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Drs. Carlos Contreras Moreno, Lorena Quiroz Villavicencio, Susana Aguilera Pea,
Leonardo Ziga Ibaceta, Juan Guillermo Rodrguez Ars
Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO)
Departamento de Obstetricia y Ginecologa, Hospital Dr. Lus Tisn Brousse
Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
Ecotomografia Trax
Normal
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PERIODO PRENATAL
ucsg.edu.ec/catolica
hipoplasias pulmonares
MAQ
Levemente ms comn en
hombres
Afecta cualquier lbulo del
pulmn
Predominantemente lado
izquierdo
80-95% uni-lobar
Bilateral en menos del 2 %
hasta 4%
Irrigacin arterial y drenaje
venoso de la circulacin
pulmonar normal
Bianchi D, Cromblehome T. Fetology: Diagnosis and management
of the fetal patient 2000.
Diagnostico Prenatal
Clasificacin
MAQ: Clasificacin
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MAQ: Clasificacin
Clasificacin
MAQ: Clasificacin
MAQ
Anomalas asociadas(26%)
Diagnostico Diferencial
Secuestro pulmonar
MAQ : evolucin
Hidrops
Desviacin mediastnica
Hipoplasia pulmonar
Parto prematuro
Fitzgerald, Paediatric Respiratory Reviews 2007; Illanes , UOG 2005; Ierullo, UOG 2005; Davenport,J
Paediatr Surg 2004
MAQ
Tratamiento y Objetivo
Tratamiento antenatal :
Impedir muerte fetal o dao irreversible pulmonar
que genere una situacin post-parto de dao
severo
Slo casos seleccionados
Indicaciones
MAQ cuyo volumen vaya en aumento
Desplazamiento mediastinico severo
Compresin pulmonar derecho
Polihidroamnios
Ascitis
Tratamiento
Shunt toraco-amniotico
Tratamiento postnatal
OBJETIVOS:
Mejorar y estabilizar la condicin clnica del
Recin nacido y prevenir el deterioro letal sbito o
desarrollo de complicaciones
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Complicaciones
Pronstico
Secuestro Pulmonar
Secuestro Pulmonar
Puede comunicar a va
digestiva
Prevalencia :0.15%-6 % de
todas las malformaciones
pulmonares congnitas
predominancia del sexo
masculino cuatro veces
superior
De preferencia en lbulos
inferiores , 55% a izquierda
Secuestro Pulmonar
Tipos de secuestro:
Intralobar 75%
Extralobar 25%
- Extratorxico 10%
Patognesis
Diagnstico
Secuestro Pulmonar
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Secuestro Pulmonar
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Secuestro Pulmonar
Malformaciones asociadas
10% intralobar
50% extralobar
Rev. chil. pediatr., ene. 2001, vol.72, no.1, p.52-57. ISSN 0370-4106.
Secuestro Pulmonar
Complicaciones
Empiema pleural
Hemotrax
Hemoneumoperitoneo
Malignizacin (raro)
Secuestro Pulmonar
Dg Diferencial
Neuroblastoma
Hemorragia adrenal
Teratoma
Secuestro Pulmonar
Tratamiento
Remocin quirrgica
Importante :
Sobrevida : 90 %
Rev. chil. pediatr., ene. 2001, vol.72, no.1, p.52-57. ISSN 0370-4106.
Quiste Broncognico
Quiste Broncognico
Quiste Broncognico
Quiste Pulmonar
Quiste broncognico
La mayora son asintomticos al
nacimiento
Compresin de la va area,
causar distress respiratorio,
infecciones respiratorias
recurrentes.
Tratamiento :
extirpacin quirrgica
Quiste Broncogenico
Ultrasonografa Dopplercolor
Quiste Broncognico
Power-Doppler demuestra
ausencia de flujo
sanguneo dentro de la
masa, pero gran cantidad
de vasos sanguneos
arteriales de alto flujo en
la regin perifrica del
quiste
Definicion
presenta en el perodo
neonatal con distress
respiratorio e
hiperinflacin de 1 o ms
lbulos pulmonares
Se puede acompaar de
desviacin de mediastino
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Etiologa :
Cartlagos bronquiales displsicos
Obstruccin endotraquial por mucus o extensa
proliferacin mucosa
Compresin extrnseca del bronquio por
vasculatura cardiopulmonar aberrante
DIAGNOSTICO
Post natal:
radiografa de trax
tomografa axial
computarizada
resonancia nuclear
magntica
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Diagnstico diferencial
Neumotrax
Enfisema intersticial localizado
Malformacin adenomatosa quistica
Quiste broncognico
Secuestro pulmonar
Hernia diafragmtica congenital
Sndrome de pulmn hiperlcido unilateral
(Sndrome de Swyer-James-McLeod).
Complicaciones
Infecciones recurrentes
Abcesos pulmonares
Neumotrax espontneo
Bronquiectasias severas
Tratamiento
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Bibliografa
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