Ketidakseimbangan Nutrisi: Kurang Dari Kebutuhan Tubuh

Definisi: Intake nutrisi tidak mencuupi untuk memenuhi kebutuhan metabolik

berhubungan dengan:
Tidak mampu dalam memasukkan makanan
Tidak mampu dalam mencerna makanan
Tidak mampu dalam mengabsorbsi makanan

ditandai oleh
Berat badan dibawah ideal > 20%
Melapoan intake makanan kurang
Konjungtiva dan membran mukus pucat
Luka, inflamasi pada rongga mulut
Tidak mampu mengunyah makanan
Penurunan BB dengan intake makanan adekuat
Keruskan minat makan
Kehilangan rambut yang banyak

Outcome:
Status nutrisi: intake makanan dan cairan.
Indikator:
Asupan makanan peroral
Asupan cairan peroral
Asupan TPN

Intervention:
Managemen nutrisi:
Menanyakan apakah pasien alergi terhadap beberapa
makanan.
Memastikan makanan yang disenangi pasien.
Mendorong untuk meningkatkan asupan makanan.
Memonitor pencatatan asupan nutrisi
Mendorong klien untuk menjaga kebersihan gigi dan
mulut.
Memberikan informasi tentang kebutuhan nutrisi
terhadap penyembuhan penyakit.
Mengelola TPN sesuai order.

(Skala:1:Not adequate, 2:Slightly adequate, 3:Moderately

adequate, 4:Substantially adequate, 5:Totaly adequate)

Pemberian makan
Identifikasi diet yang diperbolehkan
Atur lingkungan selama waktu makan (misal: urinal,
perlengkapan suchtion, pispot disingkirkan dari
ruanagan).
Turunkan / bebaskan rasa nyeri sebelum makan.
Berikan oral higiene sebelum makan
Identifikasi kemampuan menelan.
Berikan posisi duduk (untuk meninkatkan relaksasi)
Memmebrti kesempatan untuk membau makanan
(untuk meningkatkan selera)
Tanyakan pilihan pasien untuik order makanan
Menentukan makanan seperti pilihan pasien
Memelihara posisi tegak lurus dengan kepala dan leher
sedikit fleksi selama makan.
Lindungi dengan alas dada, sesuaikan
Menanykan pada paisen untuk indikasi menghentikan
makan.
Catat intake
Hindari membicarakan obat selama makan
Berikan minuman, sesuai kebutuhan / keinginan
Hindari mengganggu pasien selama menelan
Berikan makanna secara pelan-pelan
Menunda pemberian makan jika pasien kelelahan
Mendorong keluarga untuk memberi makan pasien.