Pgina 28

9.
Capuzzi D, Gross D. I dont want to live: The adolescent
at risk for suicidal behaviour. In D. Capuzzi & D. Gross (eds.).
Youth at risk: A prevention resource for counsellors, teachers and
parents. Alexandria, VA: American Counseling Association, 2000,
3rd edition, 319-352. (Em Ingls)

PREVENODO
DOSUICDIO
SUICDIO
PREVENO
UMRECURSO
RECURSOPARA
PARACONSELHEIROS
CONSELHEIROS
UM

10.
Stoelb M, Chiriboga J. "A process model for assessing
adolescent risk of suicide". Journal of Adolescence, 1998, 21:
359-370. (Em Ingls)
11.
Pfeffer CR. "Clinical perspectives on treatment of suicidal
behavior among children and adolescents". Psychiatric Annals,
1990, 20: 143-150. (Em Ingls)
12.
Centers for Disease Control. CDC Recommendations for a
community plan for prevention and containment of suicide
clusters. Morbidity and mortality weekly report, 1994, 37 (Suppl.
6):1-12. (Em Ingls)

ORGANIZAO
ORGANIZAO
MUNDIALDE
DESADE
SADE
MUNDIAL

13.
World Health Organization. Preventing suicide: A resource
for media professionals. Geneva: World Health Organization,
2000. (Em Ingls)
14.
World Health Organization. Preventing suicide: how to start
a survivors group. Geneva: World Health Organization, 2000. (Em
Ingls)

Departamentode
deSade
SadeMental
Mentaleede
deAbuso
Abusode
de
Departamento
Substncias
Substncias
Gesto de Perturbaes Mentais e de Doenas do Sistema
Gesto de Perturbaes Mentais e de Doenas do Sistema
Nervoso
Nervoso

OrganizaoMundial
Mundialde
deSade
Sade
OMS
OMS
Organizao
Genebra
Genebra
2006
2006

Page 27

Este documento faz parte de uma srie de recursos dirigidos a grupos

sociais e profissionais especficos que so particularmente relevantes na
preveno do suicdio.
Foi preparado como parte do SUPRE, a iniciativa global da Organizao
Mundial de Sade para a preveno do suicdio.
Keywords:
suicide / prevention / resources / counsellors.

REFERNCIAS
1.
Popenhagen MP, Qualley RM. Adolescent suicide.
Detection, intervention, and prevention. Professional school
counseling, 1998, 1: 30-35. (Em Ingls)

Publicao de dados catalogados da biblioteca da OMS.

Preveno do suicdio: um recurso para conselheiros.
(Preveno do suicdio: uma serie de recursos; 7)

2.
Patel V, Thara R. Meeting the mental health needs of
developing countries: NGO innovations in India. New Delhi: Sage,
2003. (Em Ingls)

"Este documento faz parte de uma serie de recursos dirigidos a grupos sociais e
profissionais especficos que so particularmente relevantes na preveno do suicdio. Foi
preparado como parte do SUPRE, a iniciativa global da Organizao Mundial de Sade
para a preveno do suicdio" T.p.

3.
Westefeld JS, Range LM, Rogers JR. Maples MR, Bromley
JL, Alcorn J. Suicide: An overview. The counseling psychologist,
2000, 28: 445-510. (Em Ingls)

1.Suicdio preveno e controle. 2. Tentativa de Suicdio preveno e

controle. 3.Aconselhamento. I. Organizao Mundial de Sade. II. Srie:
Preveno do suicdio: uma srie de recursos; 7.
ISBN 92 4 159431 4 (Classificao LC/NLM: HV6545)
ISBN 978 92 4 159431 8
Organizao Mundial de Sade 2006
Todos os direitos reservados. As publicaes da Organizao Mundial da Sade podem
ser obtidas atravs da WHO Press, World Health Organization, Avenida Appia, 20, 1211
Genebra 27, Sua (tel.: +41 22 791 3264; fax: +41 22 791 4857; e-mail:
bookorders@who.int). Pedidos de autorizao para reproduo ou traduo de
publicaes da WHO sejam para venda ou para distribuio gratuita devem ser
enviados para WHO Press, no endereo acima indicado (fax: +41 22 791 4806; e-mail:
permissions@who.int).
Os termos utilizados e a apresentao de material nesta publicao no expressam, de
forma alguma, qualquer opinio por parte da Organizao Mundial de Sade a respeito da
situao legal de qualquer pas, territrio, cidade ou rea; ou to pouco sobre as suas
autoridades, ou com relao aos limites das suas fronteiras. As linhas a pontilhado nos
mapas representam fronteiras aproximadas sobre as quais pode no haver ainda total
acordo.
A meno de companhias especficas ou de produtos de determinados fabricantes no
significa que a Organizao Mundial de Sade os endosse ou recomende com preferncia
sobre outros de natureza similar que no tenham sido mencionados. Com excepo de
possveis erros e/ou omisses, os nomes de produtos e/ou os seus proprietrios sero
distinguidos pelo uso de letras maisculas.
Todas as precaues razoveis foram tomadas pela Organizao Mundial de Sade no
sentido de verificar a informao contida nesta publicao. No entanto, o material
publicado est a ser distribudo sem qualquer tipo de garantia, seja ela expressa ou
subentendida. A responsabilidade pela interpretao e uso do material pertence
exclusivamente ao leitor. Em caso nenhum ser a Organizao Mundial de Sade
responsvel por danos que resultem do seu uso.
Impresso nos Estados Unidos da Amrica

4.
Rogers, JR. Suicide risk assessment. In: ER Welfel & RE
Ingersoll (eds.). The mental health desk reference. New York:
Wiley, 2001, 259-264. (Em Ingls)
5.
Collins BG, Collins TM. Crisis and trauma: Developmentalecological intervention. Boston: Houghton Mifflin, 2005. (Em
Ingls)
6.
Sanchez HGT. Risk factor model for suicide assessment
and intervention. Professional Psychology: Research and
Practice, 2001, 32: 351-358. (Em Ingls)
7.
Shaffer D, Craft L. Methods of adolescent suicide
prevention. Journal of Clinical Psychiatry, 1999, 60 (Suppl. 2): 7074. (Em Ingls)
8.
Blumenthal S. Youth suicide: Risk factors, assessment,
and treatment of adolescent and young adult suicide patients.
Psychiatric Clinics of North America, 1990, 12: 511-556. (Em
Ingls)

Page 26

WEB LINKS
Assistncia pode ser obtida on-line nos seguintes sites
(acedidos mais recentemente em Abril de 2006):

NDICE
The International Association for Suicide Prevention
http://www.med.uio.no/iasp/
The Australian Network for Promotion, Prevention and Early
Intervention for Mental Health http://auseinet.flinders.edu.au/
The International Academy for Suicide Research http://www.uniwuerzburg.de/IASR/
The American Association of Suicidology
http://www.suicidology.org/
The American Foundation for Suicide Prevention
http://www.afsp.org
The Suicide and Mental Health Association International
http://www.suicideandmentalhealthassociationinternational.org/
Befrienders International http://www.befrienders.org/
Samaritans http://www.samaritans.org.uk/
International Federation of Telephone Emergency Services
http://www.ifotes.org/
LifeLine International http://www.lifeline.web.za/
The Suicide Prevention Action Network http://www.spanusa.org
http://www.infosuicide.org (em Francs)

Prefcio..................................................................................................... v
O peso do suicdio.................................................................................... 3
Factores de proteco.............................................................................. 3
Factores de risco e situaes de risco..................................................... 4
Populaes especiais e suicdio............................................................... 7
Mitos comuns sobre comportamentos suicidas....................................... 9
Avaliao de comportamentos suicidas................................................. 12
Gesto de comportamentos suicidas..................................................... 14
Aconselhamento de crianas e adolescentes suicidas.......................... 20
Conselheiros que lidam com o suicdio de um cliente............................ 22
Fornecendo informao til comunidade............................................ 23
Web links................................................................................................. 26
Referncias.............................................................................................. 27

Page 25

suicdio, prestados para que as pessoas se possam ajudar a si

mesmas. Tais grupos de auto-ajuda, organizados por aqueles que
perderam algum querido, podem fornecer informao til sobre o
processo do luto, informao sobre suicdio, assim como sobre os
vrios papis dos conselheiros profissionais que ajudam os
sobreviventes.
Os conselheiros que trabalham com grupos de
sobreviventes podem dar grande conforto aos amigos e s
famlias afectadas pelo suicdio. Frequentemente, os
sobreviventes vacilam entre sentimentos de culpa, de raiva e de
profunda tristeza. Em tais casos, os conselheiros podem criar
uma oportunidade para que os sobreviventes processem os seus
sentimentos. Muitas famlias tm relatado a necessidade de
aconselhamento logo aps uma tentativa de suicdio. Tal
aconselhamento ajuda as famlias a lidar com o stress da
tentativa e pode esclarecer o seu papel nos cuidados a prestar ao
suicida, ou a lidar com a perda por suicdio de um amigo ou
membro de famlia.
Sempre que relevante, os conselheiros tambm podem
ajudar as famlias e os amigos a entender melhor o papel da
doena mental no comportamento suicida, assim como a reduzir
o risco de suicdios por contgio ou por imitao. O
aconselhamento com grupos necessitados de cuidados
posteriores ao suicdio inclui procedimentos para aliviar o stress e
o luto associados com um suicdio e promove uma recuperao
saudvel para os enlutados.
Os conselheiros podem ajudar as pessoas a aceitar o
suicdio, a seguir em frente com a sua vida de uma maneira
positiva, e a desenvolver um modo de lidar com a sua perda
formando um grupo de sobreviventes. Para informao especfica
sobre como comear tal grupo, os conselheiros devem consultar:
Prevenindo o suicdio: como comear um grupo de
sobreviventes.14

Page 24

suicidas e que necessitam de repensar as suas opes. As

organizaes comunitrias, profissionais de cuidados de sade
primrios e conselheiros podem ser teis na disseminao de
informao sobre o suicdio, tais como circunstncias especficas
(como por exemplo, perda do emprego e subsequente efeito na
estabilidade familiar) e factores de risco do suicdio (como, por
exemplo, a depresso, perturbaes mentais, a dependncia de
droga e de lcool, a histria familiar).
Alm do mais, importante que os conselheiros que
trabalham nas escolas ajudem a informar e educar professores e
pais sobre como identificar alunos em risco de suicdio. Os
conselheiros escolares devem preparar os estudantes para
detectarem comportamentos suicidas e aprenderem a obter
ajuda. Por exemplo, estudantes envolvidos em programas de
preveno precisam de informao e formao em como
demonstrar empatia e como ouvir atentamente, e tambm como
estender a mo aos amigos que possam estar necessitados de
ajuda. Informao que ajude os estudantes a ultrapassar a crise
emocional de um suicdio ou de uma tentativa de suicdio
tornados pblicos, tambm importante para evitar suicdios por
imitao. Os Centros Americanos para o Controle de Doenas
desenvolveram recomendaes que tm sido amplamente
usadas para reduzir suicdios em grupos.12
importante que os conselheiros tenham um plano para
lidar com a comunicao social quando ocorre um suicdio. Esse
plano deve incluir pedir aos meios de comunicao social que no
glorifiquem, embelezem, ou dramatizem a morte, com o objectivo
de prevenir a possibilidade de suicdios por contgio. Para
informao especfica, os conselheiros devem consultar:
Prevenindo o Suicdio: um recurso para profissionais da
comunicao social.13
Grupos de auto-ajuda para sobreviventes so um mtodo
construtivo e motivador de oferta de cuidados posteriores ao

Page 

PREFCIO
O suicdio um fenmeno complexo que, atravs dos
sculos, tem atrado a ateno de filsofos, telogos, mdicos,
socilogos e artistas; de acordo com o filsofo francs Albert
Camus, no ensaio O Mito de Ssifo, o nico problema filosfico
srio.
Como um problema grave de sade pblica, requer a
nossa ateno, mas, infelizmente, a sua preveno e controle no
so tarefas fceis. Investigao actual indica que a preveno do
suicdio, embora possvel, envolve toda uma srie de actividades,
que vo desde o proporcionar as melhores condies possveis
para criar as nossas crianas e adolescentes, passando pelo
tratamento eficaz de perturbaes mentais, at ao controle
ambiental de factores de risco. A apropriada disseminao de
informao e a consciencializao so elementos essenciais para
o sucesso dos programas de preveno do suicdio.
Em 1999, a OMS lanou o SUPRE, a sua iniciativa a nvel
mundial para a preveno do suicdio. Este guia faz parte de uma
srie de recursos preparados como parte do SUPRE e dirigidos a
grupos sociais e profissionais especficos, que so de particular
relevncia para a preveno do suicdio. O guia representa um
elo numa longa e diversificada cadeia que envolve uma variedade
de pessoas e grupos, incluindo profissionais de sade,
educadores, servios sociais, governos, legisladores, membros
da comunicao social, magistrados, famlias e comunidades.
Estamos particularmente gratos ao Doutor Scott Hinkle,
Coordenador da Formao Clnica, NBCC-Internacional,
Greensboro, EUA, que produziu uma verso anterior deste guia.
O texto foi posteriormente revisto pelos seguintes membros da

Page vi

Rede Internacional da OMS para a Preveno do Suicdio, aos

quais estamos agradecidos:
Dra. Annette Beautrais, Escola de Medicina Christchurch,
Christchurch, Nova Zelndia
Professor Jean Pierre Soubrier, Presidente da Seco de
Suicidologia da Associao Mundial de Psiquiatria, Paris, Frana
Dra. Lakshmi Vijayakumar, SNEHA, Chennai, ndia
Professora Danuta Wasserman, Centro Nacional Sueco para a
Investigao do Suicdio & Preveno da Doena Mental e
Departamento de Sade Pblica, Estocolmo, Sucia.
Os recursos esto agora a ser amplamente distribudos,
na esperana de que sero traduzidos e adaptados s condies
locais um pr-requisito para a sua eficcia. Comentrios e
pedidos de autorizao para traduo e adaptao sero bemvindos.
Dr. J. M. Bertolote
Coordenador, Gesto de Perturbaes Mentais e de Doenas do
Sistema Nervoso

Page 23

com colegas e supervisores, aceitar que o suicdio um resultado

possvel no aconselhamento, conduzir uma autpsia psicolgica
e ir ao funeral, tm sido referidos como estratgias importantes
para os conselheiros que lidam com o suicdio de um cliente. Os
conselheiros tambm necessitam de estar atentos s suas
prprias dificuldades com o tpico da morte e suicdio, e no
devem permitir que tais dificuldades inibam os seus esforos na
prestao de cuidados ao indivduo suicida.
A ansiedade face a morte um elemento central na
capacidade do conselheiro para trabalhar com indivduos
suicidas. H uma relao entre as atitudes e valores do
conselheiro a respeito do suicdio e a sua eficcia ao trabalhar
com indivduos suicidas. Se um suicdio ocorre, o conselheiro
envolvido necessitar de uma oportunidade para falar do que
aconteceu e das suas reaces, incluindo uma reconstruo dos
acontecimentos que culminaram com o suicdio, identificando os
factores que conduziram morte, avaliando a resposta da equipa
de sade mental, e retirando consequncias para melhorar
futuros esforos de preveno. Os conselheiros envolvidos num
suicdio consumado podem experimentar sentimentos que vo
desde a raiva e o ressentimento at culpa, tristeza, e aos
sintomas ps-traumticos. O apoio de colegas, e at
aconselhamento, podem ser extremamente benficos nesta
situao.

FORNECENDO INFORMAO TIL COMUNIDADE

Os conselheiros podem prestar esclarecimentos e
educao comunidade para ajudar a reduzir a incidncia de
suicdios. Por exemplo, importante que os conselheiros
divulguem os sinais de alarme do comportamento suicida. Educar
as pessoas sobre o suicdio pode ajudar a alertar as comunidades
para os sinais de aviso do suicdio, a dissipar os mitos do suicdio,
bem como a oferecer esperana queles que so potencialmente

Page 22

hospitalizao no uma garantia; adolescentes decididos a

ferirem-se podem mesmo assim encontrar uma forma de realizar
o seu objectivo destrutivo. Depois da hospitalizao, a criana ou
adolescente necessita de cuidados de seguimento por
profissionais de sade adequadamente treinados, incluindo
conselheiros. O aconselhamento durante este perodo deve focarse em reduzir fantasias mrbidas acerca da morte, rejeio,
alienao, perda e castigo, assim como em estabilizar a situao
e considerar uma avaliao psico-farmacolgica.1,11
Em termos da preveno do suicdio, importante
considerar nveis de interveno primria, secundria e terciria.
O nvel primrio diz respeito a pessoas que ainda no mostram
sinais de tendncia suicida, ou em que os transtornos so ainda
muito limitados. A preveno deve focar-se no apoio e melhoria
do funcionamento em contextos interpessoais e sociais, bem
como em diminuir significativamente as condies de risco
emocionais, fsicas e econmicas.
Os programas de educao na escola podem ajudar os
professores a aprender como identificar estudantes
potencialmente suicidas, e a treinar os estudantes para a
consciencializao de como podem ser teis para os seus
colegas com problemas. Os programas comunitrios que se
concentram na sade mental positiva tambm so teis para a
preveno do suicdio. Embora a sua eficcia parea ser
discutvel, centros de crise e linhas telefnicas de emergncia
para o suicdio so centrais nos esforos de preveno do
suicdio em muitas comunidades.

CONSELHEIROS QUE LIDAM COM O SUICDIO DE UM

CLIENTE
Os comportamentos suicidas esto entre as crises de sade
mental mais frequentemente encontradas por conselheiros. Falar

Departamento de Sade Mental e de Abuso de Substncias

Organizao Mundial de Sade

Page 21

educar, identificar e ajudar jovens com intenes suicidas. Os

professores passam muito tempo com as crianas e adolescentes
e, geralmente, so tambm boas fontes de informao sobre
questes de sade mental relativas aos estudantes. Alm disso,
quando adequadamente treinados, os funcionrios da escola
podem identificar factores de risco entre os alunos. Quando o
comportamento suicida ocorre em contexto escolar, importante
contactar os pais, garantir que o estudante receba avaliao e
apoio apropriados antes de voltar escola e, aquando do seu
regresso, que o estudante seja recebido de maneira positiva.
Frequentemente, os estudantes que tenham sido
confrontados com o suicdio de outro aluno necessitam de falar
sobre o sucedido e tentar entender o que aconteceu.
Aconselhamento do luto com um grupo de apoio na escola pode
ser um mtodo eficaz para ajudar estudantes a lidar com a perda
de um colega ou amigo devida ao suicdio. Este processo pode
ajudar a tornar real a perda, apoiar o reajustamento ao ambiente
escolar sem o estudante desaparecido, e preparar uma rotina
positiva para continuar com a vida. Quando as crianas
experimentam uma combinao de sentimentos de perda, dor,
raiva e frustrao, a ateno deve focar-se na potencial ideao e
inteno suicida. Tais intervenes de aconselhamento devem
incluir acompanhamento ou reabilitao, pois algumas crianas
podem continuar a experimentar dificuldades durante algum
tempo aps o suicdio de um amigo ou colega.
A gesto do suicdio entre adolescentes torna-se ainda
mais importante na presena de abuso de substncias,
perturbaes da personalidade, impulsividade,10 e stress no
relacionamento com colegas ou amigos. Em casos mais srios, o
adolescente que considera o suicdio deve ser vigiado a tempo
inteiro. Se a famlia no for capaz de fornecer este nvel de
superviso e o adolescente estiver fora de controle, este
necessitar ser hospitalizado para que lhe possam ser prestados
a ateno e os cuidados adequados. Infelizmente, a

Page 20

Page 

PREVENO DO SUICDIO
ACONSELHAMENTO DE CRIANAS E ADOLESCENTES
SUICIDAS

UM RECURSO PARA CONSELHEIROS

O aconselhamento apropriado para todas as crianas e

adolescentes com comportamentos suicidas e deve focar-se no
tratamento cognitivo comportamental, com nfase na capacidade
para enfrentar problemas. Os objectivos do aconselhamento
eficaz podem incluir uma melhor compreenso de si mesmo,
identificar sentimentos conflituosos, melhorar a auto-estima,
mudar comportamentos desadaptativos, aprender a resolver
conflitos, e a interagir mais eficazmente com os colegas.

Um maior nmero de pessoas comete suicdio anualmente

do que as que morrem em todos os conflitos mundiais
combinados. A assistncia de conselheiros profissionais na
preveno do suicdio, a uma escala mundial, importantssima e
claramente necessria.

provvel que estudantes peam ajuda a um amigo

durante os estdios iniciais da ideao suicida. Treinar
estudantes para que identifiquem colegas em risco de tal
comportamento pode contribuir para que os estudantes recebam
o auxlio de que necessitam. Os programas de aconselhamento
por colegas tm-se revelado de grande ajuda para aumentar o
conhecimento que os estudantes tm sobre factores de risco do
suicdio, e de como entrar em contacto com uma linha telefnica
de emergncia ou centro de crise, e como encaminhar um amigo
para um conselheiro. Os estudantes necessitam de um foro onde
possam receber informao, fazer perguntas e aprender como
ajudarem os seus amigos e a si mesmos com as suas
preocupaes suicidas. Infelizmente, apenas 25% dos estudantes
contaro a um adulto se um amigo tiver ideaes suicidas. No
entanto, apresentaes cuidadosamente preparadas para a sala
de aula, feitas por conselheiros, podem ajudar a aumentar essa
taxa.
Envolver os pais e colaborar com outros servios de sade
e escolas, tambm so processos de preveno eficazes. Os
pais de crianas em escolas com programas de preveno do
suicdio devem estar envolvidos nos esforos da escola para

Os suicdios resultam de uma complexa interaco de

factores biolgicos, genticos, psicolgicos, sociolgicos,
culturais, e ambientais. Uma melhor deteco na comunidade, o
encaminhamento para especialistas e a gesto do
comportamento suicida so passos importantes na preveno do
suicdio. O desafio chave de tal preveno consiste em identificar
as pessoas que esto em risco e que a ele so vulnerveis;
entender as circunstncias que influenciam o seu comportamento
auto-destrutivo; e estruturar intervenes eficazes.
Consequentemente, os conselheiros necessitam de desenvolver,
na comunidade, iniciativas para prevenir, assim como para lidar
com o comportamento suicida.1
A prtica do aconselhamento profissional definida como
a aplicao de princpios de sade mental, psicolgicos, ou do
desenvolvimento humano, atravs de estratgias cognitivas,
afectivas, comportamentais ou de interveno sistmica. Usando
estas estratgias, os conselheiros profissionais lidam com
questes de bem-estar, de crescimento pessoal e de
desenvolvimento da carreira, assim como com a patologia da
sade mental. Os conselheiros tm formao e educao ao nvel
superior e, frequentemente, trabalham em escolas, institutos
superiores e universidades, servios de orientao da carreira,
centros de tratamento da toxicodependncia, e clnicas e
hospitais.

Page 

Por conseguinte, a preveno do suicdio envolve uma

variedade de actividades, incluindo a boa educao das crianas,
aconselhamento familiar, tratamento das perturbaes mentais,
controle ambiental de factores de risco, e educao da
comunidade. A educao eficaz da comunidade, uma interveno
vital e bsica, inclui o entendimento das causas do suicdio, assim
como a sua preveno e tratamento.
Os conselheiros podem ajudar os indivduos a entender
melhor a relao entre abuso de substncias e as perturbaes
do humor, e pensamentos e comportamentos suicidas. Os
conselheiros tambm podem ajudar com o planeamento da
preveno da recada, a construo da rede de apoio social e,
quando necessrio, com o encaminhamento para centros de
tratamento intensivo psiquitrico ou do lcool e das drogas.
evidente a necessidade de um conjunto claro de
parmetros que sejam prticos, acessveis e informativos para os
conselheiros que lidam com crises de suicdio, especialmente nos
pases em vias de desenvolvimento.2 Infelizmente, formao
abrangente a respeito da gesto do suicdio raramente faz parte
dos programas de formao em sade mental.3
O suicdio de um cliente considerado um risco
profissional para os conselheiros. Estima-se que cerca de 25%
dos conselheiros j tenha tido um cliente que cometeu suicdio.4
O suicdio pode ter um efeito potencialmente negativo quer nos
conselheiros j profissionalizados quer nos que ainda esto em
formao. Os conselheiros que passam por tal experincia
referem sentir perda de auto-estima, experimentar pensamentos
intrusivos e sonhos vvidos, e sentir, ao mesmo tempo, raiva e
culpa em resposta morte do seu cliente.

Page 19

necessitar ser contactado, quais os conselheiros disponveis

para oferecer seguimento, e por quanto tempo.
A ruptura prematura do aconselhamento e uma resposta
inadequada ao tratamento podem constituir um prognstico
desfavorvel de eventual suicdio.
O aconselhamento dever ser especfico para as
necessidades do indivduo e, frequentemente, inclui o uso de
terapias cognitivo-comportamentais, terapia comportamental
dialctica, terapia psicodinmica, e aconselhamento familiar.
Elementos teis do processo teraputico com indivduos suicidas
incluem o apoio para enfrentar emoes intensas e confrontar
comportamentos auto-destrutivos, ao mesmo tempo que se
encoraja a autonomia pessoal. Reconhecer e superar
sentimentos de desamparo, de falta de esperana e de
desespero, bem como desenvolver o auto-conhecimento e
construir uma identidade pessoal positiva tambm so elementos
essenciais para o processo de aconselhamento de indivduos
suicidas.
A identificao da mensagem que o indivduo est a tentar
comunicar e/ou do problema que o indivduo est a tentar resolver
atravs do comportamento suicida, tambm uma interveno
til. Dar ao indivduo suicida a oportunidade de expressar-se pode
ajudar a esvaziar a situao de crise. Os conselheiros devem, no
entanto, ser cautelosos e no depender apenas da comunicao
verbal, pois a falta de referncia ou a negao da ideao suicida
podem mascarar a verdadeira inteno suicida. Apoio imparcial,
ouvir atentamente, e perguntar questes relevantes e
reveladoras, podem ajudar a identificar quais as mensagens que
o indivduo suicida est a tentar transmitir.

Page 18

Indivduos com leve risco de suicdio geralmente

requerem reavaliaes e seguimento peridicos do seu potencial
suicida, pois deve ter-se presente que a categoria leve pode
elevar-se para risco moderado ou maior. Indivduos de risco
moderado necessitaro de avaliao recorrente para
hospitalizao, de envolvimento activo dos sistemas de suporte,
de servios de emergncia disponveis 24 horas por dia, de
avaliao para medicao, e aconselhamento de seguimento se
necessrio. Se os riscos do indivduo se elevarem a severo ou
extremo, intervenes restritivas so tipicamente inevitveis e
pode requerer-se um internamento involuntrio. Frequentemente,
melhor que o tratamento seja facultado no ambiente menos
restritivo que ainda seja seguro e eficaz. Garantir a continuidade
dos cuidados bem como considerar as perturbaes psiquitricas
includas na CID ou no DSM pode ajudar no planeamento do
tratamento e com a necessidade potencial de uma avaliao para
uso de medicao psicotrpica.
Durante a gesto do suicdio, importante que o
conselheiro no expresse perspectivas morais, religiosas, ou
filosficas pessoais, pois as mesmas poderiam contribuir para
bloquear a comunicao e alienar o indivduo suicida. Recursos
potencialmente teis, tanto pessoais como da comunidade,
necessitam de ser processados com o indivduo. Isto pode incluir
a famlia, amigos, sacerdotes, curandeiros, ou outras fontes de
apoio. Tambm importante no fazer promessas a respeito de
confidencialidade acerca das intenes suicidas do indivduo.
O risco de tentativas repetidas de suicdio maior durante
o primeiro ano que se segue a uma tentativa. Portanto, o
conselheiro necessita de prever a continuao do
acompanhamento intensivo e da reabilitao, incluindo a gesto
do caso, contactos telefnicos e apoio continuado e, em alguns
casos, visitas ao domiclio. Em consequncia, os conselheiros
necessitam de definir com que frequncia um indivduo

Page 

Esta brochura foi preparada como um guia informativo

para a educao de conselheiros a respeito do risco e da
preveno do suicdio.

O PESO DO SUICDIO
Estima-se que aproximadamente um milho de pessoas
tenha cometido suicdio em 2000, colocando o suicdio entre as
dez causas de morte mais frequentes em muitos pases do
mundo. Dez a vinte milhes de pessoas tero tentado suicidar-se.
Mas presume-se que os nmeros reais sejam ainda mais
elevados. Embora as taxas de suicdio variem de acordo com
categorias demogrficas, elas aumentaram aproximadamente
60% nos ltimos 50 anos. A reduo da perda de vidas devida a
suicdios tornou-se um objectivo internacional essencial em sade
mental. Os conselheiros podem ter um papel chave na preveno
do suicdio.

FACTORES DE PROTECO
Os factores de proteco reduzem o risco de suicdio; so
considerados isoladores contra o suicdio e incluem:

Apoio da famlia, de amigos e de outros relacionamentos

significativos;
Crenas religiosas, culturais, e tnicas;
Envolvimento na comunidade;
Uma vida social satisfatria;
Integrao social como, por exemplo, atravs do trabalho
e do uso construtivo do tempo de lazer;
Acesso a servios e cuidados de sade mental.

Page 

Page 17

Embora tais factores de proteco no eliminem o risco de

suicdio, podem contrabalanar o peso imposto por circunstncias
difceis da vida.

FACTORES DE RISCO E SITUAES DE RISCO

Os comportamentos suicidas so mais comuns em certas
circunstncias devido a factores culturais, genticos,
psicossociais e ambientais. Os factores de risco gerais incluem:

Estatuto scio-econmico e nvel de educao baixos;

perda de emprego;
Stress social;
Problemas com o funcionamento da famlia, relaes
sociais, e sistemas de apoio;
Trauma, tal como abuso fsico e sexual;
Perdas pessoais;
Perturbaes mentais tais como depresso, perturbaes
da personalidade, esquizofrenia, e abuso de lcool e de
substncias;
Sentimentos de baixa auto-estima ou de desesperana;
Questes de orientao sexual (tais como
homossexualidade);
Comportamentos idiossincrticos (tais como estilo
cognitivo e estrutura de personalidade);
Pouco discernimento, falta de controle da impulsividade, e
comportamentos auto-destrutivos;
Poucas competncias para enfrentar problemas;
Doena fsica e dor crnica;
Exposio ao suicdio de outras pessoas;
Acesso a meios para conseguir fazer-se mal;
Acontecimentos destrutivos e violentos (tais como guerra
ou desastres catastrficos).

Embora haja poucas provas a respeito da utilidade de

contratos, muitos conselheiros preferem estabelecer um contrato
com indivduos potencialmente suicidas j que aquele pode trazer
alguns benefcios. No entanto, se ocorre uma tentativa de
suicdio, todos os canais de comunicao entre os conselheiros,
profissionais da sade, a famlia, e a vtima tm de ser abertos e
de funcionar de forma eficiente. A prtica de exerccios de
resposta a tentativas de suicdio pode aumentar a confiana de
todos os conselheiros que lidam com uma crise suicida.
essencial que o conselheiro estabelea uma relao
com o indivduo potencialmente suicida que inclua crena e
confiana no conselheiro. O indivduo potencialmente suicida
deve sentir-se livre para partilhar informao e deve estar
confiante que o conselheiro est disposto a lidar com a crise.
Essencialmente, o conselheiro necessita garantir a segurana do
indivduo, ao mesmo tempo que tenta gerir e reduzir a crise.
Na gesto do suicdio, o conselheiro tem de perguntar se
o indivduo tem intenes de se ferir ou de se matar. Por
exemplo, o conselheiro pode perguntar:

Tem pensado em fazer-se mal?

Tem pensado acabar com a sua vida?
Tem estado a pensar em suicdio?
J alguma vez pensou ou est a pensar agora em fazerse mal?
Tem-se sentido to mal que pensa em infligir-se mal?
"Tem planos para pr fim sua vida?"
"Tem um plano para como vai consegui-lo?"

Obviamente, estas perguntas devem ser feitas da maneira

mais apropriada para cada indivduo, num contexto scio-cultural
especfico.

Page 16

Page 

Encoraje o cliente abrir-se consigo quanto aos seus

problemas e sentimentos;
Reconhea o suicdio como uma escolha, mas no a
aceite como uma escolha normal;
Escute atentamente o que tem para dizer o cliente,
intervindo sempre que necessrio, e reforce positivamente
a necessidade do cliente se tratar bem a si mesmo;
Mantenha o processo de aconselhamento focado no
momento e na situao actual;
Evite aconselhar o seu cliente sobre problemas mais
profundos at que a crise diminua;
Convide outro profissional para ajud-lo a avaliar o
potencial de autodestruio;
Faa perguntas sobre a letalidade dos planos do cliente;
Remova meios letais;
Tome decises eficazes para gesto da crise.

Para pormenorizar este ltimo ponto, a tomada de deciso eficaz

durante uma crise suicida uma funo de um plano
preestabelecido para vrios tipos de indivduos, de factores de
risco, e de nveis potenciais de dano. Os conselheiros que
trabalham com populaes ou em ambientes especficos podem
desenvolver planos de gesto do suicdio para os seus
respectivos grupos, situaes ou contextos. Por exemplo,
conselheiros que gerem uma crise com uma criana que no
esteja internada, devem ter um plano claro de aco que, muito
provavelmente, ser diferente de uma interveno junto de um
adulto que esteja internado, e para o qual uma equipa de
emergncia com enfermeiros ou mdicos esteja
permanentemente disponvel. Planos de gesto do suicdio que
foram claramente definidos no s garantem cuidados de
qualidade, como tambm incluem possveis encaminhamentos e
garantem que ningum se perde no sistema de prestao de
cuidados.

Estima-se que cerca de 90% dos indivduos que puseram

fim s suas vidas cometendo suicdio tinham alguma perturbao
mental e que, na altura, 60% deles estavam deprimidos. Na
verdade, todos os tipos de perturbaes do humor tm sido
claramente associados aos comportamentos suicidas. A
depresso e os seus sintomas (como, por exemplo, tristeza,
letargia, ansiedade, irritabilidade, perturbaes do sono e da
alimentao) devem alertar todos os conselheiros para o
potencial risco de suicdio.
O risco elevado de suicdio tambm tem sido associado
com esquizofrenia, abuso de substncias, perturbaes da
personalidade, perturbaes da ansiedade, incluindo perturbao
de stress ps-traumtico, e co-morbilidade destes diagnosticos.6
Aproximadamente 10 a 15% dos indivduos com esquizofrenia
cometem suicdio, que assim consistentemente a causa de
morte mais comum entre os indivduos que sofrem de psicose.
Uma maior compreenso pessoal sobre a prpria perturbao
mental, poucos anos em tratamento, e sintomas severos de
depresso esto associados com um risco maior de suicdio em
indivduos da populao psictica. Os efeitos do uso do lcool na
presena de desafios significativos e de situaes stressantes da
vida podem levar a uma viso mais estreita da realidade e
potencialmente a infligir-se mal. O alcoolismo, particularmente na
presena da depresso e de perturbaes da personalidade,
tambm pode aumentar o risco de suicdio.
Em 90% dos casos de morte de crianas e adolescentes
por suicdio, foi identificado como causa algum tipo de
perturbao mental,7 sendo os diagnsticos mais comuns as
perturbaes do humor, perturbaes da ansiedade, abuso de
substncias, e perturbaes comportamentais do funcionamento
social.
Os indivduos suicidas sofrem frequentemente com
maiores problemas ambientais do que os seus colegas no-

Page 

suicidas, incluindo histrias de abuso, problemas familiares,

questes culturais, dificuldades de relao interpessoal, e
exposio a stress extremo ou crnico. Em conjunto com o humor
depressivo, esta carga ambiental aumenta a probabilidade de
suicdio. Na verdade, o sentimento de desesperana decorrente
de circunstncias difceis da vida constitui um indicador ainda
mais potente do risco de suicdio do que a depresso por si
mesma.
Tentativas de suicdio anteriores aumentam o risco de suicdio.
Alm disso, os factores de risco mais importantes incluem a
ideao persistente sobre fazer-se mal e planos definidos e
preparaes para cometer suicdio. Portanto, os maiores riscos
apresentam-se quando um indivduo tem os meios, a
oportunidade, um plano especfico para consumar o suicdio, e a
falta de algo ou algum que o detenha.
Identificar os factores de risco associados com o
comportamento suicida um passo indispensvel para a tomada
de deciso clnica pelo conselheiro. O conhecimento de tais
factores de risco pode orientar a preveno bem como a
interveno, ao ajudar os conselheiros a identificar os indivduos
em maior risco. Assim, a formao de conselheiros para que
possam avaliar os riscos de suprema importncia para a
reduo dos suicdios.
Embora no haja um estilo geral para comunicar
intenes suicidas, os sinais de alerta do comportamento suicida
incluem: falta de interesse pelo prprio bem-estar; mudanas em
padres de comportamento social, declnio da produtividade no
trabalho ou do sucesso escolar; alteraes nos padres de sono
e de alimentao; tentativas de pr os assuntos pessoais em
ordem ou de fazer as pazes com outros; interesse fora do comum
em como os outros se sentem; preocupao com temas de morte
e violncia; sbita melhoria no humor depois de um perodo de
depresso; e promiscuidade sbita ou aumentada.

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e medicao para tratar a depresso e outras perturbaes

comportamentais so frequentemente indicadas.
Quando uma pessoa est a experimentar pensamentos
suicidas (ideao) importante iniciar imediatamente
procedimentos de gesto. Estes incluiro uma avaliao (por
exemplo, do nvel de ambivalncia, impulsividade, rigidez, e
meios de letalidade), alistamento de apoios, com vrios nveis de
contrato pessoal e de envolvimento familiar, bem como
aconselhamento. A gesto da pessoa suicida pode tambm incluir
tratamento farmacolgico ou internamento clnico.
A gesto de uma crise suicida no deve ser um
acontecimento solitrio. muitas vezes essencial que outros
servios de sade estejam envolvidos e, em alguns casos, at as
autoridades devem ser notificadas. Os conselheiros com muitos
clientes devem estar particularmente atentos sua capacidade
para lidar eficazmente com uma crise suicida. Alm disso,
importante o conhecimento de cdigos ticos e das leis locais
relativas ao envolvimento de terceiros.
A colaborao entre conselheiros e profissionais da sade
na preveno do suicdio de importncia fundamental.
Conselheiros, psiclogos, assistentes sociais, enfermeiros
psiquitricos, psiquiatras e outros mdicos necessitam de
trabalhar em conjunto, colaborando e cooperando uns com os
outros para prestar informao comunidade sobre a natureza do
suicdio e para estabelecer ligao entre os centros de servio de
aconselhamento e de servio social e de sade mental e os
planos de tratamento mdico.
Durante uma crise suicida, importante que o
conselheiro:9

Esteja calmo e d apoio;

No faa juzos;

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sistemtica, e a recolha de valiosos dados corroborantes junto de

terceiros. As razes para viver, ou para continuar a vida so
factores cognitivos importantes na avaliao do suicida e devem
ser incorporados num plano de diagnstico e tratamento.
Finalmente, a avaliao do suicdio necessita ser
multidimensional e ser colocada no contexto do desenvolvimento
humano normal e das diferenas dos sexos, histria familiar,
abuso de substncias, nvel de isolamento, diagnstico
psiquitrico, nvel de desamparo/desesperana, e padres
demogrficos.3

POPULAES ESPECIAIS E SUICDIO

Em geral, a avaliao de crianas e adolescentes deve

incluir, no mnimo:

Os comportamentos suicidas entre crianas e

adolescentes muitas vezes envolvem motivaes complexas,
incluindo humor depressivo, problemas emocionais,
comportamentais e sociais, e abuso de substncias. Outros
factores de suicdio entre os jovens incluem a perda de relaes
romnticas, a incapacidade de lidar com desafios acadmicos e
outras situaes stressantes da vida, e questes associadas com
poucas competncias para resolver problemas, baixa autoestima, e conflitos em torno da identidade sexual.

Entrevista clnica;
Observao de comportamentos;
Informao corroborante por parte dos pais, professores,
parentes e amigos;
Avaliao de factores de risco e de factores situacionais;
Avaliao da ideao, dos planos e da inteno e razes
para viver;
Disponibilidade e qualidade do apoio da famlia e dos
amigos;

GESTO DE COMPORTAMENTOS SUICIDAS

Infelizmente, no h nenhum conjunto de procedimentos
universalmente aceite para como se deve lidar com um indivduo
suicida ou potencialmente suicida. No entanto, os servios de
aconselhamento devem responder s necessidades do indivduo
suicida. A identificao, avaliao, e tratamento de indivduos
suicidas exigem a considerao de muitas variveis importantes.
Os indivduos suicidas tm uma variedade de necessidades que
vo desde informao at ao aconselhamento e medicao.
Vrias combinaes de intervenes breves de aconselhamento

Crianas e adolescentes
Os conselheiros podem ter um papel vital na preveno do
suicdio da criana e do adolescente. Quando uma criana ou um
adolescente se torna suicida, est a comunicar dificuldades em
resolver problemas, lidar com o stress e em expressar emoes e
sentimentos. Em alguns casos, a presso negativa por parte dos
colegas pode estar por detrs do comportamento auto-destrutivo.

As crianas suicidas frequentemente experimentam uma

vida em famlia disfuncional e conflituosa onde mudanas, tais
como o divrcio, podem resultar em sentimentos de desamparo e
de perda de controle. Entre os adolescentes, uma histria familiar
com doenas psiquitricas, a par de nveis elevados de disfuno
familiar, rejeio pela famlia, e negligncia e abuso na infncia
aumentam o potencial para o suicdio. Os suicdios consumados
de jovens esto associados a taxas mais elevadas de
perturbaes psiquitricas na famlia, menor apoio familiar,
ideao ou comportamento suicida anterior, problemas
disciplinares ou legais, e armas de fogo prontas a disparar em
casa. A ideao suicida e a tentativa de suicdio aparecem mais
frequentemente entre crianas e adolescentes que foram vitimas
de abuso por parte de colegas e/ou por parte de adultos.

Page 

Um factor de risco adicional para o suicdio de

adolescentes o suicdio de figuras proeminentes ou de
indivduos que o adolescente conhea pessoalmente.
Particularmente entre os jovens, existe tambm o fenmeno dos
suicdios em grupos. Uma tentativa de suicdio ou um suicdio
consumado, se forem publicitados, podem levar a
comportamentos de autodestruio em grupos de colegas ou em
outras comunidades semelhantes que imitem o estilo de vida ou
os atributos de personalidade do indivduo suicida. Existem
alguns indcios que justificam a implementao de medidas
preventivas quando acontece um suicdio de criana ou
adolescente, particularmente em contextos escolares.
Entre os adolescentes de 16 anos e mais velhos, o lcool
e o abuso de substncias aumentam significativamente o risco de
suicdio em tempos de sofrimento. Perturbaes do humor e da
ansiedade, fugir de casa, e o sentimento de desespero tambm
aumentam o risco de tentativas de suicdio. As tentativas de
suicdio de adolescentes esto muitas vezes associadas a
experincias de vida humilhantes, tais como fracasso na escola
ou no trabalho ou conflitos interpessoais com um parceiro
romntico. O diagnstico de perturbao da personalidade est
associado com 10 vezes mais suicdios do que entre aqueles que
no apresentam diagnstico,8 enquanto que, tantos quanto 80%
dos adolescentes que se matam poderiam ter sido diagnosticados
com perturbaes do comportamento, perturbao de stress pstraumtico, ou sintomas violentos e agressivos.
Os idosos
A depresso amplamente reconhecida como sendo o
principal factor associado com o comportamento suicida na idade
avanada. Entre os idosos, surge frequentemente a questo do
uso indevido de medicamentos como um meio para o suicdio. No
entanto, o benefcio que se obtm com o tratamento da

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mas a ideao suicida est presente; o indivduo no tem um

plano concreto e no tentou suicidar-se no passado.
3. Moderado: So evidentes planos definidos e preparao, com
visvel ideao suicida, h possivelmente histria de tentativas
anteriores, e pelo menos dois factores de risco adicionais. Ou,
mais do que um factor de risco para o suicdio est presente, a
ideao suicida assim como a inteno esto presentes, mas
negado que haja um plano claro; o indivduo est motivado para
melhorar o seu estado emocional e psicolgico actual se houver
ocasio para tal.
4. Severo: Os planos e a preparao para se infligir mal foram
claramente definidos ou a pessoa reconhecida como algum
que j tentou mltiplas vezes o suicdio com dois ou mais factores
de risco. A ideao e a inteno suicida so verbalizadas em
conjunto com um plano bem estudado e com os meios de o levar
a cabo. Este indivduo demonstra inflexibilidade cognitiva e
desesperana quanto ao futuro e nega o apoio social disponvel;
houve tentativas de suicdio anteriores.
5. Extremo: Um indivduo que tentou o suicdio mltiplas vezes
com diversos factores de risco significativos. Ateno e aco
imediata so imprescindveis.
Em ltima anlise, a responsabilidade do conselheiro
consiste em ajuizar e localizar um ponto na escala de letalidade
do suicdio que ajude a descrever o potencial do indivduo para se
auto-destruir. Muitas vezes, melhor cometer um erro de
julgamento de falso-positivo do que de falso-negativo. A avaliao
do nvel de funcionamento de um indivduo antes e depois do
aconselhamento tambm pode ser til para fins de interveno e
preveno.
A avaliao para o risco de suicdio inclui uma entrevista
clnica, informao proveniente de processos de avaliao

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AVALIAO DOS COMPORTAMENTOS SUICIDAS

Uma avaliao abrangente dos comportamentos suicidas
fundamental para a interveno teraputica eficaz e para as
actividades de preveno. O principal objectivo da avaliao do
suicdio facultar informao para a preveno e
aconselhamento. A avaliao, subsequentemente, guia o
diagnstico e decises clnicas, a interveno teraputica, a
preveno e os cuidados posteriores prestados por um
conselheiro. Todas as avaliaes do suicdio devem incluir:

Um levantamento dos factores de risco relevantes;

Histria anterior de comportamentos suicidas;
Condies biolgicas, psicossociais, mentais, situacionais,
ou mdicas imutveis;
A magnitude dos sintomas suicidas actuais, incluindo o
grau de desesperana;
Factores de stress que precipitem o suicdio;
Nvel de impulsividade e de controle pessoal;
Outra informao atenuante;
Factores de proteco contra o suicdio.

A avaliao do suicdio requer uma avaliao dos factores

de comportamento e de risco, o diagnstico subjacente de
perturbaes mentais, e uma determinao do risco de morte.
Uma vez que a avaliao esteja completa, importante classificar
o risco total de suicdio em termos da sua severidade. A escala
apresentada abaixo, baseada numa escala de 5 pontos, que vai
desde risco inexistente ao risco extremo de suicdio, pode servir
como uma orientao geral para tal avaliao:

depresso contrabalana largamente qualquer impacto negativo

da medicao anti-depressiva.
O nmero de suicdios entre os idosos pode ser diminudo
se os conselheiros estiverem atentos s mensagens suicidas.
Cerca de 70% dos idosos que cometem suicdio so conhecidos
por partilhar as suas ideaes suicidas com um membro da
famlia ou com outros indivduos antes de cometerem o seu acto
fatal. Portanto, entrevistas com pessoas que lhes so prximas,
que sempre constituem um instrumento vital, so imprescindveis
com esta populao, sempre que membros da famlia e amigos
possam ser questionados.

MITOS COMUNS SOBRE COMPORTAMENTOS

SUICIDAS
H diversos mitos a respeito do comportamento suicida.
Alguns dos mais comuns so:
Mito 1: As pessoas que falam sobre o suicdio no faro mal a si
prprias, pois querem apenas chamar a ateno. Isto FALSO.
Um conselheiro deve tomar todas as precaues necessrias
sempre que confrontado com um indivduo que fale de ideao,
de inteno ou de um plano suicida. Todas as ameaas de se
fazer mal devem ser levadas muito a srio.

1. Inexistente: Essencialmente, nenhum risco de se fazer mal.

Mito 2: O suicdio sempre impulsivo e acontece sem aviso.

FALSO. Morrer pelas suas prprias mos pode parecer ter sido
impulsivo, mas o suicdio pode ter sido ponderado durante algum
tempo. Muitos indivduos suicidas comunicam algum tipo de
mensagem verbal ou comportamental sobre as suas ideaes da
inteno de se fazerem mal.

2. Leve: A ideao suicida limitada, no h nenhum plano ou

preparao definidos para se fazer mal, e h poucos factores de
risco conhecidos. A inteno de cometer suicdio no aparente,

Mito 3: Os indivduos suicidas querem mesmo morrer ou esto

decididos a matar-se. FALSO. A maioria das pessoas que se
sentem suicidas partilham os seus pensamentos com pelo menos

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uma outra pessoa, ou ligam para uma linha telefnica de

emergncia ou para um mdico, o que constitui prova de
ambivalncia, e no de empenhamento em se matar.
Mito 4: Quando um indivduo mostra sinais de melhoria ou
sobrevive a uma tentativa de suicdio, est fora de perigo.
FALSO. Na verdade, um dos perodos mais perigosos
imediatamente depois da crise, ou quando a pessoa est no
hospital, na sequncia de uma tentativa. A semana que se segue
alta do hospital um perodo durante o qual a pessoa est
particularmente fragilizada e em perigo de se fazer mal. Como um
preditor do comportamento futuro o comportamento passado, a
pessoa suicida muitas vezes continua em risco.
Mito 5: O suicdio sempre hereditrio. FALSO. Nem todos os
suicdios podem ser associados hereditariedade e estudos
conclusivos so limitados. Uma histria familiar de suicdio, no
entanto, um factor de risco importante para o comportamento
suicida, particularmente em famlias onde a depresso comum.
Mito 6: Os indivduos que tentam ou cometem suicdio tm
sempre alguma perturbao mental. FALSO. Os comportamentos
suicidas tm sido associados depresso, abuso de substncias,
esquizofrenia e outras perturbaes mentais, alm de aos
comportamentos destrutivos e agressivos. No entanto, esta
associao no deve ser sobrestimada. A proporo relativa
destas perturbaes varia de lugar para lugar e h casos em que
nenhuma perturbao mental foi detectada.
Mito 7: Se um conselheiro falar com um cliente sobre suicdio, o
conselheiro est a dar a ideia de suicdio pessoa. FALSO. Um
conselheiro obviamente no causa comportamento suicida
simplesmente por perguntar aos clientes se esto a considerar
fazer-se mal. Na verdade, reconhecer que o estado emocional do
indivduo real, e tentar normalizar a situao induzida pelo

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stress so componentes necessrios para a reduo da ideao

suicida.
Mito 8: O suicdio s acontece queles outros tipos de pessoas,
no a ns. FALSO. O suicdio acontece a todos os tipos de
pessoas e encontra-se em todos os tipos de sistemas sociais e de
famlias.
Mito 9: Aps uma pessoa tentar cometer suicdio uma vez, nunca
voltar a tentar novamente. FALSO. Na verdade, as tentativas de
suicdio so um preditor crucial do suicdio.
Mito 10: As crianas no cometem suicdio dado que no
entendem que a morte final e so cognitivamente incapazes de
se empenhar num acto suicida. FALSO. Embora seja raro, as
crianas cometem suicdio e, qualquer gesto, em qualquer idade,
deve ser levado muito seriamente.
Dadas estas concepes errneas acerca do suicdio,
alguns conselheiros podem sentir-se ansiosos ou mal preparados
para trabalhar com indivduos suicidas e devem desenvolver
competncias de aconselhamento eficazes para lidar com esta
populao. A informao, a formao, e a experincia de
interveno em crises contribuem para aumentar a competncia
do conselheiro. A formao deve incluir o reforo da capacidade
para tolerar os sentimentos intensos de outros, a reduo das
reaces de defesa e da passividade do conselheiro, e a
superao de questes de sofrimento ainda por resolver. Para
alm disto, estar consciente dos factores de risco e compreender
situaes de risco tambm so actividades essenciais para o
conselheiro.