CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DESARROLLO PSICOMOTOR

CAROLINA MARIN MAULEN, TERAPEUTA OCUPACIONAL, 2011

SE PROHIBE SU REPRODUCCIN SIN AUTORIZACIN

DESARROLLO PSICOMOTOR
Dra. Thelma Suau
Inta. Paula Villanueva
INTRODUCCIN
El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de
cambios que ocurren en el tiempo en una serie de
aspectos de la vida humana como son la percepcin, la
motricidad,
el
aprendizaje,
el
lenguaje,
el
pensamiento, la personalidad y las relaciones
interpersonales, es decir, son todos los cambios que
ocurren en el individuo desde que nace hasta que
alcanza la madurez determinndole habilidades para la
vida en sociedad.

aceleraciones o retrocesos en los diferentes

aspectos del desarrollo.
Periodo vulnerable
As se denomina a aquella etapa de crecimiento y
desarrollo acelerado del SNC en que ste es
particularmente susceptible a distintas noxas que
determinarn patrones de dao especiales (diferentes
a las producidas en cerebros maduros), el que abarca
ms o menos hasta los 7 aos.

Distintas teoras han tratado de explicar cmo se producen

estos cambios, pero ninguna es totalmente satisfactoria.

Actualmente, se considera el modelo transaccional

que destaca por igual la importancia de la plasticidad
del nio en desarrollo y del medio ambiente en que se
desenvuelve, en continua interaccin y modificacin,
asignando igual importancia a los factores genticos y
al ambiente que va a rodear a ese nio en desarrollo.
La caracterstica principal del nio es que cambia
rpidamente su configuracin interna y externa
(crece), adquiere nuevas funciones y pautas de
conducta (se desarrolla), en tanto que su ambiente se
va modificando en la medida que va adquiriendo mayor
independencia, pasando desde el seno materno, la
casa, la escuela, el barrio, la cuidad, etc.
Mientras
el
crecimiento
es
un
proceso
fundamentalmente cuantitativo, y por lo tanto
medible, el desarrollo es cualitativo y se manifiesta
por la adquisicin de nuevas funciones y conductas.
Las caractersticas del desarrollo son:
Proceso continuo ordenado, en sucesin de etapas,
en el que los cambios son previsibles. Cada fase es un
soporte para la estructura de la siguiente.
Cada etapa se caracteriza por una organizacin
basada
en
los
niveles
anteriores,
pero
cualitativamente original respecto de ellas.
La direccin del desarrollo es cefalocaudal, de
proximal a distal y de actividades globales a
especficas.
Existe correlacin exacta entre la aparicin de
una etapa y la edad cronolgica.
El ritmo y la intensidad de las funciones le son
propias a cada individuo. De ah pueden apreciarse

Perodo crtico
Dentro de este perodo vulnerable, existen los
llamados perodos crticos, en que se establecen las
condiciones para lograr una determinada funcin. Si
las estructuras relacionadas con dicha funcin estn
privadas de influencias ambientales, sta no se
desarrollar en forma adecuada; incluso si estas
influencias ejercen su accin posteriormente. Los
perodos considerados crticos de los primeros aos
son: (Begley, 1996)

Control emocional, de 0 a 2 aos

Visin, de 0 a 2 aos
Apego social, de 0 a 2 aos
Vocabulario, de 0 a 3 aos
Segundo idioma, de 0 a 10 aos
Matemticas lgica, de 1 a 4 aos
Msica, de 3 a 10 aos
Desarrollo de las habilidades
comunicacin y el lenguaje 0-7 aos

de

la

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO.

Factores tanto intrnsecos como extrnsecos influyen
en el crecimiento y desarrollo ya desde antes de la
concepcin, durante el embarazo y despus de nacer.
Estos factores biolgicos, psicolgicos y sociales
actan en el nio de manera bidireccional pudiendo
ste influir sobre su ambiente y viceversa, los cuales
actuarn como elementos protectores del desarrollo y
otros como factores de riesgo.
Los factores intrnsecos incluyen lo biolgico, es
decir, el material gentico que gua y controla todos
los cambios que se producen en el proceso de
crecimiento y desarrollo normales. El temperamento,
que es el estilo en que el nio reacciona frente a las
situaciones, no es modificable por la actitud de los
padres y es propio de cada individuo; este incluye el
grado de actividad y atencin, as como el umbral y la
disposicin para responder, la capacidad de
adaptacin y de distraerse al responder, la forma e
intensidad de la respuesta frente a nuevos estmulos.
De los factores extrnsecos, psicolgicos y sociales, lo
ms importante es la existencia de una persona que se
encargue del cuidado directo del nio en todas sus
etapas y que fomente el crecimiento y desarrollo,
siendo sta generalmente la madre. La relacin
madre-hijo es fundamental y debe establecerse
tempranamente, pues es vital en el primer ao de vida
para la satisfaccin de las necesidades bsicas de
afecto, estmulo y continuidad ininterrumpida.
Las influencias extrnsecas durante los 2 primeros
aos de vida provienen fundamentalmente de la
familia: la personalidad y estilo de atencin brindada
por los padres y hermanos, el nivel econmico de la
familia con su repercusin sobre los recursos de
tiempo y dinero, y el medio cultural donde naci.
Es esencial conocer el desarrollo normal y las
variaciones aceptables de las pautas normales para
reconocer patrones patolgicos tempranos que tal vez
indiquen un posible trastorno madurativo. El
diagnstico precoz de los trastornos del desarrollo
permitir el detectar causas tratables, iniciar una
terapia rehabilitadora o tratar a una edad en que
mejorar el pronstico.
Cada dominio del desarrollo debe ser evaluado
durante el control permanente dentro del contexto de
la atencin de salud. Las generalizaciones sobre el
desarrollo no se pueden basar en la evaluacin de las

habilidades en un solo dominio (no es posible describir

la capacidad cognoscitiva sobre la base de los hitos de
motricidad gruesa). No obstante, las habilidades en un
dominio del desarrollo pueden influir en la adquisicin
de habilidades en otros dominios.
Es importante conocer factores tanto prenatales
(RCIU, adiccin de la madre, desnutricin materna),
durante el parto (asfixia neonatal) y postnatales
tanto
biolgicos
(hipotiroidismo
congnito,
kernicterus,
fenilcetonuria,
enfermedades
metablicas, malformaciones congnitas, TORCH,
meningitis)
como
ambientales
(desnutricin,
deprivacin afectiva, institucionalizacin, pobreza,
etc.), para establecer un diagnstico de desarrollo.
En Chile a partir de 1992 dentro del Control de Salud
del Nio y Adolescente se realizan una serie de
actividades tendientes a la prevencin primaria del
dficit del Desarrollo Psicomotor (DPM) en el menor
de 6 aos, y de prevencin secundaria de otros tipos
de retardo de origen biolgico, con el objetivo de
disminuir la tasa de prevalencia de dficit de DPM en
los nios menores de 6 aos que se controlan en los
establecimientos del nivel primario del S.N.S.S., y de
recuperar al nio con dficit en el DPM
Dentro de las actividades ms importantes se
encuentra la aplicacin de la Escala de Evaluacin del
Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses (E.E.D.P.) de
S. Rodrguez, a todos los menores en control de salud
a los 2 y 18 meses, y el Test de Desarrollo
Psicomotor 2 a 5 aos TEPSI de I.M. Haeussler y T.
Marchant, a todos los menores de 4 aos. Por otro
lado, tomando en consideracin la enorme poblacin a
evaluar en la atencin primaria, se desarroll
posteriormente una Pauta Breve de Desarrollo
Psicomotor, que se aplica como tamizaje (ANEXO).
Estas escalas de evaluacin miden la capacidad del
nio en cuatro reas de desarrollo:
Motora: postura, tono, motilidad gruesa,
motilidad fina, locomocin.
Coordinacin: de funciones como auditiva, visual,
motora.
Lenguaje: tipo de comunicacin verbal y no
verbal, y su reaccin frente a estmulos.
Social: capacidad de relacin con su entorno ms
cercano, madre- familia.

PAUTA DE DESARROLLO
PSICOMOTORA.

ESTIMULACIN

PERIODO DE 0 A 1 AOS
En este primer ao destacan las funciones biolgicas
de autoconservacin. La primera relacin que el beb
desarrolla con su entorno es la relacionada con la
funcin oral-alimenticia, que ser su primera fuente
de satisfaccin, as como la primera va de descarga
de tensiones internas. La succin y el morder van a
ser sus dos actividades ms importantes como forma
de exploracin del mundo que le rodea.
Entre los 0 y 3 meses se desarrolla el estadio reflejo
en que ya no habr una total dependencia biolgica
pasiva como en la vida fetal, ya que sus necesidades
no sern satisfechas de forma automtica), con la
consiguiente sensacin de privacin o desagrado ante
la espera.
Este primer ao constituye una etapa bsica para
educarlo en disfrutar del cuerpo; se trata de la
llamada " etapa del suelo" en la que, sobre todo a
partir de los 4 meses, ser el movimiento, el
desplazamiento en el espacio, el que le va a hacer
avanzar en su desarrollo. De esta forma, habr una
evolucin que ir desde la ausencia total de
movimientos voluntarios a una progresiva autonoma
que lograr con la adquisicin de la marcha.
Descubrir el volteo, el tono de los msculos de su
cuello se irn fortaleciendo, as como sus glteos y
sus masas lumbares lo que lo va encaminado a
permitirle la sedentacin (inicialmente con apoyo, para
pasar a mantenerse sentado sin ayuda).
La sedentacin le permitir mejorar la manipulacin
con las manos; y la vista y el odo irn quitando
protagonismo a la boca como medio de exploracin de
las caractersticas de las cosas. Sus sentidos van a ir
madurando con sus experiencias al ir descubriendo
partes de su cuerpo como manos y pies
La mano va a ir logrando la prensin de objetos, lo cual
le permitir manipularlos.
Empezar a reconocer rostros conocidos y
reaccionar con llanto frente a los desconocidos.
Alrededor del ltimo trimestre, se iniciar en el
gateo, para acabar en la bipedestacin alrededor del
ao. Durante este periodo se producir la adquisicin
del lenguaje: sobre los 2-3 meses, se observa un
aumento en la calidad y variedad de las vocalizaciones,
dando lugar al balbuceo. A lo largo de la segunda
mitad de este ao, el beb ir dejando de utilizar
ciertos sonidos, para centrarse en pronunciar aquellos

que pertenecen a la lengua de su entorno. Alrededor

del ao se producir la emisin de la primera palabra.
1.1 PERODO ENTRE 2 A 8 SEMANAS DE VIDA.
Este es un perodo de ajuste de la familia hacia una
rutina diaria, se hace ms sensible a las necesidades
del menor y se establece una relacin interactiva
entre la madre y el nio. Pasa casi todo el da
durmiendo y solo se despierta y llora si tiene hambre
o se siente incmodo. Le tranquiliza or la voz materna
y mira con atencin siguiendo el sonido; reconoce a la
madre; abre y cierra la boca simulando hablar y los
tonos fuertes le desagradan. Voltea la cabeza
prefiriendo un mismo lado y encoge brazos y piernas.
Si se le coloca boca abajo (decbito ventral) apenas
levanta la cabeza unos segundos. El reflejo prensil va
lentamente cediendo pero predomina el mantener los
puos cerrados.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: apriete el dedo ndice del examinador
(prehensin palmar), mueva la cabeza en posicin
prona y finalmente que intente controlar la cabeza al
ser llevado a la posicin sentada.
rea social: Fija la mirada en el rostro del
examinador para llegar a realizar una mmica en
respuesta al rostro del examinador.
rea coordinacin: sigue con la mirada objetos hasta
un ngulo de 90, para luego reaccionar ante el
desaparecimiento de la cara del observador.
rea Lenguaje: reacciona al sonido, vocaliza en
respuesta a la sonrisa y conversacin, vocaliza 2
sonidos diferentes.
ESTIMULACIN.
La estimulacin va a depender del nivel de energa e
individualidad del nio. El menor es capaz de
reaccionar a la estimulacin utilizando todos los
sentidos: gusto, olfato, tacto, visin y audicin.
Interpretar adecuadamente las seales del nio ya
sea
alimentndolo,
mecindolo,
sostenindolo,
cambindolo de posicin, estableciendo contacto
visual, hablndole y cantndole. Se sugieren juguetes
para la cuna como: mviles de colores vistosos, juegos
musicales.

ALERTA.
No muestra alerta especial a la madre.
Ni fija la mirada.
No tiene sonrisa social.
No sujeta la cabeza en supino.
No levanta la cabeza en prono.

1.2 PERODO ENTRE 2 A 4 MESES.

En este perodo la sonrisa social da cuenta de su
interaccin con el entorno. Inicia el seguimiento con la
mirada. Se hace ms fcil interpretar sus
necesidades. Comienza a desarrollar un horario de
comidas de alrededor de 5 al da, ya es capaz de
dormir 6-8 horas seguidas, aunque no es infrecuente
que lleve ms tiempo en adquirir la periodicidad del
da y la noche. En su desarrollo motor es capaz de
mantener la cabeza en la lnea media, y los brazos ya
comienzan a adquirir un movimiento no al azar sino con
intencionalidad. Tiene visin bifocal cuando mantiene
la cabeza en la lnea media, le atraen los objetos y los
colores y descubre sus manos. Discrimina sonidos y
voces.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: mantiene la cabeza erguida al ser
llevado a la posicin sentada, en posicin prona se
levanta a s mismo, finalmente logra levantar cabeza y
hombros al llevarlo a la posicin sentada.
rea social: sonre en respuesta al examinador.
rea coordinacin: sigue con la mirada objetos hasta
un ngulo de 180, la cabeza sigue el objeto que
desaparece, gira la cabeza ante el sonido de una
campanilla, lleva las manos a la lnea media.
rea Lenguaje: re a carcajadas, vocalizacin
prolongada.
ESTIMULACIN.
Es importante el estmulo de comunicacin y sonidos:
cantarle, mostrar nuevos sonidos, hablarle lento y
cerca, estimular la sonrisa. En su desarrollo sensorial
es fundamental el tacto, tanto tocarlo y abrazarlo
como que tome objetos y los sienta. Durante el bao,
ejercitar sus brazos y piernas, dejarlo sobre el
abdomen de la madre, darlo vuelta de un lado hacia
otro, es un buen ejercicio las sillas que le permiten
brincar, ya que fortalece su musculatura y adems se
entretiene.
Si se detecta algn grado de retraso en el desarrollo
a los 4 meses, es necesario descartar algn problema
neurolgico u otros problemas relacionados con el nio
o su familia. Si el retraso es leve, se debe reevaluar
en 4 semanas indicando la estimulacin necesaria en el
rea en dficit.

ALERTA.
No ayuda a sentarse.
No gira.
No gorjea.
Persiste reflejo de prehensin palmar.
-

No es capaz de sujetar un cascabel.

1.3 PERODO ENTRE 4 A 6 MESES.

Este perodo es importante para el nio que se hace
fsicamente ms capaz y comienza a alejarse de quien
lo cuida y del medio, observando que sus actividades
pueden influenciar el ambiente que lo rodea. El nio va
tomando conciencia de quien lo cuida, pero la memoria
no est suficientemente desarrollada como para darse
cuenta de que la ausencia de la madre no es
constante. La madre debe entender la angustia que
causa la separacin y asegurarse de que la persona
que lo cuide sea cuidadosa y afectuosa.
Aumenta la actividad de las glndulas salivales, lo cual
no es indicio de salida de los dientes. La protrusin y
el empuje de la lengua disminuyen pudiendo comenzar
con la dieta slida a los 6 meses. Al final de este
periodo el beb deber haber adoptado los hbitos
correctos de sueo: toda la noche y dos siestas, una
por la maana corta y otra por la tarde. En cuanto a lo
motor, inicialmente intentar manipular objetos para
terminar hacindolo fcilmente al final del perodo,
pasndoselos de una mano a otra, usando las dos
manos por igual.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: se mantiene sentado con leve apoyo o
solo momentneamente, empuja hasta lograr la
posicin sentada, atrae objetos hacia l con
movimientos de rastrillo, rota sobre s mismo al
acostarse.
rea social: vuelve la cabeza a quien le habla, vocaliza
cuando se le habla.
rea coordinacin: palpa el borde de una mesa,
intenta la prehensin de una argolla, vuelve la cabeza
hacia un objeto que cae, finalmente logra tomar una
argolla o un cubo.
rea Lenguaje: vocalizacin prolongada cuando se le
habla, gorjeos, balbuceos.
ESTIMULACIN.
Llamar al nio por su nombre y contarle las cosas que
realiza nombrando los objetos. Pasar objetos como
cascabeles, argollas, cubos. Estimular el tacto
envolvindolo con telas de distinta textura y con su
cuerpo. Presentar objetos con diferentes olores.
Colocarlo frente a un espejo. Sentarlo por perodos
breves y con apoyo. No dejarlo slo en la cama, ya que
es comn la cada al rotar.
Debe mantenerse fuera de su alcance todo objeto que
sea menor de 5 cm. de dimetro. No llevarlo en el auto
sin una silla adecuada (silla portabeb).
Si se detecta algn retraso en el desarrollo, debe
descartarse una patologa neurolgica a la brevedad,
dar pautas de estimulacin a la madre y familia si el
retraso es leve y controlar en 4 semanas.

ALERTA.
No se sienta con apoyo.
No busca objeto cado.
1.4 PERODO ENTRE 6 A 8 MESES.
Ya tiene mayor integracin al medio. Demuestra
frustracin a travs de pataletas. Comienzan a tener
capacidad de memoria y a establecer un vnculo ms
estrecho con aquella persona que lo cuida y le presta
mayor atencin.
A los 6 meses se introdujo la dieta slida, lo ideal es
con papillas caseras las cuales se pueden congelar.
Tambin aparecen los primeros dientes que es la
primera experiencia dolorosa, lo que disminuye al
darle un mordedor helado. En cuanto al pecho, al
comenzar la erupcin dentaria suele morderlo, actitud
que cede rpidamente si al hacerlo se le quita el
pecho. El destete no tiene un momento ptimo y
depende del nio, de la madre y los horarios.
Durante este perodo es ms susceptible a
infecciones ya que su sistema inmune an es poco
experimentado y la proteccin de los anticuerpos
maternos disminuyen.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: se sienta solo y se mantiene erguido.
Sostiene un objeto en cada mano.
rea social: reacciona a los requerimientos verbales.
rea coordinacin: toma una pastilla con movimientos
de rastrillo, encuentra objetos bajo un paal.
rea Lenguaje: dice da-da o su equivalente.
ESTIMULACION.
Es necesaria una vigilancia permanente, la persona que
lo cuida debe tener instrucciones adecuadas. Psele
juguetes que hagan ruido o tengan msica. Hblele y
cntele,
ensele
ritmos.
Hgale
diferentes
movimientos como bailar, jugar en el agua, balanceo.
Pasarle objetos de diferentes texturas y olores.
Seleccione juguetes, divdalos en grupos y cmbielos
frecuentemente. Juegue con el frente al espejo.
Aydelo a sentarse hasta que logre hacerlo solo.
Tener zona amplia para que gatee, un lugar seguro
para el nio cuando la persona que lo cuida no est
momentneamente: cuna, corral. No usar andador, es
ms seguro un corral. Evitar que tome objetos
pequeos con los que puede asfixiarse.
ALERTA.
No se sienta sin apoyo.
No mantiene un objeto en cada mano.
No se re.

1.5 PERODO ENTRE 8 A 12 MESES.

Tiene mayor integracin con el medio, logra pasar ms
tiempo entretenido en sus juegos. Las pataletas
toman mayor intensidad y manifiesta frustracin
cuando es incapaz de realizar algo o de obtener algn
objeto. Es importante dar refuerzos positivos y
proporcionar un ambiente seguro con una estimulacin
adecuada. La capacidad de memoria est presente y
comienzan a establecerse los vnculos afectivos.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: se ponga de pie con apoyo. Realice
movimientos que semejan pasos, sostenido bajo los
brazos.
rea social: imita gestos simples, reacciona frente al
no, responde a su propio nombre y a preguntas como:
Dnde est la mam?
rea coordinacin: toma una pastilla con participacin
del pulgar y luego con pulgar e ndice. Toma un tercer
cubo dejando uno de los 2 primeros, combina los cubos
en la lnea media.
rea Lenguaje: tiene una o 2 vocalizaciones con
significado, imita y muestra balbuceo con monoslabos.
Dice bislabos de manera no especfica: da-da, da-do,
ma-ma.
ESTIMULACIN.
Proporcionar un ambiente sano y seguro en esta etapa
en que el nio comienza a desplazarse. Siempre el
menor debe estar a la vista de una persona mayor. Si
quien la cuida no es la madre, adiestrarla en lo que a
estimulacin se refiere, especialmente en el lenguaje,
los juegos, proporcionar los juguetes adecuados.
Estimular la deambulacin ya sea ayudndolo a dar
pasos tomndolo de los hombros o por medio de
saltarinas. Siempre el mejor lugar lo constituye la
cuna o el corral.
ALERTA.
No se sostiene de pie con apoyo.
No tiene pinza.
No dice bislabos.
No busca objeto escondido.
No camina con apoyo de ambas manos.

PERIODO DE 1 A 2 AOS.
Durante este periodo el nio se orienta a establecer
relaciones con el mundo exterior, conquista la
autonoma gracias a la adquisicin de sus primeros
pasos, siendo necesario preparar el espacio para sus
avances.
Por otro lado, adquirir la actividad objetal, que
implica aprender la funcin que tiene cada elemento.
Alrededor de los 2 aos, surge el "no" como
organizador de la conducta: es la etapa de la negacin
frente a todo, tambin ante la comida, lo que puede
convertir el momento de comer en un problema si
establece la lucha de las cucharas o se promueven
rutinas inadecuadas de alimentacin (distraccin con
televisor, juguetes, etc.).
Los padres que logran una relacin adecuada con el
menor admiran la iniciativa de ste y aceptan su
forma de ser. Estimulan al nio a superarse y ofrecen
su apoyo en distintos aspectos como independencia,
curiosidad, agresin; por otro lado colocan lmites
adecuados que ayudaran al nio en su autocontrol. Los
nios adecuados aceptan los lmites, sorprenden a sus
padres con nuevas e ingeniosas conductas y muestran
una relacin afectuosa. Son capaces de expresar
conductas de simpata y alegra, as como tambin de
rabia, ansiedad y curiosidad.
El nio que ya ha alcanzado la bipedestacin en etapas
anteriores, finalmente logra la marcha autnoma
entre los 11 y 16 meses, dependiendo de sus
aptitudes, entorno y carcter.

2.1 PERODO ENTRE 12 A 15 MESES

Le interesan los juguetes de otros nios e intentar
tomarlos. Se mira al espejo y le agrada verse
reflejado. Le gusta esparcir por el suelo los juguetes.
Puede sealar objetos y conoce las partes de su
cuerpo. Puede pasar pginas y es capaz de tirar la
pelota.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: camina algunos pasos de la mano, se
pone de pie solo, finalmente logra caminar solo.
rea social: es capaz de responder a una orden.
rea coordinacin: introduce una pastilla en una
botella, garabatea espontneamente, toma un 3er
cubo conservando los 2 anteriores.
rea Lenguaje: dice al menos 3 palabras.

ESTIMULACIN.
- Ayudar a desvestirse, pedir que lleve o traiga cosas,
ayudarlo a trepar. Tenerle telfonos de juguete y que
tome y escuche de un telfono de verdad. Usar un
solo nombre para cada juguete, alimentos y nombres
de animales. Nombrar e indicar las distintas partes
del cuerpo. Leerle libros con temas sencillos,
repetitivos y con rimas. Entregar juguetes que al
empujar emitan ruido. Estimular al nio a que devuelva
el afecto. Cmbielo de ambiente: supermercado, auto,
casas de parientes, mostrar objetos que estn ms
lejos como aviones, pjaros etc. Construccin de
torres de cubos, abrir y cerrar puertas.
Precaucin en este perodo de mayor movilidad y de
mayor necesidad de libertad, siempre debe estar
vigilado por un adulto.
ALERTA.
No camina solo.
No pone o saca objetos de un recipiente.
No se interesa en fenmenos de causa efecto.
2.2 PERODO ENTRE 15 A 18 MESES.
Durante este perodo las habilidades adquiridas se
afianzan. Fsicamente tiene una mejor coordinacin y
control muscular, utiliza su energa para realizar
actividades especficas. Retribuye mejor la atencin
de quien lo cuida y est ms dispuesto a responder
con el tipo de comportamiento con el que logra mayor
atencin, siendo ahora ms cooperador con la familia.
La adquisicin del lenguaje es una herramienta
adicional que le facilitar la interaccin con el medio,
comprender los lmites establecidos y desarrollar
mayor independencia.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: camina rpido y se cae pocas veces,
sube escaleras tomado de una mano, lanza una pelota,
construye una torre de 4 cubos. Garabatea
espontneamente.
rea social: Se quita una prenda de vestir, abraza
una mueca.
rea coordinacin: se alimenta solo y derrama la
comida, retira inmediatamente la pastilla de la botella.
rea Lenguaje: mira selectivamente un libro, emplea
10 a 20 palabras, nombra y seala una lmina, muestra
un objeto de prueba (pelota, zapatos).
ESTIMULACIN.
Continuar proporcionndole un ambiente seguro. Dar
oportunidades a que desarrolle fuerza y agilidad
fsicas. Alentar y recompensar los esfuerzos
hablndole y escuchando sus esfuerzos para usar el
lenguaje. Tiempo de sueo de 10 a 15 horas, se
establece un horario definido que se debe respetar.

Estimular su autoestima. La recompensa exagerada

puede ser entendida como poco sincera por el nio.
Espera que le cumplan las promesas. Realizar juegos
que estimulen su memoria. Escuchar con atencin todo
lo que tiene que decir.
ALERTA.
No dice palabras sueltas.
No entiende una orden verbal.

2.3 PERODO ENTRE 18 A 24 MESES

Avanza en su proceso de independencia. El lenguaje
adquirido proporciona la capacidad de interaccin con
el medio y de lograr cambios en l. La motricidad
ofrece la capacidad para enfrentar nuevas situaciones
y desafos con mayor seguridad. Hacen la transicin
del funcionamiento sensomotor al preoperatorio que
se caracteriza por la aparicin del pensamiento
simblico, ya que el nio se vuelve capaz de formar
imgenes mentales, evocando objetos ausentes y
comienza a resolver problemas mentalmente por
ensayo y error. En este perodo es necesario evaluar
su capacidad visual y auditiva.
Le gusta jugar al escondite. Ya puede quitarse alguna
pieza de la ropa (los zapatos o los calcetines) y ayudar
a que lo vistan. Es capaz de beber solo tomando una
taza con las dos manos.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: Corre bien sin caerse, sube y baja
escaleras solo, patea una pelota grande.
rea social: expresa verbalmente la necesidad de ir
al bao, se pone una prenda de vestir sin botones, se
refiere a s mismo por el nombre.
rea coordinacin: copia una lnea horizontal,
comienza a trazar lneas circulares, resuelve
problemas por ensayo y error.
rea Lenguaje: utiliza oraciones de 2 a 3 palabras,
emplea yo, mi, t. Seala partes de su cuerpo.
ESTIMULACIN.
Mostrar las partes del cuerpo, utilizar libros sencillos
con dibujos grandes y repetitivos que logre
identificar. Hablar claro, cada cosa por su nombre, sin
diminutivos. Estimular el juego simblico. Ensear a
subir y bajar escaleras, llevarlo a lugares amplios
donde pueda correr, caminar y trepar. Incorporarlo
activamente a las actividades de la casa como
ordenar, limpiar, etc. Dejar que coma solo.
ALERTA.
No sube o baja escaleras.
No dibuja (garabatea).
No dice o repite frases de 2 palabras.

No entiende una orden verbal.

PERODO DE 2 A 3 AOS.
En este perodo ha adquirido mayor estabilidad en los
procesos corporales y dominio de las actividades
fsicas. El nio se ve a s mismo como una persona
valiosa y con habilidades. Aparece seguro en sus
actividades y con curiosidad para investigar su mundo.
Usa el lenguaje como una herramienta para influir en
sus propias acciones y afectar su medio. Comparte el
afecto con quien lo cuida.
Alrededor de los 2 aos, el sistema nervioso del nio
alcanza la madurez necesaria para acceder a nuevos
aprendizajes, coordinar mejor sus movimientos, pero
su capacidad de detener la accin y su voluntad an no
est completa. Le es ms fcil comenzar una accin,
que dejar de hacerla; ello har que, en un momento
dado, pueda hacer rabietas y no sepa cmo salir de
ellas, pueda pegar y/o morder, dar patadas, etc.
Se va a ir produciendo el control, diurno sobre todo,
de los esfnteres y, alrededor de los 2 aos y medio
tambin nocturno. Esta adquisicin ser an frgil;
cualquier cambio en el entorno del nio puede hacerle
retroceder.
El nio entra ahora en la llamada "fase del
negativismo" o de oposicin (crisis de los 3 aos), en la
que la actitud predominante va a ser de protesta o
negacin ante lo que se le dice o se pretende que
haga. Si entra en rabietas (pues pretender la
satisfaccin inmediata de sus deseos) , habr que
intentar mantener la calma, sin intentar razonarle ni
aplicar castigos fsicos, y dejar pasar el momento
crtico sin ceder en el motivo que la ha generado
(punto fundamental si no nos queremos ver metidos en
un crculo desagradable).
El nio de esta edad, generalmente, juega solo o junto
a otro nio, en paralelo. No sabe an compartir sus
juegos ni sus juguetes con otros nios. Durante el
mismo, cambiar con frecuencia de una actividad a
otra.
En esta "edad mgica", el nio creer todo lo que se
dice, por ello, no se debe abusar de su credulidad: no
debe amenazrselo con la presencia de personajes
malvados, ni con abandono o prdida de afecto, ya que
el
nio
teme
ser
realmente
abandonado.
El nio empezar a conocerse a s mismo al final del 2
ao; primero exteriormente, y luego interiormente.
A los 2 aos reconocer a otras personas.

Es conveniente favorecer el acercamiento del padre

del mismo sexo al nio, para ir favoreciendo su
identidad.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: Corre, recoge objetos del suelo sin
caerse, intenta proezas gimnsticas (vuelta de
carnero), sube escaleras sin alternar los pies.
rea social: juega predominantemente solo, imita a
los adultos, dice no frecuentemente, utiliza mi o mo,
se atemoriza ante situaciones nuevas, investiga y
manipula sus genitales, hace lo que se le manda an sin
tener una concepcin de la obediencia.
rea coordinacin: construye con cubos horizontal y
verticalmente,
desenvuelve
dulces,
paquetes,
destornilla tapas, encaja figuras geomtricas en un
tablero. Controla esfnter diurno.
rea Lenguaje: usa palabra-frase, usa frases cortas
de 3 4 palabras pero sin adecuado uso del tiempo
verbal, comprende instrucciones, dice su nombre,
habla de s mismo en tercera persona.
ESTIMULACIN.
Ensearle a saltar como conejito, andar en la punta de
los pies, pasarle lpiz y papel para que trace lneas y
crculos. Ensearle a vestirse y desvestirse solo,
cepillarse los dientes, lavarse solo cara y manos,
permitir que colabore en la casa. Dejarlo jugar con
otros nios, ensearle a demostrar cario a los dems.
Nunca retarlo para que aprenda, slo conseguir
retrasar el aprendizaje. Ensearle conceptos como
por ejemplo: el pap es grande, el nio es chico.
Ensearle canciones, poesas cortas, nombre completo
y su edad. Desarrollar los sentidos dndole a probar
distintos alimentos y sabores, olores, textura. Mirar a
travs de papeles, ponerle anteojos oscuros.
ALERTA.
No dibuja crculos.
No conoce su nombre completo.
No juega con otros nios.
No usa al menos un pronombre personal.
No hace torres de 8 cubos.

PERODO DE 3 A 4 AOS.
Esta etapa es un punto culminante en el desarrollo del
nio. Es un momento crucial: se produce la toma de
"conciencia de s mismo"; esto puede reconocerse en
el uso que hace de los pronombres personales: al final
del tercer ao, el nio empezar a hablar de s mismo
en primera persona y no en tercera.

En esta edad hay una reestructuracin global de

todas las funciones psquicas. Normalmente, a esta
edad suele haber terminado la etapa del "no" o del
negativismo. Ello har que esta edad sea ms fcil de
tratar.
Se produce un importante cambio: el nio es ahora
capaz de representar en su pensamiento la accin que
va a realizar (antes de realizarla), as como expresar
mediante el lenguaje hechos pasados.
Plantear, incansablemente, preguntas (los conocidos
"por qu") a las que habr que intentar responder
ampliando al mximo la respuesta, contribuyendo as a
desarrollar el lenguaje y su inteligencia.
En este perodo se consolidan y expanden las
habilidades fsicas y psicosociales. Aumenta la fuerza
y resistencia muscular. Desarrolla mayor inmunidad a
las enfermedades infecciosas. Se interesa en dibujar,
intenta realizar la figura humana.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: trepa, salta con ambos pies, camina en
puntillas, sube y baja escaleras alternando los pies, se
expone a peligros en su afn de experimentar con su
cuerpo. SE para en un pie por algunos segundos.
rea social: juega con otros nios, diferencia entre
hombres y mujeres y se identifica segn corresponde,
se muestra ms deseoso de compartir sus juguetes,
expresa sus sentimientos, deseos, problemas, tiende a
dar notorias muestras de afecto, demuestra inters
por los genitales de ambos sexos.
rea coordinacin: se sirven agua solos, se desviste
solo y ayuda a vestirse.
rea Lenguaje: utiliza el YO, dice su nombre y
apellido, habla mientras juega, utiliza el lenguaje para
comunicarse con otros, comprende lo que le preguntan
y responde adecuadamente, utiliza frases casi
completas al estilo telegrfico.
ESTIMULACIN.
Dejarlo comer solo. Comenzar a dar la leche en taza.
Ensearle bailes y mmicas. Armar rompecabezas.
Pasarle tijeras de punta redonda para que corten
papeles. Permitirle vestirse y escoger su ropa.
Ensearle a guardar sus juguetes. Ensearle los
colores, a contar. Contarle cuentos y estimularle a que
l lo vaya repitiendo. Cuando hablemos con el nio
mirmoslo. Si le pedimos que elija algo, respetemos su
eleccin.
ALERTA.
No salta en ambos pies.
No se lava y seca las manos.
No va al bao solo.
No se le entiende lo que habla.
Incapaz de pararse en un pie.

PERODO DE 4 A 5 AOS.
Durante este perodo ya es capaz de dedicarse ms
tiempo continuado a una sola tarea. Muestra mayor
autonoma, tanto a nivel motriz como afectivo y va
perfeccionando su habilidad manual.
Aprende a expresar sus propias emociones, gustos,
sentimientos, crticas o miedos. Demuestra sus
miedos, deseos y conflictos internos a travs del
"juego simblico", que es aquel en el que el nio asigna
a cada objeto o juguete de su actividad un papel o rol.
En su necesidad de afirmarse como persona es capaz
de imitar a los adultos en muchas cosas. generalmente
identificndose con el progenitor del mismo sexo.
Alrededor de los 4 aos, descubrir de forma natural
la diferencia anatmica entre los diferentes sexos y
se interesar por verificar cada vez que le sea posible
esas diferencias, tanto con otros nios como con sus
padres.
En el dibujo de la figura humana, es capaz de
representar aquellas partes del cuerpo que conoce
bien; a medida que vaya conociendo ms, ir
completando su dibujo.
Aprende
a
agrupar
objetos
de
similares
caractersticas. Distingue colores. Comienza a
establecer comparaciones simples como grande-chico,
adquiere nociones bsicas de cantidad como muchopoco, y algunas nociones espaciales como arriba-abajo.
Establece relaciones causales de carcter concreto
entre objetos y hecho: el perro camina porque tiene
patas.
Durante este perodo se espera que:
rea motora: Salta un obstculo, salta en punta de
pies, toma vuelo para tirar la pelota. Corre fcilmente,
se detiene y parte bruscamente.
rea social: le gusta ser el lder. Controla esfnter
diurno y nocturno. Expresa sentimientos de
autovaloracin relacionadas con el xito o fracaso de
la propia actividad. Comprende fantasa y realidad.
Expresa sentimientos individuales.
rea coordinacin: Lleva una taza de agua mientras
camina sin derramar, se viste y desviste solo, toma el
lpiz correctamente, recorta con tijera en lnea
recta, dobla diagonalmente una hoja de papel.

rea Lenguaje: Utiliza correctamente los verbos,

excepto con los verbos irregulares. Sostiene largas y
complicadas conversaciones, relata historias, no
puede explicar claramente las cosas ni se esfuerza
por adaptar su lenguaje a las necesidades de quienes
los escuchan.
ESTIMULACIN.
Estimular el hacer deportes. Dibujar una lnea recta
en el suelo y caminar sobre ella. Ensearle dibujos
sencillos, pegar figuras y a pintar sin salirse de los
bordes. Relatarle historias, ensearle canciones y
mmicas. Permitirle jugar con otros nios y en
actividades con adultos. Ensearle sinnimos y
antnimos. Inventar juegos. El nio debe aprender a
convivir con otras personas, aprender a defender sus
derechos y respetar a los dems, por ello es muy
importante la armona y el respeto dentro del grupo
familiar.
ALERTA.
No controla esfnter.
No utiliza correctamente los verbos.
No dibuja la figura humana.
No juega con otros nios.
No salta en un pie.

RESUMEN.
LACTANTE MENOR
HITOS

MOTOR GRUESA

MOTOR FINO

RN

En posicin prona
levanta la cabeza.
Tiene las cuatro
extremidades
flectadas

Pulgar incluido

1 mes
medio
2 meses
3 meses

4 meses
6 meses

7 meses
9 meses

10 meses
12 meses

COORDINACIN

LENGUAJE

SOCIAL

Llanto

Vnculo padres
lactantes

Fija la mirada

En posicin prona
se apoya en los
antebrazos.
Afirma la cabeza.

Inicia liberacin
del pulgar

Sigue con la
mirada

Gorjeo.

Garra ulnar o
cubital
Retira paal que le Balbuceo
Se sienta con apoyo. Se cambia los
baba gaga
objetos de mano. cubre la cara.
Tiene
prehensin
radial.
Se sienta sin apoyo. Oponencia del
pulgar
Gatea.
Pinza

Se logra poner de
pie.
Empieza la marcha
con una mano
sostenida o
independiente

Pinza fina

Golpea cubos
entre s.
Descubre objetos
escondidos.

Reflejos arcaicos, edad de aparicin y desaparicin normal.

Reflejo arcaico
Moro
Marcha
automtica
Prensin palmar
Prensin plantar
Tnico-nucal
Bsqueda

Edad aparicin
RN
RN
RN
RN
RN
RN

Edad desaparicin
4 a 6 meses
2 a 3 meses
3 meses
9 a 10 meses
4 a 6 meses
3 meses

Sonrisa social
Apego del lactante
con sus padres.

Inters por el
sonido.
Inicialmente tmido
con los extraos.
Angustia de
separacin.
Aplaude.
Detiene la accin a
la orden NO!.

Mam, pap.
2a3
palabras con
significado.
Seala un
objeto que le
interesa.

Dice chao con la

mano.

LACTANTE MAYOR
HITOS

MOTOR
GRUESO

14 meses
15 meses

16 meses

Trepa
escaleras

18 meses

Lanza una
pelota.
Camina
solo

22 meses

Sube
escaleras
sin
alternar
las
piernas
Salta en
el lugar
con
ambos
pies y
patea una
pelota.

24 meses

MOTOR FINO

COORDINACIN

LENGUAJE

Torre de 2 cubos

Juego funcional
Juego simblico consigo 3 a 5 palabras
mismo.
Coopera para vestirse

Deja caer con

precisin bolitas
en un recipiente
pequeo
Garabatea con un
lpiz.
Torre de 4 cubos

Mete y saca bolitas sin

demostracin

5 a 10 palabras

Juego simblico
dirigido a una mueca

Torre de 6 cubos

Toma una taza

10 a 25
palabras.
Nombra a una
figura si se le
pide.
25 a 50
palabras.
Combinacin de
palabras.

Hace un tren de
cubos y traza una
lnea vertical

Usa bien la cuchara.

Inicia control de
esfnter diurno.

Frases de 2 a
3 palabras.
Dice su
nombre

SOCIAL

Se inicia la
formacin de las
relaciones.
Autoconfort
(tuto)

Perodo de
autoconciencia.
Etapa de timidez.
Abraza a los
padres.
Asocia
sentimientos con
smbolos verbales.
Primera aplicacin
de atributos a s
mismo.
Imita a otros para
complacerlos.
Juego en paralelo.
Tolera la
separacin,
comienza la
socializacin de la
expresin
emocional.

PREESCOLAR.
En la etapa preescolar hay un desarrollo importante del lenguaje y de las reas social y coordinacin.
Se manifiesta en forma ms evidente el estilo de conducta o temperamento del nio.

HITOS
3 aos

4 aos

5 aos

MOTOR
GRUESA
Trepa, camina
en puntillas,
salta con
ambos pies,
sube y baja
escaleras
alternando los
pies.
Corre
fcilmente se
detiene y
parte
bruscamente.
Salta en un pie
y sobre
obstculos.
Anda en
bicicleta.

MOTOR FINO

COORDINACIN

LENGUAJE

SOCIAL

Realiza
movimientos
controlados con
un lpiz.
Copia crculos o
cuadrados.
Dibuja figura
humana
reconocible.
Reproduce
cuadrados
crculo o cruz.
Recorta con
tijera y toma el
lpiz
correctamente.

Reconoce algunos
colores.
Nocin de espacio y
cantidad.
Es animista y
artificialista en su
pensamiento.
Ayuda a vestirse, come
solo.
Se viste y desviste solo.
Se alimenta solo.
Va al bao solo.

Utiliza el YO.
Dice su y
apellido.
Pregunta
porqu?
Utiliza verbos.

Juega con
otros nios.
Observa e
imita acciones
y expresiones
de adultos.
Diferencia
sexos.

Utiliza
correctamente
los verbos.
Relata
historias.

Le gusta ser el
lder.
Prefiere el
juego en grupo.
Expresa
sentimientos.

Imita letras.
Realiza figuras
humanas
correctamente.

Control completo de
esfnter diurno y
nocturno.
Realiza su aseo personal
solo.

Ensaya el
lenguaje le
gusta repetir
rimas y
trabalenguas.
Utiliza
adverbios,
preposiciones y
conjunciones.

Comparte
elementos de
juego con
otros nios, le
gusta poner
normas en su
juego.