Doenças Relacionadas Ao Trabalho

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(0xx62)9988-9209
Doenas Relacionadas
ao Trabalho
PROF. CLUDIO SILVA CAMPOS, CRF-GO 3239
farmacutico bioqumico pela UFG
Especialista em Toxicologia pela UFG
Especialista em Hematologia pela UFG
farmacutico bioqumico da Secretaria Estadual de Sade de Gois
2 tenente farmacutico da reserva do exrcito brasileiro
professor de hematologia clnica e anlises toxicolgicas da UEG (2004-2008)
professor de toxicologia e Hematologia clnica da UniEvanglica (2006 - 2008)
professor de hematologia clnica da Anhanguera (2009-2010)
a especialidade mdica que lida com as

relaes entre homens e mulheres
trabalhadores e seu trabalho, visando no
somente a preveno dos acidentes e das
doenas do trabalho, mas a promoo da sade
e da qualidade de vida. Tem por objetivo
assegurar ou facilitar aos indivduos e ao
coletivo de trabalhadores a melhoria contnua
das condies de sade, nas dimenses fsica e
mental, e a interao saudvel entre as
pessoas e, estas, com seu ambiente social e o
trabalho.
}
So aquelas decorrentes de exposio a

substncias ou condies perigosas inerentes
a processos e atividades profissionais ou
ocupacionais. Exemplo: silicose.
Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20
So aquelas doenas que podem ser adquiridas ou

desencadeadas pelas condies inadequadas em
que o trabalho realizado, expondo o
trabalhador a agentes nocivos a sade.
Exemplo: dores de coluna em motoristas que
trabalham em condies inadequadas.
Lei 8.213, de 24/07/1991, Art. 20
PCMSO - exigncia legal disposta na
Norma Regulamentadora NR 7 do Ministrio

do Trabalho, que estabelece: "a
obrigatoriedade da elaborao e implantao,
por parte de todos os empregadores e
instituies que admitam trabalhadores como
empregados, do PCMSO, com o objetivo de
promoo e preservao da sade do conjunto
dos seus trabalhadores".
O programa tem por objetivo a promoo e a

preservao da sade dos trabalhadores, bem
como preveno e diagnstico precoce de
doenas relacionadas s funes
desempenhadas ao ambiente de trabalho.
Admissional - Este exame imprescindvel para
que evite futuros transtornos com o

trabalhador de modo que evite que o
funcionrio tenha futuros problemas de sade
em decorrncia do cargo que exercer dentro da
empresa.
Peridico - O Exame Mdico Peridico se reveste
de caractersticas importantes para o trabalhador

e a empresa, pois sendo bem realizado nos permite
atuar junto ao trabalhador relacionando seu
ambiente de trabalho, seu estado psicolgico,
doenas profissionais, doenas do trabalho ou
mesmo leses irreversveis provocadas pelo mau uso
de equipamentos ou mesmo falha nas medidas de
proteo
Mudana de Funo - O exame de mudana de

funo deve ser realizado sempre que o
trabalhador ficar exposto a riscos ambientais
diferentes em relao funo anterior.
Retorno ao Trabalho - O exame mdico de

retorno ao trabalho dever ser realizado
obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao
trabalho de trabalhador ausente por perodo
igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo
de doena ou acidente, de natureza ocupacional
ou no, e parto.
Demissional - O exame mdico demissional,

como o prprio nome j diz, deve ser realizado
em caso de demisso. Ele somente tem a funo
de deixar devidamente documentado as
condies de sade do trabalhador.
Exames Complementares So todos os

exames realizados em laboratrios clnicos que
complementam as informaes que o mdico
precisa para decidir sobre a aptido da pessoa
que se submete a eles. So exemplos de exames
complementares:
Glicemia
(em
jejum),
Eletroencefalograma,
Eletrocardiograma,
Audiometria, Hemograma completo, etc.
o atestado que define se o funcionrio est apto ou inapto para a

realizao de suas funes dentro da empresa.
Para cada exame realizado, o mdico emitir em duas vias o ASO. A
primeira via ficar arquivada no local de trabalho inclusive frente de
trabalho ou canteiro de obras disposio da fiscalizao do
trabalho. A segunda via ser obrigatoriamente entregue ao
trabalhador mediante recibo na primeira via.
Este documento de extrema importncia, pois alm da
identificao completa do trabalhador, o nmero de identidade, a
funo exercida, os riscos que existem na execuo de suas tarefas,
procedimentos mdicos a que foi submetido, ou seja, informaes
completas sobre a sade do funcionrio deixando o mesmo e a
empresa cientes de sua atual condio.
OBS: O ASO obedece s

regras estabelecidas no
PCMSO da Empresa,
desta forma um
documento pertencente
ao PCMSO.
}
}
}
}
}
A determinao social da sade.

A relativizao de mtodos quantitativos na
anlise da associao entre causa e efeito.
A integrao de diferentes disciplinas em torno
da discusso da sade.
O desenvolvimento de prticas e gestes
participativas em sade.
A compreenso da dinmica entre sujeito
individual e coletivo.
AGENTES ETIOLGICOS OU FATORES

DE RISCO DE NATUREZA
OCUPACIONAL
DOENAS CAUSALMENTE RELACIONADAS COM OS

RESPECTIVOS AGENTES OU
FATORES DE RISCO
1) Arsnio e seus compostos arsenicais
Angiossarcoma do fgado (C22.3)

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)
Outras neoplasias malignas da pele (C44.-)
Polineuropatia devida a outros agentes txicos (G52.2)
Encefalopatia Txica Aguda (G92.1)
Blefarite (H01.0)
Conjuntivite (H10)
Queratite e Queratoconjuntivite (H16)
Arritmias cardacas (I49.-)
Rinite Crnica (J31.0)
Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0)
Bronquiolite Obliterante Crnica, Enfisema Crnico Difuso
ou Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
Estomatite Ulcerativa Crnica (K12.1)
Gastroenterite e Colites txicas (K52.-)
Hipertenso Portal (K76.6)
Dermatite de Contato por Irritantes (L24.-)
Outras formas de hiperpigmentao pela melanina:
Melanodermia (L81.4)
Leucodermia, no classificada em outra parte (Inclui
Vitiligo Ocupacional) (L81.5)
Ceratose Palmar e Plantar Adquirida (L85.1)
Efeitos Txicos Agudos (T57.0)
2) Asbesto ou Amianto
Neoplasia maligna do estmago (C16.-)

Neoplasia maligna da laringe (C32.-)
Mesotelioma da pleura (C45.0)
Mesotelioma do peritnio (C45.1)
Mesotelioma do pericrdio (C45.2)
Placas epicrdicas ou pericrdicas (I34.8)
Asbestose (J60.-)
Derrame Pleural (J90.-)
Placas Pleurais (J92.-)
3) Benzeno e seus homlogos txicos
Leucemias (C91-C95.-)
Sndromes Mielodisplsicas (D46.-)
Anemia Aplstica devida a outros agentes externos (D61.2)
Hipoplasia Medular (D61.9)
Prpura e outras manifestaes hemorrgicas (D69.-)
Agranulocitose (Neutropenia txica) (D70)
Outros transtornos especificados dos glbulos brancos:
Leucocitose, Reao
Leucemide (D72.8)
Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno
cerebrais e de doena
fsica (F06.-) (Tolueno e outros solventes aromticos
neurotxicos)
Transtornos de personalidade e de comportamento
decorrentes de doena, leso e de
disfuno de personalidade (F07.-) (Tolueno e outros solventes
aromticos
neurotxicos)
Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico no especificado
(F09.-) (Tolueno e
outros solventes aromticos neurotxicos)
Episdios depressivos (F32.-) (Tolueno e outros solventes
aromticos neurotxicos)
Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0) (Tolueno e
outros solventes
aromticos neurotxicos)
Encefalopatia Txica Crnica (G92.2)
Hipoacusia Ototxica (H91.0) (Tolueno e Xileno)
Efeitos Txicos Agudos (T52.1 e T52.2)
Berlio e seus compostos txicos

Conjuntivite (H10)
Beriliose (J63.2)
Bronquite e Pneumonite devida a produtos qumicos, gases,
fumaas e vapores
(Bronquite Qumica Aguda) (J68.0)
Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases,
fumaas e vapores
(Edema Pulmonar Qumico) (J68.1)
Bronquiolite Obliterante Crnica, Enfisema Crnico Difuso ou
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
5) Bromo
Faringite Aguda (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9)

Laringotraquete Aguda (J04.2)
Faringite Crnica (J31.2)
Sinusite Crnica (J32.-)
Laringotraquete Crnica (J37.1)
fumaas e vapores
fumaas e vapores
Sndrome de Disfuno Reativa das Vias Areas (SDVA/RADS)
(J68.3)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
Efeitos Txicos Agudos (T57.8.)
6) Cdmio ou seus compostos

Transtornos do nervo olfatrio (Inclui Anosmia) (G52.0)
fumaas e vapores
fumaas e vapores
(J68.3)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
Enfisema intersticial (J98,2)
Alteraes ps-eruptivas da cor dos tecidos duros dos
dentes (K03.7)
Osteomalcia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5)
Nefropatia Tbulo-Intersticial induzida por metais pesados
(N14.3)
7) Carbonetos metlicos de Tungstnio

sinterizados
Outras Rinites Alrgicas (J30.3)

Asma (J45.-)
Pneumoconiose devida a outras poeiras inorgnicas
especificadas (J63.8)
8) Chumbo ou seus compostos txicos
Outras anemias devidas a transtornos enzimticos (D55.8)

Anemia Sideroblstica secundria a toxinas (D64.2)
Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03.-)
fsica (F06.-)
Polineuropatia devida a outras agentes txicos (G52.2)
Hipertenso Arterial (I10.-)

Arritmias Cardacas (I49.-)
Clica do Chumbo (K59.8)
Gota Induzida pelo Chumbo (M10.1)
(N14.3)
Insuficincia Renal Crnica (N17)
Infertilidade Masculina (N46)
Efeitos Txicos Agudos(T56.0)
9) Cloro

Outras Doenas Pulmonares Obstrutivas Crnicas (Inclui
Asma Obstrutiva,
Bronquite Crnica, Bronquite Obstrutiva Crnica) (J44.-)
fumaas e vapores
fumaas e vapores
(J68.3)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
10) Cromo ou seus compostos txicos

Ulcerao ou Necrose do Septo Nasal (J34.0)
Asma (J45.-)
Dermatoses Ppulo-Pustulosas e suas complicaes
infecciosas (L08.9)
Dermatite Alrgica de Contato (L23.-)
lcera Crnica da Pele, no classificada em outra parte
(L98.4)
11) Flor ou seus compostos txicos
Conjuntivite (H10)
fumaas e vapores
fumaas e vapores
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
Eroso Dentria (K03.2)
Fluorose do Esqueleto (M85.1)
Intoxicao Aguda (T59.5)
12) Fsforo ou seus compostos txicos
Polineuropatia devida a outros agentes txicos (G52.2)

Arritmias cardacas (I49.-) (Agrotxicos organofosforados e
carbamatos)
Osteomalcia do Adulto Induzida por Drogas (M83.5)
Osteonecrose (M87.-): Osteonecrose Devida a Drogas
(M87.1); Outras Osteonecroses
Secundrias (M87.3)
Intoxicao Aguda (T57.1) (Intoxicao Aguda por
Agrotxicos
Organofosforados:T60.0)
13) Hidrocarbonetos alifticos ou

aromticos (seus derivados
halogenados txicos)

Neoplasia maligna do pncreas (C25.-)
Hipotireoidismo devido a substncias exgenas (E03.-)
Outras porfirias (E80.2)

Delirium, no sobreposto demncia, como descrita (F05.0)
(Brometo de Metila)
fsica (F06.-)
disfuno de personalidade (F07.-)
(F09.-)
Episdios Depressivos (F32.-)
Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga) (F48.0)
Outras formas especificadas de tremor (G25.2)
Transtorno extrapiramidal do movimento no especificado
(G25.9)
Transtornos do nervo trigmio (G50.-)
Polineuropatia devida a outros agentes txicos (G52.2) (nHexano)
Conjuntivite (H10)
Neurite ptica (H46)
Distrbios visuais subjetivos (H53.-)
Outras vertigens perifricas (H81.3)
Labirintite (H83.0)
Hipoacusia ototxica (H91.0)
Parada Cardaca (I46.-)
Sndrome de Raynaud (I73.0) (Cloreto de Vinila)
Acrocianose e Acroparestesia (I73.8) (Cloreto de Vinila)
fumaas e vapores

fumaas e vapores
(J68.3)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
Doena Txica do Fgado (K71.-): Doena Txica do Fgado,
com Necrose Heptica
(K71.1); Doena Txica do Fgado, com Hepatite Aguda
(K71.2); Doena Txica do
Fgado com Hepatite Crnica Persistente (K71.3); Doena
Txica do Fgado com
Outros Transtornos Hepticos (K71.8)
Hipertenso Portal (K76.6) (Cloreto de Vinila)
infecciosas (L08.9)
Cloracne (L70.8)
Outros transtornos especificados de pigmentao: Porfiria
Cutnea Tardia (L81.8)
Geladura (Frostbite) Superficial: Eritema Prnio (T33)
(Anestsicos clorados locais)
Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos (T34)
(Anestsicos clorados locais)
Ostelise (M89.5) (de falanges distais de quirodctilos)
(Cloreto de Vinila)
Sndrome Nefrtica Aguda (N00.-)
Insuficincia Renal Aguda (N17)
Efeitos Txicos Agudos (T53.-)
14) Iodo
Conjuntivite (H10)
Faringite Aguda (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9)
Laringotraquete Aguda (J04.2)
Sinusite Crnica (J32.-)
fumaas e vapores
(Bronquite Qumica Aguda)
fumaas e vapores
(J68.3)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
15) Mangans e seus compostos txicos
Demncia em outras doenas especficas classificadas em

outros locais (F02.8)
fsica (F06.-)
(F09.-)
Parkisonismo Secundrio (G21.2)
Inflamao Coriorretiniana (H30)
fumaas e vapores
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4)
16) Mercrio e seus compostos txicos

fsica (F06.-)
(F09.-)
Ataxia Cerebelosa (G11.1)
Outras formas especificadas de tremor (G25.2)
Transtorno extrapiramidal do movimento no especificado
(G25.9)
Gengivite Crnica (K05.1)
Doena Glomerular Crnica (N03.-)
(N14.3)
Substncias asfixiantes: Monxido de

Carbono, Cianeto de Hidrognio ou
seus derivados txicos, Sulfeto de
Hidrognio (cido Sulfdrico)

Transtornos do nervo olfatrio (Inclui Anosmia) (G52.0)
(H2S)
Encefalopatia Txica Crnica (G92.2) (Seqela)
Conjuntivite (H10) (H2S)
Angina Pectoris (I20.-) (CO)
Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-) (CO)
Parada Cardaca (I46.-) (CO)
Arritmias cardacas (I49.-) (CO)

fumaas e vapores
(Bronquite Qumica Aguda) (HCN)
fumaas e vapores
(Edema Pulmonar Qumico) (J68.1) (HCN)
(J68.3) (HCN)
Fibrose Pulmonar
Crnica (J68.4) (HCN; H2S)
Efeitos Txicos Agudos (T57.3; T58; T59.6)
18) Slica Livre

Cor Pulmonale (I27.9)
Asma Obstrutiva,
Silicose (J62.8)
Pneumoconiose associada com Tuberculose (SlicoTuberculose) (J63.8)
Sndrome de Caplan (J99.1; M05.3)
19) Sulfeto de Carbono ou Dissulfeto de

Carbono

fsica (F06.-)
(F09.-)
Polineuropatia devida a outras agentes txicos (G52.2)
Neurite ptica (H46)

Angina Pectoris (I20.-)
Infarto Agudo do Miocrdio (I21.-)
Ateroesclerose (I70.-) e Doena Ateroesclertica do Corao
(I25.1)
20) Alcatro, Breu, Betume, Hulha

Mineral, Parafina e produtos ou
resduos dessas substncias,
causadores de epiteliomas primitivos
da pele

Neoplasia maligna da bexiga (C67.-)
21) Rudo e afeco auditiva
Perda da Audio Provocada pelo Rudo (H83.3)

Outras percepes auditivas anormais: Alterao Temporria
do Limiar Auditivo,
Comprometimento da Discriminao Auditiva e Hiperacusia
(H93.2)
Hipertenso Arterial (I10.-)
Ruptura Traumtica do Tmpano (pelo rudo) (S09.2)
22) Vibraes (afeces dos msculos,

tendes, ossos, articulaes, vasos
sangneos perifricos ou dos nervos
perifricos)
Sndrome de Raynaud (I73.0)

Acrocianose e Acroparestesia (I73.8)
Outros transtornos articulares no classificados em outra
parte: Dor Articular (M25.5)
Sndrome Cervicobraquial (M53.1)
Fibromatose da Fascia Palmar: Contratura ou Molstia de
Dupuytren (M72.0)
Leses do Ombro (M75.-): Capsulite Adesiva do Ombro
(Ombro Congelado, Periartrite
do Ombro) (M75.0); Sndrome do Manguito Rotatrio ou
Sndrome do Supraespinhoso
(M75.1); Tendinite Bicipital (M75.2); Tendinite Calcificante do
Ombro (M75.3); Bursite
do Ombro (M75.5); Outras Leses do Ombro (M75.8); Leses
do Ombro, no
especificadas (M75.9)
Outras entesopatias (M77.-): Epicondilite Medial (M77.0);

Epicondilite lateral
(Cotovelo de Tenista); Mialgia (M79.1)
Outros transtornos especificados dos tecidos moles (M79.8)
Secundrias (M87.3)
Doena de Kienbck do Adulto (Osteocondrose do Adulto do
Semilunar do Carpo)
(M93.1) e outras Osteocondropatias especificadas (M93.8)
23) Ar Comprimido
Otite Mdia no supurativa (H65.9)

Perfurao da Membrama do Tmpano (H72 ou S09.2)
Labirintite (H83.0)
Otalgia e Secreo Auditiva (H92. Outros transtornos especificados do ouvido (H93.8)
Osteonecrose no Mal dos Caixes (M90.3)
Otite Barotraumtica (T70.0)
Sinusite Barotraumtica (IT70.1)
Mal dos Caixes (Doena da Descompresso) (T70.4)
Sndrome devida ao deslocamento de ar de uma exploso
(T70.8)
24) Radiaes Ionizantes
Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos seios paranasais

(C30-C31.-)
Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens articulares dos
membros (Inclui Sarcoma
sseo)
Anemia Aplstica devida a outros agentes externos (D61.2)
Hipoplasia Medular (D61.9)
Outros transtornos especificados dos glbulos brancos:

Leucocitose, Reao
Leucemide (D72.8)
Polineuropatia induzida pela radiao (G62.8)
Blefarite (H01.0)
Conjuntivite (H10)
Catarata (H28)
Pneumonite por radiao (J70.0 e J70.1)
Radiodermatite (L58.-): Radiodermatite Aguda (L58.0);
Radiodermatite Crnica
(L58.1); Radiodermatite, no especificada (L58.9); Afeces da
pele e do tecido
conjuntivo relacionadas com a radiao, no especificadas
(L59.9)
Secundrias (M87.3)
Infertilidade Masculina (N46)
Efeitos Agudos (no especificados) da Radiao (T66)
25) Microorganismos e parasitas

infecciosos vivos e seus produtos
txicos (Exposio ocupacional ao
agente e/ou transmissor da doena,
em profisses e/ou condies de
trabalho especificadas)
Tuberculose (A15-A19.-)
Carbnculo (A22.-)
Brucelose (A23.-)
Leptospirose (A27.-)
Ttano (A35.-)
Psitacose, Ornitose, Doena dos Tratadores de Aves (A70.-)
Dengue (A90.-)
Febre Amarela (A95.-)
Hepatites Virais (B15-B19.-)
Doena pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV) (B20B24.-)
Dermatofitose (B35.-) e Outras Micoses Superficiais (B36.-)
Paracoccidiomicose (Blastomicose Sul Americana,
Blastomicose Brasileira, Doena
de Lutz) (B41.-)
Malria (B50-B54.-)
Leishmaniose Cutnea (B55.1) ou Leishmaniose CutneoMucosa (B55.2)

Pneumonite por Hipersensibilidade a Poeira Orgnica (J67.-):
Pulmo do Granjeiro (ou
Pulmo do Fazendeiro) (J67.0); Bagaose (J67.1); Pulmo dos
Criadores de Pssaros
(J67.2); Suberose (J67.3); Pulmo dos Trabalhadores de Malte
(J67.4); Pulmo dos
que Trabalham com Cogumelos (J67.5); Doena Pulmonar
Devida a Sistemas de Ar
Condicionado e de Umidificao do Ar (J67.7); Pneumonites de
Hipersensibilidade
Devidas a Outras Poeiras Orgnicas (J67.8); Pneumonite de
Hipersensibilidade
Devida a Poeira Orgnica no especificada (Alveolite Alrgica
Extrnseca SOE;
Pneumonite de Hipersensibilidade SOE (J67.0)
infecciosas (L08.9)
26) Algodo, Linho, Cnhamo, Sisal

Asma Obstrutiva,
Asma (J45.-)
Bissinose (J66.0)
27) Agentes fsicos, qumicos ou

biolgicos, que afetam a pele, no
considerados em outras rubricas

infecciosas (L08.9)
Urticria Alrgica (L50.0)
Urticria Fsica (devida ao calor e ao frio) (L50.2)
Urticria de Contato (L50.6)
Queimadura Solar (L55)
Outras Alteraes Agudas da Pele devidas a Radiao

Ultravioleta (L56.-): Dermatite
por Fotocontato (Dermatite de Berloque) (L56.2); Urticria Solar
(L56.3); Outras
Alteraes Agudas Especificadas da Pele devidas a Radiao
Ultravioleta (L56.8);
Outras Alteraes Agudas da Pele devidas a Radiao
Ultravioleta, sem outra
especificao (L56.9);
Alteraes da Pele devidas a Exposio Crnica a Radiao
No Ionizante (L57.-) :
Ceratose Actnica (L57.0); Outras Alteraes: Dermatite Solar,
Pele de Fazendeiro,
Pele de Marinheiro (L57.8)
Cloracne (L70.8)
Elaioconiose ou Dermatite Folicular (L72.8)
Leucodermia, no classificada em outra parte (Inclui Vitiligo
Ocupacional) (L81.5)
lcera Crnica da Pele, no classificada em outra parte
(L98.4)
Geladura (Frostbite) Superficial: Eritema Prnio (T33) (Frio)
Geladura (Frostbite) com Necrose de Tecidos (T34) (Frio)
28) Tuberculose (A15-A19.-)
Exposio ocupacional ao Mycobacterium tuberculosis (Bacilo
de Koch) ou
Mycobacterium bovis, em atividades em laboratrios de

biologia, e atividades
realizadas por pessoal de sade, que propiciam contato direto
com produtos
contaminados ou com doentes cujos exames bacteriolgicos
so positivos (Z57.8)
(Quadro 25)
Hipersuscetibilidade do trabalhador exposto a poeiras de
slica (Slico-tuberculose)
Carbnculo (A22.-)
Zoonose causada pela exposio ocupacional ao Bacillus
anthracis, em atividades
suscetveis de colocar os trabalhadores em contato direto com

animais infectados ou
com cadveres desses animais; trabalhos artesanais ou
industriais com pelos, pele,
couro ou l. (Z57.8) (Quadro 25)
Brucelose (A23.-)
Zoonose causada pela exposio ocupacional a Brucella
melitensis, B. abortus, B.
suis, B. canis, etc., em atividades em abatedouros, frigorficos,
manipulao de
produtos de carne; ordenha e fabricao de laticnios e
atividades assemelhadas.
(Z57.8) (Quadro 25)
Exposio ocupacional
Exposio ocupacional a Leptospira icterohaemorrhagiae (e
outras espcies), pelo
contato direto com guas sujas, ou efetuado em locais

suscetveis de serem sujos por
dejetos de animais portadores da leptospira; trabalhos
efetuados dentro de minas,
tneis, galerias, esgotos em locais subterrneos; trabalhos em

cursos dgua;
trabalhos de drenagem; contato com roedores; trabalhos com
animais domsticos, e
com gado; preparao de alimentos de origem animal, de
peixes, de laticnios, etc..
(Z57.8) (Quadro 25)
Ttano (A35.-)
Exposio ao Clostridium tetani, em circunstncias de
acidentes do trabalho na
agricultura, na construo civil, na indstria, ou em acidentes

de trajeto (Z57.8)
(Quadro 25)
Psitacose, Ornitose, Doena dos

Tratadores de Aves (A70.-)
Zoonoses causadas pela exposio ocupacional a Chlamydia
psittaci ou Chlamydia
pneumoniae, em trabalhos em criadouros de aves ou pssaros,
atividades de
Veterinria, em zoolgicos, e em laboratrios biolgicos,
etc.(Z57.8) (Quadro 25)
Dengue [Dengue Clssico] (A90.-)
Exposio ocupacional ao mosquito (Aedes aegypti),
transmissor do arbovrus da
Dengue, principalmente em atividades em zonas endmicas,

em trabalhos de sade
pblica, em trabalhos de laboratrios de pesquisa, entre
outros. (Z57.8) (Quadro 25)
Febre Amarela (A95.-)
Exposio ocupacional ao mosquito (Aedes aegypti),
transmissor do arbovrus da
Febre Amarela, principalmente em atividades em zonas

endmicas, em trabalhos de
sade pblica, em trabalhos de laboratrios de pesquisa, entre
outros. (Z57.8)
(Quadro 25)
Hepatites Virais (B15-B19.-)
Exposio ocupacional ao Vrus da Hepatite A (HAV); Vrus da

Hepatite B (HBV);
Vrus da Hepatite C (HCV); Vrus da Hepatite D (HDV); Vrus da
Hepatite E (HEV), em
trabalhos envolvendo manipulao, acondicionamento ou
emprego de sangue
humano ou de seus derivados; trabalho com guas usadas e
esgotos; trabalhos em
contato com materiais provenientes de doentes ou objetos
contaminados por eles.
(Z57.8) (Quadro 25)
Doena pelo Vrus da Imunodeficincia

Humana (HIV) (B20-B24.-)
Exposio ocupacional ao Vrus da Imuno-deficincia Humana (HIV),

principalmente
em trabalhadores da sade, em decorrncia de acidentes prfurocortantes com
agulhas ou material cirrgico contaminado, e na manipulao,

acondicionamento ou
emprego de sangue ou de seus derivados, e contato com
materiais provenientes de
pacientes infectados. (Z57.8) (Quadro 25)
Dermatofitose (B35.-) e
Outras Micoses Superficiais (B36.-)
Exposio ocupacional a fungos do gnero Epidermophyton,
Microsporum e
Trichophyton, em trabalhos em condies de temperatura
elevada e umidade
(cozinhas, ginsios, piscinas) e outras situaes especficas de

exposio
ocupacional. (Z57.8) (Quadro 25)
Candidase (B37.-)
Exposio ocupacional a Candida albicans, Candida glabrata,
etc., em trabalhos que
requerem longas imerses das mos em gua e irritao

mecnica das mos, tais
como trabalhadores de limpeza, lavadeiras, cozinheiras, entre
outros. (Z57.8) (Quadro
25)
Paracoccidioidomicose (Blastomicose Sul

Americana, Blastomicose Brasileira,
Doena de Lutz) (B41.-)
Exposio ocupacional ao Paracoccidioides brasiliensis,
Malria (B50 B54.-)
Exposio ocupacional ao Plasmodium malariae; Plasmodium
principalmente em trabalhos
agrcolas ou florestais e em zonas endmicas. (Z57.8) (Quadro

25)
vivax; Plasmodium
falciparum ou outros protozorios, principalmente em
atividades de minerao,
construo de barragens ou rodovias, em extrao de petrleo

e outras atividades que
obrigam a entrada dos trabalhadores em zonas endmicas
(Z57.8) (Quadro 25)
Leishmaniose Cutnea (B55.1) ou

Leishmaniose Cutneo-Mucosa (B55.2)
Exposio ocupacional Leishmania braziliensis,
Neoplasia(Tumores) maligna do estmago (C16.-)
Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2)(Quadro 2)
Arsnio e seus compostos arsenicais (X48.-; X49.-; Z57.5)

(Quadro 1)
Cloreto de Vinila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13)
Neoplasia maligna do pncreas (C25.-)

Epicloridrina (X49.-; Z57.5)
Hidrocarbonetos alifticos e aromticos na Indstria do
Petrleo (X46.-; Z57.5)
Neoplasia maligna da cavidade nasal e dos

seios paranasais (C30-C31.-)
Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1)(Quadro 24)

Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5)
Poeiras de madeira e outras poeiras orgnicas da indstria
do mobilirio (X49.-;
Z57.2)
Poeiras da indstria do couro (X49.-; Z57.2)
Poeiras orgnicas (na indstria txtil e em padarias) (X49.-;
Z57.2)
Indstria do petrleo (X46.-; Z57.5)
Neoplasia maligna da laringe (C32.-)
Asbesto ou Amianto (Z57.2) (Quadro 2)
Neoplasia maligna dos brnquios e do

pulmo (C34.-)
Arsnio e seus compostos arsenicais (X48.-; X49.-; Z57.4 e

Z57.5) (Quadro 1)
Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2) (Quadro 2)
Berlio (X49.-; Z57.5) (Quadro 4)
Cdmio ou seus compostos (X49.-; Z57.5)(Quadro 6)
Cromo e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro 10)
Clorometil teres (X49.-; Z57.5) (Quadro 13)
Slica-livre (Z57.2) (Quadro 18)
principalmente em trabalhos
agrcolas ou florestais e em zonas endmicas, e outras

situaes especficas de
exposio ocupacional. (Z57.8) (Quadro 25)
Slica-livre (Z57.2) (Quadro 18)

Alcatro, breu, betume, hulha mineral, parafina e produtos
de resduos dessas
substncias (X49.-; Z57.5) (Quadro 20)
Radiaes ionizantes (W88.-; Z57.1) (Quadro 24)
Emisses de fornos de coque (X49.-; Z57.5)
Nquel e seus compostos (X49.-; Z57.5)
Acrilonitrila (X49.-; Z57.5)
Indstria do alumnio (fundies) (X49.-; Z57.5)
Neblinas de leos minerais (leo de corte) (X49.-; Z57.5)
Fundies de metais (X49.-; Z57.5)
Neoplasia maligna dos ossos e cartilagens

articulares dos membros (Inclui Sarcoma
sseo) (C40.-)
Arsnio e seus compostos arsenicais (X49.-; Z57.4 e Z57.5)

(Quadro 1)
de resduos dessas
substncias causadores de epiteliomas da pele (X49.-; Z57.5)
(Quadro 20)
Radiaes ultravioletas (W89; Z57.1)
Mesotelioma
Mesotelioma
Mesotelioma
Mesotelioma
Asbesto ou Amianto (X49.-; Z57.2) (Quadro 2)
(C45.-)
da pleura (C45.0),
do peritnio (C45.1)
do pericrdio (C45.2)
Neoplasia maligna da bexiga (C67.-)

de resduos dessas
substncias (X49.-; Z57.5 (Quadro 20)
Aminas aromticas e seus derivados (Beta-naftilamina, 2cloroanilina, benzidina, otoluidina,
4-cloro-orto-toluidina (X49.-; Z57.5)
Emisses de fornos de coque (X49.-; Z57.5)
Benzeno (X46.-; Z57.5) (Quadro 3)

xido de etileno (X49.-; Z57.5)
Agentes antineoplsicos (X49.-; Z57.5)
Campos eletromagnticos (W90.-; Z57.5)
Agrotxicos clorados (Clordane e Heptaclor) (X48.-; Z57.4)

Outras anemias devidas a transtornos

enzimticos (D55.8)
Chumbo ou seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro

8)
Anemia Hemoltica adquirida (D59.2)
Derivados nitrados e aminados do Benzeno (X46.-; Z57.5)
Anemia Aplstica devida a outros agentes

externos (D61.2)

Radiaes ionizantes (W88.-) (Quadro 24)
Anemia Aplstica no especificada, Anemia

hipoplstica SOE, Hipoplasia medular
(D61.9)
Benzeno (X46.-; Z57.5)(Quadro 3)

Anemia Sideroblstica secundria a toxinas

(Inclui Anemia Hipocrmica, Microctica,
com Reticulocitose) (D64.2)

8)
Prpura e outras manifestaes

hemorrgicas (D69.-)

Cloreto de Vinila (X46.-)(Quadro 13)

Derivados do Fenol, Pentaclorofenol, Hidroxibenzonitrilo
(X49.-; XZ57.5)
Outros transtornos especificados dos

glbulos brancos: leucocitose, reao
leucemide
Benzeno (X46.-; Z57.5)(Quadro 3)

Metahemoglobinemia (D74.-)
Aminas aromticas e seus derivados (X49.-; Z57.5)
Hipotireoidismo devido a substncias

exgenas (E03.-)

8)
Hidrocarbonetos halogenados (Clorobenzeno e seus
derivados) (X46.-; Z57.5)
(Quadro 13)
Tiuracil (X49.-; Z57.5)
Tiocinatos (X49.-; Z57.5)
Tiuria (X49.-; Z57.5)
Outras Porfirias (E.80.2)
Clorobenzeno e seus derivados (X46.-; Z57.4 e Z57.5)

(Quadro 13)
Demncia em outras doenas especficas

classificadas em outros locais (F02.8)
Mangans (X49.-; Z57.5) (Quadro 15)

Substncias asfixiantes: CO, H2S, etc. (seqela) (X47.-;
Z57.5) (Quadro 17)
Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5) (Quadro 19)
Delirium, no sobreposto a demncia,

como descrita (F05.0)
Brometo de Metila (X46.-; Z57.4 e Z57.5) (Quadro 13)

Outros transtornos mentais decorrentes de

leso e disfuno cerebrais e de doena
fsica (F06.-)
Transtorno Cognitivo Leve (F06.7)
Tolueno e outros solventes aromticos neurotxicos (X46.-;

Z57.5) (Quadro 3)
8)
Tricloroetileno, Tetracloroetileno, Tricloroetano e outros
solventes orgnicos
halogenados neurotxicos (X46.-; Z57.5) (Quadro 13)
Mangans e seus compostos txicos (X49.-; Z57.5) (Quadro
15)
Mercrio e seus compostos txicos (X49.-; Z57.4 e Z57.5)
(Quadro 16)
Outros solventes orgnicos neurotxicos (X46.-; X49.-;
Z57.5)
Transtornos de personalidade e de
comportamento decorrentes de doena,
leso e de disfuno de personalidade
(F07.(F07.
-)
Transtorno Orgnico de Personalidade
(F07.0)
Outros transtornos de personalidade e de
comportamento decorrentes de doena,
leso ou disfuno cerebral (F07.8)

Z57.5) (Quadro 3)
solventes orgnicos
15)
(Quadro 16)
Z57.5)
Transtorno Mental Orgnico ou Sintomtico

no especificado (F09.-)

Z57.5) (Quadro 3)
solventes orgnicos
Brometo de Metila (X46.-; Z57.5) (Quadro 13)
15)
(Quadro 16)
Z57.5)
Transtornos mentais e comportamentais

devidos ao uso do lcool: Alcoolismo
Crnico (Relacionado com o Trabalho)
(F10.2)
Problemas relacionados com o emprego e com o

desemprego: Condies difceis de
trabalho (Z56.5)
Circunstncia relativa s condies de trabalho (Y96)

Z57.5) (Quadro 3)
solventes orgnicos

(Quadro 16)
Sulfeto de Carbono (X49.-; Z57.5)(Quadro 19)
Z57.5)
Reaes ao Stress Grave e Transtornos

de Adaptao (F43.-)
Estado de Stress Ps-Traumtico (F43.1)
Outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o

trabalho: reao aps
acidente do trabalho grave ou catastrfico, ou aps assalto no
trabalho (Z56.6)
Neurastenia (Inclui Sndrome de Fadiga)

Z57.5) (Quadro 3)
solventes orgnicos
halogenados (X46.-; Z57.5) (Quadro 13)
15)
(Quadro 16)
Z57.5)
Outros transtornos neurticos especificados

(Inclui Neurose Profissional) (F48.8)
Problemas relacionados com o emprego e com o desemprego

(Z56.-):
Desemprego (Z56.0);
Mudana de emprego (Z56.1);
Ameaa de perda de emprego (Z56.2);
Ritmo de trabalho penoso (Z56.3);
Desacordo com patro e colegas de trabalho (Condies
difceis de trabalho) (Z56.5);
Outras dificuldades fsicas e mentais relacionadas com o
trabalho (Z56.6)
Transtorno do Ciclo Viglia-Sono Devido a

Fatores No-Orgnicos (F51.2)
Problemas relacionados com o emprego e com o

desemprego: M adaptao
organizao do horrio de trabalho (Trabalho em Turnos ou
Trabalho Noturno) (Z56.6)
Sensao de Estar Acabado (Sndrome de

Burn-Out, Sndrome do Esgotamento
Profissional) (Z73.0)
Sensao de Estar Acabado (Sndrome de

Burn-Out, Sndrome do Esgotamento
Profissional) (Z73.0)
Ataxia Cerebelosa (G11.1)

(Quadro 16)
Parkisonismo Secundrio devido a outros

agentes externos (G21.2)
Voc sabe a diferena entre LER e DORT?
DORT significa Distrbio osteomuscular

relacionado ao trabalho. Ou seja, doenas
causadas por excessos nas atividades
laborativas.
O termo LER refere-se a um conjunto de

doenas que atingem principalmente, mas
no somente, os membros superiores,
msculos, nervos e tendes provocando
irritao e inflamao dos mesmos.
A LER causada por movimentos repetidos
contnuos com conseqente sobrecarga do
sistema musculoesqueltico.
O esforo excessivo, a postura inadequada e
o estresse tambm contribuem para o
aparecimento da LER.
Ou seja, a LER a designao para qualquer

doena causada por esforo repetitivo,
enquanto DORT o nome dado as doenas
causadas pelo trabalho.
Porm alguns especialistas preferem no
diferenciar os dois termos, j que a LER um
dos tipo de DORT.
DORT MAIS COMUNS:
Epicondilites
Tendinites
Bursites
Cervicalgias
Lombalgias
DORT
X
OUTRAS PATOLOGIAS CONSTITUDAS
Gota, Doenas Reumticas, Esclerose
sistmica, Osteoartrite e Infeces.
Classificao
}
Fase 1 - Apenas dores mal definidas e

subjetivas, melhorando com repouso.
Fase 2 - Dor regredindo com repouso,
apresentando poucos sinais objetivos.
Fase 3 - Exuberncia de sinais objetivos, e no
desaparecendo com repouso.
Fase 4 - Estado doloroso intenso com
incapacidade funcional (no necessariamente
permanente).
Estgio 1 - Dor e cansao nos membros superiores durante o

turno de trabalho, com melhora nos fins de semana, sem
alteraes no exame fsico e com desempenho normal.
Estgio 2 - Dores recorrentes, sensao de cansao
persistente e distrbio do sono, com incapacidade para o
trabalho repetitivo.
Estgio 3 - Sensao de dor, fadiga e fraqueza persistentes,
mesmo com repouso. Distrbios do sono e presena de sinais
objetivos ao exame fsico.
Classificada tambm em Graus: GRAU I ; GRAU II; GRAU III e GRAU IV
O tratamento pode ser composto de:

}
}
}
}
Repouso e imobilizao;
Medicaes;
Fisioterapia;
E em ltimos casos, cirurgias.
a diminuio gradual da acuidade auditiva,

decorrente da exposio continuada a nveis
elevados de rudo no ambiente de trabalho.
sempre neurossensorial, irreversvel e
passvel de no progresso uma vez cessada
a exposio ao rudo, ou produtos quimicos.
Cclea
Fisiologia da
audio
rgo de Corti
rgo de Corti
Clulas ciliadas so lesionadas
Rudo Industrial
Produtos Qumicos:
Solventes aromticos: tolueno, xileno, benzeno,

triclororoetileno, lcool etlico
Metais: chumbo, arsnico, mercrio
Asfixiantes: monxido de carbono, nitrato de butila.butila
Vibraes
}
}
Perda auditiva irreversvel, neurossensorial,

predominncia coclear;
Histria prolongada de exposio a nveis de
rudos elevados (>85 dB 8 horas por dia);
Perda auditiva gradual num perodo de 6 a 10 anos
de exposio;
Inicia-se nas freqncias altas, ordem 6, 4, 8, 3, 2
KHz ou 4, 6, 8, 3, 2 KHz;
Equivalentes nas duas orelhas;
Deve estabilizar-se quando cessa a exposio a
rudos ;
Som: pertubao vibratria em meio elstico
audvel ao ser humano quando no intervalo de

freqncia 20 Hz a 20.000 Hz
}
Rudo: superposio de vrios vibraes de

freqncias diferentes
sinal acstico que influencia o bem estar fsico

e mental do indivduo.
Trauma Acstico
Exposio aguda.
Causa: som explosivo instantneo, com

pico de presso sonora muito elevado.
Natureza das leses: mecnicas.
Atividades de risco: exerccios com tiro
(militares).
PAIR Perda Auditiva Induzida pelo Rudo
Exposio crnica;
Doena cumulativa e insidiosa;

Cresce ao longo dos anos de exposio;
Associada ao ambiente de trabalho;
As leses: mecnicas e metablicas.
Auditivos
No Auditivos
Perda auditiva por

exposio crnica;
Zumbidos;
Alterao do Sono;
Transtornos Neurolgicos;
Transtornos Vestibulares;
Transtornos Digestivos;
Dificuldade de
entendimento da fala;
Algiacusia, plenitude
auricular.
Transtornos da
comunicao;
Transtornos
Comportamentais.
PAIR x Perda Auditiva

}
Exposio Ocupacional a agentes ototxicos
PAIR agente causador da perda auditiva o

rudo
Perda Auditiva Ocupacional perda induzida
pelo rudo, por exposio a solventes
aromticos, metais, vibrao.
Solvente Orgnico
Dissulfeto de Carbono;
Tolueno;
}
Estireno;
Tricloroetiileno;
Mistura de Solventes.
Exposio
Museus/galerias de
arte; indstria fiao;
Transporte Ferrovirio/
fluvial e marinho;
Garagens mecnicas;
Museus/ galerias de
arte.
Anamnese
}
- Historia do Trabalho
- Historia Familiar
- Uso prvio de ototxicos
- Queixas de zumbidos, hipoacusia etc.
Exames
}
- Otoscopia
- Audiometria Tonal e Vocal
- Impedanciometria
- Potenciais Evocados: BERA e EOA.
}
}
Audiometria
Impedanciometria: timpanometira e pesquisa
do reflexo estapdico
Afastar hiptese de doenas sistmicas: DM,
distrbios vasculares, Sndrome Alport
Afastar hiptese de disacusia neurosensorial por outras doenas do Aparelho
Auditivo
Afastar hiptese de simulao ou exagerao
Segundo NR 7 PROGRAMA DE
CONTROLE MDICO DE
SADE OCUPACIONAL,
de abril 1998
a Audiometria um
obrigao legal das
empresas, cujos
trabalhadores so
expostos a rudo no
trabalho.
Conforme requerido pela
NR 7, os testes que
compem o exame de
audiometria que so:
Audiometria tonal limiar

por via ssea.
IRF ndice de
Reconhecimento da Fala.
SRT Limiar de Recepo
da Fala.
SDT Limiar de
Detectabilidade da Fala
(quando no for possvel
realizar o SRT).
Mascaramento - para o
exame que houver
necessidade.
Preparo para Audiometria:
Repouso Acstico: antes da jornada de

trabalho ou 14/16 horas aps.
Sua caracterizao clnica e mdico pericial de

complexa abordagem.
Utiliza-se a classificao de MERLUZZI (1979), de
grande vantagem, no utiliza o critrio de mdias
de freqncias e fcil aplicabilidade.
considerado normal o indivduo que apresenta um
limiar auditivo bilateral igual ou inferior a 25 dB,
conforme a ISO 1999.
o.
Perda
Auditiva
Perda
Auditiva
de de
1o. 1Grau
Mdia Tritonal
Grau
O.E.: 10dB
-10
125
250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 -10
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
130
130
O.D.: 10dB
Discriminao
O.E.: 100%
O.D.: 100%
1 Grau
Mdia Tritonal
Perda Auditiva de 2o.

Grau
-10
125
250
500
O.E.: 15 dB
750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 -10
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
130
130
2 Grau
O.D.: 18 dB
Discriminao
O.E.: 96%
O.D.: 96%

Grau
-10
125
250
500
Mdia Tritonal
750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 -10
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
130
130
3 Grau
O.E.: 25 dB
O.D.: 30 dB
Discriminao
O.E.: 100%
O.D.: 100%
Mdia Tritonal

Grau
-10
O.E.: 46 dB
125 250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 -10
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
130
130
4 Grau
O.D.: 48 dB
Discriminao
O.E.: 80%
O.D.: 48%
Perda Auditiva de 5o. Grau
-10
125 250 500 750 1000 1500 2000 3000 4000 6000 8000 -10
10
10
20
20
30
30
40
40
50
50
60
60
70
70
80
80
90
90
100
100
110
110
120
120
Mdia Tritonal
O.E.: 61dB
O.D.: 40dB
Discriminao
O.E.: 80%
O.D.: 100%
A PAIR uma leso irreversvel!

No existe nenhum tipo de tratamento clnico
ou cirrgico para a recuperao dos limiares
Auditivos.
A PREVENO a principal medida a ser tomada
antes de sua instalao.
PNEUMOCONIOSES
CID-10 J60-J65
Deposio de ps minerais no pulmo (konios = p).

Partculas de poeira:
> 40 mm - retidas no nariz e muco nasofarngeo.
> 10 mm e < 40 mm - chegam aos bronquolos
respiratrios.
< 2 mm - chegam aos alvolos, sendo em grande
parte fagocitadas por macrfagos e eliminadas no
escarro. Algumas atravessam a parede alveolar, so
capturadas por macrfagos do interstcio e vo ter a
linfticos.
Os Fatores de Risco de Adoecimento podem ser

classificados como:
dependentes da exposio;
concentrao total de poeira respirvel;
dimenso das partculas;
composio mineralgica da poeira respirvel;
tempo de exposio;
dependentes da resposta orgnica individual;
integridade do sistema de transporte mucociliar e das
respostas imunitrias;
concomitncia de outras doenas respiratrias;
hiperreatividade brnquica;
susceptibilidade individual.
Aspectos Epidemiolgicos
As Doenas Pulmonares Ambientais e Ocupacionais DPAO, especialmente aquelas relacionadas aos ambientes
DPAO
de trabalho, constituem ainda, entre ns, um importante e
grave problema de sade pblica.
O termo pneumoconiose foi criado por Zenker, em 1866,
para designar um grupo de doenas que se originam de
exposio a poeiras fibrosantes. Em 1971, este termo foi
redefinido como sendo "o acmulo de poeiras nos pulmes e
a reao tecidual sua presena" e define como poeira um
aerossol composto de partculas slidas inanimadas.
As pneumoconioses mais freqentes encontradas no pas:
Silicose, Pneumoconiose dos Trabalhadores de Carvo
(PTC), Pneumoconiose por Poeiras Mistas (PPM) e
Asbestose.
SILICOSE
A silicose uma doena pulmonar causada pela inalao de

poeiras com slica-livre e sua conseqente reao tecidual de
carter fibrognica.
Embora conhecida desde a antigidade, no Brasil, caracterizase como a principal pneumoconiose e as estatsticas fiis so
escassas, assim como as estimativas da populao de risco.
Agrava-se o quadro quando se considera que a silicose est

intimamente relacionada com a tuberculose, alm de outras
doenas como artrite reumatide e at mesmo neoplasia
pulmonar.
Leso pulmonar permanente causada pela slica (xido de

silcio, SiO2), inalada por mineiros, trabalhadores em
pedreiras, marmorarias, cermicas, etc.
Fibrose permanente, difusa ou nodular, do parnquima pulmonar, da

pleura (paquipleuris) e dos linfonodos regionais.
Causa pneumopatia restritiva (dificuldade de expanso pulmonar)
Instalao gradual e insidiosa ao longo de vrios anos.
A fibrose prossegue inexoravelmente, mesmo aps cessada a
exposio slica.
PNEUMOCONIOSE DOS TRABALHADORES DE CARVO

Esta enfermidade causada pelo acmulo de partculas de carvo
nos pulmes, com prevalncia e incidncia em diferentes regies
carbonferas do mundo.
Partculas de carvo: poeira proveniente do carvo mineral,
desprendida durante a minerao. Existem quatro tipos de carvo:
legnito, sub-betuminoso, betuminoso e antracitoso. Os dois ltimos
so os maiores responsveis pelo desenvolvimento da doena.
O tipo antracitoso
antracitoso, que possui elevado contedo de carbono,
promove maior nmero de partculas respirveis, quando
comparado ao tipo betuminoso que o mais comum nas minas
da regio Sul do Brasil.
ANTRACOSE. (anthrax
(anthrax - carvo).
Partculas de carbono da poluio atmosfrica que chegam aos
alvolos.
So inertes no citoplasma dos macrfagos ou no interstcio.
Macroscopia: manchas pretas pequenas na superfcie pleural e
de corte, nos pulmes e gnglios hilares e mediastinais.
Microscopia: pigmento negro, livre ou fagocitado. Partculas
muito finas, no-refringentes.
PNEUMOCONIOSE POR POEIRAS MISTAS

Define-se PPM como as pneumoconioses causadas pela inalao de
poeiras minerais com porcentagem de slica livre cristalina abaixo de
7,5%, ou com alteraes anatomopatolgicas caractersticas, tais
como "leses em cabea de medusa" ou "fibrose intersticial".
So consideradas como mais freqentes:
Antracosilicose em mineiros de carvo expostos a altos teores de
Si02;
Silicossiderose em fundidores de ferro;
Doena de Shaver, nos trabalhadores de fabricao da abrasivos de
alumnio;
Pneumoconiose pelo caulim e a talcose.
Trabalhadores Expostos ao Risco: caracteriza-se como trabalhadores
expostos ao risco ocupacional de adoecimento por Silicose, PTC e PPM
todo indivduo que trabalha em ambiente onde respira-se essas
poeiras.
ASBESTOSE
A asbestose resultante da inalao do asbesto ou amianto.
Esto expostos os trabalhadores da indstria extrativa, indstria
de transformao, construo civil, manuteno de telhados e
fornos (tijolos refratrios), etc.
Pode se manifestar aps alguns anos de exposio e
caracterizada por dispnia de esforo e pequenas alteraes
radiogrficas.
A exposio s fibras de asbesto pode ainda causar cncer de
pulmo.
Leses semelhantes s da silicose, causadas por exposico
profissional ao asbesto ou amianto, um silicato que forma fibras
microscpicas de aproximadamente 50 mm de comprimento.
ASMA OCUPACIONAL
A asma ocupacional " a obstruo difusa e aguda das vias
areas", reversvel, causada pela inalao de substncias
alergnicas como poeiras de algodo, linho, couro, etc.
O indivduo apresenta-se com um quadro de asma brnquica,
dispnia, tosse, sibilncia, rinorria e espirros.
Tais sintomas podem aparecer no local da exposio ou aps
algumas horas desaparecendo quando h afastamento do
local.
Ela pode ser dividida em AO imunolgica e AO noimunolgica ou txica. Independente do agente e do
mecanismo patognico, as alteraes nas vias areas so
basicamente inflamao e hiperreatividade.
Dermatose ocupacional qualquer alterao

da pele, mucosa e anexos, direta ou
indiretamente causada, condicionada,
mantida ou agravada por agentes presentes
na atividade ocupacional ou no ambiente de
trabalho.
As dermatites de contato (DCs) classificam-se em

dermatite de contato irritativa (DCI) e dermatite
de contato alrgica (DCA).17,18,19 As DCIs so as
mais importantes nas DOs, pela freqncia com
que ocorrem (80% das DCs) . As leses surgem
aps exposies substncia irritante,
sucessivas ou no, restritas s reas de contato.
As leses ocorrem de acordo com a frequncia e
a durao da exposio. A DCI pode ser causada
por irritante relativo ou absoluto. O irritante
relativo induz ao aparecimento gradual de leses
aps sucessivas exposies, ao passo que o
absoluto leva ao aparecimento imediato de
leses
Dependendo de sua concentrao, uma

mesma substncia pode ser irritante absoluto
(concentrao alta) ou irritante relativo
(concentrao baixa). Uma nica exposio a
uma substncia em concentrao baixa,
porm de durao prolongada, tambm pode
induzir a uma irritao absoluta. Quando
ocorre acometimento das mos, este mais
intenso na mo dominante e mais frequente
nas regies palmares.
Cloracne: Ocorre por obstruo dos

folculos pilosos, com irritao e
infeco secundria.
Ceratoses: traumticas e prcancerosas (solar, arsenical e por

leos de corte)
Granuloma de corpo estranho: plantas,

limalha de metais e plos de humanos
ou animais "fstula pilosa
Onquias: infecciosas, traumticas e

discrmicas (melanonquias e
leuconquias)
Diagnostico clinico: Para o diagnstico e o

estabelecimento das condutas adequadas s
DOs, confirmadas ou suspeitas, importante
considerar os seguintes aspectos:
Quadro clnico; Histria de exposio
ocupacional, observando-se concordncia entre
o incio do quadro e o incio da exposio, bem
como a localizao das leses em reas de
contato com os agentes suspeitos; Melhora com
o afastamento e piora com o retorno ao trabalho.
DIAGNSTICO LABORATORIAL: Exames laboratoriais

podem contribuir para o diagnstico das DOs, porm,
nenhum desses recursos substitui uma boa
anamnese, o exame fsico cuidadoso e o
conhecimento por parte do profissional dos
principais produtos e seus riscos, potencialmente
presentes no trabalho, capazes de provocar
dermatoses.
Exemplo: O teste de contato (TC) ou teste epicutneo
(patch test) o principal recurso laboratorial, que
permite diferenciar DCI de DCA.41 Os TCs so feitos
mediante a colocao de substncias j
padronizadas, preferencialmente, no dorso do
indivduo, com leitura aps 48 e 96 horas. Entre
outros.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:Os diagnsticos

diferenciais so prprios de cada dermatose
ocupacional.Na DC, so diagnsticos
diferenciais os demais eczemas (atpico,
microbiano, numular, estase, neurodermite,
disidrose), psorase, infeces.
Transtornos mentais e comportamentais

Relacionado com o Trabalho
Estresse X Depresso
Pois , a longo prazo, os efeitos da rotina

extremamente estressante com presso
contnua na busca de resultados e melhora de
desempenho so fatores que podem afetar
diretamente a qualidade de vida e sade do
trabalhador.
a somatria de respostas fsicas e mentais

causadas por determinados estmulos
externos
No deve ser negligenciado
CAUSAS DO ESTRESSE
}
importante determinar a causa do Estresse

para que ele possa ser controlado
efetivamente.
* Ambiente (psicolgico) de trabalho.
* Estilo de liderana.
* Relacionamentos interpessoais.
* Obrigaes no trabalho.
* Preocupaes com a carreia.
* Condies do ambiente.
A NIOSH relacionou os sinais de alerta de

estresse mais comuns como os seguintes:
* Cefalia constante.
* Distrbios no sono.
* Irritao pavio curto.
* Distrbios Gstricos.
* Insatisfao no trabalho.
* Moral baixa.
CONSEQNCIAS DO ESTRESSE
}
O estresse negativo pode resultar em falta de

concentrao e tenso muscular, os quais por
sua vez podem ocasionar as seguintes leses e
problemas de sade:
* Doena cardiovascular.
* Dor nas costas.
* Dor no ombro.
* Contraturas crnicas.
* Sistema imunolgico enfraquecido.
* Desordens psicolgicas.
* Doena degenerativa dos discos, quando
ignorado, pode levar a problemas fsicos e
mentais.
Depois de encontrar a causa do stress

importante achar maneiras positivas de
controle e alvio do stress. Algumas
recomendaes podem incluir:
* Exerccio fsico consistente.
* Yoga.
* Escutar msica.
* Permitir tempo a si mesmo.
* Manter equilbrio na vida.
* Administrar melhor o tempo.
De acordo com dados da Organizao Mundial da

Sade (OMS), at 2020 a depresso passar da 4
para a 2 colocada entre as principais causas de
incapacidade para o trabalho no mundo. No
mundo, estima-se que 121 milhes de pessoas
sofram com a depresso, 17 milhes delas
somente no Brasil. Os quadros de depresso no
tratados podem resultar no afastamento das
atividades, chegando at a demisso, j que a
baixa produtividade e o desinteresse pela rotina
podem afetar a avaliao da empresa sobre o
funcionrio.
A depresso tem algumas caractersticas que

muitas vezes passam despercebidas, no
somente por quem sofre da doena, mas
tambm por familiares e amigos, podendo
ser confundida com tristeza. Ficar atento aos
seus sintomas importante - afinal, isso
possibilita um diagnstico precoce e um
tratamento mais eficaz, de acordo com a
recomendao dos mdicos. A seguir, saiba
um pouco mais sobre a doena, que atinge
milhes de pessoas no mundo todo.
Mudanas de humor, perda de interesse ou

prazer nas atividades, sentimento de culpa ou
perda de auto-estima, distrbio de sono ou
de apetite, perda de energia e falta de
concentrao.
Se no tratada devidamente, pode levar a

uma incapacidade de gerenciar a prpria vida
e perda da responsabilidade em relao aos
outros. A depresso pode levar a casos
extremos como o suicdio. A doena est
associada morte de cerca de 850.000
pessoas por ano, conforme dados da
Organizao Mundial de Sade (OMS).
A doena muito mais antiga do que muitos

imaginam. H registros de casos de
depresso que remontam antiguidade..
No. A depresso pode ocorrer tanto em homens

como em mulheres, de todas as idades e de
qualquer classe social. No entanto, a incidncia
muito maior entre as mulheres do que entre os
homens (a proporo de dois casos entre elas
para cada caso entre eles). Entre os indivduos
que tambm apresentam maior risco de
desenvolver a doena esto as pessoas com
casos de depresso na famlia, usurios de
drogas, medicamentos e lcool, e mulheres nos
dezoito meses seguintes a um parto.
Ainda no existe uma explicao cientfica

que justifique o fato de a mulher ser mais
sensvel depresso. H algumas teorias,
entre elas a que relaciona esse efeito aos
hormnios femininos.
O tratamento tradicional feito base de

antidepressivos com acompanhamento
psicolgico. A complementao ao
tratamento com atividades esportivas
aerbicas tambm recomendvel por alguns
profissionais de sade
}
}
}
}
}
}
}
}
}
}
}
http://www.lightclinic.com.br/ppra-pcmso-medicina-dotrabalho/aso.html
http://www.semsat.com.br/docs/1334666021-aso.pdf
http://www.tuasaude.com/pneumoconiose/
http://zonaderisco.blogspot.com.br/2012/04/morte-silenciosa.html
http://biompato.blogspot.com.br/2010/03/poeiras-de-carvaoprejudicam-o-pulmao.html
http://anatpat.unicamp.br/lamresp29.html
http://www.portaleducacao.com.br/medicina/artigos/10928/sistemarespiratorio/pagina-2
http://www.ebah.com.br/content/ABAAAfLmIAE/asbestoses
http://www.jornallivre.com.br/214633/tudo-sobre-asbestose.html
: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S036505962010000200003&script=sci_arttext
http://vilamulher.terra.com.br/depressao-pode-ser-causada-porestresse-no-trabalho-5-1-37-363.html

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claudio.campos@saude.go.gov.

a especialidade mdica que lida com as

So aquelas decorrentes de exposio a

So aquelas doenas que podem ser adquiridas ou

PCMSO - exigncia legal disposta na

Norma Regulamentadora NR 7 do Ministrio

O programa tem por objetivo a promoo e a

Admissional - Este exame imprescindvel para

que evite futuros transtornos com o

Peridico - O Exame Mdico Peridico se reveste

de caractersticas importantes para o trabalhador

Mudana de Funo - O exame de mudana de

Retorno ao Trabalho - O exame mdico de

Demissional - O exame mdico demissional,

Exames Complementares So todos os

o atestado que define se o funcionrio est apto ou inapto para a

OBS: O ASO obedece s

A determinao social da sade.

AGENTES ETIOLGICOS OU FATORES

DOENAS CAUSALMENTE RELACIONADAS COM OS

1) Arsnio e seus compostos arsenicais

Angiossarcoma do fgado (C22.3)

Neoplasia maligna do estmago (C16.-)

3) Benzeno e seus homlogos txicos

Berlio e seus compostos txicos

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)

Faringite Aguda (Angina Aguda, Dor de Garganta) (J02.9)

6) Cdmio ou seus compostos

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)

7) Carbonetos metlicos de Tungstnio

Outras Rinites Alrgicas (J30.3)

8) Chumbo ou seus compostos txicos

Outras anemias devidas a transtornos enzimticos (D55.8)

Hipertenso Arterial (I10.-)

Rinite Crnica (J31.0)

10) Cromo ou seus compostos txicos

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)

11) Flor ou seus compostos txicos

12) Fsforo ou seus compostos txicos

Polineuropatia devida a outros agentes txicos (G52.2)

13) Hidrocarbonetos alifticos ou

Angiossarcoma do fgado (C22.3)

Outras porfirias (E80.2)

Edema Pulmonar Agudo devido a produtos qumicos, gases,

15) Mangans e seus compostos txicos

Demncia em outras doenas especficas classificadas em

16) Mercrio e seus compostos txicos

Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno

Substncias asfixiantes: Monxido de

Demncia em outras doenas especficas classificadas em

Bronquite e Pneumonite devida a produtos qumicos, gases,

18) Slica Livre

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)

19) Sulfeto de Carbono ou Dissulfeto de

Demncia em outras doenas especficas classificadas em

Neurite ptica (H46)

20) Alcatro, Breu, Betume, Hulha

Neoplasia maligna dos brnquios e do pulmo (C34.-)

21) Rudo e afeco auditiva

Perda da Audio Provocada pelo Rudo (H83.3)

22) Vibraes (afeces dos msculos,

Sndrome de Raynaud (I73.0)

Outras entesopatias (M77.-): Epicondilite Medial (M77.0);

Otite Mdia no supurativa (H65.9)