Artera brahial (arteria brachialis)

Traiect, raporturi.
Artera brahial constituie continuarea a arterei axilare.
Limita superioar este la nivelul marginii inferioare a muchiului pectoral mare.
Limita inferioar, corespunde liniei de flexiune a cotului, unde se mparte n dou ramuri
terminale:
artera radial,
artera ulnar.
In acest traiect, artera brahial este situat posterior de fascia brahial, paralel cu marginea
medial a muchiului biceps brahial, care poate fi considerat muchiul satelit al arterei brahiale.
Ea este dispus anterior de muchiul brahial, iar n regiunea cotului se gsete n anul
bicipital medial, mrginit lateral de tendonul muchiului biceps brahial, iar medial de muchiul
rotund pronator.

i la acest nivel artera brahial este situat anterior de muchiul brahial.

Artera brahial este constant nsoit de dou vene i de nervul median, care se gsete, n
dreptul muchiului coraco-brahial, lateral de artera brahiale, dar o ncrucieaz ulterior pentru a se
dispune medial de arter, la nivelul plicii cotului.
D i s t r i b u i e . Artera brahial emite puine ramuri colaterale:
Artera brahial profund, trece alturi de nervul radial, ntre capul medial i cel lateral al
muchiului triceps.
Aici ea se mparte n dou ramuri:

artera colateral medie, care coboar n grosimea capului medial al tricepsului pn la

nivelul olecranului, unde particip la formarea reelei olecraniene,
artera colateral radial, care coboar alturi de nervul radial, dar nu strbate
mpreun cu acestea septul intermuscular lateral, ci degajndu-se de sub capul lateral al
tricepsului, apare la suprafa posterior de epicondilul lateral, ntre acesta i olecran,
pentru a participa la formarea reelei olecraniene. Din artera brahial profund pleac
aproape de originea ei o ramur de nutriie pentru humerus, care se ptrunde n os la
extremitatea distal a crestei tuberculului mic. O ramur deltoidian, inconstant se
desprinde ceva mai jos i care este situat medial de tendonul distal al muchiului
coraco-brahial. Vascularizeaz poriunea distal a muchiului deltoid.

Artera brahial emite i dou ramuri colaterale ulnare:

Artera colateral ulnar superioar, se desprinde din artera brahial, cam la acelai nivel cu
artera brahial profund. Ea strbate septul medial al regiunii brahiale i se altur nervului ulnar,
mpreun cu care ajunge pe faa posterioar a cotului, unde particip la formarea reelei olecraniene.
O ramur subire coboar alturi de artera brahial, n loja anterioar brahial i se anastomozeaz
cu artera colateral inferioar sau cu recurenta ulnar anterioar, ramur a arterei cubitale ulnare.
Artera colateral ulnar inferioar, i are originea distal, n raport cu artera colateral ulnar
superioar. Se desprinde aproape n unghi drept din artera brahial i se divide apoi n dou ramuri,
ramura ascendent, vascularizeaz muchiul brahial, apoi se anastomozeaz cu ramura
din artera colateral ulnar superioar,
ramura descendent, coboar ctre muchiul rotundul pronator, pe care-1
vascularizeaz, i se anastomozeaz cu artera recurent ulnar anterioar. Din ramura
descendent pleac o arteriol, care strbate septul medial al regiunii brahiale i
contribuie la formarea reelei olecraniene.

Artera radial
Este ramur terminal a arterei brahiale.
T r a i e c t , r a p o r t u r i . Ea se ndreapt lateral, trecnd anterior de tendonul muchiului
biceps brahial i muchiul rotund pronator, i se dispune n interstiiul dintre muchiul brahioradial
i muchiul rotundul pronator, apoi n interstiiul creat ntre muchiul brahioradial i tendonul su,
pe de o parte, i muchiul flexor radial al carpului, pe de alt parte. n aceast poriune, artera
radial este situat anterior de originea radial a muchiului flexor superficial al degetelor apoi
anterior de muchiul ptratul pronator . La acest nivel, n treimea distal a antrebraului, ntre
tendonul muchiului brahioradial i al flexorului radial al carpului, se gsete anul pulsului .
Artera radial poate f i comprimat n acest an ntre degetul care exploreaz i planul osos
rezistent al osului radius.
Tot n interstiiul dintre muchiul brahioradial i muchiul rotundul pronator se gsete ramura
superficial a nervului radial.
Aceast ramur se gsete mai profund n interstiiul, la oarecare distan de artera radial.
Artera radial, dup ce a strbtut anul pulsului pn aproape de nivelul procesului stiloidian
al radiusului, i schimb direcia, trece dorsal n tabachera anatomic, pe care. o strbate oblic, fiind
aezat ntr-un plan mai profund , acoperit de vena digital a degetului mare i ramuri digitale dorsale ale nervului radial. Artera radial, ajuns n dreptul primului spaiu interosos, strbate n sens
dorso-volar muchiul interosos dorsal prim i se dispune pe bazele oaselormetacarpiene, acoperind
inseriile carpiene ale muchiului adductor al policelui. Aici artera radial se anastomozeaz cu o
ramur volar profund a arterei ulnare i alctuiete arcul volar profund arterial.
D i s t r i b u i e . Aproape de originea ei, artera radial d o ramur care urc n anul
bicipital lateral, cuprins ntre muchiul brahioradial i muchiul biceps brahial.
Aceasta ramur este artera recurent radial, care se anastomozeaz cu ramuri din artera
colateral radial a brahialei profunde.
Artera radial d numeroase ramuri colaterale musculare, iar la nivelul anului pulsului
emite o ramur care se ndreapt ctre nervul median. Aceast ramur se divide la suprafaa
nervului median ntr-o

ramur ascendent i una descendent, care merge n lungul nervului median i-1 vascularizeaz.
n drumul ei, la nivelul carpului i al metacarpului, artera radial d numeroase
ramuri.

Proximal de procesul stiloidian al radiusului i are originea ramura volar carpian.

Aceasta merge n lungul marginii inferioare a muchiului ptrat pronator i se anastomozeaz cu o
ramura volar carpian, ramur din artera ulnar.
La acelai nivel se desprind ramura volar superf icial, care trece anterior de ligamentul
transvers al carpului i se anastomozeaz cu artera ulnar, alctuind, arcul volar superficial
arterial, sau arcada palmar superficial. La nivelul tabacherei anatomice, distal de procesul
stilodian radial, artera radial d ramur dorsal a carpului, care se anastomozeaz cu o ramura
dorsal a carpului, ramur a arterei ulnare, alctuind pe faa dorsal a carpului o reea anastomotic,
numit reeaua dorsal a carpului.
Aceast reea, situat sub tendoanele muchilor extensori, este dispus anterior de ligamentele
dorsale ale articulaiei minii, primete ca afleni i artera interosoas dorsal, ramur a arterei
ulnare. Aceast reea vascular este nchis distal cu un arc anastomotic, din care pleac, n dreptul
fiecrui spaiu interosos, cte o arter metacarpian dorsal, situat pe muchii interosoi dorsali.

O ramur metacarpin dorsal merge pe marginea ulnar a celui de al cincilea metacarpian,

i o alta pe marginea radial a primului metacarpian.
Artera metacarpian a primului spaiu interosos i are originea din artera radial.
Arterele metacarpiene dorsale, dup ce primesc o ramur anastomotic de la nivelul
arterelor metacarpiene volare, n dreptul articulaiei metacarpofalangiene, dau dou ramuri,
reprezentate de arterele digitale dorsale, care dau ramuri tegumentului i formaiunilor profunde.
Aceste ramuri sunt nsoite de nervii digitali dorsali, ramuri din nervii radial i cubital ulnar.
La locul unde perforeaz primul muchi interosos dorsal, se desprinde din artera radial o
ramur numit artera principal a policelui, care strbate spaiul interosos, n raport cu faa ulnar
a primului metacarpian i apare pe faa volar ntre muchiul opozant al policelui i muchiul scurt
flexor al policelui, acoperit de tendonul lungului flexor al policelui.
Emite ca ramuri terminale:

artera volar radial a indicelui,

arterele digitale volare ale policelui, cte una de fiecare parte a degetului,

Arcul volar profund arterial, situat anterior de bazele oaselor metacarpie, rezult din
anastomoza arterei radiale cu ramura volar profund a arterei ulnare. Ramura profund a nervului
ulnar ncrucieaz arcul profund volar arterial, ambele formaiuni fiind acoperite de tendoanele
muchilor flexor profund i flexor superficial al degetelor. Din arcul volar profund, i au originea, n
dreptul spaiilor interosoase metacarpiene, arterele metacarpiene volare, situate anterior de muchii
interosoi. Ele strbat spaiile interosoase i trimit ramuri perforante care se anastomozeaz cu arterele
metacarpiene dorsale. Acestea se anastomozeaz cu arterele digitale volare comune, ramuri din arcul
arterial volar superficial.