Portifolio de Cinesioterapia

Exerccios Teraputicos:

Entre os diversos procedimentos usados pelos fisioterapeutas no processo de

atendimentos de pacientes, o exerccio teraputico ocupa seu lugar entre os elementos
fundamentais, constituindo o centro dos programas elaborados para melhorar ou
restaurar a funo de uma pessoa ou para prevenir sua disfuno.
Seus efeitos baseiam-se no desenvolvimento, melhoria, restaurao e manuteno da
fora, da resistncia fadiga, da mobilidade e flexibilidade, do relaxamento e da
coordenao motora.
O programa de exerccios para cada paciente determinado de acordo com suas
necessidades e baseia-se na avaliao de suas incapacidades.
Na cinesioterapia existem vrias maneiras para mobilizar os segmentos do corpo
humano e os exerccios podem ser divididos em:
1 Exerccios passivos
Os exerccios passivos so aqueles que o fisioterapeuta realiza as movimentaes no
corpo do paciente enquanto este no ajuda ativamente na terapia.
Estes exerccios so utilizados apenas quando o paciente no est apto a mobilizar
ativamente um segmento como, por exemplo, os pacientes submetidos a cirurgias e
encontra-se com sinais inflamatrios locais, hipotrofias musculares e restries na
amplitude de movimento. Os objetivos so:
-prevenir contraturas musculares
- prevenir aderncias capsulares
- manter a integridade articular
- manter a integridade de tecidos moles
- manter a elasticidade muscular
- estimular o sistema circulatrio (auxiliando o processo cicatricial)
- manter a nutrio da cartilagem
Exemplos:

Flexo e extenso do ombro.

Paciente em decbito dorsal

Posicionamento das mos e procedimentos:

Segurar o brao do paciente por baixo do cotovelo usando sua mo inferior.

Cruzar a mo superior por cima do brao do paciente e segurar o punho e a mo

do paciente
Erguer o brao por meio da ADM possvel e retornar.

Obs. Para que o movimento normal, a escapula deve estar livre para rodar para cima
a medida que o ombro flexiona.
Ombro: abduo
Escpula: elevao\depresso, protrao\retrao

Paciente em decbito lateral

ventral

Paciente em decbito

Posicionamento do paciente:
O paciente deve ficar em decbito ventral com o brao ao lado do corpo, ou em
decbito lateral de frente para o fisioterapeuta, com brao apoiado sobre o brao de
baixo do fisioterapeuta.
Posicionamento das mos e procedimentos:

Posicionar a mo de cima, em concha, sobre o acrmio do paciente e a outra em

torno do ngulo inferior da escapula.

Para elevao, depresso, protao e retrao, a clavcula tambm se move a
medida que os movimentos escapulares so direcionados a acrmio.

Cotovelo: Flexo e Extenso

Flexo e extenso do cotovelo com o antebrao em

supinao

Posicionamento do paciente:

O paciente deve estar em decbito dorsal.

Posicionamento das mos e procedimentos:
O posicionamento das mos e o mesmo utilizado para a flexo de ombro, exceto que o
movimento ocorre no cotovelo assim que flexionado e estendido.
Obs: controlar a supinao e pronao do antebrao com sua mo posicionada ao redor
da regio distal do antebrao. Executar flexo e extenso do cotovelo com o antebrao

em pronao assim com em supinao. A escpula no deve inclinar-se para frente

durante a extenso do cotovelo; isso mascara a verdadeira amplitude.

Ombro: Hiperextenso

Posies alternativas:
A extenso alm de zero grau possvel se o paciente estiver em decbito lateral,
ventral ou sentado.
Posicionamento das mos:
Posicionar a mo de cima, em concha no, sobre o acrmio do paciente, e a outra na
parte distal do antebrao.

Ombro: Rotao Medial e Rotao Lateral

Posicionamento do paciente:
Se possvel, o brao abduzido a 90, o cotovelo flexionado a 90 e o antebrao mantido
na posio neutra. A rotao pode tambm ser realizada com o brao do paciente ao lado
do trax, mas a rotao interna no e possvel nessa posio.
Posicionamento das mos e procedimentos:

Segurar a mo e o punho com seu dedo indicador entre o polegar e o dedo

indicador do paciente.
Posicionar seu polegar e outros dedos de cada lado do punho do paciente para

estabiliza-lo.
Com outra mo estabilizar o cotovelo.
Rodar o mero movendo o antebrao como se fosse o raio de uma roda.

1.1Exerccio Passivo Oscilatrio

o exerccio no qual o fisioterapeuta realiza movimentos de vai e vem com um
segmento rtmico no paciente.
Esse tipo de exerccio utilizado para ganho de ADM.

1.2 Passivos Mantidos

Esse exerccio e realizado pelo fisioterapeuta de forma gradual.
Funo: Ganho de ADM

1.3-Passivo Funcional
o exerccio realizado pelo fisioterapeuta que simulam atividades funcionais do dia a
dia. Como por exemplo, ato de pentear os cabelos, levar comida a boca entre outros.

Obs: Essas imagens so apenas exemplos do que seria uma atividade funcional, no caso
do exerccio funcional quem realizaria esses movimentos seria o fisioterapeuta e no o
paciente.

2 - Exerccios Ativo-Assistido
o exerccio no qual o paciente realiza o movimento com estimulo do terapeuta.
Esse auxilio vai ser dado somente depois que o paciente realizar o que consegue, e de
acordo com auxilio do musculo solicitado.
Indicaes:
- msculos espsticos aps relaxamento;
- msculos com grau de forca 2.

3- Exerccio Ativo-Livre
Os exerccios ativos so realizados voluntariamente pelo paciente, dentro da amplitude
de movimento livre, com a contrao do grupo ou grupos musculares em questo
devendo, portanto, esta musculatura estar apta para a contrao ativa. Os objetivos
gerais so:
- Manter a amplitude de movimento

- Manter e desenvolver a flexibilidade muscular

- Estimular a reformulao ssea
- Desenvolver coordenao motora
- Aumentar a fora, massa, potncia e resistncia muscular
- Otimizar o funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratrio.

Exemplos:

Exerccio Resistido
Aplicao de uma fora externa a um brao de alavanca do corpo para opor a uma fora
de contrao muscular
Pela ao da fora oposta, aumenta a tenso no interior do msculo.
Essa resistncia pode ser manual ou mecnica.
Exerccios com resistncia manual
um tipo de exerccio ativo-resistido no qual a resistncia feita pelo fisioterapeuta ou
outro profissional da sade.

Exerccios com resistncia mecnica

A resistncia aplicada por meio de equipamentos ou aparelhos mecnicos.
til quando a quantidade de resistncia necessria superior ao que o fisioterapeuta
pode aplicar manualmente.

Exerccio isomtrico (exerccio esttico)

uma forma de exerccio em que um msculo se contrai e produz fora sem uma
mudana aprecivel no seu comprimento e sem movimento articular visvel.
As fontes de resistncia para o exerccio isomtrico incluem sustentar-se contra uma
fora aplicada manualmente, segurar um peso em uma posio especfica, manter uma
posio contra uma posio especfica, manter uma posio contra a resistncia do peso
corporal ou empurrar ou puxar um objeto imvel.
O treinamento isomtrico um meio vivel de melhorar a fora muscular.

Exerccio dinmico concntrico e excntrico

Uma contrao muscular dinmica causa movimento articular e a excurso de um
segmento do corpo enquanto o msculo se contrai e encurta ou se alonga sob tenso.
Durante o exerccio concntrico e excntrico, a resistncia pode ser aplicada de vrias
maneiras:
Resistncia constante, como o peso do corpo, um peso livre ou um sistema simples de
polias;

Exerccio em Cadeia Aberta

Segmento distal livre para se mover
Resulta em movimento de uma nica articulao
Movimento produzido pela contrao do msculo agonista

Exerccio em Cadeia Fechada

Segmento distal est fixo

Indicada quando se permite a sustentao de peso.

Resulta em movimento simultneo de todas as articulaes do segmento

Movimento produzido pela co-contrao dos msculos simula demanda

funcional exercida sobre o segmento durante variedade de atividades

Compresso articular melhora a estabilidade e facilita a co-contrao, estimula

os mecanorreceptores.