ANUL I AMG A

An scolar 2016-2017
FISA ELEVULUI
Numele si prenumele:
Data nasterii:
CNP:
Domiciliul actual:
Nr. Telefon:
E-mail:
Persoana de contact( nume, calitatea, nr. telefon):
Medic de familie:
Alte scoli urmate in prezent:
Scoli urmate anterior:
1.Colegiu/ Liceu:
2.Studii universitare:
3.Altele:
Numele si profesia tatalui:
Numele si profesia mamei:
Starea civila:

Copii(nr., varsta):
Loc de munca:
Profesia:
Program de lucru:

Alte situatii(somaj, pensie):

Naveta (distanta,localitate, mijloc de transport, ora de plecare ultimul mijloc de
transport):

Alte situatii(camin, gazda -adresa):

Data

Semnatura