La suscrita, ___________________________ (ubicada en __________________ Ciudad

de Franca, Provincia de Sao Paulo Brasil, inscripta al CNPJ n _____________, y a

este acto representada por su Director Administrativo, seor _______________
Cartera de Identidad Brasilea n __________________; en lo adelante LA
AUTORIZANTE) declara y hace constar lo siguiente:
A) Que LA AUTORIZANTE es titular universal y nica de la marca ____________,
en su forma mixta y figurativa, registrada y depositada en Brasil por INPI
Instituto Nacional de Propiedad Industrial, de aqu en adelante denominado
simplemente INPI, y al exterior, para la clase 25, bajo el nmero
__________________.
B) Que LA AUTORIZANTE autoriza a xxxxxxxxxxxxx, sociedad en formacin
conforme la leyes de la Repblica Dominicana, debidamente representada por
sus gerentes y socios, los seores xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx (ambos
xxxxxxxxxxxx, mayores de edad, empleados privados, casado el primero y
soltero el segundo, titulares de las cdulas de identidad y electoral nmero
xxxxxxxxxxxxxxxxxxx respectivamente, domiciliados xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx);
y/o a los indicados seores xxxxxxxxxxxxxxxx (en lo adelante LOS
AUTORIZADOS), para que stos, actuando por separado o de manera
conjunta, en nombre y representacin de LA AUTORIZANTE puedan proceder
por ante la Oficina Nacional de la Propiedad Industrial (ONAPI) o cualesquier
otra oficina o autoridad de la Repblica Dominicana que corresponda a fin de
obtener a favor de _________________________________ registros, renovaciones o
traspasos de la marca mixta y/o nombre comercial ______________, as como
ejercer por ante tales autoridades todos los pasos necesarios para elevar
solicitudes, formular descripciones, oposiciones, declaraciones, apelaciones,
reclamaciones, pagar impuestos, recibir documentos, otorgar descargos y
dems actividades relacionadas con las antes descritas, pudiendo subdelegar
este poder en cualesquier tercero que LOS AUTORIZADOS estimen
conveniente o til.
C) Que LA AUTORIZANTE autoriza a la sociedad en formacin xxxxxxxxxx
para que sea distribuidora exclusiva para la Repblica Dominicana de la marca
_______________ por perodo de doce (12) meses, con renovacin automtica en
caso que ninguna de las partes manifieste solicitud en sentido contrario,
limitndose esta autorizacin a operaciones de comercializacin y venta de
nuestros productos en la Repblica Dominicana, no pudiendo LOS
AUTORIZADOS ceder o transferir los derechos conferidos por medio de la
presente a ningn tercero sin contar con el consentimiento previo y por escrito
de LA AUTORIZANTE.
D) Que no existe entre LA AUTORIZANTE y LOS AUTORIZADOS ninguna
forma de sociedad, asociacin, relacin de empleo o responsabilidad solidaria o
conjunta.

E) Que todo costo o tarifa relativa a los trmites de registro de la sealada

marca corrern por cuenta y responsabilidad de LOS AUTORIZADOS.