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Amalio Blanco
Daro Daz
Mauricio Gaborit
Resumen
Abstract
Volumen 42
No 1
pp. 97-110
2010
ISSN 0120-0534
97
Introduccin
Aunque los estudios epidemiolgicos ofrecen datos no
siempre coincidentes, la exposicin a hechos traumticos
forma parte de nuestra vida. Segn Kessler, Sonnega,
Bromet, y Nelson (1995), un 65% de hombres y un 51%
de mujeres residentes en Estados Unidos informaron
de, al menos, un episodio traumtico a lo largo de su
vida. Los datos de Norris (1992), el epidemilogo de
referencia, y de Resnick, Kilpatrick, Dansky, Saunders y
Best (1993) elevan esta cifra al 69%, y los de Breslau et al.
(1998), tomados en el rea de Detroit, hasta el 90%. Por
su parte, Norris, Murphy, Baker, Perilla y Gutirrez (2003)
sealan que, entre la poblacin mexicana, la exposicin al
trauma alcanza a un 83% de los hombres y a un 71% de
las mujeres. Cabe sospechar de cifras muy parecidas en
otros pases de Amrica Latina.
Las aproximaciones ms recientes desde las que la
Psicologa ha abordado el estudio de las experiencias
traumticas (Brewin & Holmes, 2003; Dalgleish,
2004, y Cahill & Foa, 2007), han optado por asociar el
trauma preferentemente a la cognicin. La experiencia
traumtica y su posible conversin en el sndrome clnico
del Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT), se juega
primordialmente en la comparacin y confrontacin
cognitiva entre el antes y el despus del hecho
traumtico propiamente dicho. La experiencia del
trauma ofrece informacin altamente significativa que
choca frontalmente, a veces de manera brusca, con las
creencias sobre el yo y el modelo de mundo que tiene
el sujeto (Brewin, Dalgleish & Joseph, 1996; Foa &
Rothbaum, 1998; Foa, Ehlers, Clark, Tolin, & Orsillo,
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Participantes
En este estudio participaron voluntariamente, y sin recibir
gratificacin alguna, 542 personas. 132 participantes
componen la muestra de Espaa (poblacin general)
(25%); 363 son de El Salvador (67%), y 47 (8%) son
vctimas directas de los atentados terroristas ocurridos
en Madrid el 11 de marzo de 2004. Los participantes de
Espaa (poblacin general), seleccionados de acuerdo con
un muestreo aleatorio simple, fueron 16 hombres (12%)
y 116 mujeres (88%) con edades comprendidas entre 18
y 48 aos. La edad media fue de 20 aos (D.T. = 4). Los
participantes de El Salvador, seleccionados de acuerdo
con un muestreo aleatorio simple, fueron 128 hombres
(35%) y 235 mujeres (65%) con edades comprendidas
entre 18 y 73 aos. La edad media fue de 24 aos (D.T.
= 10). Finalmente, los participantes que fueron vctimas
de los ataques terroristas del 11-M, constituyeron una
muestra de conveniencia de las vctimas de la Asociacin
11-M Afectados Terrorismo en funcin de su disponibilidad
para participar en el estudio. Un total de 17 hombres
(36%) y 30 mujeres (64%) aceptaron participar, con
edades comprendidas entre los 20 y los 78 aos, con una
edad media de 46 aos (D.T. = 13).
Procedimiento
Tanto en Espaa como en El Salvador, el estudio fue
presentado como una investigacin sobre la importancia
de diversos rasgos de personalidad, creencias y actitudes a
la hora de evaluar globalmente la salud. Los participantes
fueron informados de que los datos del estudio
eran confidenciales y annimos y, de que en caso de
aceptar participar, podran detenerlo si lo consideraban
conveniente. La totalidad de las personas acept participar
en el experimento, completando un consentimiento
informado. Todos los participantes fueron citados en
un laboratorio de cabinas, y tras asignarles un nmero
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Instrumentos
Inventario de Cogniciones Postraumticas. Siguiendo
el proceso recomendado por Muiz y Hambleton
(1996), dos traductores bilinges vertieron al castellano,
con el consentimiento de los autores del instrumento,
la totalidad de los tems del Inventario de Cogniciones
Postraumticas (ICPT; Posttraumatic Cognitions InventoryPTCI) desarrollado por Foa et al. (1999). Posteriormente,
otro traductor bilinge retro-tradujo la versin en
castellano de este instrumento y un investigador experto
en su utilizacin la compar con el inventario original.
Las diferencias encontradas fueron resueltas mediante
discusin, llegando los traductores y el investigador
a una versin final consensuada. El ICPT cuenta con
un total de 33 tems pertenecientes a tres dimensiones:
Cogniciones Negativas sobre el Yo (CNY), Cogniciones
Negativas sobre el Mundo (CNM) y Auto-culpa (AC).
Los participantes respondieron a cada uno de los tems
utilizando un formato de respuesta con puntuaciones
comprendidas entre 1 (totalmente en desacuerdo) y 7
(totalmente de acuerdo).
Escala de Creencias sobre el Mundo. Se utiliz,
contando con la autorizacin del autor, la Escala de
Creencias sobre el Mundo desarrollada por JanoffBulman (ECM; World Assumptions Scale -WAS; JanoffBulman, 1989, 1992). La ECM est compuesta por ocho
subescalas: Benevolencia del Mundo, Auto-confianza,
Benevolencia de la Gente, Justicia, Controlabilidad,
Aleatoriedad, Auto-control, y Suerte. Las escalas presentan
una consistencia interna relativamente buena, con valores
del Alfa de Cronbach comprendidos entre .67 y .78. Los
anlisis factoriales confirmatorios ratifican la estructura
de ocho dimensiones propuesta, con una sola excepcin:
las escalas de Benevolencia con el Mundo y Benevolencia
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con la Gente parecen constituir un nico factor (JanoffBulman, 1989). Los participantes respondieron a cada
uno de los tems de las diferentes sub-escalas utilizando
un formato de respuesta con puntuaciones comprendidas
entre 1 (totalmente en desacuerdo) y 6 (totalmente de
acuerdo).
Escala de Trauma de Davidson. Se emple,
contando con el consentimiento del autor, la traduccin
al castellano de la Escala de Trauma de Davidson (ETD;
Davidson Trauma Scale; Davidson et al., 1997) efectuada por
Bobes Portilla, Bascarn, Siz, y Bousoo. (2002). Esta
escala est compuesta por 17 tems que se corresponden
con cada uno de los 17 sntomas propuestos por el
DSM-IV para el diagnstico del TEPT. Los tems 1, 2,
3, 4 y 17 corresponden al Criterio B (reexperimentacin
del suceso traumtico); los tems 5 al 11 al Criterio C
(evitacin de los estmulos asociados), y los tems 12 al 16
corresponden al criterio D (hiperactivacin). Los sujetos
respondieron sobre la frecuencia y la intensidad de cada
tem empleando una escala de 5 puntos (0-4). Adems de
la puntuacin total, se calcularon tres subescalas, una para
los sntomas de cada criterio. La Escala de Trauma de
Davidson ha mostrado, a lo largo de diferentes estudios,
una excelente fiabilidad y validez, y se muestra sensible a
los efectos de los tratamientos (Davidson et al., 1997).
En funcin de la clasificacin propuesta por Montero
y Len (2007), y considerando los objetivos propuestos
en esta investigacin, se decidi emplear un estudio
emprico cuantitativo, ms concretamente, un estudio
instrumental. Este tipo de estudios son los ms adecuados
para el desarrollo de pruebas y aparatos, incluyendo
tanto el diseo (o adaptacin) como el estudio de las
propiedades psicomtricas de los mismos (Montero &
Len, 2005). Dentro del estudio previsto, y siguiendo la
recomendacin de diversos autores (e.g. Daz, Blanco,
Horcajo & Valle, 2007), en primer lugar, se estudiar la
dimensionalidad de los datos obtenidos realizando un
Anlisis Paralelo de Horn sobre cada una de las muestras
de este estudio. Posteriormente, se realizarn anlisis
factoriales exploratorios y confirmatorios para comprobar
la validez factorial del instrumento. En una segunda fase,
se analizar la fiabilidad de cada una de las escalas del ICPT
en las diferentes muestras. A continuacin, se examinar
la validez convergente del instrumento. Finalmente, se
analizar la validez discriminante del ICPT estudiando
la capacidad del instrumento para discriminar entre
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Resultados
Los estadsticos descriptivos de las diferentes escalas del
Inventario de Cogniciones Postraumticas se presentan
en la Tabla 1. Como comentario general, se seala que,
Tabla 1
Estadsticos descriptivos de las escalas del ICPT
Muestra
Escalas
Media
DT
El Salvador
poblacin general
Espaa poblacin
general
Total
Mn.
Media
DT
Espaa vctimas
del 11-Marzo
Mn. Mx.
1.77 5.68
Puntuacin Total
2.90
1.01
6.87
2.68
.96
6.87
3.10
.87
1.26 5.61
4.04
.86
2.29
1.10
6.76
1.97
.88
6.76
2.52
.91
1.00 4.95
4.04
3.57
1.37
3.34
1.38 1
3.71
1.18
1.14 7.00
4.87
.99
Escala de Autoculpa
2.84
1.23
2.71
1.23 1
3.05
1.21
1.00 6.20
3.22
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CNY
ESP/SAL/11M
CNM
ESP/SAL/11M
AC
ESP/SAL/11M
.78/.66/.65
.49/.63/ <
.73/.76/.57
.68/.73/ <
.75/.72/.49
.68/.69/.63
.73/.69/.64
< / < /.42
.80/.74/.75
.49/.68/.62
.68/.74/ <
.67/.80/.48
.64/.79/.66
< /.44 / <
.64/.66/.80
.77/.73/.79
Volumen 42
.73/.77/.64
.59/.67/.79
.65/.79/.73
.75/.49/.64
.75/.79/.55
.72/.73/ <
.52/.54/.72
.52/.68/.83
.80/.67/.82
.57/.62/ <
ICPT 28
ICPT 29
ICPT 30
ICPT 31
ICPT 33
ICPT 35
ICPT 36
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Tabla 3
Anlisis factorial confirmatorio de las escalas del PTCI
2
df
AIC
CFI
SRMR
RMSEA
1130,18
2127,46
1149,17
447
492
448
1358,18
2265,46
1375,17
0,93
0,83
0,93
0,06
0,21
0,06
0,05
0,08
0,05
Modelo
Tabla 4
Consistencia interna ( de Cronbach) del Inventario de Cogniciones Postraumticas
Espaa pblacin
general
,93
El Salvador
poblacin general
,94
,91
,92
,93
,94
,86
,87
,71
,87
,72
,70
,57
,67
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Total
,95
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Tabla 5
Correlacin de las escalas del ICPT con los diferentes instrumentos de medicin
1
,95**
,77**
,57**
,66**
,49**
,46**
-,33**
-,38**
-,17**
-,11*
-,35**
-,34**
-,30**
-,15**
-,30**
-,26**
-,34**
-,17**
-,10*
-,12**
-,02
-,01
-,16**
-,24**
,01
,02
,29**
,28**
,22**
,16**
-,43**
-,47**
-,18**
-,33**
-,19**
-,26**
-,02
-,05
-,17**
-,23**
-,04
,00
,61**
,61**
,43**
,28**
,60**
,61**
,42**
,28**
,59**
,60**
,43**
,28**
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Referencias
American Psychiatric Association (1983). DSM-III.
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales.
Barcelona: Masson.
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