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verbales
Se considera ala entrevista psicologica como la interrelacin entre dos personas no solamente a nivel verbal
si no tambin analgico (gestos miradas etc.), donde cada uno de los participantes tiene roles especficos y
funciones discriminadas. Este tipo de entrevistas persigue objetivos especficamente
Psicologicos . Que a continuacin mencionaremos de manera detallada y especifica.
Son dos los ingredientes fundamentales de una entrevista bien hecha: EL CONTENIDO Y LA
DIRECCION . El contenido hace referencia a los temas y preguntas que aparecen en la entrevista ; la
direccin se refiere a los temas y preguntas que aparecen en la entrevista; la direccin se refiere a la forma
que el entrevistador presenta ese contenido, por Ej. Como formula las preguntas , cuando escucha , cuando
habla, como orienta sutilmente la conversacin y como relaja al entrevistado , llevndolos a que comuniquen
voluntariamente la informacin necesaria . el entrevistador tiene que tratar los temas adecuados y hacer
preguntas correctas ( contenido) para tener xito , en la comunicacin del entrevistador y el entrevistado
Para realizar una relacin entre la psicologa de la comunicacin y la entrevista psicologica , tomando en
cuenta los dos aspectos y propiedades simples de la comunicacin humana que encierran consecuencias
interpersonales bsicas . La palabra comunicacin proviene del latn communis ( comn) que significa
comunicar , Cuando nosotros nos comunicamos estamos tratando de establecer una comunidad con
alguien , e informacin durante la interrelacin psicologica entre el entrevistador y el entrevistado , en sus
diferentes niveles .
La comunicacin dentro la interrelacin requiere por lo menos tres elementos como ser:
-
3) contrastacin inicial
4) resultados
5) formulacin de hiptesis funcionales
6) recogida de datos pertinentes a la hiptesis, valoracin de resultados
8) seguimiento.
- Las tcnicas de evaluacin durante el proceso de evaluacin e intervencin.
LA ENTREVISTA (1).
- Generalidades.
- La entrevista como procedimiento bsico de recogda de informacin y tcnica bsica durante
el proceso interventivo.
- Aspectos formales: duracin de las verbalizaciones, refuerzos, latencia, contacto ocular,
interrupciones.
- Habilidades bsicas: empata, calidez, seguridad, comprensin, comportamiento apropiado a
la situacin.
- Utilizacin de ayudas: listados de conducta, tcnicas no contaminadas, ayudas a la
rememoriacin, resmenes, expresiones y formas del cliente, preguntas en embudo.
- Preparacin de la entrevista: preparacin y plan de la entrevista (material, registro, etc.),
ambiente propicio, tiempo, charla introductoria para reducir la ansiedad, informacin inicial,
finalizacin de la entrevista.
Tema 5.- LA ENTREVISTA (2).
- Contenidos bsicos de la entrevista en evaluacin para el cambio.
- Datos personales generales.
- Descripcin del problema (la demanda) y de sus circunstancias.
- Atribuciones sobre el problema y expectativas sobre la demanda.
- Principal indagacin de otros potenciales problemas.
- Historia del problema: inicio, recurrencias, etc..
- Condiciones familiares actuales.
- Historia familiar y social.
- Educacin.
- Trabajo.
- Intereses y entretenimientos.
- Relaciones interpersonales.
- Vida sexual.
- Salud.
- Valores y creencias.
- Concepto de s mismo.
- Primera y sucesivas entrevistas.
- Lo que queda por indagar en la primera entrevista.
- Entrevista a familiares.
- Entrevista como gua del proceso de evaluacin e intervencin.
TCNICAS DEL AUTO-OBSERVACIN Y REGISTRO, DE OBSERVACIN Y
PSICOFISIOLGICAS.
- Introduccin a las tcnicas de evaluacin en modificacin de conducta: los tests tradicionales
como tcnicas de evaluacin de repertorios, los elementos de un tests como catlogos de
conducta, las tcnicas ms al uso en evaluacin conductual.
- Los autoregistros: La construccin del mundo privado y su expresin verbal.
- Tcnicas de autoobservacin: categoras de resgistro, momentos del registro, formas de
registro.
- Momento del proceso en la utiliza del auto-registro: evaluacin, intervencin, valoracin y
seguimiento.
- La observacin como mtodo fundamental en la modificacin del comportamiento.
6. La relacin terapetica
Al ser la P.C.U una terapia de urgencias y a corto plazo suele adoptar un rol ms
directivo y psicoeducativo que otras terapias a ms largo plazo. Es posible que el
terapeuta comparta su formulacin A-B-C con el paciente y familiares y le sugiera las
pautas de intervencin a seguir. Este rol es habitual ya en el modelo mdico y la
terapia cognitiva-conductual en general. La mayor dificultad del mismo se encuentra
con pacientes poco colaboradores que pueden estar obteniendo ciertos beneficios de su
trastorno, con escasa "conciencia de enfermedad" o con problemas de personalidad
asociados.
El terapeuta debe estar atento a las dificultades antes adoptadas e intentar adoptar
su estilo de intervencin a esos casos. A mayor reactancia o resistencia del paciente,
es deseable adoptar un estilo menos directivo y ms exploratorio, proponiendo la
secuencia de intervencin como propuestas que han funcionado en otros pacientes,
pidiendo la opinin del paciente, usando periodos de prueba, y especialmente estando
atentos a sus propias reacciones emocionales-conductuales y significados personales
de "contratransferencia" en la relacin terapetica (Safran y Segal, 1994). Si el
terapeuta se detecta en el mismo esas dificultades puede autoaplicarse las mismas
intervenciones de la P.C.U.
7. Contrato teraputico
El terapeuta expone al paciente al final de la primera sesin de evaluacin la
hiptesis A-B-C y la posible secuencia de intervencin para intentar manejar la
urgencia mediante cinco sesiones de 45 minutos. Aade que en la ltima sesin se
puede decidir el alta del paciente o la continuacin de su trabajo en un formato de
terapia ms extenso ya no tan solo centrada en la urgencia. Si el paciente accede s
continua ya en la misma primera sesin con las intervenciones iniciales (habitualmente
centradas en los extremos A-C). Si el paciente rechaza el formato de terapia s evala
la posibilidad de otras intervenciones-terapeutas alternativos, como un enfoque
centrado ms en l diagnostico de los sntomas-C y de tipo ms mdicopsicofarmacolgico.
El terapeuta da opcin al paciente de elegir o rechazar el formato de terapia P.C.U.
Resumen :
1-En la entrevista inicial se trata de establecer la secuencia de activacin de la
urgencia A-B-C
2-La secuencia de activacin ofrece informacin sobre las reas de intervencin
Contenidos:
Qu es una entrevista? Importancia de la entrevista inicial.
El encuadre: trabajo en equipo, espejo unidireccional, sistemas de registro, protocolos,
audio y videograbaciones.
La pre-entrevista. La etapa social de la entrevista. Uso de genogramas.
Comunicacin, Influencia social y Conducta.
El lenguaje e idiosincrasia del paciente: el arte de observar, escuchar y preguntar. Lenguaje
verbal y no verbal.
El sistema consultante. La resistencia. La motivacin. El efecto interpersonal durante la
entrevista.
Pasos de una primera entrevista. Queja y problema. Concepto de Foco. Objetivos y metas
mnimas. Cierre de la entrevista. La Historia Clnica.
La entrevista psicolgica es la tcnica ms utilizada durante el proceso
de evaluacin psicolgica. Es el punto de partida de la relacin entre el
entrevistado y el psiclogo. La primera entrevista recoge la peticin de
ayuda del entrevistado y sirve para obtener informacin en funcin del
objetivo que se persiga (diagnstico, orientacin, seleccin y/o
comunitarias.
La delincuencia juvenil es un trastorno a cargo de la psicologa clnica infantil. La
delincuencia juvenil es una contructo de carcter jurdico, social, psicologa y mora.
La psicologa clnica infantil trabaja de la mano con el estado tambin en asuntos
jurdicos como adopcin, tutela, diagnostico mental y consecuencias psicolgicas que
pueden sufrir los nios que estn influenciados por procesos jurdicos.
Tambin trabaja de la mano con orfanatos, hogares, instituciones de caridad, donde la
salud mental de los nios se ve afectada por la realidad que viven.
Evaluacin y diagnostico.
La evaluacin es la categorizacin del individuo de acuerdo a la informacin que se
obtiene de: la historia del nio, su familia, su estado fsico, su situacin escolar, sus
cualidades y vulnerabilidades.
Originalmente, tanto la teora como la nomenclatura fueron adoptados a partir del
trabajo con adultos, dejando de lado los cambios conductuales y cognitivos que se
producen en funcin de la maduracin fsica y del desarrollo psicolgico. Pero hoy la
perspectiva a cambiado, esto producto de la importancia de factores ambientales
familiares y sociales en la comprensin de la naturaleza y direccin de los cambios
conductuales y cognitivos del nio.
El diagnostico, por otra parte es el resultado de la evaluacin, este puede dividirse en
dos categoras principales: conducta "normal" y "anormal", estas deben ser estudiadas
en un contexto evolutivo y son definidas de acuerdo a edad, sexo y cultura.
Existen un conjunto de factores como son la edad cronolgica del nio, su nivel de
desarrollo cognitivo y social, y su ambiente familiar, as como una notable variedad de
otros factores sociales y culturales que influyen en el desarrollo del nio. En el nivel
ms elemental, la definicin de un problema depende de la edad del nio. Las mismas
conductas manifiestas en nios de igual edad y sexo pueden dar lugar a diferentes
formulaciones de diagnostico y diferentes recomendaciones teraputicas, todo ello
dependiendo de factores de desarrollo, concretamente de la edad de inicio de la
cronicidad.
Adems conductas consideradas como sintamos de trastorno en una edad pueden ser
juzgadas tpicas en otras. Adems, otros comportamientos potencialmente
problemticos parecen cambiar con la edad.
La conducta aislada, por otra parte no determina la existencia de un trastorno, aunque
puede ser caracterstico tanto de nios "normales" como "anormales". Es importante
considerar la frecuencia, intensidad y cronicidad de agrupaciones de sintamos dentro
del contexto social y evolutivo.
Los objetivos del diagnostico son: la asignacin confiable a una categora dada sobre la
base de sntomas observables, proporcionar ciertas referencias a la etologa, ofrecer un
pronostico diferencial y recomendar tcnicas de tratamiento.
Existen dos perspectivas o razonamientos del diagnstico:
El primero de ellos procede del campo medico, este implica la determinacin de la
naturaleza y las circunstancias de las enfermedades y distingue una enfermedad de
otra, establecimiento categoras mutuamente exclusivas. Este se caracteriza por (1)
una etologa especifica comn, (2) un conjunto comn de sintamos y seales
observables, (3) un curso conocido y (4) un resultado conocido, mediante
intervenciones especificas, se pueden modificar.
Los psiclogos y psiquiatras, por otra parte aplican el concepto de diagnostico al
estudio de trastornos conductuales.
Stuart identifico 4 factores que contribuyen a la baja confiabilidad asociada a las
encuestas de diagnostico: las caractersticas individuales del clnico, las caractersticas
individuales de los nios, la lgica que se encuentra a la base del sistema de
categoras son defectuosas y el contexto en el que se emiten los juicios.
Los nios son objeto de consulta por que sus padres, un profesor o un medico han
expresado algn genero de preocupacin por ellos. La primera tarea del terapeuta es
principal de la investigacin.
Los psiclogos deben plantearse metas cientficas: descripcin, explicacin, prediccin
y control en los nios; adems de emprender tareas practicas como asesorar padres,
legisladores y educadores.
Perspectiva cognitiva.- "conocimiento del razonamiento"
Se enfocan a estudiar los procesos, estructuras y funciones mentales del nio. Se dirige
al conocimiento es decir comprendiendo mas sobre la memoria del nio es posible
ensearle mejor.
Perspectiva humanista.- "lo que significa existir como ser humano"
Enriquecen la vida de la familia y a los nios ayudando a entenderse y desarrollndose
al mximo. Se diferencia de los otros enfoques ya que estos buscan descubrir leyes
generales del funcionamiento mientras que los humanistas conceden la importancia al
individuo, a lo excepcional y a lo impredecible.
Perspectiva psicoanaltica.- "personalidad, anomalas, tratamiento"
Estudian las leyes de los nios, su personalidad (inconsciente) y trastornos mentales.
Hacer consistente lo inconsciente.
Perspectivas sistmicas- "problema desde un todo"
Estudian los problemas a tratar desde la familia sin cambiar al individuo. No ve el
problema individualmente, el problema es reflejado en toda la familia.
PSICOLOGIA CLINICA ADULTO.
Intervencin en la psicologa clnica: la psicoterapia
La psicologa clnica utiliza como principal medio de intervencin la psicoterapia. Esta
se entiende como el tratamiento de trastornos psquicos mediante mtodos
psicolgicos. En general, toda psicoterapia tiene su finalidad ms importante en el
crecimiento del individuo que esta siendo tratado, a fin de mejorar su manera de
desenvolverse y enfrentar los desafos de la vida diaria. Los numerosos mtodos
psicoterapeuticos pueden clasificarse segn las personas a las que se aplican: directa e
indirecta; segn los objetivos: Sintomtica o causal; segn los medios utilizados:
mtodo de sugestin, de entrenamiento y de psicologa profunda y segn la
organizacin: psicoterapia individual, de parejas, de grupos, de familias y de
comunidades.
El trabajo del psiclogo clnico debera desarrollarse a contar de 5 fases metodolgicas,
las cuales se van a enmarcar dentro del proceso global de la psicoterapia.
Deteccin de un problema: evaluar si el motivo por el cual consulta la persona es
realmente un problema.
Descripcin de todos los elementos que intervienen en el problema.
Explicacin o conceptualizacin: interpretacin del problema sobre la base de
conceptos y relaciones.
Intervencin: accin para el cambio, solucin o disipacin del problema.
Evaluacin: estimacin de la efectividad de la intervencin y sus implicancias para el
conocimiento.
Se puede sealar ejemplos de psicoterapias de acuerdo a las distintas escuelas o
corrientes psicolgicas que existen:
Psicoanlisis: las principales tcnicas son la interpretacin, confrontacin y aclaracin
utilizando la hipnosis, asociacin libre e interpretacin de sueos.
Gestalt: anlisis transaccional, el paciente debe ser encaminado hacia la totalidad de
su vivencia psiquico-corporea y al mismo tiempo debe tomar mejor contacto con sus
sentimientos.
Cognitivo: terapia racional-emotiva, que busca desafiar las creencias de las personas,
promoviendo su anlisis y readecuacin.
Conductismo: contracondicionamiento, desensibilizacin sistmica, tcnicas de
autocontrol, tcnicas de relajacin y juegos de roles.
Experiencial-humanista: terapia centrada en el cliente, psicodrama, grupos de
encuentro.