MINISTRIO PBLICO DA UNIO

Ministrio Pblico do Distrito Federal e Territrios

Exma. Sra. Promotora de Justia do MPDFT - 2 PROSUS

Dra. Marisa Isar

Braslia, 15 de setembro de 2016.

NOTA TCNICA

Em ateno sua solicitao, referente notcia veiculada na mdia, na data

de ontem (cpia anexa), na qual exibido um vdeo que mostra as atuais condies de
funcionamento da cmara fria para armazenamento de cadveres no Hospital Regional da
Asa Norte, fao as observaes que se seguem.
Preliminarmente, cumpre reproduzir alguns aspectos descritos na matria
jornalstica:
A cmara fria do Hospital Regional da Asa Norte (Hran). onde so
guardados os cadveres e restos mortais de pacientes que morreram
na unidade, est superlotada e com a temperatura inadequada. Sem
a devida refrigerao, o cheiro dos cadveres comea a incomodar
os pacientes internados nos quartos.
(-)
Vdeos gravados por funcionrios e obtidos com exclusividade pelo
Metrpoles mostram at 10 restos mortais de bebs em uma s
gaveta. As imagens foram gravadas na tarde desta tera-feira (13/9)
e chocam pelas ms condies de armazenamento.
Instalaes precrias, armrios enferrujados, um corpo enfaixado
sobre uma maca e materiais como facas e martelos sujos e gastos
lembram mais um filme de terror do que um hospital pblico.

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Ao todo, o Hran tem oito gavetas para manter os corpos. Da cmara

fria, eles so liberados para as famlias fazerem o enterro ou
seguem para o Instituto Mdico Legal (IML) para necropsia. De
acordo com o relato no vdeo, existem corpos que esto no local h
meses. A etiqueta de uma das gavetas aponta a data de bito como
"julho de 2015". O cadver em cima da maca estava nessas
condies justamente porque no havia espao nas gavetas.
Por meio de nota. a Polcia Civil informou que o Instituto Mdico
Legal Leondio Ribeiro responsvel pela necropsia em corpos de
vtimas de crimes e mortes violentas (causas no-naturais).
"Atualmente, o IML, mediante acordo com a Secretaria de Sade,
responsvel pelo recolhimento, em domiclio ou via pblica, de
corpos de morte natural, os quais so levados para a rede pblica de
sade e liberados pelo Servio de Verificao de bito (SVO) da
Secretaria de Sade".
Ainda segundo a nota, os corpos no esto acumulados em
hospitais porque o IML no os recolheu: "porquanto nenhum corpo
de morte violenta deixou de ser recolhido e periciado pelo
Instituto", diz a Polcia Civil.

Em

regra, os cadveres

de pacientes

falecidos em hospitais so

encaminhados para o necrotrio, localizado no setor de Anatomia Patolgica de cada um

deles. L existem cmaras frias para armazen-los. a fim de evitar sua degradao, at seja
concludo o desembarao tcnico burocrtico de cada um deles.
Sob tal perspectiva, colocam-se, em tese. pelo menos as

seguintes

possibilidades:
1. do cadver ser submetido necropsia para fins relacionados ao aperfeioamento
tcnico do mdico, quando os achados da anatomia patolgica so utilizados em
reunies clnicas envolvendo esses profissionais, notadamente aqueles que
acompanharam o caso do paciente ainda internado e encontraram dificuldades
diagnosticas, no caso:
2. do cadver ser encaminhado ao Instituto Mdico Legal, na forma da lei, quando se
tratar de casos de morte violenta:

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3. do cadver ser encaminhado ao Servio de Verificao de bitos, quando no

estiver definida a causa da morte e/ou quando se considera a possibilidade de
doena infectocontagiosa, potencialmente causadora de surtos ou epidemias;
4. do cadver ser encaminhado para o servio funerrio contratado pelo familiar e/ou
responsvel;
5. do cadver ser submetido a servio funerrio sob a responsabilidade do Estado,
como uma atribuio de carter sanitrio.
No caso do HRAN, descrito na reportagem, h uma superlotao da cmara
fria o que, por si s, diminui seu rendimento, expondo os cadveres a temperaturas mais
elevadas e ineficazes para a evitar seu processo natural de decomposio.
Adicionalmente, os cadveres esto simplesmente embalados em lenol
comum, permevel a todos fluidos corporais, que so potencialmente infectantes de
pessoas que entrem em contato com eles e do ambiente no qual estejam inseridos.
Sobre essa realidade, ainda no sculo XIX. Semmelweis estudando casos de
infeco hospitalar, j conclura: "Eu assumi que a causa da maior taxa de mortalidade da
primeira clnica eram as partculas cadavricas aderidas s mos dos obstetras quando
efetuavam os exames". Portanto, o risco sobre o qual estamos a tratar agora, j bem
conhecido pela Medicina, cabendo questionar, por exemplo, porque no esto sendo usados
no HRAN os plsticos (material impermevel) especficos para a finalidade de embalar
cadveres.
Quanto ao caso de permanncia de cadver por mais de um ano no setor de
Anatomia Patolgica do HRAN. cumpre requisitar esclarecimentos ao responsvel tcnico
pelo setor.
Por fim, sobre as condies do material cirrgico disponvel para utilizao
nas necropsias, demonstrado no vdeo, sobressai sua absoluta precariedade. Tal situao
expe a segurana dos servidores que manuseiam o cadver, tanto quanto expe os

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prprios cadveres a risco de mutilaes imotivadas. aviltantes, por natureza. Sobre esse
tema. tambm cumpre requisitar esclarecimentos ao responsvel tcnico pelo setor.
Portanto, em sntese, com supedneo nos dados disponveis na reportagem,
possvel concluir que a situao descrita constitui uma grave ameaa, sob aspectos
sanitrios, uma vez que um hospital pode assim se transformar de um local onde se espera
a cura de doentes para um local gerador de doentes.

Adriana da Fontoura Alves

Analista c/e Medicina - MPDFT
Matrcula 3755-9
Neurologista - Intensivista
CRMJDF 7048

15TJ9'2016

T J D F T - Tribunal de Justia do Distrito Federal e dos Territrios

Circunscrio : 1 - BRASLIA
Processo : 2014.01.1.173791-7
Vara : 114 - QUARTA VARA DA FAZENDA PBLICA DO DISTRITO FEDERAL
Processo : 2014.01.1.173791-7
Classe : Ao Civil Pblica
Assunto : Concesso / Permisso / Autorizao
Requerente : MPDFT MINISTRIO PUBLICO DO DISTRITO FEDERAL E TERRITRIOS
Requerido : DF DISTRITO FEDERAL
Sentena
Trata-se de ao civil pblica (Lei n. 7.347/95) ajuizada pelo Ministrio Pblico do Distrito Federal e
Territrios em desfavor do DISTRITO FEDERAL.
Narra a parte autora que o Distrito Federal editou, em 2010, a Portaria Conjunta SES/PCDF n. 7/2010, e a
Portaria SES n. 189/2010, que instituiu o Servio de Verificao de bito - SVO. Informa que, desde 2012, o
ru recebe recursos da Unio Federal para implantao do mencionado servio, classificado como Porte III,
porm jamais atendeu s demandas da populao, o que ocasiona diversos constrangimentos aos parentes
de pessoas falecidas que necessitam da declarao de bito, bem como aumenta o risco de proliferao de
doenas, pois no so investigadas as causas da morte.
Pede, em antecipao de tutela, (i) a concluso, no prazo mximo de 30 dias, das fases internas e externas
dos procedimentos licitatrios n 0600016281/2012 e 060-009051/2012, destinados reforma do Servio de
Verificao de bito e aquisio de mobilirio; (ii) a lotao de profissionais, imediatamente aps a
homologao de concurso pblico ou mediante a realizao de novo certame, em nmero suficiente para
funcionamento do servio; (iii) a determinao de que o servio se desenvolva na forma prevista na Portaria
1.405/2006, do Ministrio da Sade; (iv) a aquisio, por meio de processo licitatrio, de veculos de
transporte de corpos caso a frota atual no seja suficiente; e (v) a determinao de que o servio seja
prestado diretamente pela Secretaria de Sade, e no pelo Instituto Mdico Legal.
Ao final, pugna pela confirmao da antecipao de tutela.
A liminar foi indeferida por meio da deciso de fls. 798/798-v. Interposto agravo de instrumento, foi negado
seguimento ao recurso.
Contestao de fls. 825/831, por meio da qual o ru defende que o servio prestado populao, ainda
que de forma insatisfatria. Argumenta que a melhor forma de implementao do servio em questo cabe
ao Poder Executivo.
Rplica s fls. 901/915.
Designada audincia de conciliao, no houve acordo entre as partes.
s fls. 957/969, o Distrito Federal apresentou novos documentos, em especial Relatrio do Grupo de
Trabalho constitudo pela Portaria SES n. 85/2015.
O Ministrio Pblico ofertou manifestao sobre os documentos s fls. 972/982 e, em seguida, o Distrito
Federal teceu consideraes finais s fls. 988/989.
Vieram os autos conclusos para sentena.
o relatrio.
FUNDAMENTAO.
No h questes preliminares pendentes de apreciao. Presentes os pressupostos processuais e condies
da ao, passo ao exame do mrito.
preciso situar, de incio, que o Servio de Verificao de bito e Esclarecimento de Causa Mortis (SVO)
atua quando da ocorrncia de bitos decorrentes de causa natural, com ou sem assistncia mdica, e
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aqueles relacionados a doenas transmissveis.

O servio, em primeiro lugar, uma forma de resguardar a dignidade da famlia de indivduos falecidos,
uma vez que o atestado de bito medida obrigatria para a inumao (sepultamento ou enterro), no
podendo dilatar-se no tempo, aumentando o sofrimento inerente ao evento.
Ademais, ao que se tem dos autos, a atividade em questo essencial na definio das polticas pblicas de
sade, pois viabiliza a implantao, at mesmo preventiva, de medidas de vigilncia, diagnsticos e
acompanhamento de surtos ou casos isolados de doenas.
Feita essa digresso, possvel afirmar que a matria em exame nos autos cuida da possibilidade de
interveno judicial em uma poltica pblica voltada para o atendimento do direito sade, ainda que sob
perspectiva coletiva.
Sobre o tema, em especial sobre a postura do Poder Judicirio em demandas que envolvem polticas
pblicas, leciona o Ministro Lus Roberto Barroso que:
"(...) a atividade judicial deve guardar parcimnia e, sobretudo, deve procurar respeitar o conjunto de
opes legislativas e administrativas formuladas acerca da matria pelos rgos institucionais competentes.
Em suma: onde no haja lei ou ao administrativa implementando a Constituio deve o Judicirio agir.
Havendo lei e atos administrativos, e no sendo devidamente cumpridos, devem os juzes e tribunais
igualmente intervir. Porm, havendo lei e atos administrativos implementando a Constituio e sendo
regularmente aplicados, eventual interferncia judicial deve ter a marca da autoconteno (...)." g.n
No caso, a interveno judicial pleiteada pelo autor da ao a implementao de poltica pblica cuja oferta
j foi devidamente proposta e normatizada pelo prprio Poder Executivo.
Isso porque, no mbito federal, a Portaria n. 1.405/2006, do Ministrio da Sade, "Institui a Rede Nacional
de Servios de Verificao de bito e Esclarec
imento da Causa Mortis (SVO)." J em mbito local, cumpriu essa funo a Portaria Conjunta SES/PCDF n.
7/2010, e a Portaria SES n. 189/2010
Nada obstante, os documentos acostados aos autos revelam que o servio prestado no Distrito Federal
ainda incipiente e precrio, no atendendo nem de perto estrutura prevista no Anexo IV da Portaria n.
1.405/2006 - MS, que define as competncias necessrias e o quantitativo de pessoal para uma unidade de
"Porte III", que a classificao atribuda ao ru.
Note-se que, caso no houvesse regularmente a colaborao do IML na realizao de atribuies prprias do
SVO, certamente a situao do servio caminharia para um verdadeiro caos.
Alis, as ltimas informaes prestadas pelo Distrito Federal apresentam um cronograma que praticamente
d incio estruturao do SVO e, alm disso, carecem do mnimo detalhamento que se espera na fixao
da matriz de atribuies, pois sequer indica qual o marco inicial de cada prazo global, relegando, ainda,
definies essenciais, como contratao de pessoal, para uma etapa vindoura sem qualquer perspectiva. Tal
documento revela, portanto, que se trata de mera resposta formal, sem qualquer compromisso de
efetividade.
Nessa perspectiva, no h dvidas de que a realidade ftica no condiz com a previso normativa,
caracterizando inaceitvel inrcia do poder pblico, sobretudo considerando que a edio da mencionada
Portaria n. 1.405, do Ministrio da Sade, remonta ao ano de 2006, o que significa o transcurso de quase dez
anos desde ento. Ressalte-se, ainda, que o Distrito Federal j destinatrio de recursos da Unio para
implantao do SVO.
Logo, caracterizada a inrcia do Poder Executivo Distrital em cumprir a sua prpria normatizao
administrativa, tem-se como plenamente legtima a interveno judicial para que a implantao do SVO
venha a ser concretizada, atendendo adequadamente populao, conforme padro mnimo definido no
Anexo IV da Portaria n. 1.405/2006, do Ministrio da Sade, seja no que respeita estrutura fsica,
equipamentos, materiais e contratao de pessoal.
Vale enfatizar que o artigo 3 da Portaria SES n. 189/2010 define expressamente que o Distrito Federal ir
o

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constituir um SVO de Porte III, ao passo que o artigo 4 da mesma norma assegura o cumprimento dos
requisitos da Portaria do Ministrio da Sade n. 1.405/2006.
o

Confira-se precedente deste TJDFT que corrobora a legitimidade para interveno judicial:
"CONSTITUCIONAL E ADMINISTRATIVO. AO CIVIL PBLICA. DIREITO SADE. PLANO DIRETOR DE SADE
MENTAL DO DISTRITO FEDERAL. PREVISO DE IMPLEMENTAO DE RESIDNCIAS TERAPUTICAS (RTS) E
CENTROS DE ATENO PSICOSSOCIAIS (CAPS). NEGLIGNCIA QUALIFICADA PELA OMISSO ESTATAL.
VERIFICAO. IMPOSIO DE OBRIGAO DE FAZER TENDENTE IMPLEMENTAO DE RESIDNCIAS
TERAPUTICAS E CENTROS DE ATENO EM NUMERO SUFICIENTE PARA O TRATAMENTO DE DOENA OU
TRANSTORNO MENTAL. IMPERATIVIDADE. OBRIGAO DO ESTADO. DEVER CONSTITUCIONAL PRAZO FIXADO
PARA CUMPRIMENTO DA CONDENAO. INSUFICINCIA. VERIFICAO. DILATAO. NECESSIDADE. LEI
ORAMENTRIA. INCLUSO DE MONTANTE MNIMO. CONCRETIZAO DE POLTICA PBLICA. IMPERTINNCIA.
MULTA. FIXAO. ADEQUAO. RAZOABILIDADE. PRESERVAO DO MONTANTE MENSURADO.
1. A transcendncia do direito sade, como expresso mais eloquente da evoluo dos direitos bsicos
inerentes pessoa humana e das liberdades e garantias individuais, impe ao estado a implementao de
aes positivas destinadas materializao do almejado pelo constituinte, revestindo de eficcia plena a
norma programtica que est inserta no artigo 196 da Constituio Federal, que prescreve que o direito
sade direito de todos e dever do estado.
2. Ao doente mental resguardado legalmente tratamento especializado e condizente com as demandas
provenientes da enfermidade que o acomete, imponto ao estado, como obrigado implementao das aes
voltadas materializao do direito sade assegurado a todos, o implemento de atuao positiva voltada a
fomentar o tratamento adequado ao padecente, que alcana, inclusive, a construo de residncias
teraputicas (RTS) e centros de ateno psicossocial (CAPS) como forma de concretizao do enunciado
constitucional. (Lei Distrital n 975/95; Lei Federal n 10.215/01).
3. A apreenso de que o poder pblico local, negligenciando quanto s imposies cogentes que lhe foram
reservadas de materializar o necessrio ao tratamento do doente mental em conformao com suas
necessidades teraputicas e com o tratamento tecnicamente prescrito, legitima que o Ministrio Pblico,
como guardio da ordem jurdica e na defesa do interesse pblico, resida em juzo com o escopo de obter
tutela destinada a viabilizar a materializao dos enunciados legais que, encerrando obrigaes impositivas,
esto sendo negligenciados.
4. As situaes que implicam omisso inconstitucional dos deveres impostos legalmente ao poder
pblico,ainda que se cuide de omisso parcial derivada d
a insuficiente concretizao do contedo material do enunciado impositivo cuja gnese reside na Constituio
Federal, refletindo comportamento estatal impassvel de chancela, devem ser contornadas mediante
interseo do Poder Judicirio, que, divisando descumprimento de preceitos legais e constitucionais, no age
como gestor das polticas pblicas, mas como fiador da sua execuo na moldura do estado de direito.
5. A reserva do possvel no passvel de ser legitimamente invocada como escudo e legitimao para o
descumprimento das obrigaes impositivas reservadas ao estado de fomentar tratamento mnimo ao doente
mental, notadamente quando no divisado obstculo oramentrio intransponvel para materializao do
comando legal impositivo, mas simples opo administrativa norteada por critrios de oportunidade que,
conquanto impassveis de sindicalizao judicial, implicam o descumprimento de preceitos constitucionais
devidamente regulamentados e pendentes de materializao.
6. Constatada hiptese de grave violao a direito fundamental qualificada por omisso estatal
constitucionalmente relevante e que perdura por longo perodo de tempo, a atuao jurisdicional se legitima
como forma de assegurar e ensejar a materializao do comando constitucional, no encerrando, sob essa
tica, transposio da seara reservada ao executivo por consubstanciar simples forma de velar pela primazia
da ordem constitucional ignorada pela conveniente omisso do Poder Pblico em tornar concretas as polticas
pblicas em tempo razovel e aceitvel.
7. Qualificando-se a obrigao que lhe est debitada como de origem constitucional, a inexistncia de prvia
e especfica dotao oramentria no exime o ente estatal de adimpli-la, custeando as obras e aes
necessrias a implementao de residncias teraputicas (RTs) e centros de ateno psicossocial (CAPs),
com a devida estrutura e pessoal, como forma de fomentar tratamento adequado ao doente mental,
competindo-lhe remanejar as verbas de que dispe de forma a cumpri-la na forma que lhe est debitada,
notadamente em face da omisso constitucionalmente relevante em que incidira.
8. Inocorre violao ao princpio da separao dos poderes a cominao de obrigao ao poder pblico de
implementar locais apropriados para tratamento do doente mental carente de recursos, pois ao Judicirio,
estando municiado com competncia para velar e ensejar o cumprimento das leis, tem o dever de controlar
a atuao do estado na realizao das polticas pblicas e agir quanto instado pela parte que ostenta
legitimidade para ingressar com ao civil pblica com vistas a assegurar o direito sade cuja
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materializao vem sendo postergada ao longo de anos.

9. Como forma de assegurar a exequibilidade obrigao cominada ao poder pblico no menor espao de
tempo possvel, conquanto a omisso detectada encerre reconhecida violao a preceito fundamental, o
prazo estabelecido para adimplemento da cominao deve ser fixado mediante ponderao da obrigao de
forma, inclusive, a ser viabilizada oportuna adequao oramentria e cumprimento das exigncias
administrativas correlatas.
10. Encerrando a condenao obrigao de fazer derivada de lei e nela lastreada, mas negligenciada ao
longo do tempo pelo estado, legtimo e cabvel, como forma de assegurar efetividade ao comando judicial
volvido a sanar a omisso estatal, a fixao de sano pecuniria para a hiptese de descumprimento do
estabelecido, sob pena de a omisso perdurar, deixando carente de efetividade a interseo judicial
extraordinariamente havida.
11. Apelao conhecida e parcialmente provida. Unnime."
(Acrdo n.914511, 20100110672034APC, Relator: TEFILO CAETANO, Revisor: SIMONE LUCINDO, I Turma
Cvel, Data de Julgamento: 20/05/2015, Publicado no DJE: 22/01/2016. Pg.: 217)
a

Considerando o estgio atual do servio e tendo em conta o tempo necessrio para o trmite dos
procedimentos no mbito da Administrao Pblica, reputo razovel, portanto, a cominao para que o
Distrito Federal apresente, no prazo de 30 (trinta dias), cronograma detalhado para implantao dos
requisitos mnimos do Anexo IV da Portaria n. 1.405/2006, do Ministrio da Sade, elencando todas as
etapas e os respectivos prazos de incio e concluso, seja para aquisio de equipamentos, materiais,
reforma das instalaes fsicas e edital para seleo de servidores, sendo que as medidas devero ser
ultimadas no prazo mximo de 12 (doze) meses, devendo o ente poltico apresentar relatrio de
acompanhamento a cada 4 (quatro) meses em juzo. No demais enfatizar que todas as compras, bem
assim as contrataes de servios e pessoal, devero observar os procedimentos de seleo prprios do
servio pblico.
Ressalte-se, por fim, como bem destacado pelo Ministrio Pblico, que as despesas para o provimento dos
cargos pblicos necessrios podem ser realizadas ante a autorizao da parte final do inciso IV do pargrafo
nico do artigo 22 da Lei Complementar n. 101/2000.

DISPOSITIVO
Ante o exposto, JULGO PROCEDENTE EM PARTE o pedido formulado, para determinar que o Distrito Federal
apresente, no prazo de 30 (trinta dias), cronograma detalhado para implantao dos requisitos mnimos do
Anexo IV da Portaria n. 1.405/2006, do Ministrio da Sade, elencando todas as etapas e os respectivos
prazos de incio e concluso, seja para aquisio de equipamentos, materiais, reforma das instalaes fsicas
e edital para seleo de servidores, sendo que as medidas devero ser ultimadas no prazo mximo de 12
(doze) meses aps a entrega do mencionado cronograma, devendo o ente poltico apresentar relatrio de
acompanhamento a cada 4 (quatro) meses em juzo.
O descumprimento dos prazos acima estipulados ensejar a apurao de responsabilidade dos gestores
responsveis pela implementao do SVO.
Resolvo o mrito, nos termos do art. 269, I, do CPC.
Sem custas, pois o Distrito Federal isento (art. I
art. 18 da Lei n. 7.347/1985.

do Decreto-Lei federal n 500/69) e tendo em vista o

Sem honorrios, por fora do art. 18 da Lei n. 7.347/1985.

Aps o trnsito em julgado, nada sendo requerido, arquivem-se os autos com as cautelas de estilo.
Sentena registrada eletronicamente. Publique-se. Intimem-se.
Braslia - DF, tera-feira, 16/02/2016 s 13h42.
Andr Silva Ribeiro
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Juiz de Direito Substituto

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