Dr. Hctor Lozano B.

AGENDA
ETICA EN LA PRESCRIPCIN MDICA
El mdico y la publicidad farmacutica.

PROPOSITO
Determinar la importancia de la prescripcin mdica como
parte importante del acto mdico y reflexionar sobre los
intereses ocultos de la industria farmacutica en el proceso
de recuperacin de la salud.
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INDICACIONES EN UNA RECETA.

-

Paracetamol : 1 tableta prn..

SRO reemplazar v/v..
CAF : 1 cpsula po, tid.
Durante los 3 das siguientes NPO
Lactulosa 15 ml antes de acostarse...
Insulina 5 unidades vsc
Diclofenaco 1 tableta 3 veces al da
Ceftriaxona 2 gr EV stat.
Konakion 1 amp. IM x 3 d.
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PARA REFLEXIONAR
El Dr. C es Jefe del Departamento de
Anestesiologa de un conocido hospital.
El Laboratorio Quartz S.A. produce un nuevo
producto anestsico para la anestesia de uso
endovenoso. El Dr. C usar este producto y
le sugiere a la direccin del hospital que
compre este anestsico para un ao que
usarn l y su staff de anestesilogos.
El laboratorio en retribucin , por ello, le
obsequia dos pasajes a Punta Cana para l
y su esposa.

PRESCRIPCION MEDICA

La prescripcin mdica
es un acto cientfico,
tico y legal.

PRESCRIPCION MEDICA
Accin mediante la cual un
profesional mdico utiliza
un producto biolgico,
qumico o natural que
modifica las funciones
bioqumicas y biolgicas
del organismo de una
persona con el objetivo
de alcanzar un resultado
teraputico.
La prescripcin mdica es un acto cientfico, tico y
legal .Julin Prez P. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;18(2)

Este acto implica simultneamente

someter a esa persona
a un riesgo que no tena
con anterioridad y que
puede llegar a ser
invalidante o mortal.

PRESCRIPCION RACIONAL
el uso racional de medicamentos requiere
que los pacientes reciban las medicaciones
apropiadas a sus necesidades clnicas, a una
dosificacin que satisfaga sus requerimientos
individuales por un periodo adecuado de tiempo
y al costo ms bajo para ellos y para su
comunidad
OMS 1985
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IMPLICANCIAS DE LA
PRESCRIPCION MEDICA
Orden cientfico
Orden legal
Orden tico

La prescripcin mdica es un acto cientfico, tico y

legal .Julin Prez P. Rev Cubana Med Gen Integr 2002;18(2)

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ORDEN CIENTIFICO :
Es el resultado de un proceso cognoscitivo
donde el mdico, a partir del conocimiento
adquirido, y a travs de la conversacin y el
examen del enfermo y decide una accin.
Si la accin es teraputica surge la prescripcin
mdica.
Representa un resumen del diagnstico, pronstico y tratamiento de la enfermedad del
paciente realizado por el mdico.
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ORDEN LEGAL:
El mdico se responsabiliza con los resultados
de esa intervencin llamada prescripcin
mdica. La sociedad lo faculta para someter a
una persona a riesgo con el propsito de que
sta se beneficie, pero esa facultad social
exige una responsabilidad legal que ordene la
conducta de los prescriptores.

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ORDEN ETICO:
El mdico est sometiendo al enfermo a
un riesgo adicional al que ya tiene.
Debe compartir las expectativas con su
paciente; comprobar que l conoce los
riesgos a que se somete, con el objetivo
de alcanzar un fin teraputico, y que esta
relacin riesgo-beneficio es aceptable
para ambos.
La receta mdica es una importante transaccin teraputica entre el mdico y su
paciente.
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 Para la mayora de pacientes la resultante de un

acto mdico es obtener una receta, que incluya
el o los medicamentos.
Existe una cultura de que cada sntoma tiene
un frmaco.
Toda actuacin teraputica ocasiona un gasto y
dicha actuacin se realiza en el marco de una
realidad con recursos limitados.

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Es necesario por tanto conocer realmente la

EFICIENCIA de nuestros tratamientos, de tal
forma que se consiga :
el mayor beneficio para el paciente (efectividad)
el menor costo social (justicia distributiva)

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MEDICAMENTO

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MEDICAMENTO : DESARROLLO

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DENOMINACION COMUN
INTERNACIONAL D.C.I
Es el nombre comn para los medicamentos recomendada
por la OMS, con el objeto de lograr su identificacin
internacional; la DCI debe estar incluido en el rotulado de
todos los medicamentos que se comercializan a nivel
nacional.
Nombre de marca, es el nombre de otorgado por el
fabricante.
Medicamento genrico, es el medicamento que se
comercializa bajo la Denominacin Comn Internacional del
principio activo, y no es identificado con un nombre de marca.
Medicamentos Esenciales, son los medicamentos
seleccionados en base a su eficacia y seguridad, que son
indispensables y necesarios para satisfacer las principales
necesidades de atencin de salud de la mayor parte de la
poblacin.
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ACTORES EN EL CONSUMO
DE MEDICAMENTOS
Mdico
Colegios
profesionales

Mundo
empresarial

Medios de
comunicacin
(publicidad)

Industria
farmacutica

Investigadores

Farmacuticos
Paciente
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 Es necesario informacin objetiva, actualizada,

y oportuna es fundamental para promover el
uso racional de los medicamentos.
En el mercado existe amplia informacin sobre
medicamentos pero, gran parte de ella, est
sesgada (fines promocionales) , desactualizada
o no cuenta con suficiente sustento tcnico.
Un nmero significativo de publicaciones
nacionales y extranjeras (textos, monografas ,
revistas y artculos cientficos ) son patrocinadas
por la industria farmacutica.
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CODIGO DE ETICA Y DEONTOLOGIA

(79 al 86) (104 al 108)
Art 79 El mdico est facultado para proponer el
tratamiento a su paciente y es responsable
de lo que prescribe.
Art 80 En caso de prescripcin de medicamentos.
debe hacerlo por escrito , en forma clara y precisa
en un recetario en el que debe figurar el nombre
del mdico, su nmero de colegiatura, firma y
fecha, as como el nombre del medicamento , con
su denominacin comn internacional (DCI), el
nombre de marca de su eleccin, forma de
administracin y tiempo de uso.
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Art 83 El mdico debe utilizar nuevos medicamentos

slo cuando tenga conocimiento adecuado del
producto y est convencido de su eficacia o
seguridad
Art 85 El mdico al prescribir un medicamento.debe
hacerlo por razones estrictamente mdicas, y
no por incentivos de otra naturaleza.
Art 86 Al prescribir un medicamento, el mdico debe
considerar de que el paciente pueda elegir una
alternativa econmica e igualmente eficaz, sea
el medicamento genrico o de marca.
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Art 105 El mdico debe tener una actualizacin frmacoteraputica contnua para no ser influido por la
presin y los condicionamientos del mercado.
En todo caso, no debe emplear la informacin
publicitaria sin haberla contrastado con aquella
validada por fuentes cientficas independientes.
Art 106 El mdico al momento de elegir un procedimiento
dx o teraputico, debe tomar en cuenta la mejor
evidencia clnica

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Art 107 El mdico debe ser conciente que aceptar

incentivos o facilidades especiales de las
empresas..puede sesgar su criterio clnico
Art 108 El mdico que recibe remuneracin .de las
empresas farmacuticas.no debe participar
en los comits institucionales farmacolgicos
y/o de adquisiciones por el evidente conflicto
de inters que implica

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LEY GENERAL DE SALUD N 26842

Art 24 La expedicin de recetas.se reputan actos
de ejercicio profesional de la medicina y estn
sujetos a la vigilancia de los colegios profesionales
correspondientes.
Art 26 Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos.
Los cirujanos dentistas y las obstetrices slo pueden
prescribir medicamentos dentro del rea de su
profesin.
Al prescribir medicamentos deben considerar
obligatoriamente su DCI (Denominacin Comn
Internacional)..
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CONCLUSIONES
El inters econmico, legtimo en la actividad
mdica - como en cualquiera otra profesinnunca debe ponerse en primer lugar.
Hacerlo determinara que el afn de lucro ha
transformado el que era justo honorario en el
inters primario del acto mdico, por sobre la
prioridad de vida del paciente y la accin
beneficiente del profesional, trastocando as
la finalidad ltima y principal de la Medicina.

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Los mdicos debemos prepararnos

adecuadamente para asegurar una
prescripcin de medicamentos acorde
con las necesidades de salud de
nuestra poblacin.
El acto mdico no es un producto
negociable, es una accin que busca
un bien especfico de un paciente: su
salud.

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Aplicar mis tratamientos para

bien de mis enfermos, segn mi
capacidad y buen juicio
Hipcrates, ao 460 AC

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