MALTRATO INFANTIL

1. INTRODUCCION

Se define como maltrato infantil a todo acto abusivo e intencionado

realizado contra un nio o nia, que cause dao o perjuicio en su
salud fsica, mental o social.
Este acto puede realizarse activamente o por omisin y de modo individual o
institucional.
El maltrato infantil no conoce fronteras de edad, sexo, raza, religin, geografa ni
de ndole econmica o sociocultural.
Segn la OMS es la expresin de una sociopatia universal que desde pocas
inmemorables ha contado con cierta permisividad y tolerancia en todo tipo de
sociedades incluso con la participacin actica de personajes de elevada
representacin socio cultural y eclesistico.
Hoy se conoce como el sndrome de Caffey o del nio sacudido a los casos
caracterizados por la ausencia de signos fsicos y producidos por el sacudimiento
violento del nio. Habitualmente con el propsito de interrumpir su llanto que
produce un fenmeno de sbita aceleracin, desaceleracin, y rotacin de la
cabeza con sangrado en diferentes niveles sobre todo sobre la estructura
meningocefalica y retiniana. Esta variedad de maltrato predomina en nios
menores de 2 aos.
Kempre reintroduce el termino de Nio golpeado en1961 en una reunin de la
academia americana de pediatra por lo que desde entonces este sndrome
adopta su nombre para identificar a las vctimas de maltrato infantil.
Las naciones unidas formulan en 1959 el Declogo de los derechos del nio en
base al trabajo que desde hace muchas dcadas vena realizando ginebra ,
Eglantine Gedd y la sociedad internacional para la prevencin del abuso infantil y
la negligencia que recin en 1999 define el abuso como todo trato intencionado
fsico o emocional , abuso sexual , negligencia , comercio o explotacin que
resulte en un actual o potencial estado de da en la salud integral del nio
su supervivencia desarrollo o dignidad.

EL MALTRATO INFANTIL EN BOLIVIA

2. DESARROLLO

2.1 EPIDEMIOLOGIA
La incidencia del maltrato infantil real es desconocida.
Del total de la poblacin del pas el 42% corresponde a nios menores de 12 aos.
El 57% est matriculado en un establecimiento educativo, el resto se encuentra en
situaciones donde no cuentan con educacin, alimentacin, etc violando
completamente todos sus derechos.
Un 36 %recibe maltrato fsico, y en menor porcentaje pero no menos importante
reciben maltrato psicolgico por los padres.
En estadsticas de aos pasados sealan que Bolivia tiene la tasa de fecundidad
ms alta de la regin en adolecentes en un porcentaje de 4.4% son menores de
19 aos.

La Poblacin de Bolivia es 10.850.000 habitantes

(Segn datos del Instituto Nacional de EstadsticasINE a junio/2015)

2.2 FACTORES CONDICIONANTES AL MALTRATO INFANTIL

El anlisis de aspectos culturales ensea en algunos casos el infanticidio forma
parte de una poltica comunitaria de planificacin familiar por lo que deben ser
tomados en cuenta en el diseo de futuras polticas educativas indispensables
ante el hecho de que ms de la mitad de los padres piensan que el castigo a los
menores es merecido. Los factores de riesgo condicionantes del maltrato infantil
son:
Socio familiares

Ambiente cultural
Violento
Pobreza extrema
Familias mal
Estructuradas
Familia numerosa
Procreacin no deseada
Alcoholismo drogadiccin
Desempleo
Bajo nivel educativo
Cohabitacin con padre no biolgico

Individuales (de los padres)

Maltrato en su propia infancia

Inmadurez psicologa
Padres adolecentes
Embarazos no deseados
Padres psicpatas
Baja autoestima
Alcoholismo
Drogadiccin

Individuales (de los hijos)

Malformaciones congnitas
Prematuridad
Minusvala
Enfermedades crnicas
Hiperkinesia
Dificultades emocionales / de conducta

Se trata de factores de riesgo que hacen a la globalidad de un problema, medico,

social y legal pero con profundas races socioeconmicas, educativas y filosficas
deben abordarse globalmente.
Para entender la multitud de los doctores que intervienen en este fenmeno se
debe tomar en cuenta el modelo causal o ecolgico aceptado actualmente y
planteado en el informe mundial 2002 sobre la violencia y salud que identifica
como agentes causales:
a) Comportamiento de los individuos
b) Antecedentes en los perpetradores
c) Relaciones de los nios con los padres, tutores, profesores y amigos,
contexto comunitario vecinal.+
d) Elementos sociales que determinan problemas de gnero, discriminacin,
subordinacin, y poder en el entorno global que involucra a los nios y a
sus padres.
2.3MANIFESTACIONES CLINICAS
La deteccin temprana del maltrato requiere una bsqueda activa intencionada y
dirigida de indicadores clnicos de abuso sexual, psicolgico, negligencia o
abandono.
Es fundamental diferenciar lesiones accidentales de lesiones intencionales
recordando que todas inicialmente son atribuidas a hechos accidentales o
fortuitos.
El mdico debe tener en mente la posibilidad del maltrato infantil y conducir sus
acciones a su verificacin y posterior denuncia a las instancias legales pertinentes,
evitando involucrarse en acciones de reproche, correccin, o crtica por los
perpetradores.
El interrogatorio adquiere caractersticas especiales cuando hay situaciones que
indican indirectamente la posibilidad de maltrato, como son
1) Discrepancia entre datos anamnesicos y hallazgos fsicos.
2) Retraso del requerimiento de atencin medica para el nio, por parte de los
padres.
3) Antecedentes de hospitalizaciones anteriores, con componentes
traumatolgicos.

2.4 Como se detecta el maltrato fsico?

Es aquella agresin que se puede o no tener resultados fsicos visibles, producto
de un castigo nico o repetido, de diferentes caractersticas que provoque daos
fsicos: quemaduras, golpes, pellizcos, fracturas, desnutricin, enfermedades, etc.
Indicadores fsicos

Hematomas marcas de golpes

Mordeduras, especialmente las recurrentes.
Falta de pelo, especialmente en la nuca o detrs de las orejas.
Marcas en las manos, marcas dispersas o en forma de guante.
Laceraciones, abrasiones, hematomas inexplicables o cuyas explicaciones
son inconsistentes.
Hemorragias retinales.
Hematomas en las axilas causados por sacudimiento.
Hematomas causados por patadas y golpes en la cara, espalda, y cuello,
en patrones inusuales o formas distintivas que puedan sugerir el uso de
instrumentos en diversos estadios de cicatrizacin o curacin.
Quemaduras de cigarrillos
Quemaduras por inmersin de lquido hirviendo que adquieren forma de
guante o de bota.
Raspaduras en los brazos, piernas, cuellos o rodillas que pueden ser
ocasionadas por arrodillarlo en algo caliente o rasparlo en el piso contra la
pared.
Fracturas o dislocaciones inexplicables o cuyas explicaciones son
inconsistentes.
Fracturas en varios estadios de curacin.
Heridas abdominales.
Raspaduras y lesiones en labios, lengua y piel alrededor de la boca.
Escaldaduras.

Indicadores de conducta

Sometimiento ante personas de su edad o a los adultos.

Se impone, obliga a otros
Manifestaciones extremas de las emociones: agresividad y retraimiento
excesivos.
Esquiva el contacto corporal con otros demostrando temor o rechazo.
Usa ropa inadecuada para la poca de fin de ao a fin de tapar las marcas
de su cuerpo.
Experimenta retrasos lingsticos.
Desconfianza

Fugas de la casa.
Vergenza o culpa.
Problemas de sueo.
Desordenes alimenticios.

2.5 Maltrato emocional psicolgico

Es cualquier actitud que provoque en el nio, nia, adolecente sentimientos de
descalificacin o humillacin mediante insultos, crticas, ridiculizaciones, as como
la indiferencia y el rechazo.
Se caracteriza generalmente por el uso de la palabra pero tambin puede
contemplar actitudes no verbales que provocan situaciones humillantes o que
coarten sus iniciativas, como encierros, aislamientos o exceso de
responsabilidades, entre otras.
Indicadores fsicos

Transtornos del lenguaje tartamudeo, balbuceo

Transtornos de las habilidades motoras (deja de correr)
Retraso en el desarrollo emocional, mental y fsico ( parece menor de edad)
Desordenes alimenticios.
Desordenes del sueo (se duermen en clase)
Hiperactividad
Incontinencia urinaria
Incontinencia fecal

Indicadores de conductas

Sometimiento ante personas de su dado ante adultos

Somete a otros, los obliga por la fuerza a hacer algo.
Cambio abrupto en el rendimiento escolar.
Cambio abrupto en el relacionamiento con sus compaeros.
Aislamiento
Busca afecto en cualquier adulto o no.
Se escapa de la casa.
Intentos de suicidios.
Uso frecuente del enunciado yo no puedo.
Reaccin exagerada frente a los errores
Comportamientos regresivos como chuparse el dedo, hablar como un bebe.

2.6 Abandono y negligencia

Es la falta de proteccin del nio o nia o ante eventuales riesgos y la falta de

atencin de sus necesidades bsicas cuando los padres o cuidadores estn en
condiciones de atenderlas.
La negligencia puede ir desde no acompaar los procesos de desarrollo del nio,
nia adolecente hasta no procurarle asistencia mdica cuando se accidenta por
considerar la gravedad del suceso no lo justifica.
Al identificar una situacin como de posible abandono o no negligencia se deben
considerar:
Si la familia est en condiciones de evitar la situacin que daa al nio, nia
o adolecente.
Si cuenta con los recursos necesarios materiales u otros puede acceder a
ellos.
Si se les ha brindado apoyo para que pueda cumplir con sus funciones
bsicas.
Si a pesar de los apoyos brindados, los nios, nias o adolecentes
continan en situacin de vulnerabilidad.
Indicadores fsicos

Hambre frecuente, alimentacin inadecuada, desnutricin.

Poca higiene personal, suciedad frecuente, mal olor corporal.
Vestimenta inadecuada para el clima.
Falta de cuidado mdico, dental, enfermedades o lastimaduras no tratadas,
falta de adecuada inmunizacin, problemas dentales serios, problemas de
vista u odo.
Cansancio crnico, indiferencia o desgano.
Lastimaduras inexplicables o producto de una pobre supervisin.

Indicadores de conducta

Pide, mendiga o roba comida.

Permanece mucho tiempo en la escuela, instituciones o en la calle.
Faltas injustificadas en la escuela.
Se duerme en clase o est cansado.
Consumo de sustancias psicoactivas (alcohol, inhalables, pastillas sin
prescripcin medica.)
Expresa que nadie lo cuida.
Comportamiento destructivo respecto a si mismo y respecto a otros.

2.7 Tratamiento

Adems de resolver las lesiones medicas y quirrgicas que presente el nio, lo

fundamental reside en su tipificacin como vctima de la violencia y maltrato, no
solo por las repercusiones legales que implica, si no por la necesidad de
asumir medidas que eliminen o disminuyan las posibilidades de que contine o
retorne despus de su alta hospitalaria a un medio hostil y bajo la autoridad de
quienes lo abusan.
La academia americana de pediatra propone manejar integralmente los casos
de abuso sexual, tomando en cuenta de los siguientes parmetros:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Identificacin correcta de la vctima y su entorno.

Tratamiento de lesiones, considerando a su internacin.
Identificacin y tratamiento de infecciones de transmisin sexual.
Prevencin de embarazo.
Reubicacin de la vctima.
Orientacin psicolgica individual y familiar, continua y asegurada.

2.8 Prevencin
LEY N 548 DE 17 DE JULIO DE 2014

LVARO GARCA LINERA

PRESIDENTE EN EJERCICIO DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
Por cuanto, la Asamblea Legislativa Plurinacional, ha sancionado la
siguiente Ley:
LA ASAMBLEA LEGISLATIVA PLURINACIONAL, D E C R E T A:
CDIGO NIA, NIO Y ADOLESCENTE
LIBRO I
DERECHOS, GARANTAS, DEBERES Y PROTECCIN DE LAS NIAS, NIOS
Y ADOLESCENTES
TTULO
I DERECHOS Y DEBERES CAPTULO I DERECHO A LA VIDA, A LA SALUD Y
AL MEDIO AMBIENTE
ARTCULO 16. (DERECHO A LA VIDA).
La nia, nio o adolescente tiene derecho a la vida, que comprende el derecho a
vivir en condiciones que garanticen para toda nia, nio o adolescente una
existencia digna. II. El Estado en todos sus niveles, tiene la obligacin de
implementar polticas pblicas que aseguren condiciones dignas para su
nacimiento y desarrollo integral con igualdad y equidad.
ARTCULO 17. (DERECHO A UN NIVEL DE VIDA ADECUADO).
I.

Las nias, nios y adolescentes, respetando la interculturalidad, tienen

derecho a un nivel de vida adecuado que asegure su desarrollo integral,
lo cual implica el derecho a una alimentacin nutritiva y balanceada en
calidad y cantidad, que satisfaga las normas de la diettica, la higiene y
salud, y prevenga la mal nutricin; vestido apropiado al clima y que
proteja la salud; vivienda digna, segura y salubre, con servicios pblicos
esenciales. Las madres, padres, guardadoras o guardadores, tutoras o
tutores, tienen la obligacin principal de garantizar dentro de sus
posibilidades y medios econmicos, el disfrute pleno de este derecho.

II. El Estado en todos sus niveles, debe garantizar el ejercicio pleno de

este derecho, respetando la pertenencia de la nia, nio y adolescente a
una nacin y pueblo indgena originario campesino, afro boliviano e

intercultural. 14 III. El Estado en todos sus niveles, a travs de polticas

pblicas y programas, debe asegurar a favor de las nias, nios y
adolescentes, condiciones que permitan a madres, padres, guardadoras
o guardadores, tutoras o tutores, cumplir con las responsabilidades
establecidas en el presente Artculo.
ARTCULO 18. (DERECHO A LA SALUD). Las nias, nios y adolescentes
tienen el derecho a un bienestar completo, fsico, mental y social. Asimismo,
tienen derecho a servicios de salud gratuitos y de calidad para la prevencin,
tratamiento y rehabilitacin de las afecciones a su salud.
ARTCULO 19. (ACCESO UNIVERSAL A LA SALUD). El Estado a travs de
los servicios pblicos y privados de salud, asegurar a nias, nios y
adolescentes el acceso a la atencin permanente sin discriminacin, con
acciones de promocin, prevencin, curacin, tratamiento, habilitacin,
rehabilitacin y recuperacin en los diferentes niveles de atencin.
ARTCULO 20. (RESPONSABILIDAD). La madre y el padre, guardadora o
guardador, tutora o tutor, son los garantes inmediatos del derecho a la salud de
sus hijas e hijos. En consecuencia estn obligados a cumplir las instrucciones y
controles mdicos que se prescriban
. ARTCULO 21. (ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA)
. I. Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a recibir atencin mdica de
emergencia. Los centros y servicios de salud pblica, estn obligados al
cumplimiento de esta norma de forma inmediata en casos de emergencia.
II. Los centros y servicios de salud privados, deben prestar atencin mdica
inmediata a las nias, nios y adolescentes, cuando la ausencia de atencin
mdica o derivacin de la o el afectado a otro centro o servicio de salud,
implique peligro inminente de su vida o daos graves a su salud.
II.

En los casos previstos en los pargrafos anteriores, queda prohibido

negar la atencin de la nia, nio y adolescente, alegando razones de
ausencia de los padres o representantes, carencia de documentos de
identidad o de recursos econmicos. IV. El incumplimiento de este
derecho constituye una infraccin que ser sancionada conforme a lo
establecido en el presente Cdigo.

ARTCULO 22. (DERECHO A LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA).

I.

II.

El Estado en todos sus niveles, garantiza el desarrollo, procesos de

informacin, sensibilizacin y capacitacin relacionados a los derechos
sexuales, derechos reproductivos, sexualidad integral, la provisin de
servicios de asesora, as como la atencin y acceso a insumos para el
cuidado de la salud reproductiva, mediante servicios diferenciados.
II. Las nias, nios y adolescentes, de acuerdo a su desarrollo fsico y
psicolgico, tienen derecho a recibir informacin y educacin para la
sexualidad y para la salud sexual y Cdigo Nia, Nio y Adolescente 15
reproductiva, en forma prioritaria por su padre y por su madre,
guardadora o guardador y tutora o tutor, y dentro del sistema educativo.

ARTCULO 23. (ACCIONES PARA LA PREVENCIN DEL EMBARAZO

ADOLESCENTE).
I.

II.

III.

El Ministerio de Salud, en coordinacin con las Entidades Territoriales

Autnomas, implementar acciones en base a lineamientos de la
Poltica de Salud Familiar Comunitaria e Intercultural
. II. El Ministerio de Salud fijar cada cinco (5) aos, un ndice de
embarazo adolescente aplicable a todo el territorio nacional, mismo
que ser monitoreado anualmente.
III. Las Entidades Territoriales Autnomas que tengan un ndice de
embarazo en adolescentes por encima del fijado por el Ministerio de
Salud, debern realizar acciones diferenciadas y podrn realizar las
reasignaciones presupuestarias necesarias para la disminucin de este
ndice.

ARTCULO 24. (PROTECCIN A LA MATERNIDAD). Corresponde al Estado

en todos sus niveles, proteger la maternidad garantizando el acceso a: a)
Atencin gratuita con calidad y buen trato a la madre, en las etapas prenatal,
parto y post-natal, con tratamiento mdico especializado, dotacin de
medicamentos, exmenes complementarios y en su caso, apoyo alimentario o
suplementario;
b) Las madres gestantes privadas de libertad o en otra situacin;
c) En caso de la nia o adolescente embarazada se priorizar la prestacin
de servicios de apoyo psicolgico y social, durante el perodo de gestacin,
parto y post-parto

d) Las condiciones necesarias para una gestacin, alimentacin y lactancia

adecuada, as como las oportunidades necesarias para la continuidad de su

desarrollo personal en los niveles educativos y laborales, tanto pblicos como

privados; y
e) La promocin, acceso gratuito y consejera de pruebas voluntarias y
confidenciales de VIH/SIDA a las mujeres embarazadas, con la informacin
necesaria, garantizando su realizacin sin costo alguno y post-consejera; as
como la atencin integral multidisciplinaria, incluyendo consejera psicolgica,
cesrea programada y tratamiento antirretroviral para mujeres embarazadas
con VIH/SIDA.
ARTCULO 25. (OBLIGACIN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD).
Los hospitales y establecimientos pblicos y privados de atencin a la salud
de las gestantes, estn obligados a: 16
a) Mantener un registro de los casos atendidos por medio de fichas mdicas
individuales por un plazo de dieciocho (18) aos, donde conste la
identificacin pelmatoscpica o impresin plantar de la recin nacida o nacido
y la identificacin dactilar de la madre, sin perjuicio de otros mtodos de
identificacin;
b) Realizar exmenes de la recin nacida o del recin nacido, para
diagnosticar y tratar adecuada y oportunamente las enfermedades que se
puedan presentar;
c) Expedir gratuitamente el certificado de nacido vivo o muerto y el alta
mdica donde consten necesariamente las incidencias del parto y el
desarrollo de la recin nacida o nacido, como requisito para el egreso del
establecimiento mdico;
d) Garantizar la permanencia de la o el recin nacido junto a su madre,
cuando ello no implique un riesgo para la salud y vida de la o el recin nacido;
e) Brindar consejera eficaz a las adolescentes para promover toma de
decisiones informada;
f) Brindar un servicio respetuoso, no revictimizador a las madres adolescentes
vctimas de violencia sexual; y
g) Permitir la presencia del padre al momento del parto.

ARTCULO 26. (LACTANCIA MATERNA).

I.

II.

Es deber del Estado en todos sus niveles y de las instituciones

privadas, proporcionar las condiciones adecuadas para la lactancia
materna.
II. Es deber de la madre, padre, guardadora o guardador, tutora o tutor,
cumplir con el derecho a la lactancia de la nia o nio.

ARTCULO 27. (ACOMPAAMIENTO DE MADRE, PADRE, DE AMBOS,

GUARDADORA O GUARDADOR, TUTORA O TUTOR).
En los casos de atencin e internacin de la nia, nio o adolescente, los
establecimientos de atencin en salud deben proporcionar condiciones
adecuadas para el acompaamiento de madre, padre, de ambos, guardadora
o guardador, tutora o tutor.
ARTCULO 28. (PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD INTEGRAL).
I. El Estado en todos sus niveles, garantizar los recursos necesarios para el
desarrollo e implementacin de programas universales y gratuitos de
promocin de conductas y espacios saludables a nivel familiar y comunitario,
as como de prevencin en salud integral dirigidos a las nias, nios o
adolescentes, con nfasis en enfermedades prevenibles por vacunas,
enfermedades endmicas, epidmicas, pandmicas, infecciosas y con
especial atencin al VIH/SIDA. Cdigo Nia, Nio y Adolescente 17
III.

Las nias, nios y adolescentes en situacin de calle, contarn con

programas de deteccin de infecciones y los tratamientos gratuitos
correspondientes.

ARTCULO 29. (DERECHOS DE LAS NIAS, NIOS Y ADOLESCENTES

EN SITUACIN DE DISCAPACIDAD).
I.

Las nias, nios y adolescentes en situacin de discapacidad fsica,

cognitiva, psquica o sensorial, adems de los derechos reconocidos
con carcter universal, gozan de los derechos y garantas
consagrados en este Cdigo, adems de los inherentes a su
condicin especfica. El Estado en todos sus niveles, deber
garantizar medios y recursos para la deteccin temprana en los
primeros aos de vida y el correspondiente apoyo de estimulacin y
cuidado de la salud.

II. La familia, el Estado en todos sus niveles y la sociedad, deben

asegurarles el acceso a servicios integrales de deteccin temprana,
atencin y rehabilitacin, oportunas y adecuadas, as como el pleno

desarrollo de su personalidad, hasta el mximo de sus

potencialidades. Los corresponsables garantizan a la nia, nio o
adolescente en situacin de discapacidad, los siguientes derechos:
a) Tener acceso a un diagnstico especializado a edad temprana;
b) Recibir cuidados y atencin especial, inmediatos, permanentes y continuos,
sea en casos de internacin o ambulatorios, que les permitan valerse por s
mismos;
c) Participar activamente en la comunidad y disfrutar de una vida plena en
condiciones de dignidad e igualdad;
d) Asegurar su acceso a servicios integrales de atencin y rehabilitacin
oportunas y adecuadas
e) Acceder a una educacin inclusiva con oportunidad, pertinencia e integralidad,
de acuerdo con sus necesidades, expectativas e intereses, preferentemente al
sistema educativo regular o a centros de educacin especial; y
f) Ser parte de un programa de deteccin y prevencin temprana.
III. El Estado en todos sus niveles, garantizar los medios necesarios para que la
poblacin sea informada sobre la situacin de discapacidad y los mecanismos de
deteccin temprana.

ARTCULO 30. (OBLIGACIN DE DETECCIN TEMPRANA, ATENCIN,

REHABILITACIN Y EDUCACIN).
Las madres, padres, guardadoras o guardadores, tutoras o tutores, o la entidad
que tenga a su cargo legalmente a nias, nios y adolescentes, tienen la
obligacin de garantizar diagnsticos de deteccin temprana, servicios de
atencin, 18 rehabilitacin y educacin de forma oportuna y adecuada, cuando
sean necesarios, a travs de las instituciones especializadas, y la obligacin de
cumplir con las orientaciones y recomendaciones correspondientes.

ARTCULO 31. (OBLIGACIN DE DENUNCIA). Las personas que conozcan de

la existencia de la nia, nio o adolescente en situacin de discapacidad, que no

se hallen en tratamiento o reciban atencin inadecuada, tienen la obligacin de

denunciar a las entidades correspondientes.
ARTCULO 32. (EVALUACIONES). Las entidades estatales de salud e
instituciones especializadas evaluarn el grado de discapacidad de las nias,
nios y adolescentes, a fi n de que puedan ingresar preferentemente al sistema
educativo regular o en su caso, a centros de educacin especial. La nia, nio o
adolescente internado en un establecimiento para fines de atencin, proteccin y
tratamiento de salud fsica o mental, tiene derecho a evaluaciones peridicas,
como mnimo una vez cada seis meses. Igual derecho tienen las nias, nios o
adolescentes en situacin de discapacidad que estn sometidos a tratamiento
externo.
ARTCULO 33. (DERECHO AL MEDIO AMBIENTE). Las nias, nios y
adolescentes tienen derecho a un ambiente sano y ecolgicamente equilibrado y
preservado.
ARTCULO 34. (DERECHO AL AGUA Y SANEAMIENTO CON CALIDAD).
I.

II.

Las nias, nios y adolescentes tienen el derecho de tener acceso al agua

potable, saneamiento e higiene con calidad, para el pleno disfrute de la
vida y el cuidado de su salud.
II. El Estado en todos sus niveles, garantizar el acceso, disponibilidad y
asequibilidad al agua potable y saneamiento con calidad, suficiencia y
salubridad, aceptable para uso personal y domstico en todo momento, y
promover su uso sostenible.

CAPTULO II
DERECHO A LA FAMILIA

SECCIN I DISPOSICIONES GENERALES

ARTCULO 35. (DERECHO A LA FAMILIA).
I.

II.

Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a vivir, desarrollarse y

educarse en un ambiente de afecto y seguridad en su familia de origen o
excepcionalmente, cuando ello no sea posible o contrario a su inters
superior, en una familia sustituta que le asegure la convivencia familiar y
comunitaria.
II. La nia, nio o adolescente no ser separado de su familia, salvo
circunstancias excepcionales definidas por este Cdigo y determinadas por
la Jueza o Juez Pblico en materia de Niez y Adolescencia, previo
proceso y con la fi nalidad de protegerlo. Cdigo Nia, Nio y Adolescente
19.

ARTCULO 36. (FAMILIA DE ORIGEN).

Es la constituida por la madre y el padre o por cualquiera de los progenitores, los
descendientes, los ascendientes y parientes colaterales, conforme al cmputo
civil. ARTCULO 37. (MANTENIMIENTO DE LA FAMILIA).
I.
II.

III.

La nia, nio o adolescente por ningn motivo ser separado de su madre

o padre, salvo las previsiones de este Cdigo.
II. La falta o carencia de recursos materiales y econmicos, no podr
interpretarse como violencia, ni constituye por s sola motivo para iniciar las
acciones de extincin, suspensin de la autoridad de la madre, padre o de
ambos.
III. El Estado a travs de todos sus niveles, en coordinacin con la
sociedad civil, formular polticas pblicas y programas integrales e
interdisciplinarios destinados a fomentar la cultura de paz y resolucin de
conflictos dentro de la familia, previniendo el abandono de la nia, nio o
adolescente.

ARTCULO 38. (DERECHO A CONOCER A SU MADRE Y PADRE).

Las nias, nios y adolescentes tienen derecho a conocer a su madre y padre de
origen.

ARTCULO 39. (AUTORIDAD DE LA MADRE O DEL PADRE). La autoridad de la

madre o del padre es ejercida en igualdad de condiciones, asegurndole a
cualquiera de ellos, en caso de discordancia, el derecho de acudir ante la
autoridad judicial competente para solucionar la divergencia.
ARTCULO 40. (DERECHO A MANTENER RELACIONES PERSONALES Y
CONTACTO DIRECTO CON LA MADRE Y EL PADRE).
Las nias, nios y adolescentes tienen el derecho a mantener de forma regular y
permanente relaciones personales y contacto directo con su madre y padre, aun
cuando exista separacin entre ellos, salvo que esto sea contrario a su inters
superior.
ARTCULO 41. (DEBERES DE LA MADRE Y DEL PADRE).
La madre y el padre tienen responsabilidades y obligaciones comunes e iguales
para brindar afecto, alimentacin, sustento, guarda, proteccin, salud, educacin,
respeto y a participar y apoyar en la implementacin de las polticas del Estado,
para garantizar el ejercicio de los derechos de sus hijas e hijos conforme a lo
dispuesto por este Cdigo y la normativa en materia de familia.
ARTCULO 42. (SUSPENSIN DE LA AUTORIDAD MATERNA O PATERNA). I.
La suspensin de la autoridad de la madre, del padre o de ambos, es la
determinacin judicial de restriccin temporal del ejercicio de su autoridad,
cuando se vulneren los derechos de sus hijas e hijos que no hayan alcanzado los
dieciocho (18) aos de edad.
II. La suspensin de la autoridad podr ser: 20
a) Parcial, por la cual se limita el ejercicio de la autoridad materna o paterna para
ciertos actos, sin la necesidad de la separacin de sus hijas e hijos; y
b) Total, por la cual se suspende totalmente el ejercicio de la autoridad materna o
paterna.
III. La madre o el padre cuya autoridad se haya suspendido, deber continuar
asumiendo sus obligaciones de manutencin.
ARTCULO 43. (CAUSALES DE SUSPENSIN PARCIAL). La suspensin
parcial procede en los siguientes casos:
a) Falta, negligencia o incumplimiento injustificado de deberes, teniendo los
medios para hacerlo; y

b) Accin u omisin, debidamente comprobada, que ponga en riesgo la seguridad,

integridad y bienestar de sus hijas o hijos, aun sea a ttulo de medida disciplinaria.
ARTCULO 44. (CAUSALES PARA LA SUSPENSIN TOTAL).
La suspensin total procede en los siguientes casos:
a) Interdiccin temporal, declarada judicialmente;
b) Enfermedad o accidente, u otras causas no voluntarias, que impidan el
ejercicio de la autoridad materna o paterna;
c) Problemas con el consumo de alcohol o drogas que pongan en peligro la
integridad fsica o psquica de sus hijas o hijos;
d) Ser condenados como autores, cmplices o instigadores en delitos contra sus
hijas o hijos, excepto en los delitos que sean causales para la extincin de la
autoridad
e) Accin u omisin que exponga a sus hijas o hijos a situaciones atentatorias
contra su seguridad, dignidad o integridad; y f) Ser condenados como autores
intelectuales de delitos cometidos por sus hijas o hijos, excepto de los delitos que
sean causales para la extincin de la autoridad.
FAMILIA SUSTITUTA
ARTCULO 51. (FAMILIA SUSTITUTA). Es la que por decisin judicial, con
carcter temporal o permanente, acoge en su seno a una nia, nio o
adolescente, obligndose a cumplir los mismos deberes de madre o padre.

ARTCULO 52. (INTEGRACIN A FAMILIA SUSTITUTA). I. Se efectiviza

mediante la guarda, tutela o adopcin, en los trminos que seala este Cdigo y
tomando en cuenta las siguientes condiciones:
a) Las nias, nios y adolescentes sern odos previamente, considerando su
etapa de desarrollo, y su opinin deber ser tomada en cuenta por la Jueza o el
Juez en la resolucin que se pronuncie;
b) Valoracin integral del grado de parentesco, la relacin de afinidad y
afectividad, su origen, condiciones culturales, regin y lugar donde vive;
c) Evitar la separacin de sus hermanas y hermanos, salvo que ocasione un dao
emocional o psicolgico;

d) La familia sustituta debe ser seleccionada y capacitada mediante un programa

especialmente creado para este fin, para asumir sus responsabilidades en cuanto
al cuidado, proteccin y asistencia de la nia, nio y adolescente; Cdigo Nia,
Nio y Adolescente 23
e) Se priorizar a las familias que se encuentren en el entorno comunitario de la
nia, nio y adolescente; y
f) Garantizar a las nias, nios y adolescentes un entorno de seguridad,
estabilidad emocional y afectiva, as como una adecuada socializacin. II. El
Estado en todos sus niveles, formular polticas pblicas y ejecutar programas
departamentales y municipales que garanticen la restitucin del derecho a una
familia sustituta para nias, nios y adolescentes que viven en Centros de
Acogida.
SECCIN III ACOGIMIENTO CIRCUNSTANCIAL
ARTCULO 53. (ACOGIMIENTO CIRCUNSTANCIAL). El acogimiento
Circunstancial es una medida excepcional y provisional, efectuada en situaciones
de extrema urgencia o necesidad en favor de una nia, nio y adolescente,
cuando no exista otro medio para la proteccin inmediata de sus derechos y
garantas vulnerados o amenazados.
ARTCULO 54. (OBLIGACIN
CIRCUNSTANCIAL).
I.

II.

DE

COMUNICAR

EL

ACOGIMIENTO

Las personas y entidades que reciban a la nia, nio o adolescente, estn

obligadas a comunicar el acogimiento circunstancial a la Defensora de la
Niez y Adolescencia o autoridades comunitarias, dentro las veinticuatro
(24) horas siguientes del momento del acogimiento.
II. La Defensora de la Niez y Adolescencia deber poner en
conocimiento de la autoridad judicial en materia de Niez y Adolescencia o
autoridad judicial de turno, el acogimiento circunstancial, dentro de las
veinticuatro (24) horas de conocido el hecho.

III. A partir del conocimiento del acogimiento circunstancial por la autoridad judicial
en materia de Niez y Adolescencia, la misma tendr un plazo mximo de treinta
(30) das para determinar la medida de integracin de la nia, nio o adolescente
en una familia sustituta o derivacin a un centro de acogimiento. IV. Esta medida
ser evaluada permanentemente y su aplicacin no se considerar privacin de
libertad.

ARTCULO 55. (DERIVACIN A ENTIDAD DE ACOGIMIENTO).

I.

II.

La derivacin de la nia, nio o adolescente a una entidad pblica o privada

de acogimiento, constituye una medida de proteccin excepcional,
transitoria, dispuesta nicamente por la Jueza o Juez, mediante resolucin
fundamentada, cuando no se pueda aplicar ninguna de las otras medidas
de proteccin previstas en la presente Seccin. 24
II. La aplicacin de esta medida no se considera privacin de libertad y
ser ejecutada con estricta sujecin a lo establecido en este Cdigo.

ARTCULO 56. (PROHIBICIN DE LUCRO). Cualquier forma de lucro derivada

de la integracin en familias sustitutas o en centros de acogimiento estar sujeta a
las sanciones establecidas de acuerdo a Ley.

3 CONCLUSION
A nivel nacional se cuenta con un cdigo de nio, nia adolecente actualizado muy
moderno que ha ampliado los derechos de los nios, en el cual especifica el rol
que desempea el gobierno nacional , los gobiernos departamentales , los
municipios y otras instituciones que trabajan a favor de ellos.
El maltrato infantil prevenirlo es tarea de todos en el cual es importante el rol que
toman los Familiares cercanos , los maestros, el personal de salud en especial el
pediatra y el mdico general para el cual existen para ellos unas guas que han
sido diseadas para la identificacin de familiares potencialmente maltratadores,
en el reconocimiento de los factores de riesgo y en la capacidad para guiar,
aconsejar, y derivar a los involucrados a las instancias medicas y legales
correspondientes aconsejables.

4 MAPA CONCEPTUAL
FACTORES
CONDICIONANTES AL
MALTRATO

SOCIO FAMILIARES

INDIVIDUALES DE LOS PADRES

INDIVIDUALES DE LOS
HIJOS

AMBIENTE CULTURAL
VIOLENTO

MALTRATO EN SU PROPIA
INFANCIA

MALFORMACIONES
CONGENITAS

POBREZA EXTREMA

FAMILIAS MAL
ESTRUCTURADAS

INMADUREZ

PREMATURIDAD

PROCREACION NO
DESEADA

ALCOLISMO
DROGADICCION

PADRES ADOLECENTES

ENFERMEDADES
CRONICAS

BAJO NIVEL EDUCATIVO

FAMILIAS NUMEROSAS
BAJA AUTOESTIMA

ALCOLISMO Y
DROGADICCION

EL MALTRATO INFANTIL EN BOLIVIA

DIFICULTADES
EMOCIONALES

DIFICULTADES DE
CONDUCTAS

5 BIBLIOGRAFIA
Texto ctedra de pediatra 6ta edicin
Gua de referencia sobre la violencia hacia nios, nias y adolecentes UNIFEF
Ley 558 de julio del 2014 Cdigo nio nia adolecente Gaceta Oficial de Bolivia
Como Brindar proteccin a las nias, nios y adolecentes por el derecho a la proteccin
de la niez y la adolescencia visin mundial AUSTRALIAN AID