Categorizacion de Urgencia 2012

PROTOCOLO
UNIDAD DE EMERGENCIA
HOSPITALARIA
Cdigo : UEHPRO2009-1
Edicin :
03
Fecha : 14 AGOSTO.2012
Pgina : 1 de 24
Vigencia : 2012 - 2015
CATEGORIZACION DE URGENCIA
A.
CATEGORIZACIN DE URGENCIA PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS .........................2
1.
Objetivo: .......................................................................................................................................2
2.
Alcance:........................................................................................................................................2
3.
Asignacin de responsabilidades: .............................................................................................2
4. Procedimiento:.............................................................................................................................3
4.1
Introduccin ................................................................................................................................................. 3
4.2
Definiciones y abreviaturas empleadas ....................................................................................................... 3
4.3
Procedimiento .............................................................................................................................................. 4
4.4
Criterios a utilizar para la categorizacin de pacientes adultos................................................................... 4
4.5
Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes adultos de acuerdo a los criterios descritos............ 5
4.6
Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes peditricos de acuerdo a los criterios descritos.... 10
B. CATEGORIZACIN DE URGENCIA DE PACIENTES GINECO-OBSTETRICAS ......................14
1.
Objetivo: .....................................................................................................................................14
2.
Alcance:......................................................................................................................................14
3.
Asignacin de responsabilidades: ...........................................................................................14
4. Procedimiento:...........................................................................................................................15
4.1
Introduccin ............................................................................................................................................... 15
4.2
Definiciones: ............................................................................................................................................... 15
4.3
Procedimiento: ........................................................................................................................................... 16
4.4
Criterios a utilizar para la categorizacin de pacientes Gineco-obsttricas .............................................. 17
4.5
Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes gineco-obsttricas de acuerdo a los criterios
descritos. ................................................................................................................................................................ 17
5.
Registros ....................................................................................................................................19
6.
Indicadores de evaluacin ........................................................................................................20
7.
Referencias: ...............................................................................................................................23
8.
Responsable de Calidad ...........................................................................................................23
9.
Distribucin................................................................................................................................23
Elaborado por:
E.U. Amanda Vergara
Enfermera Supervisora
Mat. M Teresa Durn
Subdirectora de Matronera
Fecha: 15 Agosto.2012
Revisado por:
BQ. Alfredo Bravo S.
Encargado OFICALIDAD
Dr. Miguel Araujo
Asesor OFICALIDAD
Fecha: 21 Agosto.2012
Aprobado por:
Aprobado por:
Dra. Oriana Seplveda
Jefe del Servicio de Urgencia
Dr. Aldo Madariaga
Dr. Rodrigo Solovera
Subdirector Medico
Jefe del Servicio de Obstetricia
Fecha: 29 Agosto 2012
Fecha:03 Septiembre 2012
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :2 de 24
Vigencia :2012- 2015
A.
CATEGORIZACIN DE URGENCIA PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS
1.
Objetivo:
El objetivo de este documento es el de establecer un protocolo para la priorizacin de la
atencin de urgencia. As, se establece un procedimiento de categorizacin por niveles de
gravedad de los pacientes que consultan en la Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH) del
Hospital San Juan de Dios de Los Andes.
Con ello se busca el entregar una atencin oportuna, expedita y coordinada a usuarios que
consultan en la UEH, tomando en consideracin las prioridades establecidas de acuerdo a la
gravedad y a la presencia de factores de riesgo.
Objetivos especficos:
Categorizar a los pacientes que ingresan a la UEH, de acuerdo a la gravedad de los cuadros
clnicos presentados.
Priorizar la atencin de urgencia de acuerdo a la gravedad de los cuadros clnicos.
Realizar las intervenciones de enfermera consecuentes con la priorizacin.
2.
Alcance:
Este protocolo es aplicable a todos los funcionarios que participan en el procedimiento de
categorizacin por niveles de gravedad en la UEH, sala de categorizacin, en todos los turnos,
y a todo el personal de la Unidad de Emergencia.
La categorizacin es aplicable a todos los pacientes que consultan en el servicio de urgencia
en la medida que su condicin lo permita.
3.
Asignacin de responsabilidades:
La Subdireccin Mdica, la Subdireccin de Enfermera y la Subdireccin de Matronera son
responsables de velar por el cumplimiento del presente protocolo, as como de proponer las
modificaciones y/o actualizaciones pertinentes.
El Mdico Jefe de la Unidad de Emergencia, ser responsable de controlar el cumplimiento
del protocolo en su Unidad.
La Enfermera supervisora ser responsable de supervisar y evaluar los indicadores de
calidad asociados al protocolo.
Enfermero/a Jefe de turno: Verificar que todos los pacientes sean categorizados.
Enfermera/o clnica/o: Realizar la categorizacin del paciente de acuerdo a los criterios
establecidos en el presente protocolo y del registro de los datos clnicos, producidos en la
categorizacin.
Tcnico Paramdico: Colaborar con la enfermera/o en la categorizacin de los pacientes.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :3 de 24
4.
Procedimiento:
4.1 Introduccin
Este protocolo debe entenderse como parte importante del proceso de mejora continua de
calidad y seguridad en la atencin del paciente y ser aplicado por el equipo de enfermera,
durante las 24 hrs. del da, a todo usuario que demande atencin de urgencia mdica en la
Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH) del Hospital.
Se busca evitar situaciones lmite como la instalacin de un cuadro clnico de URGENCIA VITAL,
durante la espera en Sala de Espera UEH. Para ello se define un lapso de 10 Minutos, como
mximo de demora, entre la hora de ingreso registrada en Dato de Atencin de Urgencia, (DAU)
y la hora en que el usuario de consulta espontnea tome contacto con el equipo de salud en la
Sala de Triage.
Existen excepciones como alteraciones hemodinmicas con riesgo vital y otras definidas ms
adelante, donde la indicacin es ingresarlas de inmediato al box, activando la alarma establecida
en este protocolo.
Para cumplir con lo definido anteriormente, es fundamental un trabajo en equipo coordinado entre
los integrantes de este equipo:
SOME de Urgencia: compuesto por personal administrativo.
Urgencia Adulto/Peditrico, compuesta por Tcnicos Paramdicos, Profesionales de
Enfermera, Mdicos y otros miembros del equipo de salud.
4.2 Definiciones y abreviaturas empleadas
Categorizacin de Pacientes o selector de demanda: Es un sistema de ordenamiento de
la atencin de los consultantes de las UEH, realizado exclusivamente por profesionales de
enfermera y excepcionalmente por otros profesionales capacitados, en base a signos y
sntomas manifestados por el usuario.
Emergencia: Situacin de inicio o aparicin brusca de riesgo vital o peligro inmediato real o
potencial para la vida con efecto de secuelas graves permanentes si no recibe atencin
calificada de inmediata. En esta categora se incluye C1 y C2.
Urgencia: Toda situacin clnica capaz de generar deterioro, peligro o riesgo para la salud o
la vida en funcin del tiempo transcurrido (horas) entre su aparicin, la asistencia mdica y
la instalacin de un tratamiento efectivo. En esta categora incluye C3 y C4.
Consulta General: Toda situacin clnica de manifestacin espontnea y prolongada capaz
de generar solo malestar y contrariedades generales en el paciente. Por la condicin
clnica asociada, tanto la asistencia mdica como la indicacin e inicio de tratamiento son
resueltos a travs de la atencin primaria (APS), en forma ambulatoria sin
condicionamiento de tiempo. En esta categora se incluye C5.
TRIAGE: Clasificar, escoger. Seleccin inicial de pacientes para establecer orden y prioridad
en la atencin.
DAU: Documento de Atencin de Urgencia (hoja rama).
TEC: Traumatismo encfalo craneano
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :4 de 24
SCT: Superficie corporal total
PCR: Paro cardio respiratorio
AVE: Accidente vascular enceflico
AVC: Accidente vascular cerebral
PAD: Presin arterial diastlica
PAS: Presin arterial sistlica
LPM: Latidos por minuto
EEII: Extremidades inferiores
IAM: Infarto agudo al miocardio
SAT: Saturacin
TR: Temperatura rectal
Tax: Temperatura axilar
FR: Frecuencia respiratoria
FID: Fosa iliaca derecha
4.3 Procedimiento
Paciente llega a la UEH, entrega sus datos en ventanilla de admisin los cuales son
ingresados al sistema informtico local. Una vez realizado lo anterior, debe permanecer en
la sala de espera.
Los datos del paciente ingresado en admisin debern ser entregados por la va que
corresponda al box de categorizacin.
La enfermera o profesional idneo y el tcnico paramdico deben realizar la Recepcin,
Acogida y Categorizacin, (RAC), que debe INICIARSE en un plazo total inferior a 10
minutos, desde la hora de confeccin del DAU. El paciente es llamado al box de
categorizacin donde le sern controlados los signos vitales y el profesional de enfermera
recabar la informacin necesaria para categorizarlo. La evaluacin inicial del usuario y
determinacin del grado de prioridad (ndice de Gravedad), debe ser breve, recoger
suficientes datos, para establecer la gravedad del usuario y determinar la prioridad de los
cuidados en funcin de su estado de salud. El objetivo de la evaluacin no es establecer
un diagnstico, sino identificar las necesidades del usuario con el fin de determinar la
prioridad de su consulta.
Una vez categorizado el paciente regresa a la sala de espera. La excepcin es el C2 que
ingresa de inmediato a la sala de observacin.
Los pacientes sern llamados para su atencin mdica segn escala de prioridades,
categoras C3, C4 y C5.
Se excluyen del proceso antes descrito, pacientes en situacin de riesgo vital, los cuales
de acuerdo a evaluacin de profesionales de la UEH SAMU, ingresarn directamente al
Box de reanimacin (categora C1).
4.4 Criterios a utilizar para la categorizacin de pacientes adultos
Motivo de consulta.
Valoracin de signos vitales.
Antecedentes mrbidos (problemas preexistentes relacionados con el motivo de consulta).
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :5 de 24
Edad del paciente.
Tiempo de evolucin y frecuencia de los sntomas.
Escala de dolor:
* Escala numrica 0-10.
* Escala visual analgica de intensidad.
4.5 Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes adultos de acuerdo a los
criterios descritos.
En toda evaluacin de paciente, se utilizarn los siguientes criterios de categorizacin:
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C1
EMERGENCIA VITAL
Atencin Inmediata: Evaluacin y Tratamiento Simultneo. Sin tiempo
de espera.
Pacientes que requieren reanimacin inmediata con riesgo vital
inminente. Estos pacientes llegan generalmente en ambulancia,
pasarn a la sala de reanimacin donde sern estabilizados y recibirn
las acciones teraputicas necesarias en forma inmediata.
Gran Quemado (> 20% SCT) y/o Quemadura Va Area.
Politraumatizado.
Traumatismo severo nico y signos anormales.
Insuficiencia Respiratoria Severa.
Bradicardia o Taquicardia con seales de hipo perfusin.
Compromiso de conciencia severo (Glasgow <=10)
Crisis convulsiva
Hemorragia Mayor incontrolable: Prdida Hemtica > al 30%.
TEC con Glasgow < de 10.
Amputacin mayor.
Herida por arma de fuego, crneo, trax y abdomen
PCR (Paro Cardio Respiratorio).
Heridas penetrantes cervicales o torcicas con compromiso
hemodinmico.
Sospecha infarto al miocardio con compromiso hemodinmico.
AVE o AVC asociado a coma y compromiso respiratorio.
Reaccin anafilctica con compromiso sistmico.
Intento de suicidio por ahorcamiento o envenenamiento con
compromiso de conciencia.
Disrritmia con compromiso hemodinmico.
Fractura y luxaciones mayores columna
Intoxicacin por sobre dosis de productos qumicos (medicamentos,
plaguicidas, etc.) con hipotensin o inconsciencia con alteracin
hemodinmica (Glasgow < =10).
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :6 de 24
Crisis hipertensiva (PAD > 130 mm Hg) con sintomatologa.
Compromiso hemodinmico, shock.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C2
EMERGENCIA EVIDENTE
Emergencia Mdica: Paciente con Compromiso vital evidente y
Hemodinamia alterada. Por su condicin, el paciente debe ser
estabilizado. Tiempo mximo de espera : 15 minutos
Paciente en los que la alta complejidad en su patologa determinar un
perodo variable de observacin en la unidad de emergencia para
realizar acciones diagnsticas y/o teraputicas antes de su alta, y que
tambin pueden ser hospitalizados en los diferentes servicios clnicos o
derivados a otros centros asistenciales
Policontusos y Politraumatizados con hemodinamia inestable, funcin
neurovascular comprometida, amputaciones parciales o completas,
sndrome compartimental y Eva > 7.
Quemaduras en: Cara, cuello, genitales >1%.
Quemaduras elctricas de alta tensin.
Quemaduras trmicas o qumicas >3%.
Diabtico Descompensado con Glucometra Capilar HI y Compromiso
de patrn respiratorio.
Glicemia Capilar LOW o bajo 60 mg/dI asociado a: Compromiso
Neurolgico.
Compromiso Respiratorio Ineficaz asociado a: Estridor con palidez
Intensa, Cianosis, Frecuencia respiratoria < 16 o > de 30,
Desaturacin <90%.
Frecuencia Cardiaca > 150 y < 45 latidos por minuto.
Hemorragia Activa con compromiso hemodinmico y/o prdida
hemtica entre el 15% a 30%.
Compromiso de Conciencia: (Glasgow 10-12).
Focalizacin Neurolgica (Hemiparesia).
Crisis obstructiva con saturacin capilar menor 90.
Termorregulacin ineficaz menor o igual a 35C (Hipotermia).
Dolor Severo: Escala del dolor > 8 Caractersticas (Sbito).
Trauma Ocular Grave con: Ruptura de Globo o Contacto con
sustancias qumicas.
Sospecha de Fractura y luxaciones mayores (huesos largo, pelvis).
Fracturas expuestas.
TEC con Glasgow < 13, sin riesgo vital asociado con cefalea severa,
prdida de conciencia, dolor cervical, nausea y vmitos.
Dolor torcico ms disritmia sin compromiso hemodinmico.
Cada de altura sin riesgo vital y con alteracin de conciencia.
Heridas complejas > 5 cm. y compromiso de vasos, msculos etc.
Dolor de EEII. Con compromiso vascular.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :7 de 24
Dolor torcico y antecedentes de IAM.
Psicosis aguda / agitacin extrema.
Cefalea severa 8 -10/10, brusca (segundos), sntomas asociados o
alteracin del estado de conciencia.
Dolor abdominal severo 8 -10/10, constante opresivo, urgente o de
aparicin brusca y/o asociado a nuseas/ vmitos/ sudoracin y/o
compromiso hemodinmico.
Sospecha de AVE o ACV.
Vmitos/ diarrea con deshidratacin severa.
Reacciones alrgicas generalizadas con compromiso respiratorio.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C3
URGENCIA
Emergencia Mdica Relativa
Paciente con Hemodinamia inestable o compromiso neurolgico o de
patrn respiratorio evidente. Por su condicin, el paciente debe ser
Tratado en la Unidad por eventual hospitalizacin. Urgencia sin riesgo
vital evidente. Tiempo mximo de espera : 30 minutos
Antecedentes de sncope recuperado.
Paciente estable trasladado por SAMU o desde otros dispositivos de la
Red.
Crisis Hipertensiva sin focalizacin ni Riesgo Cardiovascular con:
Sistlica > 200 mmhg.
Diastlica > 110 mmhg.
Arterial Media > 130 mmhg.
Policontuso generado por:
Mecanismo de Aceleracin.
Mecanismo de Desaceleracin.
Cada de Altura.
Cuadro de disnea con saturacin entre 90-94%
Fractura de Cadera o alguna extremidad, Fracturas menores,
luxaciones, esguince: aumento de volumen ms equimosis.
Quemaduras elctricas de baja tensin.
Quemaduras trmicas y/o qumica <3%
Heridas Abrasivas Extensas
Fiebre en inmunodeprimidos.
Dolor: Escala del dolor > 7
Prdida de Visin repentina: Parcial o Completa, asociada a otro factor
descompensante como dolor ocular severo 8 10/ 10.
Intoxicacin, sobre dosis sin alteracin de conciencia o hemodinmica,
Glasgow >= 11.
TEC sin compromiso de conciencia, sin nuseas ni vmitos
Molestias urinarias altas con fiebre, dolor y compromiso de estado
general.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :8 de 24
Hemorragias digestivas, sin sangrado activo, sin compromiso
hemodinmico
Dolor torcico visceral, no traumtico asociado a nuseas disnea o
sudoracin
Dolor torcico agudo, severo asociado a disnea o sncope
Convulsiones en pacientes epilpticos o sanos de corta duracin
(menos de 5 minutos).
Cefaleas intensa 7/10, sin compromiso estado general.
Clico abdominal con dolor moderado 4 -7/10
Amputacin menor
Retencin aguda de orina
Absceso ano rectales
Enfermedad hemorroidal complicada.
Hemorragia digestiva activa sin compromiso hemodinamico
Varicorragia - epistaxis hematurias, con retencin de orina
Sndrome asctico sin compromiso estado general
Nefrpatas con alteracin de signos vitales o problemas dialticos o
compromiso del estado general
Diabtico con glicemia capilar > 300 mg/dl y sntomas de compromiso
del estado general.
Mordedura por araa ms compromiso cutneo, (placa liveloide,
escara, lcera, etc.)
Cuadro respiratorio bajo con compromiso del estado general mayor 65
aos.
Heridas cortantes menores sangrantes
Reacciones alrgicas generalizadas sin compromiso respiratorio.
Vctimas de violencia sexual.
Constatacin lesiones
Alcoholemia
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C4
URGENCIA MEDIATA
Atencin Mdica de Urgencia
Paciente hemodinamicamente estable que requiere evaluacin y
eventualmente un procedimiento (Diagnstico o Teraputico) asociado.
Tiempo mximo de espera : 180 minutos
Dolor: Escala del dolor > 5 y Hemodinamia estable
Cuadros Gastrointestinales
Patologa ocular: Conjuntivitis, orzuelo, hemorragia subconjuntival,
etc.
Inflamaciones orbitarias leves.
Dolor ocular leve a moderado.
Cuerpo extrao corneal.
Enfermedades respiratorias altas sin compromiso estado general.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :9 de 24
Dolor torcico localizado que empeora con la tos, los movimientos a la

palpacin. Sin otros sntomas/signos. Sin antecedentes de
enfermedad cardiaca
Heridas operatorias infectadas sin compromiso sistmico.
Infeccin cutnea localizada
Cefaleas leve o crnica sin compromiso hemodinmico,
Quemaduras antiguas.
Temperatura de 38.5C sin compromiso del estado general o
sistmico.
Heridas punzantes (clavos).
Traumatismos menores (contusiones, erosiones, excoriaciones,
laceraciones.
Picadura de insecto no febriles
Algn procedimiento asociado como
Catter Urinario Permanente
Sonda Naso Gstrica
Curaciones (por fin de semana).
Tratamiento inyectable
Colocaciones de vacunas
Administracin de tratamiento crnico.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C5
ATENCIN GENERAL
Atencin Mdica General.
Paciente Estable. Por su condicin clnica, el paciente es educado por el
equipo mdico y derivado a APS a consulta de morbilidad.
Patologas crnicas no reagudizadas.
Patologas dermatolgicas crnicas sin reagudizacin.
Dolores msculo esqueltico crnico (espalda/lumbar/cadera/
extremidades etc.).
Onicocriptosis.
Dolor abdominal de larga data sin alteracin de los signos vitales.
Paciente con sntomas de resfros o estado gripal y sin signos de
insuficiencia respiratoria.
Hipoacusia o dolor tico reciente.
Estreimiento crnico.
Trastornos del sueo.
Malestar general inespecfico.
Epistaxis sin sangrado evidente.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :10 de 24
4.6 Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes peditricos de acuerdo a los

criterios descritos.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C1
EMERGENCIA VITAL
Atencin Inmediata: Evaluacin y Tratamiento Simultneo. Sin tiempo
de espera.
Pacientes que requieren reanimacin inmediata con riesgo vital
inminente. Estos pacientes llegan generalmente en ambulancia, pasarn
a la sala de reanimacin donde sern estabilizados y recibirn las
acciones teraputicas necesarias en forma inmediata.
Paro cardiaco, paro respiratorio o paro inminente.
Politraumatizado.
TEC grave.
Gran quemado.
Status convulsivo o crisis convulsiva en curso.
Estado mental alterado (inconsciente/ delirando).
Estado de shock, deshidratacin severa.
Insuficiencia respiratoria grave (saturacin <90%, cianosis)
Hemorragia activa con alteracin hemodinmica.
CATEGORA C2
EMERGENCIA EVIDENTE
estabilizado. Tiempo mximo de espera : 15 minutos
perodo variable de observacin en la unidad de emergencia para realizar
acciones diagnsticas y/o teraputicas antes de su alta, y que tambin
pueden ser hospitalizados en los diferentes servicios clnicos o derivados
a otros centros asistenciales
Recin nacido (0 28 das) con fiebre Tax mayor a 38 C.
Nio menor de 6 meses con Tax mayor o igual a 38,5 C.
Fiebre > 39 C con compromiso del estado general en menores de 5
aos.
Nio con dolor testicular, comienzo brusco (escala dolor 7).
Intoxicaciones Ingesta medicamentosa o sustancias txicas.
Nios con dificultad respiratoria y saturacin menor a 93% (aleteo
nasal, retraccin costal, FR >50 x minuto)
Obstruccin con estridor y angustia respiratoria.
Criterio subjetivo del categorizador (nio extrao, taquicardia,
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :11 de 24
hipotenso, desconectado).
Enfermedades crnicas descompensadas (Diabetes, cardiologa,
Insuficiencia Renal).
Ingesta de cuerpo extrao con dificultad respiratoria.
Reaccin alrgica generalizada (urticaria), edema angineurtico.
Epistaxis activa o hemorragia activa.
Mordedura de animal con herida profunda y/o sangrado activo.
Trauma ocular grave (lesin grave visible).
Contusin crneo con sintomatologa sugerente de complicacin y sin
compromiso de conciencia
Fractura expuesta sin compromiso hemodinmico.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C3
URGENCIA
Emergencia Mdica Relativa
Paciente con Hemodinamia inestable o compromiso neurolgico o de
patrn respiratorio evidente. Por su condicin, el paciente debe ser
Tratado. Tiempo mximo de espera : 30 minutos
Fiebre entre 38 y 39 C en menores de 5 aos. (> de 6 meses hasta 5
aos).
Fiebre, mayor o igual a 39 en mayor de 5 aos.
Sndrome Febril asociado a cuadro inflamatorio articular.
Crisis convulsiva reciente, estado postictal.
Contusin extremidad (con deformacin evidente).
Dificultad respiratoria con saturacin O2 entre 93 95%
Cuadro respiratorio en menor de 5 aos, con apremio respiratorio.
Dolor en FID.
Dolor abdominal, con vmitos y fiebre. Con compromiso estado
general
Cefalea ms vmitos, escala dolor 7.
Cadas recientes (menos de dos horas) con golpe en la cabeza.
Quemaduras sin riesgo vital >1%.
Mordedura de araa con lesin ampollar o macular con o sin
necrosis.
Constatacin de lesiones (con Carabineros).
Heridas complicadas.
Trauma dental complicado.
Diarreas Disentricas o con compromiso del estado general.
Antecedentes de patologa preexistente: diabetes, insuficiencia renal o
patologas cardiolgicas.
Abscesos o celulitis febriles
Ictericia del recin nacido.
Intoxicaciones Ingesta medicamentosa o sustancias txicas
Interconsulta o derivacin de paciente desde establecimientos de la
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :12 de 24
Red o a travs de SAMU (por causa o evaluacin que no corresponda
a C1 o C2).
Antecedentes de Apnea reciente, con saturacin normal.
Caso social (maltrato o abandono de padres).
Otalgia en preescolar (escala dolor 7).
Vctima de Violencia Sexual
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C4
URGENCIA MEDIATA
Atencin Mdica de Urgencia
Paciente hemodinamicamente estable que requiere un procedimiento
(Diagnstico o Teraputico) asociado. Por su condicin, el paciente debe
ser evaluado. Tiempo mximo de espera : 180 minutos
Fiebre, menor a 39 T Ax en mayor de 5 aos.
Cefalea sin fiebre (EVA < 4), sin compromiso del estado general.
Conjuntivitis, rinofaringitis, amigdalitis, faringitis.
Llanto persistente e irritabilidad objetivada en nio menor o igual a tres
meses.
Dolor abdominal de baja intensidad de larga duracin y sin fiebre.
Constipacin sin dolor abdominal ni vmitos.
Micosis.
Balanitis.
Alergias no generalizadas.
Picaduras de insectos.
Diarrea sin compromiso del estado general.
Dolor torxico o palpitaciones (signos vitales normales).
Molestias urinarias sin fiebre.
Dolores musculares.
Antecedentes dolor testicular (sin molestias importantes actuales).
Ingesta de cuerpo extrao (asintomtico actual) o cuerpo extrao nariz
u odo.
Heridas punzantes (clavos o espinas) sin hemorragia activa en
extremidades.
Otalgia en escolar EVA < 7
Mareos sin vmitos (con presin normal).
Parlisis facial.
Contusin de crneo (asintomtico).
Constatacin de lesiones (acompaada de familiar).
Ingestin de sustancias no toxicas (jabones, champ, detergentes,
antibiticos).
Vacuna antirrbica.
Curaciones (en fin de semana).
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :13 de 24
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
5.
CATEGORA C5
ATENCIN GENERAL
Paciente Estable. Por su condicin clnica, el paciente es Educado por el
equipo mdico y derivado a APS a consulta de morbilidad
Dermatitis crnicas no complicadas.
Sintomatologa crnica sin reagudizacin
Odontalgia, excepto en horarios de atencin en que se deriva
inmediatamente.
Contusin sin aumento de volumen.
Epistaxis sin sangrado evidente.
Registros
Registros informticos
La aplicacin del instrumento se registrar en la hoja Dato de Atencin de Urgencia (DAU).
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :14 de 24
B.
CATEGORIZACIN DE URGENCIA DE PACIENTES GINECO-OBSTETRICAS
1. Objetivo:
El objetivo de este documento es el de establecer un protocolo para la priorizacin de la
atencin de urgencia Gineco-Obsttrica. As, se establece un procedimiento de categorizacin
por niveles de gravedad de los pacientes que consultan en la Unidad de Emergencia
Hospitalaria (UEH) Gineco-Obsttrica, del Hospital San Juan de Dios de Los Andes.
Con ello se busca el entregar una atencin oportuna, expedita y coordinada a usuarios que
consultan en la EUH, tomando en consideracin las prioridades establecidas de acuerdo a la
gravedad y a la presencia de factores de riesgo.
Objetivos especficos:
Categorizar a los pacientes que ingresan a la UEH Gineco-Obsttrica, de acuerdo a la
gravedad de los cuadros clnicos presentados.
Priorizar la atencin de urgencia de acuerdo a la gravedad de los cuadros clnicos y los
criterios de priorizacin establecidos, con el fin de otorgar mayor proteccin sanitaria a
aquella persona o binomio madre/feto que realmente lo necesita.
Realizar las intervenciones de enfermera consecuentes con la priorizacin.
Educar a la poblacin para que ocupe los distintos servicios de urgencia, de acuerdo a sus
complejidades.
2. Alcance:
Este protocolo es aplicable a todos los funcionarios que participan en el procedimiento de
categorizacin por niveles de gravedad en la UEH Gineco-Obsttrica, sala de categorizacin, en
todos los turnos, y a todo el personal de la Unidad de Emergencia Gineco-Obsttrica.
La categorizacin es aplicable a todos los pacientes que consultan en el servicio de urgencia en
la medida que su condicin lo permita.
Mdicos Gineco-obstetras
Mdicos Unidad de Emergencia Hospitalaria (UEH), Unidad de Paciente Crtico (UTI).
Matronas UEH Gineco-Obsttrica.
Tcnico paramdico de UEH Gineco-obstetrica
Administradores y responsables de implementar las polticas y programas de salud a nivel
local.
3. Asignacin de responsabilidades:
La subdireccin mdica es responsable de velar por el cumplimiento del presente protocolo,
as como de proponer y/o designar el o la responsable de realizar las modificaciones y/o
actualizaciones pertinentes.
Mdico Jefe de Unidad de Urgencia Gineco Obsttrica ser responsable de controlar el
cumplimiento del presente protocolo.
Medico obstetra de turno: otorga atenciones segn protocolo de priorizacin.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :15 de 24
Matrona supervisora ser responsable de supervisar y evaluar el indicador de calidad

definido para el cumplimiento del protocolo de categorizacin de pacientes y enviarlo
peridicamente a la Oficina de Calidad.
Matrona de turno en UGO: aplica protocolo de priorizacin de atencin.
Tcnico Paramdico: aplica protocolo de priorizacin de pacientes, en ausencia de matrona
Personal Recaudacin de urgencia: ingresa datos requeridos de categorizacin al sistema
informtico, que aseguren una base de datos confiable para evaluacin de indicadores
4. Procedimiento:
4.1 Introduccin
La Unidad de Emergencia Gineco-obstetricia, otorga atencin a toda mujer que recurre en
forma espontnea o es derivada al Hospital, ya sea del Policlnico Alto Riesgo Obsttrico
(ARO), o de establecimientos de APS.
La atencin se realiza segn orden de llegada, con la respectiva hoja de atencin de urgencia,
hoja DAU. Ante consultas simultaneas, stas son priorizadas dependiendo de la urgencia y
gravedad del motivo de consulta.
Con el propsito de velar por la atencin oportuna de los pacientes de mayor gravedad se
requiere establecer un filtro que, priorizando su grado de urgencia, determine su oportuno
acceso a la atencin mdica.
Este protocolo debe entenderse como parte importante del proceso de calidad y seguridad en
la atencin del paciente y ser aplicado por el equipo de la Unidad de Emergencia Ginecoobsttrica, durante las 24 hrs. del da, a todo usuario que demande atencin.
4.2 Definiciones:
Categorizacin de Pacientes o selector de demanda: Es un sistema de ordenamiento de
la atencin de los consultantes de las UEH, realizado exclusivamente por enfermera, en
base a signos y sntomas manifestados por el usuario y no en base a diagnsticos mdicos
o sospecha medica diagnostica.
Emergencia: Situacin de inicio o aparicin brusca de riesgo vital o peligro inmediato real o
potencial para la vida con efecto de secuelas graves permanentes si no recibe atencin
calificada de inmediato. En esta categora se incluye C1 y C2.
Urgencia: Toda situacin clnica capaz de generar deterioro, peligro o riesgo para la salud o
la vida en funcin del tiempo transcurrido (horas) entre su aparicin, la asistencia mdica y
la instalacin de un tratamiento efectivo. En esta categora incluye C3 y C4.
Consulta General: Toda situacin clnica de manifestacin espontnea y prolongada capaz
de generar solo malestar y contrariedades generales en el paciente. Por la condicin clnica
asociada, tanto la asistencia mdica como la indicacin e inicio de tratamiento son resueltos
a travs de la atencin primaria (APS), en forma ambulatoria sin condicionamiento de
tiempo. En esta categora se incluye C5.
Consulta de Urgencia Gineco-obsttrica: Es la atencin impostergable en la Unidad de
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :16 de 24
Emergencia de los Servicios de Obstetricia y Ginecologa a embarazadas, purperas,
mujeres no gestantes por demanda espontnea o referida desde otras instancias segn el
caso.
Compromiso de conciencia: paciente presenta prdida cualitativa de conciencia, desde
obnubilacin hasta perdida de conciencia.
Convulsin reciente: acompaante refiere que gestante present recientemente cuadro
convulsivo.
Compromiso del ciclo vital:
PA sistlica >= a 160 mmHg <= a 80 mmHg
PA diastlica >= a 105 mmHg <= a 50 mmHg
Temperatura axilar >= a 38,5C
Pulso >= a 120 x minuto
Saturacin de O2 <= a 95%
Frecuencia respiratoria > a 25 x minuto
Gestante con sangrado genital: refiere prdida de sangre por los genitales, independiente
de la edad gestacional.
Sospecha de prdida de lquido amnitico: refiere perdida de lquido claro e incontenible
por los genitales, asociado o no a contracciones uterinas.
No percepcin de movimientos fetales: refiere no sentir los movimientos fetales con
embarazo sobre las 28 semanas.
ABREVIATURAS
LCF: latidos cardiofetales
RBNE: registro basal no estresante
DU: dinmica uterina
DAU: Hoja atencin de Urgencia
4.3 Procedimiento:
Paciente llega a la UEH, entrega sus datos en ventanilla de admisin los cuales son
ingresados al sistema informtico local y debe permanecer en la sala de espera.
El paciente ingresa a UEH Gineco-obsttrica portando hoja DAU, donde es recibido por
Tcnico Paramdico.
Tcnico Paramdico debe:
1. Tomar los signos vitales
2. Avisar a matrona de presencia de la consultante y el motivo de consulta
3. Ante ausencia de matrona en la Unidad por traslados o demanda en otra unidad del
servicio, proceder de la siguiente manera:
a) Frente a consultantes del mbito obsttrico, luego de la toma de signos vitales y
categorizacin, avisar a matrona de turno de Partos y esperar instrucciones.
b) Frente a consultantes de origen ginecolgico: Toma los signos vitales, categoriza e
informa a mdico residente.
Matrona de turno en UGO:
1. Evala estado de conciencia y gravedad segn las definiciones operacionales asignando
categora y hora en hoja de atencin, en recuadro destinado para la categorizacin.
2. Avisa al mdico en casos de categora C1 y brinda primera atencin.
3. Efecta evaluacin obsttrica inicial (LCF, dinmica uterina, RBNE)
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :17 de 24
4. Informa a medico categoras C2, C3 y C4.
Mdico obstetra de turno:
1. Efecta atenciones por categora de priorizacin.
2. Registra hora de atencin en recuadro destinado para ello.
3. Realiza llenado de documentos, fichas, etc., que son de su competencia.
Es responsable de la exactitud y fidelidad de los datos clnicos, producidos en la
categorizacin, la matrona o excepcionalmente el Tcnico paramdico que realiza la actividad
y la registra.
La hora de inicio para evaluar los tiempos de espera definidos en el presente protocolo, ser la
consignada en hoja de atencin al momento de la categorizacin.
Se registrar en hoja de atencin de urgencia, cuando el mdico de turno se encuentre
atendiendo pacientes en las otras unidades del servicio, como respaldo al eventual
incumplimiento de los tiempos definidos.
La atencin en trabajos de parto
matrona.
y purperas de parto en domicilio ser realizada por
4.4 Criterios a utilizar para la categorizacin de pacientes Gineco-obsttricas

Motivo de consulta.
Monitorizacin de LCF.
Valoracin de signos vitales.
Monitoreo de Contracciones Uterinas.
Antecedentes mrbidos (problemas preexistentes relacionados con el motivo de consulta).
Edad del paciente.
Tiempo de evolucin y frecuencia de los sntomas.
4.5 Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes gineco-obsttricas de acuerdo a
los criterios descritos.
En toda evaluacin de paciente, se utilizarn los siguientes criterios de categorizacin:
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
clnica
CATEGORA C1
EMERGENCIA VITAL
Atencin Inmediata: Evaluacin y Tratamiento Simultneo, sin tiempo
de espera.
Pacientes que requieren atencin inmediata por inminencia del parto o
riesgo vital inminente del binomio madre/hijo.
Signos de shock hipovolmico.
Gestante con antecedente de convulsin reciente.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :18 de 24
Cefalea intensa de inicio sbito en embarazadas.
Compromiso de conciencia en embarazadas.
Sufrimiento fetal.
Procidencia de cordn.
Evisceracin de laparotoma.
Gestante segundo y tercer trimestre con sangrado genital abundante.
Bradicardia fetal auscultatoria
Gestante de pre termino con DU activa
Traumatismo abdominal en embarazadas.
Gestante segundo y tercer trimestre con sangrado genital moderado /
escaso
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
CATEGORA C2
EMERGENCIA EVIDENTE
estabilizado. Atencin antes de 30 minutos.
acciones diagnsticas y/o teraputicas antes de su alta, y que tambin
pueden ser hospitalizados en el servicio de gineco-obstetricia o derivados
a otros centros asistenciales.
Gestante de pre termino con sospecha de prdida de lquido
amnitico.
Signos de trabajo de parto avanzado (anamnesis, contracciones
uterinas, etc.).
Alteracin visual en embarazadas.
Dolor epigstrico en embarazadas.
Metrorragias severas en usuarias con patologa ginecolgica.
Abdomen agudo.
Purpera de parto en domicilio.
Gestante sobre las 28 semanas que no percibe movimientos fetales.
Alteracin del monitoreo fetal electrnico.
CATEGORA C3
URGENCIA
Emergencia Mdica Relativa. Atencin antes de 120 minutos.
Paciente en los que la complejidad en su patologa determinar un
acciones diagnsticas y/o teraputicas antes de su alta. Por su condicin,
el paciente debe ser tratado.
Gestante referida con interconsulta desde su consultorio y sin
compromiso de los signos vitales.
Presencia de contracciones uterinas regulares.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :19 de 24
Metrorragia de regular o poca cuanta en pacientes ginecolgicas.
Hipermesis gravdica con deshidratacin.
Gestante con sintomatologa obsttrica que no compromete el ciclo
vital
Gestante con sintomatologa no obsttrica que no compromete el ciclo
vital
Interconsulta desde urgencia adultos, sin compromiso del ciclo vital
Atencin victimas de delito sexual.
Categora
Respuesta
Descripcin
de la
Categora
Descripcin
Clnica
Categora
Respuesta
Descripcin
de Categora
Descripcin
Clnica
6.
CATEGORA C4
URGENCIA MEDIATA
Atencin Mdica de Urgencia. Atencin antes de 180 minutos.
Paciente en los que por su cuadro requiere un procedimiento
(Diagnstico o Teraputico) asociado. Por su condicin, el paciente debe
ser evaluado.
Embarazadas con sintomatologa de: estado gripal, picadura de
insectos, alergias, molestias urinarias, dolores inespecficos, etc.
Purpera con cefalea post anestesia.
Hospitalizaciones programadas de ginecologa.
Hospitalizaciones programadas de embarazo patolgico.
No gestante con sintomatologa ginecolgica aguda.
CATEGORA C5
ATENCIN GENERAL
Paciente Estable. Por su condicin clnica, el paciente es Educado por el
equipo mdico.
Consultas por amenorrea.
Consulta para confirmacin de embarazo.
Consultas por patologa ginecolgica de climaterio.
Consultas de patologa ETS.
No gestante con sintomatologa ginecolgica no aguda
Entrega anticoncepcin de emergencia.
Registros
Registros informticos
La aplicacin del instrumento se registrar en la hoja de atencin de urgencia.
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :20 de 24
7.
Indicadores de evaluacin
FICHAS INDICADORES CLINICOS
AOC 1.2
Ttulo
Sistema de priorizacin de la atencin de urgencia

Incumplimiento tiempo de espera pacientes C2
Descripcin y Este indicador evala el porcentaje de incumplimiento de los plazos

racionalidad
mximos de espera recomendados en el protocolo local (15 minutos), de
los pacientes que categora C2 que consultan en la Unidad de Emergencia.
El plazo se considera desde la categorizacin hasta la evaluacin mdica.
Excluye pacientes gineco-obsttricas.
Dominio
Indicador de resultado
Numerador
N de pacientes C2 que esperan ms de 15 minutos
Denominador
N total de pacientes C2 del perodo (excluye pacientes no categorizados).
Fuente
de
datos
Muestreo
recomendado
Periodicidad
Numerador: registro informtico

Denominador: registro informtico
Total de pacientes
Umbrales/crit
erios
de
interpretacin
de
los
resultados
reas
de
aplicacin
Optimo: < 5%
Aceptable: 6 a 20 %
Crtico: > 20%
Mensual
Unidad de Emergencia (UEH)
Responsables Enfermera Supervisora del Servicio

Anexos
No hay
Referencias
bibliogrficas
No hay
Ttulo
Incumplimiento tiempo de espera pacientes C3
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :21 de 24
Descripcin y Este indicador evala el porcentaje de incumplimiento de los plazos
racionalidad
mximos de espera recomendados en el protocolo local (30 minutos), de
los pacientes que categora C3 que consultan en la Unidad de Emergencia.
El plazo se considera desde la categorizacin hasta la evaluacin mdica.
Excluye pacientes gineco-obsttricas.
Dominio
Indicador de resultado
Numerador
N de pacientes C3 que esperan ms de 30 minutos
Denominador
N total de pacientes C3 del perodo (excluye pacientes no categorizados).
Fuente
de
datos
Muestreo
recomendado
Periodicidad
Numerador: registro informtico

Denominador: registro informtico
Total de pacientes
Umbrales/crit
erios
de
interpretacin
de
los
resultados
reas
de
aplicacin
Optimo: < 10%

Aceptable: 10 a 30 %
Crtico: > 30%
Mensual
Unidad de Emergencia (UEH)
Responsables Enfermera Supervisora del Servicio

Anexos
No hay
Referencias
bibliogrficas
No hay
Ttulo
Porcentaje de pacientes categorizados adulto-peditricos
Descripcin y Este indicador evala la proporcin de pacientes que consulta en urgencia

racionalidad
y que son categorizados y registrados. Excluye pacientes ginecoobsttricas.
Dominio
Indicador de proceso
Numerador
N de pacientes adulto-peditricos con categorizacin registrada
Denominador
N total de pacientes adulto-peditricos que consulta en el periodo
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :22 de 24
Fuente
de Registro informtico
datos
Muestreo
Total de pacientes
recomendado
Periodicidad
Mensual
Umbrales/crit
erios
de
interpretacin
de
los
resultados
reas
de
aplicacin
Responsables
Optimo: >95 %
Aceptable:80 a 94 %
Crtico: < 80 %
Anexos
No hay
Referencias
bibliogrficas
No hay
Ttulo
Porcentaje de pacientes gineco-obsttricas categorizadas
Unidad de Emergencia. Excluye urgencia gineco-obsttrica

Enfermera supervisora del servicio
Descripcin y Este indicador evala la proporcin de pacientes que consulta en urgencia

racionalidad
gineco-obsttrica que son categorizadas.
Dominio
Indicador de proceso
Numerador
N de pacientes gineco-obsttricas con categorizacin registrada
Denominador
N total de pacientes gineco-obsttricas que consulta en el periodo
Fuente
de Registro informtico
datos
Muestreo
Total de pacientes
recomendado
Periodicidad
Mensual
Umbrales/crit
erios
de
interpretacin
de
los
resultados
reas
de
aplicacin
Optimo: >95 %
Aceptable:80 a 94 %
Crtico: < 80 %
Unidad de Emergencia gineco-obsttrica
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :23 de 24
Responsables Matrona supervisora del servicio
8.
No hay
Referencias
bibliogrficas
No hay
Referencias:
-
9.
Anexos
Protocolo de categorizacin de pacientes gineco-obsttricas en unidad de emergencia

hospitalaria. Servicio de Salud Aconcagua. DSSA021
Responsable de Calidad
La enfermera supervisora de la UEH ser responsable de realizar las correcciones,

modificaciones y actualizaciones a la presente norma.
En el caso de la UEH Obsttrica, ser la subdirectora de Matronera la responsable de realizar
las correcciones, modificaciones y actualizaciones a la presente norma.
10.
Distribucin
El presente protocolo deber estar disponible en:
Direccin del Establecimiento
Subdireccin Mdica
Subdireccin Enfermera
Subdireccin Matronera
UEH Jefe de Servicio
UEH Jefe de Servicio Obstetricia
Archivo
Oficina de Calidad
Biblioteca Virtual
DIRECTOR
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS LOS ANDES
PROTOCOLO
HOSPITALARIA
Edicin : 03
Pgina :24 de 24
Revisin
Registro de Modificaciones
Detalle
Memorando
que dispone
(si corresponde)
N
Fecha
Confeccin de Normativa
18/04/2009
Actualizacin y modificacin de indicadores
15/11/2010
Actualizacin por modificacin en los niveles de la

categorizacin, incorporacin del rea ginecoobsttrica y su indicador.
15/08/2012
01
02
03

Categorizacion de Urgencia 2012

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Categorizacion de Urgencia 2012

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PROTOCOLO

CATEGORIZACIN DE URGENCIA PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS .........................2

Asignacin de responsabilidades: .............................................................................................2

Asignacin de responsabilidades: ...........................................................................................14

Indicadores de evaluacin ........................................................................................................20

Responsable de Calidad ...........................................................................................................23

CATEGORIZACIN DE URGENCIA PACIENTES ADULTOS Y PEDIATRICOS

Dolor torcico localizado que empeora con la tos, los movimientos a la

4.6 Tablas de categorizacin o priorizacin de pacientes peditricos de acuerdo a los

CATEGORIZACIN DE URGENCIA DE PACIENTES GINECO-OBSTETRICAS

Matrona supervisora ser responsable de supervisar y evaluar el indicador de calidad

y purperas de parto en domicilio ser realizada por

4.4 Criterios a utilizar para la categorizacin de pacientes Gineco-obsttricas

Sistema de priorizacin de la atencin de urgencia

Descripcin y Este indicador evala el porcentaje de incumplimiento de los plazos

N de pacientes C2 que esperan ms de 15 minutos

N total de pacientes C2 del perodo (excluye pacientes no categorizados).

Numerador: registro informtico

Unidad de Emergencia (UEH)

Responsables Enfermera Supervisora del Servicio

Incumplimiento tiempo de espera pacientes C3

N de pacientes C3 que esperan ms de 30 minutos

N total de pacientes C3 del perodo (excluye pacientes no categorizados).

Numerador: registro informtico

Optimo: < 10%

Unidad de Emergencia (UEH)

Responsables Enfermera Supervisora del Servicio

Porcentaje de pacientes categorizados adulto-peditricos

Descripcin y Este indicador evala la proporcin de pacientes que consulta en urgencia

N de pacientes adulto-peditricos con categorizacin registrada

N total de pacientes adulto-peditricos que consulta en el periodo

Porcentaje de pacientes gineco-obsttricas categorizadas

Unidad de Emergencia. Excluye urgencia gineco-obsttrica

Descripcin y Este indicador evala la proporcin de pacientes que consulta en urgencia

N de pacientes gineco-obsttricas con categorizacin registrada

N total de pacientes gineco-obsttricas que consulta en el periodo

Unidad de Emergencia gineco-obsttrica

Protocolo de categorizacin de pacientes gineco-obsttricas en unidad de emergencia

La enfermera supervisora de la UEH ser responsable de realizar las correcciones,

Actualizacin y modificacin de indicadores

Actualizacin por modificacin en los niveles de la

You might also like