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MANIACO-DEPRESIVOS
C)
por Melanie Klein
(Londres)
e).
(1)
Este articulo fu ledo originariamente en Pars en 19)8, durante el xv Congreso Internacional de Psicoanlisis. Fu luego revisado y ampliado en 1939 en el 609 Aniversario de Jones, en el Inr, Journ. of Psych. (Vol. XX, partes In 'Y IV). Publicado luego
en Contributio
to psycho-Analysis
1921-1945. The Hogarth Press, 1948.
(2)
Afliccin
Melancola. T. IX. Obras completas. Edicin Castellana. Editorial
Americana, '1943, Bs. Aires, pg. 220. En esta traduccin se ha adoptado el trmino duelo
en lugar de afliccin.
.
, (3)
Ibid., pg. 211. '
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KLEIN
bid.,
pg.
~23.
(5)
Este artculo
es la continuacin
de "Contribucin
a la psicognesis de los estados
maniaco-depresivos".
y mucho de lo que hoy afirmo se basar en las conclusiones a las que he
llegado aHi.
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instala tan tempranamente y que est tan ntimamente relacionada con las frustraciones del pecho que en sus comienzos est
dominada por impulsos y temores orales. El crculo de los objetos
amados que son atacados en fantasa y cuya prdida por lo tanto
se teme, se ampla debido a la relacin ambivalente del nio con
sus hermanos y hermanas. La agresin fantaseada contra hermanos
y hermanas a los que se ataca en el interior del cuerpo de la madre
hacen tambin surgir sentimientos de culpa y prdida. El dolor
y la preocupacin por la prdida temida de los "objetos buenos",
es decir, la posicin depresiva, es, segn mi experiencia, la fuente
ms profunda de los conflictos dolorosos en la situacin edpica,
as como en las relaciones del nio con su medio ambiente en
general.
En el desarrollo normal estos sentimientos de dolor, afliccin
y temores, se vencen mediante varios mtodos.
Junto con la relacin del nio, primero con su madre y pronto
con el padre y otras personas, se produce el proceso de internalizacin que he subrayado tanto en mi obra. El nio, al incorporar
a sus padres, los siente como personas vivas dentro de su cuerpo,
del modo concreto en que l experimenta estas fantasas inconscientes. Ellas son, en su mente, objetos "internos", o "internalizados", tal como los he denominado. As se edifica un mundo
interno en la mente inconsciente del nio, correspondiendo a las
experiencias reales y a las experiencias del mundo exterior, aunque alterado por sus propias fantasas e impulsos. Si lo que rodea
al nio es predominantemente
un mundo de personas en paz
unas con otras y con su yo, resulta de esto una integracin, una
armona interior y un sentimiento de seguridad.
Hay una constante interaccin entre las ansiedades relacionadas
con la madre "externa" -tal
como la he denominado, en contraste con la madre internay las que se relacionan con la madre "interna". Los mtodos usados por el yo para tratar con estos
dos grupos de ansiedades tambin estn correlacionados ntimamente. En la mente del nio la madre "interna" est ligada a la
"externa" de la que es un "doble", aunque alterado por los procesos de internalizacin; es decir, su imagen est influda por sus fan-
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psicoan lisis de nios", The Psycbo-Anal ysis o] Cbil drcn, 1932, Hogarth
Prcss,
cap. VIII).
Edicin argentina.
Biblioteca
de Psicoanlisis,
Bs, Aires, 1948.
(s)
En ese libro al referirmc
a mi punto
de vista de que cada nio pasa por una
neurosis
que vara
slo en g raclo entre un individuo
a otro, agrego:
"es te punto
de vista
que he mantenido
hace ya muchos
aos, ha recibido
hoy una confirmacin
valiosa".
En
Die Frage der Laicnan al yse (1
6) el "Anlisis
Profano",
T. XII, Obras Completas,
(E dic.
Castcllan}.
Freud
sostiene:
"l}c"s(~('
(~:;: (:::L::111G~
aprendiendo
a ver ms claro,
nos incli-
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a afirmar
Pareciera
a la vida
que la aparicin
de una neurosis
en la infancia
algo inevitable
en el curso
del desarrollo
que
del adulto".
no es la excepcin,
sino la
va desde la disposicin
in-
(9)
En todo
momento
los sentimientos,
temores
y defensas
del nio,
estn
ligados
con los deseos libidinosos
y las fijaciones,
y el resultado
de su desarrollo
sexual en la infancia depende
siempre del proceso
que describo
ea este artculo.
Creo que tenemos
un nuevo
enfoque
sobre el desarrollo
libidinoso
del nio si lo consideramos
en su conexin
Con la posicin depresiva
y con las defensas
contra
esta posicin.
Es ste un tema de tal importancia,
que necesita
ser tratado
ampliamente
y que va ms all del' alcance
de este artculo.
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to Psycho-Analysis).
"En las fases tempranas, los perseguidores y los objetos buenos
(pechos) son mantenidos aparte en la mente del nio. Cuando
junto con la introyeccin de los objetos reales y totales llega a
unirlos, el yo recurre a un mecanismo tan importante para el
desarrollo de las relaciones de objeto, como es la disociacin de las
imagos en amadas y odiadas, es decir, en malas y buenas. Se podra
pensar que es en este punto que la ambivalencia -que
despus
de todo se refiere a las relaciones de objeto, es decir a los objetos
reales y totales- se instala. La ambivalencia realizada en una di(11)
He sealado muchas
veces (y por primera
vez en "The Ear ly St age cf Oedipus
Complex",
Contribution
to Psycho-Analysis,
1948, pg. 202),
que el miedo a perseguidores "malos"
fantaseados
y la creencia
en objetos "buenos"
fantaseados
estn ligados entre s. La idealizacin
es un proceso esencial en la mente del nio, ya que no puede de
otro modo hacer frente
a los miedos de persecucin
(como resultado
de su propio odio)"
Mientras
no se han aliviado
suficientemente
las ansiedades
mediante
experiencias
que incrementen el amor y la confianza,
no es posible establecer el proceso tan importante
de juntar
los varios aspectos de los objetos
(externos,
internos,
"buenos",
"rnalos",
amados y odiados) y as mitigar el odio' por el amor, lo que significa una disminucin
de la ambivalencia.
Mientras
opera con fuerza la separacin
de estos aspectos antagnicos,
sentidos en el inconsciente
como objetos
antagnicos,
permanecen
tan
divorciados
los sentimientos
de odio y
amor que el amor no puede mitigar
el odio.
La fuga hacia lo. objetos "buenos",
internalizados,
que Melitta
Schmidcberg
(Psychotic
Mechanism
in Cultural
Development,
en Int, Jour. of Psych. Anal. Vol. XI, 1930)
ha encontrado
como un mecanismo
fundamental
en la esquizofrenia,
entra
tambin
en el proceso de idealizacin
al que recurre
normalmente
el nio durante
sus ansiedades depresivas.
Melitta
Schmideberg
ha sealado
siempre
la conexin
entre
la idealizacin
y la desconfianza ante el objeto.
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sociacin de imagos, capacita al nio para ganar ms y ms seguridad, confianza y creencia en sus objetos reales y de este modo en
los internos, a quererlos ms y a llevar a cabo en mayor grado sus
fantasas de restauracin de sus objetos amados. Al mismo tiempo, las ansiedades paranoides y las defensas, se dirigen contra los
objetos "malos". El apoyo que el yo logra de un objeto real
"bueno" se incrementa por un mecanismo de huda que alternativamente se dirige hacia los objetos buenos externos o internos.
(Idealizacin) .
"Parece que en esta fase del desarrollo la unificacin de los
objetos externos e internos, amados y odiados, reales e imaginarios, se lleva a cabo en tal forma que cada paso hacia la unificacin conduce otra vez a una renovada disociacin de las imagos.
Pero como la adaptacin al mundo externo aumenta, esta disociacin se realiza en planos cada vez ms cercanos a la realidad.
Esto contina hasta que se afirma bien el amor hacia los objetos
reales internalizados y la confianza en ellos. De ah que la ambivalencia que es en parte una salvaguardia contra su propio odio
y contra los objetos odiados y terrorficos, vaya disminuyendo
en grados variables durante el desarrollo normal. (Ver nota 10)".
Como ya queda dicho, en las fantasas tempranas, tanto destructivas como de reparacin, prevalece la omnipotencia e influye sobre las sublimaciones, tanto como sobre las relaciones de
objeto. Por otra parte, en el inconsciente, la omnipotencia est
tan ntimamente ligada a los impulsos sdicos, con los que estuvo
asociada al principio, que el nio siente una y otra vez que sus
intentos de reparacin no han tenido o no tendrn xito. Siente
que sus impulsos sdicos pueden dominarlo fcilmente. El nio
pequeo, que no puede confiar suficientemente en sus sentimientos 'constructivos y de reparacin como hemos visto, recurre a la
omnipotencia manaca. Por esta razn, en una fase temprana
del desarrollo, el yo no tiene a su disposicin mtodos adecuados
para tratar con eficiencia su culpa y ansiedad. Todo esto conduce
al nio a la necesidadyen cierto sentido al adulto tambinde repetir ciertos actos de un modo obsesivo (desde mi punto de
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tigacin del odio por medio del amor y de este modo a un proceso general de integracin.
Cuando aumenta la creencia y confianza del nio en su capacidad de amor, en sus poderes de reparacin y en la integracin y seguridad de su mundo interno bueno, como resultado de
las pruebas y contrapruebas constantes y mltiples que ha logrado
a travs de las pruebas de la realidad externa, disminuye la omnipotencia manaca y la naturaleza obsesiva de sus tendencias de
reparacin, 10 que significa en general que se ha superado la neurosis infantil.
Conectar ahora la posicin depresiva infantil con el duelo
normal.
En el duelo de un sujeto, la pena por la prdida real de la persona amada, est en gran parte aumentada, segn pienso, por las
fantasas inconscientes de haber perdido tambin los objetos
buenos" internos.
Se siente as que predominan los objetos internos "malos", y
que su mundo interno est en peligro de desgarrarse. Sabemos
que en el sujeto en duelo, la prdida de la persona amada lo conduce hacia un impulso a reinstalar en el yo este objeto amado
perdido (Freud y Abraham). Desde mi punto de vista, no solamente acoge dentro de s a la persona que ha perdido (la reincorpora), sino que tambin reinstala sus objetos buenos internalizados (en ltima instancia sus padres amados), que se hicieron
parte de su mundo interno desde las fases tempranas de su desarrollo en adelante. Siempre que se experimenta la prdida de la
persona amada, esta experiencia conduce a la sensacin de estar
destruido, Se reactiva entonces la posicin depresiva temprana y
-junto con sus ansiedades, culpa, sentimiento de prdida y dolor derivados de la situacin frente al pecho- toda la situacin
edipica, desde todas sus fuentes. Entre todas estas emociones,
se reavivan en las capas mentales ms profundas los temores a
ser robado y castigado por los padres temidos, es decir, todos los
temores de persecucin.
Por ejemplo, una madre frente a la muerte del hijo, no slo
siente dolor y pena, sino que tambin se reactivan y se confirman
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enella sus temores tempranos de ser robada por una madre mala,
vengativa. Sus propias fantasas tempranas agresivas de robar
los hijos a la madre, hicieron surgir temores y sentimientos de. ser
castigada, que fortalecen la ambivalencia y la conducen a odiar
y desconfiar de los otros. El incremento de los sentimientos de
persecucin en esta fase del duelo es tanto ms doloroso, ya que
como resultado de un aumento de la ambivalencia y la desconfianza, las relaciones amistosas con las gentes, que podran serIe
tan tiles, estn obstaculizadas.
El dolor experimentado en el lento proceso del juicio de realidad durante la labor de duelo, parece deberse en parte, no slo
a la necesidad de renovar los vnculos con el mundo externo y as
continuamente reexperimentar la prdida, sino al mismo tiempo
y por medio de ello, reconstruir ansiosamente el mundo interno
que se siente en peligro de deterioro y desastre (14). Cuando el
nio pasa a travs de la posicin depresiva, lucha en su inconsciente con la tarea de establecer e integrar el mundo interno, del
mismo modo que el sujeto en duelo sufre con el reestablecimiento y la reintegracin de este mundo.
Durante el duelo normal se reactivan las tempranas ansiedades psicticas. El sujeto en duelo es realmente un enfermo, pero
como este estado mental es comn y nos parece natural, no llamamos enfermedad al duelo. (Por las mismas razones, hasta hace
muy pocos aos, no hablbamos de neurosis infantiles en los nios normales). Con ms precisin, dir que el sujeto en duelo
atraviesa por un estado manaco-depresivo modificado y transitorio, y 10 vence, repitiendo en diferentes circunstancias y por
diferentes manifestaciones los procesos por los que atraviesa el
nio en su desarrollo temprano.
El mayor peligro para el sujeto en duelo es la vuelta contra
s mismo del odio hacia la persona amada perdida. Una de las
formas en que se expresa el odio en la situacin de duelo, son los
(14)
Encuentro
que estos hechos contestan
el interrogante
de Freud,
que transcribo
al comienzo de este artculo
No es fcil indicar por qu la transaccin
que supone esta
lenta y paulatina
realizacin
del mandato
de la realidad,
ha de ser tan dolorosa. Tampoco
deja de ser singular
que el doloroso displacer
que trae consigo no parezca
natural".
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Las fases del trnsito hacia la elacin C), que acontecen entre
penas y desgracias en el duelo normal, tienen un carcter manaco y se deben al sentimiento de poseer dentro de s un objeto
amado perfecto (idealizado). Cuando resurge, en el sujeto en
duelo, el odio hacia la persona amada, se derrumba su creencia en
ella y se trastorna el proceso de idealizacin. (Su odio por la persona amada est aumentado por el miedo de que sta, al morir,
de amada se transforme en alguien que infligiera castigos y privaciones, as como en el pasado sinti que su madre, cuando l
la necesitaba y ella estaba ausente, haba muerto para castigarlo
y ocasionarle privaciones) .
Slo gradualmente, obteniendo confianza en los objetos externos yen mltiples valores, es capaz el sujeto en duelo de fortalecer su confianza en la persona amada perdida. Slo as puede
aceptar que el objeto no fuera perfecto, slo as puede no perder
la confianza y la fe en l, ni temer su venganza. Cuando se logra
esto se ha dado un paso importante en la labor de duelo y se lo
ha vencido.
Dar un ejemplo para ilustrar el modo en que un sujeto normal reestablece las conexiones con el mundo externo despus de
un duelo.
La seora A., a pocos das despus del quebranto de perder a
su hijo cuya muerte aconteci sbitamente estando l en la escuela, se dedic a clasificar sus cartas, guardando las del hijo
y destruyendo las otras. Intentaba as, inconscientemente, restaurarlo y mantenerlo seguro dentro de s, arrojando afuera lo que le
pareci indiferente o, an ms, hostil, es decir, los objetos malos,
peligrosos, excrementos y malos sentimientos. Mucha gente durante el duelo ordena la casa y da una nueva ubicacin al moblaje, acciones que surgen de un aumento de los mecanismos obsesivos que son la repeticin de una de las defensas usadas para
combatir la posicin depresiva infantil.
(10)
Abraharn
describe una situacin
similar: "Slo tenemos que trastrocar
la afirmacin
de Freud "La sombra del objeto cae sobre el yo" y decir que en este caso "no es slo la
sombra sino la luz radiante
de la madre amada la que se expande
sobre el hijo". Selecred
Papers, pg. 442.
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y Melancola,
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con toda su fuerza. El aumento de la desconfianza y de los temores haba intensificado su sentimiento o creencia de ser perseguida y dominada por sus objetos internos, y reforz su necesidad de dominarlos. Todo esto se haba expresado por medio
de un endurecimiento de sus relaciones y sentimientos internos
-es decir, por un aumento de sus defensas manacas. (Esto se
vi en el primer sueo). Si stas vuelven a disminuir a travs
del reforzamiento de la creencia del sujeto en las cosas buenas
-las suyas y las de los otros- y si los temores disminuyen a su
vez, el sujeto en duelo est capacitado para entregarse a sus sentimientos y descargar por medio del llanto su dolor por la prdida real sufrida.
Parece que los procesos de proyeccin y eyeccin, que estn
estrechamente conectados con la descarga de los sentimientos,
se encuentran detenidos en ciertos estados de dolor por un gran
control manaco, y pueden volver a trabajar ms libremente
cuando dicho control se relaja. Por medio de las lgrimas el sujeto en duelo no slo expresa sus sentimientos y alivia tensiones,
sino que, desde que en el inconsciente ellas se equiparan a los
excrementos, tambin expele sus sentimientos "malos" y sus objetos "malos", y esto aumenta el alivio obtenido al llorar. Esta
mayor libertad en el mundo interno implica que a los objetos internalizados, estando menos controlados por el yo, se les permite
tambin mayor libertad: que a estos objetos se les permite, en
particular, mayor libertad de sentimientos. En el estado mental
del sujeto en duelo, sus objetos internos estn tambin apesadumbrados. En su mente, comparten su dolor en la misma forma que
lo haran padres bondadosos reales. El poeta nos dice que "Nature mourns with mourner": "La naturaleza se conduele con
el que est de duelo". Creo que "naturaleza" representa aqu
la madre buena interna. Sin embargo, esta experiencia de mutuo
dolor y simpata en las relaciones internas, est una vez ms
vinculada con las relaciones externas. Como ya he dicho, la mayor confianza de la seora A., en las personas y' cosas reales, y la
ayuda recibida del mundo externo, contribuyeron al relajamiento del control manaco sobre su mundo interno. De este modo,
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xin con muy pocas personas amadas. Sin duda existen tambin
otros factores, por ejemplo su inmadurez intelectual, que son
responsables en parte de este desarrollo gradual de las relaciones
de objeto en el nio, pero sostengo sin embargo que sobre todo
es debido al estado catico de su mundo interno.
Una de las diferencias entre la temprana posicin depresiva y
el duelo normal, es que cuando el nio pierde el pecho o el bibern que ha llegado a representar para l un objeto bueno, beneficioso y protector dentro de l, y experimenta dolor, lo siente
aunque su madre est junto a l. En el adulto, sobreviene el dolor
con la prdida real de una persona real; sin embargo, lo que lo
ayuda para vencer esta prdida abrumadora es haber establecido
en sus primeros aos, una buena imago de la madre dentro de s.
El nio pequeo, sin embargo, est en la cspide de sus luchas
contra el miedo a perderla, interna y externamente, porque no
ha logrado establecerla dentro de s de un modo seguro. En esta
lucha, la relacin del nio con su madre, su presencial real, es
la ms grande ayuda. Del mismo modo que el sujeto en duelo,
si est rodeado de personas que l quiere y que comparten su
dolor, y si puede aceptar su compasin, tambin esto favorece
la restauracin de la armona en su mundo interno y se reducen
ms rpidamente sus miedos y penas.
Habiendo descrito algunos de los procesos que he observado
durante la labor de duelo yen los estados depresivos, quiero ahora
ligar esta contribucin con lo que nos han enseado Freud y
Abraham.
Basndose en los trabajos de Freud yen sus propias observaciones sobre la naturaleza de los procesos arcaicos que obran en la
melancola, Abraham encontr que estos procesos operan tambin
durante la labor normal de duelo. Lleg a la conclusin de que en
el duelo normal el sujeto logra restablecer la persona amada y
perdida en su yo, mientras el melanclico fracasa en este intento. Describi tambin algunos factores fundamentales que
deciden que esto sea un xito o un fracaso.
Mi experiencia me conduce a la conclusin de que si bien es
verdad que el hecho caracterstico del duelo normal es que el su-
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la neurosis infantil. La posicin depresiva infantil se supera cuando desaparece la neurosis infantil.
La diferencia fundamental, entre el duelo normal, por una
parte, y por la otra el duelo patolgico y los estados manaco
depresivos, es la siguiente: los enfermos manaco-depresivos y los
sujetos que fracasan en el trabajo de duelo, aunque las defensas
puedan diferir ampliamente una de otra, tienen en comn el
no haber sido capaces, en su temprana infancia, de establecer
objetos buenos internos y de sentir seguridad en su mundo interno. Realmente, no vencieron nunca la posicin depresiva infantil. En el duelo normal, sin embargo, la posicin depresiva
temprana, que se ha revivido con la prdida del objeto amado,
se modifica una vez ms y se vence por mtodos similares a los
que us el yo en la infancia. El individuo reinstala dentro de l
sus objetos de amor perdidos reales y al mismo tiempo sus primeros objetos amados, en ltima instancia, sus padres buenos, a quienes, cuando ocurri la prdida real, sinti tambin en peligro de
perderlos.
Cuando el sujeto en duelo reinstala dentro de s a los padres
buenos y a las personas recientemente perdidas y reconstruye su
mundo interno, que estuvo desintegrado y en peligro, puede
vencer su pena, gana nueva seguridad y logra armona y paz
verdadera.
Traducido