El perfil Neuropsicolgico de la enfermedad de

Alzheimer.
Conexin de la memoria episdica, con otras conexiones como el lenguaje,
atencin, funciones ejecutivas e informacin visuoespacial
Esta patologa es inicialmente selectiva para las regiones lmbicas encargadas
de la memoria episdica, lo cual permite un dficit que circunscribe a la
memoria en edades tempranas de la enfermedad.
Hay una fase preclnica en la enfermedad de Alzheimer (EA) o Alzheimer
Desease (AD)
Periodos predomicos son caracterizados por la presencia de biomarcadores,
tales como amiloides cerebrales, con el lquido cefalorraqudeo o cfalo espinal
y protenas TAU, que pueden ser detectados en vivo en individuos
asintomticos aos antes de que aparezca esa patologa.
Dficits neuropsicolgicos en EA
Memoria Episdica
Cambios neurofibrilares usualmente ocurrente en el lbulo temporal medial
(hipocampo, crtex entorrinal) que interrumpe la conexin neuronal en las
funciones de la M. episdica. Dficit para aprender nueva informacin (amnesia
antergrada)
Hay una conexin automtica, o determinada donde comprende una serie de
funciones corticales interconectadas tales como el cngulo posterior, el lbulo
parietal inferior, el lbulo temporal lateral, la neo corteza ventromedial, y
dorsomedial del crtex prefrontal
Hay evidencia que sustenta que la memoria episdica en lo que concierne a
dficit es debido a en gran parte a la inefectiva consolidacin o
almacenamiento de nueva informacin.
Alteracin en la m episdica incluye la sensibilidad de interferencia debido al
decreciente proceso inhibitorio, lo que permite la intrusin de errores.
Lenguaje
Hay un deterioro en la estructura y el contenido de memoria semntica, que
ayuda al lenguaje, el conocimiento para ciertos tems o conceptos y la
asociacin entre estos poda interrumpir la neuropatologa de AE invade los
lbulos; temporale, frontal y parietal.
Esto se reflejara al momento de olvidar el nombre o concepto de alguna cosa,
lo que dara apertura a que el individuo no pueda nombrar una foto o pintura
donde este concepto olvidado este presente. Esto debido a que hay un

deterioro en la estructura y organizacin de la memoria semntica, que en

general inhabilita al acceso de ese conocimiento semntico.

Funciones ejecutivas, memoria de trabajo, y atencin.

Dficits en las funciones ejecutivas darn cavidad a un deterioro de la
manipulacin de informacin mental, formacin de conceptos, resolver
problemas, y atencin dirigida

Habilidades visuoespaciales
Este dficit puede incluso ocurrir en estados preclnicos, se ven afectados:
tareas visuoconstruccionales, coma tareas que requieren la funcin
visuoperceptual y la visuorientacion

Lo que concierne a lo visuoperceptual donde pierden la integracin entre

distinguir y relativizar informacin cortical procedente del sistema

Se incluye la agnosia visual, as como la ataxia ptica, apraxia y la

simultanagnosia. Lo cual puede exhibir componentes como el sndrome de
Gerstmann, incluyendo acalculia, desorientacin derecha izquierda, agnosia de
dedos, y agrafia.
Un campo visual defectuoso decrecera la atencin visual, percepcin del color
daada o decrecimiento de sensibilidad al contraste.

Se puede diferenciar la demencia de las enfermedades de Alzheimer

Donde:
Enfermedad de Alzheimer versus demencia con cuerpos de Lewy (DLB)
DLB es una clinicopatologia donde hay una prdida de clulas en los cuerpos
de Lewy en reas subcorticales que afectan a la enfermedad de Parkinson, se
distribuyen a travs del S. lmbico y la neocorteza. Aunque EA ocurre en las
mismas distribuciones generales. Son muy similares estas dos patologas a
causa de que presenta n desordenes a menudo confusos en la vida.
Sin embargo hay una espontaneidad motora caracterstica del Parkinson. Hay
bien formadas alucinaciones y variaciones pronunciadas de atencin o alerta
son ms frecuentes en pacientes con DLB

En lo que concierne a lo visuoespacial, atencin y FE hay dficits ms

pronunciados en DLB.
Por otro lado la incapacidad de memoria est ms pronunciada en EA
La severidad de la funcin visuoespacial es la ms sobresaliente diferencia
quiz porque hay una importancia de una disfuncin lbulo occipital
Los pacientes con DLB tienen hipo metabolismo y disminucin desangre en el
rea visual primaria y de asociacin, que no es evidente en EA
Hay una nica patologa en el crtex occipital que incluye la sustancia blanca,
donde hay un cambio en la forma espongiforme de la gliosis coexistente, as
mismo en esta patologa hay dficits visuoespaciales, as como alucinaciones
Alzheimer versus degeneracin Frontotemporal (FTLD)

FTLD en lo que concierne a la demencia los sndromes con esta patologa son
caracterizados por la ausencia de la verdadera demencia en etapas tempranas.
Se los puede categorizar en demencia basada en el lenguaje, referente a la
afasia progresiva primaria, y la demencia donde se cambia la cognicin social,
comportamiento, personalidad en las etapas tempranas, conocido el
comportamiento como variante Frontotemporal de demencia, una diferencia
puntual es el cambio de personalidad lo que se conoce como demencia
Frontotemporal.
Hay mutaciones de la protena tau, y entidades pequeas aun no categorizadas
en (FTLD), adems progranulina, valosin que contiene protenas (VCP)
Estudios de neuroimagen muestran que el izquierda perisilviana rea del
lenguaje son las ms marcadas en cambios estructurales y un saliente
hipometabolismo en pacientes con PPA afasia progresiva primaria, en cambio
en pacientes con FTLD hay una atrofia bilateral a nivel de lbulo frontal y lbulo
temporal anterior, con un hipometabolismo. Esos patrones son distintos de la
bien conocida atrofia del lbulo temporal medial y un hipometabolismo
bilateral temporoparietal asociado con AE
EA versus demencia vascular
VaD hay un acumulativo decline en ficciones cognitivas secundarias de mltiple
o estratgicamente infartos, lesiones isqumicas o hemorragias. La
neuropatologa es muy heterognea y puede incluir mltiples interacciones
corticales, demencia, estos pacientes muestran ms dao en test de FE que los
de EA, as tambin pacientes con EA tiene ms dao en test de memoria
episdica
Las disfunciones ejecutivas sin ms en pacientes con VaD quiz porque hay
patologa en la materia blanca, particularmente en la demencia vascular
isqumica, esto interrumpe a las conexiones fronto-subcorticales que median
el aspecto de cognicin.

Pacientes con demencia vascular hay anormalidad en materia blanca que en

las imgenes mostraron una mayor disfuncin ejecutiva y deterioro
visuoconstructional que deterioro de la memoria y el lenguaje

En sntesis
En EA hay una demencia amnsica que est en la conexin neuroanatomica;
lmbico temporo medial
Hay una afasia progresiva primaria afecta el rea izquierda perisilviana
Hay una disfuncin progresiva de visuoespacial donde hay una bilateral
parieto-temporo-occipital.
Y una progresiva disfuncin ejecutiva en bilateral frontal anterior-temporal
En una etapa temprana de esta enfermedad hay severa prdida de memoria
explicita (Declarativa).
Una perdida moderada de atencin, tambin de percepcin visual y FE.
Y poca prdida en el lenguaje, afecto y comportamiento.
En una etapa tarda se presenta lo siguiente
severa perdida de atencin, lenguaje, memoria explicita, funcin ejecutiva y
comportamiento
una moderada perdida en estado de nimo, percepcin visual
En FTLD
Afasia progresiva en el rea perisilviana izquierda Y bilateral frontal anteriortemporal. Personalidad
Hay una variante comportamental en FTD en perfil neuropatolgico temprano:
Severa prdida de comportamiento y atencin.
Una prdida moderada en estado de nimo, funciones ejecutivas, memoria
explicita
y un poco dao en lenguaje, y percepcin visual
En una tarda etapa hay
un severo dao en funcin ejecutiva, memoria explicita, comportamiento.
Lenguaje
un moderado dao en estado de nimo, percepcin visual
En CLB
Una progresiva disfuncin visuoespacial en bilateral parieto-temporo-occipital.
Hay una demencia amnsica en lmbico temporo medial. Hay una afasia
progresiva primaria afecta el rea izquierda perisilviana