Espacios pelviviscerales [pelvisubperitoneales]

Lmites del espacio pelvivisceral:

Superior: peritoneo
Inferior: diafragma plvico (m. elevador del ano y m. coccgeo) cubierto por fascia superior del diafragma
plvico
Anterior: la snfisis pubiana
Posterior: el hueso sacro
Antero lateral: msculos obturadores internos
Postero lateral: msculos piriformes
Este espacio se encuentra tabicado por dos lminas con una orientacin sagital que se extienden desde el
hueso sacro hasta el pubis, cubriendo la cara lateral de las vsceras plvicas, este tabique es la lmina
sacropbica (vaina hipogstrica) [lmina sacrorectogenitovesicopubiana de Farabeuf y Delbet].
Este tabique se encuentra compuesto por distintos elementos segn sea una pelvis femenina o masculina. En
el varn se encuentra compuesto por los ligamentos puboprostticos laterales y la fascia prosttica, lig. recto
vesical y lig. rectosacro. En la mujer se encuentra compuesto por los ligamentos pubocervicales laterales y el
lig. uterosacro. A su vez estos ligamentos se encuentran compuestos por:
lig. pubocervical lateral: lig pubovesical y lig. vesicouterino.
lig. uterosacro: lig rectouterino y lig rectosacro.
De esta forma el espacio pelvivisceral [pelvisubperitoneal] se encuentra dividido en 3 zonas o espacios, una
media y dos laterales. En la lnea media queda el espacio pelvivisceral [pelvisubperitoneal] medio, y
lateralmente quedan los espacios pelviviscerales [pelvisubperitoneales] laterales.

Espacio pelvivisceral [pelvisubperitoneal] medio.

Este espacio se encuentra dividido en diferentes zonas segn sea una pelvis femenina (4 espacios) o masculina
(3 espacios).
En el hombre:
Espacio prevesical:
Es un espacio que se sita entre la fascia umbilicoprevesical [vaina de la arteria umbilical], la prstata por un
lado y por otro la fascia transversalis. Este espacio tiene forma de cono de vrtice superior y base inferior. El
vrtice tiene como punto de insercin la cicatriz umbilical [ombligo] y la base se une a la fascia superior del
diafragma plvico, hacia los laterales se adhiere a la vaina hipogstrica [lmina
sacrorectogenitovesicopubiana] y en sus bordes laterales se sitan las arterias umbilicales y en su regin
media se encuentra el ligamento umbilical medio [uraco]. El rodete retropbico [de Poirier] divide a este
espacio en dos: el espacio retropbico y espacio retroinguinal.
El espacio retropbico [de Retzius] se sita inferior al rodete retropbico. Contiene hacia inferior la lmina o
fascia preprosttica y superiormente al ligamento pubovesical [ligamento puboprosttico medial]. El
contenido de este espacio es:

Plexo venoso prosttico [de Santorini ].

Matas E. Saldea pg. 1

Plexo venoso vesical.

Arterias y venas vesicales anteriores con sus ramas prostticas.

Espacio Retroinguinal [de Bogros]

Se sita superiormente al rodete retropbico y su principal contenido es tejido adiposo. Este espacio tiene
especial relevancia quirrgica por que constituye un punto de acceso a la vejiga y a la prstata en el hombre.
Espacio vsicorectal
Se sita entre la vejiga, la prstata y el recto. Se encuentra delimitado por el cuerpo perineal [centro del
perin] hacia inferior, y la fascia recto prosttica [de Denonvilliers] (tabique rectovesical) hacia superior.
En este espacio se encuentra

La ampolla de conducto deferente

Las glndulas vesiculosas [vesculas seminales]

La arteria y vena del conducto deferente

Ramas prostticas de la arteria rectal media

Espacio retrorectal
Se encuentra comprendido entre dos lminas fasciales, hacia anterior la fascia retrorectal [vaina de la arteria
hemorroidal media], y hacia posterior la fascia presacra.
El contenido de este espacio es:

Plexo sacro

Tronco simptico sacro

Arterias y venas sacras laterales

Arteria y vena sacra media

Glomus coccgeo [ glndula de Luschka ]

En la mujer:
Espacio prevesical:
Es un espacio que se sita entre la fascia umbilicoprevesical [vaina de la arteria umbilical], por un lado y la
fascia transversalis por otro. Este espacio tiene forma de cono de vrtice superior y base inferior. El vrtice
tiene como punto de insercin la cicatriz umbilical [ombligo] y la base se une a la fascia superior del diafragma
plvico, hacia los laterales de adhiere a la vaina hipogstrica [lmina sacrorectogenitovesicopubiana] y en sus
bordes laterales se sitan las arterias umbilicales y en su regin media se encuentra el ligamento umbilical
medio [uraco]. El rodete retropbico [de Poirier] divide este espacio en dos: el espacio retropbico y espacio
retroinguinal.
El espacio retropbico [de Retzius ] se sita inferior al rodete retropbico. Se encuentra el ligamento
pubovesical medial.
Matas E. Saldea pg. 2

Contenido:

Plexo venoso vesical

Arterias vesicales anteriores.

Espacio retroinguinal [de Bogros]

Se sita superiormente al rodete retropbico y su principal contenido es tejido adiposo. Este espacio tiene
especial relevancia quirrgica porque constituye un punto de acceso a la vejiga
Espacio vsicogenital
Este espacio se encuentra entre la vejiga, el tero y la vagina. Las vsceras se encuentran separadas por la
lmina vesicogenital [de Halban] y por el tabique supravaginal, este tabique es un engrosamiento de la lmina
vesicogenital y divide a este espacio en dos: uno superior y otro inferior.
El espacio vesicouterino contiene la lmina vesicouterina
El espacio vesicovaginal contiene la lmina vesicovaginal
Espacio vaginorectal
Se sita entre la vagina y el recto, contiene la fascia rectovaginal.
En este espacio se pueden encontrar ramas vaginales de la arteria rectal media [hemorroidal media].
Espacio retrorectal
Se encuentra comprendido entre dos laminas fasciales, hacia anterior la fascia retro rectal [vaina de la arteria
hemorroidal media], y hacia posterior la fascia presacra.

El contenido de este espacio es:

Plexo sacro

Tronco simptico sacro

Arterias y venas sacras laterales

Arteria y vena sacra media

Glomus coccgeo [ glndula de Luschka ]

Espacio pelvivisceral [pelvisubperitoneal] lateral.

Este espacio se encuentra lateral a las vsceras plvicas. En el encontramos los siguientes espacios:

paracisto

paracolpos

parametrio

paraprocto

Paracisto
Matas E. Saldea pg. 3

Este espacio se sita lateralmente a la vejiga, en l se encuentra el ligamento lateral de la vejiga [pilar externo
de la vejiga], ste se extiende desde la pared lateral de la vejiga hasta la pared lateral de la pelvis menor.
En este espacio podemos encontrar:

la arteria vesical superior e inferior.

parte del plexo vesical

ramos eferentes del plexo hipogstrico inferior

parte del conducto deferente

arteria y vena del conducto deferente

paquete vsculonervioso obturador.

Paracolpos
Este espacio se localiza a los lados de la vagina.
El contenido de este espacio es:

arteria vaginal [vaginal larga]

plexo venoso vaginal

plexo hipogstrico inferior

Parametrio
Este espacio se encuentra dividido en dos porciones, una superior que ubicado a ambos lados del cuerpo del
tero, y otra inferior que se encuentra a los lados del cuello del uterino, el paracrvix
En la porcin inferior (paracrvix) se encuentra el ligamento cardinal [ligamento cervical transverso] este
ligamento se extiende desde el cuello uterino hasta la pared lateral de la pelvis menor.
En la porcin superior podemos encontrar:

La arteria y vena uterina

Plexo venoso uterino

Ramas uretricas de la arteria ovrica

Paraprocto
Este espacio se encuentra a ambos lados del recto, en l se incluye el ligamento lateral del recto [aleta lateral
del recto] [vaina de la arteria hemorroidal media], este ligamento se inserta en los bordes laterales del recto
y se extiende hasta la pared lateral de la pelvis menor.
El contenido de este espacio es:

Nervio hipogstrico

Nervios esplcnicos plvicos [ erectores de Eckhardt ]

Ramos uretricos de la arteria ovrica en la mujer o de la arteria testicular en el hombre.

Matas E. Saldea pg. 4

Bibliografa
Latarjet M, Ruiz Liard A, Anatoma Humana. 4a ed. Editorial Panamericana
Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatoma Con Orientacin Clnica.6a ed. W.K.L
Netter FH, Atlas de Anatoma Humana. 6a ed. Elsevier Masson

Matas E. Saldea pg. 5