Manual de Protésis Parcial Removible

Universidad Autnoma de
Baja California
Facultad de Odontologa
Prtesis
Parcial
Removible
Dr. Alejandro
INDICE
Dr. Alejandro Vzquez
1
1. Inicios de la prtesis parcial removible.4

a) Definicin.....4
b) Edades..5
c) Clasificacin de Kennedy...6
d) Reglas de Applegate....8
2. Plan de Tratamiento y secuencia:
Examen , Diagnostico y Tratamiento de una PPR..9
a) Indicaciones ....10
b) Examen del paciente...10
c) Enfermedades sistmicas con manifestaciones bucales..13
d) Prescripcin y manifestaciones extra bucales .....14
e) Materiales de impresin.....15
3. Errores de Modelos ....17
a) Clasificacin de modelos...20
b) Relacin Perio- Prtesis ....22
c) Modificacin de los dientes23
d) Funciones del descanso oclusal....23
e) Configuracin general del nicho....24
4. Analizador de Modelos y Aditamentos.....25
a) Preparacin de boca : Modificaciones Nichos y Planos gua..32
5. Elementos que componen la PPR......36
a) Tipos de ganchos segn su diseo.39
2
b) Conectores Menores....49
c) Tipos de Conectores52
d) Rejillas de retencin...53
e) Lneas de terminado54
6. Criterios de seleccin de Conectores Mayores Superiores e Inferiores......56
a) Conectores Mayores Superiores..57
b) Barra Palatina...59
c) Barra Palatina Doble60
d) Conector Palatino en Herradura...61
e) Conector Palatino completo.62
7. Principios Biomecnicas Palanca y Fuerza..71
a) Principios Biomecnicas..72
b) Movimientos de la base de extensin distal en respuesta a la fuerza..74
c) Consideraciones para el Diseo...80
d) Factores que influyen en la magnitud de las fuerzas transmitidas al diente....81
e) Rompefuerzas PPR...82
8. Orden de trabajo para PPR....84

a) Orden de trabajo...85
b) Bases de extensin distal segn su soporte89
c) Factores que influyen sobre el soporte de la extensin distal.89
9. Materiales para la prtesis parcial removible...........92

3
a) Materiales para la base ..98

b) Materiales para los dientes......98
c) Protesis parcial removible no convencional...104
10. Procedimientos del laboratorio..109
11. Insercin ..........131
a) Instrucciones para el paciente.........135
b) Observaciones post-instalaciones...........135
c) Quejas Miscelneas.....136
d) Rectificacin de la Prtesis.136
12. Glosario....139
INICIOS DE LA PROTESIS
PARCIAL REMOVIBLE
Las figuras son lminas del famoso libro de Pierre Fauchard. Le
chirurgien dentiste; ou, trait des dents (1728). El cirujano dentista o
el tratado de los dientes.
4
La prtesis parcial mostrada en la figura se sujeta en su sitio con hilos

a los dientes naturales que an quedan firmes sujetos con espigas
insertadas en los conductos de la raz de dientes naturales.
DEFINICION:
Es la parte de la odontologa consagrada al estudio de la
rehabilitacin fisiopatolgica de la edentacin.
Prost: Restauraciones
protticas
Odon: Parte de la odontologa
Cia: Consagrado al estudio.
Dividimos
periodos:
la
historia
en
cuatro
PREHISTORIA:
Lo poco que se hizo y se conoce hasta PIERRE

FAUCHARD, alguna dentadura completa inferior.
o
EDAD DE MARFIL:
De Pierre Fauchard, creador de las prtesis

completas superiores, a mediados del siglo XVII, hasta mediados del
XIX. Las prtesis se hacan cinceladas en marfil, generalmente con
colmillos de hipoptamo.
poca alumbrada por descubrimientos
5
fundamentales (impresiones, modelos, dientes de porcelana); auxilio

prestado a la humanidad por las dentaduras completas fue precario.
EDAD DEL PRACTICO:
Comprende de la segunda mitad del siglo

XIX y se caracteriza por la generalizacin de las
dentaduras completas y la habilidad prctica de
los dentistas. A los grandes descubrimientos del
siglo XIX como la anestesia que generaliza las
extracciones, por lo tanto hay ms demanda
para las prtesis.
o
EDAD UNIVERSITARIA:
Coincide en el siglo XX, la odontologa va ganando absoluta jerarqua

universitaria y encuentra solucin para los problemas tcnicoprotticos en el tcnico de laboratorio independiente, quien auxilia en
habilidad tcnica lo que va careciendo el dentista, y este puede
concretarse en espritu y tiempo a la parte
clnica.
CLASIFICACION DE
KENNEDY
CLASE I
reas edntulas bilaterales posteriores a los dientes remanentes
(extremo libre bilateral)

6
CLASE II
rea edntula unilateral posterior a los dientes remanentes (extremo
libre unilateral).
CLASE III
rea edntula unilateral con dientes remanentes anterior y posterior
a ella, inadecuadas para asumir solos el soporte de la prtesis.

7
CLASE IV
rea edntula nica bilateral y anterior a los dientes
(extremo libre anterior).
remanentes
* Debe comprender ambos lados de la lnea media.
Applegate sugiere variaciones de la clase III de

Kennedy y las denomina:
Clase VI: rea edntula limitada por dientes anteriores y posteriores
capaces de asumir el soporte total de la prtesis.
En la clase II se agrega un rea edntula en la parte anterior y dos ms
en la parte posterior de la arcada.
8
En la clase I de Kennedy agreg una rea edntula en la parte anterior

de la arcada.
Reglas de Applegate
1. Toda clasificacin se
extracciones necesarias.
confeccionar despus de efectuar
las
2. Si un tercer molar est ausente y por lo tanto no se le reemplaza,

no debe ser considerado en la clasificacin.
3. Si un tercer molar est presente y vamos a utilizarlo como pilar
debe considerarse en la clasificacin.
4. Si un segundo molar est ausente y no va a ser reemplazado por
falta de antagonista, no se le considera en la clasificacin.
5. El rea o reas desdentadas posteriores sern las que determinen
la clasificacin.
6. Las zonas desdentadas distintas de las que determinan la
clasificacin reciben el nombre de zonas de modificacin y sern
designadas por su nmero.
7. Solo se considera el nmero de zonas desdentadas, no su
extensin.
* En la clase IV no habr zonas de modificacin, cualquier zona
edntula llevara consigo un cambio de clase.
PLAN DE
TRATAMIENTO Y
9
SECUENCIA:
EXAMEN
DIAGNOSTICO
Y
TRATAMIENTO DE
UNA PPR.
Indicaciones de una PPR

10
1. reas
desdentadas
extensas.
excesivamente
2. Extracciones recientes y extensas que

obligue a restaurar el tejido blando.
3. Por consideraciones econmicas.
4. Si hay dientes con cierta movilidad y
se duda del xito de la Prtesis Fija.
5. Indicacin de una buena estabilidad
bilateral (bracing).
6. Cuando interesa una fcil remocin de
la placa bacteriana.
7. En extremos
bilaterales.
libres
unilaterales
Ley de Ante:
Establece que para que la prtesis parcial fija este apoyada
correctamente debe existir una cantidad de ligamento periodontal
alrededor del diente pilar igual o mayor que la que rodea los
dientes que van a remplazarse
EXAMEN DEL PACIENTE

A)VISUAL:
Posicin y situacin de los dientes.
Numero de dientes en boca.
Caries y restauraciones existentes.
Higiene oral y estado de los tejidos blandos.
Oclusin. Espacio Libre.
Control de la movilidad mandibular.
El paciente se revela por:

11
Aspecto: si es delgado, fuerte u obeso.

Con su andar: si coordina o no sus movimientos, si es
vigoroso o aptico.
Forma de estrechar la mano: mano hmeda y sin
fuerza denota nerviosismo e incertidumbre; el apretn
firme de una mano seca denota confianza.
Persona sucia: pronostica higiene bucal deficiente.
Palidez: indica
delicadeza
y fragilidad y muy
probablemente menor a la tolerancia de lo normal a molestias o
incomodidad.
Voz: por su tono y volumen, manifiesta confianza, temor u hostilidad.
Temblor: apenas perceptible revela a una persona carece de confianza
en s misma y probablemente tendr una capacidad inferior al promedio
para adaptarse a una situacin nueva.
Pupilas dilatadas: sensacin
de bienestar.
Pupilas
contradas:
incertidumbre, temor, o a una
reaccin poco favorable.
DOLICOCEFLICO
Ms largo de delante a atrs, mas estrecho de lado a lado
y ms alto desde el vrtice a la base las estructuras estn
ms bajas con respecto a la lnea infraorbitomeatal,
forman un ngulo ms estrecho con el plano sagital medio
40.
Dientes largos y delgados.
MESOENCEFLICO
Crneo tpico 47 de la lnea sagital
Con sus estructuras.
Dientes tamao regular
BRAQUICEFLICO
12
media
Ms corto de delante a atrs, ms ancho de lado a lado y

ms plano desde el vrtice a la base, sus estructuras forman
ngulo mayor con el plano sagital medio 54.
Dientes cortos y anchos
B)DIGITAL Y EXPLORATORIO:
1. Movilidad de los dientes y prtesis fijas existentes.
2. Movilidad de la prtesis removible existente.
3. Existencia de las bolsas periodontales.
4. Profundidad y sntomas de las caries existentes.
5. Estado de las prtesis existentes.
reas de soporte superiores e inferiores
C)HISTORIA CLINICA MEDICA Y ODONTOLGICA:

Condicin fsica
13
Condicin
psicolgica.
positiva o negativa.
Transferencia
Tratamiento dental previo.
D)
EXAMEN RADIOGFICO
Cantidad de hueso de soporte.
Calidad de este hueso.
Enfermedad periodontal
periodontales.
Prescripcin de exodoncias.
activa.
Bolsas
PLANIFICACIN:
Influida por la edad, salud y profesin del paciente.
Enfermedades sistmicas con

manifestaciones bucales
Diabetes mellitus:
Anemia:
Hiperparatiroidismo:
Hipertiroidismo:
Artritis:
El paciente presenta xerostoma y la

prdida sea es rpida y significante. Tambin presenta lengua
enrojecida y dolorosa, hemorragia gingival y mucosa plida.
La lengua se aprecia lisa y de color rojo vivo,
presentando dolor y ardor que impide una adecuada tolerancia
a la prtesis.
Se caracteriza por rigidez articular,
dolor muscular, fracturas y mal oclusin por desplazamiento
dentario sbito.
Existe atrofia del proceso alveolar,
los
aparatos protsicos deben disearse con cuidado para evitar
mayor perdida sea.
Afecta las articulaciones,
apertura, dolor; posible deformacin.
14
ATM,
limitacin
de
Epilepsia:
Enfermedad de Paget:
Acromegalia:
El paciente consume dilantin sdico lo que produce

hipertrofia de la mucosa bucal.
Provoca agrandamiento progresivo
de los maxilares y la separacin de las piezas dentarias provoca
inestabilidad del aparato masticatorio.
Provoca que la lengua se agrande, la
mandbula crezca, los dientes se inclinen con direccin
vestibular y se presentan diastemas.
PRESCRIPCION Y FACTORES EXTRABUCALES

FACTORES EXTRABUCALES:
EDAD: La edad del paciente influye en la seleccin de la prtesis.
Debe tomarse en cuenta la edad cronolgica, la edad fisiolgica y la
edad psicolgica.
SALUD GENERAL: Debe evitarse la alteracin radical del estado

bucal antes de restablecer satisfactoriamente la salud del paciente.
SEXO:
En trminos generales el sexo femenino se preocupa ms del

aspecto que el masculino, en lo que se refiere al valor de la esttica.
CONSIDERACIONES ECONMICAS:
BASES
SOCIOECONOMICAS:
El tratamiento indicado no debe

basarse en el concepto formado acerca del estado econmico del
paciente.
DESEOS Y ACTITUD DEL PACIENTE.

FACTORES OCUPACIONALES.
FACTOR TIEMPO.
FACTORES PARA
INSERCION
DISEO
DE
PRETESIS
1. Distribucin de los dientes restantes

2. Eleccin de los pilares
15
VIA
DE
3. Interferencias
4. Seleccin de superficies que guen el plano
5. Problemas de la esttica y lugar.
MATERIALES DE IMPRESIN
LA CLASIFICACION GENERAL DE LOS MATERIALES DE

IMPRESION ES:
Materiales rgidos: Yesos, modelinas, compuestos

zinquenolicos, ceras.
Materiales elsticos: se subdividen en:

Acuosos: hidrocoloides reversibles e irreversibles.
No acuosos: siliconas (adicin y condensacin), hules de
polisulfuro, politer y politer de uretano
Existen varios materiales excelentes para la toma de impresiones en
prtesis que nos ofrecen buenos resultados si se manejan correctamente.
Los materiales de impresin comprenden:

Hidrocoloide reversible
Hidrocoloide irreversible
Cauchos
El alginato es ms utilizado en la toma de impresiones en prtesis,
cada uno de los materiales posee propiedades fsicas diferentes.
HIDROCOLOIDE REVERSIBLE (AGAR)

El Agar se clasifica como reversible lo que significa que al calentarse
se convierte en un lquido viscoso y al enfriarse se convierte en un gel
elstico.
Puede guardarse por ms de una hora antes de correrse sin que
existan cambios dimensionales, siempre que se conserve en un lugar
hmedo.
HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE (ALGINATO)

Es una sal de algnico en forma de polvo que al mezclarse con agua
reacciona qumicamente y el material gelifica.
16
Adems de ser especiales puede guardarse en cualquier parte del

consultorio y es ms econmico.
CAUCHOS (MERCAPTANO Y SILICON)

Hay dos clases de materiales a base de caucho: Mercaptano y Silicn.
La exactitud de ambos es excelente pero no ms eficaz que el alginato
o el Agar para la construccin de prtesis parciales. Su capacidad de
reproducir detalles es insuperable.
El caucho de mercaptano puede guardarse por ms de una hora antes
de correrse en yeso sin presentar cambios dimensionales.
Ambos materiales requieren
impresin de 2 a 4 mm.
un
volumen
determinado
para
la
TIPOS DE ALGINATO PARA LA ELABORACION

DE LA IMPRESIN
Los fabricantes elaboran dos tipos de alginato segn su tiempo de
gelificacin:
REGULAR: Que gelifica en 3 min. Aprox. Y se recomienda para

uso sistemtico.
RAPIDO: Que se recomienda su uso en nios o pacientes que

requieren tratamiento especial.

17
Errores
De
Modelos

18
SUPERFICIE INEXACTA
Sujeta a pequeas fracturas sobre todo en reas de retencin
demasiado profundas, con presencia de pequeos agujeros por
burbujas de aire y saliva.
DISTORSION INTRABUCAL
Cualquier movimiento del porta impresiones mientras tiene lugar la
gelificacin originara deformacin de la impresin. Por ello el porta
impresiones debe mantenerse inmvil.
DISTORSION DIMENSIONAL
Los cambios dimensionales ocurren cuando la impresin est en boca
y despus de retirarla.
El primer indicio de que la distorsin se llevo a cabo es cuando el
esqueleto de la prtesis no ajusta en la boca pero si en el modelo.

19
FALLAS EN LA
MODELOS
OBTENCION DE
Superficie terrosa y
Superficie rugosa
Espacios vacos
Dientes demasiado
largos
Fractura de dientes
suave.
CAUSAS FRECUENTES DE MODELOS

DEFECTUOSOS
DEFECTO
CAUSA POSIBLE
Superficie terrosa y suave
Superficie rugosa
Espacios vacios
Dientes demasiado largos
Fractura de dientes
La impresin no ha sido
separada del modelo a
tiempo.
Presencia de agua en las
partes profundas de la
impresin.
Presencia de agua en la
impresin al correr el
modelo.
Mezcla granulosa del
material de impresin.
Vibracin insuficiente.
Presencia de agua en la
impresin al correr el
modelo.
Movimiento de la impresin
antes que la gelacin se
lleve a cabo.
Separacin tarda del

20
Los modelos proporcionan

obtenerse por otros medios.
modelo ( debe retirarse este

de la impresin en un lapso
de 45min a 1 hr.)
Separacin brusca.
datos
que
no
pueden
Las aplicaciones ms importantes de los

modelos de estudio son:
1. Auxiliares
prtesis.
en el
diseo
elaboracin
de
2. Reproduccin tridimensional.
3. Complemento de instrucciones que se dan al
tcnico de laboratorio.
4. Registro preciso y duradero en caso de que el paciente decida
posponer el tratamiento.
CLASIFICACION DE MODELOS
MODELO DE ESTUDIO
MODELO DE TRABAJO
MODELO REFRACTARIO
MODELO PARA PROCESAR
MODELO DE TRABAJO MODIFICADO.
MODELO DE ESTUDIO
Tiene tres propsitos fundamentales: Anlisis del modelo,

diseo de las alteraciones de los dientes, complemento de
instrucciones.
21
Planeacin de la teraputica,
anatoma bucal.
MODELO
replica
DE
tridimensional
de
la
TRABAJO
Tomado de la boca del paciente ya que se han llevado a cabo las

preparaciones en la cavidad bucal.
MODELO
REFRACTARIO
Se obtiene duplicando el modelo de trabajo en yeso refractario,

sirve para elaborar el esqueleto y sobre el se vaca el metal.
Elaborado de metal refractario que resiste altas temperaturas,

aqu se lleva a cabo el vaciado.
MODELO PARA PROCESAR

22
Se obtiene duplicando el modelo de

trabajo una vez eliminada la cera de
bardear.
Puede procesarse la resina acrlica para

unirla al esqueleto.
MODELO DE TRABAJO MODIFICADO

Se elabora sustituyendo las zonas de la base
de extensin distal del modelo de trabajo,
con las obtenidas por medio de una impresin
fisiolgica.
RELACIN PERIO-PROTESIS
El propsito del tratamiento periodontal es eliminar o controlar los
factores predisponentes de la enfermedad.
Consiste en erradicar la infeccin y eliminar bolsas parodontales.
Adems del raspado profundo y cepillado de las porciones radiculares
expuestas, el tratamiento puede consistir en practicar gingivectomia,
gingivoplastia o ciruga sea.
Debe llevarse a cabo el tratamiento parodontal antes del trabajo
restaurativo.

23
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO PERIODONTAL

1. Eliminar todos los factores etiolgicos que
ocasionan la enfermedad periodontal.
2. Crear una arquitectura sea y
fisiolgica, siempre que se pueda.
gingival
3. Establecer relaciones oclusales funcionales.

4. Desarrollar un programa de
placa
y
un
programa
mantenimiento.
control
para
de
el
VENTAJAS DEL TX PERIODONTAL
La eliminacin de la enfermedad periodontal pone fin a un factor

etiolgico principal de la perdida de dientes.
Un periodonto sano presenta un medio mucho

mejor para la correccin restauradora.
La respuesta de dientes estratgicos a la

teraputica periodontal ofrece una importante
oportunidad para revalorar su pronstico antes
de tomar la decisin final de incluirlos o excluirlos del diseo de
la PPR.
MODIFICACION DE LOS DIENTES

El dentista puede transformar prcticamente la estructura total de la
boca antes de elaborar un modelo y mandarlo al tcnico para la
elaboracin de la prtesis.
El objetivo fundamental en la modificacin de dientes es

preparar los dientes que van a recibir ganchos, de manera que
el descanso oclusal (lingual o incisal) dirija las fuerzas a travs
del eje longitudinal del diente.

24
FUNCIONES DEL DESCANSO OCLUSAL

1. Transmite las fuerzas
longitudinal del diente.
travs
del
eje
2. Retiene el gancho en su posicin correcta

sobre el diente.
3. Evita que se desalojen los brazos del gancho.
4. Ayuda a distribuir las cargas oclusales entre dos o mas
dientes.
5. Evita la extrusin de los dientes pilares.
6. Evita la retencin de alimentos entre el
diente pilar y el gancho.
7. Presenta resistencia al desplazamiento
de la prtesis.
CONFIGURACION GENERAL DEL NICHO

25
El descanso oclusal debe ser resistente, lo cual se logra

haciendo ancho y poco profundo, en lugar de hacerlo
estrecho y grueso.
Cuando el diente esta correctamente alineado, el nicho
debe ser colocado a nivel del centro de la cresta del
proceso residual.
El nicho debe tener la suficiente profundidad para que el
descanso oclusal pueda ser lo bastante grueso y firme
para resistir fracturas y no interferir con la oclusin
opuesta.
ANALIZADOR DE
MODELOS
Y
ADITAMENTOS

26
El analizador
de modelos es
un aparato que nos sirve para revelar las caractersticas fsicas
de la boca que favorecen el diseo de la prtesis.
Otros
son:
nombres
que
recibe
1. Paralelizador
2. Paralelgrafo
3. Tangencrmetro
VASTAGO Los paralelizadores ms usados son los de

Jelenko y de Ney, las
esencialmente las mismas.
partes
que
los
conforman
son
Las partes principales de un analizador son:

Barra
Dr. Alejandro
Vzquez
Horizontal
27
Barra
Vertical
ADITAMENTOS MS COMUNES SON:
Marcadores de grafito
Calibradores de retencin
Instrumentos cnicos de
Exploradores para cera.
Hoja recortadora
2y 6.
Con este aparato podemos hacer un anlisis minucioso del

modelo de estudio, lo cual nos permitir modificar las partes de
la boca que lo necesitan con la finalidad de que:
1) La prtesis pueda ser insertada y retirada
fcilmente
2) Contribuya en forma notable a la apariencia
3) Que resista las fuerzas desplazantes en un
grado razonable
28
4) Que no deje lugares donde se pueda empaquetar alimento

El xito de los cuatro puntos mencionados depende del prudente
manejo y relacin de cuatro factores
Zonas retentivas
Interferencias
Consideracin esttica
Superficie para la direccin del plano
VENTAJAS QUE NOS PROPORCIONA EL ANALIZADOR DE

MODELOS
Buena alineacin y diseo de la prtesis
Diagnostico acertado
Plan de tratamiento
MARCADORES DE GRAFITO
Se emplean para delinear los contornos ms

prominentes de los dientes pilares que vienen a formar
el ecuador dentario.
El marcador de grafito de Ney posee un respaldo

metlico que lo diferencia del jelenco .
CALIBRADOR DE RETENCION
1. Se utiliza para determinar la ubicacin precisa de un
brazo de retencin sobre un diente.
2. Se emplea tambin para localizar y medir la cantidad de
retencin que ser ocupada por la terminal flexible del
brazo retentivo de un gancho.

29
3
.
Las medidas usadas en los calibradores son:
.25 mm
.010 pulg para prem y aleacin cr-co
.50 mm
.020 pulg para mol y aleacin cr-co
.75 mm
.030 pulg En cualquier diente y en oro
4. El calibrador de retencin de Jelenco posee tres calibres en

un solo aditamento mientras que el calibrador de Ney est
formado por tres instrumentos separados con medidas
individuales y adems cada medida esta con un color
diferente.
INSTRUMENTOS CONICOS DE 2 Y 6
Nos
ayudan
a
bloquear
retenciones con cera.
las
EXPLORADORES PARA CERA

Establecen planos de gua, determinan la va de insercin,
ubica zonas de retencin e interferencias, proporciona
paralelismo en patrones de cera.
HOJAS RECORTADORAS DE CERA

Son muy semejantes al explorador, ambos tienen la
misma forma, se diferencian en que la hoja es ms
gruesa y su bisel es mas largo.

30
ECUADOR, RETENCION Y ALTURA DE CONTORNO
ECUADOR
Lnea que se seala sobre el diente pilar por el analizador para
indicar la mayor circunferencia en un plano horizontal.
Divide a la corona en 2 partes:
Zona retentiva: Por debajo de la lnea

del ecuador.
Zona sin retencin: Se encuentra por

arriba del ecuador.
Algunos sinnimos de ecuador son:
LINEA DE GUIA
ANCHURA DE LA LINEA DE CONTORNO.
Todas las partes rgidas de la prtesis deben ser diseadas en

forma que se descanse por encima del ecuador y solo las partes
flexibles pueden estar por debajo de este.
RETENCION
Esta puede estar enfocada en tres direcciones:
o Dimensin mesio distal
31
o Dimensin ocluso gingival
o Dimensin por el plano buco lingual
La ms importante es la dimensin buco lingual debido a la

entrada y salida del gancho, ya que debe tener cierta
flexibilidad.
El medidor de retencin se debe colocar contra el diente, la
punta del medidor debe estar en contacto con el diente y el
vstago en la mayor convexidad que seria de altura de contorno.
ALTURA DE CONTORNO

32
o Es la mayor circunferencia del diente en un

plano horizontal determinado.
Correccin del plano oclusal:

Los desplazamientos, las inclinaciones dentarias y las
extrusiones. Cuando hay gran inclinacin de un molar con una
lesin de bifurcacin est indicada para una extraccin.
Correccin de alineamiento deficiente:
Cuando un diente mal alineado debe adaptarse a los dems y
est indicado para ortodoncia o incluso con una corona que
incluya la exigencia de una endodoncia y un mun con espiga
de refuerzo.
PARA EL REMODELADO DE
DISPONEMOS DE 2 SISTEMAS
LOS
DIENTES
1. El remodelado
2. La preparacin de coronas coladas.
PLANOS GUIA
Son las superficies axiales de los dientes preparadas contra las
cuales se desliza la prtesis al insertarse y removerse de la
boca.
En algunos casos se presentan de forma natural, pero es mas
frecuente
que
surja
la
necesidad
de
crearlos.
FUNCIONES DE LOS PLANOS GUIA

1) Disminuye las fuerzas de palanca sobre los dientes pilares.
33
2) Facilita al paciente la insercin y remocin de

la prtesis.
3) Ayuda a estabilizar la prtesis, contra las
fuerzas horizontales.
4) Ayuda a estabilizar los dientes individualmente.
5) Contribuye a la retencin general de la prtesis.
PREPARACION DE LOS PLANOS GUIA

o El paralelismo de nivel es un instrumento compuesto de
una acopladora de acrlico para la pieza de ngulo de
turbina que en el centro lleva una bola de plstico.
o Esta tcnica facilita que se puedan preparar 2 o ms
planos en una misma direccin.
PARALELIZACION
PARALELAS
POR
LINEAS
Preparamos
un
plano
gua,
esta
preparacin se hace sobre esmalte
sobre el mismo metal e incluso en el
grosor de una corona de porcelana.
ELECCION
DENTARIO
DE
LA
ALTURA
IDEAL

34
DEL
ECUADOR
Es un equilibrio entre los planos gua y las

retenciones de la boca, su situacin ideal
estar entre el tercio medio y el tercio gingival
del diente.
OBJETIVOS DEL DESCANSO OCLUSAL

1. Dirigir las fuerzas a travs del eje mayor del pilar.
2. Evitar que el aparato se impacte en la enca lesionndola.
3. Finalmente mantener por su movilidad el gancho retentivo en
su sitio para que pueda ejercer la misin de soportar la prtesis.
NICHOS
La finalidad es preparar a la boca para que el paciente pueda
insertar y retirar la prtesis sin someterla a una fuerza
torsional.
Preparar al diente que va a recibir ganchos de manera que el
descanso oclusal dirija las fuerzas a travs del eje longitudinal
del diente.
CONFIGURACIONES DEL NICHO
El nicho debe ser ancho y poco profundo, en oclusal

debe abarcar la mitad de las distancias entre las
cspides bucal y lingual de premolares y un poco menos
en molares.
Debe colocarse a nivel del centro de la cresta del

proceso residual.
35
PROFUNDIDAD DEL NICHO
Debe tener profundidad para que el descanso pueda ser

grueso y firme para resistir fracturas y no interferir con
la oclusin opuesta.
No debe ser tan profundo que ponga en peligro la

penetracin a la dentina
PARALELISMO DE LOS ESPACIOS ANTERIORES
Los dientes que limitan los espacios desdentados

anteriores tienen forma de campana por lo que la
distancia mesiodistal es mayor en el borde cervical que
el incisal.
Esto dificulta la apariencia adecuada y es la causa ms

frecuente de empaquetamiento de alimentos.
Los dientes pueden modificarse con discos para colocar

la prtesis de manera ms agradable y reducir la
distancia entre los dientes y la prtesis.
MODIFICACION DE CONTORNO
La superficie de los dientes que estn en contacto con la

prtesis carecen del contorno al diseo del gancho.
36
El equilibrio ideal entre los dos brazos del gancho se logra

cuando ambos brazos hacen contacto con la superficie del diente
al mismo tiempo.
Pero los dientes pilares suelen ser mas y el brazo retentivo

se flexiona sobre la altura del contorno, ejerciendo fuerzas
perjudiciales al diente, mientras que el brazo reciproco
apenas a colocado al mismo nivel que el retentivo.
De esta manera las fuerzas del brazo

contrarrestan con las del brazo reciproco.
Se reduce la altura del contorno del diente, para

aprovecharse la retencin en la zona distal de la superficie
bucal con un gancho anular.

37
retentivo
ELEMENTOS
QUE COMPONEN LA
PPR
La PPR est
estructurales:
1.
2.
3.
4.
5.
constituida
por
Dientes
Ganchos
Conector Mayor
Conector menor
Base
38
elementos
ELEMENTOS FUNCIONALES DEL GANCHO

BRAZO RETENTIVO:
Resiste el desplazamiento sobre el diente,

manteniendo la PPR en su posicin adecuada dentro de la boca.
BRAZO RECIPROCO:
diente
por
el
Contrarresta las fuerzas generadas contra el

brazo
retentivo.
CARACTERISTICAS DEL GANCHO
RETENCION: Hace posible que el gancho resista el

desplazamiento del diente en direccin oclusal.
SOPORTE: Propiedad del gancho que impide que se

desplace en
Direccin gingival.
39
ESTABILIDAD: Resistencia brindada por el gancho al

desplazamiento de la prtesis en sentido horizontal.
RECIPROCIDAD: Una parte del aparato contrarresta el

efecto de la otra.
CIRCUNSCRIPCION: El gancho debe rodear 180 de la

corona del diente.
PASIVIDAD: No debe hacer presin contra el diente

hasta ser activado.
DISEOS DE GANCHO SEGN SU ELABORACION

1.
Gancho Combinado:
se vaca el esqueleto y el gancho

despus se solda se bebe en el acrlico.
2. Gancho Vaciado: sale unido al esqueleto y se funde en el
diseo del removible.
3. Gancho Forjado de alambre: se moldea segn las
caractersticas del diente.
TIPOS DE GANCHO SEGUN SU DISEO

GANCHO CIRCULAR SIMPLE
Es el ms empleado, para dientes superiores o inferiores,

se coloca en el pilar distal del espacio desdentado.
40
VENTAJAS:
Fcil de disear.
Tiene soporte, reciprocidad, estabilidad.
Es de ajuste fcil
De reparacin sencilla.
DESVENTAJAS:
Aumenta la circunferencia del diente.
Desva los alimentos.
No siempre es esttico.
GANCHO CIRCULAR DE ACCESO INVERTIDO

Suele emplearse en premolares inferiores cuando la retencin
est en la superficie Disto-bucal.

41
VENTAJAS
El descanso oclusal ejerce una fuerza en direccin mesial sobre

el diente pilar la cual es contrarrestada por el diente adyacente.
Las fuerzas transmitidas al diente pilar son menos intensas.
DESVENTAJAS
La mucosa en la porcin distal del diente no es protegida.
Se contraindica en oclusin demasiado cerrada.
GANCHO EN BARRA (T)

La terminal retentiva se dirige hacia la enca.
empleado en caninos o premolares.

42
Puede ser
VENTAJAS
Esttico
Debe colocarse dentro de la zona infraprominencial, solo la

mitad del extremo terminal.
DESVENTAJAS
Cuando el vestbulo tiene insuficiente profundidad y por lo tanto

no hay sitio para que la base y el brazo de acceso dejen un
espacio de 3 mm.
Si hay presencia de frenillos.
Cuando el diente pilar esta lingualizado y no tiene retencin

labial o bucal.
Cuando existe demasiada retencin e tejidos blandos; el brazo

de acceso del gancho atrapara e irritara la mucosa.
Cuando el diente pilar esta labializado.
Cuando el diente pilar tiene nicamente retencin disto bucal y

no se indica restauracin.
En aquellos casos que se use el conector mayor de placa lingual

que cubra la cara lingual del diente pilar.
Diente muy cnico.
GANCHO ANULAR
43
Suele usarse en molares inferiores que se han inclinado salindose de

su alineacin normal, su retencin ms favorable se encuentra en la
superficie mesiolingual.
El gancho anular debe incluir siempre en su diseo un brazo auxiliar,
debido a que sin este, carece de reciprocidad y contribuye muy poco
a la estabilidad horizontal.
Cuando el gancho anular carece de brazo auxiliar se desajusta y es
difcil su reajuste.
Se contraindica cuando hay retencin de tejido suave o cuando el
msculo buccinador est muy cerca de la corona.
Los descansos oclusales se colocan en fosetas mesial y distal.
GANCHO DE HORQUILLA O CURVA INVERTIDA
Se indica en molares o premolares inferiores inclinados

hacia mesial cuando la retencin ms favorable se
encuentra en mesiobucal.

44
No es esttico.
GANCHO CIRCULAR DOBLE
Constituido por dos ganchos anulares

unidos en un cuerpo.
Se usa en un cuadrante de la boca

que carece de retencin y no hay
espacio desdentado para colocar
un gancho ms sencillo.
Ocupa las superficies proximales de 2

dientes.
Debe haber espacio suficiente para colocar hombros pero que no

interfieran con la oclusin.
Se elaboran nichos para evitar un efecto de cua.
GANCHO COMBINADO
Indicado en dientes pilares debilitados por prdida sea,

debido a enfermedad parodontal.
Es conveniente colocarlo en dientes pilares que soporten

una base de extensin distal.
Estticamente el gancho combinado es superior a cualquier

otro tipo de gancho.
Debido a su excelente flexibilidad se usa en dientes donde

existe retencin marcada, es muy esttico, el alambre
puede ser colocado cerca del borde gingival.

45
GANCHO RPI
Gancho ideal para prtesis de extremo libre, se compone de:
R = Apoyo o descanso oclusal en Mesiolingual.

P = Placa proximal/plano gua.
I = Barra en I
Es el gancho ideal por excelencia en prtesis de extremo libre. Se
compone de un tope mesio lingual, una placa proximal que se adapta a
un plano gua labrado en la cara del pila extremo y un gancho en barra.
DESCANSO Y APOYO OCLUSAL

46
La funcin del gancho consta en la rotacin

de toda la prtesis alrededor
del apoyo
oclusal tanto en la masticacin como en la
oclusin.
En el diente pilar se disea el descanso

oclusal, en la foseta triangular mesio-oclusal
unido al conector menor colocado en el
espacio interdentario mesio-lingual sin hacer
contacto con el diente vecino.
Se puede labrar un plano gua de 2-3 mm en

el tercio oclusal de la cara lingual en el espacio interdentario
mesio-lingual sin tocar al diente vecino.
Se localiza en la cara Mesio-ocluso-lingual del pilar que lleva el

RPI.
PLANO GUIA Y PLACA PROXIMAL
La funcin de la placa es ofrecer reciprocidad y estabilizacin

horizontal.

47
El plano gua se prepara en la cara distal del

diente pilar.
El plano gua ser de 2-3 mm de dimetro oclusogingival
El plano gua distal se extender lo suficiente buco

lingual para recibir adecuadamente la placa proximal.
El ancho est determinado por la forma de la cara del diente.
Se debe dejar un espacio retentivo debajo del plano de gua

para permitir el desalojo de la placa proximal.
El plano gua debe de cortarse en dos o ms direcciones segn

la forma del diente, a fin de mutilar lo menos posible del diente.
El borde superior de la placa proximal, contacta 1mm de la

parte baja del plano gua, que deber estar en la unin del tercio
oclusal y el tercio medio de la corona clnica.
La
placa proximal y el conector menor se extendern lingualmente
lo suficiente para prevenir la lingualizacin del diente pilar.
48
La placa proximal deber tener un grosor de 1-1.5 mm y se une

al esqueleto en un ngulo recto.
La placa proximal ejerce una reciprocidad junto con el conector

menor contra la fuerza del gancho en I, cuando la prtesis se
inserta o se retira.
La porcin de la placa proximal adyacente al tejido gingival se

alivia con cera de calibre 30 y se forma una lnea para la resina
acrlica de la base de la prtesis removible.
BARRA EN I
Procede de la base, tiene forma arqueada y termina a modo de

culata.
Va en mesiovestibular de la cara bucal.
Da mayor reciprocidad con la placa proximal y mejor funcin a la

masticacin.
Desde una vista Oclusal la barra I se disea en la mayor

prominencia y central de la cara bucal o labial del diente pilar o
puede colocarse en mesial. La colocacin de la barra I hacia
mesial nos da mejor reciprocidad de la placa proximal.
49
La terminal del gancho I hace contacto

con la superficie bucal del diente pilar
abarcando 2mm aproximadamente.
La barra I debe de ajustarse, la terminal

debe redondearse, no terminar en punta y
debe de tener un ancho de 1 mm.
Generalmente la terminal del gancho se

coloca en el tercio buco-gingival.
El Brazo del gancho I al aproximarse a la

cara labial debe de dejar un espacio mnimo
de 3 mm al margen gingival.
FUNCIONAMIENTO DEL GANCHO RPI
Cuando el paciente mastica y presiona sobre la base, esta

desciende hacia la enca y todo el conjunto gira alrededor del
tope oclusal, en este momento la placa desciende.
Al masticar el puente y presionar sobre la base de extensin

distal causan que el gancho I se mueva mesio-gingival y que la
placa proximal se mueva hacia la retencin del diente pilar. De
este modo tanto la barra como la placa proximal se libran del
diente pilar. De este modo tanto la barra como la placa proximal
se libran de diente reduciendo las porciones hacia el diente
pilar.
Debido a la accin de pivotear alrededor del apoyo oclusal, este

se inclina ligeramente hacia mesial junto con su conector menor
que esta encajonado en la ligera ranura marcada en mesioDr. Alejandro Vzquez
50
lingual del diente pilar. Este es el motivo de la barra l la

ranura para el conector en este punto.
Todo el conjunto de apoyo oclusal, conector menor, placa

proximal y barra en I suman un cerclaje de 180 grados de
circunscripcin necesario para reunir los requerimientos para un
correcto gancho retentivo, circunferencial o de barra.
VENTAJAS
La barra en I es menos visible que otro gancho, es ms estrecho.
La barra ofrece mayor retencin en relacin con otros ganchos.
El contacto dentario y gingival son mnimos y el resto de la barra

se aleja del diente en el momento del funcionamiento. Menos
retencin de PDB. Es menos susceptible a la caries.
Los descansos mesiales eliminan el efecto de palanca.
No interfieren con el estmulo normal de la gingiva.
CONTRAINDICACIONES
1. Si el vestbulo no es suficientemente profundo (no hay sitio para
la inflexin de la barra)
2. Si hay un profundo socavado en el tejido gingival.
3. Piezas dentarias excesivamente inclinadas hacia la superficie
lingual.
4. Dientes muy cnicos.
5. Cuando no hay retencin por la cara vestibular.
51
6. En dientes vestibulizados, cuyo ecuador podra llegar a borde

incisal.
7. Cuando el diente pilar este labializado.
8. Si hay presencia de frenillos
9. Cuando existe demasiada retencin en los tejidos blandos; el
brazo de acceso del gancho I atrapara e irritara la mucosa.
10.
En aquellos casos que se use conector mayor de placa
lingual que cubra la cara lingual del diente pilar
CONECTORES MENORES
La cadena o enlace de un conector menor sirve de unin entre el
conector mayor de una prtesis parcial y otras unidades de la
prtesis, como retenedores directo e indirecto, descansos oclusales y
base de la dentadura.
FUNCIONES DE UN CONECTOR MENOR
La funcin principal del conector menor es unir los componentes

de la prtesis al conector mayor. Esto debe ser identificado aun
cuando se continu con otra parte de la prtesis, al como el
descanso oclusal al final de la placa lingual.
FUNCIONES ADICIONALES DEL CONECTOR MENOR

1. Transferir las cargas funcionales a los dientes remanentes.
Las fuerzas oclusales aplicadas a los
dientes
artificiales
son
trasmitidas
fundamentalmente a los tejidos blandos y
dientes remanentes a travs de los
descansos oclusales.

52
Esta es una funcin del conector menor en relacin de la

prtesis del diente pilar.
2. Transferir el efecto de los retenedores, descansos y

componentes estabilizantes al resto de la dentadura.
Las fuerzas que son aplicadas a una porcin de la dentadura, deben
de oponer asistencia a los componentes en cualquier otra parte del
arco para este propsito. Un componente de refuerzo colocado en un
lado el arco debe ser colocado para resistir las fuerzas horizontales,
originadas en el lado opuesto.
Esto es posible, porque se transfiere el efecto del conector menor y la
rigidez del conector mayor.
Requerimientos de un conector menor:

1. Suficiente volumen
voluminoso posible.
para
ser
rgidos,
siendo
lo
menos
a) No debe estar colocado en superficies convexas.

b) Debe de ser conformado de acuerdo a la forma del espacio
interproximal.
2. Debe tener suficiente volumen para ser levantado desde el

conector mayor.
Esta debe formar un ngulo recto con el conector mayor
La unin con el conector mayor, debe de resultar en una curva

mas suave que en un ngulo agudo.
Debe cruzar la hendidura gingival.
Estos retenedores se ensamblan con el conector

mayor.
1. Debe tener suficiente volumen para ser suficientemente
rgido.
53
a) Si un diente de la prtesis va a ser colocado contra un conector

menor proximal, el mayor volumen deber estar localizado en el rea
lingual de este.
2. El conector menor debe ser suficiente mente ancho para

utilizarse en la preparacin de planos gua.
a) El ancho del conector menor, podr contribuir a la rigidez,
reduciendo as el grado de volumen mesiodistal del conector menor.
Uniones de la base de la dentadura con el

conector mayor.
1. Extensin mesiodistal.
a) Maxilar superior. El conector menor debe extenderse totalmente
a lo largo del proceso residual.
b) Mandbula. El conector debe de extenderse dos terceras partes a
lo largo del proceso residual.
.
2. Requerimientos generales.
a) Debe de tener base segura

54
b) Rigidez suficiente para resistir las flexiones y fuerza suficiente

para resistir fracturas.
c) Suficiente volumen, para permitir la correcta colocacin de los
dientes artificiales.
La necesidad de rigidez se enfatiza por su funcin; si el

conector mayor o menor es flexible, no se pueden
distribuir las fuerzas en forma uniforme en toda la
prtesis.
El conector menor tambin distribuye fuerzas desde el
borde edntulo hasta los dientes remanentes.
TIPOS DE CONECTORES
1. Los que unen ganchos al conector menor: Debe ser rgido
debido a que soporta al componente activo de la dentadura parcial.
Tambin soporta el componente de la prtesis que evita el movimiento
vertical, el cual es el tope.
2. Los que unen al retenedor indirecto o topes auxiliares al

conector mayor: Deben salir en un ngulo recto pero con una lnea
curva y no una conexin angular. Debe estar diseado para descansar
en el espacio nter proximal para disminuir su grosor tanto como sea
posible.
3. Los que unen la base con el conector mayor

pueden ser:
De confeccin en forma de reja

De confeccin en forma de red
Bolillas, alambres o cabezas de alfiler.
4. Los que conforman la proyeccin vertical en los ganchos de

apuntalamiento: Este es el nico conector que no necesita ser rgido,
soporta un retenedor directo aunque se sita en una retencin del
diente por debajo y no por encima del.

55
REJILLAS DE RETENCION
Existen dos tipos de rejillas de retencin, abiertas y cerradas las

rejillas cerradas se recomiendan en brechas cortas de 1 a 3
dientes y las rejillas abiertas para brechas de 4 a 5 dientes.
PROPSITO:
Dar retencin a la resina acrlica
Diseada para retener la resina base en forma segura
Debe ser resistente y rgida a la fractura y distorsin
Debe tener un espesor pequeo para no interferir a la colocacin

de los dientes

56
LINEAS DE TERMINADO
Deben estar situadas en todos los lugares donde hay resina
para marcar con exactitud su lnea con el metal y hacer que no
haya solucin de continuidad con el metal y la resina.
INTERNA
Estar en la parte inferior de los

aparatos que miran a los tejidos
blandos un acabado as evitara
capas finas de acrlico que pueden
fracturarse as como el acumulo de
restos alimenticios e impregnacin
de resina que cambia de color.
EXTERNA
Est localizada en la parte del

aparato que mira hacia la cavidad
bucal
junto
a
la
parte
completamente pulida.
MANDIBULA
Tanto la lnea interna como externa se iniciaran inmediatamente

despus del ltimo pilar ambas estarn escalonadas.
Tendrn una direccin inclinada hacia la parte distal de la

mandbula partiendo del margen gingival del pilar extremo.
Cuando falten dientes anteriores estas lneas comenzaran en la

parte mesial del diente remanente que limita con el espacio
desdentado y dando una flexin o concavidad oclusal,
terminaran en la parte mesial de el diente pilar anterior que nos
limite el espacio desdentado.
57
MAXILA INTERNA
La lnea de terminado interna se realiza al hacer el encerado en

el modelo de trabajo antes de duplicarlo al material de
investimento, la cera creara espacio necesario para el acrlico
por debajo de la rejilla.
El reborde hecho con cera, creara un aspecto de pestaa para

darle retencin al acrlico y evitar la acumulacin de alimento.
El sello debe formar un ngulo menos de 90 grados para poder

crear la retencin.
Separar 6 mm de los tejidos para evitar el desplazamiento de la

enca marginal.

58
CRITERIOS DE
SELECCION
DE
CONECTORES
MAYORES
SUPERIORES

59
CRITERIOS DE SELECCIN DE CONECTORES

MAYORES SUPERIORES
El conector mayor es una porcin rgida del vaciado protsico parcial
que une a los descansos y a otras partes del dispositivo con el lado
contrario del arco.
Es un conector mayor rgido que cruza el paladar y une los

componentes en los lados derecho e izquierdo del arco.
Puede disearse de varias formas. Todos los componentes de la
dentadura parcial se unen directa o indirectamente a ella.
FUNCIONES
Contribuir al soporte de la prtesis
Unir los diversos elementos estructurales

de la prtesis.
Brindar unin rgida

porciones de la prtesis.
de
todas
las
LOS CONECTORES MAYORES SUPERIORES SON:
BARRA PALATINA
BARRA PALATINA DOBLE
CONECTOR PALATINO EN FORMA DE HERRADURA

60
CONECTOR PALATINO COMPLETO
CRITERIOS DE SELECCION
1. NECESIDAD DE SOPORTE:
Es el ms importante, adems de unificacin y soporte puede
contribuir a la estabilidad y retencin de la prtesis.
2. PRESENCIA DE TORUS PALATINO:

El torus pequeo puede ser rodeado diseando el conector de modo
que ocupe la zona anterior al tours (una herradura) o la zona
anteroposterior a l (barra anteroposterior).
3. NECESIDAD DE SUSTITUCION DE DIENTES ANTERIORES.
4. NECESIDAD DE RETENCION INDIRECTA:

61
No siempre es posible emplearla en forma convencional. Los sitios

usados con rea de soporte, se encuentran en lugares donde el
espacio interoclusal es sumamente limitado.
5. NECESIDAD DE ESTABILIZAR DIENTES DEBILES:

Los dientes con proporcin deficiente de corona a raz pueden ser
reforzados contra las fuerzas laterales si hacen contacto con el
conector mayor.
6. CONSIDERACIONES FONETICAS:
Existen individuos extremadamente sensibles a cualquier alteracin
aun cuando sea mnima, en el tercio anterior del paladar. A menos
que sea necesario sustituir dientes anteriores, puede evitarse que
esta zona sea cubierta si se elige el conector adecuado.
7. ACTITUD MENTAL DEL PACIENTE:

Cuando el paciente rehsa explicarle la necesidad de aumentar el
soporte palatino, para prolongar la vida de los dientes remanentes.
BARRA PALATINA /BANDA PALATINA

Es el conector que acepta ms variantes y por eso es el ms usado.
Ms comnmente usada.
Indicaciones:
Cuando se sustituye 1 o 2 dientes en cada lado de la arcada.
Cuando los espacios desdentados se encuentran limitados por

dientes
Cuando la necesidad de soporte palatino es mnima

62
DETALLES ESTRUCTURALES:
La barra puede ser amplia y estrecha en vez de ser angosta y

gruesa para obtener la rigidez suficiente y ser inofensiva para la
lengua.
Borde anterior: Es ms aplanada para evitar que moleste a la

lengua.
Borde posterior: Ms gruesa, oval, para dar resistencia a la

torsin.
Siempre que no haya gran rigidez como en caso de dento

soportado con ausencia de 3 o 4 piezas en ambos lados.
En dento soportado, con aunsecia de 2 o 3 dientes en un solo

lado.
Se aplica en presencia de torus palatinos
BARRA PALATINA DOBLE

Suele emplearse cuando los pilares anterior y posterior se encuentran
muy separados y cuando se contraindica el conector completo.

63
En ambas bandas el metal debe tener un grosor igual

y sellado perifrico doble, en ambas bandas anterior
y posterior.
Cuando hay ausencia de dientes anteriores puede
prolongarse hasta la parte anterior para sostenerlos.
Es un conector muy potente, rgido e indeformable;
ya que descansa en dos pilares y esto mejora sus propiedades.
Las dos barras pueden ser ms extensas o ms delgadas, segn las
necesidades del espacio disponible en cada caso.
Arcada superior con torus palatino: puede constituir el conector

de eleccin para la arcada superior
lobulado o demasiado voluminoso.
con torus palatino retentivo,
Actitud mental del paciente: cuando se rehsa el paciente
a un
mayor volumen o a la extensa zona cubierta por el conector palatino
completo.
Detalles estructurales:
Barra anterior: suele ser amplia y plana, con sus bordes colocado en
las depresiones y declives de las rugas. Ambos bordes debern ser
redondeados y biselados, con el fin de que la lengua no los advierta.
Barra posterior: debe colocarse en la porcin posterior del paladar,

exactamente antes de la lnea de vibracin.

64
CONECTOR PALATINO EN HERRADURA
Se aplica cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
Cuando exista torus palatino amplio.
Cuando los dientes anteriores se encuentren dbiles parodontalmente.
DETALLES ESTRUCTURALES
Debe ser tan delgado como sea posible, al mismo tiempo ser
resistente y rgido.
Es necesario reproducir las rugas palatinas para disminuir la

posibilidad de dificultades fonticas.
Los bordes posteriores del conector deben ser ligeramente

redondeados.
CONECTOR PALATINO COMPLETO

65
Cubre una zona ms extensa del paladar que cualquier otro

conector superior.
Contribuye al mximo soporte de carga funcional, de manera

que la cantidad de fuerza por cada unidad de superficie es
mnima al aumentar la zona cubierta.
Dos bases de extensin distal:
El aumento de la superficie palatina cubierta, ayudara para

liberar a los dientes pilares de una porcin de la carga a la que
estar sujetos de otra forma.
Seis dientes anteriores remanentes:
Cuando restan solos seis dientes anteriores naturales en la

arcada superior, los problemas mecnicos originados por la
prtesis parcial son tan grandes que en la mayora de los casos
es cubrir por completo el paladar.
Detalles estructurales:
Debe ser delgado, reproduciendo la anatoma

paladar.
El borde posterior: puede ser elaborado con metal o con resina

acrlica.

66
natural del
Existen
tres tipos:
1.
Total colado: Puede ser amplio sin cubrir

rugosidades o puede ocupar la totalidad del paladar.
En casos de gran extensin con piezas remanentes dbiles es mejor
buscar la adhesin a las partes blandas de la boca.
2. Continuado metal/acrlico: Una parte anterior que

cubre las rugosidades palatinas a mitad del paladar y
luego una malla de unos 10 mm para acoplar el resto
del paladar en acrlico.
3. Paladar exclusivamente acrlico: Solo se utiliza en prtesis

temporales.
Cuando se requiera un sellado perifrico perfecto es
preferible elaborar el borde con resina procedimiento
que ofrece la ventaja de poderse modificar.
CONECTORES MAYORES
INFERIORES
Los conectores mayores inferiores son:
Barra Lingual
Barra Doble
Placa Lingual
Barra Labial
BARRA LINGUAL
67
Tiene forma de media pera.
Es ms ancha al fondo y ms estrecha cerca del margen gingival.
Se aumenta su grosor a medida que falten dientes.
Se ubica entre el frenillo inferior a 3 o 4 mm del borde gingival.
VENTAJAS:
Evita que la lengua pueda tener molestias.
No cubre el tejido gingival y deja los dientes libres.
DESVENTAJAS:
A veces su escaso tamao puede dar un conector mayor poco

rgido.
Si no se cumplen los requisitos para su diseo puede clavarse en

la enca.
BARRA LINGUAL DOBLE

FUNCIONES:
1. Constituye un retenedor indirecto excelente y contribuye a la
estabilidad horizontal de la prtesis.
2. Estabilidad horizontal de la
cantidad menor de soporte.
3.
prtesis,
aunque
brinda
una
Distribuye las fuerzas en todos los dientes con los que hace
contacto.
4. Es necesario unir las dos barras entre s por medio de

conectores menores en cada extremo del espacio con el fin que
no presenten obstculos con la oclusin opuesta, los conectores
68
menores deben
interproximales.
ser
colocados
nivel
de
los
espacios
VENTAJAS:
1.- Contribuye a la estabilizacin horizontal.
2.- Deja el margen gingival totalmente descubierto por lo que es
favorable para los tejidos gingivales.
3.- Si hay diastema el Kennedy hace una inflexin a gingival (StepBack) para disimularlo y evitar que se vea.
4.- Fortalece el conector mayor y acta como retenedor indirecto en
casos de extremos libres uni o bilaterales.
5.- En caso de que existan muchos diastemas no se utiliza.
Indicaciones
Fortalece el conector mayor y acta como retenedor indirecto en

casos de extremos libres uni o bilaterales.
En caso de que existan muchos diastemas no se utiliza.

69
PLACA LINGUAL
No reemplaza la barra sino que la
complementa.
Debe tener apoyos en los extremos para evitar que se clave en la

enca.
INDICACIONES:
En extremos libres bilaterales con bordes residuales dbiles y

flcidos.
Cuando se prevea una reposicin de algn incisivo.
Cuando nos encontremos con frenillos linguales

altos.
Cuando debamos evitar impacto de alimentos en

espacios nter dentarios.
Cuando haya grandes extensiones desdentadas bilaterales con

prdida de hueso.
Cuando haya torus.
Cuando haya gran prdida de incisivos.
VENTAJAS:
Tiene mayor rigidez que una barra lingual o una doble.
Es el conector mayor inferior ms rgido que existe y el que da

mayor soporte y estabilizacin en relacin a los dems.
En parodontopatias que ocupen de una ferulizacin se puede

complementar de una barra vestibular.

70
DESVENTAJAS
Cubre demasiada superficie dentaria y

tisular.
Favorece a la caries, por lo tanto hay

mayor descalcificacin de esmalte.
No habr autoclisis.
BARRA LABIAL
Al ser ms extensa tiene que tener ms grosor para aumentar la

rigidez y evitar deformacin.
En caso de tener que reponer incisivos, debe llevar apoyos linguales
en los dientes que estn junto al espacio desdentado para evitar su
descenso.
INDICACIONES:
En linguoversion acentuada de incisivos que impidan cualquier

conector mayor lingual.
Torus laterales muy grandes.
VENTAJAS:
71
Evita una intervencin quirrgica indicada en algunos casos.
DESVENTAJAS:
Su mayor longitud la hace ms flexible y es inconveniente por

eso es ms gruesa que la barra lingual.
Difcil adaptacin del metal con el labio y la enca.
SWING-LOCK
Se puede definir al Swing-lock como una variante de la Barra

Labial. Se encuentra constituido por:
Un cierre giratorio o barra en cierre giratorio u oscilante.
COMO ACTUA EL SWING-LOCK?
Incorpora,
une
y
encierra
(pero
es
desalojable) una barra labial, que acta de
manera reciproca con la seccin Lingual.
Esto es para formar una estructura rgida y

estable, que pueda reemplazar tanto
rganos dentarios como tejido gingival.
Es una variante de la barra labial ya que no acta como un

conector mayor, dado que ya lo tiene por lingual en forma de
barra o de placa.
Debido a ello no es necesario disear el swing-lock del grosor

de un conector mayor; y por eso es ms confortable.
Un swing lock est constituido por:

72
Bisagras.
Accesorios de cierre.
Todos ellos en una sola estructura.
El armazn metlico consiste en:

1.-Bisagra movible que inserta su cierre en la parte lingual.
La bisagra se encuentra en un extremo que le permite tener un
cierto movimiento giratorio para que encaje en forma de cierre en el
otro extremo.
Debido a
este
mecanismo el swing lock puede adaptarse al tejido gingival ms
ntimamente que si fuese una simple barra labial.
Puede colocarse en socavados de tej. Gingival situados por

debajo del reborde alveolar.
CLASES DE SWING LOCK
SWINGLOCK DE CIERRE MANDIBULAR
Muestra una mnima interrupcin en los cierres que se localizan entre

los 7 dientes anteriores y un diente posterior remanente.
La mxima extensin del labio inferior del paciente se muestra en el
modelo.
SWINGLOCK PROTESIS MAXILOFACIAL

En esta prtesis se utiliza para dar apoyo y estructura a la parte
izquierda desdentada del maxilar.

73
Cuando la prtesis se encuentra cerrada y asegurada en su debido

lugar, provee un aspecto normal de la forma facial, una sonrisa,
fonacin y masticacin satisfactoria.
SWINGLOCK DENTADURA TOTAL

Son raros los SL que se utilizan para dentadura completa, es ms
comn cuando hay 1, 2, o 3 dientes remanentes presentes en ambas
arcadas. Por lo general las que se hacen son para mandbula.
Este tipo de prtesis proveen una gran ventaja en prostodoncia

incluyendo una excelente retencin y un reemplazo de tejido
gingival con aspecto muy esttico.
Dependiendo de los requerimientos estticos, ya sea una barra

labial metlica o una cobertura labial acrlica es diseada para
que todos los componentes engranen de forma pasiva.
VENTAJAS
til en casos en que presentan incisivos lingualizados e incluso en
casos con premolares situados de igual forma.
DESVENTAJAS
El grosor puede deformar el labio.
El metal interpuesto entre el tejido gingival y el

labio es incomodo.

74
PRINCIPIOS
BIOMECANICOS
PALANCAS Y
FUERZA.
PRINCIPIOS BIOMECANICOS

75
1. Los objetivos primordiales de diseo son: eficacia,

apariencia, comodidad y conservacin de la salud bucal.
2. Deben emplearse el gancho mas sencillo, que sea estable, que
se conserven pasivos y que se adapten al movimiento menor de
la base sin transmitir la carga al diente pilar.
3. Deben preparase descansos que dirijan las fuerzas hacia el eje
longitudinal del diente.
4. Debe usarse el conector mas sencillo que cumpla con los
objetivos.
5. Ninguna parte de la prtesis debe hacer contacto con el margen
de la enca libre.
6. Todos los conectores deben ser rgidos.
7. Se empleara el principio de retencin indirecta, para neutralizar
las fuerzas desplazantes de palanca.
Deber lograrse una oclusin armoniosa, obteniendo

por medio de:
Estableciendo la relacin cntrica.

Colocando los dientes en relacin con los procesos residuales.
Usar menos cantidad de dientes sustitutivos, ms pequeos y

estrechos buco-lingual.
Proporcionar bordes cortantes definidos y vas de escape

amplias y eliminar interferencias.
La base de la prtesis debe ser elaborada en un

modelo que haya registrado el tejido suave en forma
fisiolgica:
o
La base debe cubrir una zona amplia para distribuir las cargas
sobre los procesos residuales y que sea tolerada por el paciente.
La superficie de la base debe estar modelada de tal forma que el

paciente pueda ejercer el control neuromuscular.

76
CONTRARRESTAR FUERZAS PARA LA BASE

CONSIDERACIONES PARA EL DIAGNOSTICO
Evaluar el soporte dentoalveolar
Dientes
Periodonto
Hueso alveolar.
Evaluar el soporte muco-oseo
Mucosa
Submucosa
Hueso alveolar.
Evaluar la aplicacin de fuerzas
Oclusin antagonista
Fuerza realizada por los msculos
Hbitos(parafuncin)
Longitud del espacio edentulo
Historia de fracaso de una prtesis
Pobre tolerancia de los tejidos
CONSIDERACIONES PARA EL DISEO
Soporte muco-oseo optimo
Ciruga pre protsica
Remover hiperplasias
Exostosis
Para permitir una extensin de la base.

Cubrir reas de soporte primarias y mxima extensin.
77
EL CONECTOR MAYOR MAXILAR

Protege de fuerzas horizontales al paladar duro
PROCEDIMIENTO DE IMPRESIN
No altera la posicin de los ganchos
Liberar la extensin de la base
MOVIMIENTOS DE LA BASE DE EXTENSION

DISTAL
EN RESPUESTA A LAS FUERZAS
OPTIMO SOPORTE DENTO ALVEOLAR
Tratamiento parodontal previo
Tratamiento restaurativo
Modificar
dientes
Planos gua
Altura de contorno
Surcos retentivos
Colocar descansos
el
contorno
de
los

78
TIPO DE FUERZA: EN LA LINEA DE FULCRUM
Masticacin
parafuncin
deglucin
MOVIMIENTO RESULTANTE:
Movimiento bilateral de la base
Rotacin alrededor de la lnea de fulcrum
CONTRARESTADO POR:
Base
Conector mayor maxilar
Ganchos y descansos
TIPO DE FUERZA:
LONGITUDINAL.
Masticacin (unilateral)
Parafuncion (bruxismo)
Movimiento de la base y carga de un lado.
Rotacin alrededor y longitudinal a la lnea
Desalojo de la base del lado opuesto.
CONTRARESTADO POR:
Base
Conector mayor maxilar y conector menordientes artificiales

descansos.

79
TIPO DE FUERZA:
Masticacin
Parafuncin
VERTICAL
Bucolingual
Rotacin alrededor y vertical

centro principal.
de la lnea de fulcrum cerca del
CONTRARESTADO POR:
Base
Conector mayor maxilar
Ganchos
Dientes artificiales
y descansos
TIPO DE FUERZA:
Masticacin
Msculos de los labios
Movimiento de la base lejos de la cresta.
Rotacin alrededor de la retentiva lnea de fulcrum.
CONTRARESTADO POR:
Retenedor directo e indirecto
Planos gua contra conector menor.
Gravedad (mandbula)

80
FUERZAS VERTICALES BILATERAL
1. Origen:
* Masticacin (bilateral).
* Deglucin.
* Parafunciones.
2. Movimientos Resultantes:
* Movimiento del tejido de la base de la
bilateralmente.
extensin
* Rotacin alrededor de la lnea del eje del fulcro.
3. Contrarrestado por:
* Bases de la Dentadura.
* Conector mayor del maxilar.
* Descansos.
FUERZAS VERTICALES UNILATERAL

1. Origen:
* Masticacin (Unilateral).
* Parafuncin.
2. Movimientos Resultantes:
* Mov. el tejido de la base de la extensin.
* Rotacin alrededor del eje longitudinal,
base en el lado opuesto.

81
desalojndose de la
* Base de la dentadura.
* Conector mayor.
* Conectores menores.
* Posicin de los dientes artificiales.
* Descansos.
FUERZAS HORIZONTALES (LATERAL)

1. Origen:
* Masticacin.
* Parafuncin.
2. Movimientos resultantes:
* Mov. Buco lingual de la dentadura
parcial.
* Rotacin alrededor del eje vertical cerca del centro del
* Base de la dentadura.
* Conector mayor.
* Conector menor.
FUERZAS VERTICALES DESALOJANTES

1. Origen:
* Masticacin (Comida Pegajosa).
* Msculos
mejillas.
de
los
labios,
lengua
* Gravedad (maxilar).

82
arco.
2. Movimiento resultante:
* Mov. De la base de la extensin lejos de la interseccin.
* Rotacin alrededor del eje lineal del fulcro retentivo.
* Retenedores directos.
* Retenedores indirectos.
* Planos de gua y conectores menores.
* Gravedad (mandibular).
CONSIDERACIONES DEL DIAGNOSTICO

Evaluar Soporte Potencial Dento - Alveolar.
Dientes.
Periodonto.
Hueso Alveolar.
Evaluar Soporte Potencial Muco - seo.
Mucosa.
Submucosa.
Hueso Alveolar.
Evaluar el Potencial de las Fuerzas Aplicadas

Oclusin Opuesta.
Potencial de la fuerza muscular.
Hbitos Parafuncionales.
Largo del espacio edntulo.
Historia de fracaso de una protsicas.
Historia de la tolerancia de tejido pobre.

83
CONSIDERACIONES DEL DISEO

OPTIMO SOPORTE MUCO OSEO
1. Ciruga Preprotsicas
Eliminacin de las displasias de hueso.

Eliminar hipertrofias de hueso o torus.
2. Amplitud Mxima de la base.
Cubrir reas de soporte primarias y mxima extensin

Amplitud del conector mayor horizontal del paladar duro.
OPTIMO SOPORTE DENTO ALVEOLAR

1. Terapia Periodontal.
2. Tratamientos Restaurativos: establecer la salud estructural del
diente.
3. Modificaciones del contorno del diente pilar.
PALANCA DE CLASE I
Debido a que el soporte de la base es capaz de desplazarse, permite
que la base de extensin distal se mueva al ejercer fuerzas oclusales.
El diente pilar desempea el papel de fulcro y de
carga.
Efectos de las fuerzas que producen palanca sobre la
prtesis.
Espacios bilaterales que tienen dientes pilares en ambos extremos,
tiene pronstico favorable, ya que se encuentra totalmente soportado
por dientes, lo que neutraliza cualquier palanca.
No existe pilar en uno de los lados del arco, el pronstico es mucho
menos favorable, debido a que el movimiento de la base de extensin
84
distal generara fuerzas torsionales que se transmitirn a los dientes

pilares.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MAGNITUD DE

LAS FUERZAS TRANSMITIDAS AL DIENTE PILAR.
LONGITUD DEL ESPACIO:
Cuanto mayor sea el espacio desdentado, mayor en longitud

ser la base de la prtesis.
Cuanto ms larga sea la base, mayor ser el factor de palanca y
mayor ser la fuerza transmitida al diente pilar.
CALIDAD DEL ELEMENTO DE SOPORTE.

Forma de los procesos residuales:
Los procesos largos y de forma adecuada absorbern la
mayor parte de la carga masticatoria y la fuerza transmitida al diente
pilar ser menor.
Tipo de recubrimiento mucoso:
La mucosa sana, de grosor normal, soporta mejor las

cargas funcionales. El tejido demasiado flexible permitir mayor
85
movimiento de la base en todas direcciones y por

lo tanto, mayor presin sobre el diente pilar.
EL GANCHO COMO FACTOR DE FUERZA
Tipo de gancho.
Diseo del gancho.
Elaboracin.
Cantidad de superficie del gancho en contacto

con el diente.
Tipo de superficie del diente pilar.
LA OCLUSION COMO FACTOR
Armona de la oclusin o falta de ella.
Tipo de Oclusin opuesta.
Zonas de la base a las que se aplica la carga.
ROMPEFUERZAS P.P.R.
Nos sirve para liberar al diente pilar de la carga y transmitirla al
proceso residual.
VENTAJAS SOBRE EL PREFABRICADO:
Su elaboracin es ms sencilla, rpida y econmica.
INDICACIONES
Diente pilar dbil
Siempre y cuando el paciente posea procesos residuales de
forma adecuada y con factor seo positivo.
Por razones estticas en la arcada inferior con extensin distal.
86
En forma uniforme, y los beneficios de estabilizacin del arco

cruzado y retencin
indirecta se pierden.
DESVENTAJAS
La colocacin en canino y primer premolar permite movimientos
excesivos:
Resorcin sea
Demasiado volumen a la
prtesis
Esttica desfavorable
Atrapamiento de alimento.
Las partes no se adaptan con la misma precisin.
Las fuerzas no se distribuyen en forma uniforme, y los beneficios

de estabilizacin del arco cruzado y retencin indirecta se
pierden.
Es costoso
Se desadapta ms fcilmente
Es ms difcil de ajustar y reparar

87
ORDEN DE TRABAJO
PARA
PRTESIS PARCIAL
REMOVIBLE

88
ORDEN DE TRABAJO PARA PROTESIS

REMOVIBLE
Una orden de trabajo es una orden escrita para la realizacin de los
trabajos de laboratorio, durante la confeccin de las restauraciones
dentales.
Una orden de trabajo hecha por un dentista es lo mismo que concede
un poder legal, confiere autoridad a otros para actuar en su nombre,
estas rdenes son canales efectivos de comunicacin cuando estn
ejecutadas con correccin.
Funciones:
1) Proporcionar instrucciones precisas para procedimientos de
laboratorio que se llevan a cabo.
2) Proporcionan un medio de proteccin al pblico del ejercicio ilegal
de la odontologa.
3) Constituye un documento protector para el dentista y para el
mecnico dental.
89
4) Delimita completamente las responsabilidades del dentista y el

mecnico dental.
CONTENIDO:
1. Nombre y direccin del laboratorio dental.
2. Nombre y direccin del dentista del cual proviene la
orden dental.
3. Fecha de la orden de trabajo.
4. Identificacin del paciente.
5. Fecha deseada de entrega.
6. Instrucciones especficas.
7. Firma del dentista

90
Caractersticas:
1) La orden debe ser legible,
clara concisa y rpida de
comprensin.
2)
Incluir la suficiente
informacin para permitir al
mecnico dental estudiar y
ejecutar
el
pedido
del
trabajo.
3) Se debe dar seguimiento correcto a las diferentes indicaciones de
cada prueba de nuestro removible.
4) Las rdenes deben ser diseadas de modo que solo sea necesario
un mnimo de escritura para las indicaciones precisas.

91
Instrucciones especficas
1) La orden puede contener listas de materiales y especificaciones
impresas que requieren una marca o llenar un espacio para
autorizar su uso.
2) Marcar el tipo de material que se coloca en el armazn
protsico.
3) Se coloca la seleccin de dientes hecha por el dentista.
4) Se puede agregar dibujos impresos sobre los cuales pueden
trazarse diagramas para complementar las descripciones
escritas (mostrando las caras oclusales, linguales de los dientes
anteriores)
92
5) Se utiliza un cdigo de colores para explicar las marcas hechas

sobre el trabajo.
ROJO..Descansos, planos gua y desgastes.
AZULMetal
VERDERejillas
CAFBases acrlicas
RESPONSABILIDADES
El dentista es responsable de todas las fases del servicio de prtesis
parcial.
El mecnico dental es responsable ante el dentista y nunca ante el
paciente.
El dentista nunca debe delegar responsabilidades al auxiliar dental
de este tipo
de decisiones.
Si la practica odontolgica protsica va a quedar bajo el control de

los dentistas cada miembro de la profesin odontolgica debe de
evitar la delegacin de responsabilidades en aquellos que se
encuentren menos calificados para aceptar la responsabilidad.
BASES DE EXTENSION DISTAL

SEGUN SU SOPORTE
FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE EL SOPORTE
DE LA EXTENSIN DISTAL (6)
1. Calidad de tejido que cubre el reborde edntulo

93
Vara de un paciente a otro y en un mismo paciente varia segn

la ubicacin del reborde bajo prueba.
Una mucosa firme y estrechamente adherida,

milmetros de espesor, ofrece un mejor soporte.
Al ocultarse tejido blando redundante excesivo, indica su

remocin quirrgica, para mantener un soporte firme no
removible en la base de la dentadura.
de
varios
2. Tipo de hueso que forma el rea de soporte de la

dentadura
El hueso canceloso, en comparacin con el cortical, tiene menor
capacidad de resistencia a las fuerzas verticales por lo irregular de su
superficie que irrita el tejido blando subyacente cuando ocurre una
fuerza vertical.
3. Diseo de la dentadura parcial

Mediante los componentes de la dentadura parcial, las fuerzas
rotacionales toman lugar alrededor de la lnea de fulcrum,
atravesando los descansos mas dstales o posteriores para ser
reducidos o alterados. El mtodo mas eficiente para controlar el
94
movimiento rotacional es por medio de retenedores indirectos a la

lnea de fulcrum.
4. Cantidad de tejido que cubre la base de la dentadura

Para controlar la fuerza rotacional del componente que protege al
tejido, la base de la dentadura debe cubrir la mayor rea de la
superficie del reborde edentulo.
A mayor extensin cubierta del reborde edentulo, mayor
distribucin de la carga ejercida por unidad de rea.
5. Cantidad de Fuerzas Oclusales.

Influye en la cantidad de soporte requerido para estabilizarla. La base
de la dentadura opuesta a los dientes naturales de un individuo joven,
con msculos masticatorios bien desarrollados que requieren una
mayor soporte que una dentadura completa de un paciente mayor de
edad.
6. rea de soporte de la dentadura

Para una distribucin de las fuerzas de oclusin al reborde, deben
ser dirigidas a las zonas ms resistentes del reborde. Debido a que las
crestas de ambos maxilares estn compuestas de hueso canceloso, se
95
debern buscar otras estructuras para el soporte de la base de la

dentadura.
Maxilar
Las vertientes bucales del reborde, moralmente cubiertas por una
capa de hueso cortical, resisten la tensin. Ofrece poca resistencia a
las fuerzas verticales, pero resiste las fuerzas laterales. Alguna
resistencia al desplazamiento vertical se origina en la mucosa supra
yacente al hueso del paladar duro.
Mandibular
El hueso cortical es muy denso, forma el
rea
de
apoyo
bucal,
delimitada
lateralmente por la lnea oblicua externa
y por medio de la cresta del reborde,
convirtiendo el rea en un sitio excelente
de soporte principal de la fuerza.
Las vertientes del reborde residual,
bucal y lingual, presentan una cubierta
sea vertical para resistir las fuerzas
horizontales.

96
MATERIALES PARA LA
PRTESIS PARCIAL
MATERIALES PARA LA BASE
MATERIALES PARA LOS
DIENTES DE LA PRTESIS
ADITAMENTOS DE PRECISION
MATERIALES PARA LA PRTESIS PARCIAL

97
Debido a la gran diversidad de diseos de prtesis parcial y diferentes

tipos de construccin, existe la necesidad de una gran variedad de
materiales para la elaboracin de: esqueleto, dientes y base.
Antecedentes Histricos:
En la segunda dcada del siglo XX practcamele todas las prtesis
parciales removibles se hacan elaborando ganchos individuales de
alambre forjado.
En 1918 Norman Nesbett introdujo el vaciado de ganchos para cada
diente individualmente.
En el ao de 1925 el doctor Polk E. Akers publico un trabajo que
describa su tcnica para vaciar el esqueleto de la prtesis parcial
removible de una sola pieza.
En el ao de 1920 Frederick Haumptmyer jefe de la clinica dental
Krupp en Essen Alemania, describi el proceso que empleaba su
equipo para la elaboracin de aparatos bucales el material usado era
una aleacin 18-8 18% nquel 8% cromo y el resto hierro.
En 1929 Erdle y Prange desarrollaron una tcnica, as como los
materiales, para vaciar un tipo de aleacin formada por cromo,
cobalto y tungsteno, a la cual le dieron el nombre de Vitallium en
los aos 30s. Fue patentada una aleacin de cromo y cobalto llamada
ticonium.
Aleacin de Oro Vs Cr Cobalto

En las dcadas de los 30s. Y 40s. Los laboratorios ofrecan a la
profesin la fabricacin del esqueleto de aleacin de oro o cromo
cobalto existiendo una diferencia mnima en el precio.

98
Composicin Qumica del Oro
MATERIALES PARA LA PROTESIS PARCIAL

Las aleaciones que se utilizan comnmente en el esqueleto de PPR
son las de oro y las de cromo cobalto.
Aunque se estima que el 90% de PPR
comercial de aleacin cr-co.
se elaboran con una marca
Ventajas de la aleacin CR-CO

Son ms livianas, poseen mejores propiedades mecnicas,
resistentes a la corrosin, ms econmicas.
Complejidad de procedimiento para, confeccionar los aparatos
su extrema dureza exige el uso de equipo para limpiar y pulir.

99
Propiedades Fsicas
El color de la PPR, no aumenta ni disminuye su valor intrnseco como
estructura bsica para la prtesis, pero puede ser un factor
importante desde el punto de vista psicolgico.
Resistencia a la corrosin y Pigmentacin

Debe de ser de suma importancia para la aleacin que va a ser
expuesta a los lquidos bucales, los cuales por lo general varan en su
acidez y alcalinidad, las aleaciones de cr-co son sumamente
resistentes al ataque superficial de los lquidos bucales.
Densidad Especfica
El peso por unidad de un material comparado con un volumen igual
de agua a la misma temperatura. La densidad especfica de las
aleaciones de cr-co es aproximadamente la mitad que la de las
aleaciones de oro.
Dureza
En un grado de resistencia al rayado. La dureza de las aleaciones de
cr-co se mide en la escala de rockwell. Se considera que las aleaciones
de cr-co tiene una dureza aproximada de un tercio ms grande que las
de oro.
Resistencia al rayado. Superficies rayadas o rugosas son ms
susceptibles a pigmento, as como a la adhesin de restos
alimenticios.
Efecto daino potencial sobre el diente pilar.
Superficies demasiado duras pueden rayar o daar el esmalte de un
diente pilar o las superficies de la restauracin metlica.
La dureza de cr-co no es perjudicial para el esmalte ni raya las
restauraciones de oro o de porcelana, pero si daa la amalgama si se
colocan indirecto con ella.
Facilidad cuando se usa como superficie masticatoria. Casos en que
descansos oclusales forman parte del esqueleto o el espacio
100
desdentado se restaura con un diente metlico, la dureza de la

aleacin debe ser considerada como una desventaja.
Facilidad en el pulido. La dureza de esta aleacin hace ms difcil el
alisamiento y pulido despus de los ajustes .Es necesario contar con
abrasivos especiales y equipo de Alta velocidad.
Coeficiente de elasticidad
Es el grado de rigidez de una aleacin, siendo ms flexible la que
posee un coeficiente ms bajo o viceversa. La aleacin de cr-co tiene
alto coeficiente de elasticidad, aunado con la densidad especfica baja
hace a la aleacin superior en cualquier circunstancia en la cual se
requiera ligereza y resistencia con un mnimo de volumen.
Resistencia a la distorsin
Es el grado de fuerza a la que puede someterse sin que se produzca
una deformacin permanente. La resistencia de esta aleacin se
considera adecuada.
Porcentaje de alargamiento
Es el grado de ductibilidad de una aleacin de cr co son menos
capaces de soportar ser dobladas una y otra vez, aunque pueden ser
recontorneadas en un grado razonable y cuando se efecte con una
fuerza moderada.
Potencial galvnico
Todos los metales pueden ser colocados en una escala de diferentes
grados de potencial de conduccin elctrica. El cr-co se encuentra en
la porcin inferior de esta escala.

101
DISEO DE LA BASE DE LA PRTESIS

Debe cubrir la mayor zona posible que permitan las estructuras que
limitan el espacio y que el paciente pueda tolerar para que las fuerzas
oclusales sean distribuidas en una mayor zona y las fuerzas por
unidad de superficie que sean mnimas.
EXTENSION DE LA BASE INFERIOR

La resina acrlica debe formar una unin interna con los dientes,
implicando la superficie distal del ltimo diente.
El borde anterior del reborde bucal se debe
adelgazar en direccin distal y biselar.
Los bordes perifricos se deben redondear,
alisar y pulir.
El borde posterior bucal debe tener un
grosor de 2 mm.
El borde lingual debe ser delgado para dejar un espacio a la lengua y
debe ser ligeramente cncavo.

102
El borde lingual en la zona del proceso milohioideo depende de la

anatoma del proceso, no prominente ni retentivo, debe extenderse
hacia abajo.
EXTENSIN DE LA BASE SUPERIOR

A mayor nmero de piezas por reponerse debe disearse ms
semejante a una prtesis completa
Extenderse de manera que cubra la tuberosidad.
El borde palatino posterior, debe terminar sobre tejido
flexible pasando por las foveolas palatinas.
Superficie tisular ligeramente redondeada, crear un
sellado posterior si es de resina acrlica y el borde
posterior se debe adelgazar y biselar.
Borde bucal ligeramente cncavo para crear un espacio para el
msculo buccinador.
Lneas de terminado externa e interna deben estar en contacto ntimo
con la resina acrlica y evitar excederse de esta.
MATERIALES PARA LA BASE

Existen tres grupos de materiales para la base de la prtesis en el
mercado.
1) Polimetilmetacrilatos
2) Acrlicos de polivinilo
3) Poliestirenos.
MATERIALES PARA LOS DIENTES DE LA PRTESIS

Se fabrican y venden en formas diferentes.
1) Resina acrlica
2) Porcelana
3) metal
4) Resina acrlica combinada con metal.
103
CARACTERSTICAS DE LOS DIENTES DE RESINA

ACRLICA
Durables y resistentes a la fractura.
Absorbe cargas masticatorias.
Se une qumicamente a la base plstica
Resistente y durable.
Ligero en cuanto a su peso.
Baja resistencia a la abrasin masticatoria.
Rebase ms fcil de efectuar.
Fcil de encerar en el laboratorio.
En algunos casos los dientes se pigmentan.
DIENTES DE PORCELANA
INDICACIONES:
*En espacios anteriores si existe espacio suficiente.
*Resulta excelente con un reborde que restaure el contorno labial.
VENTAJAS:
*Apariencia excelente.
DESVENTAJAS:
*No es resistente como el plstico o como la carilla intercambiable.
CARACTERSTICAS:
1) Resistencia al desgaste excelente
2) Corta y muele eficientemente
3) Conservan su apariencia de por vida
104
4) Susceptible a las fracturas

5) Posibilidad de percolacin en los cuellos
6) Producen ruido al masticar
7) Puede ser ms traumtica en el proceso residual
CARILLA INTERCAMBIABLE
INDICACIONES:
*En oclusin con mordida cerrada
*Cuando sea necesario reemplazar un solo
diente.
VENTAJAS:
*Es ms resistente
*En caso de fractura es fcil de reemplazar
DESVENTAJAS:
*No ofrece una apariencia tan aceptable como los dientes de prtesis.
ACRLICO PRENSADO
INDICACIONES:
En cualquier espacio posterior.
105
VENTAJAS:
Puede adaptarse en espacios desdentados estrechos o cortos.
DESVENTAJAS:
Apariencia no tan favorable.
DIENTE PRENSADO
INDICACIONES:
En cualquier espacio posterior.
Por lo general se indica en los mismos casos que la
carilla intercambiable.
VENTAJAS:
Puede adaptarse en espacios desdentados estrechos o
cortos
DESVENTAJAS: Apariencia no aceptable.
DIENTES ANTERIORES
Ayudan a la restitucin de la funcin masticatoria.
Ayudan a restituir la esttica.
Constituyen un elemento importante para la fontica
DIENTES POSTERIORES
Restituyen la capacidad masticatoria
Conservan la distancia entre los arcos
Contribuyen a la restauracin del contorno fcil perdido.

106
DIENTES POSTERIORES EN ACRLICO

INDICACIONES:
En oposicin al oro
En oposicin a dientes naturales
En oposicin a porcelana o resina
VENTAJAS:
Sencillez en su adaptacin al proceso residual y alrededor de un

gancho
DESVENTAJAS:
Poca resistencia a la abrasin
DIENTES POSTERIORES DE PORCELANA

INDICACIONES:
En oposicin a dientes de porcelana o de resina
VENTAJAS:
Apariencia agradable
Gran durabilidad
Sumamente eficaz.
DESVENTAJAS:
Propensa a la fractura.
Fragilidad en las porciones delgadas.
Mayor dificultad en el proceso debido al peligro de fractura
DIENTES DE ACRLICO CON CARAS OCLUSALES DE ORO

INDICACIONES:
107
En casos en que est indicado el plstico

Su uso ocasionara desgaste rpido.
VENTAJAS:
Resistente al desgaste y a la fractura
Sumamente eficaz
DESVENTAJAS:
Su elaboracin requiere demasiado tiempo.
DIENTES POSTERIORES DE METAL VACIADO

INDICACIONES:
o En espacios posteriores pequeos donde no afectara la
esttica.
VENTAJAS:
o
o
o
Higinico
Duracin indefinida
No es propenso a la fractura es fcil de mantener.
DESVENTAJAS:
o
o
Superficie demasiado dura

Puede aumentar ligeramente el peso de la prtesis.

108
DIENTES ARTIFICIALES
* Desde el punto de vista esttico y funcional, los dientes constituyen
los elementos de suma importancia para la prtesis parcial removible.
EL DIENTE PROTTICO ADEMS DE SER AGRADABLE DE

APARIENCIA DEBE TENER CIERTAS CARACTERSTICAS:
Adaptable a cualquier espacio desdentado.
Fcil de aadir a la prtesis irrompible.
Resistencia al desgaste.
Capaz de articularse con dientes de cualquier caracterstica
oclusal.
COLOR Y FORMA DE LOS DIENTES ARTIFICIALES

Seleccin del color
Si existen dientes naturales se toman

como gua
Preferentemente dientes adyacentes a

espacios desdentados
Humectarlos con saliva
Con luz Natural
El color debe basarse en la primera eleccin
ELECCIN DE LA FORMA
Seleccionarlos de acuerdo a las caractersticas del paciente as
como dientes remanentes
Usar una gua para elegir el tamao y el contorno adecuado.
Por lo general es necesario reducir el tamao de los dientes
anteriores con respecto a los dientes naturales que se
reemplazan.
109
Reducir el espacio mesiodistal de los dientes sustituidos con el

fin de adaptarlos dentro del espacio disponible, equilibrado y
agradable.
PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE NO

CONVENCIONAL
ADITAMENTOS DE PRECISIN
Es un tipo de retenedor indirecto empleado en la elaboracin de
prtesis parcial.
Consiste en un mecanismo de ajuste exacto de macho y hembra,
una porcin del cual se une al diente pilar y la otra al esqueleto
metlico.
TIPOS:
PREFABRICADOS
ELABORADOS EN EL LABORATORIO.
POR SU UBICACION:
INTRACORONALES
EXTRACORONALES
LOS DE PRESICIN de acuerdo a su ubicacin

INTRACORONARIOS: Son dispositivos que conectan la prtesis a
la corona con un punto dentro del contorno de diente.
EXTRACORONARIOS: Son dispositivos
fuera del contorno de la corona.

110
ubicados
enteramente
VENTAJAS:
Puede eliminarse por completo el brazo bucal del gancho
Esto mejora
prtesis
la
apariencia
de
la
Produce menor fuerza sobre el

diente
pilar
que
el
gancho
convencional.
Por estar localizado en la porcin profunda, dentro de los lmites
del diente, todas las fuerzas se dirigen a
travs del eje, longitudinal del diente siendo
resistidas por las fibras del ligamento.
DESVENTAJAS:
Es necesario cortar el diente en forma extensa para dar espacio
al aditamento.
Su prominencia puede eliminar el masaje de los alimentos sobre
el tejido gingival.
El aditamento elaborado en el laboratorio, rara vez ajusta con
precisin y provoca una higiene incorrecta.
INDICACIONES:
Cuando se dispone de 4 pilares de tamao
y forma adecuados
Cuando los ganchos no
porque se ven los brazos
Para
estabilizar
parodontalmente
deben
dientes
usarse
debilitados

111
Cuando exista dientes pilares alineados en forma incorrecta.
CONTRAINDICACIONES:
No usarse en prtesis parcial con base de extensin distal.
En pacientes de edad avanzada e incapacitados
DESCANSO DE PRESIN
Consiste en un canal o muesca estrecha con paredes verticales, la cual
se prepara dentro del vaciado del diente pilar el cual se adapta un
aditamento macho elaborado como parte integral del esqueleto.
VENTAJAS SOBRE EL PREFABRICADO:

Su elaboracin es ms sencilla, rpida
y econmica.
DESVENTAJA:
Las partes no se adaptan con la misma
precisin.
GANCHO QUE NO LIBERAN A

DIENTE PILAR
GANCHO CIRCULAR SIMPLE:
Tiene dos brazos en forma de hombro
Es el ms empleado
Indicado en dientes superiores e inferiores
Diente pilar la retencin se encuentra en
Diente pilar en molar se encuentra en M-D
PROPIEDADES DE RETENCIN
112
B-M
Soporte, reciprocidad, estabilidad, circunscripcin y pasividad.
VENTAJAS
Fcil de disear
Fcil de reparar y de ajustarse.
DESVENTAJAS
Aumento de la circunferencia del diente desviando los alimentos

y este no recibe el estmulo necesario.
No es esttico.
GANCHO DE ACCESO INVERTIDO.

Indicado en premolares inferiores
Cuando est contraindicado el gancho de barra
VENTAJAS
El hecho que el descanso oclusal se encuentre en mesial, ejerce
una fuerza hacia mesial y el diente adyacente lo contrarresta.
Las fuerzas transmitidas al diente pilar son menores que las
ejercidas por el circular simple
DESVENTAJAS
Mucosa gingival en distal del diente pilar es menos protegida
Desgaste en el diente pilar, su antagonista o ambos.
GANCHOS QUE LIBERAN AL DIENTE PILAR

GANCHO COMBINADO
La aplicacin ms importante es proteger al diente pilar de las
presiones
INDICADO
cuando el diente pilar es muy dbil por prdida sea.
113
el soporte
oclusin.
se lo da la mucosa para recibir las fuerzas de
CONTRAINDICADO
Cuando la enca no est sana.
PUNTO DE VISTA ESTTICO:

Este gancho suele ser superior a cualquier otro.
Debido a la forma en la que refleja la luz en la superficie esfrica del
alambre forjado, este puede ser colocado cerca del reborde gingival,
en algunos casos, puede ocultarse por completo a la vista.
GANCHO AKERS COMBINADO CON UN GANCHO

EN T PARTIDA.
Gancho reciproco por lingual.
Tope oclusal del que sale el conector menor de la
base
Gancho en t partida puede encajar en una retencin
de 0.50 mm.
El centro de rotacin est en la unin del tope oclusal
con la pared distal de la pieza.
Durante la funcin las fuerzas oclusales hacen ceder la base, la
cual rota en el punto mencionado y la retencin de la t en
partida obliga a mesializar la pieza pilar en lugar de distalizarla
como sucedera si la retencin estuviera en mesiovestibular.

114
PROCEDIMIENTOS
DE
LABORATORIO
Requisitos para la construccin de la

PPR

115
Modelo Maestro.
Modelo de Dx con Diseo.

Orden de autorizacin de trabajo.
Orden de los Procedimientos de Laboratorio

para el colado del esqueleto.
1. Bases de Registro.
2. Analizado del modelo.
3. Elaboracin del diseo.
4. Paralelizar modelo.
5. Sellado Perifrico.
6. Alivios.
7. Duplicado.
8. Investimento.
9. Modelo refractario
10. Modelos:
Encerado traslado del Diseo.
Bebedero.
11.
Investido
12.
Colado o Vaciado.
Precalentamiento del Cilindro.

Fundido.
13. Limpieza del Metal y residuos.
116
14. Forma y Ajuste del Metal.

15. Pulido del Metal.
16. Colocacin de dientes Acrlicos.
17. Enmuflado.
18. Empacado de Acrlico y
Festoneado.
19. Terminado y Pulido.
1. BASES DE REGISTRO
Son necesarias para estudiar las posiciones maxilomandibulares y
transferirlas a un articulador.
LAS BASES DEBEN:

1. Ajustar con precisin los tejidos de la boca en
modelo.
2. Ser rgidas y estables.
3. Conservar una posicin exacta en la boca y
modelo.
4. No interferir con el cierre y el contacto de los
dientes restantes.
2. ANALIZADO DEL MODELO
Se usa para valorar y medir la relacin de las estructuras y

partes de la prtesis con la posicin bsica del modelo.
Localiza reas retentivas del diente pilar y de estructuras

anatmicas que nos ejerzan retencin.
3.
ELABORACION DEL DISEO.
117
En el modelo de estudio se dibuja el diseo indicado para que no

existan dudas de la extensin y localizacin de los elementos de la
P.P.R.
4. PARALELIZADO DEL MODELO

Procedimiento mediante el que se estudia el paralelismo
relativo de los dientes y estructuras asociadas, con el fin de:
Determinar la va de insercin.
Proporcionar la mayor cantidad de superficies dentales
proximales a los espacios edntulos que acten como
planos gua durante la insercin y remocin.
Localizar
medir
las
zonas
de
retencin.
Localizar las interferencias.
Conseguir resultados estticos.
5. SELLADO PERIFERICO
En maxilares se labra en el modelo el contorno anterior y

posterior del conector mayor, para evitar la entrada de
alimentos.
Se realiza con una profundidad de 0.5 mm y 3 a 4 mm del

margen gingival.
6. ALIVIOS
118
Consiste en bloquear las zonas retentivas del modelo con cera

para que al duplicarlo, el material de la impresin no se
distorsione.
Se deben aliviar aquellas zonas en las que no deseamos que

exista contacto entre la estructura y los tejidos duros y blandos
y donde se requiere crear espacio para la resina:
o
Zona gingival lingual del conector mayor.
Espacios interproximales donde se alojan los conectores

menores.
Peculiaridades anatmicas.
Extremos libres.
Zonas interproximales donde se colocar una barra de

Kennedy o placa.
El bloqueo debe mantenerse por debajo del ecuador este

evitar que:
1. Aumente el volumen y tamao del modelo refractario.
2. Al intentar quitar el exceso supraecuatoriano pueda
producir un ajuste excesivo y forzado de la prtesis, puede que
no entre en boca.
7.DUPLICADO
1. Enfocar el modelo maestro.
2. Ponga en agua caliente a 60oC (140oF) durante 15 minutos
el modelo maestro
3. Mezclar el material de impresin elegido (Flexo).
4. Vertir el material poco a poco.
5. Rellenar el encofrado de 3 a 4 cm por encima del plano
oclusal.
6. Dejar fraguar y colocarlo en agua fra.
7. Retirar el modelo maestro con cuidado.
8. La verificacin del material es de 15 a 20 minutos para
poder retirarla del modelo
119
8. INVESTIMENTO
Material refractario, apropiado para confeccionar un molde, el
cual incluir el patrn de cera, posteriormente, una vez evaporada
la cera, permitir el colado del material fundido.
Se distinguen 3 tipos segn su uso y la tcnica de expansin usada
en el colado:
Tipo I: para incrustaciones y coronas. Tcnica de compensacin:
expansin trmica.
Tipo II: Incrustaciones.
higroscpica.
Tcnica
de
compensacin:
expansin
Tipo III: Prtesis parciales. Tcnica de compensacin: expansin

trmica
COMPOSICIN
120
60 65% material refractario: slice u xido de slice. Puede ser

cristobalita, timidita o cuarzo o mezcla de ellos.
30 68% materiales aglutinantes: SO4Ca (sulfato de calcio)
emirato tipo a.
5% modificadores: modifican las propiedades fsicas:
Cloruro de Sodio y cido brico: regulan la expansin, tiempo
de fraguado, impiden la contraccin del yeso a los 300C por
cristalizacin del investimento.
El tiempo de fraguado inicial es de 5 25 min (9 18 min los
modernos). En este tiempo se hace la mezcla, se vibra, y llena el
cilindro.
PROPIEDADES REQUERIDAS:
1. Fcil manipulacin y realizacin de la mezcla
2. No debe sufrir descomposicin al calentarse
3. Ser poroso
4. Resistencia a altas temperaturas y a la presin
5. Experimentar la expansin suficiente para contrarrestar la
cera y metal
6. Debe ser un material econmico
9. MODELO REFRACTARIO
El objetivo es obtener un duplicado
resistente a grandes temperaturas.
del
modelo
maestro
Se usa material refractario para rellenar la impresin, aadir

surfactante, debemos vibrar para llenar espacio y obtener una
superficie lisa.
Sumergir con cera de abeja o rosear con laca adhesiva.
121
DESHIDRATADO
Una vez que obtenemos el modelo refractario, se pasa al
proceso de deshidratacin del modelo
Es el proceso mediante el cual se elimina el agua del modelo
La duracin es aproximadamente de hora a 40 minutos.
La temperatura debe ser baja para que el agua vaya siendo
eliminada poco a poco (evaporada)
RESINAR MODELOS
Proceso importante en el cual sus funciones
son:
1. Eliminar la consistencia polvorosa
obtenido.
del modelo
2. Hacer de este una superficie a la cual se adhiera la cera fcilmente.

El resinado se realiza con parafina dando 1 a 2 capas dentro de
ella.
Una vez resinado el modelo se deja enfriar a temperatura
ambiente
10. MODELOS
Encerado
Transferir el diseo al modelo refractario en cera.
SECUENCIA DE ENCERADO:
1. Conectores Mayores.
122
2. Encerar y modelar apoyos oclusales o singulares y retenciones

indirectas.
3. Bases coladas y/o sillas.
4.
Planos gua.
5.
Ganchos.
6.
Conectores menores y uniones.
7.
Alisar uniones.
8.
Surfactante para las ceras en las uniones.
9.
Inspeccin.
10.
Reposar en lugar seco, oscuro a temperatura ambiente y
estable.
BEBEDERO
1. Colocar un cono grande (construido o prefabricado). En superior
en paladar, en inferior en espacio de la lengua.
2. Encerar y adherir el bebedero principal (2 a 4 mm de dimetro)
que une el cono con el centro del conector menor.
3. Bebederos secundarios para que el material corra de las zonas
ms gruesas a las ms delgadas, 1/3 a del tamao principal.
11.- INVESTIDO
OBJETIVO:
Formar molde que resista altas temperaturas sin descomponerse,
compensar con expansin la contraccin del colado al enfriarse.
1. Aadir surfactante y mezclar al vaco.
2. Cilindro de cartn o plstico forrado de amin o caoln.
123
3. Mojar el modelo con lechada de cal sino fue cubierta con cera de
abeja para que no absorba agua de la 1ra. Capa de revestimiento.
12. COLADO O VACIADO

PRECALENTAMIENTO:
El objetivo es eliminar el disco, en cera para dar espacio al
colado con tiempo y temperatura necesarios.
Primero se precalienta el horno a 400 F durante 20 minutos
Llegado los 400 F se sube la temperatura a 1600 F durante
15 minutos
COLADO:
1. Consiste en una tcnica metalrgica mediante la cual se funde
toda la aleacin hacindola pasar por centrifuga al cilindro para
positivar en metal la estructura de la PPR.
2. Aleaciones: CR-CO Y CO-CR-NI.
3. Fusin: 1400-1500 grados
cilindro y dejar enfriar.
centgrados,
sopetear
sacar
del
FUNDIDO
Existen tres mtodos de fundido:
1. Arco elctrico
2. Boquilla regadora
3. Boquilla corte de metal
Al iniciar la flama se formara un cono de una pulgada aprox. En
la cual existen las zonas conocidas como oxidacin y combustin
siendo esta el punto en cual se requiere fundir para mejor
calentamiento.
124
La cantidad de metal utilizada ser de 35 gramos.

Se combina metal ya fundido y metal nuevo para obtener una
dureza en el esqueleto.
Se realiza en forma circular, dando principio por las partes ms
gruesas
Cuando se observa el metal formando una burbuja el metal est
listo para ser depositado
Se utiliza fundente para quitar las impurezas del carbn y la
mezcla del metal sea limpia.
Se deja enfriar al temperatura ambiente para no distorsionar la
dureza a obtener.
13. LIMPIEZA DEL METAL Y RESIDUOS
Una vez fro el molde de revestimiento se retira el molde del

cilindro con maquinaria o con mazo.
Se mete a una cmara arengadora para dejar libre el armazn.
Separamos bebedores con discos cortantes.
Repasar el esqueleto con discos, piedras y gomas.
Partir de fresas grano grueso a grano fino.
El metal debe adaptarse al diseo.
No debe haber metal excedente en las reas de descanso.
Las reas gua deben tocar la superficie dental.
Deben existir lneas de terminado precisas y definidas.
Tiene que haber contacto del metal y el tejido donde lo solicite.
Debe haber contornos, forma y uniformidad adecuados.
Debe existir conicidad, posicin y contacto apropiado de las

zonas de retencin.
14. FORMA Y AJUSTE DEL METAL

125
La adaptacin exacta del vaciado al modelo maestro

asegura:
1. Un buen ajuste en la boca del paciente.
2. Ahorra tiempo.
3. Evita adaptaciones innecesarias en el cubculo.
AJUSTE DE ESTRUCTURA COLADA

Para verificar los contactos existen elementos auxiliares:
TRUE FIT. Zonas donde asienta el aparato (trabaja igual que el
oclude) dorado y plateado.
Mezcla de Rouge y cloroformo (lpiz de polvo de oro, pelcula
delgada con buen contraste, se quita con jabn, es sucio huele
mal).
Oclude.
Inspeccin.
INSPECCION DEL COLADO

126
Tomar con la mano y pasar los dedos por las superficies,

buscamos irregularidades o rugosidades a pulir.
Con la lupa buscar defectos del colado.
Buscar zonas de desgaste en modelo por forzar estructura.
PARTES COMUNES A RETOCARSE

Debajo de apoyos oclusales.
Paredes de planes guias.
Lingual de premolars.
Molares en canal labrado para conectores menores.
Salida de ganchos circunferenciales en ngulo linguoproximal y
bucoproximal.
No debe llevar rugosidades que puedan lastimar el tejido
blando.
QUE BUSCAMOS:
Grosor de ganchos retentivos, elasticidad y colocacin correcta.
Grosor de apoyos oclusales y conexin al
conector menor.
Rigidez del conector mayor.
PRUEBA DEL ESQUELETO EN EL MODELO DE

TRABAJO
1. Revisar como entra (holgado o friccin).
2. Ganchos no activos.
127
3. Parte posterior del paladar si encaja.

4. Checar como encajan todos los elementos uno a uno.
5. Checar balance apretar de un lado a otro.
6. Controlar el ajuste de los apoyos oclusales, altura correcta,
grosor adecuado.
7. Ganchos (grosor, ahusamiento, longitud, terminacin.)
8. Lo mismo con conectores menores (elementos que sostienen las
bases a los dientes y canalizan las fuerzas a ellos y a las bases).
9. Placa lingual: adaptacin del festoneado.
10.
Barra lingual, rea de canino y premolar, existencia de
torus ligero
11.
Evitar la apfisis Geni.
PRUEBA DE ESQUELETO
Por lo general el esqueleto queda demasiado ajustado en el modelo de
yeso, y puede ser demasiado difcil de retirarlo .
Este hecho no debe considerarse como prueba de resistencia a ser
retirado se debe a la friccin entre la superficie rugosa del yeso y el
gancho. En consecuencia los ganchos no ajustan de la misma manera
en boca.
AJUSTE DEL ESQUELETO EN EL MODELO PERO NO EN

BOCA
Esto constituye a una evidencia de que el modelo no es una rplica
exacta de la boca Esto indica una impresin inexacta o un modelo
vaciado en forma inadecuada siempre y cuando el modelo no haya
sido alterado.
Los dientes naturales no hayan modificado su posicin durante el
intervalo entre la obtencin del modelo y el ajuste del esqueleto
CAMBIOS DIMENSIONALES SIN

MOTIVO PATENTE
CAUSA POSIBLE

128
El esqueleto metlico
ajusta en el modelo de
trabajo pero no en
boca.
1. La impresin se movi durante la relacin.

2. El material de impresin se desalojo del portaimpresiones.
3. Encogimiento del material de impresin (no fue corri dentro de un
periodo de 12min.)
4. Expansin del material de impresin por impregnacin.
Observacin: la expansin del material ocasiona dientes ms
pequeos, ya que el material se expande hacia el espacio de los
dientes de la impresin.
5. Capa de saliva musinosa o materia alba que se deja en los dientes.
6. Impresion forzada al retirarla con movimientos giratorios u
oscilatorios.
7. Distorsin de la impresin por contacto con objetos duros (lavabo,
taza para el yeso, repisa del laboratorio.)
8. Masa de yeso tan gruesa que deforma el alginto al elaborar el
modelo.
9. La impresin se invierte sobre una masa de yeso suave al correr la
impresin, causando que el yeso se deslice de la impresin.
10. La impresin se invierte sobre el yeso duro. La presin deforma la
impresin.
ADAPTACION DEL ESQUELETO

LAS SUPERFICIES DE INTERFERENCIA MS COMUNES
SON:
o
Superficie interna de los hombros del gancho
El cuerpo del gancho
El conector menor
Ganchos (grosor, ahusamiento, longitud, terminacin).
Lo mismo con conectores menores (elementos que sostienen las

bases a los dientes y canalizan las fuerzas a ellos y a las bases
Placa lingual: adaptacin del festoneado.
Barra lingual: rea de canino y premolar existencia de torus

ligero.
Evitar la apfisis geni.

129
IMPRESIN FISIOLOGICA Y MODELO

MODIFICADO
PRIMERA IMPRESIN
o
Para realizar una impresin dual se construye una cucharilla

adaptada al modelo con rodillos de cera sobre el reborde distal,
pedimos al paciente que aplique fuerza al morder la cera
durante el procedimiento.
La toma de impresin con alginato bajo presin digital, no

produce un desplazamiento tisular igual de la fuerza de la
mordida
SEGUNDA IMPRESIN
Aplicar presin digital a travs de los orificios de la cucharilla
para obtener una impresin anatmica. La presin se mantiene
hasta que el alginato frage completamente. Como resultado
obtenemos una reproduccin anatmica de la superficie del
reborde de los dientes.
PROPOSITO PRINCIPAL
Consiste en relacionar la impresin de los rebordes edntulos
con los dientes bajo carga funcional.
DESVENTAJAS
Depende de la accin de los ganchos retentivos si es
insuficiente para mantener la relacin funcional de la base de la
dentadura con el tejido blando cuando la dentadura parcial
est en la boca en reposo, tendr una posicin ligeramente
oclusal al aplicar una fuerza oclusal por lo tanto un contacto
prematuro de los dientes artificiales.
MODELO DE TRABAJO MODIFICADO

130
Este modelo se elabora substituyendo la zona de la base de

extensin distal del modelo de trabajo, con las obtenidas por
medio de una impresin fisiolgica.
Mantener los dientes como parte del reborde residual.

Le
proporciona al paciente un soporte para la prtesis mucho ms
firme.
TOPE TISULAR
En rejilla de retencin para base de extensin distal debe de
llevar un tope tisular o pie.
Disminuye la posibilidad de que el esqueleto se deslice hacia
abajo al colocar la resina acrlica en el molde.
Es evidente que la presin irregular sobre el esqueleto durante
este procedimiento originara distorsin del metal.
15. PULIDO DEL METAL

Si el ajuste del armazn metlico fue el adecuado en el paciente se
procede a terminar de darle las dimensiones correctas a cada una de
las estructuras del esqueleto y pulirlo al alto brillo para la colocacin
de los acrlicos.
16. COLOCACION DE DIENTES ACRILICOS

1.- Seleccionar dientes del molde y tamao que corresponda.
2.- Colocar el primer diente artificial para ubicacin funcional
oclusal.
131
3.- Ajustar las superficies cervicales e interproximales para

mejorar posicin oclusal.
4.- Se ajusta la superficie oclusal del diente en cntrica o
excntrica.
5.Se colocan y ajustan los dientes restantes para mejor
posicin posible.
17. ENMUFLADO
OBJETIVOS:
Formar un ncleo para conservar la posicin exacta de los
dientes artificiales con relacin al vaciado metlico cuando se
elimina la cera.
Conservar los contornos de cera en la base prottica.
PROCEDIMIENTO:
1. Colocar una capa delgada de vaselina en todas las zonas
expuestas de yeso.
2. Tapar con vaselina las superficies internas de la mufla.
3. Poner la mitad superior de la mufla metlica en su sitio.
4. Vaciar el yeso en la mitad superior de la mufla, en las superficies
oclusales de los dientes protsicos.
5. Colocar el resto de la mufla, llenar con yeso y cerrar la tapa.
18. EMPACADO DE ACRILICO Y FESTONEADO

OBJETIVOS:
o
Sustituir con acrlico los contornos de cera de la base prottica.
Unir los dientes artificiales al vaciado del metal.
Formar la superficie de tejido sobre la regin edntula.

132
CURADO DE ACRILICO
OBJETIVO:
Llevar dos elementos (polvo-polmero
hasta la temperatura de curado.
lquido-monmero)
Es el punto en el cual ocurre una reaccin entre las dos partes,

entonces se perpeta as misma.
PROCEDIMIENTO:
1.- Fije la mufla en la prensa de curado.
2.- Eleven la temperatura del agua hasta 70C (158F) y consrvese
as por 8 horas.
3.- Eleve la temperatura del agua hasta 73 C (165F) Y As durante
una hora.
4.- Deje que la mufla se enfre a temperatura ambiente.
Es necesario transformar ese lquido metacrilato en un slido. El
fenmeno que posibilita la unin en cadena de molculas es la
polimerizacin
La polimerizacin es una reaccin exotrmica. El ritmo ms intenso de
polimerizacin se produce antes de la temperatura mxima (tiempo de
endurecimiento)
RESINAS ACRLICAS
Son materiales plsticos cuyas cualidades fsicas y qumicas han ido
mejorando constantemente, ampliando sus variadas aplicaciones. Se
obtienen por polimerizacin de los esteres del cido metracrilico, se
presentan en forma de:
Lquidomonmero
133
Polvopolmero
Qumicamente el metacrilato de metilo es un lquido incoloro, voltil
de caracterstico olor, fuertemente picante.
Para poderlas utilizar, las resinas acrlicas tienen que ser
forzosamente slidas, una vez terminadas pueden cumplir en el medio
bucal una funcin teraputica y mecnica.
Es necesario transformar ese lquido metacrilato en un slido el
fenmeno que posibilita la unin en cadena de molculas es la
polimerizacin.
La polimerizacin es una reaccin exotrmica, el ritmo ms intenso de
polimerizacin se produce antes de la temperatura mxima (tiempo de
endurecimiento).
POLVO:
Perlas de acrlico polmeros o de copolmero
Catalizador
Pigmentos
Rellenos
Opacificadores
Plastificantes
Fibras sintticas de relleno
LQUIDO:
Monmero
Inhibidor
Acelerador
134
Plastificador
Agentes de cadena cruzada
RESINA ACRILICAS TERMOPOLIMERIZABLES

Son aquellas resinas que pueden pasar del estado de monmero al de
polmetro y ser moldeables en funcin de presin y calor; a estas se
les denomina termoplsticos, ya que no se produce en la
polimerizacin ningn cambio qumico.
RESINAS ACRILICAS AUTOPOLIMERIZABLES

Estas resinas polimerizan a temperatura ambiente su reaccin es
exotrmica, dependiendo de la masa la cantidad de calor liberado
Estn destinadas a la construccin :
bases de dentaduras completas
fabricacin de dientes
rebases directos e indirectos

porta impresiones individual
ESTADIOS DE LA RESINA
GRANULOSO
FILAMENTOSO
PLASTICO
ELASTICO
RIGIDO
PROPIEDADES PRINCIPALES
COLOR
En las resinas acrlicas termo polimerizables el calor no representa
ningn problema siendo que las bases de las dentaduras completas
135
imitan el color de los tejidos de la mucosa, presentan una estabilidad

satisfactoria, y los cambios de color no afectan la esttica.
TOLERANCIA BIOLOGICA
Existe compatibilidad de estas resinas con el organismo
Si la polimerizacin no ha sido completa y el material se pone en
contacto con la mucosa, el monmero libre residual puede causar
irritacin y fenmenos de sensibilidad local.
RESISTENCIA MECANICA
Debe medirse en funcin de cargas transversales, para ello
se
preparan probetas de 2.5 mm de espesor 10mm de ancho y 65 mm de
largo, y se sometan a una carga transversal.
ABSORCION ACUOSA
Las resinas polimerizadas, cuando son sumergidas en agua, la
absorben; el aumento de peso que experimente el material por
inhibicin, no debe ser superior a 0.7 ms de superficie, despus de
24 horas de inmersin a 37 grados centgrados.
SOLUBILIDAD
Son prcticamente insolubles y el coeficiente permitido es de 0.04
ms por cm de superficie, despus de una inmersin en agua a 37
grados durante 24 horas.
CAMBIO DE COLOR
Las resinas termocurables tienen buena estabilidad de color. Las
resinas curadas por activacin qumica no son de color tan estable.
19. TERMINADO Y PULIDO

1. Se separan cuidadosamente los cortes para
porciones del modelo de yeso.
2. Se quita el acrlico excesivo
3. Se elimina el plstico excedente junto al metal.
136
eliminar
AJUSTE OCLUSAL:
PULIDO:
Todas las reas rebajadas, eliminar aristas para que no haya
deformacin o ruptura de ganchos.
Pulido con gomas para metal y rueda de fieltro.

137
INSERCIN
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE
OBSERVACIONES POST- INSTALACIONES
QUEJAS MISCELNEAS
RECTIFICACIN DE LA PRTESIS

138
CITA DE ENTREGA O INSERCIN FINAL

1) Adaptar la base protsica al reborde edntulo.
2) Corregir las discrepancias oclusales.
3) Ajustar ganchos retentivos (si es necesario)
4) Educar al paciente sobre el cuidado de la prtesis en casa.
ADAPTACIN DE LA BASE PROTSICA AL REBORDE

EDNTULO
Para realizar la adaptacin es necesario utilizar una pasta indicadora
de presin (PIP) la cual se encuentra formada por xido de zinc,
manteca o grasa vegetal de consistencia media, ingredientes para
mejorar olor, sabor y viscosidad necesaria.
PASOS A REALIZAR PARA LA ADAPTACIN DE

PRTESIS
LA
1) Se seca el lugar ya sea con gasa o jeringa triple.

2) Se pinta una pelcula fina de PIP sobre la base prottica,
ayudndonos de una brocha de cerdas duras, la cual deja
139
marcados unos surcos que nos ayudan a saber en qu zonas

existe contacto de la base con la porcin edntula y en que
porciones no existe ese contacto.
3) Se presiona suavemente contra el tejido edntulo.
4) Si existen interferencias aliviar mediante una fresa de vulcanita
o con cualquier otro instrumento rotatorio
Nota: El rebaje debe ser hecho poco a poco para evitar un alivio
innecesario o excesivo que nos
conducir a un rebase temprano
de prtesis.
5) Se eliminan los restos de PIP y de
resina acrlica que rebajamos.
6) Se coloca una capa fina de PIP y se repite el procedimiento
hasta que toda la base haga contacto con el reborde edntulo.
7) Para revisar la zona vestibular se utilizan los dedos pulgar e
ndice haciendo movimientos hacia abajo, afuera y arriba.
8) Para revisar la porcin lingual se coloca el dedo ndice en la cara
oclusal de los dientes artificiales y se le pide al paciente que
haga su lengua hacia enfrente y hacia los carrillos, si la prtesis
esta larga tendera a subir y a desalojarse y tenderemos que
recortar un poco la porcin lingual hasta que no se desaloje.
9) Para ver la porcin del carrillo, este se mueve hacia arriba,
afuera, abajo en un sentido anteroposterior y se detecta si
existe tejido atrapado.
10)
Todo el reborde de la base prottica debe estar
redondeado, pulido y con un grosor de 2 mm. Excepto la
extensin disto lingual y el flanco mesioanterior por esttica, los
cuales deben ser delgados.
MATERIAL E INSTRUMENTAL
Bsico.

140
Equipo para la insercin y los controles posteriores de la

prtesis.
Pasta indicadora
Papel y cera de oclusin.
Piezas de mano con fresas y pulidores.
DISCREPANCIAS OCLUSALES
Si al paciente se le colocan ambas prtesis entonces se coloca

una prtesis primero y se eliminan
interferencias.
Despus de haber adaptado la base
prottica al reborde edntulo se deben
eliminar las interferencias.
Con la ayuda de papel articular, hacemos
que el paciente realice protrusiva, las
porciones quedan marcadas en los dientes
artificiales los rebajamos poco a poco.
Una vez terminada de revisar la protrusiva pasamos a las
lateralidades.
Y por ltimo a la cntrica.
Una vez terminados los rebajes y
revisado
que
no
existen
ms
discrepancias oclusales tenemos que
regresarle la anatoma a los dientes
artificiales con la cspide, surco principal
y surcos accesorios que ayuden al escape
alimenticio durante la masticacin.
Nota: es recomendado que el rebaje se haga fuera de la boca para

evitar al paciente molestias por la vibracin de la pieza de mano y
por el sonido que hace.
Otro mtodo para verificar la oclusin es: volver a tomar la

impresin al paciente pero esta vez con los removibles puestos y
montados en el articulador semiajustable se realizan ajustes
oclusales que luego se trasmiten a la prtesis removible.
AJUSTE DE GANCHOS RETENTIVOS

141
Se
usaran
los alicates del
nmero 139 para la mayora de los ganchos y los de numero 200
para los ganchos de barra.
Para quitar los removibles de los modelos una vez que nos fue
entregado, es conveniente raspar la convexidad que se
encuentra por arriba de nuestros ganchos, esto evitara que se
abran.
Para dar retencin a los ganchos es conveniente que utilicemos

una alicatas de dos picos. Que la presin se realice poco a poco
y que coloquemos al removible con relacin a las pinzas con un
ngulo de 90, la presin es ejercida con los dedos que
sostienen a la prtesis y no por las pinzas.6
La punta del gancho debe doblarse hacia arriba en direccin de

la lnea de medicin y hacia adentro en direccin del diente.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE SOBRE

LA HIGIENE ORAL
Elementos auxiliares para una correcta higiene bucal
Es conveniente que despus de darle la tcnica de cepillado al

paciente, ensearle el uso de las pastillas reveladoras con sus
prtesis puestas
Nota:
indicarle el no usar cloro para limpiar las prtesis, ya que

debilitan los ganchos
Que no utilice detergente para lavarlas, sino su propia pasta
dental, ya que las primeras son muy abrasivas.

142
Si se llena de sarro podemos colocarla en vinagre durante 24

horas pero deber llevarla al dentista despus para que se
pueda pulir.
Cepillo para prtesis
Debe ponerse especial atencin en las zonas de retencin de
placa y a los focos de suciedad como los ganchos y anclaje.
OBSERVACIONES POST- INSTALACIONES
Despus hay que observar a los dientes pilares para ver si no

existieron tensiones excesivas en ellos
Para verificarlo, debemos utilizar los dedos ya que utilizar

instrumentos
podramos
ejercer
fuerzas
mayores
que
lastimaran al diente.
Una vez terminada la cita de insercin de la prtesis parcial

removible en el paciente es conveniente citarlo 24 hrs.
Los movimientos que hacemos son hacia los lados, hacia bucal,
lingual y si existe dolor o molestia quiere decir que el tejido
blando est tratando de corregir una molestia y ha mandado las
cargas a los dientes pilares (este efecto se le conoce como
realeef).
Despus para observar si existen zonas de irritacin y que

clnicamente notaramos como una zona enrojecida o translucida
que posteriormente se convertir en una ulcera.
Si existen estas zonas es conveniente eliminar o aliviar la

prtesis. No es recomendado el uso de anestsico tpico para
calmarle el dolor al paciente ya que esto ocultara la prueba.
QUEJAS MISCELNEAS
143
1) Nauseas: debido a una sobre extensin de la barra en una

prtesis superior en la porcin del paladar o debido a un grosor
mayor en esta misma porcin.
2) Mordida de la lengua o carrillo.
3) Problemas de fontica
4) Perdida de la retencin de los ganchos.
5) Adherencia de la goma de mascar.
6) Salivacin excesiva.
7) Sensacin de ardor en la boca.
8) Acumulacin de alimentos bajo la prtesis.
9) Sabor desagradable.
RECTIFICACIN DE LA PRTESIS
La operacin de rectificacin se recomienda en los siguientes
casos:
1. Cuando hay perdida moderada de ajuste
2. Cuando es posible corregir la oclusin con procedimientos
sencillos de equilibrio despus del ajuste
3. Cuando el diseo del esqueleto es adecuado y los dientes
adaptan en forma correcta
4. Cuando la base de la prtesis se encuentra en buenas
condiciones
5. Cuando los dientes no se encuentran demasiado desgastados
6. Cuando el paciente se encuentra satisfecho con la apariencia de
la prtesis
7. Cuando los bordes de la prtesis son razonablemente exactos y
no se requiere rectificacin extensa
EXISTEN DOS DESVENTAJAS EN LOS

PROCEDIMIENTOS DE RECTIFICACIN.
1) A menos que se lleve con sumo cuidado suele formarse una lnea
visible entre el material nuevo y el antiguo lo cual resulta
desagradable para algunos pacientes.

144
2) No siempre es posible lograr el color exacto entre la resina

acrlica nueva y antigua.
RECTIFICACION INMEDIATA:
Los materiales de rectificacin de una sola etapa son resinas acrlicas
a las cuales se les ha ha aadido retardadores y otras variantes.
Debe hacerse rpido ya que polimeriza en corto tiempo ya que la
reaccin qumica empieza al instante que se hace la mezcla.
Se produce una cantidad considerable de calor exotrmico lo cual es
un inconveniente en el uso intrabucal.
RIESGOS:
Asentar el esqueleto precisamente en la posicin sobre los
dientes que crea mayor alteracin en la oclusin.
Conservar la oclusin pero sin llevar el esqueleto precisamente a
su posicin exacta sobre los dientes
RECTIFICACIN CONVENCIONAL
Se lleva a cabo en el laboratorio mediante enfrascado o por

medio de una gua de rectificacin.
Para igualar la superficie de la prtesis puede usarse resina

autopolimerizable o regular.
REBASE DE LA PRTESIS
La operacin de rebase se indica en los siguientes casos:
1) Cuando ha existido perdida moderada del ajuste.
145
2) Cuando es posible restaurar la oclusin

3) Cuando el esqueleto tiene un diseo correcto y se ajusta en
forma adecuada a los dientes
4) Cuando los dientes
deteriorado.
no
se
han
desgastado,
fracturado
IMPRESIN DEL REBASE

Existen dos propsitos
rectificacin:
al
registrar
la
impresin
del
rebase
Llenar el espacio creado entre la base de la prtesis y las

estructuras de soporte.
Extender la base hasta sus lmites adecuados, en relacin
con la comodidad del paciente.
Una vez llevado a cabo el modelado de los bordes, puede

procederse a tomar la impresin con cera lquida, con pasta de
xido de cinc y eugenol o con un material a base de caucho.
RIESGOS DEL REAJUSTE.

1) Modificar la oclusin
2) Que los dientes individuales se desven en los procedimientos de
laboratorio.
3) Distorsin de la base a la aplicacin incorrecta de calor.
4) Fractura de los dientes de porcelana en el enfrascado.
5) Distorsin del esqueleto en las maniobras del laboratorio.
GLOSARIO
146
A
Aditamento de precisin: Tipo de retenedor indirecto
que consiste en un mecanismo de ajuste exacto de macho
y hembra, una porcin del cual se una al diente pilar y la
otra al esqueleto metlico.
Alivio: Bloqueo especial que tiene como finalidad reducir la
presin en una superficie dada. Ej.: El alivio que se brinda
en la superficie del paladar duro de la prtesis superior.
Altura del contorno: Mayor circunferencia de la corona de
un diente en un plano horizontal determinado.
Arco facial: Instrumento calibrado empleado para
transferir la relacin de los maxilares y el cndilo de la boca
a un articulador.
Analizador: Aparato que sirve para revelar las
caractersticas fsicas de la boca representada en un
modelo de estudio que favorecen el diseo de la prtesis.
B
Base de registro: Placa base y rodillo de oclusin
empleados para obtener los registros interoclusales.
C
Coeficiente de elasticidad: Grado de rigidez de una
aleacin, siendo ms flexible la que posee un coeficiente
ms bajo o viceversa. La aleacin de cromo-cobalto tiene
un coeficiente de elasticidad alto.
Colado: Tcnica metalrgica que consiste en fundir toda la
aleacin hacindola pasar por centrfuga al cilindro para
positivar en metal la estructura de la Prtesis Parcial
Removible
Conector mayor: Elemento metlico que sirve como
cadena o enlace de un conector menor sirve de unin entre
el conector mayor de una prtesis parcial y otras unidades
de la prtesis, como retenedores directo e indirecto,
descansos oclusales y base de la dentadura.
147
Conector menor: Elemento que conecta las partes de una

Prtesis Parcial Removible.
Cuele: cera empleada para crear un conducto de entrada
para el metal fundido que entra en el molde.
D
Descanso: Proyeccin de un gancho que se apoya en un
nicho preparado en el diente pilar y sirve para transmitir las
fuerzas a travs del eje longitudinal del diente.
Dureza: Resistencia a la indentacin o al rayado.
E
Ecuador: Lnea que se seala sobre el diente pilar por el
analizador para indicar la mayor circunferencia en un plano
horizontal y divide la corona en 2 partes: Zona retentiva
(Por debajo de la lnea del ecuador) y Zona sin retencin
(Se encuentra por arriba del ecuador). Sinnimos: Lnea de
gua, anchura de la lnea de contorno.
Esqueleto: Estructura metlica de la prtesis parcial.
F
Fulcro: Soporte sobre el cual descansa la palanca cuando
se aplica alguna fuerza.
Fulcro, lnea del: lnea imaginaria que pasa a travs del
ltimo diente pilar, alrededor de la cual puede girar la
prtesis si no se emplean los medios necesarios para
evitarlo.
G
Gancho: Retenedor directo extracoronario empleado para
retener, soportar y estabilizar la prtesis parcial removible.
H
148
Hamular, escotadura: fisura formada por la unin de los

maxilares con el proceso hamular del hueso esfenoideo.
Sinnimo de escotadura pterigomaxilar.
Hueso canceloso: Tiene menor capacidad de resistencia a
las fuerzas verticales que el hueso cortical; sto se debe a
la irregularidad de su superficie que irrita el tejido blando
subyacente cuando ocurre una fuerza vertical.
I
Impresin: Reproduccin negativa de un objeto.
Fisiolgica: impresin que registra a las estructuras de
soporte en la forma que adoptan durante la masticacin,
deglucin y otras funciones normales.
Infraprominencial: parte de la corona de un diente
localizada por debajo de la lnea del ecuador.
Investimento: Material refractario, apropiado para
confeccionar un molde, el cual incluir el patrn de cera,
posteriormente, una vez evaporada la cera, permitir el
colado del material fundido.
M
Modelo: rplica positiva de un objeto.
Corregido: sinnimo de modelo modificado.
De estudio: modelo preliminar que tiene como propsito
el anlisis, diseo de alteraciones y complementar
instruccin. Es una rplica tridimensional de la anatoma
bucal.
De trabajo: rplica exacta de la boca que se toma una
vez que se hayan llevado a cabo las preparaciones en la
cavidad bucal.
De trabajo modificado: modelo que se elabora
sustituyendo las zonas de la base de extensin distal del
modelo de trabajo, con las obtenidas por medio de una
impresin fisiolgica.
149
Para procesar: modelo obtenido en el laboratorio

duplicando el modelo de trabajo una vez eliminada la cera
de bardear.
Refractario: modelo duplicado del modelo de trabajo en
yeso refractario y sirve para elaborar el esqueleto y
posteriormente vaciar el metal sobre l.
Mufla: Recipiente de metal dentro del cual se inviste el
patrn de cera para una restauracin.
N
Nicho: Preparacin sobre la superficie del diente pilar o en
una restauracin para albergar el descanso oclusal. Puede
prepararse por incisal, lingual, en el cngulo y oclusal.
P
Palanca: Principio mecnico en el cual la magnitud de una
fuerza se multiplica extendiendo la fuerza de levantamiento
lejos de un fulcro y del lado opuesto al fulcro del objeto que
quiere moverse.
Pilar: diente que sirve de anclaje para la prtesis parcial. El
diente sobre el cual se coloca el gancho o retenedor para
retener, soportar y estabilizar la prtesis parcial removible.
Plano gua: Superficie axial de un diente preparado contra
el cual se desliza la prtesis al insertarse y removerse de la
boca.
T
Terminado, lnea de: preparacin especial del esqueleto
metlico para crear una unin uniforme en las zonas donde
se unen la resina acrlica y el metal.

150

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Universidad Autnoma de

1. Inicios de la prtesis parcial removible.4

8. Orden de trabajo para PPR....84

9. Materiales para la prtesis parcial removible...........92

a) Materiales para la base ..98

La prtesis parcial mostrada en la figura se sujeta en su sitio con hilos

Lo poco que se hizo y se conoce hasta PIERRE

De Pierre Fauchard, creador de las prtesis

fundamentales (impresiones, modelos, dientes de porcelana); auxilio

EDAD DEL PRACTICO:

Comprende de la segunda mitad del siglo

Coincide en el siglo XX, la odontologa va ganando absoluta jerarqua

Dr. Alejandro Vzquez

Dr. Alejandro Vzquez

* Debe comprender ambos lados de la lnea media.

Applegate sugiere variaciones de la clase III de

En la clase I de Kennedy agreg una rea edntula en la parte anterior

confeccionar despus de efectuar

2. Si un tercer molar est ausente y por lo tanto no se le reemplaza,

Indicaciones de una PPR

2. Extracciones recientes y extensas que

EXAMEN DEL PACIENTE

Posicin y situacin de los dientes.

Numero de dientes en boca.

Caries y restauraciones existentes.

Higiene oral y estado de los tejidos blandos.

Oclusin. Espacio Libre.

Control de la movilidad mandibular.

El paciente se revela por:

Aspecto: si es delgado, fuerte u obeso.

Con sus estructuras.

Dientes tamao regular

Ms corto de delante a atrs, ms ancho de lado a lado y

reas de soporte superiores e inferiores

C)HISTORIA CLINICA MEDICA Y ODONTOLGICA:

Tratamiento dental previo.

Cantidad de hueso de soporte.

Calidad de este hueso.

Enfermedades sistmicas con

El paciente presenta xerostoma y la

El paciente consume dilantin sdico lo que produce

PRESCRIPCION Y FACTORES EXTRABUCALES

SALUD GENERAL: Debe evitarse la alteracin radical del estado

En trminos generales el sexo femenino se preocupa ms del

El tratamiento indicado no debe

DESEOS Y ACTITUD DEL PACIENTE.

1. Distribucin de los dientes restantes

LA CLASIFICACION GENERAL DE LOS MATERIALES DE

Materiales rgidos: Yesos, modelinas, compuestos

Materiales elsticos: se subdividen en:

Los materiales de impresin comprenden:

HIDROCOLOIDE REVERSIBLE (AGAR)

HIDROCOLOIDE IRREVERSIBLE (ALGINATO)

Adems de ser especiales puede guardarse en cualquier parte del

CAUCHOS (MERCAPTANO Y SILICON)

TIPOS DE ALGINATO PARA LA ELABORACION

REGULAR: Que gelifica en 3 min. Aprox. Y se recomienda para

RAPIDO: Que se recomienda su uso en nios o pacientes que

Dr. Alejandro Vzquez

Dr. Alejandro Vzquez

Dr. Alejandro Vzquez

CAUSAS FRECUENTES DE MODELOS

Superficie terrosa y suave

Dientes demasiado largos