You are on page 1of 6

RUMAH SAKIT JIWA MUTIARA SUKMA MATARAM

LEMBAR STATUS
VISITE DOKTER MUDA
Tanggal
(Waktu)

Nomor RM
:
Nama Pasien :
Umur/JK
:
Alamat
:
Ruang
:
Klinik
:

CATATAN (Pemeriksaan, Keadaan Pasien, Perubahan Diagnosis, dan RencanaTerapi)

GEJALA

DIAGNOSIS

RENCANA TERAPI

MATARAM

Tanggal
(Waktu)

nosis, dan RencanaTerapi)

RENCANA TERAPI

PARAF

CATATAN (Pemeriksaan, Keadaan Pasien, Perubahan Diagno

GEJALA

DIAGNOSIS

asien, Perubahan Diagnosis, dan RencanaTerapi)

DIAGNOSIS

RENCANA TERAPI

PARAF

You might also like