987
23 Desember 2010

193.
194.
195.

43.1 Sefrianus Lumba

43.2 Paulina Dominggus
43.3 Reyn Devrian Lumba

L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak

16 Februari 1980
13 November 1982
6 April 2013

196.
197.
198.
199.

44.1 Soleman Nisnoni

44.2 Sriyati Gie
44.3 Issu Nisnoni
44.4 Chelsea Nisnoni

L
P
L
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

15 Mei 1975
12 Oktober 1984
8 Januari 2010
19 Desember 2012

200.
201.
202.
203.
204.

45.1 Gregorius Berek

45.2 Berni Maretha Hede
45.3 Kenent Leonardo Berek
45.4 Kelvin Marthin Berek
45.5 Costario Anselmus Berek

L
P
L
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak

15 November 1974
21 Maret 1975
15 Agustus 1999
30 Oktober 2001
18 Mei 2009

DAFTAR ISIAN
A DASAR KELUARGA
Kelahiran

Status

Umur
(Tahun)
7

Kupang
Ruteng
Ruteng

Tempat

Perkawinan

Gol.
Agama

Darah
10

Kewarganegaraan/
Etnis/
Suku
11

No.
Urut

31
31
3

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Katholik
Katholik
Katholik

Indonesia / Belu
Indonesia / Mangarai
Indonesia / Belu

1.
2.
3.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

46
25
13
11
84

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Cerai Mati

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Kisar
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

4.
5.
6.
7.
8.

Nunbaun Sabu
Jakarta
Kupang
Kupang

32
27
3
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Hailulik
Kupang
Kupang

26
24
1

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Rote
Indonesia / Timor
Indonesia / Rote

13.
14.
15.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

45
43
18
14
70

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Cerai Mati

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Jawa
Indonesia / Rote
Indonesia / Jawa
Indonesia / Jawa
Indonesia / Rote

16.
17.
18.
19.
20.

Indonesia /
Indonesia
Indonesia /
Indonesia /

Ambon
/ Cina
Ambon
Ambon

12

9.
10.
11.
12.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

26
28
7
2
1

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Ende
Indonesia / Rote
Indonesia / Ende
Indonesia / Ende
Indonesia / Ende

21.
22.
23.
24.
25.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

40
34
17
14
11

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

26.
27.
28.
29.
30.

Maumere
Kupang
Kupang

30
30
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Alor
Indonesia / Sabu
Indonesia / Alor

31.
32.
33.

Belu
Belu
Belu
Belu
Kupang

53
29
21
19
10

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Belu
Indonesia / Rote
Indonesia / Rote
Indonesia / Rote
Indonesia / Rote

34.
35.
36.
37.
38.

Surabaya
Jakarta
Kupang

42
16
12

Cerai Mati
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Timor
Indonesia / Rote
Indonesia / Rote

39.
40.
41.

Kupang
Kupang
Kupang

59
49
26

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Alor
Indonesia / Rote
Indonesia / Alor

42.
43.
44.

Kupang
Kupang
Kupang

49
43
21

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

45.
46.
47.

/
/
/
/
/

Kalabahi
Kalabahi

17
14

Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

48.
49.

Jakarta
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

57
49
24
12
10
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Kisar
Indonesia / Sabu
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar

50.
51.
52.
53.
54.
55.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

36
36
12
5
3

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Lombok
Indonesia / Sabu
Indonesia / Lombok
Indonesia / Lombok
Indonesia / Lombok

56.
57.
58.
59.
60.

Sabu
Sabu
Semau

77
38
27

Cerai Mati
Kawin
Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Helong

61.
62.
63.

Sabu
Semau
Semau
Semau

25
30
11
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Helong
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

64.
65.
66.
67.

Ponain
Semau
Semau
Kupang
Semau

38
34
10
7
30

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Timor
Indonesia / Sabu
Indonesia / Timor
Indonesia / Timor
Indonesia / Rote

68.
69.
70.
71.
72.

Kupang
Sabu

33
32

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

73.
74.

Sabu
Kupang
Kupang

10
6
2

Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

75.
76.
77.

Kupang
Larantuka
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

40
44
17
13
11
10

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Flores
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

78.
79.
80.
81.
82.
83.

Kupang
Kupang

59
19

Cerai Mati
Belum Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

84.
85.

Kupang
Sabu
Kupang
Kupang
Kupang

35
28
11
10
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

86.
87.
88.
89.
90.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

42
20
2
1
83
20
26

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Cerai Mati
Belum Kawin
Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

91.
92.
94.
95.
96.
93.
97.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

41
40
18
13
9

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Rote
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

98.
99.
100.
101.
102.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

27
7
6
4

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Kisar
Kisar
Kisar
Kisar

103.
104.
105.
106.

Rote
Kupang
Kupang
Kupang

29
23
3
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Alor
Indonesia / Jawa
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor

107.
108.
109.
110.

Sumba
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

75
30
28
22
6
2

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Katholik
Katholik
Katholik
Katholik
Katholik

Indonesia /
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Sumba
/ Belu
/ Belu
/ Belu
/ Belu
/ Belu

111.
112.
113.
114.
115.
116.

Sabu
Semau

54
58

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Helong

117.
118.

Jakarta
Kupang
Kupang
Kupang

54
55
29
18

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Kisar
Indonesia / Sabu
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar

119.
120.
121.
122.

Ambon
Kupang
Kupang

28
22
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sulawesi
Indonesia / Belu
Indonesia / Sulawesi

123.
124.
125.

Kupang
Kupang
Kupang

43
41
9

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

126.
127.
128.

Rote
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

63
61
57
27
14
8

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Rote
Rote
Rote
Rote
Rote
Rote

129.
130.
131.
132.
133.
134.

Semau
Kupang
Rote

42
11
25

Kawin / Duda
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Rote
Indonesia / Rote
Indonesia / Rote

135.
136.
137.

Sabu
Sabu
Kupang
Kupang
TTS

72
68
44
34
45

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

138.
139.
140.
141.
142.

Sabu
Sabu
Kupang

30
30
4

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

143.
144.
145.

Kupang
Maumere
Kupang

43
47
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Kisar
Indonesia / Maumere
Indonesia / Kisar

146.
147.
148.

Sabu
Sabu
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

44
44
20
18
16
14
9

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Kupang
Indonesia Kupang
Indonesia / Kupang
Indonesia / Kupang
Indonesia / Kupang

149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.

/
/
/
/
/

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Sabu
Kupang
Kupang
Sabu

58
54
32
30
27
36
31
27
19
20
14
27
3
35

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Khatolik
Kristen
Kristen

Indonesia / Kisar
Indonesia / Helong
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar
Indonesia / Kisar
Indonesia / Helong
Indonesia / Kisar
Indonesia / Timor
Indonesia / Timor
Indonesia / Kisar
Indonesia / Sabu
Indonesia / Flores
Indonesia / Timor
Indonesia / Sabu

156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
169.

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

42
37

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

15
14
9
6

Belum
Belum
Belum
Belum

Kawin
Kawin
Kawin
Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Alor
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor
Indonesia / Alor

170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.

Ende
Pare-Pare
Kupang
Ende
Bali

51
47
22
18
4

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Belu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

177.
178.
179.
180.
181.

Maluku Tenggara
Pulau Semau
Kupang

84
67
39

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Maluku Tenggara

Indonesia / Semau
-

182.
183.
184.

Kupang

17

Belum Kawin

Islam

185.

Kupang
Semarang
Kupang

45
43
8

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Jawa
Indonesia / Sabu

186.
187.
188.

Kupang
Kupang
Kupang

38
26
3

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

189.
190.
191.

Surabaya
Kupang
Kupang

34
31
1

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Alor
Indonesia / Kisar
Indonesia / Alor

192.
193.
194.

Semau
Sabu
Balikpapan
Kupang

39
29
4
1

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Helong
Indonesia / Sabu
Indonesia / Helong
Indonesia / Helong

195.
196.
197.
198.

Atambua
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

39
39
15
13
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Indonesia / Belu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Belu
Indonesia / Belu
Indonesia / Belu

199.
200.
201.
202.
203.

Pendidikan
Umum
Terakhir
13

Mata

Pekerjaan

Pencaharian

Tambahan

14

15

SLTA
S1
-

PNS
Karyawan Swasta
-

SLTA
SLTA
SLTP
SD
SD

Wiraswasta
Belum Bekerja
Pelajar
Pelajar
Pensiunan

SLTA
SLTA
-

Karyawan Swasta
-

D3
S1
-

PNS
Pegawai Honor
-

D3
SLTA
SLTA
SD
SLTP

PNS
BUMN
Pelajar
-

Nama
Bapak
Ibu
16

Akte Kelahiran
(No. & Tanggal)
17

No. Induk
Kependudukan
(NIK)
18

SLTP
SLTA
TK
-

Wiraswasta
-

SLTA
SLTA
SLTA
SD
SD

Karyawan Swasta
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTA
SLTA
TK

POLRI
-

SLTA
SLTA
Universitas
Universitas
SD

POLRI
Mahasiswa
Mahasiswa
Pelajar

SLTA
SLTA
SD

Guru PAUD
Pelajar
Pelajar

SLTA
SLTP
SLTA

Pelukis
Belum Bekerja

SLTA
SLTA
SLTA

PNS
POLRI

SLTA
SLTA

Pelajar
Pelajar

SLTA
SLTP
SLTA
SLTP
SD
SD

Pensiunan
Belum Bekerja
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTA
S1
SLTP
-

Karyawan Swasta
Guru Swasta
Pelajar
-

SD
SLTP
SLTA

Ojek
Belum Bekerja

SD
SLTP
SD
SD

Ojek
Pelajar
Pelajar

SLTP
SLTP
SD
SD
SLTP

Sopir
Pelajar
Pelajar
Pembantu RT

SLTA
SLTA

Wiraswasta
-

SD
SD
-

Pelajar
Pelajar
-

SLTA
SLTA
SLTA
SLTP
SD
SD

Pegawai Honor
TKW
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTP
SLTA

Nelayan
Belum Bekerja

SLTA
SLTP
SD
SD
SD

Karyawan Swasta
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTA
SLTA
SD
SLTA
SLTA

Wiraswasta
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Wiraswasta

SLTP
SLTA
SLTA
SD
SD

Nelayan
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTA
SD
SD
-

Karyawan Swasta
Pelajar
Pelajar
-

SLTA
SLTA
-

Swasta
-

SD
SLTA
SLTA
SLTA
SD
-

Pensiunan
Pegawai Honor
TKW
Pelajar
-

SD
SD

Buruh
-

SLTA
SLTP
SLTA
SLTP

PNS
Karyawan Swasta
-

SLTA
SLTA
-

Mahasiswa
Mahasiswa
-

S1
SLTA
Belum Tamat SD

PNS
Pelajar

Diploma
Sarjana
SMA
Sarjana
SMP
SD

Pensiunan
Pengacara
Pensiunan
Karyawati Swasta
Pelajar
Pelajar

SLTA
Belum Tamat SD
SLTA

Pedagang
Pelajar
-

Universitas
SLTA
Akademi
SLTA
Universitas

Pensiunan
Pensiunan
PNS
Pendeta
PNS

SD
SD
Belum Sekolah

Ojek
-

SMA
SMA
SD

Pegawai Honor
Pelajar

SLTP
SD
SLTA
SMK
SMK
SLTP
SD

Ojek
Pelajar
Pelajar
Pelajar

SLTA
SLTP
Sarjana
Sarjana
Sarjana
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA
SD
SMA
SMA

Pensiunan
PNS
PNS
Belum Bekerja
Honorer
PNS
Honorer
Belum Bekerja
Belum Bekerja
Belum Bekerja
-

SD
SLTP
Belum Tamat SMK
Belum Tamat SLTP
Belum Tamat SD
PAUD

Buruh
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Sarjana
Sarjana
SLTA
SLTA

Pendeta
Pelajar
Pelajar

SD
SD
SMA

Karyawan Swasta

SMK

Pelajar

SLTP
SMK
SD

Ojek
Pelajar

SLTA
SLTA
-

Karyawan Honorer
-

SMA
SMA
Belum Sekolah

Wiraswasta
-

SMA
SMA
PAUD
-

POLRI
Pelajar
-

SLTA
SLTA
SLTP
Belum Tamat SD
-

Wiraswasta
Pelajar
Pelajar
-

Akseptor KB
PIL/KONDOM/
SUNTIK/dll
19

Cacat
Menurut
Jenis
20

Status
Kepemilikan
Rumah
21
Darurat

Jumlah
Penghasilan
perbulan
22

Jumlah
Pengeluaran
perbulan
23

No.
Urut
24

Kepemilikan
Lahan Pertanian
Tanaman Pangan
25

Produksi
Komoditas
Tanaman Pangan
26

Pemasaran
Hasil Tanaman
Pangan
27

Produksi
Komoditas
Buah-Buahan
28

Pemasaran
Hasil
Buah-Buahan
29

Produksi
Tanaman
Obat
30

Pemasaran
Hasil
Tanaman Obat
31

Kepemilikan
Perkebunan
32

Produksi
Komoditas
Perkebunan
33

Pemasaran
Hasil
Perkebunan
34

No.
Urut
35

Pemilikan
Lahan
Hutan
36

Hasil
Hutan
37

Pemasaran
Hasil
Hutan
38

Produksi
Ternak
39

Pengolahan
Hasil
Ternak
40

Pemasaran
Hasil
Ternak
41

Alat
Produksi
Ikan
42

Produksi
Perikanan
43

Pemasaran
Hasil
Ikan
44

Produksi
Bahan
Galian
45

Pemasaran
Hasil
Galian
46

Sumber
Air
Minum
47

Kualitas
Air
Minum
48

No.
Urut
49

Pemanfaatan
Sumber
Daya Air
50

Lembaga
Pemerintahan
Yg Diikuti
51

Lembaga
Kemasyarakatan
Yg Diikuti
52

Lembaga
Politik
Yg Diikuti
53

Lembaga
Ekonomi
Yg Diikuti
54

Lembaga
Pendidikan
Yg Dimiliki
55

Aset
Tanah
56

Aset
Transportasi
Umum
57

Aset
Sarana
Produksi
58

Aset Perumahan
Dinding

Lantai

Atap

59

60

61

Aset
Lainnya
62

No.
Urut
63

Kualitas
Ibu
Hamil
64

Kualitas
Bayi
65

Kualitas Persalinan

Cakupan

Penderita

Tempat

Pertolongan

Imunisasi

Sakit

66

67

68

69

Perilaku
Hidup
Bersih
70

Pola

Kebiasaan

Makan

Berobat

71

72

Status
Gizi
Balita
73

Jenis
Penyakit
Yg Diderita
74

No.
Urut
75

Kerukunan

Perkelahian

Pencurian

Penjarahan

Perjudian

76

77

78

79

80

Pemakaian
Miras/
Narkoba
81

Kejahatan
Pembunuhan

Penculikan

82

83

Seksual
84

Kekerasan
Dalam
Keluarga
85

Pajak
&
Retribusi
86

Masalah
Kesejahteraan
Keluarga
87

DAFTAR ISIA
DATA DASAR KELU
No.

Nama Lengkap
(Nama Besar, Marga dan
Urut
Nama Kecil)
1
2
RT. 003 / RW. 001
1. 1.1 Benyamin Hede
2. 1.2 Marthina Hede
3. 1.3 Marce Hede
4. 1.4 Malyn Hede
5. 1.5 Rudi Yanto Hede

Jenis
Kelamin
L/P
3

Hubungan
dengan
Kepala Keluarga
4

L
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak

2.1 Casilda M. Berek

2.2 Yosep Berek
2.3 Wahyudi Berek
2.4 Cornelis Berek

P
L
L
L

Kepala Keluarga
Anak
Anak
Anak

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

3.1 Daniel Padji Ratu

3.2 Mariana Padji Ratu
3.3 Maures Padji Ratu
3.4 Martin Padji Ratu
3.5 Andre Padji Ratu
3.6 Endri Padji Ratu
3.7 Erika Padji Ratu
3.8 Dinda Padji Ratu

L
P
L
L
L
L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak

18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

4.1 Eben Kanadjara

4.2 Yetty kanadjara
4.3 Vendy Weo
4.4 Willyam Kanadjara
4.5 Hendryk Kanadjara
4.6 Imania Kanadjara
4.7 Debrina F. Laiputa
4.8 Alvrianto

L
P
L
L
L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak

26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

5.1 Enny Ratu

5.2 Winda Ratu
5.3 Wati Ratu
5.4 Ronald Ratu
5.5 Riky Ratu
5.6 Reno Ratu
5.7 Roky Ratu
5.8 Randy Ratu

P
P
P
L
L
L
L
L

Kepala Keluarga
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak

34.
35.
36.

6.1 Feoma Roni Bunga

6.2 Yanti R. Bunga
6.3 Inggrid Roni Bunga

L
P
P

6.
7.
8.
9.

37.

6.4 Emillson Roni Bunga

38.
39.
40.

7.1 Ferry D. Koro

7.2 Yakob Suparman
7.3 Kavana E. Soge

P
L
L

Kepala Keluarga
Keponakan
Cucu

41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.

8.1 Herison Ly
8.2 Dina Ly-Labu
8.3 Rhyan Ly
8.4 Loiz Ly
8.5 Lourens Ly
8.6 Kaleb Ly
8.7 Shinta Damayanti Ly

L
P
L
L
L
L
P

Anak
Kepala Keluarga
Anak
Anak
Anak
Cucu
Anak

48.
49.
50.
51.

9.1 Jefri Hede

9.2 Griselda Hede
9.3 Lovelin Hede
9.4 Alfaro Hede

L
P
P
L

Kepala Kandung
Isteri
Anak
Anak

52.
53.
54.
55.

10.1 Jhon Hede

10.2 Denci Hede
10.3 Herminto Hede
10.4 Yapri A. Hede

L
P
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

56. 11.1 Joh E. Hede

57. 11.2 Christine Hede

L
P

Kepala Keluarga
Isteri

58. 12.1 Julianus M. Manu

Kepala Keluarga

59.
60.
61.
62.
63.

13.1 Lasarus Mata Hede

13.2 Helena Bole
13.3 Tomi Ari Djami
13.4 Hosea S. Ari Djami
13.5 Erick Lay Djami

L
P
L
L
L

Kepala Keluarga
Adik
Adik
Keponakan
Keponakan

64.
65.
66.
67.

14.1 Maurits A. Haga Kore

14.2 Exel Jhohanis Haga Kore
14.3 Jhoe Marthin Haga Kore
14.4 Natalia Haga Kore

L
L
L
P

Kepala Keluarga
Anak
Anak
Anak

68. 15.1 Melkianus Padji Ratu

69. 15.2 Dion Saputra Padji Ratu

L
L

Kepala Keluarga
Anak

70.
71.
72.
73.

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

16.1 Paulus Padji Ratu

16.2 Sarlince E. Padji Ratu
16.3 Yulia Sandra
16.3 Mario Aditya

74. 17.1 Rony Ly

75. 17.2 Mery Ly

L
P

Kepala Keluarga
Isteri

76. 18.1 Soleman Dally

77. 18.2 Doritia Dally
78. 18.3 Fanny Dally

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Cucu

79.
80.
81.
81.

19.1 Syafii
19.2 Nurul Komariah
19.3 Korrotu Aini Syafii
19.4 Shamir Nasri Al-Syafii

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

82.
83.
84.
85.
86.

20.1 Yahya Daniel Dubu Gah

20.2 Welhelmina Dubu Gah-Hede
20.3 Meldan F. Dubu Gah
20.4 William's A. Dubu Gah
20.5 Willyomar'k Dubu Gah

L
P
L
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

87.
88.
89.
90.

21.1 Yan Frans Erik Weo

21.2 Vestri Fiminiti Weo
21.3 Berlian Putri Weo
21.4 Francesco Erik Weo

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

91.
92.
93.
94.
95.

22.1 Yohan Weo

22.2 Debi Weo
22.3 Friska Weo
22.4 Papy Weo
22.5 Aldi Weo

L
P
P
L
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak

23.1 Yulius Dodo

23.2 welmince Dodo
23.3 Yuniarti Dodo
23.4 Oscar Dodo
23.5 Yulia Dodo
23.6 Mikel Dodo

L
P
P
L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak

96.
97.
98.
99.
100.
101.

DAFTAR ISIAN
DATA DASAR KELUARGA
Kelahiran
Tanggal/Bulan/
Tempat
Tahun
5
6

Status
Umur
(Tahun)
7

Perkawinan

Gol.
Agama

17 Februari 1951
29 September 1952
10 Maret 1981
18 April 2003
22 Mei 1987

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

63
61
33
11
27

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

20 April 1968
10 Oktober 1995
28 April 1996
3 Juni 1997

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

46
18
18
17

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

16 Desember 1971
9 Maret 1971
7 Juli 1994
10 Maret 1991
5 Agustus 1996
7 Oktober 1997
20 November 2003
4 Januari 2007

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

42
43
20
23
18
16
10
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

6 Mei 1971
19 Juni 1969
10 April 1995
9 Oktober 2003
29 Juli 2007
25 November 2011
3 Juli 1978
5 Oktober 2013

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Nait
Nait

43
45
19
10
7
2
36
0

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

16 Juni 1959
23 Mei 1979
14 Februari 1986
20 Mei 1990
18 Januari 1992
3 Februari 1995
13 Maret 1997
23 Mei 1999

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

55
35
28
24
22
19
17
15

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

5 Agustus 1975
30 Mei 1971
17 Oktober 1983

Kupang
Kupang
Kupang

39
43
30

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

Darah
10

19 Februari 1990

Kupang

24

Belum Kawin

Kristen

6 Februari 1952
1 Juni 1985
13 Desember 2002

Kupang
Kupang
Kupang

62
29
11

Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

19 Desember 1987
11 Juni 1962
10 September 1991
18 Desember 1993
3 April 1995
18 Maret 1996

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

26
52
22
20
19
18

Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

3 Juli 1982
15 Mei 1987
18 Juli 2009
13 Desember 2010

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

32
27
5
3

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

31 Januari 1981
3 Desember 1980
20 September 1979
22 Oktober 1997

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

33
33
34
16

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

16 September 1978
20 Desember 1985

Kupang
Kupang

35
28

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

7 Januari 1970

Jakarta

44

Belum Kawin

Kristen

10 September 1946
15 Agustus 1940
31 Oktober 1964
14 April 1991
5 Maret 1997

Kupang
Kupang

67
74
49
23
17

Belum kawin
Belum kawin
Kawin
Belum kawin
Belum kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

11 Mei 1977
11 Februari 1999
23 Maret 2002
17 Desember 2008

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

???
15
12
5

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

26 Mei 1975
16 September 1998

Kupang
Kupang

39
15

Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen

18 Februari 1964
27 Februari 1971
10 April 1998
11 Mei 2001

Ende
Kupang
Kupang
Kupang

50
43
16
13

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

25 Oktober 1982
25 Februari 1982

Kupang
Rote

31
32

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

23 November 1948
2 Desember 1940
13 Oktober 2005

Kupang
Kupang
Kupang

65
73
9

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

30 Agustus 1984
22 Juli 1987
31 Mei 2006
14 Maret 2012

Madura
Kupang
Kupang
Kupang

30
27
8
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Islam
Islam
Islam
Islam

18 November 1975
1 Agustus 1976
25 Juni 2004
10 Agustus 2005
28 Januari 2012

Waingapu
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

39
38
10
9
2

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

30 Juni 1982
14 Februari 1986
18 Agustus 2007
22 Juni 2011

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

32
28
7
3

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

31 Juli 1978
3 Desember 1982
23 Oktober 1999
5 Februari 2002
12 November 2006

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

36
31
14
12
7

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

26 Juli 1970
24 April 1971
27 Juni 1998
28 Oktober 2001
2 Februari 2005
8 Agustus 2008

Maumere
Maumere
Maumere
Kupang
Kupang
Kupang

44
43
16
12
9
6

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Kewarganegaraan/
Etnis/
Suku
11

Mata

Pekerjaan

Pencaharian

Tambahan

12

Pendidikan
Umum
Terakhir
13

14

15

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

1.
2.
3.
4.
5.

SMP
SMP
SMA
SD
SMA

Pensiunan
Pensiunan
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Atambua
Atambua
Atambua
Atambua

6.
7.
8.
9.

SMP
SMP
SMP
SMP

Tukang Urut
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

/
/
/
/
/

No.
Urut

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.

SMP
SMA
SMA
SMA
Belum Sekolah
SMP
SD
Belum Sekolah

Sopir
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.

Sarjana Ekonomi
SMP
SMA
SD
SD
SMP
Belum Sekolah

Honorer
Penginjil
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.

SMP
SMP
SMA
SD
SMK
SMK
SMP
SMP

Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

34.
35.
36.

SMA
D3
SMA

PNS
Pelajar

Indonesia / Sabu

37.

PT

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

38.
39.
40.

SLTA
SMP
SD

Salon
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.

Sarjana
SMP
SMA
SMA
SMA
SMA
SMA

PNS
Swasta

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

48.
49.
50.
51.

SMA
Sarjana
PAUD
Belum Sekolah

PNS
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

52.
53.
54.
55.

SMA
SMA
SMA
SMA

PNS
PNS
Karyawan
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

56.
57.

Sarjana
Sarjana

Karyawan
Karyawan

Indonesia / Sabu

58.

SMA

PNS

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

59.
60.
61.
62.
63.

SMA
SMA
SMA

Swasta
Swasta
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

64.
65.
66.
67.

SMP
SMP
SD
-

Pengemudi
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

68.
69.

SMP
SD

Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

70.
71.
72.
73.

SMP
SMP
SMP
SMP

Sopir
Pelajar
Pelajar

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

74.
75.

SMA
SMA

PNS
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

76.
77.
78.

SMP
SMP
SD

Pensiunan
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Jawa
Jawa
Jawa
Jawa

79.
80.
81.
82.

SD
SLTA
Masih SD
Belum Sekolah

Tukang Cukur
Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

83.
84.
85.
86.
87.

SMA
SMEA
-

Securiti
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

88.
89.
90.
91.

SMA
SMA
SD
-

PNS
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

92.
93.
94.
95.
96.

SMA
SMA
SMP
SMP
TK

PNS
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

97.
98.
99.
100.
101.
102.

SMP
SMP
SMA
SD
SD
PAUD

Sopir
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Nama
Bapak
Ibu
16

Akte Kelahiran
(No. & Tanggal)
17

No. Induk
Kependudukan
(NIK)
18

Akseptor KB
PIL/KONDOM/
SUNTIK/dll
19

Cacat
Menurut
Jenis
20

Status
Kepemilikan
Rumah
21
Darurat

Jumlah
Penghasilan
perbulan
22

Jumlah
Pengeluaran
perbulan
23

No.
Urut
24

Kepemilikan
Lahan Pertanian
Tanaman Pangan
25

Produksi
Komoditas
Tanaman Pangan
26

Pemasaran
Hasil Tanaman
Pangan
27

Produksi
Komoditas
Buah-Buahan
28

Pemasaran
Produksi
Pemasaran
Hasil
Tanaman
Hasil
Buah-Buahan
Obat
Tanaman Obat
29
30
31

Kepemilikan
Perkebunan
32

Produksi
Komoditas
Perkebunan
33

Pemasaran
Hasil
Perkebunan
34

No.
Urut
35

Pemilikan
Lahan
Hutan
36

Hasil
Hutan
37

Pemasaran
Hasil
Hutan
38

Produksi
Ternak
39

Pengolahan
Hasil
Ternak
40

Pemasaran
Hasil
Ternak
41

Alat
Produksi Pemasaran
Produksi
Hasil
Perikanan
Ikan
Ikan
42
43
44

Produksi
Bahan
Galian
45

Pemasaran
Hasil
Galian
46

Sumber
Air
Minum
47

Kualitas
Air
Minum
48

No.
Urut
49

Pemanfaatan
Sumber
Daya Air
50

Lembaga
Pemerintahan
Yg Diikuti
51

Lembaga
Kemasyarakatan
Yg Diikuti
52

Lembaga Lembaga
Politik
Ekonomi
Yg Diikuti Yg Diikuti
53
54

Lembaga
Pendidikan
Yg Dimiliki
55

Aset
Tanah
56

Aset
Transportasi
Umum
57

Aset
Sarana
Produksi
58

Aset Perumahan
Dinding

Lantai

Atap

59

60

61

Aset
Lainnya
62

No.
Urut
63

Kualitas
Ibu
Hamil
64

Kualitas
Bayi
65

Kualitas Persalinan

Cakupan Penderita

Tempat

Pertolongan

Imunisasi

Sakit

66

67

68

69

Perilaku
Hidup
Bersih
70

Pola

Kebiasaan

Makan

Berobat

71

72

Status
Gizi
Balita
73

Jenis
Penyakit
Yg Diderita
74

No.
Urut
75

Kerukunan
76

Perkelahian Pencurian Penjarahan

77

78

79

Perjudian
80

Pemakaian
Miras/
Narkoba
81

Pembunuhan

Penculikan

82

83

Kejahatan Kekerasan
Dalam
Seksual
Keluarga
84
85

Pajak
&
Retribusi
86

Masalah
Kesejahteraan
Keluarga
87

DAFTAR ISIAN
DATA DASAR KELUAR
No.

Nama Lengkap
(Nama Besar, Marga dan
Urut
Nama Kecil)
1
2
RT. 004 / RW. 001
1. 1.1 Cheristofel Djami
2. 1.2 Soly Djami-Helly
3. 1.3 Alvin Djami
4. 1.4 Chetrin Djami
5. 1.5 Severnaya Djami
6. 1.6 Minerva M. S. Djami

Jenis
Kelamin
L/P
3

Hubungan
dengan
Kepala Keluarga
4

L
p
L
P
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak

L
L
L
P

Kepala Keluarga
Anak
Anak
Keponakan

11. 3.1 Dominggus Loro

12. 3.2 Dorkas Loro-Dally Lomi
13. 3.3 Betscy Dally Lomi
14. 3.4 Endang Novita A. Loro
15. 3.5 Roland Doninis Loro
16. 3.6 Rony Frelly Loro
17. 3.7 Wigers Wiliam Loro
18. 3.8 George Emelson Loro
19. 3.9 Vonny Natalia Loro
20. 3.10 Sarlin Wadu

L
P
P
P
L
L
L
L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Anak
Family

21.
22.

4.1 Ester Lay Djo

4.2 Oktovianus Lay

P
L

Isteri
Anak

23.
24.

5.1 Fara Adriyani Djami

5.2 Joy Stenly Djami

P
L

Kepala Keluarga
Adik

25.
26.
27.
28.
29.
30.

6.1 Frans Ratu Kaho

6.2 Mikado Mariana R. Kaho
6.3 Librando Ratu Kaho
6.4 Monica Louisa Ratu Kaho
6.5 Tini Evelyne Ratu Kaho
6.6 Yizreel Ratu Kaho

L
P
L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak

31.
32.
33.
34.
35.

7.1 Frid L. Riwu

7.2 Seltifiana Riwu-Pulla
7.3 Fresly Riwu
7.4 Elsha Riwu
7.5 Troy Riwu

L
P
L
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak

7.
8.
9.
10.

2.1 Dixson Djohega

2.2 Bobi Daud Djohega
2.3 Novan Djohega
2.4 Juliet Djohega

36. 8.1 Gamaliel Djami

37. 8.2. Andritin Djami
38. 8.3 Radit Djami

L
P
L

Kepala Keluarga
Anak
Cucu

39.
40.
41.

L
P
P

Kepala Keluarga
Isteri
Anak

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Orang Tua

46. 11.1 Jublina Kittu

47. 11.2 Clara Kittu
48. 11.3 Irfan Kittu

P
P
P

Kepala Keluarga
Anak
Anak

49.
50.
51.
52.

12.1 Julius Helly

12.2 Agustina Helly
12.3 Michelle A. P. Helly
12.4 Marchello H. Helly

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak

53.
54.
55.
56.

13.1 Lazarus Lay

13.2 Salomi Lay-Kana Djo
13.3 Marce Lay
13.4 Krisna Lay

L
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Cucu

57. 14.1 Leonard Bunga

Kepala Keluarga

58.
59.
60.
61.
62.
63.

15.1 Leonard Kittu Riwu

15.2 Fredika Pah
15.3 Clarisa Natasya
15.4 Nindy Ciaristy
15.5 Chindy Clarita
15.6 Cerrald R. S. Kittu Riwu

L
P
P
P
P
L

Kepala Keluarga
Isteri
Anak
Anak
Anak
Anak

64.
65.
66.
67.

16.1 Lodia Ly Dally-Kittu

16.2 Juliana Ly Dally
16.3 Okson Orlando Ly Dally
16.4 Ferdi Ly Dally

P
P
L
L

Kepala Keluarga
Anak
Anak
Anak

42.
43.
44.
45.

9.1 Habel Loro

9.2 Maria Loro Obe
9.3 Sepryani Loro
10.1 Hendra Aprianto Djami
10.2 Elvira Haryati Rizal Ismail
10.3 Victoria Putri Djami
10.4 Hendrik Djami

DAFTAR ISIAN
DATA DASAR KELUARGA
Kelahiran
Tanggal/Bulan/
Tempat
Tahun
5
6

Status
Umur
(Tahun)
7

Perkawinan

Gol.
Agama

24 September 1970
10 April 1978
6 Februari 1998
7 April 1999
21 September 2004
19 Juni 2009

Kupang
Rote
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

43
36
16
15
9
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

10 November 1972
18 Desember 1999
23 Juni 2002
4 Juli 1988

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

41
14
12
26

Nikah
Duda
Belum Nikah
Belum Nikah

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

22 Juli 1947
13 Februari 1947
22 Agustus 1970
9 November 1976
16 Desember 1977
6 September 1979
13 Juni 1981
11 Juni 1983
20 Agustus 1985
10 Maret 1993

Sabu
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Sabu

67
67
44
37
36
34
33
31
29
21

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

20 Mei 1938
5 Oktober 1981

Sabu
Kupang

76
32

Kawin
Kawin

Kristen
Kristen

1 Agustus 1986
2 Maret 1991

So'e
So'e

28
23

Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen

26 Juli 1965
6 Mei 1967
13 Oktober 1989
23 November 1991
8 Juni 1996
6 Juli 1998

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

49
47
24
22
28
16

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

29 Desember 1975
11 September 1977
1 Juni 2004
17 Juni 2006
29 Juni 2010

Kupang
Sabu
Kupang
Kupang
Kupang

38
36
10
8
4

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Darah
10

10 Oktober 1946
18 Maret 1987
3 Juli 2009

Sabu
Kupang
Kupang

67
27
5

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

31 Desember 1943
19 Maret 1936
2 September 1986

Sabu
Sabu
Kupang

71
78
27

Kawin
Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

10 Februari 1988
11 September 1982
5 Oktober 2012

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

26
31
11

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

10 Januari 1973
8 Januari 2006
5 November 2009

Kupang
Kupang
Kupang

41
8
4

Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen

14 April 1974
19 Agustus 1974
10 Maret 2004
15 November 2008

Rote
Kupang
Kupang
Kupang

40
40
10
5

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

29 Juli 1932
18 Mei 1961
17 Desember 1970

Ende
Kupang
Kupang

82
53
43

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

20 Juli 1965

Sabu

49

Kawin

Kristen

5 Juni 1970
20 Februari 1975
1 Juni 2000
27 Agustus 2001
1 April 2004
11 Februari 2000

Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang
Kupang

44
39
14
13
10
14

Kawin
Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin
Belum Kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

26 September 1946
22 Februari 1974
9 Oktober 1977
6 Februari 1980

Sabu
Kupang
Kupang
Kupang

67
40
36
34

Cerai
Belum kawin
Belum kawin
Belum kawin

Kristen
Kristen
Kristen
Kristen

Kewarganegaraan/
Etnis/
Suku
11

No.

Mata

Pekerjaan

Pencaharian

Tambahan

12

Pendidikan
Umum
Terakhir
13

14

15

Urut

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

1.
2.
3.
4.
5.
6.

SMA
SMP
SMA
SMP
SD
TK

Honorer
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

7.
8.
9.
10.

STM
SMP
SD
Tidak Bekerja

Wiraswasta
Pelajar
Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.

SD
SLTP
SLTA
SLTA
SLTP
SLTA
SLTA
SLTA
SLTA
Tidak Sekolah

Nelayan
Wiraswasta
Wiraswasta
Wiraswasta
Honor
Wiraswasta
Wiraswasta
Wiraswasta
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

21.
22.

SR
SMA

Satpam

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

23.
24.

D3
SMK

Pegawai BUMN
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

25.
26.
27.
28.
29.
30.

STM
SMEA
D3
S1
SMK
SMK

Pegawai
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

31.
32.
33.
34.
35.

Sarjana
SMK
SD
SD
Belum Sekolah

Wiraswasta
Wiraswasta
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

36.
37.
38.

SD
SLTA
Belum Sekolah

Nelayan
Swasta
-

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

39.
40.
41.

SD
SD
S2

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

42.
43.
44.
45.

SMU
SMU
Belum Sekolah
SR

Swasta
PNS
PNS.P

Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu
Indonesia / Sabu

46.
47.
48.

SMP
SD
-

Pelajar
-

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

49.
50.
51.
52.

SMA
SMA
SD
PAUD

Wiraswasta
Pelajar
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

53.
54.
55.
56.

SD
SMA
SMA

Pegawai Honor
-

Indonesia / Sabu

57.

Buruh

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

58.
59.
60.
61.
62.
63.

SMK
SMK
SMP
SMP
SD
SD

Telkom
Swasta
Pelajar
Pelajar
Pelajar
Pelajar

Indonesia
Indonesia
Indonesia
Indonesia

/
/
/
/

Sabu
Sabu
Sabu
Sabu

64.
65.
66.
67.

/
/
/
/

Nama
Bapak
Ibu
16

Akte Kelahiran
(No. & Tanggal)
17

No. Induk
Kependudukan
(NIK)
18

Akseptor KB
PIL/KONDOM/
SUNTIK/dll
19

Cacat
Menurut
Jenis
20

Status
Kepemilikan
Rumah
21
Darurat

Jumlah
Penghasilan
perbulan
22

Jumlah
Pengeluaran
perbulan
23

No.
Urut
24

Kepemilikan
Lahan Pertanian
Tanaman Pangan
25

Produksi
Komoditas
Tanaman Pangan
26

Pemasaran
Hasil Tanaman
Pangan
27

Produksi
Komoditas
Buah-Buahan
28

Pemasaran
Hasil
Buah-Buahan
29

Produksi
Tanaman
Obat
30

Pemasaran
Hasil
Tanaman Obat
31

Kepemilikan
Perkebunan
32

Produksi
Komoditas
Perkebunan
33

Pemasaran
Hasil
Perkebunan
34

No.
Urut
35

Pemilikan
Lahan
Hutan
36

Hasil
Hutan
37

Pemasaran
Hasil
Hutan
38

Produksi
Ternak
39

Pengolahan
Hasil
Ternak
40

Pemasaran
Hasil
Ternak
41

Alat
Produksi
Produksi
Perikanan
Ikan
42
43

Pemasaran Produksi
Hasil
Bahan
Ikan
Galian
44
45

Pemasaran
Hasil
Galian
46

Sumber
Air
Minum
47

Kualitas
Air
Minum
48

No.
Urut
49

Pemanfaatan
Sumber
Daya Air
50

Lembaga
Pemerintahan
Yg Diikuti
51

Lembaga
Kemasyarakatan
Yg Diikuti
52

Lembaga
Politik
Yg Diikuti
53

Lembaga
Ekonomi
Yg Diikuti
54

Lembaga
Pendidikan
Yg Dimiliki
55

Aset
Tanah
56

Aset
Transportasi
Umum
57

Aset
Sarana
Produksi
58

Aset Perumahan
Dinding

Lantai

Atap

59

60

61

Aset
Lainnya
62

No.
Urut
63

Kualitas
Ibu
Hamil
64

Kualitas

Kualitas Persalinan

Cakupan Penderita

Bayi

Tempat

Pertolongan

Imunisasi

Sakit

65

66

67

68

69

Perilaku
Hidup
Bersih
70

Pola

Kebiasaan

Makan

Berobat

71

72

Status
Gizi
Balita
73

Jenis
Penyakit
Yg Diderita
74

No.
Urut
75

Kerukunan
76

Perkelahian

Pencurian

77

78

Penjarahan Perjudian
79

80

Pemakaian
Miras/
Narkoba
81

Pembunuhan
82

Kejahatan
Penculikan
83

Seksual
84

Kekerasan
Dalam
Keluarga
85

Pajak
&
Retribusi
86

Masalah
Kesejahteraan
Keluarga
87