A.

Rincian kegiatan, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatan

No

Kegiatan

Sasaran umum

Rincian Kegiatan

Sasaran

Pokok

Cara
melaksan
akan

Pemilihan

Tersusunnya

indicator

indicator

mutu

untuk
UKM

Memilih

dan Tersusun

mutu menetapkan

pelayanan indicator
dan mutu

pelayanan klinis

indicator
kunci kunci

kegiatan
Pertemua
n
pembahas

pelayanan mutu

an

UKM, pelayanan pelayanan

pemilihani

klinis,

ndikator

Sasaran IKM,

Keselamata

pelayanan

Pasien dan profil Klinis

indicator
Menyusun

Tersusunn

Membentu

panduan

ya

pencatatan,

panduan

nyusun

pelaporan,

pencatata

panduan

analisis,
data,

timpe

validasi n,
dan pelaporan

diseminasi/publik

analisis

asi

indicator
mutu dan
keselamat

Mencatat

anpasien
data Tersedian
data

Pencatat

melaluisensushari

ya

an

sensushar

Mengumpulkan,

ian
Terlaksan

Pencatata

analisis,

anya

danvalidasi data

pengump

pelaporan

ulan data
dan

andanpel
aporan

dan

validasi
data
2

tiapbulan
Tersusunn

Sasaran

Tercapainya

Membuat

Keselamata

sasaran

panduan

n pasien

keselamatan

pencatatan

pasien

pelaporan insiden pencatata

an

keselamatan

ndan

panduan

pasien (IKP)

pelaporan

system ya

Pembentu
kan

dan pedoman

tim

penyusun

insiden
keselamat
Melaksanakan
pencatatan

dan anya

pelaporan
sentinel,

an pasien
Terlaksan

pencatata
KTD, n

dan KNC

Pencatata
dan

pelaporan

dan

pelaporan
sentinel,
KTD, dan
KNC, dan
pencapaia
n indicator
Keselama
tan

Melakukan
analisis

Pasien
Hasilanali

kejadian sis

KTD dan KNC

Analisis

KTD data

dan KNC, sederhana

dan
pencapaia
n indicator
Keselama
tan
Pasien

Melakukan tindak Hasil

lanjut

PDCA

tindak
lanjut KTD
dan KNC

I.

JADUAL KEGIATAN
N
o
N
o
1

4
5

Kegiatan
Kegiatan
Rapat
penyusuna
n indicator
kinerja
pelayanan
UKM,
pelayanan
klinis
Penyusuna
n panduan
penilaian
kinerja
pelayanan
UKM dan
pelayanan
klinis
Pencatata
n
pelaporan
data
kinerja
Analisis
data
kinerja
Tindak
lanjut hasil
penilaian
kinerja

2015
Ja
n

Fe
b

Ma
r

Ap
r

Me
i

Ju
n

Ju
l
X

Ag
s

Se
p

X
X

Ok
t

No
v

Des