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CHILOMASTIX MESNILLI
TRICHOMONAS
BALANTIDIUM COLI
Dr. Juan Jimnez Chunga
jjimenezc@usmp.pe
Parasitologa
ndice
1.- Giardia intestinalis
Chilomastix mesnilli
Trichomonas
Balantidium coli
2.- Definicin
3.- Formas diagnsticas.
4.- Patogenia.
5.- Clnica y diagnstico
6.- Epidemiologa
GIARDIOSIS
DEFINICIN
Giardiosis
Agente etiolgico: Giardia lamblia,
Giardia intestinalis, Giardia duodenalis
Forma infectante : quiste tetranucleado
Localizacin habitual: intestino delgado,
especficamente duodeno y segmentos altos
del yeyuno.
Reservorio: humano y otros animales
salvajes y domsticos
Va de transmisin : contaminacin
fecal- oral
Trofozoito
Es piriforme y mide 12-15 m de
longitud por 5-9 m de ancho por 3 m
de espesor.
Tiene una cara cncava y otra
convexa.
Posee una ventosa o disco suctor
que ocupa los dos tercios anteriores
de su cuerpo.
Usada para fijarse a la mucosa
intestinal: membrana citoplasmtica
que cubre el disco posee lectinas
Compuesto por dos lbulos unidos a
la altura de los ncleos.
Tiene capacidad contrctil
Cuerpos medianos de funcin no
conocida (sonrisa)
Trofozoito
Posee una barra central doble o axostilo
de cuyo extremo anterior surgen cuatro
pares de flagelos. Acta como esqueleto
axial
4 pares de flagelos, tres con funcin
motora. 2 de ellos se originan en el
extremo apical del protozoo y el 3ero
parte lateralmente del cuerpo.
El 4to par de flagelos esta ubicado en la
cara ventral, y mediante movimientos de
bombeo, dirige alimento hacia el
citosotoma.
Est compuesto
de microtbulos
(protenas semejantes a tubulina y
protenas de la familia de las giardinas:
).
Trofozoito
Posee dos ncleos.
Cada uno tiene un nuclolo o
cariosoma central.
Los ncleos estn unidos
entre s por los rizoplastos
que terminan en el extremo
anterior del axostilo en dos
estructuras puntiformes, los
blefaroplastos.
Carece
de
mitocondrias,
peroxisomas.
El aparato de Golgi y RE:
para secrecin de sustancias
para el quiste.
Quiste
Es ovalado. 8-12 m de longitud por 710 m de ancho.
Posee doble membrana. Filamentos
60% de carbohidratos : (1-3)-N acetylD-galactosamina.
Tiene dos a cuatro ncleos.
Contiene 60% de Carbohidratos y 40%
de protenas
Cistein proteasa (VPS: vesculas
perifricas semejantes a lisosomas) ,
importante en el desenquistamiento.
La pared del quiste: protenas: CWPs
(Cyst Wall Protein).( CWP1, CWP2,
CWP3), ricas en leucina y residuos de
cisteina.
TROFOZOITO Y QUISTE
TROFOZOITO Y QUISTE
Ciclo biolgico
Ingestin del quiste
Desenquistamiento en
duodeno
Trofozotos en duodeno y
yeyuno
Adhesin de los
trofozotos a la mucosa
Fisin binaria longitudinal
Dao en la mucosa
Enquistamiento
Salida en heces desde
hospedero infectado
Fecalismo ambiental
Ingestin del quiste por
parte de un hospedero
susceptible
Patogenia
Duodeno - yeyuno
Adherencia a la pared
intestinal
Irritacin catarral
Vacuolizacin de clulas
epiteliales, necrosis
Recambio de clulas de
superficie , quedando en la
superficie clulas
inmaduras
Dificultad de absorcin,
diarrea
Patogenia
La adherencia del trofozoto al epitelio
intestinal
Protenas
contrctiles del disco
suctor, giardinas,
actina,
miosina,
tropomiosina,
vinculina y lectinas.
Irritacin de la pared
por interaccin de
lectinas que provocan
alteraciones del epitelio,
exfoliacin, lisis celular,
aumento del ndice
mittico y aplanamiento
de
las
vellosidades
intestinales.
Clnica
Sntomas: 6-15 das despus de la infeccin.
Anorexia
Dolor abdominal leve e inconstante
Signos
Fetidez fecal
Diarrea
Lientrica
Esteatorrea
GIARDIOSIS
FORMAS CLNICAS
FORMA AGUDA:
Duodenitis: diarrea, esteatorrea, dolor abdominal, nauseas, vmitos.
FORMA CRNICA:
SINDROME DE MALA ABSORCIN INTESTINAL: Alteracin en
el ritmo de la defecacin, bloqueo mecnico de la absorcin de
nutrientes incluyendo vitaminas liposolubles, A, D, E, K.
FORMA ASINTOMTICA:
No sintomatologa
Diagnstico
Examen de deposiciones
Coproparasitolgico
Examen directo al fresco
Examen seriado (Ritchie) una o varias muestras
EXAMEN DE CONTENIDO DUODENAL:
TUBAJE DUODENAL
CUERDA ENCAPSULADA
ELISA: Ag en deposiciones
PCR: Giardia lamblia (alto costo)
Exmenes ms invasivos
Sondeo duodenal (biopsia slo frente a
diagnstico diferencial con linfoma)
GIARDIOSIS
QUISTE / TROFOZOITO DE G. intestinalis - HECES
COLORACIN - LUGOL
8-12 m
12 - 15 m
GIARDIOSIS
QUISTE / TROFOZOITO DE G. intestinalis - HECES
COLORACIN TRICROMICA DE GOMORI
8-15 m
12 15 m
DIAGNTICO
(PCR)
MOLECULAR
Epidemiologa
Distribucin mundial
Prevalencia
Mayor en climas clidos y
templados
Grupos
de
riesgo:
preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
Factores de riesgo
Mal
saneamiento
ambiental
Hbitos
higinicos
inadecuados
EPIDEMIOLOGA Y TRANSMISIN
Transmisin persona-persona
Transmisin por aguas
Transmisin por alimentos
Transmisin por reservorios animales
PREVALENCIA
Ms frecuente que Entamoeba histolytica
Frecuente en nios, inmunodeprimidos y
viajeros
Prevalencia en nios a nivel mundial: 2030%
USA: 15% (nios ambulatorios)
Per: HIV: 8.3%
Colombia: 12.2%, 28%, 4.7%
PREVENCIN
Medidas preventivas
Educacin
Aguas
Filtracin de aguas
Hervir agua si no est filtrada
Deposiciones
Eliminacin de heces en forma sanitaria
Chilomastix mesnili
Chilomastix mesnili
QUISTE / TROFOZOITO - HECES
COLORACIN LUGOL
6-10 m
10 - 15 m
Chilomastix mesnili
Gnero: Trichomonas
Tres especies de Trichomonas en
el humano
1.- Trichomonas vaginalis: vagina
y uretra (patgeno)
2.- Trichomonas tenax: boca
(comensal)
3.- Trichomonas hominis: colon
(comensal)
actualmente: Pentatrichomonas
hominis
Pentatrichomonas hominis
No patgeno
Trichomonas tenax
Trofozoto: Forma piriforme y
mide de 5-15 um.
Posee 4 flagelos libres , y 1 que se
encuentra asociado a la superficie
celular formando una membrana
ondulante.
Posee un citostoma cerca del
extremo anterior, un grueso
axstilos, un ncleo ovoide con
escasos grnulos de cromatina y
cariosoma excntrico y su
citoplasma es finamente granular.
No se requiere de tratamiento
especfico. Su presencia es indicio
de una higiene bucal deficiente, es
frecuente en aquellos pacientes que
presentan problemas
periodontales.
respiratorio, encontrndose
principalmente en pacientes con
abscesos en el pulmn, cncer
pulmonar o bronconeumona
Trichomonas tenax
-nicamente estadio de trofozoto .
-Hospedero: Hombre y otros primates
-Habitual: Clculo dental y forma parte integrante de la
microbiota que con forma la placa dental (cavidad bucal
humana)
-La transmisin directa, a travs de la saliva, besos y
del uso comn de utensilios de comidas y bebidas
contaminados.
CILIADO INTESTINAL
Balantidium coli
Parsito comensal del intestino grueso del cerdo
Presenta dos estadios evolutivos: trofozoto y quiste
Los trofozotos se dividen por fisin binaria transversal y
tambin recurren a la conjugacin para el intercambio de
material gentico.
La balantidiosis produce sintomatologa similar a la
amebiosis a diferencia que no produce lesiones
extraintestinales
Grupos de riesgo : Personas en contacto con cerdos
Mayor incidencia en zonas tropicales y sub tropicales.
Ciclo biolgico
Formas clnicas
Patologa
Desenquistamiento:
Sucede en el intestino
delgado.
Los
trofozoitos,
migrar al colon.
Formacin de
colonias: Los
trofozoitos llegan al
colon y se ponen en
contacto con la mucosa
y empiezan a agruparse
en colonias. Accin ltica
Ulceracin:
con
infiltracin celular en la
periferia, la lisis es
favorecida
por
el
movimiento mecnico del
trofozoito y por la
secrecin
de
hialuronidasa.
DIAGNSTICO
Examen parasitolgico: hallazgo de trofozotos y/o quistes en heces
Examen en fresco
Coproparasitolgico de concentracin
Rectosigmoidoscopa
Biopsias de las lceras
Se debe realizar diagnstico clnico diferencial con:
Amebiosis
Disentera bacilar
Colitis ulcerativa
Fuentes de informacin
Fuentes bibliogrficas
Botero, D y Restrepo, M. 2012. Parasitosis Humanas. Texto
y Atlas. Quinta edicin. Colombia.
Fuentes electrnicas
www.nature.com/reviews/micro. Johan Ankarklev, Jon
Jerlstrm-Hultqvist, Emma Ringqvist, Karin Troell and
Staffan G. Svrd. Behind the smile: cell biology and disease
mechanisms of Giardia species. Nature Reviews |
Microbiology.Volume 8 | June 2010 | p. 413-422