HEMATOLOGIA

Qu es?

Es la rama de la ciencia mdica que se encarga del estudio de los elementos formes de
la sangre y sus precursores, as como de los trastornos estructurales y bioqumicos de
estos elementos, que puedan conducir a una enfermedad.

Comprende desde el estudio de la etiologa. diagnstico, tratamiento y pronstico,

hasta la prevencin de las enfermedades de la sangre y rganos hemticos.

La hematologa nos indica que existen personas que pueden presentar transtornos
sanguneos en diferentes campos que se estableces en lneas celulares llamadas lnea
eritroide, granulocitaria, megacarioctica, por lo que emplea la prueba de laboratorio
llamada biometra hematica para:

Recuento de eritrocitos (y valor hematocrito)

Recuento de leucocitos

Recuento de plaquetas

Determinacin de hemoglobina

Velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Frmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)

Recuento diferencial (frotis)

CITOMETRIA HEMTICA COMPLETA

Tambin llamada hemograma o conteo sanguneo completo (CSC), esta prueba comn
ofrece informacin detallada sobre tres tipos de clulas presentes en la
sangre: glbulos rojos (transportan oxgeno y eliminan productos de desecho), glbulos
blancos (combaten infecciones) y plaquetas (detienen hemorragias mediante la
formacin de cogulos).

HEMOGLOBINA

La hemoglobina ferrosa de la sangre (abreviatura: Hb) es la encargada de la fijacin del

oxgeno y el dixido de carbono en la sangre . En la determinacin de la Hb se puede
indicar, por una parte, la hemoglobina total existente en la sangre (=HbE) o solo la
hemoglobina (=MCH) que contienen los glbulos rojos (eritrocitos).

Valor elevado de hemoglobina Un valor bastante elevado de Hb puede aparecer en

caso de un aumento de los glbulos rojos (policitemia), en caso de tumores cerebrales,
una apoplejia(accidente cardiovascular agudo, infarto cerebral) o una meningitis.

Valor reducido de hemoglobina (anemia ) Un valor reducido de Hb es, en la

mayora de casos, signo de una anemia por falta de hierro. Pero tambin, en caso de
enfermedades gastrointestinales por inflamacin como la enfermedad de Crohn o
diferentes enfermedades de los riones , el valor de la Hb puede reducirse.

RECUENTO DE ERITROCITOS

Los eritrocitos contienen la hemoglobina que se encarga de la fijacin del oxgeno y

el dixido de carbono en los glbulos rojos. El oxgeno respirado se distribuye por el

cuerpo gracias a la hemoglobina de los eritrocitos. Los eritrocitos se forman en los

adultos en la mdula sea roja y, hasta que se convierten en eritrocitos maduros,
pasan por varias etapas evolutivas. Junto a los eritrocitos preparados, los reticulocitos
son su ltima etapa previa y tambin se pueden comprobar en la sangre.

Valor elevado de eritrocitos (policitemia) Un aumento del valor de los eritrocitos

se atribuye, casi siempre, a una falta de oxgeno. En caso de falta de oxgeno, el
cuerpo incrementa una hormona, la llamada eritropoyetina, que estimula la formacin
de nuevos eritrocitos. La alta proporcin de eritrocitos debe compensar la falta de
oxgeno. La causa de la falta de oxgeno puede ser de tipo natural.

Valor reducido de eritrocitos (anemia) Existen dos causas principales para la

anemia:

Anemia debida a una prdida de sangre: tras operaciones con heridas que han
sangrado mucho o similares.

Anemia debida a una produccin reducida de eritrocitos: el cuerpo necesita para

la fabricacin de eritrocitos sustancias como hierro, vitamina B12 y cido flico,
que se deben ingerir en pequeas cantidades a travs de la alimentacin.

RECUENTO DE LEUCOCITOS

Los glbulos blancos (leucocitos ), de los que existen diferentes subtipos, juegan un
papel importante en la defensa del cuerpo. Protegen el cuerpo de enfermedades y
patgenos como una polica sanitaria.

Cifra elevada de leucocitos (leucocitosis) Una cifra elevada de leucocitos puede

indicar muchas causas. Casi siempre es signo de una infeccin aguda provocada por
bacterias, hongos o parsitos.

Cifra reducida de leucocitos (leucopenia) Si la cifra de leucocitos es bastante

reducida, casi siempre se debe a una infeccin vrica.

RECUENTO DE PLAQUETAS

Las plaquetas son importantes para la coagulacin de la sangre, por este motivo, unos
valores muy divergentes en los trombocitos indican problemas en la coagulacin
sangunea.

Cifra elevada de trombocitos La cifra de trombocitos se ve, casi siempre, afectada

por infecciones severas y Enfermedades cancerigenas. Tambin las operaciones y
heridas acompaadas de una gran prdida de sangre pueden conllevar un aumento del
nmero de trombocitos.

Cifra reducida de trombocitos Existen muchas causas para que exista una cifra
reducida de trombocitos. Por una parte, la formacin de trombocitos puede verse
afectada por una Falta de B12 falta de B9 , por daos por radiacin o medicamentos.

HEMATOCRITO

Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen de toda la sangre que
est compuesta de glbulos rojos. Esta medicin depende del nmero de glbulos rojos
y de su tamao.

Los valores bajos de hematocrito pueden deberse a:

Anemia

Sangrado

Destruccin de los glbulos rojos

Leucemia

Deficiencias nutricionales de hierro, folato, vitaminas B12 y B6

Sobrehidratacin

Los valores altos de hematocrito pueden deberse a:

Cardiopata Congnita

Insuficiencia del lado derecho del corazn

Deshidratacin

Aumento anormal en los glbulos rojos (eritrocitosis)

Niveles bajos de oxgeno en la sangre (hipoxia)

RECUENTO DIFERENCIAL (FROTIS)

El recuento diferencial de leucocitos es una parte rutinaria de la biomtrica hemtica

que puede ser til en la valoracin de una infeccin o inflamacin, en la determinacin
de los defectos de intoxicacin posible por sustancias qumicas o drogas, en el
monitoreo de trastornos sanguneos como la leucemia, y en los efectos secundarios de
tratamientos como la quimioterapia.

Una extensin o frotis sanguneo consiste en recubrir parcialmente un porta con una
gota de sangre, de tal manera que las clulas de sta se dispongan formando una sola
capa de ellas. Esto puede hacerse manual o automticamente. Lo ltimo se realiza
mediante un aparato (spinner) que centrifuga rpidamente el porta con la sangre
depositada en su centro. Con este aparato se obtienen unos frotis que presentan una
distribucin celular muy homognea.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VSG)

Es la precipitacin de los eritrocitos (glbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2

horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos hacia la
formacin de acmulos (pilas de monedas) as como a la concentracin plasmtica de
protenas (globulinas y fibringeno).

La velocidad de sedimentacin VSG se eleva en:

Anemia intensa

Artritis reumatoide

Enfermedades renales

Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)

Enfermedades tiroideas

Embarazo

Fiebre reumtica