Professional Documents
Culture Documents
JOS
NGEL CADENA Y CADENA.
PSICOLOGA CLNICA.
INVESTIGACIN CON RESPECTO AL:
SUICIDIO
L.P. BERTHA ALICIA SILVA SILVA
POR:
Reynosa,
1Febrero2016
Tamaulipas.
NDICE
Presentacin..
................p.1
ndice.
...
...............p.2
Introduccin...
...p.3
Marco
legal...
..p.4
Marco
contextual..........
................p.7
Hiptesis................
................p.8
Encuestas................
...............p.9
Suicidio............
.............p.8
Breve
resea
histrica..
..p.11
INTRODUCCIN
La adolescencia es una etapa trascendental y crtica para el desarrollo humano, debido a la serie
de cambios fisiolgicos y psicolgicos, e interpersonales que conlleva. Dichos cambios hacen al
adolescente vulnerable, pues surge una crisis de identidad que los enfrenta a s mismos, a las
demandas familiares, y de la sociedad, producindoles gran ansiedad, rabia y confusin.
Sentimientos que en ocasiones, el adolescente no puede afrontar, debido a diferentes factores,
entre ellos, sus caractersticas de personalidad, el estrs cotidiano y la ausencia de redes de
apoyo sociales y familiares. Dichos factores favorecen la presencia de malestar emocional en el
adolescente, el cual puede desembocar en conductas de riesgo, como son: consumo de drogas e
intento de suicidio, que comprometen su integridad fsica y psicolgica.
Es importante sealar que el intento suicida, forma parte de la conducta suicida. Esta ltima ha
mostrado un incremento paulatino pero constante en la poblacin adolescente de diversos
pases, y Mxico no es la excepcin. En 1970 se registraron en nuestro pas 554 defunciones por
suicidio en ambos sexos, y en 1991, el registro se increment a 2,120 casos, revelando un
aumento del 282%. Para ese mismo periodo, la tasa de suicidios en ambos sexos increment de
1.3 a 2.2 suicidios, por cien mil habitantes, representando un incremento del 125% a nivel
nacional (Gonzlez-Forteza, Borges, Gmez y Jimnez, 1996).
En Mxico, el panorama epidemiolgico, muestra incrementos constantes en las tasas de suicidio
e intentos en la poblacin joven (Hjar, Rascn, Blanco, Lpez, 1996). Particularmente, la tasa de
suicidios en la poblacin de 15 a 19 aos entre 1970 y 1990 pas de 1.49 a 2.83 por cien mil
habitantes, representando un aumento del 90%. En 1990 para el grupo de 15 a 24 aos, el
suicidio fue la cuarta causa de muerte, slo superada por los homicidios.
MARCO LEGAL
Sobre la Ley General de Salud.
La Ley General de Salud es un decreto del Estado Mexicano establecido en 1984 que refiere,
entre otros artculos, la atencin de salud mental y los profesionales involucrados:
Artculo 1o. Bis.- Se entiende por salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y
social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Artculo 51.- Los usuarios tendrn derecho a obtener prestaciones de salud oportunas y de
calidad idnea y a recibir atencin profesional y ticamente responsable, as como trato
respetuoso y digno de los profesionales, tcnicos y auxiliares.
Artculo 72.- La prevencin y atencin de los trastornos mentales y del comportamiento es de
carcter prioritario. se entiende por salud mental el estado de bienestar que una persona
experimenta como resultado de su buen funcionamiento en los aspectos cognoscitivos, afectivos
y conductuales, y, en ltima instancia el despliegue ptimo de sus potencialidades individuales
para la convivencia, el trabajo y la recreacin.
Artculo 74 Bis.- La persona con trastornos mentales y del comportamiento tendr los
siguientes
derechos:
I. Derecho a la mejor atencin disponible en materia de salud mental y acorde con sus
antecedentes culturales, lo que incluye el trato sin discriminacin y con respeto a la dignidad de
la persona, en establecimientos de la red del Sistema Nacional de Salud;
II. Derecho a contar con un representante que cuide en todo momento sus intereses. Para esto,
la autoridad judicial deber cuidar que no exista conflicto de intereses por parte del
representante;
III. Derecho al consentimiento informado de la persona o su representante, en relacin al
tratamiento a recibir. Esto slo se exceptuar en el caso de internamiento involuntario, cuando
se trate de un caso urgente o cuando se compruebe que el tratamiento es el ms indicado para
atender las necesidades del paciente;
IV. Derecho a que le sean impuestas nicamente las restricciones necesarias para garantizar su
proteccin y la de terceros. En todo caso, se deber procurar que el internamiento sea lo menos
restrictivo posible y a que el tratamiento a recibir sea lo menos alterador posible;
V. Derecho a que el tratamiento que reciba est basado en un plan prescrito individualmente con
historial clnico, revisado peridicamente y modificado llegado el caso;
MARCO CONTEXTUAL
La psicologa clnica es una rama de la ciencia psicolgica que se encarga de la investigacin
de todos los factores, evaluacin, diagnstico, tratamiento y prevencin que afecten a la salud
mental y a la conducta adaptativa, en condiciones que puedan generar malestar subjetivo y
sufrimiento al individuo humano.
La psicologa clnica tiene algunas orientaciones tericas primarias: Terapia de la
conducta, Terapia cognitiva, Psicoanaltica o Psicodinmica, Psicologa humanista y Terapia
Familiar Sistmica. Prcticas centrales de esta disciplina son el diagnstico de los trastornos
psicolgicos y la psicoterapia, as como tambin la investigacin, enseanza, consulta,
testimonio forense y desarrollo de programas y administracin.
HIPTESIS
En la presente investigacin se espera que el intento de suicidio se presente en los adolescentes
que consuman drogas, que muestren mayor ideacin suicida que otros grupos de edad, que
tengan baja autoestima y que presenten problemas en su ambiente familiar. El suicidio es un
acto cobarde al no tener la fuerza de voluntad para afrontar los problemas de la vida, los
adolescentes son ms propensos a estas situaciones estresantes que pueden llevarlos al suicidio.
Pienso que las mujeres son ms propensas a cometer suicidio ya que la mayora sufre de
depresin o son ms propensas a este trastorno debido a cambios hormonales.
SUICIDIO
BREVE RESEA HISTORICA
En la Europa Antigua, sobre todo durante el Imperio Romano, el Suicidio se consenta e incluso
era considerado un acto honroso. El filsofo romano Sneca lo ensalzaba como el ltimo acto de
una persona libre.
Sin embargo, para San Agustn, el suicidio era un pecado. Varios de los primeros concilios de la
Iglesia cristiana decretaron que no se celebrara ningn funeral por ninguna persona que se
hubiera suicidado. En las legislaciones medievales se ordenaba la confiscacin de todas las
propiedades del suicida y el cadver sufra todo tipo de humillaciones.
Actualmente, el suicidio, est condenado en las religiones cristiana, juda e islmica.
En 1897 Emile Durkheim postul que el suicidio era un fenmeno sociolgico, como resultado de
una falta de integracin del individuo en la sociedad, ms que un puro acto individualista.
Las sociedades modernas continan manteniendo unos niveles de suicidio muy elevados,
producto, en parte, de la permisividad social y del considerable grado de tolerancia a este
respecto que se registra en la actualidad. Por otro lado, resulta en nuestros das mucho ms fcil
acceder a los medios necesarios para cometer suicidios con un mayor grado de acierto que en el
pasado. Los medios tecnolgicos necesarios, as como las sustancias txicas precisas, se
encuentran fcilmente accesibles para toda la poblacin. Aunque este tipo de actos todava hoy
se encuentran sometidos a una notable crtica social, lo cierto es que el fenmeno del suicidio se
aborda desde una perspectiva psicosocial, con la principal finalidad de comprender las razones
profundas que impulsan a los individuos a cometer semejante accin, e incorporar los resultados
de estas investigaciones a los tratamientos y terapias individuales para prevenir este tipo de
acciones.
MITOS O IDEAS ERRNEAS SOBRE EL SUICIDIO
QU ES EL SUICIDIO
La palabra suicidio deriva del latn y se compone de dos trminos: sui, de s mismo, y caedere,
matar. Por tanto: matarse a s mismo. Las expresiones suicidio e intento de suicidio se refieren al
deseo de buscar la muerte, que en el primer caso se consigue y en el segundo no.
Sin embargo, las cosas no son tan simples en la realidad. En ocasiones, existen intentos de
suicidio en los que la muerte no se ha consumado por casualidad. En cambio, en otros casos la
muerte ni se buscaba ni se pretenda remotamente.
En general, la conducta suicida tiene un carcter episdico aunque no deben olvidarse aquellos
casos en los que la conducta suicida tiene un carcter recidivante. Un episodio de ideacin o
accin suicida puede ser agudo y breve, o bien puede durar varias horas o das. En general, ello
depender de los factores psicopatolgicos implicados. As, por ejemplo, un episodio de tentativa
suicida en un sujeto melanclico puede durar varios das ya que es la consecuencia de una
ideacin delirante de indignidad que persiste en el tiempo. En otros casos, como un trastorno
adaptativo, la accin suicida tendr una duracin ms breve ya que se trata de un acto
fuertemente reactivo.
La ideacin suicida consiste en pensamientos de matarse, planes sobre las circunstancias
(dnde, cundo, cmo) as como pensamientos sobre el posible impacto del propio suicidio en los
dems. Se trata de un fenmeno frecuente en poblacin adolescente cuya gravedad y
significacin requieren de un adecuado entrenamiento por parte del profesional.
El Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) define el suicidio como la accin de
matarse a s mismo. Durkheim (2004: 14), en su clebre obra El Suicidio defini a ste como:
todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo,
realizado por la vctima misma, sabiendo ella que deba producir este resultado.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) a su vez, seala que si bien el suicidio no es
necesariamente la manifestacin de una enfermedad, los trastornos mentales s son un factor
muy importante asociado con el suicidio. Los estudios realizados por la OMS para pases tanto en
va de desarrollo como desarrollados revelan una prevalencia total de 80 a 100 por ciento de
trastornos mentales en casos de suicidio consumado.
Y se estima que el riesgo de suicidio en personas con trastornos como la depresin es de seis a
15 por ciento; alcoholismo, siete a 15 por ciento; y con esquizofrenia, cuatro a 10 por ciento.
Pero tambin se seala que una proporcin importante de las personas que cometen suicidio,
muere sin haber consultado a un profesional en salud mental. Por lo tanto, se esperara que la
asociacin entre trastorno mental y suicidio sea mucho mayor a lo que sealan estos datos.
Asimismo, el estudio no omite la consideracin de que al suicidio se entiende ahora como un
trastorno multidimensional, el cual resulta de una compleja interaccin de factores biolgicos,
genticos, psicolgicos, sociolgicos y ambientales. Y que la investigacin ha mostrado que
entre 40 y 60 por ciento de las personas que cometen suicidio han consultado a un mdico en el
mes anterior al suicidio. No obstante, pese a todo, las razones por las que el suicidio se produce
en nmeros cada vez mayores no son claras.
En ese sentido, la Organizacin Mundial de la Salud estima que actualmente el suicidio es una de
las primeras diez causas de muerte en todos los pases y se encuentra entre las tres primeras
causas de muerte entre la poblacin de 15 a 35 aos de edad. Asimismo, que en el ao 2000
hasta un milln de suicidios ocurrira anualmente, uno cada 40 segundos, y habra de 10 a 20
intentos de suicidio por cada uno consumado (un intento cada tres segundos). Igualmente seala
que si bien anteriormente el suicidio era un fenmeno que se presentaba principalmente entre
los adultos mayores, para ese ao hasta un tercio de pases mostraban incrementos importantes
en los suicidios de la poblacin joven (WHO). Por su parte, respecto al costo econmico del
suicidio, la OPS indica que Se estima que los costos econmicos asociados con la muerte por
suicidio o con las lesiones auto infligidas suman miles de millones de dlares estadunidenses al
ao, lo anterior independientemente de los costos emocionales que significa para parientes y
amigos y, en general, para el entorno del que se suicida.
CONDUCTA SUICIDA
En 1976, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini el suicidio como un acto con
resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, sabiendo o esperando su
resultado letal y a travs del cual pretende obtener los cambios deseados y el parasuicidio,
como un acto sin resultado fatal mediante el cual, sin ayuda de otros, una persona se
Silverman aadi los tipos I, II y III con el fin de intentar simplificar la terminologa e incluir todas
las permutaciones y combinaciones posibles de las diferentes variables clnicas. As, se considera
comunicacin suicida Tipo I cuando no existe intencionalidad suicida, Tipo II cuando existe un
grado indeterminado de intencionalidad y Tipo III cuando existe alguna intencionalidad. La
conducta suicida se clasifica de Tipo I si no provoca lesiones y de Tipo II si provoca lesiones.
Las definiciones de esta terminologa son las siguientes:
Ideacin suicida: pensamientos sobre el suicidio (cogniciones).
Comunicacin suicida: acto interpersonal en el que se transmiten pensamientos, deseos o
intencionalidad de acabar con la propia vida, para los que existe evidencia implcita o explcita
de que este acto de comunicacin no supone por s mismo una conducta suicida. La
comunicacin suicida es un punto intermedio entre la ideacin suicida (cogniciones) y la
conducta suicida. En esta categora se incluyen aquellas comunicaciones verbales o no verbales,
que pueden tener intencionalidad, pero no producen lesiones. Existen dos tipos de comunicacin
suicida:
Amenaza suicida: acto interpersonal, verbal o no verbal, que podra predecir una posible
conducta suicida en el futuro cercano.
Plan suicida: es la propuesta de un mtodo con el que llevar a cabo una conducta suicida
potencial.
Conducta suicida: conducta potencialmente lesiva y autoinflingida, en la que hay evidencia
implcita o explcita de que:
a. La persona desea utilizar la aparente intencin de morir con alguna finalidad.
b. La persona presenta algn grado, determinado o no, de intencin de acabar con su vida.
La conducta suicida puede no provocar lesiones, provocarlas de diferente gravedad e, incluso,
producir la muerte. Se considera conducta suicida:
Autolesin/gesto suicida: conducta potencialmente lesiva autoinflingida para la que existe
evidencia, implcita o explcita, de que la persona no tiene la intencin de matarse. La persona
desea utilizar la aparente intencionalidad de morir con alguna finalidad. Este tipo de conducta
puede no provocar lesiones, provocar lesiones o provocar la muerte (muerte autoinflingida no
intencionada).
Edad: aunque proporcionalmente las tasas de suicidio son ms altas entre las personas de
edad, dada la distribucin demogrfica, el nmero absoluto de casos registrados es mayor
entre los menores de 45 aos, fenmeno que parece existir en todos los continentes y que
no est correlacionado con los niveles de industrializacin o riqueza. Sin embargo, tanto el
suicidio consumado como el intento de suicidio son raros antes de la pubertad,
probablemente por la inmadurez cognitiva del individuo. En Europa, el suicidio en jvenes
ha ido aumentando entre 1980 y 2000, multiplicndose por cuatro su tasa.
Raza: podran existir patrones de suicidio segn la raza, con menores tasas entre los
hispanos y afroamericanos que entre los europeos, especialmente los caucsicos que
doblan las tasas observadas en otras razas. Sin embargo, en la actualidad se observa un
aumento en las tasas de suicidio de los afroamericanos de EE.UU.
Religin: podra actuar como factor protector, ya que las tasas ms elevadas de suicidio se
encuentran entre los ateos, siendo menores en los practicantes de distintas religiones:
budistas, cristianos, hinduistas y musulmanes.
Si los suicidios consumados representan alrededor de un milln de casos al ao, los intentos de
suicidio podran ser 10 o 20 veces ms numerosos, lo que traducido a tiempo equivale a una
tentativa suicida cada tres segundos y un suicidio consumado cada cuarenta segundos. Respecto
a la edad y al sexo existen importantes diferencias entre el suicidio consumado y los intentos de
suicidio. As, mientras el primero suele producirse en hombres mayores de 65 aos, los intentos
son ms habituales entre las mujeres jvenes.
FACTORES DE RIESGO
La identificacin de los factores que aumentan o disminuyen el nivel de riesgo suicida es de gran
importancia por la estrecha relacin que guardan con dicha conducta. El nivel de riesgo aumenta
proporcionalmente al nmero de factores presentes, si bien algunos tienen un peso especfico
mayor que otros.
La estimacin del riesgo suicida se realiza mediante el juicio clnico del profesional, valorando los
factores que concurren de modo particular en cada persona, en un momento determinado de su
vida y ante eventos estresantes especficos.
Los factores de riesgo pueden clasificarse en modificables e inmodificables. Los primeros se
relacionan con factores sociales, psicolgicos y psicopatolgicos y pueden modificarse
clnicamente. Los factores inmodificables se asocian al propio sujeto o al grupo social al que
pertenece y se caracterizan por su mantenimiento en el tiempo y porque su cambio es ajeno al
clnico.
Clasificacin de los factores de riesgo suicida en modificables e inmodificables.
Las variables psicolgicas que pueden estar asociadas a la conducta suicida son: la impulsividad,
el pensamiento dicotmico, la rigidez cognitiva, la desesperanza, la dificultad de resolucin de
problemas, la sobre generalizacin en el recuerdo autobiogrfico y el perfeccionismo. Estos
factores varan en funcin de la edad, aunque hay dos de especial importancia, la desesperanza
y la rigidez cognitiva.
La desesperanza se considera el factor psicolgico ms influyente en relacin con el riesgo de
conducta suicida, ya que el 91% de los pacientes con conducta suicida expresan desesperanza
en la escala de Beck.
Existen estudios que muestran que las preocupaciones de perfeccionismo, socialmente visto
como autocrtica, la preocupacin por los errores y las dudas acerca de las acciones, se
correlacionan con la tendencia al suicidio. Los pacientes con trastornos mentales y conducta
suicida presentan temperamentos y personalidades especficas, distintas de los que no la
presentan. Entre los rasgos de personalidad ms importantes para la conducta suicida est la
presencia de agresividad, impulsividad, ira, irritabilidad, hostilidad y ansiedad. La deteccin de
estos rasgos pueden ser marcadores tiles de riesgo de suicidio.
Intentos previos de suicidio e ideacin suicida: La ideacin suicida y la presencia de planificacin
aumentan considerablemente el riesgo de suicidio.
Los intentos previos son el predictor ms fuerte de riesgo suicida. Durante los seis primeros
meses e incluso durante el primer ao despus del intento, el riesgo aumenta entre 20-30 veces.
La poblacin con mayor riesgo de suicidio consumado por tentativas previas son los ancianos,
debido a la mayor intencionalidad, mtodos ms letales y menor probabilidad de sobrevivir a las
secuelas fsicas del intento.
Datos de un meta anlisis muestran como los intentos previos son el factor ms importante de
los cinco estudiados (depresin, abuso de alcohol/sustancias, situacin laboral o estado civil). Por
otro lado, conforme la ideacin suicida se alarga en el tiempo sin acompaarse de intentos ni
planes, disminuye el riesgo de suicidio.
Edad
Los momentos con ms riesgo de intentos y de suicidios consumados a lo largo de la vida son la
adolescencia y la edad avanzada, teniendo en cuenta que antes de la pubertad la tentativa y el
suicidio son excepcionales debido a la inmadurez cognitiva de la persona. Dentro de estos
grupos, los ancianos presentan tasas de suicidio tres veces superiores a los adolescentes
debidos, entre otros factores, a que usan mtodos ms letales.
Sexo
En lneas generales, los hombres presentan mayores tasas de suicidios consumados y las
mujeres mayor nmero de intentos de suicidio. Sin embargo, en China e India, las tasas son
similares entre hombres y mujeres, debido posiblemente a la baja condicin social y a otros
factores asociados a las mujeres.
Tambin a nivel mundial los hombres presentan mtodos ms letales que las mujeres, y como en
el caso anterior, China e India presentan excepciones: China con la ingestin de plaguicidas e
India con el suicidio a lo bonzo.
Factores genticos y biolgicos
En la poblacin general la conducta suicida se asocia con una disfuncin del sistema
serotoninrgico central, habindose encontrado bajos niveles de serotonina y de metabolitos en
el lquido cefalorraqudeo de pacientes que se haban suicidado. Adems, existe una
correspondencia directa entre bajos niveles de la serotonina y escaso control de impulsos. Desde
el punto de vista biolgico, los factores relevantes en relacin con la conducta suicida seran
aquellos que reducen la actividad serotoninergica, como: 1) factores genticos: polimorfismos en
el gen de la enzima triptfano hidroxilasa-TPH o del gen del receptor 5-HT2A36; 2) factores
bioqumicos: bajos niveles de protena trasportadora de serotonina, bajos niveles de monoamino
oxidasa en sangre, altos niveles de receptores 5-HT 1A y 5-HT 2A postsinpticos, bajos niveles de
colesterol en sangre o una disminucin del cido homovalnico en el lquido cefalorraqudeo. Por
otro lado, dos marcadores se han asociado de forma significativa con la ideacin suicida: ambos
residen en los genes GRIA3 y GRIK2 y codifican los receptores ionotrpicos del glutamato.
Enfermedad fsica o discapacidad
El dolor en una enfermedad crnica, la prdida de movilidad, la desfiguracin, as como otras
formas de discapacidad o un mal pronstico de la enfermedad, se relacionan con mayor riesgo
de suicidio. La enfermedad fsica est presente en el 25% de los suicidios y en el 80% cuando
hablamos de personas de edad avanzada, aunque el suicidio rara vez se produce slo por una
enfermedad fsica, sin asociarse a trastornos mentales.
Los enfermos de cncer presentan similar prevalencia de ideacin suicida que la poblacin
general aunque con mayores tasas de suicidio.
Respecto al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la tasa de suicidios ha disminuido desde
la introduccin de los antirretrovirales y actualmente es comparable con la de otras afecciones
crnicas, siendo un 2-4% ms elevada que en la poblacin general.
Factores de riesgo familiar y contextual
Historia familiar de suicidio: Los antecedentes familiares de suicidio aumentan el riesgo de
conducta suicida, especialmente en el gnero femenino y cuando el intento o el suicidio
consumado se han producido en un familiar de primer grado. La mayor concordancia se produce
entre gemelos monocigticos.
Estudios realizados en nios adoptados mostraron que aquellos que llevaron a cabo un suicidio
tenan frecuentemente parientes biolgicos que tambin lo haban hecho. Sin embargo, los
aspectos no biolgicos de la conducta suicida tambin tienen un papel importante, ya que los
hijos adoptados suelen acoger el rol de la familia de adopcin, tanto ms cuanto antes se ha
producido dicha adopcin.
Eventos vitales estresantes
Situaciones estresantes como prdidas personales (divorcio, separacin, muertes), prdidas
financieras (prdidas de dinero o de trabajo), problemas legales y acontecimientos negativos
(conflictos y relaciones interpersonales), pueden ser desencadenantes de una conducta suicida
en personas que presentan otros factores de riesgo.
Factores socio familiares y ambientales
Apoyo socio familiar
Se ha observado una asociacin estadsticamente significativa entre no tener cnyuge o pareja y
la conducta suicida, aunque la fuerza de esta asociacin es menor que para la depresin o el
abuso de alcohol.
As, la conducta suicida es ms frecuente entre individuos solteros, divorciados, que viven solos
o carecen de apoyo social y principalmente en los hombres, en los primeros meses de la prdida.
Por otra parte, no est demostrado que el matrimonio sea un factor protector en las distintas
culturas. As, en Pakistn existen tasas ms altas de suicidio entre las mujeres casadas que entre
los hombres casados o las mujeres solteras, y en China, las mujeres casadas mayores de 60 aos
presentan tasas ms altas de suicidio que las viudas o solteras de la misma edad.
Nivel socioeconmico, situacin laboral y nivel educativo
En el mundo desarrollado, la prdida de empleo y la pobreza se asocian con un mayor riesgo de
suicidio, pudindose considerar la prdida de empleo o la jubilacin, eventos estresantes,
incrementndose dos o tres veces el riesgo de suicidio.
Trabajos muy cualificados y profesiones con alto nivel de estrs tambin presentan un alto riesgo
de suicidio. Por ltimo, un bajo nivel educativo se asocia tambin con un aumento del riesgo de
suicidio.
Etnia
No existen pruebas concluyentes de que la raza o etnia tengan influencia sobre la tasa de
suicidio. As, se ha estudiado que poblaciones de jvenes aborgenes australianos y esquimales
presentan tasas de suicidio superiores a las de la poblacin no aborigen. Por su parte, en EE.UU.
hay mayores tasas en jvenes nativos americanos, aunque estas diferencias podran deberse al
contagio entre grupos aislados, ms que a culturas diferentes.
Se ha observado que poblaciones de emigrantes presentan primero las tasas de suicidio del pas
de origen y, con el paso del tiempo, adoptan los valores del pas de residencia. Otros estudios,
por el contrario, observan que los emigrantes presentan tasas de suicidio del pas de origen a lo
largo de su emigracin, atribuyendo el comportamiento suicida a factores culturales originarios.
Religin
La afiliacin y la actividad religiosa parecen proteger del suicidio, ya que las personas ateas
parecen tener tasas ms altas. Los pases con prcticas religiosas prohibidas (como la antigua
Unin Sovitica) presentan las mayores tasas de suicidios; despus seguiran los budistas e
hinduistas (con creencias de reencarnacin) y, por ltimo, los protestantes, catlicos y
musulmanes.
Exposicin (efecto contagio)
La exposicin a casos de suicidio cercanos (efecto contagio o Werther) o a determinado tipo de
informaciones sobre el suicidio en los medios de comunicacin, se ha asociado tambin a la
conducta suicida. Un tipo particular son los suicidios en racimo, por comunidades, ms
frecuentes entre jvenes.
Orientacin sexual
Aunque la evidencia es limitada, parece existir un mayor riesgo de suicidio en homosexuales,
sobre todo en la adolescencia y en los adultos jvenes, debido a que en ocasiones sufren
discriminacin, tensiones en sus relaciones interpersonales, ansiedad y falta de apoyo, lo que
aumenta el riesgo suicida.
Por otra parte, los homosexuales presentan mayores tasas de trastornos por abuso de alcohol,
depresin y desesperanza que la poblacin general de iguales, siendo estos los verdaderos
factores de riesgo de suicidio; si estos factores son controlados, la orientacin sexual podra ser
un factor de riesgo mucho ms dbil.
Acoso por parte de iguales
En adolescentes, el acoso se ha asociado con altos niveles de estrs, as como con ideacin y
conducta suicidas.
Fcil acceso a armas/medicamentos/txicos
Un fcil acceso a medios para llevar a cabo un suicidio aumenta el riesgo del mismo, al facilitar
el paso del pensamiento a la accin suicida. As, el mtodo suicida en EE.UU. suele ser con armas
de fuego, en China mediante plaguicidas y en el resto del mundo mediante ahorcamiento.
Factores precipitantes
Ciertos sucesos de la vida, como acontecimientos vitales estresantes, factores psicolgicos
individuales o el fcil acceso a medios o mtodos de suicidio, pueden servir como factores
facilitadores del suicidio.
Personas que sufren algn trastorno mental o que presentan algn factor de riesgo, pueden
presentar una ideacin o conducta suicidas despus de un evento precipitante, como por
ejemplo, la humillacin (en adolescentes), tensiones en las relaciones interpersonales (tanto en
adolescentes como en adultos) y el aislamiento social (generalmente en ancianos y
adolescentes).
Factores protectores
Son aquellos que disminuyen la probabilidad de un suicidio en presencia de factores de riesgo
(18). Su conocimiento es muy importante y se pueden dividir en:
Personales:
habilidad en la resolucin de conflictos o problemas
tener confianza en uno mismo
habilidad para las relaciones sociales e interpersonales
presentar flexibilidad cognitiva
tener hijos, ms concretamente en las mujeres.
Sociales o medioambientales:
apoyo familiar y social, no slo la existencia del apoyo sino su fuerza y calidad
integracin social
poseer creencias y prcticas religiosas, espiritualidad o valores positivos
adoptar valores culturales y tradicionales
tratamiento integral, permanente y a largo plazo en pacientes con trastornos mentales,
con enfermedad fsica o con abuso de alcohol.
VALORACIN DE NIVEL DE RIESGO DE SUICIDIO
Riesgo medio-alto
(3)
TIPOS DE SUICIDAS
De acuerdo a Carl M. Durkheim, encontramos los llamados suicidios egostas, que se dan
comnmente en las personas excesivamente individualistas y es propio de las sociedades ms
avanzadas. Este tipo de suicidio es ms comn en los individuos poco integrados a los grupos
sociales de los que forman parte.
El suicidio altruista es la versin opuesta al anterior. Sucede por una excesiva "integracin" del
sujeto con la sociedad a la que pertenece, al punto tal, que la personalidad individual no cuenta,
pues se encuentra muy comprometida con el grupo social en el que interacta. El individuo se
somete con abnegacin a las leyes y costumbres de su sociedad, de tal modo que se suicida
porque piensa que ese acto es un deber. Un ejemplo es el "HaraKiri" practicado en las antiguas
sociedades japonesas.
El suicidio anmico es el de mayor relevancia en el estudio de Durkheim. La anomia es la falta de
normas y de leyes que regulen la actividad humana y generalmente se produce en momentos de
crisis sociales agudas, de transformaciones en las estructuras y valores culturales. Este autor
explic, que no es cierto que las sociedades pudieran actuar libre de normas, valores y leyes,
debido a la caracterstica gregaria del hombre. Algunas personas no soportan los cambios en
estas normas y formas de vida y llegan al suicidio. Por ejemplo, cuando una persona se divorcia o
se le muere un ser querido, lo cual genera alteraciones en su estructura y ritmo de vida.
El suicidio fatalista es la versin opuesta al anterior. Aquel sucede por el cambio de normas que
regulen la conducta humana. Este afecta a aquellas personas que no aceptan las normas y se
sienten reprimidas en sus sentimientos, pasiones y limitados en su futuro. Pueden ser hijos de
padres estricta y agresivamente disciplinados o extremadamente moralistas.
VARIABLES DE SUICIDIOS EN MXICO -TAMAULIPAS
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Enero
437
352
85
Febrero
435
364
71
Marzo
509
419
90
Abril
508
422
86
Mayo
510
415
95
Junio
445
367
78
Julio
504
400
104
Agosto
525
421
103
Septiembre
480
480
102
Octubre
477
369
108
Noviembre
451
362
89
Diciembre
435
351
84
No
especificado
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Vivienda particular
4 132
3 249
883
Calle o carretera
342
313
27
reas deportivas
19
17
Institucin residencial
41
39
Escuela u oficina
pblica
27
24
rea comercial o de
servicios
62
56
rea industrial
22
20
Granja
171
160
11
Otro
434
383
51
No especificado
468
360
108
Total
Hombr
es
Mujer
es
No
especificad
o
Ahorcamiento, estrangulamiento o
sofocacin
4 406
3 611
793
10
10
568
549
37
80
27
53
443
268
175
11
10
26
21
156
125
31
Otro
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
De 1 a 999 hab.
854
697
157
327
262
65
108
87
21
289
233
56
302
254
48
De 10 000 a 14 999
hab.
174
145
29
De 15 000 a 19 999
hab.
88
75
13
De 20 000 a 29 999
hab.
206
163
43
De 30 000 a 39 999
hab.
157
132
25
De 40 000 a 49 999
hab.
113
92
21
De 50 000 a 74 999
hab.
189
153
36
De 75 000 a 99 999
hab.
130
110
20
413
341
72
603
490
113
831
645
186
hab.
De 1 000 000 a 1 499
999
623
485
138
De 1 500 000 y ms
hab.
153
124
29
No especificado
158
133
23
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
De 10 a 14 aos
249
141
108
De 15 a 19 aos
859
600
259
De 20 a 24 aos
916
729
187
De 25 a 29 aos
716
575
141
De 30 a 34 aos
599
470
89
De 35 a 39 aos
521
443
78
De 40 a 44 aos
448
385
63
De 45 a 49 aos
346
296
49
De 50 a 54 aos
271
234
37
De 55 a 59 aos.
199
172
27
De 60 a 64 aos
166
152
14
De 65 a 69 aos
140
118
22
De 70 a 74 aos
112
102
10
De 75 a 79 aos
75
75
De 80 a 84 aos
53
49
De 85 y ms aos
39
37
No especificado
49
43
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Soltero (a)
2 532
1 991
541
Unin libre
1 022
835
187
Casado (a)
1 596
1 350
246
Divorciado (a)
143
113
30
Viudo (a)
163
121
42
No aplica a
menores
No especificado
50
34
16
212
177
33
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Sin institucin
311
272
39
Primaria
incompleta
817
700
117
1 058
902
156
Secundaria
incompleta
586
453
133
Secundaria
completa
1 388
1 118
270
Preparatoria
766
564
202
Profesional
361
256
105
No especificada
431
356
73
Primaria completa
Total
Hombr
es
Mujer
es
No
especificad
o
Profesionistas
78
57
21
Tcnicos
45
35
10
Trabajadores de la educacin
41
33
25
23
14
10
826
819
11
11
806
778
28
28
25
99
97
197
197
668
536
132
368
330
38
23
23
98
86
12
14
10
110
109
1 642
926
716
50
34
16
568
482
84
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Enero
12
11
Febrero
14
12
Marzo
10
Abril
11
10
Mayo
12
11
Junio
16
15
Julio
14
12
Agosto
15
13
Septiembre
14
12
Octubre
12
12
Noviembre
11
11
Diciembre
No
especificado
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Vivienda particular
109
97
12
Calle o carretera
12
12
reas deportivas
rea comercial o de
servicios
Granja
12
11
Otro
No especificado
Total
Hombr
es
Mujer
es
No
especificad
o
119
110
21
20
Otro
Ahorcamiento, estrangulamiento o
sofocacin
Tamao de localidad
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
14
13
De 10 000 a 14 999
hab.
De 15 000 a 19 999
hab.
De 20 000 a 29 999
hab.
De 50 000 a 74 999
hab.
De 75 000 a 99 999
hab.
62
56
32
29
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
De 10 a 14 aos
De 15 a 19 aos
De 20 a 24 aos
21
17
De 25 a 29 aos
15
14
De 30 a 34 aos
15
14
De 35 a 39 aos
16
15
De 40 a 44 aos
14
13
De 45 a 49 aos
De 50 a 54 aos
12
12
De 60 a 64 aos
10
10
De 65 a 69 aos
De 1 a 999 hab.
6
Grupo quinquenal de edad segn sexo.
No especificado
Edad
De 55 a 59 aos.
De 70 a 74 aos
De 75 a 79 aos
De 80 a 84 aos
De 85 y ms aos
No especificado
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Soltero (a)
63
55
Unin libre
22
22
Casado (a)
44
41
Divorciado (a)
Viudo (a)
No aplica a
menores
No especificado
Total
Hombres
Mujeres
No
especificado
Primaria
incompleta
19
18
Primaria completa
27
26
Secundaria
incompleta
12
11
Secundaria
completa
26
20
Preparatoria
23
21
Profesional
12
11
No especificada
23
22
Sin institucin
Profesionistas
Tcnicos
Total
Hombr
es
Mujer
es
No
especificad
o
Trabajadores de la educacin
20
20
18
18
19
15
41
33
15
14
No trabaja
Menores de 12 aos
No especificado
CONCLUSIN.
En conclusin la edad no es un factor que haya mucha diferencia pero dentro de este el mayor
ndice es en la etapa de inicio de la edad adulta entre los 20-24 aos.
El suicidio es todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto, positivo o
negativo, realizado por la vctima misma, sabiendo ella que deba producir este resultado,
multifactorial y factores de riesgo son diversos y asociados, la mayora de grupo por sexo que se
comete suicidio son los hombres.
Hay personas que no saben que es el suicidio o no lo conocen por este nombre sino por el acto
en si matarse. Dentro de las encuestas revelaron que los que ms tienen pensamientos
suicidas son los jvenes de 19-22 aos por depresin, sentimientos de desvalia, falta de apoyo
familiar y factores estresantes o falta de aceptacin en la sociedad mientras que el personas con
discapacidad es menos frecuente.
BIBLIOGRAFA
Estadstica de suicidios de los Estados Unidos Mexicanos 2011 / Instituto Nacional de Estadstica
y Geografa.-- Mxico: INEGI, c2013.
Grupo de trabajo de la Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la Conducta
Suicida. I. Evaluacin y Tratamiento. Gua de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la
Conducta Suicida. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad,
Poltica Social e Igualdad. Axencia de Avaliacin de Tecnoloxas Sanitarias de Galicia (avalia-t);
2010. Guas de Prctica Clnica en el SNS: Avalia-t 2010/02.
De la Torre Mart, M., PROTOCOLO PARA LA DETECCIN Y MANEJO INICIAL DE LA IDEACIN
SUICIDA (2013), Centro de Psicologa Aplicada (CPA)/ Universidad Autnoma de Madrid (UAM)
Maldonado Abascal, G., EL SUICIDIO, (2007), Cuidad de Puebla. Mxico