Probablemente conocis a alguien que alguna vez ha consumido pastillas para

los nervios o para poder dormir. Sin duda, se est refiriendo a que le han
recetado medicamentos ansiolticos. Hoy os resumimos en este artculo cules
son las principales caractersticas de estos frmacos y ciertas precauciones que
debemos tomar mientras se consumen.
Los ansiolticos, tambin llamados tranquilizantes menores, son principios
activos que son recetados principalmente para evitar convulsiones y para
mitigar los sntomas de la ansiedad y angustia, y en ciertas ocasiones tambin
para los sntomas provocados por trastornos del estado de nimo. Aunque hay
varios tipos de ansiolticos, nos centraremos en la benzodiacepinas, uno de los
grupos ms usados por la poblacin.
Las benzodiazepinas, que actan en el sistema nervioso central sobre
el complejo cido gamma-aminobutrico (GABA), potenciando su accin
inhibitoria, se pueden administrar por va oral y algunas de ellas por
va intramuscular e intravenosa. La semivida de estos frmacos vara de 2 a 74
horas, dividindose en cuatro grupos:
Compuestos de duracin ultra-corta, con una semivida menor de 6
horas.

Compuestos de duracin corta, tienen una semivida menor de 12 horas

y tienen pocos efectos residuales al tomarse antes de acostarse en la
noche, aunque su uso regular puede conducir a insomnio de rebote y
ansiedad al despertar.

Compuestos intermedios, tienen una semivida entre 12 y 24 horas,

pueden tener efectos residuales durante la primera mitad del da y el
insomnio de rebote tiende a ser ms frecuente al descontinuar su uso. Se
presentan tambin sntomas de abstinencia durante el da con el uso
prolongado de esta clase de benzodiazepinas.

Compuestos de accin larga, tienen una semivida mayor de 24

horas. Los fuertes efectos sedantes tienden a perdurar durante el da
siguiente si se usan con el fin de tratar el insomnio
Las benzodiacepinas suelen ser recetadas en funcin de sus distintas
propiedades farcamocinticas y farmacodinmicas. Por ejemplo, nada tiene
que ver el tratamiento de un ataque de pnico aislado que el de la ansiedad
generalizada. Aunque se trata de frmacos que recetados de forma adecuada
son muy efectivos, las benzodiacepinas pueden tener varios efectos adversos y
pueden conllevar tolerancia, dependencia y sndrome de abstinencia si se
consumen sin ningn tipo de control mdico.

Podemos encontrar la mayor parte de las benzodiacepinas en forma

de medicamentos genricos en Espaa. Es bastante fcil reconocerlos, ya que
casi todos los principios activos tienen la terminacin pam (diazepam,
loracepam, etc), adems de tener la sigla EFG en el envase del
medicamento.Como siempre, os recomendamos hacer un uso responsable de

los medicamentos y consultar a vuestro especialista, que es la persona ms

indicada para aclarar dudas sobre su consumo.
Inhibidores de la Mao
IMAO significa inhibidores de monoamina o monoaminooxidasa, una categora
de medicamentos que mejora la depresin mediante la inhibicin de la enzima
monoaminooxidasa
de
metabolizacin
de
neurotransmisores
o mensajeros qumicos dentro del sistema nervioso. Esta clase de
medicamentos es bsicamente una droga de ltimo recurso cuando otros
antidepresivos no funcionan para un paciente. Esto es debido al hecho de que
los IMAO tienen muchos efectos secundarios y producen graves efectos de
interaccin con ciertos medicamentos. Adems, una dieta restringida es
necesaria cuando se toman IMAO porque este grupo produce reacciones
adversas cuando se toma con una variedad dealimentos.
Marplan y Parnate
La Clnica Mayo afirma que cuatro frmacos antidepresivos IMAO han sido
aprobados por la Administracin de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en
ingls). Dos de estos medicamentos son Marplan y Parnate. Ambos
medicamentos se prescriben para tratar trastornos depresivos despus de un
intento fracasado de terapia, es decir, despus de que un paciente no
responde bien a un tratamiento con otro antidepresivo. Marplan se utiliza como
un medicamento a corto plazo con una restriccin de uso especfica de seis
semanas como mximo. Una vez ms, estos antidepresivos no se prescriben
con frecuencia debido a su potencial de reacciones adversas graves.
Nardil
El Nardil es otro inhibidor de la monoaminooxidasa que se utiliza para tratar la
depresin slo despus de que la terapia con otro medicamento ha
demostrado ser infructuosa. El Nardil se puede utilizar para tratar la ansiedad o
la depresin combinada con caractersticas de un trastorno fbico.
Emsam
La selegilina o Emsam es nico porque es el primer antidepresivo que se aplica
por medio de un parche en la piel o transdrmico que proporciona la
medicacin durante un perodo de 24 horas. La Clnica Mayo indica que este
medicamento tiene una manera de liberarse del tradicional
rgimen diettico estricto cuando se usa en dosis de baja cantidad de
miligramos; sin embargo, las restricciones en la dieta son necesarias con dosis
ms altas. Emsam es nico debido a sus efectos teraputicos en personas con
la enfermedad de Parkinson: mejora la funcin motora y acta como un
inmuno-estimulante, lo cual parece mejorar la funcin cognitiva en estos
pacientes.
Antidepresivos
nhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina (SSRI, por sus siglas en
ingls)

citalopram

escitalopram

fluoxetina

paroxetina

sertralina

Si una persona nunca antes ha probado un antidepresivo, por lo general, los

SSRI son el primer tipo de medicamento antidepresivo que su mdico le
recomendar. Estos medicamentos suelen tener menos efectos secundarios
que otros antidepresivos. Algunos de los efectos secundarios que los SSRI
pueden provocar incluyen boca seca, nuseas, nerviosismo, insomnio,
problemas sexuales y dolor de cabeza.
Heterocclicos

amitriptilina

desipramina

imipramina

nortriptilina

Este tipo de antidepresivo es eficaz, pero se utiliza con menos frecuencia

debido a que los efectos secundarios, a menudo, son ms extremos. Los
efectos secundarios comunes provocados por estos medicamentos incluyen
boca seca, visin borrosa, estreimiento, dificultad para orinar, empeoramiento
del glaucoma, alteracin del pensamiento y cansancio. Estos antidepresivos
tambin pueden afectar la presin arterial y la frecuencia cardaca de una
persona. Por lo general, no se recomiendan para pacientes mayores, personas
que tienen glaucoma u hombres con agrandamiento de prstata.
Inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina y norepinefrina (SNRI)

venlafaxina

duloxetina

Estos medicamentos, a veces, se eligen debido a que no interfieren con otros

medicamentos determinados. Algunos efectos secundarios comunes
provocados por estos medicamentos incluyen nuseas (en especial, en las
primeras dos semanas), prdida del apetito, ansiedad y nerviosismo, dolor de
cabeza, insomnio y cansancio. Tambin se pueden producir boca seca,
estreimiento, prdida de peso, problemas sexuales, aumento de la frecuencia
cardaca y aumento de los niveles de colesterol.
Inhibidores selectivos de la recaptacin de norepinefrina y dopamina (NDRI)

bupropin

Este tipo de medicamento, a veces, se recomienda para personas que tambin

tienen el trastorno de dficit de atencin con hiperactividad o dependencia de
cocana o que desean dejar de fumar. Usted no debe tomar este tipo de
medicamento si tiene un trastorno convulsivo o bulimia. Algunos de los efectos
secundarios comunes de los NDRI incluyen agitacin, nuseas, dolor de
cabeza, prdida del apetito e insomnio. Sin embargo, este tipo de
medicamento antidepresivo, por lo general, no tiene efectos secundarios
sexuales.
Inhibidores de la monoamino oxidasa (MAOI)
Los MAOI se utilizan con menor frecuencia que los otros antidepresivos. Pueden
tener efectos secundarios graves, incluidos debilidad, mareos, dolores de
cabeza y temblores. Tomar un antidepresivo con MAOI mientras est tomando
otro antidepresivo o determinados medicamentos de venta libre para los
resfriados y la gripe puede provocar una reaccin peligrosa. Usted no debe
tomar un MAOI, a menos que entienda con claridad qu medicamentos y qu
alimentos debe evitar.
Los frmacos hipnticos
son drogas psicotrpicas psicoactivas que inducen somnolencia y sueo. Se
los puede dividir en dos grupos principales segn su uso y vas de
administracin.
Hipnticos orales
Los hipnticos por va oral se usan en el tratamiento de insomnio grave. Los
hipnticos deben utilizarse siempre por recomendacin y prescripcin mdica,
emplendolos estrictamente durante el tiempo que el mdico indique, para
evitar los fenmenos de dependencia y tolerancia. Lo mejor para el tratamiento
del insomnio es el enfoque multidisciplinario, basado no solo en
medicamenteos, sino en otras medidas terapeticas, como buenos hbitos de
sueo, patrones de preparacin para el sueo, medidas de relajacin,
ejercicios, terapia psicolgica etc. [cita requerida]
Hipnticos intravenosos e inhalatorios
Se utilizan para la realizacin del acto anestsico y durante la sedacin en
ambiente hospitalario. Son los frmacos principales en la induccin y el
mantenimiento de la anestesia, junto con los mrficos u opiceos y
los relajantes musculares. Los hipnticos utilizados en Anestesia son:

Barbitricos, el Pentothal es el ms utilizado.

Propofol

Etomidato

Ketamina. Es poco utilizado debido a su poder alucingeno, con

posibilidad de producir estados psicticos postanestsicos, aunque sigue
siendo muy til en medicina de emergencias y en pacientes chocados.

Benzodiazepinas. La ms utilizada en Anestesia es el Midazolam por

su vida media corta y su perfil farmacocintico.

Psicotrpicos[editar]

Benzodiazepinas.

Antihistamnicos doxilamina, prometazina, zaleplon, difenhidramina.

Otros como zolpidem, zopiclona, eszopiclona, hidrato de

cloral y clometiazol.