Elizabeth Rojas Vargas Jos Alejandro Ramrez Surez La enfermedad de Krabbe es una afectacin gentica con mecanismo de herencia autosmico y recesivo. En 1970-71 se describe la deficiencia enzimtica que ocasiona la enfermedad de Krabbe: la galactocilcerebrosidasa, tambin denominada la galactocerebrsido--galactocerebrosidasa. Se trata de la deficiencia de una enzima que normalmente se ubica y ejerce su funcin catablica en el interior de los lisosomas. Esta enzima es una enzima lisosomal, encargada de la degradacin de los galactocerebrsidos, al haber deficiencia en esta, se imposibilita el metabolismo de estos esfingolpidos, lo que hace que la enfermedad de Krabbe se ubique en el grupo de las esfingolipidosis. La enfermedad de Krabbe ha sido reportada globalmente, y se estima que afecta a uno de cada ciento setenta mil (1 de 170.000) nacidos vivos. El lugar que hasta ahora ha reportado mxima incidencia es la regin de los Drusos en Israel, esta comunidad presenta una incidencia de seis casos por cada mil nacidos vivos (6 de 1000). La edad de comienzo de la enfermedad, es determinante en las manifestaciones clnicas: la forma infantil es la forma ms comn y se presenta generalmente en la infancia temprana, durante los primeros meses de vida en nios aparentemente sanos, con sntomas como llantos frecuentes, dificultad en la alimentacin, vmitos y regresin a nivel psicomotor. La deficiencia enzimtica afecta principalmente a la sustancia blanca del cerebro, ya que es imposible que se degraden las molculas como los galactocerebrsidos y la galactosilesfingosina. El dficit enzimtico conlleva a la acumulacin de un agente citotxico conocido como psicosina que altera el funcionamiento de las mitocondrias y los peroxisomas, generando la apoptosis de las clulas formadoras de la mielina, tal y como los oligodendrocitos. Como consecuencia, empieza una demielinizacin que afecta en una primera etapa al sistema nervioso central y posteriormente al sistema nervioso perifrico (1). La enfermedad se diagnostica mediante pruebas como examen de sangre para buscar galactosilceramidasa en glbulos blancos, Protena total en lquido cefalorraqudeo, resonancia magntica y Pruebas genticas que incluyen la secuenciacin de genes del paciente y los progenitores. No se cuenta con un tratamiento especfico y el deterioro psicomotriz es progresivo hasta causar la muerte (2).
BIBLIOGRAFA
1. Tambasco, R. Garca, L. Cerisola, A. Giachetto, G. Kanopa, V. Lemes, A.
Enfermedad de Krabbe. A propsito de un caso clnico. Scielo [Internet]. 2012 [citado 13 Jun 2016]; 83(3): 1-2. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S168812492012000300006&script=sci_arttext
2. MedlinePlus [Internet] EE.UU: Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados
Unidos. 2000 [Actualizado 07 Jun 2016; citado 13 Jun 2016]. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001198.htm