NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013, Regulacin de los servicios de salud.

Que
establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los
establecimientos para la atencin mdica.

Introduccin
El Sistema Nacional de Salud, tiene como uno de sus objetivos principales, garantizar la prestacin
de servicios de atencin mdica a la poblacin que lo demande, situacin que adquiere mayor
relevancia cuando el requerimiento de atencin mdica, se debe a una urgencia mdica, ya que, en
estas circunstancias, el demandante del servicio se encuentra en un estado de gravedad tal, que precisa
de atencin inmediata, para poder limitar la progresin de la enfermedad o dao fsico que pone en
riesgo su vida, un rgano o funcin.

Para que la atencin mdica de urgencias se proporcione con calidad y seguridad, es indispensable
que los establecimientos para la atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, cuenten
con los recursos humanos y materiales suficientes e idneos, as como que dispongan de criterios
claros y homogneos que les permitan, atenuar, detener e incluso revertir la gravedad que presenta el
paciente en una condicin de urgencia mdica o quirrgica.

En esta norma, se describen las caractersticas y requerimientos de la infraestructura fsica, el

equipamiento mnimo, los criterios de atencin, organizacin y funcionamiento del servicio de
urgencias en un establecimiento para la atencin mdica, as como del personal del rea de la salud
que interviene en la prestacin de los servicios, lo que conjuntamente con el cumplimiento de otras
disposiciones jurdicas aplicables, permiten brindar a los pacientes la atencin mdica inmediata,
segura y con calidad que requiere para enfrentar el estado de urgencia que lo aqueja.

1. Objetivo
Esta norma tiene por objeto, precisar las caractersticas y requerimientos mnimos de infraestructura
fsica y equipamiento, los criterios de organizacin y funcionamiento del servicio de urgencias en los
establecimientos para la atencin mdica, as como las caractersticas del personal profesional y
tcnico del rea de la salud, idneo para proporcionar dicho servicio.

2. Campo de aplicacin
Esta norma es de observancia obligatoria para los establecimientos, el personal profesional y tcnico
de los sectores pblico, social y privado, que proporcionan atencin mdica en el servicio de
urgencias, excepto para las unidades mviles tipo ambulancia.

4. Definiciones y abreviaturas
Para los efectos de esta norma, se entender por:

4.1 Servicio de urgencias, al conjunto de reas, equipos, personal profesional y tcnico de salud,
ubicados dentro de un establecimiento pblico, social o privado, destinados a la atencin
inmediata de una urgencia mdica o quirrgica.

4.1.1 Urgencia, a todo problema mdico-quirrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un
rgano o una funcin y que requiere atencin inmediata.

5. Generalidades
5.1 El servicio de urgencias al que se refiere esta norma, deber contar con un mdico responsable del
servicio.
5.2 En el establecimiento para la atencin mdica que cuente con un servicio de urgencias, el mdico
responsable de dicho servicio, deber establecer los procedimientos mdico-administrativos internos,
as como prever y disponer lo necesario para que el mismo pueda proporcionar atencin mdica
durante las 24 horas del da, los 365 das del ao.
5.3 En el servicio de urgencias, deben estar disponibles permanentemente, al menos un mdico y un
elemento de enfermera para atender de forma inmediata al paciente que lo requiera.
5.4 Para la recepcin del paciente en el servicio de urgencias, se requiere que un mdico valore y
establezca las prioridades de atencin del mismo.
5.5 En el servicio de urgencias se debe contar con un directorio actualizado de establecimientos para
la atencin mdica, con el propsito de que en su caso, puedan ser referidos aquellos pacientes que
requieran de servicios de mayor grado de complejidad y poder de resolucin.
5.6 Los pacientes no debern permanecer ms de 12 horas en el servicio de urgencias por causas
atribuibles a la atencin mdica. Durante ese lapso, se deber establecer un diagnstico presuntivo, su
manejo y pronstico inicial, con la finalidad de que el mdico determine las posibles acciones
teraputicas que se debern llevar a cabo dentro y fuera de dicho servicio, para la estabilizacin y
manejo del paciente.

5.7 En los establecimientos para la atencin mdica de los sectores pblico, social y privado, donde
se proporcione el servicio de urgencias, el responsable sanitario, representante legal o persona
facultada para tal efecto, podr solicitar la evaluacin de la conformidad respecto de esta norma, ante
los organismos acreditados y aprobados para dicho propsito.

7. De la infraestructura fsica y equipamiento del servicio de urgencias

7.1 El servicio se ubicar preferentemente en la planta baja del establecimiento y deber contar con
accesos directos para vehculos y peatones desde el exterior del inmueble, as como con los
sealamientos suficientes que orienten a los pacientes.
7.2 Deber contar como mnimo con las siguientes reas:
7.2.1 Estacin de camillas y sillas de ruedas, ubicada junto al pasillo de acceso de ambulancias y
vehculos, as como al mdulo de recepcin y control;
7.2.2 Mdulo de recepcin y control, ubicado de tal forma que pueda ser fcilmente identificado por
los pacientes;
7.2.3 Consultorios o cubculos para valoracin y determinacin de prioridades de atencin, ubicados
con acceso directo desde la sala de espera, el mdulo de recepcin y control, mismos que debern
contar como mnimo, con un rea para entrevista y otra para exploracin. El nmero de estos
consultorios o cubculos debe estar en correspondencia con la demanda del servicio;
7.2.4 rea de descontaminacin;
7.2.5 rea de hidratacin, cuando se atiendan urgencias peditricas;
7.2.6 rea de observacin con cubculos de atencin;
7.2.7 Central de enfermeras;
7.2.8 Sala de curaciones;
7.2.9 Sala de choque;
7.2.10 Sala de espera con sanitario pblico, pudiendo ser compartida con otras reas, y
7.2.11 Sanitarios para el personal.
7.3 Los establecimientos para la atencin mdica de los sectores pblico, social y privado que cuenten
con servicio de urgencias, debern contar con el equipamiento.

7.5 El servicio de urgencias, debe contar con el apoyo de los servicios auxiliares de diagnstico y
tratamiento del establecimiento, las 24 horas del da, los 365 das del ao.
7.6 Los establecimientos para la atencin mdica hospitalaria, que cuenten con un servicio de
urgencias, debern contar con el apoyo de un banco de sangre o servicio de transfusin.

7.7 El laboratorio clnico.

7.8 El servicio de radiologa.

8. Del personal de salud que proporciona atencin mdica en el servicio de urgencias

8.1 Las caractersticas del personal profesional y tcnico que intervenga en la atencin mdica de los
pacientes en el servicio de urgencias.
8.2 Los mdicos especialistas en disciplinas mdicas y quirrgicas afines a la atencin de urgencias,
que laboren en el servicio de urgencias de cualquier tipo de establecimiento, debern contar con cdula
de mdico especialista y en el caso de especialidades quirrgicas, debern contar con la certificacin
o recertificacin vigente.
8.3 Los mdicos no especialistas que laboren en el servicio de urgencias, debern contar con cdula
profesional de la licenciatura y demostrar documentalmente que han acreditado cursos de capacitacin
y actualizacin afines a la atencin mdica de urgencias.
8.4 Los mdicos en proceso de formacin de la especialidad, nicamente podrn atender a los
pacientes, bajo la supervisin de un mdico del servicio de urgencias, excepto cuando se encuentre en
riesgo inminente la vida del paciente.
8.5 El personal de enfermera que labore en el servicio de urgencias, de cualquier tipo de
establecimiento para la atencin mdica, debe demostrar documentalmente que ha acreditado cursos
afines a la atencin mdica de urgencias.

Diario Oficial de la Federacin DOF: 04/09/2013 http://dof.gob.mx/index.php