Hospital Las Higueras

Servicio de Otorrinolaringologa
Fonoaudiologa

EJERCICIO DE SHAKER:
Se define como un ejercicio de elevacin isomtrica e isocintica de la cabeza.
La justificacin del ejercicio es desarrollar la suficiente fuerza en la musculatura suprahiodea,
aumentando as, la elevacin del hioides y la laringe, que puede permitir mayor apertura y por
ms tiempo del esfnter esofgico superior (EES).
Procedimiento:
Se realiza en posicin decbito supino, 3 veces al da, durante 6 semanas.
Paciente debe ser instruido para llevar su cabeza hacia arriba y adelante, lo suficiente
para ser capaz de observar sus pies, sin levantar los hombros de la camilla.
Primero se realiza el componente de fortalecimiento isomtrico que implica 3
ascensos consecutivos de la cabeza durante 60 segundos cada uno, con un perodo de
descanso de 60 segundos entre cada ascenso de cabeza.
Luego se realiza el componente de fortalecimiento isocintico que implica 30 ascensos
consecutivos de cabeza, a una velocidad constante sin perodos de descanso.
(Pauloski, 2008; Mepani et al., 2009)

ESTIMULACIN TERMO-TCTIL:
Est diseado para estimular o sensibilizar el rea de la cavidad oral, donde se gatilla el reflejo
de la deglucin.
Procedimiento:
Se utiliza un espejo larngeo de escaso dimetro (tamao 00).
El espejo larngeo debe ser enfriado con hielo durante 10 segundos, la temperatura de
la superficie debe estar entre -1 y 3 C.
La estimulacin se efecta en los pilares anteriores del paladar.
El espejo larngeo se frota hacia arriba y hacia abajo en el pilar anterior del paladar,
entre 3 a 5 veces por lado, asegurndose que la parte metlica del espejo est en
contra de los tejidos.
No se debe tocar la lengua con el espejo larngeo.
Finalmente, se retira el espejo larngeo y se le pide al paciente que trague saliva o unas
pocas gotas de agua.
Se repite el procedimiento 10 veces.
(Pauloski, 2008; Teismann et al., 2009)