Facultad De Medicina Humana Y Ciencias De La Salud

Escuela Acadmico Profesional de Tecnologa Mdica

Patomecanica de la marcha

PROFESOR:
Lic. Pedro rojas
ALUMNA:

Quispe Marcelo Blanquita

MATERIA:
Biomecnica

2016
TRUJILLO - PER

LA PATOMECANICA DE LA MARCHA

La marcha es una forma de locomocin propia de los seres vivos en la

que los miembros inferiores se alternan manteniendo el equilibrio.
Aquellas personas que cuentan con alguna lesin en el sistema
nervioso central pueden presentar distintos tipos de marchas, entre
ellas se distinguen las siguientes:
TIPOS DE MARCHAS PATOLOGICAS

Marcha de pacientes con polineutitis (marcha equina o

"steppage").

Debido a una imposibilidad de efectuar una flexin dorsal del

pie por parlisis de los msculos peroneos, la persona debe
levantar ms la pierna de modo de no arrastrar el pie y luego
ste se apoya primero en la punta y luego la planta.

Recuerda el trote elegante de algunos caballos (steppage).

MARCHA ATXICA

Es inestable, el paciente mira el suelo como una forma de

compensar.

La coordinacin esta alterada de modo que en cada paso la

extremidad inferior es levantada con mas fuerza que la necesaria

El pie cae bruscamente golpeado el suelo con toda su planta.

Esta es una manifestacin de una ataxia sensorial que se da en

pacientes con trastornos propioceptivos importantes.

MARCHA CEREBELOSA

El paciente con trastornos cerebelosos camina con las piernas y

los brazos separados

ampliar la base de sustentacin y lo segundo para utilizar los

brazos como balancn, y pese a ello camina en zigzag como si
estuviera borracho (marcha de ebrio

En caso de lesin de un hemisferio cerebeloso, presentar una

lateropulsin hacia el lado afectado

MARCHA ESPSTICA

Para avanzar, la persona efecta movimientos alternantes con

sus caderas y logra dar pasos cortos.

Las piernas permanecen juntas y rgidas debido a una hipertona

de tipo piramidal

Se presenta en pacientes con enfermedades de la medula

espinal, asociadas a espasticidad.

MARCHA PARKINSONIANA:

Caracterizada por pasos cortos, una postura del cuerpo

flexionada hacia adelante, movimientos rgidos y ausencia de
braceo

La postura hacia adelante les puede llegar a perder la estabilidad

y acelerar la marcha para no caer.

La rigidez los lleva a girar en bloque y muchas veces tienen

dificultad para iniciar los primeros pasos.

MARCHA DEL HEMIPLJICO

La extremidad inferior del lado esta extendida y espstica; el pie

esta algo cado y desviado medialmente.

La pierna comprometida avanza efectuando un semicrculo y en

su recorrido arrastra el borde externo y la punta el pie

El brazo pljico permanece en contacto con el tronco, el

antebrazo flexionado y la mano en pronacin.

Cuando la otra pierna avanza, solo lo hace hasta alcanzar la

posicin de la pierna pljica, sin avanzar

MARCHA TAMBALEANTE

Conocida por los siguientes trminos:

Marcha anadeante, Marcha de nade, Marcha de pingino,

Marcha de pato, Marcha distrfica

Caracterizada por la realizacin de movimientos laterales y

exagerados del tronco, acompaados de elevacin de la cadera.

MARCHA COREICA
La corea suele ser evidente por la presencia de movimientos
permanentes y rpidos, cambiantes continuamente, de cara, tronco y
miembros, incluyendo los dedos de la mano que hacen movimientos de
tocar el piano.
La combinacin de espasticidad y ataxia en las extremidades inferiores
da lugar a esta marcha.
La extremidad que sostiene el peso da brincos de pequeas amplitud
que se repiten
Los movimientos empeoran con la marcha, asocindose bruscos
movimientos de propulsin anteriores o laterales de la pelvis que
pueden simular pasos de baile
Las causas ms frecuentes de este trastorno de la marcha son la corea
infantil de Sydenham, o la propia de la enfermedad de Huntington en
el adulto.

MARCHA DE TRENDELEMBURG

Tambin es llamada marcha en sacudida del glteo medio o de

los abductores.

Se observa en pacientes con mala funcin de los abductores. Si

estos msculos se acortan, pierden su ventaja mecnica.

Si una enfermedad de la cadera provoca que el trocnter mayor

se localice ms proximalmente de lo normal, la contraccin del
msculo generar una fuerza abductora menor.

El paciente tiende a caer hacia el lado opuesto durante la fase de

apoyo al lado afecto. Para evitar caerse, el paciente traslada su
centro de gravedad hacia el lado afecto desplazando el tronco y
la cabeza en esa direccin.

El resultado es una marcha con una sacudida lateral hacia el lado

afecto, ocurriendo la sacudida durante la fase de apoyo del
miembro afecto.

Son causas de dicho acortamiento:

- Luxacin congnita de cadera
- Coxa vara debida a:
* Causa idioptica
* Fractura del cuello femoral consolidada con mala alineacin
* Enfermedad de Perthes
* Deslizamiento epifisario
* Raquitismo

Si el paciente tiene una disfuncin de los abductores de forma

bilateral, la sacudida lateral ser en ambos lados.

Esto se ha denominado a menudo "marcha de pato

MARCHA ANTILGICA

En problemas artrticos con entumecimiento y dolor.

El pie se coloca plano sobre el suelo para reducir el choque del

impacto.

Se evita la fase de despegue para disminuir la transmisin de

fuerzas a travs de la cadera alterada.

Suele haber disminucin de la fase esttica de la pierna afecta y

disminucin de la fase de oscilacin dela otra, por lo que la
longitud del paso es ms corta en el lado bueno y hay
disminucin en la velocidad de la marcha

.Cualquier problema en los pies, como callosidades,

deformidades, y uas deformes, comprometen la marcha y el
equilibrio.

MARCHA SENIL

Es lenta y a pasos pequeos (Bradibasia) el taln del pie que

avanza no llega a adelantar la punta del otro pie.

toda la planta roza el suelo al andar.

con aumento de cifosis fisiologica senil.

marcha de petrn.

Tembloroso.

inseguro y vacilante. (Manifestacin de lesin difusa en el

cerebro)