EXAMEN PSIQUITRICO

GLOSARIO
Profesor Eduardo Castrilln Muoz
SESION 1
Conciencia:
Estado en que el individuo se da cuenta de su propia existencia, de sus procesos
mentales y de los estmulos internos y externos que lo afectan. El estado normal
de la conciencia se denomina de alerta o vigilia.
Conciencia Obnubilada:
Enturbiamiento de la lucidez caracterizado por desinters, carencia de la iniciativa,
espontaneidad y tendencia a la somnolencia que dificultan la atencin y la
reflexin.
Pese al esfuerzo que realiza para sustraerse a este estado, difcilmente
comprende preguntas y presenta pobreza ideativa por lo que tiende a ser
perseverante.
Estado Confusional:
Se caracteriza por alteraciones de sensorio, atencin, con desorientacin temporoespacial variable, dificultad para pensar y retardo en la velocidad de reaccin;
incapacidad para fijar y retener hechos recientes y compromisos en las
asociaciones.
El paciente se observa vacilante, perplejo, ansioso, aptico, irritable, sollozante o
con un afecto lbil. Por lo general es un estado fluctuante que puede anteceder al
delirium.
Delirium:
De inicio frecuentemente agudo, puede tambin estar precedido por un estado
Confusional al cual se adiciona desorientacin marcada, alucinaciones e ilusiones
visuales, tctiles, auditivas, de carcter grotesco y terrorfico, con ideas delirantes
usualmente persecutoras que pueden llevar a conductas suicidad u homicidas;
lenguaje incoherente, aceleracin psicomotriz, modulando, miedo y ansiedad, todo
lo cual tiende a acentuarse en las noches, pero puede interrumpirse con periodos
de lucidez durante los cuales reconoce o no el carcter alucinatorio y delirante de

sus experiencias, o presentar amnesia lacunar de lo acontecido durante el

delirium.

Onirismo:
Aparece sbitamente y el individuo vivencia y acta como si estuviera soando,
presenta obnubilacin de la conciencia, con experiencias delirantes y alucinatorias
de gran repercusin emocional; al desaparecer, el paciente guarda memoria como
si despertara.
Estados Crepusculares:
Se caracterizan por comenzar y terminar bruscamente, de duracin variable, y si
bien existe una alteracin de conciencia la actividad mental mantiene un grado
apreciable de coherencia pudiendo realizar conductas complejas pero ms
frecuentemente simples y repetitivas, quedando despus sin ninguna memoria del
episodio o bien con recuerdos vagos e imprecisos.
Automatismo:
Automatismos cortos con conducta estereotipada; movimientos complejos
aparentemente propositivos pero inapropiados para la situacin presente, que se
repiten en forma semejante en cada episodio.
Automatismos no estereotipados; pueden ser como los anteriores pero con
grandes cambios de un episodio a otro, adems la conducta puede ser
influenciada por estmulos ambientales pero la respuesta a ellos generalmente es
inapropiada.
Fugas:
Es un cuadro de rigen disociativo en el cual el paciente pierde la nocin de su
propia identidad y ejecuta actos de los que luego no guarda memoria.
Generalmente la persona se desplaza a lugares diferentes (De aqu el nombre de
FUGA) y cambia de identidad, dando saluda a sus impulsos conflictivo reprimidos.
Amnesia:
Prdida de memoria parcial o completa para hechos recientes importantes, de
naturaleza traumtica o estresante. El individuo puede estar tranquilo, pero ms
frecuentemente luce angustiado o perplejo y con una conducta limitada y sin
propsito aparente.

Personalidad doble y mltiple:

Lo esencial es la coexistencia de dos o ms personalidades distintas en la misma
persona. Tendencias usualmente antagnicas entre s, se separan de la
personalidad total y controlan alternativamente la conciencia del individuo,
ignorando cada una la existencia de la otra.
Estupor:
Estado de inmovilidad con desaparicin o reduccin al mnimo de las respuestas a
estmulos, con excepcin de las respuestas reflejas. Si el estupor el orgnico el
paciente deja de darse cuenta de su mismo y de lo que lo rodea; de lo contrario
esta total o parcialmente consciente, como ocurre en el estupor catatnico,
histrico y depresivo.
Coma:
Es el grado ms profundo de inconsciencia, en el cual no hay evidencia detectable
de capacidad de respuesta, estando las funciones reducidas a la mera
persistencia vegetativa de la respiracin y circulacin.
Psicomotor:
Los movimientos que dependen del funcionamiento mental, esto es, las
motivaciones y emociones del individuo, o como respuesta ante estmulos
ambientales o de sus procesos ideativos, se denominan actividad psicomotriz.
Las perturbaciones de los proceso mentales pueden dar lugar por tanto, a
disturbios psiquitricos de la motricidad constituyendo as los trastornos
psicomotores.

Trastornos cuantitativos
Son aquellos que implican aumento o disminucin de la cantidad de movimientos
por unidad de tiempo, con relacin a lo que se considera normal, teniendo en
cuenta las circunstancias en que ocurre la conducta.

Aumento
Hiperquinecia: Persona que se mueve ms que la mayora de la gente
(Hiperactiva).
Agitacin: Hiperquinecia marcada que rebasa definitivamente los lmites
de la conducta usual.

Disminucin
Retardo: Es la disminucin de la cantidad y velocidad de los movimientos,
siendo patolgicos si dificulta o imposibilita las actividades normales del
individuo.
Estupor: Inmovilidad completa con pobre o nula respuesta ante estmulos
ambientales aunque sean dolorosos.

Trastornos Cualitativos
Incluyen alteraciones del tono muscular, la posicin y los movimientos

Alteraciones del tono muscular

Hipertona:
Es un aumento del tono muscular. Tres ejemplos de origen funcional son los
siguientes:
Rigidez Catatnica: Los msculos hipertnicos producen situaciones tales
que en un paciente acostado de espalda, la cabeza y las extremidades
queden extendidas a pocos centmetros de la superficie, en una posicin
insostenible para cualquier persona normal.
Si al movilizar pasivamente los miembros, se encuentra una resistencia
plstica, se dice que existe Flexibilidad Crea y a la conservacin de las
posiciones independientemente de lo incomodas que sean y durante
periodos de tiempo anormalmente largos, se denomina Catalepsia
(Algunos autores no hacen distincin entre la Flexibilidad Crea y la
Catalepsia).
Rigidez Emocional: Se observa en pacientes con emociones tales como
ansiedad, miedo, ira, recibiendo el nombre de Tensin Muscular.

Hipotona o flacidez:

Los msculos se sienten blancos y flcidos, sin oponer mayor resistencia al

movimiento pasivo por lo que es posible obtener una hiperextensin de las
extremidades, cediendo las articulaciones ms all de lo usual.

Trastornos en la posicin

Estereotipias posturales:
Son posiciones no usuales en personas normales y se presentan en el
tronco, cabeza, extremidades y persisten por un periodo prolongado de
tiempo tendiendo a repetirse y pudiendo tener un significado simblico para
cada paciente.

SESION 2

Trastornos cualitativos

Trastornos en los movimientos:

Movimientos no adaptativos.
Son aquellos que no tienen un propsito o utilidad definida, a diferencia de
los adaptativos que son aquellos hbitos motores que presentan la mayora
de las personas, especialmente en las situaciones estresantes y que sirven
precisamente para disminuir ansiedad.

Tics.
Son contracciones bruscas, repetidas involuntarias, de pequeos grupos
musculares que siguen por lo general un patrn semejante en los
movimientos expresivos.

Temblores.
Son una serie de movimientos oscilatorios involuntarios relativamente
rtmicos que resulta de la contraccin alternada de grupos musculares
opuestos. Cuando el origen es psicgeno son de mediana amplitud,
usualmente ms marcados al usar movimientos voluntarios y afectando
principalmente los rganos fonatorios haciendo trmula la voz, las manos y
las piernas.

Estereotipias motoras.
Repeticin persistente y uniforme de un acto sin propsito aparente.

Gesticulacin.
Consiste en hacer gestos y ademanes innecesarios. Los manerismos son
peculiaridades de los gestos, ademanes voluntarios que los hacen parecer
raros, inusitados, extraos o fuera de lugar en comparacin con los usuales
del grupo social del individuo.

Convulsiones.
Son contracciones sbitas, violentas, e involuntarias de los msculos de
todo el cuerpo o parte del mismo.
Tnica:
Contraccin sostenida por un tiempo, de grupos musculares opuestos y que
causan un estado de rigidez por segundos o minutos.

Clnica.

Movimientos bruscos, ms o menos rtmicos, de todo el cuerpo o parte del

mismo causados por la contraccin y relajacin de la musculatura.

Tnico - Clnica.
El estado de contraccin tnica sostenida, es seguido por un temblor difuso
que se transforma luego en movimientos clnicos.

Convulsiones Histricas.
Los movimientos son ms variados o de curso imprevisible, con
desplazamiento o rotacin del cuerpo y la cabeza de un lado a otro,
movimientos desorganizados o de torsin de las extremidades y
movimientos de presin en las manos.

Actitudes motoras y movimientos inducidos anormales:

Actitud motora.
Es la tendencia a actuar en determinada forma, adoptar un patrn de
conducta especfica.

Movimientos inducidos.
Son los que ocurren en respuesta a las rdenes, sugestiones o actos del
examinador.

Algunas actitudes motoras y movimientos inducidos son los siguientes:

Obediencia automtica.
El paciente ejecuta cualquier orden sin tener en cuenta las consecuencias.

Negativismo.
El paciente se limita a no actuar en respuesta a las instrucciones en el
Negativismo Pasivo, o realiza conductas francamente opuestas a las
ordenadas en el Negativismo Activo.
Ecopraxia.
Es la imitacin de los actos, generalmente de los ms sencillos, realizados
por otras personas.

Incapacidad o interrupcin de movimientos:

Bloqueo motor.
Consiste en la interrupcin sbita, aparentemente inmotivada de un
movimiento, o puede a veces impedir la iniciacin de este, para luego de
realizarlo despus de transcurrido un momento.

Parlisis.
Es la incapacidad de hacer los movimientos.
Monopleja: Parlisis de un solo miembro.
Parapleja: Parlisis de ambos miembros inferiores.
Hemipleja: Parlisis del miembro superior e inferior de un mismo lado.
Cuadripleja: Parlisis que afecta los cuatro miembros

Paresia.
Disminucin de la fuerza
Hemiparesia, Cuadriparesia).

muscular

(Monoparesia,

Paraparesia,

Compulsin e Impulsin:

Compulsin.
Es la necesidad apremiante de ejecutar un acto determinado
aparentemente irracional para aliviar una angustia creciente. El acto
compulsivo se repite peridicamente, segn se reactive la angustia.

Impulsin.
Es la necesidad sbita, imperiosa y a menudo irresistible, de ejecutar un
acto, sin que medie el desarrollo de una angustia creciente.

AFECTO
Trastornos Cuantitativos:

Aumento del tono afectivo.

Euforia, jbilo, exaltacin, xtasis, hipomana, mana.

Dficit del tono afectivo.

Apata, miedo, ansiedad, pnico, depresin, melancola, atimia

Trastornos Cualitativos:
Labilidad afectiva, incontinencia afectiva, disociacin ideo afectiva,
ambivalencia, perplejidad, anhedonia, afecto inapropiado, afecto
insuficiente, catatimia.

Miedo.
Reaccin de temor ante un peligro real externo. En los adultos
generalmente se presenta ente peligros para su integridad fsica, su
autoimagen psquica o para su seguridad futura.

Ansiedad.
Es un miedo o temor sin que exista una causa aparente pues el origen es
endgeno. Esto es, de conflictos psicolgicos no elaborados.

Terror.
Miedo intenso.

Pnico.
Es una desorganizacin de la conducta, con prdida completa de
control, secundario a un miedo intenso a un peligro externo o a
un estado angustioso crnico.

Fobia.
Miedo exagerado hacia un objeto o experiencia que no es considerada
peligrosa por el grupo social del individuo, ni por el sujeto mismo, quien lo

reconoce como irracional e injustificado, pero no puede dejar de evitar el

objeto fbico y as elude al temor que le genera.

Aversin.
Repugnancia y rechazo hacia un objeto o experiencia.

Irritabilidad.
Estado de exagerada reaccin emocional (Enojo, ira, ante los estmulos
externos).

Ira.
Se considera anormal cuando se produce sin causa justificada o en una
forma desproporcionada ante el estmulo precipitante.

Agresividad.
Consiste en atacar verbalmente o con actos, siendo anormal cuando no
obedece una provocacin proporcionada a la conducta que desencadena.

Depresin.
Es un sndrome en lo cual lo caracterstico es la tristeza, pero que incluye
estados de aburrimiento (Cansancio, fastidio), afliccin (Pesar), abatimiento
(Desanimo, desaliento, pesimismo) (Pensar que todo es malo,
desfavorable); Todo lo cual se asocia a sentimientos de culpa,
autodesprecio, preocupacin, cansancio. Tensin muscular, insomnio o
hiperinsomnio, inapetencia, e ideas o actos suicidas.

Pesadumbre.

Dentro del sndrome depresivo, es un grado intenso de tristeza siendo el

paciente generalmente incapaz de llorar, con retardo psicomotor y
distractibilidad ante los estmulos medioambientales.

Euforia.
Un sentimiento generalizado de bienestar que provoca en el individuo
optimismo, alegra, confianza y seguridad en s mismo.

Elacin.
Es una euforia acentuada y el sujeto irradia alegra, no modificada por los
eventos medioambientales. Por lo tanto, hay una percepcin distorsionad
de la realdad, la cual se supedita al estado emocional.

Exaltacin.
Jubilo intenso con una actitud de grandeza.

xtasis.
Es la alegra excesiva e incontenible con suspensin de toda actividad
voluntaria y de las funciones sensoriales y mentales, generalmente de
origen mstico.

Apata.
Estado de indiferencia con ausencia de respuesta ante los estmulos
habituales de la actividad psquica y asociado a anergia y adinamia.

Disociacin ideoafectiva.
Es la separacin inconsciente entre el contenido ideativo y el afecto o
emocin que expresa el paciente.

Labilidad afectiva.
Consiste en bruscos y repentinos cambios del afecto, sin motivos
desencadenantes aparentes o bien d poca intensidad. Se caracterizan por
ser expresiones emocionales intensas pero de corta duracin.

Ambivalencia Afectiva.
Es la coexistencia simultnea de emociones opuestas hacia un mismo
evento, objeto o persona; permaneciendo uno de los afectos reprimido,
habitualmente el negativo.

Anhedonia.
Incapacidad absoluta para sentir o vivenciar placer.

SESION 3

CONTINUACIN AFECTO

Incontinencia Afectiva.
Incapacidad para controlar o refrenar las respuestas afectivas y que se
hacen francamente manifiestas, aun ante pequeos o insignificantes
estmulos.

Afecto Inapropiado.
Consiste en la falta de concordancia entre el estmulo medioambiental y la
respuesta emocional que genera, valorada esta por el entorno social, si
bien la realidad intra psquica concuerda con la carga afectiva del enfermo.

Aplanamiento Afectivo.
Cuando pese al contenido ideativo, el paciente no siente ninguna emocin.

Cara Inexpresiva.
Pese a comunicar verbal o corporalmente sentir determinada emocin, la
expresin facial permanece rgida.

Bella Indiferencia.
El sujeto no muestra las reacciones emocionales esperadas para los
sntomas que presenta.

PENSAMIENTO

TRASTORNOS EN EL CURSO DEL PENSAMIENTO.

Con alteracin de la Velocidad Asociativa:

Aceleracin Verbal.
Es el aumento de la velocidad asociativa y de produccin de palabras. Se
designa con el termino Logorrea.

Retardo.
Es la disminucin de la velocidad asociativa con lentitud en la produccin
de las palabras.
Con disminucin de las asociaciones o del nmero de palabras.

Pobreza Ideativa.
Disminucin del nmero de ideas y palabras disponibles para la
comunicacin.

Perseveracin.
Expresin persistente de una idea con cambios, aunque sean ligeros, en las
palabras que se usan para expresarlas.

Estereotipa Verbal.
Repeticin persistente y siempre uniforme de una palabra o frase.

Ecolalia.
Repeticin de las ltimas palabras dichas por otra persona.

Bloqueo.

Interrupcin del curso del pensamiento en el que segn, el paciente, Se le

olvida lo que estaba diciendo o La mente se le pone en blanco.

Con aumento de las asociaciones:

Circunstancialidad.
Expresarse con gran cantidad de detalles innecesarios, terminando por
comunicar lo que se propona solo despus de muchos rodeos o incluso sin
alcanzar el objetivo inicial del discurso.

Fuga de Ideas.
Aceleracin del pensamiento que supera la capacidad de expresin verbal,
lo que puede llevar a una exposicin incompleta de las ideas y a una
desviacin frecuente del curso del pensamiento.
En este trastorno, por aumento de la produccin ideativa, se observan con
frecuencia las asociaciones por consonancia, en las cuales ideas diferentes
se ligan por los sonidos semejantes de las palabras.

Con alteracin de los nexos asociativos:

Asindesis.
Disminucin en los nexos asociativos entre las ideas.
Incoherencia.

Con intromisin de ideas extraas:

Interferencia.

Intromisin de cualquier clase de ideas extraas en el curso del

pensamiento.

Con alteracin en el significado de las palabras:

Metonimia.
Uso de las palabras que dan un sentido aproximado de lo que se quiere
decir, pero que no son las usuales dentro del contexto de la oracin.

Neologismo.
Palabras nuevas, inventadas por los pacientes, siendo posible en algunas
ocasiones encontrar el significado de estas.
Respuestas verbales inadecuadas.

Tangencialidad.
La respuesta suministrada conserva cierta relacin con la pregunta pero
sin absolverla.

Irrelevancia.
Uso de respuestas que no tienen ninguna relacin con las preguntas.

Pararrespuestas.
En forma aparentemente deliberada se da una respuesta inexacta o
incorrecta a lo que se pregunta, pese a dar muestras de haber comprendido
adecuadamente lo interrogado.

TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO.

Son aquellos que afectan las caractersticas de las ideas que constituyen el
pensamiento.

Delirios.
Creencias falsas, producidas por una interpretacin distorsionada de la
realidad, no modificables por el razonamiento lgico, ni compartida por el
grupo sociocultural del paciente. Es manifestacin patognomnica de
psicosis.
Puede ser SISTEMATIZADO cuando las ideas que lo forman estn
relacionadas entre s en forma consistente e independiente o NO
SISTEMATIZADOS cuando las ideas son independientes o aun
contradictorias, sin constituir un tono consistente, adems de ser
cambiantes los contenidos.

Estado de nimo delirante es un trastorno emocional que puede serla base

de contenidos delirantes. Se define como una experiencia subjetiva de
cambio fundamental en la naturaleza o significado de los objetos o eventos,
sin elaboracin ideativa del nuevo significado, pero con la conviccin de
que se ha operado un cambio real. Si hay elaboracin ideativa del nuevo
significado, se trata ya de un delirio; si no existe conviccin de cambio,
corresponde a una des realizacin.

Los delirios tienen como base un trastorno en la FORMA del pensamiento,

adems de requerir para su formacin, la existencia de un trastorno en el
juicio de la realidad.
Los delirios tambin pueden clasificarse en:
PRIMARIOS son aquellos delirios autnomos, cuyo origen no es
dependiente de otro fenmeno mental preexistente.
SECUNDARIOS cuando una psicopatologa preexistente explica su origen
y existencia.

Delirio Referencia.
El paciente cree que muchos eventos ambientales, especialmente actos de
otras personas se refieren o relacionan con l cuando en realidad nada
tienen que ver con su persona.

Delirio Persecutorio.
La persona cree injustificadamente que alguien trata de causarle algn mal,
perjudicarlo en alguna forma o incluso asesinarlo.

Delirio de Influencia.
Se basan en la llamada Experiencia de pasividad en la que el sujeto se
siente a merced de fuerzas ajenas inexplicables. En el delirio de influencia
el paciente atribuye tal poder sobre su mente a persona o a entidades,
naturales o sobrenaturales, que lo hacen tener ideas (ideas impuestas),
experimentar emociones (emociones impuestas) y ejecutar actos (actos
impuestos) sin que su voluntad pueda impedirlo.
Las ideas delirantes de influencia pueden tambin manifestarse por la
creencia del paciente en poder actuar en forma directa sobre los
pensamientos o actos de los dems.

Delirio Hipocondriaco.
El sujeto cree errneamente estar afectado en su salud corporal o en los
rganos que conforman su cuerpo.

Delirio Ertico.
El paciente se cree amado o deseado (sin ser cierto) por una o varias
personas.

Celotipia (Celos Delirantes).

Son celos originados en una distorsin de eventos reales, y que causan esa
falsa creencia.

Delirios de Grandeza.
El paciente se cree superior en algunos aspectos a los que en realidad es, y
la apreciacin de s mismo est muy alejada de su real vala.

SESION 4
Continuacin Pensamiento

Delirio de Transformacin Corporal.

El individuo cree que su cuerpo ha cambiado en su forma o constitucin o
est en proceso de hacerlo.

Delirio Mstico.
Se cree implicado en alguna relacin especialmente significativa con Dios o
con alguna figura religiosa de carcter sobrenatural.

Delirio de Transformacin Csmica.

El paciente piensa que ha ocurrido un cambio fundamental en el universo y
elabora ideas sobre el mismo.

Delirio de Culpa o Pecado (Auto acusatorias o de Condensacin).

El sujeto se cree responsable de actos imperdonables, que no
corresponden a las transgresiones de las normas sociales o religiosas que
en realidad haya podido cometer.

Delirio Nihilista o de Negacin.

El paciente cree que nada existe, que el mundo se ha acabado y tanto el

como los dems seres humanos estn muertos.

Obsesiones.
Son aquellas ideas desagradables o absurdas, que el paciente considera
anormales o extraas a su manera de pensar, pero que reiteradamente se
le viene a la mente a pesar de los esfuerzos voluntarios por evitarlas.
En otras ocasiones hay dudas obsesivas, en las que le paciente nunca est
seguro de haber ejecutado o no un acto.

Fantasa.
Es la representacin mental de escenas y eventos, evocados por el sujeto y
por lo tanto reconocidos como irreales y provocadas voluntariamente.

Pseudologa Fantstica.
Estado en el cual el paciente de modo intermitente cree en la realidad de
sus fantasas, a veces por intervalos suficientemente largos, para actuar de
acuerdo a ellas. (Estos pacientes son denominados mentirosos
patolgicos).

Fobias.
Son en realidad reacciones emocionales anormales, pero sus contenidos
ideativos deben describirse en esta seccin.

Preocupaciones.
Son ideas relacionadas directamente con una situacin real, pudiendo
ocupar persistentemente el contenido del pensamiento y de all que en
ocasiones sea difcil diferenciarlas de las ideas obsesivas.

TRASTORNOS EN LA FORMA DEL PENSAMIENTO.

El pensamiento lgico racional o proceso secundario es aquel que nos
permite interpretar la realidad tal como es, de all que selo define como El
flujo de ideas, smbolos o asociaciones dirigidas hacia una meta, iniciados
por un problema o tarea y conducentes a una conclusin adaptada a la
realidad.

Proceso primario se refiere a aquella forma de pensamiento no regido por

los principios de lgica Aristotlica (Espacialidad, temporalidad, causalidad,
identidad y contradiccin), es llamado primario porque precede al lgico en
la evolucin de la especie. A excepcin del proceso onrico, de las fantasas
y de las culturas primitivas, la persistencia de esta forma de pensamiento es
llamado pensamiento ilgico y a este grupo pertenecen los pensamientos
denominados paralgicos, paleolgico, mgico, animista, derestico,
prelgico, autista y concreto.

Pensamiento Autista.
El trmino autista se refiere al origen interno o intrapsquico de esta forma
de pensamiento. Es entonces una interpretacin personal de la realidad
externa y de los sucesos psquicos del paciente basada en sus impulsos,
fantasas y realidad interna, mediante la creacin de smbolos propios que
le alejan de la lgica formal y que daran origen a una nueva Realidad
subjetiva.

Pensamiento Mgico.
Forma de pensamiento caracterizado por una identidad basada en
predicados idnticos; los nexos asociativos se convierten en nexos
causales, hay identidad entre el smbolo o imagen de un objeto y el objeto
mismo que representa, y finalmente acepta que el pensamiento tiene poder

directo sobre la materia y sobre la mente de otros, sin estar sometidos a las
limitaciones de tiempo y distancia.

Telequinesis.
Mover objetos.

Psicoquinesis.
Producir cambios en los objetos.
Crear objetos o eventos.

Telepata.
Transmitir el pensamiento de una mente a otra.
Conocer la existencia presente o pasada de objetos o eventos sin causar
estimulo de los receptores sensoriales (Criptestesia que incluye la
clarividencia y clariaudiencia) e independientemente de la distancia
(Telegnosia).

Precognicin.
Conocer con anticipacin los hechos futuros.

Milagros.
Realizar actos que no son posibles por medios naturales.
Controlar los pensamientos y actos de otras personas.
Pensamiento Animista.
En esta forma de pensamiento el paciente da vida a lo inanimado. Siendo
normal en la infancia, y desaparece a medida que prima el principio de la
realidad.

Pensamiento Concreto.
Es aquel en el cual hay una disminucin de capacidad para darse cuenta de
las caractersticas comunes de grupos de objetos o eventos, es decir, para
abstraer o formar conceptos
Vale recordar la definicin de pensamiento abstracto como aquel que
permite establecer comparaciones entre dos configuraciones.
Configuracin: Elementos mnimos que definen un objeto o un concepto.

SENSOPERCEPCIN.

Sensacin.
Es el producto no interpretado de la estimulacin de un receptor.

Percepcin.
Es el proceso de organizar o interpretar los datos sensoriales, mediante su
asociacin y comparacin con las experiencias previas registradas, y el
hacer consciente el resultado de este proceso, siendo influenciada por
emociones y motivaciones.

Los trastornos en la sensopercepcin pueden ser cuantitativos o

cualitativos.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS.

Dependen del nmero e intensidad de los estmulos, del umbral de

excitabilidad del receptor y del estado de funcionamiento cerebral.

Agnosia.
Es la incapacidad para reconocer e interpretar el significado de los datos
sensoriales, es pues la abolicin de las percepciones e implica causa
orgnica.

Hipopercepcin.
Es la disminucin de nmero e intensidad de las sensaciones percibidas,
ocasionada por causas orgnicas, somnolencia, Obnubilacin, confusin
mental, etc.) O por estados afectivos intensos en los cuales la atencin del
individuo se encuentra centrada tenazmente en otro estimulo.

Hipercepcin.
Hay un momento de la percepcin de los estmulos sensoriales por
disminucin del umbral de excitabilidad o por un aumento de la irritabilidad
cerebral o por factores emocionales o afectivos.

TRASTORNOS CUALITATIVOS.

Se refieren a alteraciones en la cualidad sensorial y a errores en la

localizacin de los estmulos en el tiempo y espacio.

Trastornos en las sensaciones:

Parestesias.

Sensaciones de adormecimiento u hormigueo.

Dolor no originado en dao estructural del SNC.

Trastornos en las percepciones:

Error de percepcin.
Percepcin irreal precipitada por un estmulo y que ante la confrontacin
con la lgica es corregida.

Ilusin.
Es la percepcin distorsionada de un estmulo sensorial, debida a
influencias emocionales e intromisin de experiencias precias, que
intervienen en la formacin de la imagen perceptual por una falla en el
sistema analizado e interpretativo y que no son corregidas por el individuo.
Las ilusiones pueden ser auditivas, tcticas, visuales, etc.
Cuando en las ilusiones visuales se produce un aumento del tamao de los
objetos se denomina Macropsia, y las que producen disminucin, Micropsia.
Las pareidolias son ilusiones voluntarias, producto de la fantasa y de las
cuales el individuo tiene conciencia; son producto de su imaginacin como
por ejemplo ver figuras en las nubes o en las lminas de test Rorscharch.

Alucinacin.
Es una imagen idntica a la perceptual producida sin estimulo de los
rganos sensoriales o diferenciada por el individuo de las verdaderas
percepciones; Si por el contrario es reconocida por el sujeto como algo
anormal, producido por la mente e inexistente fuera de ella, recibe el
nombre de pseudoalucinacin.
Las alucinaciones pueden clasificarse en simples si afectan una sola
modalidad sensorial o compuesta afectando dos o ms; igualmente amorfas
o formadas (Observa personas, animales u objetos definidos o escucha
voces, msica, ruido, etc. Y les otorga un significado explicito); Finalmente

podemos hablar de alucinaciones negativas que consisten en la falta de

percepcin especifica de un evento.
Alucinaciones Visuales.
Pueden ser amorfas cuando reproducen estmulos sensoriales que no
representan cosas definidas como fotopsia, y formadas aquellas que
representan animales, personas, divinidades, etc.
Formas especiales las constituyen las alucinaciones Liliputenses o
Gulliverianas en las cuales observa normalmente los objetos que los
rodean, pero entre estos se ve gen minscula o gigantesca como la descrita
en la conocida novela; y las alucinaciones extracampneas en las que el
individuo observa eventos por fuera de su campo visual.

Alucinaciones Auditivas.
Son las ms comunes e igualmente pueden ser amorfas (Acfenos) o
formadas, siendo importante explorar si son de hombre o mujer, una o
varias personas, desde donde le hablan, el contenido de lo que dicen, las
voces (Comentando sus actos, insultndolo, ordenndole, burlndose, etc.
La persistencia en el tiempo, o la repeticin de su pensamiento (Eco del
pensamiento).

Alucinaciones Tctiles o Hpficas.

Son aquellas que interesan la sensibilidad cutnea; Pueden ser activas
cuando el paciente siente tocar objetos inexistentes, o pasivas, las ms
frecuentes, cuando se percibe el ser tocado.

Alucinaciones Olfatorias y Gustativas.

Alucinaciones Cinestsicas o Quinestsicas.

Es la falsa percepcin de la posicin del cuerpo, los miembros o del estado
de movimiento del mismo.
Una forma especial es el Miembro fantasma experimentado por algunos
pacientes amputados.

Alucinaciones Sexuales o Genitales.

Constituidas por sensaciones de coito, masturbaciones, penetracin, sin
que existan estmulos reales.

Alucinaciones en Personas Normales.

Muchos de los tipos de alucinaciones descritos pueden presentarse cuando
la persona se est quedando dormida (Alucinacin hipnaggica), o cuando
est despertando (Alucinacin hipnopmpica).
Las imgenes de los sueos pueden ser consideradas como alucinaciones.

TRASTORNOS DE LA ORIENTACIN.

La orientacin puede definirse como la capacidad del individuo para

reconocerse a s mismo y lo que le rodea, considerando las relaciones
temporales y espaciales de los objetos y eventos consigo mismo y su
ubicacin dentro del ambiente social.
La desorientacin es la incapacidad total o parcial para orientarse en forma
adecuada.

Desorientacin Alopsiquica:

Desorientacin en Tiempo.

Tiene especial significado cuando compromete la orientacin en mes, ao,

en que momento del da se encuentra o la prdida del sentido del tiempo,
esto es del periodo transcurrido entre dos momentos.

Desorientacin en Lugar.
Es significativa cuando no median circunstancias que justifiquen como
desplazamientos involuntarios, ejemplo un secuestro, etc.
Puede incluir falsos reconocimientos, como la conviccin de encontrase en
un sitio diferente, encontrndose en otro lugar.

Desorientacin en Persona.
El olvido del propio nombre es poco comn, siendo ms frecuente no
recordar otros datos de su propia identidad como la edad, estado civil,
quienes son sus familiares, etc.

MEMORIA.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA.

Se presenta por la incapacidad para fijar experiencias nuevas o para evocar

los conocimientos y experiencias previamente registrados.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS.

Hipermnesia.
Es una capacidad para recordar, superior a la usual, con un aumento de la
precisin en los detalles de lo recordado.

Hipomnesia.
Amnesia.
Es la incapacidad para recordar, pudiendo ser de origen orgnico o
psicgeno. De acuerdo con la relacin temporal de un factor precipitante,
puede ser antergrada o retrograda, segn falten los recuerdos despus o
antes del evento respectivamente.
La amnesia lacunar es el olvido de un periodo circunscrito en la vida.

TRASTORNOS CUALITATIVOS.

Paramnesia.
Falsificacin Retrospectiva.
Los recuerdos de experiencias pasadas se modifican de acuerdo con las
necesidades emocionales del individuo.

Confabulacin.
Existen lagunas en la memoria que son llenadas por invenciones del
paciente, de carcter cambiante y modificable por sugestin.

TRASTORNOS
EXPEIENCIAS.

EN

LA CUALIDAD

DE FAMILIARIDAD

DE LAS

Deja Vu o Fenmeno de lo ya visto.

Consiste en la impresin subjetiva de haber vivido antes una experiencia
que en realidad se vivencia por primera vez.

Jamais Vu o Fenmeno de lo nunca visto.

Consiste en la impresin subjetiva de no haber vivido una experiencia que
debera ser recordada porque se ha presentado en el pasado.

Despersonalizacin y Des realizacin.

Son experiencias de extraeza o irrealidad respecto al individuo mismo y el
mundo exterior respectivamente, pero el individuo conserva la capacidad de
darse cuenta que en realidad no se ha producido ningn cambio. Si
existiera conviccin d cabio se tratara de ideas delirantes.

MEMORIA

TRASTORNOS DE LA ATENCIN.
La atencin puede definirse como el enfoque de la conciencia sobre un
determinado estimulo sensorial o ideativo, o sobre un grupo de ellos.

Tenacidad.
Es la capacidad para fijar la atencin en un objeto o evento, puede ser
excesiva cuando el individuo es capaz de cambiar el foco de su atencin.

Preocupacin.

Es un trastorno en que la atencin tiende a concentrarse no es estimulo

externo sino en una idea o grupo de ellas, con dificultad para apartarla de
las mismas y dirigirla hacia temas o eventos ambientales presentes.

Distractibilidad.
Es la incapacidad para fijar la atencin en un objeto o evento, por el tiempo
suficiente para un examen cuidadoso del mismo (Hipoprosexia). Cuando la
atencin es incapaz de focalizarse en un evento u objeto del medio
ambiente, pasando de uno a otro, se denomina distractibilidad extra
psquica; si por el contrario es imposible atender al entorno por centrase en
sus procesos mentales lo llamaremos distractibilidad intrapsquica.

CALCULO. JUICIO. RACIOCINIO.

TRASTORNO EN EL CLCULO.
Evidenciado por la incapacidad para realizar operaciones matemticas
sencillas. Es recomendable evaluar esta rea planteando restas, pues otras
operaciones como multiplicacin pudieran ser resueltas a travs de
memoria.

TRASTORNO EN EL JUICIO DE REALIDAD Y RAZONAMIENTO.

Juicio.
Es la capacidad para afirmar o negar, o para recoger entre varias
alternativas la verdadera o falsa.

Juicio de la Realidad.
Es la capacidad para darse cuenta que corresponde a la realidad y qu es
producto de la fantasa. Si se encuentra comprometido se originan delirios,
alucinaciones o ilusiones.

Razonamiento.
Es un proceso de encadenamiento de juicios interdependientes para llegar
a una conclusin. Su compromiso corresponde a alteraciones en el curso y
forma del pensamiento.