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Mecnica Pulmonar

A ventilao pulmonar envolve a movimentao volumtrica do sistema


respiratrio ( pulmo + caixa torcica ) , sendo produzida pela fora necessria
para sobrepujar as propriedades resistivas ao fluxo, elsticas e inerciais dos
pulmes e caixa torcica

Equao do Movimento do Sistema Respiratrio


P = E.Vc + R.Fluxo + I.Acelerao
P = Presso
E= elastncia
Vc = Volume corrente
R= Resistncia
I = inertncia

Propriedades Mecnicas do Sistema Respiratrio


Pva = VC/Csr + Rsr . fluxo

Consideraes
Foras Elsticas
Foras Resistivas resultantes do Fluxo de gs atravs das vias
areas
Foras Viscoelsticas atribudas a unidade da adaptao ao
estresse na intimidade dos tecidos torcicos ( pulmo + Cx.
torcica )
Foras Plastoelsticas na intimidade dos tecidos torcicos,
causadoras da Histerese quase esttica, refletida por diferentes
pressricas , no recolhimento elstico de Pulmes e parede
Torcica, entre a inspirao e expirao
Foras inerciais dependentes da massa dos gases e tecidos
envolvidos na respirao
Foras gravitacionais
Compressibilidade dos gases torcicos
Distoro da Parede torcica de sua configurao passiva
( relaxada )

Diferenas de Presso durante a Ventilao


A ventilao ocorre em resposta aos gradientes de Presso criados
pela expanso e contrao torcica
A diferena entre duas presses chamado gradiente de Presso,
existem 3 gradientes de Presso importantes envolvidos na
Ventilao.
Transrespiratrio
Prs = Palv.- Pao ( Presso de via area aberta)
O gradiente de Presso transrespiratrio faz com que o gs flua flua
para dentro e para fora dos alvolos durante a respirao
Transpulmonar
Pp = Palv Ppl
Alteraes deste gradiente alteram diretamente o volume corrente,
sendo o gradiente mais importante para avaliao do sistema
pulmonar
Transtorcico
Pw = Ppl Psc / Presso Pleural Presso de superfcie corprea

a presso atravs da parede torcica, representa a presso total


necessria para expandir ou contrair em conjunto os pulmes e caixa
torcica.

Foras Elsticas;
A elasticidade a tendncia de um corpo de resistir a tenso.
Quando distendido, um corpo elstico tende a retornar a sua
forma original .
A tenso desenvolvida quando uma estrutura elstica distendida
proporcional ao grau de deformao produzido, exemplo
( distenso da mola)
A insuflao pulmonar equivalente distenso , sofre oposio
das foras elsticas.
Foras de Tenso Superficial
As curvas Presso Volume so diferentemente apresentadas
quando a insuflao se d por meio liquido ( soluo Salina) e
pulmes cheios de ar .
fenmeno ar- Liquido ( interface) , interfere suas caractersticas
de insuflao e desinsuflao
A elasticidade pulmonar varia com o Volume. Um pulmo cheio
de ar mais difcil de insuflar do que um pulmo contendo
soluo salina.
Define-se Histerese pulmonar como a diferenciao do ramo
inspiratrio para o ramo expiratrio nas alas da curva Presso-

Volume, sendo proporcional complacncia, Resistncia e


Constantes de Tempo do Sistema Respiratrio

Surfactante
Manter a Tenso Superficial proporcional ao raio alveolar,
diminuindo a Tenso superficial.
Produzido por Clulas do Tipo II ( pneumcitos)
So lipoproteinas Saturadas com lecitina, contendo colesterol,
lipdios e fosfolipdios.

Complacncia Pulmonar
A complacncia mensura a distensibilidade do pulmo, enquanto
a elastncia a propriedade de resistncia a deformao
A complacncia a recproca da Elastncia, definida como
variao de volume por presso
necessrio a colocao de um balo esofgico para leitura de
presso pleural.
Complacncia da Parede Torcica
Complacncia do Sistema Respiratrio
( esttica Quasi-Esttica)

Resistncia das vias Areas


A impedncia ventilao pelo movimento gasoso atravs das
vias areas denominada RAW.
a proporo da presso de propulso responsvel pelo
movimento gasoso em relao ao fluxo de gs

Lei de Poiseuille ;

Fluxo =

Presso x (Dimetro)4
Comprimento x Velocidade

Fluxo Laminar ; o gs se move em camadas discretas ou


streamlines, constitudo por camadas concntricas paralelas
a parede torcica
Fluxo Turbulento ; alta velocidade , desorganizao das
molculas gasosas, pode ser alterada por fatores que alterem a
lei de Poiseulle
Fluxo Traqueobrnquico ;combinao dos dois tipos de fluxo.

Trabalho Respiratrio
realizado pelos msculos , sendo necessrio uma energia que
sobrepuje as foras elsticas de atrito que se ope insuflao
WOB = P X V
(presso x volume)
WOB= trabalho respiratrio ( work of breath)

Efeito Pendular
Se a taxa de fluxo inspiratrio fornecida pelo ventilador mantm ao
chegar no seu ponto mximo de presso as condies estticas
ideais, permitir que ocorra a passagem de gases de unidades
normais para as obstrudas , fenmeno chamado de Pendulluft ou
efeito Pendular

Gradientes de Presso

Espao Morto
VEMfis = VEManat +VEMalv
V aleoalr = fr x ( Vc VEMfis)

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