Professional Documents
Culture Documents
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan pemenuhan nutrisi
TUJUAN
Intake nutrisi sesuai
RENCANA TINDAKAN
Timbang berat badan setiap hari
dengan kebutuhan
tubuh
berlebihan
makan )
Sertakan klien dalam program diet dan bandingkan intake nutrisi
saat ini dengan intake nutrisi yang lalu
Indentifikasi nutrisi yang disukai, perhatikan faktor budaya klien
Observasi tanda-tanda hypoglikemi misla : Perubahan tingkat
kesadaran, kelembapan kulit, nadi cepat, sakit kepala, gemetar
Mempertahankan
keseimbangan volume
cairan tubuh
berlebihan
Mempertahankan
116
keseimbangan sirkulasi
fungsi sirkulasi
perfusi jaringan
Kelemahan dalam
berhubungan dengan
melakukan aktifitas
berkurang
kurangnya pengetahuan
dan keluarga
memahami tentang
proses penyakit
pengobatan dan
program diet
117
Klien dapat
memperlihatkan
tidak stabil
Mempertahankan
kenyamanan klien
118
gatal-gatal
yang berlebihan
Monitor gula darah sesuai program
Observasi keadaan gatal, intensitas lokasi dan toleransi klien
Anjurkan klien untuk menjaga kebersihan tubuh, dengan cara
mandi 2x sehari dengan air hangat dan sabun bayi
Beri lotion pada kulit, terutama setelah mandi dan anjurkan klien
untuk menggunakannya setiap hari
Anjurkan klien untuk mengenakan pakaian dari bahan katun
Anjurkan klien untuk tidak mengaruk kulit dengan kuat bila gatal,
cukup dengan mengusapkannya dan masage yang halus
119