PENANGANAN ATONIA UTERI PASCA

PERSALINAN
SOP

PUSKESMAS
LENEK
1. Pengertian
2. Tujuan
3. Kebijakan

4. Referensi
5. Prosedur

No. Dokumen

Terbitan
No. Revisi
Tgl. Terbit
Halaman

:
:
:
:

/PKML/2016
01
0
02 Januari 2016
1/1

Jalaludin
Sayuti,SKM.MPH
NIP. 19751231 199803 1
013
Keadaan lemahya tonus/kontraksi rahim yang menyebabkan uterus
tidak mampu menutup perdarahan terbuka dari tempat implantasi
plasenta setelah bayi dan plasenta lahir.
Sebagai Acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
Penanganan Atonia Uteri Pasca Persalinan
SK Kepala PUSKESMAS LENEK
No:001/SK/PKM..L/I/2016Tentang Jenis-Jenis Pelayanan
Kesehatan di PUSKESMAS LENEK
Penanganan Atonia Uteri Persalinan di Laksanakan oleh Dokter
dan/atau Bidan yang sudah terlatih.
Buku Acuan PONED Ditjen Binkesmas, Depkes RI tahun 2008
Buku Pedoman APN
NO
Langkah
Keterangan
1. Lakukan

2.
2

3.
3

4.

massase Massase merangsang kontraksi

uterus segera setelah uterus.
Sambil
melakukan
lahir
massase
sekaligus
dapat
dilakukan penilaian kontraksi
uterus.
Besihkan kavum uteri Selaput ketuban atau gumpalan
dari selaput ketuban darah dalam selaput kavum uteri
dan gumpalan darah
dapat menghalangi kontraksi
uterus secara baik.
Mulai
melakukan Sebagian besar atonia uteri akan
kompresi
bimanual teratasi dngan tindakan ini. Jika
interna. Jika uterus kompresi bimanual interna tidak
tidak
berkontraksi berhasil
setelah
5
menit,
keluarkan
tangan diperlukan tindakan lain.
setelah 1-2 menit. Jika
uterus
tidak
berkontraksi teruskan
kompresi
bimanual
interna hingga 5 menit
Minta keluarga untuk Bila penolong hanya seorang diri,

4 melakukan

5.
5

6.
6

7.
7

8.
8

9.
9

kompresi keluarga
dapat
meneruskan
bimanual eksterna
kompresi
bimanual
eksterna
selama anda melakukan langkahlangkah selanjutnya.
Berikan
metal Metal ergometrin yang diberikan
ergometrin 0,2 mg secara intramuskuler akan mulai
Intramuskular
/ bekerja dalam 5-7 menit dan
intravena
menyebabkan kontraksi uterus.
Pemberian intravena jika sudah
terpasang infus sebelumnya.
Berikan infuse cairan Anda telah memberikan oksitosin
ringer
laktatdan pada waktu penatalaksanaan aktif
oksitosin 20 IU/500cc kala III dan metal ergometrin
intramuscular. Oksitosin intravena
akan bekerja segera untuk
menyebabkan uterus berkontraksi.
Ringer laktat akan membantu
memulihkan volume cairan yang
hilangselama atonia. Jika uterus
pasien belum berkontraksi selama
6 langkah pertama, sangat
mungkin bahwa ia mengalami
perdarahan post partum dan
memerlukan pergantian darah
yang hilang secara cepat
Mulai lagi kompresi Jika atonia tidak teratasi setelah 7
bimanual interna atau langkah pertama, mungkin itu
pasang
tampon mengalami
masalah
serius
uterovagina
lainnya. Tampon uterovagina
dapat dilakukan apabila penolong
telah terlatih. Rujuk segera
kerumah sakit
Buat persiapan untuk Atonia bukan merupakan hal yang
merujuk segera
sederhana
dan
memerlukan
perawatan
gawat
darurat
difasilitas
dimana
dapat
dilaksaakan bedah dan pemberian
transfuse darah.
Teruskan
cairan Berikan infuse 500 cc cairan
intravena hingga ibu pertama dalam waktu 10 menit.
mencapai
tempat Kemudian ibu memerlukan cairan
rujukan
tambahaan,
setidak-tidaknya
500cc/jam pada jam pertama, dan
500cc/4 jam pada jam-jam
berikutnya. Jika tidak mempunyai
cukup
persediaan
cairan

intravena, berikan cairan 500

ccyang ketiga tersebut secara
perlahan, hingga cukup untuk
sampai ke tempat rujukan.
Berikan ibu minum untuk
tambahan rehidrasi.
10.Melakukan laparatomi Pertimbangan antara lain paritas,
1 :
kondisi
ibu
dan
jumlah
Pertimbangkan antara perdarahan.
tindakan
mempertahankan
uterus dengan ligasi
arteri
uterine/
hipogastrika
dan
histerektomi
6. Distribusi
7. Dokumen terkait

1.
2.
1.
2.
3.

Dokter Umum
Bidan
Rujukan
Register Rawat Inap
Sikda