Circular 047 Circular Unica Estidades Salud

Libertad y Orden
Circular nica
CIRCULAR EXTERNA No. 047

CIRCULAR NICA
(30 DE NOVIEMBRE DE 2007)
PARA:
DE:
ASUNTO:
INSTRUCCIONES
INFORMACIN PARA
CONTROL
ENTIDADES, SUJETOS VIGILADOS Y USUARIOS DE LA

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD
GENERALES
Y
LA INSPECCIN,
REMISIN
DE
VIGILANCIA Y
1. Objetivo y Alcance
Con fundamento en las facultades Constitucionales y Legales de la
Superintendencia Nacional de Salud, se expide la Circular nica, acto
administrativo en el cual se renen en un solo cuerpo normativo todas las
instrucciones de la entidad que se encuentran vigentes, con los siguientes
propsitos:
Recopilar, modificar y actualizar todas Circulares Externas y Cartas
Circulares expedidas por la Superintendencia Nacional de Salud.
Facilitar a los destinatarios de su misin de inspeccin, vigilancia y
control, el cumplimiento, comprensin y consulta de las instrucciones
expedidas por esta Superintendencia.
Proporcionar a sus funcionarios un instrumento jurdico unificado y
coherente que determine con precisin las reglas aplicables a las
situaciones concretas que se inscriben dentro de su mbito de
competencia.
2. Estructura
2.1 Composicin
La Circular nica contiene en cada uno de los ttulos que la componen las
instrucciones y solicitudes de informacin dispuestas por la Superintendencia
Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

www.supersalud.gov.co Bogot Colombia
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Nacional de Salud, las cuales sern de obligatorio cumplimiento para los

sujetos vigilados.
2.2 Consulta y Uso
Para la consulta y uso de la Circular nica, por parte de los diferentes usuarios,
se considera necesario establecer que se deben observar las siguientes pautas:
2.2.1 Elementos
La Circular se encuentra compuesta por una tabla de contenido y ttulos,
integrados por captulos. Los captulos se descomponen en numerales y
subnumerales hasta de cinco dgitos y literales, en los casos en que se hace
necesario.
Cada ttulo corresponde a un grupo de sujetos vigilados, de acuerdo con el rol
asumido dentro del Sector Salud.
En ttulo XI, corresponde a los anexos tcnicos necesarios para el cumplimiento
de las instrucciones de remisin de informacin impartidas, a los cuales se
hace remisin expresa en su contenido y parte integrante del texto de la
misma.
Los anexos coinciden con los formatos que las entidades vigiladas deben
utilizar para remitir informacin ante la Superintendencia. Para ubicar cada uno
de los formatos en el ttulo XI Anexos Tcnicos, stos se enumeran segn el
orden en el que aparezcan en la Circular.
Los ttulos de la Circular nica son:
Ttulo
Tema
Primero
Disposiciones Generales
Segundo
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
Tercero
Generadores de recursos econmicos para la salud
Cuarto
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
Quinto
Entidades Territoriales
Sexto
Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA-

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Sptimo
Proteccin al Usuario y Participacin Ciudadana
Octavo
Otros actores
Noveno
Medidas Especiales
Dcimo
Glosario
Undcimo
Anexos Tcnicos
2.2.2. Presentacin
La Circular se presenta en hojas numeradas segn cada uno de los ttulos, lo
cual facilitar su modificacin, adicin y actualizacin de los diferentes temas.
3. Consulta
La Circular nica podr ser consultada:
3.1. En forma permanente en la pgina Web de la Superintendencia
www.supersalud.gov.co
3.2. El texto original de la Circular nica, en medio fsico, reposar en la
Secretara General de la Superintendencia.
Cualquier persona natural o jurdica interesada en obtener copia, simple o
autentica, de la misma, podr solicitarla, mediante escrito dirigido a la
Secretara General de la Superintendencia Nacional de Salud.
El costo de las fotocopias correspondientes a la Circular nica que sean
solicitadas por entidades u organismos que no paguen tasa a la
Superintendencia deber ser cubierto por el interesado, de acuerdo con el
valor establecido para tal fin por la entidad.
4.
Normatividad y modificaciones realizadas
La Circular nica adems de contener las instrucciones y solicitudes de

informacin de las anteriores Circulares Externas y Cartas Circulares, con su
expedicin se actualizan y modifican los temas consignados en cada una de
stas de conformidad con las nuevas normas expedidas por el Gobierno
Nacional y los pronunciamientos efectuados por la Corte Constitucional frente a
las disposiciones que regulan el Sector Salud.

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5. Contenido
Tabla de Contenido
Ttulo I DISPOSICIONES GENERALES
Captulo primero Seguridad tcnica y jurdica para las comunicaciones

electrnicas de la Superintendencia Nacional de Salud
que requieren firma digital
Captulo segundo Pautas Publicitarias
Captulo tercero Revisores Fiscales
Captulo cuarto Cdigo de tica y de Buen Gobierno
Captulo quinto Facultades Jurisdiccionales
Captulo sexto Facultades de Conciliacin
Ttulo II ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE PLANES DE BENEFICIOS
44
Captulo primero Entidades Promotoras de Salud

Captulo segundo Empresas que administran Planes Adicionales de Salud
Captulo tercero Regmenes de Excepcin y Especiales
Ttulo III GENERADORES DE RECURSOS
109
Captulo primero Operadores del Juego de Lotera Tradicional
Captulo segundo Operadores del Juego de Apuestas Permanentes o
Chance
Captulo tercero Juegos de Suerte y Azar distintos a Loteras y Chance
Captulo cuarto Bebidas Alcohlicas
Ttulo IV INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD

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Captulo primero Disposiciones Comunes
Captulo segundo Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de
naturaleza privada
Captulo tercero Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de
naturaleza pblica
Ttulo V ENTIDADES TERRITORIALES
169
Ttulo VI FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA (FOSYGA)
180
Ttulo VII PROTECCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN CIUDADANA

182
Captulo primero Proteccin al Usuario
Captulo segundo Participacin Ciudadana
Ttulo VIII OTROS ACTORES
200
Captulo primero Compaas de Seguros autorizados para operar el ramo
SOAT
Captulo segundo Indumil
Captulo tercero Cajas de Compensacin Familiar que no administran
rgimen subsidiado
Ttulo IX MEDIDAS ESPECIALES
202
Captulo primero Marco legal de las acciones y medidas especiales

Captulo segundo Intervencin Forzosa Administrativa para Administrar
Captulo tercero Intervencin Forzosa Administrativa para Liquidar
Captulo cuarto Intervencin Tcnica y Administrativa
Captulo quinto Liquidaciones Voluntarias (Supresin y liquidacin)
Ttulo X GLOSARIO
221
Ttulo XI ANEXOS TCNICOS

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Ttulo I
TTULO I DISPOSICIONES GENERALES

En este primer ttulo se encuentran las instrucciones que tienen como destino
dos o ms entidades o sujetos de vigilancia y aquellas relacionadas con las
nuevas
facultades jurisdiccionales y de conciliacin otorgadas a la
Superintendencia.
CAPTULO PRIMERO
SEGURIDAD TCNICA Y JURDICA PARA LAS COMUNICACIONES
ELECTRNICAS DE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
QUE REQUIEREN FIRMA DIGITAL.
Con el fin de garantizar un intercambio seguro y eficiente de los datos entre
los vigilados y la entidad, y garantizar los atributos de autenticidad, integridad
y no repudio de la informacin, la Superintendencia Nacional de Salud,
incorpora la aplicacin de nuevas tecnologas de seguridad en sus
comunicaciones electrnicas, de conformidad con lo establecido en la ley 527
de 1999, el decreto reglamentario 1747 de 2000; que definen y reglamentan
el acceso y uso de los mensajes de datos, as como la firma digital y las
entidades de certificacin.
En particular, se busca, entre otros objetivos, reducir al mnimo posible la
utilizacin y flujo de documentos en soporte caratular (papel), asegurando la
identificacin plena de los emisores de documentos electrnicos, certificando
la recepcin efectiva y oportuna de los datos por parte del verdadero
destinatario y garantizando la seguridad tcnica y jurdica (dado su valor
probatorio) de la informacin. Dicha seguridad en los entornos electrnicos se
refleja en atributos jurdicos como la autenticidad, integridad y no repudio.
El sistema de certificacin digital permite establecer la identidad y otras
cualidades de una persona que acta a travs de una red informtica, un
sistema de informacin y, en general, cualquier medio de comunicacin y/o
informacin electrnica. De esta forma, la certificacin digital garantiza: la
identificacin y capacidad de las partes que tratan entre s sin conocerse
(emisor y receptor del mensaje); la confidencialidad de los contenidos de los
mensajes (ni ledos, ni escuchados por terceros); la integridad de la
transaccin (no manipulada por terceros) y la irrefutabilidad de los

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Ttulo I
compromisos adquiridos (no repudiacin).
Teniendo en cuenta lo anterior, los archivos reportados a la Superintendencia
va electrnica debern llegar debidamente autenticados, a travs de la
utilizacin de firma digital. En consecuencia, las entidades vigiladas debern
obtener un certificado digital, expedido por una entidad de certificacin digital
abierta debidamente autorizada por la Superintendencia de Industria y
Comercio. Esta firma digital deber ser adquirida y administrada por las
diferentes entidades vigiladas.
Las condiciones, restricciones y el procedimiento tcnico para el uso de esta
firma digital, estar determinado por las caractersticas que brinde la entidad
de certificacin digital a travs de su Declaracin de Practicas de
Certificacin.
En este sentido, es necesario tener en cuenta consideraciones generales para
la utilizacin de los mensajes de datos y las firmas digitales del sistema
electrnico de inspeccin, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional
de Salud como las que a continuacin se presentan:
1. Caractersticas que deben satisfacer los certificados y firmas
digitales.
Las comunicaciones electrnicas de cualquier ndole enviadas por las
entidades vigiladas a la Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento
de las funciones de inspeccin, vigilancia y control que se encuentren
respaldados con una firma digital debern cumplir con las disposiciones del
articulo 28 de la Ley 527 de 1999 con el fin de dar por satisfechos los atributos
jurdicos propios de una firma digital, garantizando con ello que dicha firma
tendr la misma fuerza y efectos que el uso de una firma manuscrita. De igual
manera, los certificados digitales que respalden dichas firmas debern cumplir
con las disposiciones del articulo 15 del decreto 1747 de 2000, y por lo tanto
deben ser emitidos por una entidad de certificacin abierta autorizada por la
Superintendencia de Industria y Comercio.
2. Consideraciones para
firmados digitalmente.
el
intercambio
de
mensajes
de
datos
A continuacin se definen las consideraciones que deben ser tenidas en

cuenta para el intercambio de mensajes de datos respaldados con firmas
digitales:

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Ttulo I
2.1. Para el envo de comunicaciones emitidas por las entidades

vigiladas, as como para la recepcin de las comunicaciones dirigidas a
stos se debe hacer uso de los sistemas de comunicacin definidos por
la Superintendencia Nacional de Salud para tal fin.
2.2. Las comunicaciones en forma de mensajes de datos emitidas por la
entidad vigilada que requieran de una firma manuscrita en su
equivalente en papel, debern encontrarse firmadas digitalmente.
2.3. Las comunicaciones en forma de mensajes de datos respaldadas
con certificados digitales generadas por la entidad vigilada debern
encontrarse dentro de los usos aceptados en la Declaracin de Practicas
de Certificacin de la entidad de certificacin que emite los certificados.
3. Consideraciones para la verificacin y validacin de mensajes de datos
firmados digitalmente por parte de las entidades vigiladas. La
Superintendencia Nacional de Salud ser parte confiante en la recepcin de
las comunicaciones electrnicas firmadas digitalmente emitidas por sus
entidades vigiladas dentro de las funciones propias de inspeccin, vigilancia y
control. En su rol como parte confiante la Superintendencia Nacional de Salud
verifica que la firma digital asociada al mensaje de datos o comunicacin
electrnica satisface:
3.1. Que el certificado digital que respalda la firma digital del acto de
comunicacin fue emitido por una entidad de certificacin abierta
autorizada para ello por la Superintendencia de Industria y Comercio.
3.2. Que la firma digital puede ser verificada con la clave pblica que se
encuentra en el certificado digital en relacin con la firma, emitido por la
entidad de certificacin autorizada.
3.3. Que la firma digital fue emitida dentro del tiempo de validez del
certificado.
3.4. Que el certificado digital que respalda la firma digital no haya sido
revocado, para este efecto, se debe validar que el certificado digital no
se encuentre en la base de datos de certificados digitales revocados
publicada por la Entidad de Certificacin.
3.5. Que el mensaje de datos goza de integridad.

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Ttulo I
3.6. Que el mensaje de datos firmado se encuentra dentro de los usos

aceptados en la Declaracin de Practicas de Certificacin.
De igual forma, la entidad vigilada deber cumplir con todas las obligaciones
que adquiera como suscriptor o parte confiante dentro del Sistema de
Certificacin Digital de acuerdo con las disposiciones de la Declaracin de
Practicas de Certificacin de la entidad de certificacin.
4. Recomendaciones
certificado digital.
de
seguridad
para
la
administracin
del
En el presente numeral se establecen las medidas de seguridad necesarias

para la administracin del certificado digital, por parte de los vigilados:
4.1. El Certificado digital es de carcter personal e intransferible.
4.2. No permitir que otras personas conozcan el nmero de identificacin
personal clave de proteccin de acceso al certificado digital.
4.3. Si el certificado digital se encuentra almacenado en un dispositivo
seguro, este debe estar siempre en poder de su titular o almacenado de
manera segura.
4.4. No se debe emplear el dispositivo de almacenamiento del certificado
digital para almacenar datos, o para propsitos distintos a firmar digital
mente mensajes de datos.
4.5. Si se extrava o se pierde el control del dispositivo de
almacenamiento del certificado digital o de su clave de proteccin de
acceso debe comunicarse inmediatamente con la entidad de certificacin
que lo emiti, y se deber solicitar su revocacin.
4.6 No se debe olvidar la clave de proteccin de acceso al certificado
digital, su olvido implica la revocacin del certificado digital y la emisin
de un nuevo certificado digital.
4.7. Se deben tener en cuenta las polticas de seguridad asociadas con la
clave de proteccin de acceso al certificado digital. Por ejemplo el
nmero mxima de ingresos consecutivos errneos permitidos dentro del
sistema de certificacin digital.
5. Obligaciones y responsabilidades Generales del suscriptor del

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Ttulo I
La entidad vigilada suscriptora del certificado digital tiene las siguientes
obligaciones frente a la entidad de certificacin y terceras personas en la
utilizacin de su certificado digital:
5.1. Utilizar la clave privada y el certificado digital emitido tan solo para
los fines establecidos y de acuerdo con los condicionamientos
establecidos en la Declaracin de Practicas de Certificacin de la entidad
de certificacin y en el certificado digital entregado. Ser responsabilidad
del suscriptor el uso indebido que este o terceros hagan del mismo.
5.2. Responder por la custodia de la clave privada y de su soporte fsico
(si aplica) evitando su prdida, revelacin, modificacin o uso no
autorizado. Especialmente, el suscriptor deber abstenerse, sin importar
la circunstancia, de anotar en el soporte fsico del certificado digital el
cdigo de activacin o las claves privadas, ni tampoco en cualquier otro
documento que el suscriptor conserve o transporte consigo o con el
soporte fsico.
5.3. Solicitar la revocacin del certificado digital que le ha sido
entregado cuando se cumpla alguno de los supuestos previstos para la
revocacin de los certificados digitales, de conformidad con lo dispuesto
en la Declaracin de Practicas de Certificacin de la entidad de
certificacin.
5.4. Abstenerse en toda circunstancia de revelar la clave privada o el
cdigo de activacin del certificado digital, as como abstenerse de
delegar su uso a terceras personas.
5.5. Asegurarse de que toda la informacin contenida en el certificado
digital es cierta y notificar inmediatamente a la entidad de certificacin
en caso de que se haya incluido cualquier informacin incorrecta o
inexacta o en caso de que por alguna circunstancia posterior la
informacin del certificado digital no corresponda con la realidad. As
mismo, deber comunicar de manera inmediata el cambio o variacin
que haya sufrido cualquiera de los datos que aporto para la emisin del
certificado digital, aunque estos no estuvieran incluidos en el propio
5.6. Informar inmediatamente a la entidad de certificacin acerca de
cualquier situacin que pueda afectar la confiabilidad del certificado
digital, e iniciar el procedimiento de revocacin del certificado digital

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Ttulo I
cuando sea necesario. Especialmente, deber notificar de inmediato la
perdida, robo o falsificacin del soporte fsico y cualquier intento de
realizar estos actos sobre el mismo, as como el conocimiento por otras
personas del cdigo de activacin o de las claves privadas, solicitando la
revocacin del certificado digital de conformidad con el procedimiento
que se establece en la Declaracin de Practicas de Certificacin de la
entidad de certificacin.
5.7. Abstenerse de monitorear, alterar, realizar ingeniera reversa o
interferir en cualquier otra forma la prestacin de servicios de
certificacin digital.
5.8. El suscriptor es el nico responsable por las obligaciones que
emanen de las operaciones o negocios jurdicos que se realicen con los
certificados digitales, exonerando a la entidad de certificacin de toda
responsabilidad por este concepto.
5.9. Cualquier otra que se derive de la ley, del contenido de la
Declaracin de Practicas de Certificacin de la entidad de certificacin.
5.10. Manejo del PIN: Es importante destacar que el PIN de proteccin
del certificado digital es nico de uso personal e intransferible, el
conocimiento del mismo ser solo del suscriptor o usuario final, la
Entidad de Certificacin Digital no almacena ni asigna los PIN, por lo
tanto su olvido implica revocacin del Certificado Digital y obliga a la
emisin de un nuevo certificado digital.
5.11. La entidad de certificacin no tiene deber alguno de investigacin
o revisin de la ocurrencia de cualquiera de las causales de revocacin
establecidas en la Declaracin de Practicas de Certificacin. La entidad
de certificacin iniciara el procedimiento de revocacin de certificados
digitales tan solo una vez tenga noticia de la ocurrencia de cualquiera de
ellas. El suscriptor y la parte confiante - en caso de que sea procedente tienen la obligacin de iniciar el procedimiento de revocacin del
certificado digital tan pronto como tengan conocimiento de la existencia
de alguno de estos supuestos.
6. Consideraciones para la conservacin de mensajes de datos
firmados digitalmente y/o cifrados y los certificados digitales.
La
Superintendencia
Nacional
de
Salud,
realiza
las
siguientes

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recomendaciones para las entidades vigiladas con respecto a la conservacin
de los mensajes de datos o documentos firmados digitalmente:
6.1. Las comunicaciones electrnicas que se encuentren respaldados por
una firma digital avalada por una entidad de certificacin autorizada
conforme a la ley y que en los trminos de esta deban ser conservados,
se debern guardar en condiciones que permitan que la informacin sea
accesible para su posterior consulta y que garanticen que permanezca
completa e inalterada.
6.2. La entidad vigilada deber hacer uso de los mecanismos idneos
para llevar a cabo la conservacin de los documentos firmados
digitalmente y presentados a la Superintendencia Nacional de Salud, ya
que la Superintendencia podr volver a requerir la informacin.
6.3. La entidad vigilada ser responsable de la conservacin de los
certificados digitales, su medio de almacenamiento y la clave de acceso
al mismo, siempre que estos hayan sido utilizados para el cifrado de
mensajes de correo electrnico y/o documentos presentados en forma
de mensajes de datos, lo anterior con el fin de garantizar la accesibilidad
de los mensajes de datos cifrados para su posterior consulta.
7. Consideraciones sobre los responsables en el suministro de la
informacin y el cumplimiento de las instrucciones impartidas por la
Superintendencia Nacional de Salud.
El envo de la informacin que deben presentar a esta Superintendencia los
vigilados a quienes se dirige la Circular nica, es responsabilidad de los
representantes legales de las Entidades Territoriales.
De igual manera, los contadores y revisores fiscales sern responsables en el
evento que se suministren datos contrarios a la realidad y/u ordenen, toleren,
hagan o encubran falsedad en la informacin remitida a esta Superintendencia
en los trminos que sealan los artculos 10 de la Ley 43 de 1990, 207 y
siguientes del Cdigo de Comercio y 43 de la Ley 222 de 1995.
CAPTULO SEGUNDO: PAUTAS PUBLICITARIAS

La Superintendencia Nacional de Salud, actuando como cabeza del Sistema de
Inspeccin, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en ejercicio de sus funciones de Inspeccin, Vigilancia y Control,

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previstas en las Leyes 100 de 1993 y 1122 de 2007, instruye a las entidades
sujetas a su vigilancia, respecto al deber de dejar constancia en la difusin de
su publicidad en general de la expresin VIGILADO SUPERSALUD.
Para tales efectos, entindase por publicidad en general, toda difusin de
mensajes publicitarios, avisos comerciales, afiches, plegables, logotipos, todos
ellos con fines de publicidad, de informacin, de capacitacin o similares, que
sean puestos en conocimiento pblico a travs de cualquier medio masivo de
comunicacin, ya sea prensa, radio o televisin, entre otros.
Cuando los anuncios sean emitidos por radio o televisin, el mensaje de la
entidad vigilada deber estar seguida de la expresin: VIGILADO POR LA
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
2. Reglas para utilizar la expresin VIGILADO Supersalud en la
publicidad impresa:
En la difusin de programas publicitarios, se deber anotar la circunstancia de
hallarse la entidad, programa o dependencia VIGILADO Supersalud,
seguido de expresin: lnea de atencin al usuario: 6500870
018000910383
2.1. TIPOGRAFA
Se debe utilizar la fuente tipogrfica Arial en un tamao que le permita al
receptor del mensaje publicitario identificarlo de manera clara, legible y visible,
y que evite el empastelamiento de las palabras.
La dimensin de la letra para sealar el VIGILADO Supersalud. Lnea de
atencin al usuario: 6500870 Bogot Lnea gratuita nacional
018000910383 debe corresponder, como mnimo, a la letra de menor
tamao utilizado en el mensaje publicitario. Se excepta para su uso el
tamao de las llamadas notas aclaratorias.
2.2.
Construccin del VIGILADO Supersalud
La palabra VIGILADO se debe resaltar dentro del texto en una proporcin

mayor a la del nombre de la Supersalud y en maysculas, de la siguiente
manera:

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La expresin Lnea de Atencin al Usuario: 6500870 Bogot Lnea

Gratuita Nacional: 018000910383, se anotar centrado de la expresin
Vigilado Supersalud, en forma legible, como aparece en el ejemplo.
2.3. Medios publicitarios en los que se debe utilizar el VIGILADO
SUPERSALUD.
Se debe utilizar en todos los medios impresos que la entidad vigilada utilice
como canal de comunicacin para divulgar un mensaje publicitario
relacionado con un servicio o producto, entre los cuales se pueden
mencionar los siguientes: Peridicos, revistas, afiches, pancartas,
volantes, pendones, catlogos, folletos, plegables, talonarios de pago,
recetarios etc., o en los medios audiovisuales en mensajes de radio y
televisin
Cuando el mensaje sea radial o televisivo el mismo debe ser pausado, claro y
comprensible por el oyente o televidente.
3. Aplicaciones
3.1. Horizontal
Cuando se trate de mensajes publicitarios presentados en formato horizontal,
el VIGILADO Supersalud debe publicarse en el margen izquierdo,
abajo y en sentido horizontal a la derecha.

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3.2. Vertical
En la publicidad de formato vertical el VIGILADO Supersalud, debe
publicarse en el margen izquierdo y en sentido vertical ascendente.
Importante: Dentro de las mrgenes anteriormente descritas no debe existir

ningn tipo de leyenda, nombre, marca o eslogan que tenga relacin con una
entidad no vigilada por este organismo de control, tal como se describe en los
siguientes ejemplos:

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4.
Lnea de Atencin al Usuario: 6500870 Bogot, D.C.

Lnea Gratuita Nacional : 018000910383
VIGILADO
Ttulo I
Publicidad Compartida
Cuando se trate de publicidad compartida con entidades no vigiladas por la

Superintendencia Nacional de Salud, el nombre, logosmbolo o sigla de la
vigilada se debe ubicar en la parte inferior izquierda acompaado de la
denominacin genrica de la entidad; el nombre o sigla de la entidad no
vigilada, en el lado contrario, guardando siempre el tamao, proporcin e
igualdad con el de la entidad vigilada, tal como se seala a continuacin:

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5.- Informacin.
Las Entidades vigiladas debern remitir a la Superintendencia Nacional de
Salud por lo menos con diez (10) das hbiles de anticipacin a la fecha de
lanzamiento de toda campaa publicitaria, todos los documentos, grabaciones
y soportes que integren la publicidad, los cuales permitan identificar la
naturaleza, caractersticas, periodos, servicios ofrecidos y la imagen
proyectada; as mismo, copia del acta del rgano respectivo que haya
autorizado la campaa y los documentos suscritos por el representante legal
de la compaa, donde claramente se pueda establecer el cumplimiento de
todos los requisitos enunciados en la presente circular
CAPTULO TERCERO
REVISORES FISCALES
1. Marco normativo
Toda vez que la ley 100 de 1993, en sus artculos 228 y 232, adopt como
trmite obligatorio la posesin de revisores fiscales de Entidades Promotoras
de Salud y de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ante la
Superintendencia Nacional de Salud y el numeral 21 del artculo 9 del Decreto
1018 de 2007, da a la Superintendencia Delegada para la Generacin y Gestin
de los Recursos Econmicos para el Sector Salud la funcin de dar posesin a
los revisores fiscales, el cual se entiende surtido con la autorizacin de
posesin en los trminos del artculo 28 del Decreto 2150 de 1995, a
continuacin se determinan los requisitos para surtir el trmite legal
anteriormente relacionado, los cuales sintetizan la informacin y ponen a
disposicin gratuita los anexos requeridos con miras a optimizar y agilizar la
actuacin administrativa, en desarrollo de los principios de economa,

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celeridad, publicidad, moralidad y eficacia propios de la administracin pblica.
El presente captulo de Circular nica aplica a todas las personas jurdicas que
tienen la obligacin de tener revisor fiscal posesionado ante la
Superintendencia Nacional de Salud, advirtiendo a las personas jurdicas, los
representantes legales, miembros de juntas directivas, consejos de
administracin, miembros de rganos sociales de la persona jurdica y
contadores que ejerzan o pretendan ejercer como revisores fiscales, que el
incumplimiento en la obligacin de tener revisor fiscal debidamente
posesionado, dar lugar a las sanciones previstas por incumplimiento a las
disposiciones del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Personas jurdicas obligadas a tener Revisor Fiscal posesionado
ante la Superintendencia Nacional de Salud.
De acuerdo con la normatividad vigente, tienen obligacin de tener revisor
fiscal posesionado ante la Superintendencia Nacional de Salud, nicamente las
personas jurdicas relacionadas a continuacin:
2.1. Las Entidades Promotoras de Salud, cualquiera sea su naturaleza
jurdica, y cualquiera sea el rgimen que administren.
2.2. Las Empresas Sociales del Estado o Instituciones de Servicios de
Salud de naturaleza pblica cuyo presupuesto anual sea igual o superior
a diez mil (10.000) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
2.3. Las personas jurdicas Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud privadas que estn obligadas a reportar informacin financiera a la
Superintendencia Nacional de Salud, segn los criterios establecidos en
el Ttulo IV de la presente circular.
3. Requisitos de quien pretenda ser elegido Revisor Fiscal principal
y/o suplente.
La Superintendencia Nacional de Salud entender que al enviarse la
documentacin de eleccin del revisor fiscal principal y/o suplente, supone que
la persona natural o jurdica elegida, cumple con todos los requisitos legales
para su designacin, constatados por el mximo rgano de direccin, sin
embargo se debe contar como mnimo con:

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Ttulo I
3.1. Tener la condicin de contador pblico, la cual se reconoce con el
ttulo universitario y con tarjeta profesional.
3.2. No tener sanciones que afecten el ejercicio de la profesin, lo que se
acreditar con los antecedentes disciplinarios emitidos por la Junta
Central de Contadores.
3.3. No podr ser elegido como revisor fiscal quien est incurso en
inhabilidad, incompatibilidad o conflicto de intereses para el ejercicio del
cargo. Tampoco podr ser elegido como revisor fiscal, la persona natural
que ejerza la revisora fiscal en ms de cinco (5) sociedades por
acciones.
3.4. Cuando se pretenda la eleccin de una persona jurdica como revisor
fiscal principal o suplente, la persona debe estar debidamente
constituida, tener su respectivo registro ante la Junta Central de
Contadores y no tener sanciones que afecten el ejercicio de la
contadura. La persona jurdica designada debe actuar a travs de
personas naturales, quienes tambin deben ser contadores, no tener
sanciones que afecten el ejercicio de la profesin y no ejercer la revisora
fiscal (directamente o en representacin de firmas de revisora fiscal) en
ms de cinco (5) sociedades por acciones. Tanto la persona jurdica como
los contadores designados por sta, deben aportar copia del registro o
tarjeta profesional y el certificado de antecedentes disciplinarios vigente.
La persona jurdica elegida como revisor fiscal y los contadores pblicos
designados para actuar en su representacin, desempean el cargo como un
todo indivisible e indisoluble. Una persona jurdica no podr ser designada
como revisor fiscal ni ejercer el cargo, cuando esta o los contadores designados
para el ejercicio de la revisora fiscal, estn incursos en inhabilidad,
incompatibilidad o conflicto de intereses.
4. Responsabilidades para las condiciones de eleccin o reeleccin del
revisor fiscal principal y/o suplente.
4.1. De la Entidad o la persona jurdica vigilada obligada a tener revisor
fiscal posesionado ante la Superintendencia Nacional de Salud, es
responsable por el cumplimiento de las obligaciones recogidas en la
presente circular.

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Ttulo I
4.2. De los miembros de la asamblea general de accionistas, junta de
socios, asamblea general de asociados o mximo rgano de direccin de
cualquiera de las personas jurdicas vigiladas relacionadas en la presente
circular, corresponde la eleccin o reeleccin del revisor fiscal principal
y/o suplente, siguiendo rigurosamente las facultades establecidas por los
estatutos y las leyes que rigen la naturaleza jurdica de la
correspondiente persona jurdica. La decisin de eleccin o reeleccin
del revisor fiscal principal y/o suplente, debe constar en un acta
debidamente firmada por el presidente y secretario del mximo rgano
de direccin.
Debe procurarse siempre que se resuelva en una sola asamblea la
eleccin o reeleccin del revisor fiscal principal y del revisor fiscal
suplente, a efectos de garantizar la permanencia del rgano de
fiscalizacin, previendo faltas temporales o definitivas de quien ha sido
elegido como revisor fiscal principal.
4.3. Del representante legal, presentar a la Superintendencia Nacional de
Salud la solicitud de autorizacin de posesin del revisor fiscal
cumpliendo los requisitos de la posesin y adjuntando los documentos
respectivos relacionados en los anexos de esta circular, as como
comunicar sobre la renuncia, destitucin, vencimiento del perodo o
cualquier otra circunstancia que ponga fin al ejercicio del cargo como
revisor fiscal, presentar la solicitud de autorizacin de posesin del
revisor fiscal elegido cumpliendo los requisitos, diligenciando los anexos
de esta circular y adjuntando los documentos all relacionados.
No ser necesario el trmite de posesin del revisor fiscal principal o
suplente reelegidos. Para estos efectos, el representante legal de la
entidad comunicar a la Superintendencia Nacional de Salud sobre tal
situacin. No se entender como reeleccin la designacin del Revisor
Fiscal Principal como suplente o del Revisor Fiscal Suplente como
principal.
4.4. Del revisor fiscal principal y suplente, cumplimiento de la anterior
obligacin, ejercer el cargo, incluyendo en sus funciones la revisin
permanente del perodo de su cargo y la vigilancia al cumplimiento de
los trmites de la eleccin o reeleccin, sin perjuicio que ante el
incumplimiento, la Superintendencia decida las actuaciones a que haya
lugar.

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Ttulo I
4.5. Del revisor fiscal suplente asumir ante la ausencia temporal o

definitiva del revisor fiscal principal, la revisora fiscal siempre y cuando
se encuentre
debidamente elegido y posesionado ante la
Superintendencia Nacional de Salud. En los eventos en que no exista
revisor fiscal suplente y, por vencimiento del perodo o por cualquier otra
causa, cesen las funciones del revisor fiscal principal, o en los eventos en
que existiendo revisor fiscal principal y suplente, finalice el perodo
estatutario de la revisora fiscal o cesen las funciones de los dos por
cualquier otra causa, los estatutos de la persona jurdica deben prever el
trmino en que debe hacerse la correspondiente eleccin o reeleccin,
trmino que, siguiendo los pronunciamientos de la Corte Constitucional,
no podr ser superior a treinta (30) das, contados a partir del
vencimiento del perodo de la revisora fiscal o de la ocurrencia de la
circunstancia que ponga fin al ejercicio del cargo de revisor fiscal
principal y/o suplente.
4.6. De la Superintendencia Nacional de Salud dar posesin al revisor
fiscal principal y/o suplente, previa evaluacin del cumplimiento de todos
los requisitos exigidos.
5. Estudio de la Documentacin
En virtud de la delegacin contenida en el numeral 21, artculo 14, del Decreto
1018 de 2007, corresponde al Superintendente Delegado para la Generacin y
Gestin de los Recursos Econmicos para el Sector Salud dar posesin al
Revisor Fiscal de las Entidades Promotoras de Salud y de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud.
Recibida la solicitud de autorizacin de posesin de revisor fiscal (principal y/o
suplente), el Superintendente Delegado para la Generacin y Administracin de
los Recursos Econmicos para el Sector Salud, verificar el cumplimiento de los
requisitos necesarios para resolver de fondo. No podrn tramitarse las
solicitudes o informes de eleccin que se presenten sin el lleno de los
documentos requeridos normativamente, relacionados en los anexos de la
presente circular.
Si faltaren documentos o existieren fallas en la informacin requerida para la
posesin, se devolver la informacin remitida y se le informar al
representante legal de la persona jurdica vigilada para que subsanen tales

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Libertad y Orden
Ttulo I
fallas y la entidad solicitante decida presentar nuevamente una solicitud ante
la Superintendencia, cuando cuente con la informacin correcta y/o completa,
requisito para la posesin de revisor fiscal.
6. Anexos para los trmites de posesin de revisor fiscal principal y/o
suplente.
Considerando la necesidad de agilizar y simplificar la actuacin dirigida a
estudiar y autorizar la posesin del revisor fiscal principal y/o suplente elegido
se ponen a disposicin del pblico en general y, especficamente, de las
personas jurdicas obligadas a solicitar la autorizacin de posesin del revisor
fiscal principal y/o suplente ante la Superintendencia Nacional de Salud, los
anexos que estarn disponibles en la pgina Web de la Superintendencia
Nacional de Salud, www.supersalud.gov.co.
CAPTULO CUARTO
CDIGOS DE ETICA Y DE BUEN GOBIERNO
En uso de las facultades legales conferidas a la Superintendencia Nacional de
Salud en los numerales 10, 12, 23 y 42 del artculo 6 del Decreto 1018 de
2007 se considera de especial importancia impartir instrucciones que orienten
la gestin de las instituciones aseguradoras y prestadoras del Sistema General
de Seguridad Social en Salud.
Es de particular jerarqua, a juicio de esta Superintendencia, que se ejecuten
los procesos de elaboracin de los Cdigos de tica (conducta) y de Buen
Gobierno que han de asumir las entidades que ejercen funciones de
aseguramiento, tanto en el rgimen contributivo como subsidiado, y prestacin
de servicios de salud en el Sistema de Seguridad Social en Salud de Colombia,
tal como se precisa en el literal h) del artculo 40 de la Ley 1122 de 2007.
Dicha obligacin encuentra sustento jurdico adems en lo prescrito por el
literal d) del artculo referido, en cuanto a la obligatoriedad de esta
Superintendencia de generar mecanismos de autorregulacin y solucin de
conflictos en el Sistema.
Los Cdigos de tica y de Buen Gobierno son normas autoimpuestas que ms
all del acatamiento de las de carcter jurdico, se establecen por los directos
responsables del servicio como mecanismos autorregulatorios de alcance tico

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Ttulo I
y que sirven para orientar el desarrollo de cada organizacin, su
relacionamiento con los dems actores del sistema y, en particular, con los
usuarios del servicio de la salud, mediante la definicin de los valores, los
principios y el marco normativo tico que debe determinar el comportamiento
de la organizacin y sus miembros, su forma de organizacin y operacin y las
relaciones de gobierno aplicables.
Por tal razn, en el presente captulo se establecen los elementos mnimos que
han de observar las Entidades Aseguradoras y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud del Sistema de Seguridad Social en Salud en la elaboracin
de los cdigos precitados, con el fin de asegurar la adecuada administracin de
sus asuntos y el conocimiento pblico de su gestin e inherentemente validar
su objeto misional en el sistema.
Los conceptos e instrucciones que se sealan en el numeral 1 servirn de base
para que la respectiva entidad, ejecute e implemente los mecanismos
necesarios para alcanzar los objetivos propuestos para los Cdigos de tica
(conducta) y de Buen Gobierno.
1. Conceptos
A continuacin se precisan algunos conceptos de importancia en relacin con
los Cdigos de tica (conducta) y de Buen Gobierno.
1.1. Cdigo de Buen Gobierno: Tambin denominado Cdigo de Gobierno
Corporativo, se define como el documento que compila los compromisos ticos
de la alta Direccin respecto a la gestin, integra, eficiente y transparente en
su labor de direccin y/o gobierno, que a manera de disposiciones voluntarias
de autorregulacin, son promulgadas ante los diversos pblicos y grupos de
inters, con el fin de generar confianza en los clientes externos como internos.
1.2. Cdigo de tica: Tambin denominado Cdigo de Conducta. Es el
documento que compendia las disposiciones referentes para gestionar la tica
en el da a da de la entidad. Esta conformado por los principios, valores y
directrices que en coherencia con el Cdigo del Buen Gobierno, todo empleado
de la entidad debe observar en el ejercicio de su funciones.
1.3. tica Pblica: Son las pautas que orientan la gestin de aquellas personas
que desempean una funcin pblica. Se refiere a la disposicin interna de
quienes dispensan servicios pblicos para cumplir cabalmente con los

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Ttulo I
postulados y mandatos de la Constitucin y la Ley acerca de cmo debe
ejercitarse dicha funcin en trminos de eficiencia, integridad, transparencia y
orientacin hacia el bien comn.
1.4. Polticas: Directrices u orientaciones por las cuales la alta direccin define
el marco de actuacin con el cual se orientar la gestin de servicio, para el
cumplimiento de los fines constitucionales y misionales de la Entidad, de
manera que se garantice la coherencia entre sus prcticas y propsitos.
1.5. Principio: Causa fundamental o verdad universal; lo inherente a cualquier
cosa. La explicacin ultima del ser de algo. La fuente primaria de todo ser, de
toda la actualidad y de todo conocimiento.
1.6. Principios ticos: Creencias bsicas sobre la forma correcta de
relacionarnos interna y externamente, desde las cuales se erige el sistema de
valores ticos al cual el servidor o el grupo de trabajo se adscriben.
1.7. Valores: Formas de ser y actuar de las personas que son altamente
deseables como atributos o cualidades nuestras y de los dems, por cuanto
posibilitan la construccin de una convivencia gratificante en el marco de la
dignidad humana.
1.8. Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad: Es el conjunto de
instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y
sistemticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la
calidad de los servicios de salud en el pas establecido por el Decreto 1011 de
2006.
1.9. Modelo Estndar de Control Interno MECI 1000:2005 Modelo adoptado
por el Gobierno Nacional para las entidades del Estado mediante el Decreto No.
1599 de 2005, modificado en su articulo 4 por el Decreto 2621 de 2006, el
cual proporciona una estructura para el control a la estrategia, gestin y
evaluacin del desempeo institucional, con el propsito de mejorarlo
mediante el fortalecimiento del control y de los procesos de evaluacin.
1.10. Riesgos: Posibilidad de ocurrencia de eventos, tanto internos como
externos, que pueden afectar o impedir el logro de los objetivos de la Entidad,
entorpeciendo el desarrollo normal de sus funciones o generando
oportunidades para su cumplimiento.

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Ttulo I
2. Caractersticas de los Cdigos

Tales normas autoimpuestas al interior del Sistema de Seguridad Social en
Salud se caracterizan por:
Ser propias de cada organizacin, adoptadas a la medida y segn las
necesidades de cada entidad, bien se trate de instituciones de aseguramiento
o de prestacin de servicios, por lo que su implementacin habr de considerar
en cada caso las particularidades de tamao, orientacin misional y
condiciones estructurales, sin perjuicio de tener por referencia comn la
normativa jurdica aplicable y el contexto del servicio pblico de salud. La
autonoma de tales disposiciones hace que las mismas sean aprobadas por
cada organizacin y que no se apliquen en forma universal o estndar, no
obstante partan de postulados o hiptesis de trabajo comunes.
Ser construidas en forma deliberativa, en cuanto a que la autorregulacin se
expresa como mandato autoimpuesto por los actores que tienen a su cargo el
servicio de salud; ello implica que la adopcin del Cdigo de Conducta deba
emplear mecanismos que permitan la deliberacin, la consulta y la
participacin a los integrantes de las organizaciones y a sus relacionados, de
suerte que se abran espacios de anlisis, debate y definicin compartida de
objetivos y propsitos. En la generacin de los Cdigos de Buen Gobierno la
deliberacin sobre su contenido se reserva al equipo de direccin de las
organizaciones. Un Cdigo de tica (conducta) no es una normativa cerrada,
adoptada por unos pocos e impuesta a los dems, pues perdera su carcter
vinculante en cuanto a logro autoconstruido y autoaceptado.
Ser normas para la accin, en cuanto a que la adopcin e implementacin de
sistemas de gestin tica en las organizaciones del Sistema de Seguridad
Social en Salud implican que las mismas se asimilen cotidianamente en la
gestin del servicio a cargo de cada organizacin y sus integrantes, as como
que las preceptivas toquen los aspectos materiales que generan conflictos, no
limitndose a ser descripciones de valores, sino que en realidad sirvan para
evidenciar y establecer pautas de resolucin de las diferencias y desencuentros
diarios, entre los funcionarios, entre las organizaciones y los niveles de
direccin, y entre las organizaciones y los usuarios/afiliados al sistema.

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Ttulo I
Ser pautas de comportamiento de alcance tico, autodefinidas y
autoaceptadas, cuyo fin se concreta en asegurar la mejor y ms eficiente
prestacin del servicio de salud, teniendo por referente el fin del Sistema de
Seguridad Social en Salud y los derroteros trazados por la Ley 1122 de 2007.
Las instituciones aseguradoras y prestadoras de salud debern contar con
marcos ticos de regulacin para sus integrantes y que definan los parmetros
de su actuacin, ms all de los contenidos de orden legal, respetndolos,
como compromisos de gestin y mejora en el servicio.
Ser herramientas para la mejora continua y el aseguramiento de la calidad al
interior de las instituciones aseguradoras y prestadoras, por lo que sus
contenidos y aplicacin estarn acordes con la estructuracin y adecuacin de
los sistemas de calidad organizacionales, de los esquemas de fortalecimiento
del talento humano y de atencin al usuario/afiliado del sistema de salud.
3. Pautas metodolgicas de carcter obligatorio
La adopcin de los Cdigos de tica y de Buen Gobierno por parte de las
Entidades Promotoras de Salud y Prestadoras de Servicios de Salud debern
consultar como mnimo las siguientes condiciones:
3.1. Generar un proceso documentado, en el que se contengan los
antecedentes, estudios internos, anlisis resultantes del sistema de
quejas y reclamos y dems insumos normativos y de referencias que
permitan estructurar los cdigos de la mejor manera.
3.2. Disear y ejecutar jornadas de sensibilizacin y construccin
participativa del cdigo de conducta, las cuales se realizarn en los
horarios y en el nmero que razonablemente convenga segn el tipo y el
tamao de organizacin; los equipos directivos considerarn la materia
al menos en una sesin formal de los rganos mximos de direccin
institucional y realizarn las jornadas que consideren necesarias para la
adopcin del Cdigo de Buen Gobierno.
3.3. Aplicar un esquema de validacin del clima tico al interior de cada
organizacin y emplear sus resultados como insumo para la toma de
decisiones.
3.4. Actualizar tales validaciones con una periodicidad no superior a dos
(2) aos.

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Ttulo I
3.5. Divulgar adecuadamente los cdigos que se aprueben por las

instancias de direccin institucional.
3.6. Definir una instancia responsable del seguimiento al sistema de
gestin tica, sin perjuicio de la responsabilidad que en todo caso recae
sobre el representante legal de la organizacin.
3.7. Estructurar esquemas de autocomposicin de conflictos en razn de
la aplicacin de las normas de conducta y generar esquemas giles y
confidenciales para la resolucin de conflictos, con autonoma respecto a
instancias de diferente naturaleza, tales como las de ndole laboral.
3.8. Realizar talleres de socializacin con los trabajadores de la
organizacin y con las asociaciones de usuarios en cuanto a los alcances
de las normas adoptadas y de sus actualizaciones.
3.9. Informar peridicamente a la Superintendencia Nacional de Salud
sobre los resultados del sistema de gestin tica aplicable a cada
organizacin; estos informes debern rendirse por lo menos cada dos (2)
aos, contados a partir del primero presentado en el mes de noviembre
de 2007.
4. Del Contenido en general de los Cdigos
La razn misional, de todos y cada uno de los actores del Sistema de Seguridad
Social en Salud, es la justificacin para la existencia de los Cdigos de tica y
de Buen Gobierno. Esa misin tiene efectos en la comunidad que se ven
reflejados en un aumento de la confianza y la legitimidad de las instituciones y
del Estado, en el fortalecimiento de los procesos de participacin ciudadana y
en el fortalecimiento empresarial de los actores.
El valor pblico que se genera en la formulacin, ejecucin, control y
mejoramiento de los cdigos conlleva a que los diferentes actores del sistema
se posicionen social y polticamente, a que se fortalezca su cultura
organizacional y a que se genere un estilo de direccin particular.
Los actores del Sistema de Seguridad Social en Salud debern incluir, entre
otros aspectos, en los referidos Cdigos informacin que permita:

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4.1. Identificar la organizacin, su misin, visin, valores y principios.
4.2. Contener normas de autorregulacin.
4.3. Establecer procedimientos de solucin de conflictos y seguimiento a
las normas autoimpuestas.
4.4. Definir estndares de seguimiento y medicin.
Cada organizacin definir la forma de presentacin y articulacin de los
Cdigos, instrumentos que pueden integrarse en un slo documento, siempre y
cuando conserven las caractersticas esenciales de cada uno o que pueden ser
presentados en forma separada, en todo caso, conservando la debida
conexin.
Los Cdigos de tica (conducta) debern estar dispuestos permanentemente
para la consulta del pblico, en particular para los integrantes de la entidad,
sus usuarios y relacionados.
Por su parte, los Cdigos de Buen Gobierno estarn a disposicin de los
inversionistas o propietarios, as como de las autoridades de control y de los
usuarios, en tanto sean requeridos razonablemente por stos.
Los Cdigos debern adaptarse a los cambios del entorno empresarial y se
adoptarn por mandato de la Ley 1122 de 2007, sin perjuicio de la gestin del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, de la aplicacin de la NTCGP
1000:2004 y del Modelo Estndar de Control Interno MECI 100:2005, cuando
stos ltimos sean una obligacin de ley para el vigilado.
5. Estructuracin del Cdigo de tica (Conducta)
El documento versar en todo caso sobre los siguientes rdenes temticos:
5.1. Las generalidades de la empresa.
5.2. La plataforma estratgica de la empresa
5.3. Los principios ticos
5.4. Los valores institucionales
5.5. Las polticas a observar para la gestin tica, a nivel de la
interaccin con los diferentes grupos de inters, entre la empresa y
respecto a los usuarios, entre los funcionarios de la organizacin, en

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relacin con el manejo de la informacin y el uso de los bienes, as
como en lo que se refiere a la interaccin con actores externos, la
sociedad, el Estado, la competencia y el medio ambiente
5.6. Principios de responsabilidad social empresarial
5.7. Los mecanismos para la difusin y socializacin permanente del
cdigo
5.8. El establecimiento de los procesos e instancias que permitan, a
travs de indicadores, el control sobre el sistema de gestin tica
institucional.
6. Estructuracin del Cdigo de Buen Gobierno
Dados los lineamientos anteriores, los Cdigos de Buen Gobierno deben incluir
entre otros, los siguientes captulos:
6.1. Generalidades de la empresa.
6.2. La plataforma estratgica de liderazgo de la entidad.
6.3. Las polticas que orientan la inclusin en el diseo organizacional del
Cdigo Buen Gobierno, la asignacin de funciones y competencias de
los funcionarios en todos los niveles organizacionales, la interaccin
del proceso con los agentes de control tanto interno como externo, la
delegacin de funciones, el potencial humano asignado, la
disponibilidad del recurso humano para el cumplimiento de los
principios del buen gobierno y la gestin tica.
6.4. Las polticas que orientan la gestin de la empresa con sus clientes
externos en materia de intereses sectoriales, en la contratacin de
servicios, en la administracin del talento humano, en los procesos
de informacin y comunicacin, la calidad de la atencin en materia
de prestacin de servicios de salud y las polticas de responsabilidad
social y frente al medio ambiente
6.5. Sistemas de evaluacin y control a directivos, conflictos de inters,
manejo de la informacin y principios de la comunicacin desde el
liderazgo de la organizacin, tratamiento a propietarios e
inversionistas, relaciones con revisora fiscal e instancias
relacionadas.

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Ttulo I
6.6. El establecimiento de procesos e instancias que sistemticamente y
sistmicamente permitan, a travs de indicadores, el control de
gestin de la poltica del buen gobierno plasmada en el Cdigo.
7. Recomendaciones
Implementar esquemas adecuados y tcnicos de preparacin, diseo,
deliberacin y adopcin de tales cdigos, de tal forma que se asegure la
construccin de herramientas tiles y acordes con los requerimientos de ley y
no simplemente como documentos que pretendan satisfacer un requisito
normativo, segn se ha expuesto en cuanto a la naturaleza mnima de dichos
instrumentos.
Aplicar para la adopcin de los cdigos y para sus actualizaciones y
renovaciones, as como en forma peridica y en los trminos razonables en que
se requiera, un sistema de medicin efectiva del clima tico de cada
organizacin de la salud.
Soportar la adopcin e implementacin del sistema de gestin tica de la
institucin aseguradora y prestadora en una tarea especializada, a la cual se le
reconozca importancia estratgica y alta participacin de los equipos de
direccin de las organizaciones, con compromiso de todos sus componentes.
Realizar talleres, conversatorios y dinmicas que aseguren la participacin del
mayor nmero posible de miembros de la organizacin en la adopcin del
cdigo de conducta y en forma tal que sus aportes sirvan como insumos
obligatorios en la definicin de las pautas de comportamiento tico
institucionales.
Aplicar adecuados mecanismos de divulgacin y promocin de la cultura de
gestin tica y de las normas contenidas en los cdigos de conducta y de buen
gobierno, tanto entre los miembros de la entidad como entre los
usuarios/afiliados y sus relacionados.
Aplicar en el diseo y adopcin de tales cdigos las mejores prcticas
organizacionales, de tal manera que se cumpla con las caractersticas propias
de tales ordenamientos ticos, de tal suerte que no se confundan con meros
documentos formales, sino que se apropien efectivamente por las
organizaciones.

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Ttulo I
Dar cumplimiento en la adopcin de los cdigos a las pautas metodolgicas
mnimas a que se refiere la presente Circular.
Disponer el uso de los recursos humanos, fsicos y financieros que se requieran
razonablemente para el diseo, la adopcin e implementacin de los cdigos,
mediante el empleo de personal directo de las organizaciones o la contratacin
de entidades especializadas en la materia y en todo caso, con participacin del
personal directivo de las organizaciones.
8. Publicidad
Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud (IPS) que deseen dar a conocer el cumplimiento y
observacin de los requisitos establecidos en el presente captulo de esta
Circular, podrn hacerlo en un peridico de circulacin nacional, registrando
que la empresa es objeto de inspeccin, vigilancia y control por parte de esta
Superintendencia.
9. Actualizacin
Los Cdigos de tica (conducta) y de Buen Gobierno debern estar acordes con
la Constitucin Nacional, el desarrollo normativo del Sistema de Seguridad
Social en Salud y de aquellas normas particulares que le sean propias a cada
institucin. La actualizacin correr a la par de los cambios de los planes
estratgicos institucionales, del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad, y
de MECI 1000:2005, en el evento que la EPS y/o la IPS est obligada a
observarlo y acatarlo. Las enmiendas o actualizaciones que se realicen a los
Cdigos debern ser informadas a esta Superintendencia y a los usuarios, en
un plazo no mayor a los (10) diez das hbiles siguientes a su ocurrencia.
10. Plazo
El Cdigo de tica (conducta) y de Buen Gobierno de que trata el presente
captulo de la Circular adoptados por las entidades hasta el 31 de octubre del
presente ao, debern aplicarse en las entidades vigiladas conforme a los
trminos sealados.
Las EPS e IPS que hayan iniciado su operacin a partir del mes de noviembre
de 2007 debern cumplir con la remisin del Cdigo de tica (conducta) y de
Buen Gobierno a ms tardar dentro de los dos (2) meses calendario siguientes

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Ttulo I
al comienzo de sus actividades dentro del Sistema General de Seguridad Social
en Salud.
11. Instrucciones tcnicas para el envo de informacin
Los archivos debern remitirse debidamente firmados digitalmente, por parte
del representante legal a travs del sitio WEB de la Superintendencia Nacional
de Salud, www.supersalud.gov.co en el enlace Recepcin Datos de Vigilados.
El nombre de los archivos, sin caracteres de separacin, deben cumplir con la
siguiente sintaxis: NIT.DOC.P7Z
El NIT, corresponde al nmero de identificacin de la entidad reportante
incluyendo el digito de verificacin; DOC, corresponde a la extensin de un
procesador de texto y P7Z: identifica la extensin de un archivo firmado
digitalmente.
CAPTULO QUINTO
FACULTADES JURISDICCIONALES
Toda vez que a partir de la expedicin de la Ley 1122 de 2007 a la
Superintendencia Nacional de Salud le fueron otorgadas precisas facultades
jurisdiccionales para, de manera gil, efectivizar el derecho a la salud de los
usuarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, se hace preciso dar
a conocer a las entidades vigiladas, a los usuarios y a la ciudadana en general,
los temas en los cuales la Superintendencia ejercer sus nuevas competencias
jurisdiccionales, los procedimientos y requisitos que se deben surtir para
acceder a este servicio ante la Entidad.
1. Competencia de la Facultad Jurisdiccional de la Superintendencia.
La Superintendencia Nacional de Salud, a travs de la Superintendencia
Delegada para la Funcin Jurisdiccional y de Conciliacin, podr conocer y fallar
en derecho, con carcter definitivo y con las facultades propias de un juez, los
asuntos preceptuados en el artculo 41 de la Ley 1122 (en concordancia con lo
dispuesto en el artculo 116 de la Constitucin Poltica), mediante el cual se
otorgan expresamente las competencias.

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Ttulo I
1.1. Los Asuntos sobre los cuales la Superintendencia Nacional de
Salud puede actuar como Juez, son los siguientes:
1.1.1. Cobertura de los procedimientos, actividades e intervenciones del
plan obligatorio de salud, cuando su negativa por parte de las entidades
promotoras de salud o entidades que se les asimilen, ponga en riesgo o
amenacen la salud de los usuarios.
1.1.2. Reconocimiento econmico de los gastos en que haya incurrido el
afiliado por concepto de atencin de urgencias en caso de: (I) ser
atendido en una IPS que no tenga contrato con la respectiva EPS, (II)
cuando haya sido autorizado expresamente por la EPS para una atencin
especfica y (III) en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa
injustificada o negligencia demostrada de la Entidad Promotora de Salud
para cubrir las obligaciones para con sus usuarios.
1.1.3. Conflictos que se susciten en materia de multiafiliacin dentro del
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
1.1.4. Conflictos relacionados con la libre eleccin que se susciten entre
los usuarios y las aseguradoras y entre stos y las prestadoras de
servicios de salud y conflictos relacionados con la movilidad dentro del
La Superintendencia Nacional de Salud, slo conocer y fallar estos asuntos
a peticin de parte y no podr conocer de ningn asunto que por virtud de las
disposiciones legales deba ser sometido al proceso de carcter, ejecutivo o
acciones de carcter penal.
2. Procedimiento aplicable en la funcin jurisdiccional
De conformidad con lo preceptuado en la Ley 1122 de 2007, para el trmite de
los asuntos enunciados se aplicar lo previsto en el artculo 148 de la Ley 446
de 1998.
El procedimiento que utilizar la Superintendencia en el trmite de los asuntos
sometidos a las facultades jurisdiccionales es el siguiente:
2.1. Peticin

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La peticin debe cumplir con los requisitos establecidos en el artculo 5 del
Cdigo Contencioso Administrativo, a saber:
2.1.1. La designacin de la autoridad a la que se dirige (Superintendencia
Delegada para la Funcin Jurisdiccional).
2.1.2. Los nombres y apellidos completos del solicitante y de su
representante o apoderado, si es el caso, con indicacin del
documento de identificacin, direccin y telfono.
2.1.3. El objeto de la peticin clara y precisa.
2.1.4. Las razones o hechos en que se apoya.
2.1.5. La relacin de los documentos que la acompaan y pruebas que se
pretendan hacer valer, aportando las que se encuentren en su poder
y haciendo la solicitud de las que considere.
2.1.6. La firma del peticionario.
Se deben adjuntar tres (3) copias de la peticin, dos (2) de ellas con sus
respectivos soportes.
2.2. Anlisis de forma de la peticin, jurisdiccin y Competencia
Presentada la peticin, el funcionario a quien se designe proceder a efectuar
un anlisis sobre el cumplimiento de los requisitos del artculo 5 del Cdigo
Contencioso Administrativo, e igualmente analizar, en el caso concreto, la
procedencia de la Funcin Jurisdiccional y la Competencia de la
2.3. Inadmisin
Si del anlisis de los requisitos sealados en el artculo 5 del Cdigo
Contencioso Administrativo, se observa que el peticionario no cumple con los
requisitos se inadmitir la solicitud, para que en el trmino de cinco (5) das se
subsane. Si no lo hiciere se rechazar la peticin.
2.4. Rechazo
Se rechazar de plano la solicitud cuando se carezca de jurisdiccin o de
competencia, e igualmente se rechazar, cuando no se subsane en el trmino
concedido en el auto de inadmisin.

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Ttulo I
2.5. Auto Admisorio

Una vez recibida la peticin, si la misma rene los requisitos legales, o se
subsana dentro del trmino establecido, se admitir y se le dar el trmite
establecido para el Proceso Verbal Sumario (artculos 435 y s.s. del Cdigo de
Procedimiento Civil).
2.6. Notificacin del Auto Admisorio
En el Auto Admisorio se correr traslado al peticionado por el trmino de 4 das,
y su notificacin se efectuar a travs de la Secretara General de la
Superintendencia Nacional de Salud, en la forma establecida en los artculos
315 a 320 del Cdigo de Procedimiento Civil.
2.7. Contestacin de la Solicitud.
La contestacin de la peticin se har por escrito, salvo en los casos de mnima
cuanta en los que se podr hacer verbalmente, de lo cual se extender un acta
que firmar el secretario y el solicitado. Con la contestacin debern aportarse
los documentos que se tengan y podrn solicitarse las pruebas que se
pretendan hacer valer, con las restricciones establecidas en el pargrafo 4 del
artculo 439 del C. de P. C.
2.8. Traslado de las excepciones.
En caso de presentarse excepciones de mrito se dar traslado de stas al
peticionario por tres (3) das, para que solicite pruebas relacionadas con ellas.
En este proceso no se pueden proponer excepciones previas y los hechos que
las configuran, debern alegarse como reposicin contra el auto admisorio.
2.9. Auto que fija fecha y hora para la audiencia.
Cumplida la etapa anterior se citar a las partes a Audiencia especial de que
trata el artculo 439 del Cdigo de Procedimiento Civil.
2.10. Audiencia

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Ttulo I
La audiencia se dividir en 5 etapas a saber: a) Etapa de conciliacin; b) Etapa
de fijacin de hechos, pretensiones y excepciones; c) Etapa de saneamiento; d)
Decreto y prctica de pruebas y; e) Etapa de alegaciones y sentencia.
2.11. Notificacin de providencias.
La notificacin de las providencias emitidas en el curso del proceso se
notificar en los trminos de los artculos del 313 al 330 del Cdigo de
Procedimiento Civil.
2.12. Recursos
En el trmite del proceso jurisdiccional podrn interponerse los siguientes
recursos:
2.12.1. El recurso de reposicin procede contra los autos que se dicten
en el curso del proceso, a fin de que se aclaren, revoquen o reformen y
deber interponerse con expresin de las razones que lo sustentan, por
escrito presentado dentro de los 3 das siguientes a la notificacin del
auto, excepto cuando se haya dictado en audiencia o diligencia, caso en
el cual deber interponerse en forma verbal, una vez se pronuncie el
auto. El auto que decide la reposicin no es susceptible de ningn
recurso, salvo que contenga puntos nuevos, evento en el que podrn
interponerse los recursos pertinentes en su contra. El trmite de la
reposicin ser el dispuesto en el artculo 349 del C. de P. C.
2.12.2. El recurso de apelacin procede contra la decisin por la cual se
declare la incompetencia y contra el fallo definitivo, de conformidad con
lo normado en el inciso 3 del artculo 148 de la Ley 446 de 1998 y
deber interponerse en la forma dispuesta en el artculo 352 y 353 del
C. de P. C.
Cualquier inquietud sobre el tema puede ser consultada en:
Centro de Contacto: 6500870
Lnea gratuita Nacional: 018000910383
Conmutador: 3300210 EXT. 3131, 3032, 3083, 3161.
Pagina Web: www.supersalud.gov.co
Correo electrnico: morozco@supersalud.co

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Ttulo I
Correo: Carrera 13 No. 32-76 Piso 6.
CAPTULO SEXTO
FACULTADES DE CONCILIACIN
La Ley 1122 de 2007 en su artculo 38 atribuyo a la Superintendencia Nacional
de Salud la facultad de actuar como conciliador en los conflictos que surjan
entre las entidades sometidas a su vigilancia y entre stas y los usuarios.
La misma determin claramente que la Conciliacin proceder de oficio o a
peticin de parte de alguno de los actores enunciados y que versarn sobre los
asuntos originados en problemas que no les permitan atender sus obligaciones,
afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud.
El Acuerdo Conciliatorio tendr efecto de cosa juzgada y el Acta de Conciliacin
prestar mrito ejecutivo.
En el trmite de los asuntos sometidos a conciliacin en la Superintendencia
Nacional de Salud se debe aplicar las normas generales que sobre la materia
se encuentran previstas en la Ley 640 de 2001.
El objetivo del presente captulo es poner en conocimiento de los beneficiarios
y actores del sistema y de la comunidad en general los conceptos, requisitos y
trmites que se deben tener en cuenta para acceder al mecanismo de la
Conciliacin en la Superintendencia Nacional de Salud.
1. Conceptos y Caractersticas
1.1. Concepto
Se entiende la Conciliacin como el mecanismo de resolucin de conflictos a
travs del cual, dos o ms vigilados o usuarios del sector salud, gestionan, con
la ayuda de la Superintendencia Nacional de Salud, la solucin de sus
diferencias, con el fin de lograr el acceso efectivo de los usuarios al servicio de
salud.
Encontramos entonces en este panorama a la Superintendencia Nacional de
Salud en su figura de conciliador que acta, siempre habilitado por las partes,
facilitando el dialogo entre ellas y promoviendo frmulas de acuerdo que
permitan llegar a soluciones satisfactorias para ambas partes, cuyo Acuerdo
Conciliatorio hace trnsito a cosa juzgada, es decir que los acuerdos

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Ttulo I
adelantados ante la Superintendencia, aseguran que lo consignado en ellos no
sea de nuevo objeto de debate a travs de un proceso judicial o de otro
mecanismo alternativo de solucin de conflictos, lo que permite proteger a
ambas partes (vigilados y usuarios). Es la renovacin de la autoridad del
acuerdo conciliatorio que al tener la facultad de no volver a ser objeto de
discusin, anula todos los medios de impugnacin que puedan modificar lo
establecido en l.
El Acta de Conciliacin presta mrito ejecutivo, lo cual significa que contiene
una obligacin clara, expresa y exigible, de obligatorio cumplimiento para la
parte que se imponga dicha obligacin. En caso de incumplimiento total o
parcial de lo acordado por parte de uno de los conciliantes, la parte afectada
podr recurrir ante la autoridad judicial competente para que ordene su
cumplimiento.
1.2. Caractersticas
El mecanismo de la Conciliacin adelantado ante la Superintendencia Nacional
de Salud por los Vigilados o por los usuarios, estar revestido de las
caractersticas de solemnidad, bilateralidad, conmutatividad, libertad de
discusin y ser un acto nominado, as:
1.2.1. Solemnidad: El acta de conciliacin contendr la informacin
mnima establecida en el artculo 1 de la Ley 640 de 2001.
1.2.2. Bilateralidad: Se considera que en el acuerdo conciliatorio al
que llegan los intervinientes (vigilados y/o usuarios) se definen
obligaciones a cada uno de ellos.
1.2.3. Conmutativa: Las obligaciones surgidas
conciliatorio son claras, expresas y exigibles.
en
el
acuerdo
1.2.4. De libre discusin: Las frmulas de conciliacin propuestas son

de libre discusin, negociacin y aceptacin por parte de los
intervinientes, lo que permite llegar a un acuerdo conciliatorio para
lograr la solucin a la problemtica planteada.
1.2.5. Acto nominado: La conciliacin como mecanismo alternativo de
solucin de conflictos se encuentra regulado por normas claras y
precisas, las cuales deben ser aplicables al tenor de lo preceptuado en
las disposiciones vigentes.

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Ttulo I
1.2.6. Gratuidad: Los trmites de conciliacin adelantados ante la
Superintendencia Nacional de Salud son gratuitos y los funcionarios que
los lleven a cabo no podrn cobrar por sus servicios.
Es oportuno entonces, que la Superintendencia Nacional de Salud informe a las
Entidades Vigiladas, usuarios y a la ciudadana en general sobre los requisitos
que se deben surtir para acceder a esta facultad.
2. Requisitos para acceder a la facultad conciliatoria
Para impetrar el mecanismo de la conciliacin ante la Superintendencia
Nacional de Salud, los vigilados y/o usuarios debern observar el trmite
conciliatorio que a continuacin se enuncia.
2.1 Solicitud de Conciliacin
El vigilado y/o el usuario interesado en adelantar la Conciliacin como
mecanismo alternativo de solucin de conflictos deber radicar en el
Grupo de Archivo y Correspondencia de la entidad ubicada en la carrera
13 # 32-76 piso 1 la solicitud de conciliacin que como mnimo deber
contener la siguiente informacin:
2.1.1. Fecha de solicitud del trmite conciliatorio
2.1.2. Identificacin de la Superintendencia Delegada para la Funcin
Jurisdiccional y de Conciliacin, como autoridad conciliatoria a la cual
se dirige.
2.1.3 Datos del solicitante
Si es Personal Natural:
- Nombres y apellidos
- Documento de identidad
Si es Persona Jurdica:
- Nombre o razn social
- Nmero de identificacin tributaria
- Certificado de existencia y representacin legal
- En caso de concurrir a travs de apoderado se debe indicar
nombres y apellidos, documento de identidad y tarjeta profesional

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Ttulo I
de abogado y anexar el poder respectivo, en el que se estipule la
facultad expresa de conciliar.
Si es ms de una persona (natural o jurdica) la que solicita la
conciliacin cada una de ellas debe estar identificada con los
datos antes enunciados.
Si es Persona de Derecho Pblico, quien solicita la Conciliacin
deber presentar Acta del Comit de Conciliacin de la respectiva
Entidad.
2.1.4. Enunciacin del conflicto o diferencia materia de conciliacin.
2.1.5. Datos del solicitado
Si es Personal Natural
- Nombres y apellidos
- Documento de identidad
Si es Persona Jurdica
- Nombre o razn social
- Nmero de identificacin tributaria
- Datos del Representante Legal
Si es ms de una persona (natural o jurdica) la que se cita a la
conciliacin cada una de ellas debe estar identificada con los
datos antes enunciados.
Si es persona de Derecho Pblico debe allegar a la diligencia el
Acta del Comit de Conciliacin de la respectiva Entidad.
2.1.6. Hechos en los que se fundamenta la solicitud de conciliacin (los
ms relevantes)
2.1.7. Discriminar las pruebas en las cuales se soportan los hechos
enunciados.
2.1.8. Anexos. Se anexarn los soportes documentales que se consideren
pertinentes.
2.1.9. Comunicaciones

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Ttulo I
Direccin de residencia y/o domicilio de las partes, Telfono y
Ciudad
2.1.10. Firma del solicitante.
2.2. Traslado y anlisis del asunto sometido a posible conciliacin.
Recibida la solicitud de conciliacin, se someter a su respectivo trmite,
dndole traslado al profesional encargado de efectuar el anlisis y estudio del
caso, quien contar con un mximo de diez (10) das para emitir concepto
sobre si el caso presentado ante la Entidad, es susceptible de conciliacin, de
conformidad con el artculo 38 de la Ley 1122 de 2007.
En caso de que se requiera la adicin o aclaracin de la solicitud, se informar
de tal situacin dentro del trmino arriba mencionado y en todo caso la
Audiencia de Conciliacin deber surtirse dentro de los tres (3) meses
siguientes a la presentacin de la solicitud.
El Convocante deber acompaar a su solicitud constancia que la misma fue
presentada al convocado.
2.3. Auto de admisin
Si el caso es conciliable, la Superintendente Delegada proferir auto de
admisin y fijar fecha y hora en que se celebrar la Audiencia de Conciliacin.
2.4. Citacin a Audiencia de Conciliacin
Una vez se establezca la viabilidad de la solicitud de conciliacin y proferido el
auto admisorio, se enviar la citacin a todas y cada una de las partes,
indicando
lugar, fecha y hora para la celebracin de la Audiencia de
Conciliacin.
2.5. Excusa para inasistencia
Si llegada la fecha y hora para la celebracin de la Audiencia de Conciliacin,
una de las partes citadas no comparece, dispondr de tres (3) das hbiles para
presentar la justificacin por la no comparecencia. De no hacerlo, su conducta
ser considerada como indicio grave en contra de sus pretensiones o de sus

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excepciones de mrito en un eventual proceso judicial que verse sobre los
mismos hechos.
2.6. Celebracin Audiencia de Conciliacin.
Verificada la comparecencia de las partes, el conciliador proceder a instalar la
Audiencia de Conciliacin, para lo cual se informar a los comparecientes sobre
el objeto, alcance y lmites de la conciliacin, incentivando y motivndolos para
que propongan frmulas de arreglo al conflicto existente o plantear algunas
alternativas de solucin al conflicto.
De aceptarse por ambas partes alguna de las frmulas propuestas, se
suscribir acuerdo conciliatorio, de conformidad con lo preceptuado en el
artculo 1. de la ley 640 de 2001.
El Conciliador debe velar en todo momento, porque no se menoscaben los
derechos ciertos, indiscutibles e intransigibles.
2.7. Acta de Conciliacin
El acta del acuerdo conciliatorio suscrito ante la Superintendencia deber
contener como mnimo:
2.7.1. Lugar, fecha y hora de audiencia de conciliacin.
2.7.2. Identificacin del Conciliador.
2.7.3. Identificacin de las personas citadas con sealamiento expreso
de las que asisten a la audiencia.
2.7.4. Relacin sucinta de las pretensiones motivo de la conciliacin.
2.7.5. El acuerdo logrado por las partes con indicacin de la cuanta,
modo, tiempo y lugar de cumplimiento de las obligaciones pactadas.
Del Acta de Conciliacin se entregar copia autntica a las partes involucradas
en la conciliacin, con constancia de que se trata de primera copia que presta
mrito ejecutivo.
El funcionario encargado del trmite de la Conciliacin velar por que el
Acuerdo Conciliatorio sea cumplido en los trminos sealados en el Acta.
En caso de no acuerdo entre las partes, el Conciliador firmar una certificacin
de No Acuerdo y se dar por terminada la diligencia, entregando copia de la

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Ttulo I
misma y de los documentos aportados por las partes, terminando as el trmite
de la Conciliacin.
3. Responsabilidades por parte de la Superintendencia Delegada para
la Funcin Jurisdiccional y de Conciliacin.
La Superintendencia al ser revestida de las facultades propias como
conciliador, cumplir, entre otras, con las siguientes responsabilidades:
3.1. Iniciar de oficio o a peticin de parte el proceso
conciliatorio.
3.2. Citar a los vigilados o usuarios que intervengan en el trmite

conciliatorio y a quienes, en su criterio, deban asistir a la Audiencia.
3.3. Dar a conocer a los comparecientes sobre el objeto, alcance y
lmites de la conciliacin.
3.4. Incentivar y motivar a los intervinientes para que propongan
frmulas de arreglo a la problemtica existente entre ellos.
3.5. Presentar propuestas de arreglo a las problemticas planteadas.
3.6. Levantar el Acta de la Audiencia de Conciliacin.
3.7. Velar porque no se menoscaben los derechos ciertos, indiscutibles e
intransigibles.
3.8. Archivar las constancias y las actas antecedentes de las audiencias
de conciliacin.
3.9. Elaborar y remitir informes peridicos, ante el Superintendente
Nacional de Salud y las instancias gubernamentales pertinentes, sobre la
gestin adelantada en el tema de Conciliacin.
4. Temas susceptibles de Conciliacin ante la Superintendencia

Nacional de Salud.

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Ttulo I
Se podrn conciliar de conformidad con el artculo 38 de la Ley 1122 de 2007,
todos los conflictos que surjan entre sus vigilados y/o entre stos y los
usuarios, generados en problemas que no les permitan atender sus
obligaciones dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
afectando el acceso efectivo de los usuarios al servicio de salud.
Cualquier inquietud sobre el tema podr ser absuelta en el telfono 3300210 EXT. 3131,
3032, 3083, 3161. o en la carrera 13 No. 32-76 Piso 6.

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Ttulo II
Entidades Administradoras
de Planes de Beneficios
TTULO SEGUNDO ENTIDADES ADMINISTRADORAS DE

PLANES DE BENEFICIOS (EAPB)
La Superintendencia Nacional de Salud, en desarrollo de sus funciones legales,
principalmente de la facultad para impartir instrucciones a fin de facilitar las
acciones de vigilancia, inspeccin y control, establece las reglas para efectos
de remitir la informacin obligatoria, por parte de las entidades objeto del
presente ttulo y adicionalmente, instruye sobre otros aspectos.
Teniendo en cuenta que el pargrafo del Artculo 4o. del Decreto 1018 de 2007
determina Se entiende por Entidades Administradoras de Planes de Beneficios
de Salud (EAPB) las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo y
Subsidiado, Empresas Solidarias de Salud, las Asociaciones Mutuales en sus
actividades de Salud, las Entidades Promotoras de Salud Indgenas, las Cajas
de Compensacin Familiar en sus actividades de salud, las Entidades que
administren planes adicionales de salud, las entidades obligadas a compensar,
las entidades adaptadas de Salud, las entidades pertenecientes al rgimen de
excepcin de salud y las universidades en sus actividades de salud, el
presente aparte se dirige a las entidades en mencin.
Acatando la Directiva Presidencial 02 de 2000 (Agenda de Conectividad), en
cuanto al uso de Internet como medio de contacto del gobierno con la
ciudadana, las entidades objeto de este aparte de la Circular nica debern
implementar los medios necesarios, a fin de dar cumplimiento a las
instrucciones aqu impartidas.
As mismo, es importante precisar que respecto de las normas y tcnicas
contables que se aplican a la informacin financiera, la Superintendencia
Nacional de Salud seala que las disposiciones que se deben observar y
adoptar son las consagradas en el Cdigo de Comercio, las Leyes 222 de 1995
y 603 de 2000, el Decreto 2649 de 1993, la Resolucin 400 de 2000 de la
Contadura General de la Nacin, y sus adiciones y modificaciones y en la
Resolucin N 1804 del 24 de diciembre de 2004 mediante la cual se establece
el Plan nico de Cuentas para las Entidades Promotoras de Salud y Entidades
de Prepago Privadas, expedidas por este Organismo de Control, sus adiciones y
modificaciones, y el Estatuto Tributario, sin perjuicio de lo dispuesto en normas
que regulan el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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Libertad y Orden
Ttulo II
CAPITULO PRIMERO
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)
1. Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad para la Atencin en
Salud
1.1. Sistema nico de Habilitacin
De conformidad con lo dispuesto en el articulo 28 del Decreto 1011 de 2006,
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, aquellas
entidades que al 3 de abril de 2006 no contarn con reglamentacin especfica
en materia de habilitacin, se les aplicar el procedimiento de autorizacin de
funcionamiento establecido en las disposiciones vigentes sobre la materia, el
cual se asimila al procedimiento de habilitacin para dichas entidades.
1.2. Autorizacin de funcionamiento EPS rgimen contributivo
De acuerdo con lo sealado en el artculo 180 de la ley 100 de 1993, la
Superintendencia Nacional de Salud autorizar como Entidades Promotoras de
Salud a entidades de naturaleza pblica, privada o mixta, que cumplan con los
siguientes requisitos:
1. Tener una razn social que la identifique y que exprese su naturaleza de ser
Entidad Promotora de Salud.
2. Tener personera jurdica reconocida por el Estado.
3. Tener como objetivos la afiliacin y registro de la poblacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el recaudo de las cotizaciones y la
promocin, gestin, coordinacin, y control de los servicios de salud de las
Instituciones Prestadoras de Servicios con las cuales atienda los afiliados y su
familia, sin perjuicio de los controles consagrados sobre el particular en la
Constitucin y la Ley.
4. Disponer de una organizacin administrativa y financiera que permita:

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Ttulo II
a) Tener una base de datos que permita mantener informacin sobre las
caractersticas socioeconmicas y del estado de salud de sus afiliados y sus
familias;
b) Acreditar la capacidad tcnica y cientfica necesaria para el correcto
desempeo de sus funciones, y verificar la de las Instituciones y Profesionales
prestadores de los servicios;
c) Evaluar sistemticamente la calidad de los servicios ofrecidos.
5. Acreditar peridicamente un nmero mnimo y mximo de afiliados tal que
se obtengan escalas viables de operacin y se logre la afiliacin de personas
de todos los estratos sociales y de los diferentes grupos de riesgo. Tales
parmetros sern fijados por el gobierno nacional en funcin de la bsqueda
de la equidad y de los recursos tcnicos y financieros de que dispongan las
Entidades Promotoras de Salud.
6. Acreditar peridicamente el margen de solvencia que asegure la liquidez y
solvencia de la Entidad Promotora de Salud, que ser fijado por el gobierno
nacional.
7. Tener un capital social o Fondo Social mnimo que garantice la viabilidad
econmica y financiera de la Entidad, determinados por el Gobierno Nacional.
8. Las dems que establezca la Ley y el reglamento, previa consideracin del
Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. (O quien haga sus veces,
segn la modificacin implementada por la Ley 1122 de 2007)
Igualmente, segn lo dispuesto en el artculo 3 del Decreto 1485 de 1994,
para la obtencin del certificado de funcionamiento se debern tener en
cuenta las siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan
actuar como Entidades Promotoras de Salud debern obtener el respectivo
certificado de funcionamiento que expedir la Superintendencia Nacional de
Salud.
Las Entidades Promotoras de Salud de naturaleza cooperativa y dems
entidades del sector se regirn por las disposiciones propias de las Entidades

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Ttulo II
Promotoras de Salud, en concordancia con el rgimen cooperativo contenido
en la Ley 79 de 1988 y normas que lo sustituyen o adicionan.
Las Entidades aseguradoras de vida que soliciten y obtengan autorizacin de la
Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de salud, podrn
actuar como Entidades Promotoras de Salud; en tal caso se sujetarn a las
normas propias de su rgimen legal, sin perjuicio del cumplimiento de lo
previsto en este Decreto y las dems normas legales en relacin con dicha
actividad exclusivamente
En relacin con las Cajas de Compensacin Familiar el Superintendente
Nacional de Salud podr autorizar el funcionamiento de aquellas Entidades
Promotoras de Salud que se creen por efecto de la asociacin o convenio entre
las cajas o mediante programas o dependencias especiales previamente
existentes y patrocinados por las Cajas de Compensacin. El Superintendente
del Subsidio Familiar aprobar los aportes que las Cajas de Compensacin
quieran efectuar con sus recursos para la constitucin de una Entidad
Promotora de Salud o de las dependencias o programas existentes y otorgar
la correspondiente personera jurdica u autorizacin previa
La promocin de la creacin de las Entidades Promotoras de Salud de
naturaleza comercial se regir por lo previsto en los artculos 140 y 141 del
Cdigo de Comercio.
2. Contenido de la solicitud. La solicitud para obtener el certificado de
funcionamiento de una Entidad Promotora de Salud deber acreditar el
cumplimiento de los requisitos establecidos en el articulo 180 de la ley 100 de
1993 y estar acompaada de la siguiente documentacin:
a. El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de la
entidad y el proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin.
b. Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el
artculo 5o del Decreto 1485 de 1994.
c. El listado preliminar de las instituciones prestadoras de servicios, grupos de
prctica establecidos como tales y/o profesionales a travs de los cuales se
organizar la prestacin del Plan Obligatorio de Salud, cerciorndose de que su
capacidad es la adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados.

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Ttulo II
d. El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos con los recursos
previstos y el rea geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo
dentro del cual mantendr el respectivo lmite, sin perjuicio de que una vez
otorgada la autorizacin correspondiente, se puedan presentar modificaciones
debidamente fundamentadas.
e. El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el
rgimen previsto en el Decreto 1485 de 1994.
f. Autorizacin de la Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo
de salud, tratndose de entidades aseguradoras de vida.
g. La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud
para cerciorarse del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos
en las disposiciones legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace alusin
el numeral precedente, el Superintendente Nacional de Salud autorizar la
publicacin de un aviso sobre la intencin de obtener el certificado de
funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia circulacin
nacional, en el cual se exprese por lo menos, el nombre de las personas que se
asociaron, el nombre de la entidad, dependencia, ramo o programa, el monto
de su capital y el lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la
informacin suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con
un intervalo no superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los
terceros puedan presentar oposicin en relacin con dicha intencin, a ms
tardar dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha de la ltima
publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante.
4. Autorizacin para el funcionamiento. Surtido el trmite a que se refiere el
numeral anterior, el Superintendente Nacional de Salud deber resolver la
solicitud dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la
entidad cuando la solicitud satisfaga los requisitos legales y verifique el

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carcter, la responsabilidad, la idoneidad y la solvencia patrimonial, de las
personas que participen como socios, aportantes o administradores, en
relacin con la operacin.
Las Cajas, Fondos, Entidades o Empresas de Previsin y Seguridad Social del
sector pblico, se regirn por lo previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Las entidades de medicina prepagada podrn prestar el Plan Obligatorio de
Salud o prestar servicios complementarios; para la prestacin del Plan
Obligatorio de Salud, dichas entidades debern cumplir los requisitos
establecidos en este Decreto, sin perjuicio de continuar cumpliendo su rgimen
legal.
Las Empresas Solidarias de Salud se sujetarn a lo previsto en el presente
Decreto cuando administren recursos del rgimen contributivo o intervengan
en la organizacin de la prestacin de servicios de salud derivados de
accidentes de trabajo y enfermedad profesional. No obstante cuando tengan
por objeto exclusivo la administracin del subsidio a la demanda estarn
exceptuadas del rgimen previsto en el presente Decreto y estarn sometidas
al rgimen especial que para el efecto se expida.
En lo que respecta al rgimen patrimonial, margen de solvencia y lmites a las
operaciones financieras e inversiones, las Entidades Promotoras de Salud que
pretendan obtener la autorizacin de funcionamiento, debern aplicar lo
dispuesto en el Decreto 574 de 2007 y el Decreto 1698 de 2007.
La entidad solicitante deber suministrar como mnimo la siguiente informacin
administrativa:
a. Cuando se trate de una entidad vigilada por otra Superintendencia, deber
anexar copia del respectivo certificado de autorizacin o funcionamiento,
expedido por el correspondiente ente de control.
b. Personera Jurdica reconocida de conformidad con el Decreto 1088 de 1991,
Captulo II, Seccin II.
c. Copia de los estatutos donde conste que se ha incorporado el rgimen
previsto en el Decreto 1485 de 1994 y dems normas que lo modifiquen
aclaren.

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d. Hoja de vida de las personas que se han asociado, miembros de Junta
Directiva y de las que actan como administradores y representante legal. Para
el suministro de esta informacin se tendr en cuenta el formato que se
encontrar en el ttulo de anexos tcnicos.
e. Copia del acta de conformacin de la Junta Directiva.
f. Estructura organizacional identificando las reas comercial, operativa,
tcnica, administrativa y de control.
g. Relacin funcional entre la sede central, regionales, seccionales y/o
sucursales si las hubiese.
1.2.1. Requisitos tcnicos
Para efectos de acreditar la capacidad tcnica y cientfica para el cabal
cumplimiento de las funciones y obligaciones de las Entidades Promotoras de
Salud, las entidades en mencin debern cumplir los siguientes requisitos:
1.2.1.1. Sistema de informacin requerido.
Estos sistemas debern tener la capacidad para operar en forma
integrada y permitir la generacin de los reportes e informes requeridos
por esta Superintendencia y el Sistema de Seguridad Social en Salud,
siguiendo las especificaciones tcnicas definidas para tal fin.
Los siguientes son los sistemas de informacin bsicos necesarios para el
funcionamiento de una Entidad Promotora de Salud:
1.2.1.1.1. Sistema de Gestin Contable.
1.2.1.1.2. Sistema para el manejo de afiliados, beneficiarios y
subsidiados. Entre otros aspectos deber contemplar:
a. Manejo, registro y retiro de afiliados, beneficiarios y subsidiados
b. Recaudo, registro y manejo de los aportes del sistema cotizante y
subsidiado y control de empleadores. Adicionalmente de acreditar que se
cuenta con este sistema se debe presentar un plan estratgico para

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control de empleadores
desarrollada para este fin.
resaltando
los
recursos
metodologa
d. Manejo de acciones de cobranza

e. Manejo de novedades laborales, recaudos por cotizaciones e
informacin que permita la compensacin con el Fondo de Solidaridad y
Garanta.
1.2.1.1.3. Sistema para el manejo del estado de salud de los afiliados y
familias.
1.2.1.1.4. Sistema que contenga las caractersticas socioeconmicas de
los afiliados.
1.2.1.1.5. Sistema de registro y manejo del perfil clnico mnimo de
ingreso.
1.2.1.1.6. Sistema de registro y control de la red de prestadores de
servicios de salud.
1.2.1.1.7. Sistema de atencin a usuarios segn lo establecido en el
ttulo sptimo de la presente circular.
Los anteriores sistemas se deben entender sin perjuicio de los requeridos para
el funcionamiento administrativo de la entidad como tal, por ejemplo el
sistema de gestin administrativa y financiera.
1.2.1.2. Plataforma tecnolgica mnima requerida
1.2.1.2.1. Equipos de Cmputo
Los equipos de cmputo adquiridos o arrendados por las Entidades
Promotoras de Salud debern posibilitar la capacidad de crecimiento en
cuanto a nmero de usuarios y contar con la capacidad de migrar hacia
los sistemas de cmputo con mayor capacidad o hacia nuevas
tecnologas en el evento que se requiera.

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En todo caso, la capacidad de equipos deber ser correspondiente con
las proyecciones de afiliados incluidas en los estudios de factibilidad y no
podrn estar por debajo de las siguientes especificaciones.
1.2.1.2.2. Estaciones o terminales.
Las Entidades Promotoras de Salud podrn tener el nmero que desee
de estaciones o terminales de consulta, validacin, administracin y
soporte, para lo cual se debe considerar la capacidad de memoria
requerida por cada persona que se tenga trabajando en lnea en el
sistema de informacin, no pudiendo ser menor a dos (2) megabytes
para consultas desde terminales brutas y de cuatro (4) megabytes de
memoria por cada cliente (microcomputador) en una tecnologa ms
compleja (Cliente/servidor).
1.2.1.2.3. Disco
Los equipos de cmputo debern poseer la capacidad de
almacenamiento en disco requerida para manejar las operaciones
propias del negocio de acuerdo con los siguientes estimativos:
a. Registro y retiro de afiliados y beneficiarios: por cada cincuenta mil
afiliados (50.000), se requiere mnimo de un Gigabyte (1Gb. = mil
Megabytes). Los anteriores estimativos no incluyen los requerimientos
de memoria principal y almacenamiento en discos de los sistemas
operacionales, bases de datos o software especfico para el
funcionamiento de los equipos de cmputo, sistemas de informacin o
redes.
1.2.1.2.4. Sistema y equipos de comunicaciones
Las Entidades Promotoras de Salud debern prever en la plataforma
tecnolgica seleccionada la capacidad de la misma para soportar la
instalacin de dispositivos y software de comunicaciones y sistemas de
informacin necesarios, que le permitan a esta Superintendencia entrar a
consultar en forma regular la informacin archivada en los equipos de
cmputo de estas.
La plataforma tecnolgica deber facilitar la conexin remota de sus
diferentes oficinas en el pas, a travs de redes de comunicacin que le

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permitan mantener actualizada la informacin que garantice la adecuada
prestacin de los servicios.
1.2.1.2.5. Otros requerimientos tcnicos.
a. La Superintendencia estar atenta del desarrollo tecnolgico y de la
adopcin de software licenciado.
b. Las entidades debern poseer planes de contingencia y sistemas de
respaldo y seguridad que le permitan a la entidad ante un dao grave,
destruccin o robo de sus equipos de cmputo, regresar a su normal
funcionamiento en un tiempo prudencial.
c. Establecer procedimientos de auditora de sistemas que garanticen
el cumplimiento de los parmetros aqu definidos, as como el ntegro y
correcto manejo de la informacin por parte del ente vigilado y de su
supervisor.
1.2.1.3. Red de Prestadores de Servicios
En la conformacin de la red de prestadores de servicios de salud, se debern
atender estndares universales en funcin de garantizar capacidad instalada
de acuerdo a la poblacin afiliada y presupuestos de utilizacin de servicios
estimados para dicha poblacin. Para ello les corresponde presentar:
1.2.1.3.1. Relacin de la red de prestacin de servicios de salud, indicando
los servicios de salud que sern contratados.
1.2.1.3.2. Relacin comparativa de la red prestadora de servicios de salud
del nuevo plan con la red de servicios de los planes autorizados y la red del
plan obligatorio de salud.
1.2.1.3.3. Indicar los mecanismos que sern implementados para garantizar
que los prestadores de servicios de salud que hacen parte de la red, se
encuentren habilitados para la prestacin de los servicios.
1.2.1.3.4. La Entidad Promotora de Salud debe verificar que la red de
prestacin de servicios de salud, cumple con los requisitos legales definidos
en la norma y en las que la modifiquen en los siguientes aspectos:

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a. Verificar el cumplimiento de la habilitacin de los servicios de salud que
se vayan a contratar con las instituciones, mediante la declaracin de
habilitacin de los servicios presentada ante la Direccin Territorial de
Salud correspondiente.
b. Verificar que dentro del objeto social de las Instituciones Prestadoras de
Salud, se encuentre la Prestacin de Servicios de Salud.
c. Definir como parte de la relacin contractual, las condiciones de
atencin de los afiliados, el sistema de referencia y contrarreferencia de
pacientes, as como los procesos de Auditoria para el mejoramiento de la
calidad de la atencin, los indicadores y estndares de calidad que
garanticen la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y
continuidad de la atencin en salud.
d. Verificar que las Instituciones Prestadoras de Salud, garanticen el
acceso a la atencin en salud para lo cual la consulta mdica general no
debe ser menor de veinte (20) minutos, as mismo, la atencin en salud no
puede ser condicionada al pago de los servicios, conforme la normatividad
vigente.
1.2.1.4. Capital Mnimo
De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 3 del Decreto 574 de 2007 las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Contributivo que pretendan
obtener la autorizacin para actuar como tales debern acreditar y mantener
un capital mnimo 10.000 salarios mnimos legales mensuales vigentes.
1.2.1.5. Estudio de factibilidad
Este estudio debe contener proyecciones que se muevan en un escenario
mnimo de dos (2) aos.
1.2.1.6. Estudio de Mercado
1.2.1.6.1. Zona geogrfica que pretenda atender indicando el
departamento, municipio o regiones de acuerdo con el ltimo censo
practicado a la poblacin, identificando la parte rural y urbana.

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1.2.1.6.2. Estimado de la demanda actual de afiliados, subsidiados,
pensionados, maternas, hijos y desmovilizados de acuerdo con la zona que
pretenda abarcar.
1.2.1.6.3. Demanda potencial insatisfecha en la zona geogrfica que
pretenda atender especificando nmero mnimo y mximo de afiliados de
todos los estratos y grupos de riesgo.
1.2.1.6.4. Estimado de beneficiarios con pagos moderadores y copagos.
1.2.1.7. Estudio Tcnico: se deber anexar lo siguiente:
1.2.1.7.1. Estimado de produccin asistencial por composicin etrea para:
a. Plan Obligatorio de Salud para Cotizantes y Subsidiados
b. Plan Complementario
c. Actividades de salud a las Administradoras de Riesgos Profesionales
1.2.1.7.2. Estimado de las actividades de prevencin, educacin y
promocin de la salud.
1.2.1.8. Estudio Financiero. Contendr lo siguiente:
1.2.1.8.1. Necesidades totales de capital, sin perjuicio del mnimo exigido
por la ley.
1.2.1.8.2. Ingresos estimados por Unidades de Pago por Capitacin (UPC),
Plan complementario, Plan de Salud para Riesgos Profesionales, Pagos
moderadores, Plan Subsidiado.
1.2.1.8.3. Gastos y Costos del Proyecto.
1.2.1.8.4. Valor presente neto del proyecto.
1.2.1.8.5. Tasa interna de retorno de la inversin.
1.2.1.8.6. Punto de equilibrio.

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1.2.1.8.7. Si la entidad vena funcionando durante los dos (2) aos
anteriores, se deber anexar igualmente el presupuesto del ao
inmediatamente anterior debidamente aprobado al igual que los estados
financieros a diciembre 31 de los dos (2) aos anteriores.
1.2.1.8.8. Los clculos del margen de solvencia y del patrimonio tcnico.
En el rgimen contributivo el margen de solvencia debe entenderse como la
diferencia positiva que como mnimo debe haber entre el nivel de activos y
las obligaciones de una entidad, tendiente a garantizar el cumplimiento de
las obligaciones asumidas por sta, an en condiciones adversas de la
actividad econmica.
As mismo, como lo establecen los artculos 230 y 180 de la Ley 100 de
1993, proceder la revocatoria o suspensin del certificado de
funcionamiento concedido a una
EPS, cuando no se acredite
peridicamente el margen de solvencia que asegure la liquidez y solvencia
de la entidad.
La Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar de manera excepcional
a Entidades Promotoras de Salud para administrar el rgimen subsidiado,
cuando sea imposible cumplir con el requisito de afiliados mnimos, siempre y
cuando acredite:
1. Ser la nica EPS-S autorizada, por la Superintendencia Nacional de Salud, en
la regin.
2. La debida prestacin de los servicios a sus afiliados en condiciones de
calidad, oportunidad y eficiencia.
3. Un patrimonio tcnico saneado.
1.2.1.9. Socios o administradores de una EPS-S
No podrn ser socios o administradores de una EPS-S:
a. Quienes hayan sido directores de empresas intervenidas por la
Superintendencia Nacional de Salud o el Ministerio de Proteccin Social,
siempre que administrativamente se les hubiere encontrado

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responsables por actos que han merecido sancin por dolo o culpa
grave.
b. Los representantes legales o administradores de otra EPS, EPS-S y los
socios de estas, salvo que en este ltimo caso se trate de entidades de
naturaleza cooperativa o sociedades annimas abiertas.
c. Quienes hayan sido condenados a pena privativa de la libertad,
excepto cuando se trate de delitos polticos o culposos, salvo que estos
ltimos hayan afectado la administracin pblica.
d. Los miembros de los rganos de gobierno, de direccin del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y de las corporaciones pblicas y
sus parientes dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo de
afinidad o primero civil, salvo cuando se trate de una entidad pblica y
acten en razn de su cargo como administradores.
e. Los directores y servidores de los organismos pblicos que norman o
supervisan la actividad de las empresas, el cnyuge y sus parientes
dentro del cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad o
primero civil.
f. Los que, como directores o gerentes de una persona jurdica, hayan
resultado administrativamente responsables durante los dos (2) aos
anteriores por actos que han merecido sancin.
g. Los que se encuentren inhabilitados para ejercer el comercio.
1.3. Autorizacin de funcionamiento EPS rgimen Subsidiado
El Decreto 1804 de 1999, estipula las reglas para la obtencin de la
autorizacin de funcionamiento:
Para la obtencin de la autorizacin de funcionamiento se debern tener en
cuenta las siguientes reglas:
1. Requisitos para adelantar operaciones. Las personas jurdicas que pretendan
actuar como administradoras del rgimen subsidiado debern obtener, con una
antelacin mnima de cuarenta y cinco (45) das a la fecha del respectivo
perodo de contratacin, el certificado de funcionamiento que expedir la

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Superintendencia Nacional de Salud, de conformidad con lo previsto en la ley y
el presente decreto.
Las Entidades de naturaleza cooperativa y dems entidades del sector se
regirn por las disposiciones propias de las administradoras del rgimen
subsidiado, en concordancia con las dems normas que les son aplicables de
conformidad con su naturaleza.
La promocin de la creacin de las Administradoras de naturaleza comercial se
regir por lo previsto en los artculos 140 y 141 del Cdigo de Comercio.
funcionamiento de una Administradora del Rgimen Subsidiado deber estar
acompaada de la siguiente documentacin:
a) El estudio de factibilidad que permita establecer la viabilidad financiera de
la entidad y el proyecto de presupuesto para el primer ao de operacin;
b) Los documentos que acrediten el monto del capital que se exige en el
presente decreto;
c) La acreditacin de los instrumentos tcnicos en materia de software,
hardware y recurso humano disponibles con los cuales va a garantizar la
correcta operacin del rgimen subsidiado, especialmente lo relacionado con
el sistema de informacin frente a las autoridades administrativas y de
inspeccin y vigilancia;
d) El estudio sobre la capacidad de oferta de las instituciones prestadoras de
servicios de salud y de la disponibilidad de profesionales y grupos de prctica
de la regin en donde proyecta operar, o a travs de los cuales garantizar la
prestacin de los servicios de salud incluidos en el POS-S. Dentro de este
estudio debe presentarse el plan de organizacin de la red para la prestacin
del POS-S ya sea a travs de la infraestructura existente o de la propia en caso
de que no exista oferta disponible, cerciorndose de que su organizacin y
capacidad es la adecuada frente a los volmenes de afiliacin proyectados;
e) El nmero mximo de afiliados que podrn ser atendidos de acuerdo con su
capacidad y el rea geogrfica de su cobertura, indicando el perodo mximo
dentro del cual alcanzar el respectivo lmite mnimo, sin perjuicio de que una

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vez otorgada la autorizacin correspondiente,
modificaciones debidamente fundamentadas;
se
puedan
presentar
f) El documento que acredite que en sus estatutos se ha incorporado el

rgimen previsto en el presente decreto;
g) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de Salud
para cerciorarse del cumplimiento de los requisitos anteriores y los previstos
en las disposiciones legales.
3. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5) das
hbiles siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace alusin
el numeral precedente, la Superintendencia Nacional de Salud autorizar la
publicacin de un aviso sobre la intencin de obtener el certificado de
funcionamiento por parte de la entidad, en un diario de amplia circulacin
nacional y regional, en da domingo y en pgina impar, en el cual se exprese
por lo menos, el nombre e identificacin de las personas que se asociaron, el
nombre de la entidad, dependencia, ramo o programa, el monto de su capital y
el lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin
suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones, con
un intervalo no superior a siete (7) das calendario, con el propsito de que los
terceros puedan presentar oposicin en relacin con dicha intencin, a ms
tardar dentro de los cinco (5) das hbiles siguientes a la fecha de la ltima
publicacin.
De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante, dentro del da hbil
siguiente al que se reciba.
numeral anterior, la Superintendencia Nacional de Salud deber resolver la
solicitud dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes.
La Superintendencia Nacional de Salud conceder la autorizacin para el
funcionamiento de la entidad cuando la solicitud satisfaga los requisitos
legales y verifique el carcter, la responsabilidad, la idoneidad y la solvencia
patrimonial, de las personas que participen como socios, aportantes o
administradores, en relacin con la operacin.

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En el artculo 7 del mencionado Decreto se estipula la Autorizacin Especial: La
Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar de manera excepcional a entidades
administradoras del rgimen subsidiado, cuando sea imposible cumplir con el requisito de
afiliados mnimos, siempre y cuando acredite:
1. Ser la nica ARS autorizada en la regin por la Superintendencia Nacional de Salud.
2. La debida prestacin de los servicios a sus afiliados en condiciones de calidad,
oportunidad y eficiencia.
3. Una cartera no mayor de treinta (30) das con las instituciones proveedoras de bienes y
prestadoras de servicios de salud.
4. Un patrimonio tcnico saneado.
5. Un nivel de endeudamiento inferior al 50% del patrimonio
La Entidad Promotora de Salud del rgimen subsidiado solamente podr
suscribir un contrato con cada ente territorial para cada perodo de
contratacin, para tal fin, el representante legal y el revisor fiscal de la
respectiva EPS-S deber allegar a la Superintendencia Nacional de Salud la
certificacin que conste que la entidad ha dado observancia a lo establecido en
este prrafo. Esta certificacin deber ser remitida con el reporte
correspondiente al segundo trimestre de cada ao.
Cuando las EPS-S presenten incumplimiento en el margen de solvencia las
entidades podrn acreditar el pago de sus deudas en mora a travs del
correspondiente documento suscrito por el representante legal, revisor fiscal y
contador acompaado de los soportes que as lo demuestren, a fin de solicitar
ante la Superintendencia Nacional de Salud la autorizacin para reasumir el
ejercicio de las actividades suspendidas la cual se otorgar mediante acto
administrativo emanado por parte del ente de control.
1.3.1. Constitucin y habilitacin para Empresas Solidarias de Salud
constituidas por Cabildos o Asociaciones Indgenas que deseen administrar el
rgimen subsidiado
Las Empresas Solidarias de Salud constituidas por Cabildos o Asociaciones
Indgenas actualmente autorizadas para operar o las que en el futuro soliciten
la autorizacin para administrar el rgimen subsidiado del Sistema General de

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Seguridad Social en Salud como EPS Indgena, debern cumplir con las reglas,
obligaciones y requisitos establecidos en los artculos 1o. al 4o. y 13 al 21 del
Decreto 2357 de 1995, el Decreto 1804 de 1999 con las salvedades
establecidas por el Decreto 330 de 2001, y dar observancia a los siguientes
requisitos:
1.3.1.1. Tener una personera jurdica expedida por el rgano competente y
estar organizada como Entidad Promotora de Salud de carcter indgena.
Para tales efectos el Ministerio del Interior expedir el certificado de registro
en donde aparezca con claridad el nombre completo de la entidad, su
representante legal, ubicacin geogrfica, domicilio principal, fecha de
constitucin y rganos de Direccin y Administracin.
1.3.1.2. Poseer una razn social que la identifique como Entidad Promotora
de Salud Indgena, EPS-S del Sistema General de Seguridad Social en Salud;
para ello adicionar a su razn social la sigla "EPS Indgena".
1.3.1.3. Establecer de manera expresa en sus estatutos que su naturaleza
es la de ser una Entidad Promotora de Salud de carcter indgena que
administra recursos de rgimen subsidiado del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
1.3.1.4. Tener como objeto social garantizar y organizar la prestacin de los
servicios incluidos en el POS-S, para afiliar, carnetizar y administrar el
riesgo en salud de su poblacin beneficiaria de subsidios en salud de sus
comunidades correspondientes.
1.3.1.5. Poseer una organizacin administrativa y financiera de recursos
humanos y tcnicos, para lo cual deber acreditar el organigrama de la
entidad, manuales de funciones y el sistema contable, que le permita
responder de manera adecuada con los diferentes actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
1.3.1.6. Presentar relacin de la cobertura geogrfica y poblacional por
departamento y distritos en donde opere o pretenda operar.
1.3.1.7. Contar con un soporte informtico que le permita operar en forma
oportuna, una base de datos actualizada de sus afiliados y sus
caractersticas socioeconmicas, respaldado por un soporte tecnolgico y
los organigramas y flujogramas de los procesos correspondientes.

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1.3.1.8. Acreditar un Sistema de Garanta de Calidad que le permita
garantizar una atencin integral, oportuna y con calidad a sus afiliados,
conformado por su red prestadora de servicios de salud, sistema de
referencia y contrarreferencia, auditoria mdica, sistema de atencin al
usuario y pliza de enfermedades de alto costo.
1.3.1.9. Constituir una cuenta contable y financiera a nombre de la EPS
Indgena, independiente del resto de las rentas y bienes de la Asociacin de
Cabildos y/o Autoridades Tradicionales Indgenas. En ningn caso los
recursos de la EPS-S EPS Indgena podrn confundirse o utilizarse para
objetivos distintos a los previstos por el rgimen de Seguridad Social en
Salud.
1.3.1.10. Las EPS indgenas que por primera vez pretendan actuar como
administradora del rgimen subsidiado les ser aplicable el procedimiento
sealado por el artculo 6o. del Decreto 1804 de 1999; dicho procedimiento
no les ser exigible cuando se realice proceso de incorporacin.
1.3.1.11. Las entidades que resulten de fusiones, asociaciones o
incorporaciones entre EPS indgenas, no podrn dejar de cumplir las
obligaciones que se derivan de los contratos de aseguramiento y prestacin
de servicios suscritos por las Empresas Solidarias de Salud liquidadas o
absorbidas.
1.3.1.12. Si la EPS Indgena pretendiere actuar en el rgimen contributivo
deber acreditar los requisitos contenidos en el Decreto 1485 de 1994 y
dems normas que lo adicionen o modifiquen.
1.3.2. Instrucciones para la administracin de los recursos del rgimen
subsidiado por las EPS indgenas.
Las EPS Indgenas actualmente autorizadas o las que pretendan operar el
rgimen subsidiado debern acreditar ante la Superintendencia Nacional de
Salud, que cumplen con los requisitos legales que les son aplicables y lo
dispuesto en la presente circular.
Las EPS indgenas debern acreditar un nmero mnimo de 50.000 afiliados
indgenas, sin que los afiliados no indgenas excedan el 10% del total de
afiliados.

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As mismo, las Entidades Promotoras de Salud, EPS Indgenas, deben acreditar,
mediante contador pblico, un capital social equivalente a 150 salarios
mnimos por cada 5.000 afiliados. Este capital social podr estar compuesto
por los aportes de las comunidades, las donaciones recibidas y los excedentes
que logre capitalizar. Es de anotar, que los bienes que se aporten en especie
solamente se computarn hasta por un valor que en ningn caso podr superar
al cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido, los cuales sern
tomados por el valor en libros.
En cuanto al margen de solvencia las Entidades Promotoras de Salud
Indgenas, en lo no regulado por la Ley 691 de 2001 darn cumplimiento con
las disposiciones establecidas en el Decreto 754 de y sus modificatorios
Las EPS Indgenas para operar como administradoras del rgimen subsidiado
previamente deben contar con la autorizacin de la Superintendencia Nacional
de Salud y estar inscritas por el ente territorial correspondiente, en
cumplimiento del Decreto 2357 de 1995 y el Decreto 1804 de 1999;
recordando que las modificaciones de la capacidad de afiliados deben ceirse a
lo establecido en el artculo 7o. del Decreto 046 de 2000.
La EPS Indgena se abstendr en todos los casos de afiliar personas
pertenecientes a las comunidades indgenas que deban de acuerdo con la ley
cotizar al rgimen contributivo, salvo cuando la EPS correspondiente haya
obtenido la autorizacin de la Superintendencia para operar dicho rgimen; la
no observancia de lo aqu dispuesto dar lugar a la revocatoria de la
autorizacin para actuar como EPS Indgena.
Las EPS indgenas podrn, para poder cumplir con las exigencias legales,
asociarse, fusionarse o incorporarse a otra, de acuerdo con las normas que les
resultan aplicables y que sean compatibles con las decisiones de sus
respectivas comunidades. Para ello, debern tener en cuenta que la asociacin
que realicen varias EPS Indgenas comporta el desaparecimiento como EPS del
rgimen subsidiado de las entidades que se asocian y que, al hacerlo, dan
origen a una nueva Empresa que es la que recibir autorizacin de
funcionamiento como EPS-S por parte de esta Superintendencia.
1.3.3. Obligaciones adicionales de las EPS indgenas

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Una vez evaluados y verificados los requisitos correspondientes, la
Superintendencia registrar en debida forma a las EPS Indgenas como lo
establece el artculo 7o. del Decreto 330 de 2001.
1.4. Contenido de la solicitud para modificar la capacidad de afiliacin.
La solicitud para modificar la Capacidad de Afiliacin, deber ser presentada
ante la Superintendencia Delegada para la Atencin en Salud, conteniendo la
informacin que se seala a continuacin, observando estrictamente su orden:
1.4.1. Carta firmada por el Representante Legal de la EPS, ESS, CCF o
Convenio, solicitando la clase de modificacin deseada y relacionando la
informacin remitida, que deber coincidir con la solicitada en la presente
Circular.
1.4.2. Relacin por departamento y municipio del nmero potencial de
afiliados esperados, informando cdigo departamento, cdigo municipio,
capacidad de afiliacin actual autorizada y/o registrada, modificacin a la
capacidad de afiliacin solicitada y total con la modificacin.
1.4.3. Relacin de la red potencial de prestadores de servicios de salud por
municipio o manifestar que tal informacin se encuentra a disposicin de la
Superintendencia Nacional de Salud. Se debe tener presente que dicha red
de prestadores de servicios de salud sea adecuada a su poblacin afiliada
para poder brindar unos servicios con calidad y oportunidad, y que debe
disponerse, como mnimo, de prestadores del primer nivel de atencin en
cada municipio.
1.4.4. Estimativo de la produccin asistencial por municipio (nmero de
actividades por servicios), conforme al formato establecido en el ttulo de
anexos tcnicos.
1.4.5. Descripcin del sistema de referencia y contrarreferencia que utilizar
la entidad por municipio, para:
1.4.5.1. Referir a los afiliados a las IPS de II, III y IV nivel de atencin para
servicios contenidos en el POS POS-S, segn el caso.
1.4.5.2. Referir a los afiliados a las IPS de II, III y IV nivel de atencin para
servicios no contenidos en el POS-S.

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1.4.6. Proyecciones y requisitos financieros exigidos en las normas vigentes,
conforme al siguiente orden:
1.4.6.1. Cumplimiento del margen de solvencia con la ampliacin de
cobertura solicitada.
1.4.6.2. Cumplimiento del patrimonio tcnico con la ampliacin de
cobertura solicitada.
1.4.6.3. Balance General y Estado de Resultados esperados para los
prximos cuatro (4) trimestres, agregando la modificacin solicitada,
conforme al formato existente para tal fin en el anexo tcnico.
1.4.7. Ampliacin en la estructura organizacional,
modificacin solicitada, conforme al siguiente orden:
1.4.7.1. Apertura
municipales.
de
nuevas
sedes
regionales,
acorde
con
departamentales
la
o
1.4.7.2. Relacin funcional entre la sede central y las nuevas sedes.

1.4.7.3. Extensin del sistema de informacin requerido a las nuevas
sedes.
1.4.7.4. Sistema de atencin a usuarios (orientacin, citas, quejas, etc.)
por municipios.
Cuando se trate de una redistribucin de la capacidad autorizada, la solicitud
deber contener solo los requerimientos efectuados en los literales del a al f.
1.5. Sistema nico de Habilitacin Empresas Promotoras de Salud del
Rgimen Subsidiado
El Decreto 515 de 2004 modificado por el Decreto 506 del 2005, tiene por
objeto definir las condiciones y procedimientos de habilitacin y revocatoria de
habilitacin de las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado (a partir
de la Ley 1122 de 2007 denominadas Entidades Promotoras de Salud del
rgimen subsidiado).

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Para garantizar la administracin del riesgo en salud de sus afiliados y la
organizacin de la prestacin de los servicios de salud, las entidades objeto del
presente decreto, debern dar cumplimiento a las siguientes condiciones:
De operacin: Necesarias para determinar la idoneidad de las EPS-S para la
administracin del riesgo en salud en cada una de las reas geogrficas donde
va a operar.
De permanencia: Necesarias para que el funcionamiento de las EPS-S, en
desarrollo de su objeto social y respecto de cada una de las reas geogrficas
que le fueron habilitadas, se ajuste a las condiciones de operacin. El
cumplimiento de las condiciones de permanencia se deber demostrar y
mantener durante todo el tiempo de operacin.
Para su permanencia y operacin en ms de una de las regiones que
establezca el CNSSS debern acreditar como mnimo un nmero de 400.000
afiliados.
Para su permanencia y operacin en una sola de las regiones que establezca el
CNSSS debern acreditar como mnimo un nmero de 150.000.
Para la operacin del rgimen subsidiado se debe acreditar y mantener como
mnimo un patrimonio equivalente a 10.000 salarios mnimos legales
mensuales vigentes Sern procedentes los aportes en especie, los cuales se
podrn efectuar en la forma de inmuebles con destino a la sede, as como de
los bienes necesarios para la organizacin administrativa y financiera de la
entidad. Para efecto del clculo del capital mnimo los bienes que se aporten en
especie solamente se computarn hasta por un valor que en ningn caso podr
superar al cincuenta por ciento (50%) del capital mnimo exigido, los cuales
sern tomados por el valor en libros.
De conformidad con las disposiciones vigentes, el nmero mnimo de afiliados
con los que podrn operar las Entidades Promotoras de Salud del rgimen
subsidiado Indgenas, ser concertado entre el Consejo Nacional de Seguridad
Social en Salud y los Pueblos Indgenas teniendo en cuenta sus especiales
condiciones de ubicacin geogrfica y nmero de habitantes indgenas en la
regin, pero en todo caso, por lo menos el 60% de los afiliados de la EPS-S
indgena deber pertenecer a Pueblos Indgenas tradicionalmente reconocidos.
1.5.1. Condiciones para la habilitacin.

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Ttulo II
Las condiciones de operacin y de permanencia, incluyen la capacidad tcnicoadministrativa, financiera, tecnolgica y cientfica.
1.5.1.1. Condiciones de capacidad tcnico-administrativa.
Conjunto de requisitos establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social,
relacionados con la organizacin administrativa y sistema de informacin de la
respectiva entidad, as como los procesos para el cumplimiento de sus
responsabilidades en mercadeo, informacin y educacin al usuario, afiliacin y
registro en cada rea geogrfica.
1.5.1.2. Condiciones de capacidad financiera.
Requisitos establecidos por el Ministerio de la Proteccin Social para
acreditar la capacidad financiera necesaria para garantizar la operacin y
permanencia de las Entidades Administradoras del Rgimen Subsidiado.
1.5.1.3. Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica.
Son aquellas establecidas por el Ministerio de la Proteccin Social como
indispensables
para la administracin del riesgo en salud, la organizacin de la red de
prestadores de
servicios y la prestacin de los planes de beneficios en cada una de las
reas geogrficas.
1.5.2. Condiciones de operacin.
1.5.2.1. Capacidad tcnico-administrativa.
Las condiciones de capacidad tcnico-administrativa, debern tener en
cuenta, como mnimo, las siguientes:
1.5.2.1.1. La estructura organizacional en la cual se identifiquen con
claridad las reas que tienen bajo su responsabilidad, los procesos
mediante los cuales se cumplen las funciones de afiliacin, registro y
carnetizacin, organizacin, contratacin del aseguramiento y prestacin
de los servicios del plan de beneficios en condiciones de calidad,

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Ttulo II
administracin del riesgo y defensa de los derechos del usuario por cada
rea geogrfica.
1.5.2.1.2. El diseo, diagramacin, documentacin y aprobacin de los
manuales de procesos y procedimientos para la afiliacin y registro de
los afiliados; la verificacin de las condiciones socioeconmicas de sus
afiliados; la promocin de la afiliacin al Sistema, el suministro de
informacin y educacin a sus afiliados; la evaluacin de la calidad del
aseguramiento; la autorizacin y pago de servicios de salud a travs de
la red de prestadores; y, la atencin de reclamaciones y sugerencias de
los afiliados.
1.5.2.1.3. El diseo y plan operativo para la puesta en funcionamiento de
un sistema de informacin que demuestre la confiabilidad y seguridad
del registro, captura, transmisin, validacin, consolidacin, reporte y
anlisis de los datos como mnimo sobre los afiliados, incluidos
procedimientos de verificacin de multiafiliados; los recursos recibidos
por concepto de la unidad de pago por capitacin; la red de prestadores
de servicios de salud; la prestacin de servicios; la administracin del
riesgo en salud; el sistema de calidad; y, la informacin financiera y
contable.
1.5.2.1.4. El diseo, diagramacin, documentacin y aprobacin de los
manuales del sistema de garanta de calidad de los procesos tcnicoadministrativos y de aseguramiento.
1.5.2.1.5. El sistema de comunicacin y atencin eficiente para que los
usuarios conozcan el valor de los pagos moderadores y dems pagos
compartidos.
1.5.2.1.6. La liquidacin de los contratos de administracin del rgimen
subsidiado. Incumplen las condiciones tcnico-administrativas de
operacin las ARS que por causas imputables a ellas, no hayan liquidado
los contratos de administracin de rgimen subsidiado.
1.5.2.2. Capacidad financiera.

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Ttulo II
Las condiciones de capacidad financiera, debern tener en cuenta, el
capital o fondo social mnimo que de acuerdo con la naturaleza jurdica de
la entidad, garantice la viabilidad econmica y financiera de la entidad
segn lo establecido en las disposiciones vigentes y lo que establezca el
Ministerio de la Proteccin Social en proporcin al nmero de afiliados, y la
constitucin de una cuenta independiente de sus rentas y bienes para la
administracin de los recursos del rgimen subsidiado, segn el caso.
En el rgimen subsidiado el margen de solvencia debe entenderse como la
liquidez que deben tener las Entidades Promotoras de Salud del Rgimen
Subsidiado (EPS-S), cualquiera que sea su forma legal, para responder en
forma adecuada y oportuna por sus obligaciones con terceros, sean estos
proveedores de bienes o prestadores de servicios de salud o los usuarios.
Toda EPS-S que aparezca relacionada en el boletn de deudores morosos, no
podr celebrar contratos de Aseguramiento con los entes territoriales
competentes, ni de prestacin de servicios de salud con la red pblica,
hasta tanto no demuestren la cancelacin de la totalidad de las obligaciones
contradas con estos, segn lo dispuesto por el pargrafo 3o del artculo 4o
de la Ley 716 de 2001.
1.5.2.3. Capacidad tecnolgica y cientfica.
Las condiciones en materia de capacidad tecnolgica y cientfica, debern
tener en cuenta, como mnimo, las siguientes:
1.5.2.3.1. El diseo, documentacin y aprobacin de los manuales de
procesos y procedimientos para la planeacin y prestacin de los servicios
de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin.
1.5.2.3.2. La conformacin de la red de prestadores, con servicios
habilitados directamente por el operador primario en la regin, adecuada
para operar en condiciones de calidad.
procesos y procedimientos de seleccin de prestadores, as como de los
mecanismos y procedimientos de contratacin y de pago a los mismos
que procuren el equilibrio contractual, y garanticen la calidad y el acceso
a los servicios.

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Ttulo II
procesos y procedimientos de referencia y contrarreferencia de pacientes.
1.5.2.3.5. El diseo, documentacin y aprobacin de los manuales del
sistema de garanta de calidad en la prestacin de los servicios incluidos
en el plan de beneficios.
1.5.2.3.6. Los instrumentos, procesos y procedimientos para la evaluacin
y seguimiento de los indicadores y las variables que alimentan la Nota
Tcnica del plan de beneficios.
Se entiende prohibida toda clase de prctica que genere mecanismos de
intermediacin entre las EPS-S y los prestadores de servicios de salud,
esto es, la contratacin que realice una EPS-S con una institucin o
persona natural o jurdica para que esta se encargue a su vez de coordinar
la red de prestadores de servicios o de subcontratarla, trasladndole los
costos de administracin, y reduciendo el pago que por salud debe
reconocer a quienes conforman la red de prestadores de servicios de salud
de la EPS-S, esto, es al prestador primario habilitado. La prctica de estos
mecanismos de intermediacin impedir la habilitacin de la EPS-S
1.5.3. Condiciones de permanencia.
1.5.3.1. Condiciones de capacidad tcnico-administrativa.
Para su permanencia, en cada una de las reas geogrficas, respecto de
las cuales estn habilitadas para operar, las Entidades Promotoras de
Salud del rgimen subsidiado, EPS-S, debern demostrar, como mnimo,
las siguientes condiciones tcnico-administrativas:
1.5.3.1.1. La implementacin, ejecucin, cumplimiento y actualizacin
permanente de las condiciones tcnico - administrativas de operacin.
1.5.3.1.2. La entrega en forma oportuna, veraz y consistente, de los
reportes de informacin requerida por el Ministerio de la Proteccin
Social y la Superintendencia Nacional de Salud.

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Ttulo II
1.5.3.1.3. La implementacin y funcionamiento de los procesos y
procedimientos que garanticen el cumplimiento de las condiciones
contractuales y los pagos acordados con los prestadores.
1.5.3.1.4. El cumplimiento del nmero mnimo de afiliados exigidos para
la operacin como entidades administradoras del rgimen subsidiado,
establecidos en el presente decreto.
1.5.3.1.5. La puesta en funcionamiento de los mecanismos que permitan
la participacin e intervencin de la comunidad afiliada en la gestin de
servicios de salud de las entidades de que trata el presente decreto y, la
proteccin y defensa de los usuarios afiliados a la entidad.
1.5.3.2. Condiciones de capacidad financiera.
Las Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado, debern
demostrar las condiciones que dieron lugar a la habilitacin para operar,
mediante el cumplimiento, como mnimo, de las siguientes obligaciones:
1.5.3.2.1. Presentar dentro de los trminos establecidos por la
Superintendencia Nacional de Salud los estados financieros debidamente
certificados y dictaminados por el revisor fiscal y de conformidad con el
Plan nico de Cuentas definido.
1.5.3.2.2. Acreditar el monto de capital mnimo previsto en las
disposiciones legales correspondientes a la naturaleza jurdica de cada
entidad, con la periodicidad que para tal efecto establezca la
1.5.3.2.3. Acreditar y mantener en forma permanente, el patrimonio
tcnico saneado que para el efecto se seale por las autoridades
competentes.
1.5.3.2.4. Acreditar y mantener el margen de solvencia, conforme a las
disposiciones vigentes y a lo que establezca el Ministerio de la
Proteccin Social en proporcin al nmero de afiliados.
1.4.3.2.5. Acreditar el cumplimiento de las disposiciones relativas a las
reservas, provisiones y operaciones financieras y de inversiones,
contempladas en las normas vigentes. La Superintendencia Nacional de

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Salud podr establecer provisiones y reservas especiales cuando las
condiciones de la entidad o del Sistema lo requieran.
1.5.3.3. Condiciones de capacidad tecnolgica y cientfica.
Las Entidades, debern demostrar para su permanencia en cada una de las
reas geogrficas en las cuales est habilitada para operar, como mnimo,
las siguientes condiciones:
1.5.3.3.1. La implementacin y mantenimiento de la capacidad
tecnolgica y cientfica, acreditada para efectos de su operacin.
1.5.3.3.2. El cumplimiento de las metas de proteccin especfica,
deteccin temprana y atencin de las enfermedades de inters en salud
pblica incluidas en el plan de beneficios.
1.5.3.3.3. La implementacin y funcionamiento de los procesos y
procedimientos para la administracin del riesgo en salud de sus afiliados.
1.5.3.3.4. La operacin y adecuacin de la red de prestadores de servicios
y del sistema de referencia y contrarreferencia, acorde con el perfil
sociodemogrfico y epidemiolgico de los afiliados, que garantice la
suficiencia, integralidad, continuidad, accesibilidad y oportunidad.
1.5.3.3.5. La implementacin del sistema de garanta de calidad en la
prestacin de los servicios incluidos en el plan de beneficios.
1.5.4. Procedimiento para la habilitacin y verificacin del cumplimiento de las
condiciones de habilitacin.
El artculo 10 del Decreto 515 de 2004, establece que La Superintendencia
Nacional de Salud ser la entidad competente para habilitar a las EPS-S. As
mismo la norma determina que adems de los requisitos ya existentes las
entidades que soliciten la autorizacin para operar como EPS-S debern
acreditar las condiciones de operacin previstas en el decreto en mencin.
Una vez habilitadas, las entidades presentarn ante la Superintendencia
Nacional de Salud, la informacin que demuestre el cumplimiento de las
condiciones de permanencia, dentro de los seis (6) meses siguientes al

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Ttulo II
otorgamiento de la habilitacin. Vencido dicho plazo, sin que se cumplan las
condiciones de permanencia, la Superintendencia Nacional de Salud proceder
a la revocatoria de la habilitacin respectiva.
La Superintendencia Nacional de Salud, realizar como mnimo en forma anual
el monitoreo de la entidad habilitada, para evaluar el cumplimiento de las
condiciones de permanencia previstas en el presente decreto.
En caso de verificarse deficiencias o irregularidades en el cumplimiento de
tales condiciones, la Superintendencia Nacional de Salud adoptar las medidas
a que hubiere lugar, de acuerdo con las facultades establecidas en las
disposiciones vigentes.
1.5.5. Revocatoria de la habilitacin.
La Superintendencia Nacional de Salud revocar la habilitacin de las
Entidades Promotoras de Salud del rgimen subsidiado, cuando se verifique el
incumplimiento de alguna o algunas de las condiciones previstas para la misma
o de las que a continuacin se sealan:
1.5.5.1. La provisin de servicios de salud a travs de prestadores de
servicios, que de acuerdo con el pronunciamiento de la direccin
departamental o distrital de salud incumplan con las condiciones de
habilitacin.
1.5.5.2. La realizacin de operaciones que deriven en desviacin de
recursos de la seguridad social.
1.5.5.3. La realizacin de operaciones directas o indirectas con vinculados
econmicos o la celebracin de contratos de mutuo, crditos, otorgamiento
de avales y garantas a favor de terceros.
1.5.5.4. La utilizacin de intermediarios para la organizacin y
administracin de la red de prestadores de servicios, en trminos diferentes
a lo establecido en el presente decreto.
1.5.5.5. La realizacin de actividades que puedan afectar la prestacin del
servicio, la correcta administracin o la seguridad de los recursos del
Las entidades a las que le fuere revocada la habilitacin por incumplir
cualquiera de las condiciones de habilitacin o las conductas previstas

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anteriormente, no podrn administrar recursos o planes de beneficios de salud
y debern abstenerse de ofrecer estos servicios, sin perjuicio de las sanciones
en materia administrativa, fiscal, civil y penal a que hubiere lugar.
1.6. Auditoria para el mejoramiento de la atencin en salud (PAMEC)
El articulo 35 del Decreto 1011 de 2006, determina que en el Modelo de
Auditora para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin de Salud, las EAPB
debern adoptar criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar
los parmetros de calidad esperada en sus procesos de atencin, con base en
los cuales se adelantarn acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales
consistentes en la evaluacin continua y sistemtica de la concordancia entre
tales parmetros y los resultados obtenidos, para propender por el
cumplimiento de sus funciones de garantizar el acceso, seguridad,
oportunidad, pertinencia y continuidad de la atencin y la satisfaccin de los
usuarios.
El modelo de auditoria a aplicar se elaborar con base en las pautas indicativas
expedidas por el Ministerio de la Proteccin Social.
Las EAPB establecern un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atencin de Salud que comprenda como mnimo, los siguientes
procesos:
1.6.1. Autoevaluacin de la Red de Prestadores de Servicios de Salud. La
entidad evaluar sistemticamente la suficiencia de su red, el desempeo
del sistema de referencia y contrarreferencia, garantizar que todos los
prestadores de su red de servicios estn habilitados y que la atencin
brindada se d con las caractersticas establecidas en el artculo 3 del
citado Decreto 1011.
1.6.2. Atencin al Usuario. La entidad evaluar sistemticamente la
satisfaccin de los usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos, al
acceso, oportunidad y a la calidad de sus servicios.
Las EAPB incorporarn en sus Programas de Auditora para el Mejoramiento de
la Calidad de la Atencin de Salud, procesos de auditora externa que les
permitan evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios por
parte de los Prestadores de Servicios de Salud. Esta evaluacin debe centrarse
en aquellos procesos definidos como prioritarios y en los criterios y mtodos de

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evaluacin previamente acordados entre la entidad y el prestador y deben
contemplar la calidad de la atencin en salud en sus atributos de oportunidad,
accesibilidad, continuidad, seguridad, pertinencia y satisfaccin del usuario.
En concordancia con el artculo 50 del Decreto 1011 de 2006, las EAPB debern
remitir a la Superintendencia Delegada para la Atencin en Salud de la
Superintendencia Nacional de Salud, los Programas de Auditoria para el
Mejoramiento de la calidad en la atencin en Salud, elaborados con las pautas
establecidas por el Ministerio de la Proteccin social.
Anualmente y concordante con los resultados de auditoria del PAMEC, las EAPB
elaborarn un Plan de Mejoramiento a ejecutar en el ao subsiguiente, cuya
copia acompaada del monitoreo a la ejecucin del Plan de mejoramiento del
ao inmediatamente anterior, debe ser remitida a la Superintendencia
Delegada para la Atencin en Salud de la Superintendencia Nacional de Salud a
mas tardar el 31 de enero de cada ao. Con corte 30 de junio se debe remitir el
resultado del seguimiento al respectivo Plan de mejoramiento en el primer
semestre del ao en curso.
Los archivos de la informacin anteriormente descrita deber ser radicada por
va electrnica firmados digitalmente, por parte del representante legal a
travs del sitio web de la Superintendencia Nacional de Salud,
www.supersalud.gov.co en el enlace Recepcin Datos de Vigilados, de acuerdo
a estructura del anexo tcnico para este tema.
1.7. Sistema de informacin para la calidad
El Decreto 1011 de 2006, en su artculo 45 determina que el Ministerio de la
Proteccin Social disear e implementar un Sistema de Informacin para la
Calidad con el objeto de estimular la competencia por calidad entre los
agentes del sector que al mismo tiempo, permita orientar a los usuarios en el
conocimiento de las caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos
y deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios de Salud.
A su vez establece que s
on objetivos del Sistema de Informacin para la Calidad:
1. Monitorear. Hacer seguimiento a la calidad de los servicios para que los
actores, las entidades directivas y de inspeccin, vigilancia y control del
Sistema realicen el monitoreo y ajuste del SOGCS.

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2. Orientar. Contribuir a orientar el comportamiento de la poblacin general
para la seleccin de la EAPB y/o la Institucin Prestadora de Servicios, por parte
de los usuarios y dems agentes, con base en informacin sobre su calidad.
3. Referenciar. Contribuir a la referenciacin competitiva sobre la calidad de los
servicios entre las EAPB y las Instituciones Prestadoras de Servicios.
4. Estimular. Propende por apoyar e incentivar la gestin de la calidad basada
en hechos y datos.
La Resolucin 1446 de 2006, determina que el sistema opera en los siguientes
niveles:
1. Nivel de Monitora del Sistema. Los indicadores trazadores definidos para
este nivel y las fichas tcnicas de los mismos contenidos en el Anexo Tcnico
que forma parte integral de la citada resolucin, los cuales son de obligatoria
implementacin y reporte por parte de las instituciones a que hace referencia
el artculo 1 del Decreto 1011 de 2006 y servirn para la monitora de la
calidad de la atencin en salud en todo el territorio nacional y el desempeo de
los diferentes actores en la implementacin del Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin en Salud.
En cumplimiento del artculo 3o del Decreto 2193 de 2004 o la norma que lo
modifique, adicione o sustituya, la informacin solicitada para las variables de
calidad corresponder a los indicadores definidos para el nivel de monitora.
2. Nivel de Monitora Externa. Entre los diversos actores del Sistema Obligatorio
de Garanta de Calidad de la Atencin en Salud, se pueden proponer y utilizar
en el marco de sus competencias indicadores de calidad adicionales a los que
hace referencia la Resolucin 1446 de 2006, con el objeto de evaluar la calidad
y promover acciones de mejoramiento en reas especficas de responsabilidad,
atendiendo al principio de eficiencia del Sistema de Informacin para la calidad
contemplado en el artculo 47 del Decreto 1011 del 2006.
3. Nivel de Monitora Interna. Est constituido por los indicadores que se
evalan y los eventos adversos que se vigilan al interior de los actores en la
implementacin del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin
en Salud. Se encuentran comprendidos en este nivel, como de obligatorio

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cumplimiento e implementacin, los indicadores de seguimiento a riesgo
establecidos en el Sistema Unico de Habilitacin.
En lo correspondiente a indicadores de monitoreo del sistema definido en la
resolucin 1443 de 2006, con la periodicidad y estructura tcnica definidos en
la presente circular, debern ser reportados a la Superintendencia Nacional de
Salud, quien realizar la recepcin, validacin y cargue de la informacin y la
pondr a disposicin del Ministerio de la Proteccin Social.
Las entidades obligadas a implementar el Sistema de Informacin para la
Calidad, debern establecer indicadores de monitoria externa adicionales a los
de monitoreo del sistema con el objeto de evaluar la calidad y promover
acciones de mejoramiento en reas especificas de responsabilidad.
Adicionalmente, para efectos de procurar disminuir la ocurrencia de eventos
previsibles de enfermedad o eventos
de enfermedad sin atencin,
establecern indicadores de auditoria de la gestin del riesgo en salud.
Los indicadores del sistema de informacin para la calidad, debern ser
reportados a esta Superintendencia por el representante legal de la EAPB a 31
de diciembre de cada ao y fecha limite de reporte 25 de febrero del ao
siguiente. Por una sola vez, con el informe con corte a 31 de diciembre de
2007, las entidades responsables de implementar el Sistema de Informacin
para la Calidad, debern remitir la informacin que se seala referente a la
metodologa que implementaran al seguimiento de cada uno de los
indicadores:
Ficha tcnica de cada indicador, relacionando el nombre, objeto, formula de
clculo, metodologa para la recopilacin de la informacin, responsable del
recaudo, anlisis y reporte de la informacin, estndar esperado, lnea de base
o valor de referencia y meta esperada dentro del plan de mejoramiento.
Utilizando como insumos la informacin reportada en el Sistema de
Informacin para la Calidad, la Superintendencia Delegada para la Atencin en
Salud de esta Superintendencia elaborar e implementar el Sistema de
Indicadores de Alerta Temprana que permitan la evaluacin de la calidad de la
atencin, la identificacin de situaciones de riesgo y la toma de correctivos por
parte de las personas, empresas y entidades bajo supervisin de esta
Superintendencia.

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1.8. Red de Prestadores y Sistema de Referencia y Contrarreferencia
El Decreto 2759 de 1991 en su artculo 2 define el rgimen de referencia y
contrarreferencia como el Conjunto de Normas Tcnicas y Administrativas que
permiten prestar adecuadamente al usuario el servicio de salud, segn el nivel
de atencin y grado de complejidad de los organismos de salud con la debida
oportunidad y eficacia.
Igualmente establece que el rgimen de Referencia y Contrarreferencia facilita
el flujo de usuarios y elementos de ayuda diagnstica, entre los organismos de
salud y unidades familiares, de tal forma que se preste una atencin en salud
oportuna y eficaz.
Por su parte, el pargrafo 5 del articulo 162 de la Ley 100 de 1993 establece
que para la prestacin de los servicios del Plan Obligatorio de Salud, todas las
Entidades Promotoras de Salud establecern un sistema de referencia y
contrarreferencia para que el acceso a los servicios de alta complejidad se
realicen por el primer nivel de atencin, excepto en los servicios de urgencias.
El Decreto 515 de 2004, en su capitulo II artculo 6 numeral 6.4. establece las
condiciones de operacin, capacidad tecnolgica cientfica y exige como
mnimo entre otras: el diseo, documentacin y aprobacin de los manuales de
procesos y procedimientos de referencia y contrarreferencia.
El articulo 6 del decreto 1020 de 2007 determina que las EPS-S, para
garantizar la integralidad, continuidad y calidad de la prestacin de servicios
de salud incluidos en el plan obligatorio de servicios a su cargo, debern
organizar una red de prestadores que tenga en cuenta, como mnimo, los
siguientes aspectos:
1. Caracterizacin sociodemogrfica y epidemiolgica de la poblacin afiliada,
con el clculo de la demanda potencial de servicios del plan de beneficios de
los afiliados por municipio.
2. El modelo de prestacin de servicios definido por la EPS-S, que incluya los
elementos establecidos en el sistema nico de habilitacin de dichas
entidades.

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3. Los servicios habilitados por parte de las Empresas Sociales del Estado y de
otras Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, en el rea de
residencia de los afiliados.
4. El clculo de la relacin entre la oferta de prestadores con la demanda
potencial de servicios.
5. Sin perjuicio de lo establecido en el sistema nico de habilitacin de EPS-S
definido en la normatividad correspondiente, los estndares de calidad y de
acceso que concertar con los prestadores, que incluya:
a) Los procesos de atencin en salud;
b) Las metas de cobertura de servicios y oportunidad en la atencin;
c) Los procedimientos de verificacin de derechos, autorizacin de servicios,
formas y canales de comunicacin con la entidad para trmites administrativos
y para el contacto en caso de atencin urgente o programada.
6. El sistema de referencia y contrarreferencia que involucre las normas
operacionales, sistemas de informacin y recursos logsticos requeridos para la
operacin de la red.
7. La identificacin de los mecanismos de pago en la contratacin de
prestacin de servicios que promuevan el equilibrio contractual, incentiven la
calidad y acceso a la prestacin de servicios y la racionalidad en el uso de los
recursos.
PARGRAFO. En la conformacin de la red no se utilizarn mecanismos de
intermediacin entre las EPS-S y los prestadores de servicios de salud.
As las cosas, la informacin sobre la contratacin y organizacin de la red de
prestadores, debe realizarse por parte de las entidades administradoras y de
las entidades territoriales, de acuerdo al plan de beneficios que ofrezca cada
tipo de entidad, de la siguiente manera:
Las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas en Salud: deben
reportar informacin correspondiente a la red de instituciones prestadoras de
servicios de Salud con las cuales garantizan la prestacin del Plan Obligatorio
de Salud, POS y planes complementarios en caso de tenerlos.

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Las Entidades Promotoras de Salud, Empresas Solidarias de Salud, Entidades
Promotoras de Salud Indgenas, Cajas de Compensacin Familiar que
administran
rgimen
subsidiado:
Deben
reportar
la
informacin
correspondiente a la red de instituciones prestadoras de servicios de Salud con
las cuales garantizan la prestacin del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado,
POS-S.
Las Empresas de Medicina Prepagada: Reportarn la informacin
las cuales garantizan la prestacin de los planes de Medicina Prepagada que
tiene autorizados.
Los Gobernadores y Alcaldes de los Municipios descentralizados: informacin
las cuales garantizan la prestacin de los servicios de salud a la poblacin, a la
poblacin pobre en lo no cubierto con subsidios a la demanda (Vinculados) y
los servicios de salud mental, de conformidad con el nivel de atencin que le
corresponda.
Los datos correspondientes a los contratos vigentes suscritos con las IPS
(pblicas y/o privadas) debern ser reportados bajo la estructura y dems
condiciones especificadas en el anexo tcnico de esta circular en los anexos.
La informacin objeto de esta circular debe ser reportada a la Superintendencia
Nacional de Salud, por el representante legal de las Entidades Promotoras de
Salud, Empresas Solidarias de Salud, Entidades Promotoras de Salud Indgenas,
Cajas de Compensacin Familiar, Empresas de Medicina Prepagada y Servicios
de Ambulancia Prepagados, as como por los Gobernadores y Alcaldes de los
municipios descentralizados.
La informacin solicitada debe ser presentada de manera oportuna, veraz y
razonable en forma semestral y cuando se d nueva contratacin por
ampliacin de cobertura, en este caso limitando el reporte a los municipios
objeto del contrato.
FECHA DE CORTE
Con
corte
a
30
septiembre
de
FECHA DE ENTREGA
25 de octubre

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Con corte a 31 de marzo
25 de abril
2. Atencin Inicial de Urgencias

El articulo 3 del Decreto 412 de 1992 define la atencin inicial de urgencias
como las acciones realizadas a una persona con patologa de urgencia y que
tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnstico de
impresin y definirle el destino inmediato, tomando como base el nivel de
atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atencin inicial
de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas que determinan las
acciones y el comportamiento del personal de salud
La resolucin 5261 de 1994 por su parte, en su articulo 10 determina que las
urgencias se atendern en cualquier parte del territorio nacional sin que para
ello sea necesario autorizacin previa de la EPS o remisin, como tampoco el
pago de cuotas moderadoras. La IPS que presta el servicio recibir de la EPS el
pago correspondiente con base en las tarifas pactadas o con las establecidas
para el SOAT. En todo el caso es el medico quien define esta condicin
Conforme las disposiciones enunciadas es deber de las Entidades Promotoras
de Salud, a efectos de proteger a sus afiliados, velar por la racionalidad y
pertinencia de los servicios prestados y garantizar el pago gil y oportuno a la
institucin de salud a la cual ingres el afiliado, expedir las correspondientes
autorizaciones, cartas de garanta o documentos equivalentes, esenciales en el
proceso de pago de cuentas, sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 1600
del Cdigo Civil.
La ley 1122 de 2007 en el pargrafo del articulo 20 establece que se
garantiza a todos los colombianos la atencin inicial de urgencias en cualquier
IPS del pas. Las EPS o las entidades territoriales responsables de la atencin a
la poblacin pobre no cubierta por los subsidios a la demanda, no podrn
negar la prestacin y pago de servicios a las IPS que atiendan sus afiliados,
cuando estn causados por este tipo de servicios, an sin que medie contrato.
3. Sistema de Informacin y Atencin al Usuario
Las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB sean pblicas,
privadas o mixtas, debern adoptar lo establecido en el Ttulo VII de la
presente circular en cuanto al sistema de informacin y atencin al usuario.

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Ttulo II
Igualmente tendr en cuenta lo determinado en el articulo 188 de la Ley 100
de 1993 subrogado por el articulo 121 del Decreto extraordinario 2150 de
1995, en cuanto ocurran hechos de naturaleza asistencial que presuntamente
afecten al afiliado respecto de la adecuada prestacin de los servicios del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, stos podrn solicitar
reclamacin ante el Comit tcnico - cientfico integrado por la Empresa
Promotora de Salud a la cual est afiliado, integrado de la siguiente forma: un
representante de la EPS, un representante de la IPS y, un representante del
afiliado, quien podr concurrir directamente. Si persiste la inconformidad, sta
ser dirimida por un representante de la Direccin Municipal de Salud.
En consecuencia el Comit tcnico-cientfico, debe ser un organismo de
asesora y consulta obligatorio, cuyo fin es el de garantizar la oportuna y
adecuada resolucin de las inquietudes y peticiones de los usuarios, con
respecto a hechos de naturaleza asistencial, de suerte que permita
retroalimentar el sistema de calidad en la prestacin de los servicios de salud.
CAPITULO SEGUNDO
EMPRESAS QUE ADMINISTRAN PLANES ADICIONALES DE SALUD
(PAS)
La regulacin en el tema de los Planes Adicionales de Salud (PAS) est
contenida en los Decretos, 1570 de 1993, 1485 de 1994, 1486 de 1994, 806
de 1998, 783 de 2000, 800 de 2003 y 308 de 2004.
El Decreto 806 de 1998 en su artculo 18 define los Planes Adicionales de
Salud, como aquel conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado con
recursos diferentes a los de la cotizacin obligatoria.
Dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud, pueden prestarse los
siguientes Planes Adicionales de Salud:
1. Planes de atencin complementaria en salud.
2. Planes de medicina prepagada.

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3. Plizas de salud
Las entidades que ofrezcan PAS debern remitir, con una antelacin de treinta
(30) das hbiles a su colocacin en el mercado, a la Superintendencia Nacional
de Salud: Nombre y contenido del plan; Descripcin de los riesgos amparados y
sus limitaciones; Costo y forma de pago del plan; Descripcin de cuotas
moderadoras y copagos y Copia del formato de contrato que se utilizar.
De conformidad con lo establecido en el artculo 15 numeral 3 del Decreto
1570 de 1993, los planes de salud y contratos debern ser aprobados
previamente por la Superintendencia Nacional de Salud.
La peticin de aprobacin deber sustentarse claramente en el sentido de
establecer la viabilidad financiera de la entidad para el programa.
Para dar cumplimiento a este aspecto, debern incluirse la totalidad de
lineamientos sealados en la presente circular, de acuerdo con el tipo de plan
adicional a ofrecer.
Relacin de documentos que deben presentar las Entidades Promotoras de
Salud que ofrecen planes complementarios de salud son:
1. Situaciones administrativas y contractuales.
1.1. Nombre del Plan o Planes de Atencin Complementaria.
1.2. Contenido del Plan. Incluye la siguiente informacin relacionada con el
plan o planes a ofrecer:
1.2.1. Metodologa que la empresa utilizar para la operacin del plan.
1.2.2. Descripcin de los servicios que conforman el plan (promocin y
prevencin, consulta externa, general y especializada, medicina
diagnstica y teraputica, hospitalizacin, urgencias, ciruga, exmenes
diagnsticos y odontologa).
1.2.3. Descripcin y comparacin de los beneficios y de las condiciones
de atencin adicionales, ofrecidas por el plan de atencin
complementario (comodidad y red de prestacin de servicios y/o
actividades, intervenciones o procedimientos adicionales a los previstos

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Ttulo II
en el Plan Obligatorio de Salud, POS, o expresamente excluidos de este)
y comparacin con los dems planes que estn comercializando.
1.2.4. Coberturas econmicas incluyendo los servicios y valores de la
cobertura, si el plan as lo refiere.
1.2.5. Modalidades de prestacin de los servicios. Especificar la forma
como ser prestado el servicio, bien de forma directa, a travs de
profesionales de la salud y/o de IPS adscritas, o a travs de la libre
eleccin por parte de los usuarios.
1.2.6. En el evento en que el plan o planes lo prevean, deber
presentarse la relacin de periodos de carencia, y definicin de
exclusiones y preexistencias.
2. Suspensiones y cancelaciones
Cuando una entidad promotora de salud o empresa de medicina prepagada
tenga previsto suspender la comercializacin o cancelar un plan deber
informar previamente de este hecho a la Superintendencia Nacional de Salud
con el fin de evaluar la procedencia de la solicitud. Para el efecto debern
remitir:
2.1. Carta de solicitud.
2.2. Estudio tcnico que justifique esta decisin.
2.3. Estudio de viabilidad financiera del plan de los ltimos tres aos.
2.4. Procedimiento a seguir con los usuarios que a la fecha tienen
contratos vigentes.
2.5. Copia del acta de la junta directiva o del rgano social que haga sus
veces, en la que se tom la decisin. En caso de que esta decisin est en
cabeza el representante legal, ser suficiente que as lo demuestre.
1. Planes de Atencin Complementaria en Salud (PAC).
El artculo 18 del Decreto 806 de 1998 define los Planes de Atencin
Complementaria, PAC como aquel de beneficios que comprende actividades,

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intervenciones y procedimientos no indispensables ni necesarios para el
tratamiento de la enfermedad y el mantenimiento o la recuperacin de la salud
o condiciones de atencin inherentes a las actividades, intervenciones y
procedimientos incluidas dentro del Plan Obligatorio de Salud.
Igualmente, establece que tendrn uno o varios de los siguientes contenidos:
1. Actividades, intervenciones y procedimientos no incluidos en el Plan
Obligatorio de Salud o expresamente excluidos de ste.
2. Una o varias condiciones de atencin diferentes que permitan diferenciarlo
del POS tales como comodidad y red prestadora de servicios.
Slo podrn ofrecerse los contenidos del POS en las mismas condiciones de
atencin cuando stos estn sometidos a perodos de carencia, exclusivamente
durante la vigencia de este perodo.
De acuerdo con lo dispuesto en el artculo 2 del Decreto 800 de 2003, las
entidades que administren planes de atencin complementaria debern
acreditar un patrimonio equivalente a cuatro mil (4.000) salarios mnimos
legales mensuales vigentes.
1.1. Minuta del Contrato de los Planes de Atencin Complementaria en Salud.
El artculo 24 del Decreto 806 de 1998 establece que los contratos de PAC
debern incluir como mnimo:
1.1.1. Identificacin del contratista y, de los beneficiarios del plan;
1.1.2. Definicin de los contenidos y caractersticas del plan;
1.1.3. Descripcin detallada de los riesgos amparados y las limitaciones;
1.1.4. Trmino de duracin del contrato;
1.1.5. Costo y forma de pago del Plan incluyendo cuotas moderadoras y
copagos;
1.1.6. Condiciones de acceso a la red de prestadores de servicios y
listado anexo de los prestadores;

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1.1.7. Derechos y deberes del contratista y beneficiarios del plan.
Adicionalmente el artculo 17 del Decreto 1485 de 1994, determina que
contratos para la prestacin de planes complementarios que suscriban
Entidades Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) se sujetarn a
siguientes exigencias, sin perjuicio de las que se prevn para los planes
medicina prepagada.
los
las
las
de
1.2 Contenido.
Los contratos de afiliacin que suscriban las Entidades Promotoras de Salud
debern ajustarse a las siguientes exigencias en cuanto a su contenido:
1.2.1. Deben ajustarse a las prescripciones del decreto 1485 de 1994
para las EAPB y a las disposiciones legales que regulen este tipo de
contratos, so pena de ineficacia de la estipulacin respectiva;
1.2.2. Su redaccin debe ser clara, en idioma castellano, y de fcil
comprensin para los usuarios. Por tanto, los caracteres tipogrficos
deben ser fcilmente legibles;
1.2.3. El contrato debe establecer de manera expresa el perodo de su
vigencia, el precio acordado, la forma de pago, el nombre de los usuarios
y la modalidad del mismo;
1.2.4. El contrato debe llevar la firma de las partes contratantes;
1.2.5. Cualquier modificacin a un contrato deber realizarse de comn
acuerdo entre las partes y por escrito, salvo disposicin de carcter
legal, y
1.2.6. El contrato deber establecer de manera clara el rgimen de los
perodos mnimos de cotizacin.
1.3. Aprobacin de los planes y contratos.
Los planes de salud y modelos de contrato de planes complementarios
debern ser aprobados previamente por la Superintendencia Nacional de

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Salud. La peticin deber demostrar la viabilidad financiera del plan con
estricta sujecin a lo aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social
en Salud.
La aprobacin aqu prevista se podr establecer total o parcialmente
mediante rgimen de carcter general.
2. Planes de Medicina Prepagada
En el rgimen subsidiado y en las entidades de medicina prepagada el
margen de solvencia debe entenderse como la liquidez que deben tener las
Entidades Promotoras de Salud del Rgimen Subsidiado (EPS-S) y las
entidades de medicina prepagada, cualquiera que sea su forma legal, para
responder en forma adecuada y oportuna por sus obligaciones con terceros,
sean estos proveedores de bienes o prestadores de servicios de salud o los
usuarios.
2.1. Minuta Contrato Medicina Prepagada
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 15 del decreto 1570 de 1993,
modificado por el Decreto 1486 de 1994, los contratos que suscriban las
Empresas de Medicina Prepagada debern ajustarse a las siguientes
exigencias:
2.1.1. Su contenido debe ajustarse a lo dispuesto en disposiciones legales
que regulen este tipo de contratos so pena de ineficacia de la estipulacin
respectiva. Para la determinacin de las causales de nulidad absoluta y
relativa, se observarn las disposiciones vigentes sobre la materia
aplicables a la contratacin entre particulares.
El contenido del contrato se deber allegar considerando los siguientes
aspectos:
2.1.1.1. Nombre del plan.
2.1.1.2. Encabezado. Debe colocar nmero y fecha del acto administrativo
mediante el cual la entidad fue autorizada por la Superintendencia Nacional
de Salud como entidad promotora de salud, empresa de medicina
prepagado y/o servicio de ambulancia prepagado, as como la misma

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informacin referente al plan que comercializa mediante esa minuta, en
todas las hojas del contrato.
2.1.1.3. Objeto del contrato.
2.1.1.4. Obligaciones de las partes.
2.1.1.5. Definiciones.
2.1.1.6. Clases de servicios a prestar.
2.1.1.7. Redaccin clara.
2.1.1.8. En castellano.
2.1.1.9. Fcil comprensin para el usuario.
2.1.1.10. Caracteres legibles.
2.1.1.11. Cartula
2.1.1.11.1. Identificacin del contratante: Nombres y apellidos del
contratante e identificacin de los usuarios como figuran en la solicitud
de afiliacin.
2.1.1.11.2. Fecha de inicio de vigencia del contrato: Corresponde a la
fecha en la que el contrato comienza a tener efectos entre las partes,
por lo tanto, es a partir de ese momento en que se derivan para las
partes las obligaciones, entre las que se contemplan entre otras, para el
contratante, la de pagar el valor del contrato en la forma y periodicidad
estipuladas para el contratista, la de prestar los servicios de acuerdo a la
forma convenida.
2.1.1.11.3. Vigencia del contrato: Se debe mencionar expresamente que
su vigencia no podr ser menor de un (1) ao. Los planes y contratos
deben utilizar el trmino contratacin.
2.1.1.11.4. Precio acordado: Debe especificarse el valor del contrato
segn tarifas vigentes previamente establecidas para el plan de acuerdo
con las caractersticas consideradas en los estudios actuariales como:

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grupos etreos, gnero (masculino, femenino), nmero de usuarios,
modalidad de contratacin (individual, familiar, colectivo), etc. El valor
que pagar el usuario debe quedar sealado en forma expresa en el
contrato o sus anexos.
2.1.1.11.5. Forma y periodo de pago: Deber quedar claramente
establecida la forma y la periodicidad con la cual el usuario pagar las
tarifas vigentes.
2.1.1.12. Vigencia del contrato: Se debe mencionar expresamente que su
vigencia no podr ser menor de un (1) ao. Los planes y contratos deben
utilizar el trmino contratacin. Frente a los planes complementarios, el
contrato ser totalmente independiente al de afiliacin y en este no se
podr insinuar aquel.
2.1.1.13. Precio acordado: Debe especificarse el valor del contrato segn
tarifas vigentes previamente establecidas para el plan de acuerdo con las
caractersticas consideradas en los estudios actuariales como: grupos
etareos, gnero (masculino, femenino), nmero de usuarios, modalidad de
contratacin (individual, familiar, colectivo), etc. El valor que pagar el
usuario debe quedar sealado en forma expresa en el contrato o sus
anexos.
2.1.1.14. Descuentos: Deber incluirse una clusula en la que
expresamente se indiquen los descuentos aplicados a las tarifas vigentes
del contrato, los cuales deben indicarse tanto en porcentaje como en valor
con la clara identificacin de su concepto (afiliacin al POS, forma de pago,
comerciales, etc.). Igualmente, indicar que los descuentos se mantendrn
al usuario mientras este se encuentre vinculado a la entidad siempre que no
se modifiquen las condiciones que dieron origen al descuento.
2.1.1.15. Examen mdico: En los eventos que la entidad tenga previstos
exmenes mdicos de ingreso, deber sealarse expresamente en el
contrato el valor de este y la condicin de que puede realizarse, previo
consentimiento del contratante.
2.1.1.16. Forma y Perodo de Pago: En el contrato deber quedar
claramente establecida la forma y la periodicidad con la cual el usuario
pagar las tarifas vigentes del plan, sealndose si el pago se har en
efectivo, con cheque, tarjeta de crdito, etc. Tambin deber quedar

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expresamente sealado el periodo de cada pago con cargo al valor total o
tarifa del contrato, es decir, si corresponde a instalamentos mensuales,
bimestrales, trimestrales, semestrales u otro periodo diferente, o si por el
contrario se paga la anualidad en su totalidad.
2.1.1.17. Fecha de solicitud: Corresponde al momento en que el potencial
usuario presenta ante la entidad el formato diligenciado de solicitud por
medio del cual manifiesta su intencin de contratar los servicios de
prepago.
2.1.1.18. Fecha de aceptacin por parte de la entidad contratista:
Corresponde al momento en el cual la entidad directamente o a travs del
promotor le informa al usuario que ha sido aceptada su solicitud y le indica
con anticipacin la fecha, hora y lugar para la firma del contrato.
2.1.1.19. Fecha de contratacin: Es la fecha de la firma o suscripcin del
contrato. Esta es la que debe tomarse como de iniciacin de la relacin
contractual, por lo tanto, es a partir de ese momento en que se derivan
para las partes las obligaciones.
2.1.1.20. Exclusiones: Deben estar expresamente previstas en el contrato
precisndose las patologas, procedimientos, exmenes de diagnstico
especficos que se excluyan y el tiempo durante el cual no sern cubiertos y
que por ser el resultado de estudios de carcter tcnico cientfico y anlisis
de costos y/o criterios de comercializacin se consideran como tales
solamente las exclusiones relacionadas en el contrato.
Las exclusiones referenciadas no podrn hacer alusin a las enfermedades,
malformaciones o afecciones derivadas de preexistencias, las cuales dan
origen a un anexo por dicho concepto.
Las exclusiones que no se consagren expresamente en el contrato no
podrn oponerse al usuario.
2.1.1.21. Concepto de preexistencia: Ajustndose al pronunciamiento de la
Corte Constitucional en Sentencia SU 039 del 19 de febrero de 1998, se
considera preexistencia toda enfermedad malformacin o afeccin que se
pueda demostrar exista a la fecha de iniciacin del contrato o vinculacin,
sin perjuicio de que se pueda diagnosticar durante la ejecucin del contrato
sobre bases cientficas slidas. La demostracin de la existencia de

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factores de riesgo, como hbitos especiales o condiciones fsicas o
genticas no podrn ser fundamento nico para el diagnostico a travs del
cual se pueda clasificar una preexistencia.
Las entidades habilitadas para ofrecer PAS no podrn incluir como
preexistencia al tiempo de renovacin del contrato, enfermedades,
malformaciones o afecciones diferentes a las que se padecan antes de la
fecha de celebracin del contrato inicial.
2.1.1.22. Terminacin del contrato: Adicional a las causales de terminacin
del contrato, debe quedar claramente expresa la forma como se har la
devolucin de los valores que se entienden no causados, por el factor y
porcin de tiempo en el cual no hubo cubrimiento de la siniestralidad o
posible utilizacin de los servicios. Para la determinacin de los valores que
sern deducidos por concepto de administracin debe considerarse la
proporcin que representan los gastos administrativos de la entidad
respecto de los ingresos operacionales por concepto de la venta de planes
al cierre del ejercicio contable inmediatamente anterior a la fecha de
terminacin del contrato.
2.1.1.23. Modificacin al contrato: Deber incluirse clusula que seale que
cualquier modificacin del mismo mientras est vigente, solo podr hacerse
de comn acuerdo, por escrito entre las partes y cuando implique
modificacin del plan deber contar con la previa aprobacin de la
Superintendencia Nacional de Salud. Igualmente, que la cancelacin de la
autorizacin del plan, por parte de esta Superintendencia, ser causal de
terminacin del contrato.
2.1.1.24. Afiliacin al rgimen contributivo: Es preciso informar al usuario en
clusula dedicada a este aspecto su obligacin de estar afiliado al rgimen
contributivo.
2.1.1.25. Identificacin de los usuarios: Para efectos de evitar errores deben
sealarse con precisin los nombres y apellidos completos de los usuarios
del plan, incluido el contratante, con el correspondiente nmero del
documento de identidad.
2.1.1.26. Tipo de plan: Est relacionado con la agrupacin de contratantes,
por lo cual sta puede realizarse en forma individual, familiar o colectiva,
indicando las caractersticas y limitantes del mismo.

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2.1.1.27. Renovacin de contratos: La renovacin de los contratos es
obligatoria a menos que medie incumplimiento por parte de los usuarios,
condicin que debe quedar expresa en la clusula.
2.1.1.28. Resolucin de controversias: Los contratos deben contener una
clusula en la que se d a conocer al usuario de los servicios que cualquier
controversia en cuanto a preexistencias, ser resuelta bajo los postulados
de la normatividad vigente.
2.1.1.29. Responsabilidad civil y administrativa: Debe ajustarse a los
trminos del artculo 17 del Decreto 1570 de 1993.
2.1.1.30. Negacin del servicio: Es preciso que la minuta contenga relacin
expresa a los postulados sobre este aspecto.
2.1.1.31. Trmite de quejas: Se incluir clusula que incluya
procedimiento que se dar a las quejas presentadas por los usuarios.
el
2.1.1.32. Inclusin de usuarios: Es preciso indicar el procedimiento y los

trminos en que se incluirn y excluirn usuarios del contrato inicial.
2.1.1.33. Rgimen de perodos mnimos de cotizacin o de carencia, segn
el caso, y de copagos y cuotas moderadoras. Es indispensable que se
incluya en el clausulado de la minuta, estipulacin que defina, si hay lugar a
ello, los perodos mnimos de cotizacin o carencia y de copagos y cuotas
moderadoras, as como los servicios afectados con los mismos.
2.1.1.34. Requerimientos para constituir en mora: Se debe redactar una
clusula que seale que cuando el contratante incurra en mora se le
informar por escrito, a la direccin de facturacin, el trmino de que
dispone para ponerse al da previo a la suspensin y cancelacin del
contrato.
2.1.1.35. Anexos Obligatorios: Sern anexos obligatorios:
2.1.1.35.1. La solicitud del contratante
2.1.1.35.2. La declaracin de salud.
2.1.1.35.3. Pagos moderadores: Entendidas como los valores del
contrato establecidos para ser pagados por el usuario de

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acuerdo con las caractersticas consideradas en el estudio
actuarial, tales como: grupos etreos, gnero (masculino,
femenino), nmero de usuarios, tipo de plan (individual,
familiar, colectivo), etc. Adicionalmente, debe incluirse sin
lugar a equvocos o interpretaciones, la informacin sobre los
programas de pagos moderadores y copagos, el valor unitario
de los pagos moderadores (cuotas moderadoras, bonos, vales,
tiquetes, etc.) indicando la cantidad para cada uno de los
servicios contemplados.
2.1.1.35.4. Directorios Mdicos o Red de Prestadores de las ciudades
donde se prestarn los servicios.
2.1.1.35.5. Preexistencias: En este anexo se relacionarn todas las
enfermedades, malformaciones o afecciones identificadas al
inicio del contrato.
2.1.1.35.6. Relacin de documentos que integran y conforman el
contrato.
2.1.1.35.7. Procedimiento administrativo para la utilizacin y acceso a
los servicios del plan.
2.1.1.35.8. Procedimiento administrativo para autorizaciones.
2.1.1.35.9. Procedimiento administrativo para reembolsos.
2.1.1.35.10. Informacin sobre la lnea 24 horas.
2.1.1.35.11. Solicitud y entrega de carns.
2.1.1.35.12. Horarios y puntos de atencin.
2.1.1.35.13. Procedimiento administrativo para la atencin en urgencias.
2.1.1.35.14. Procedimiento administrativo para la prctica del examen
mdico.
2.1.1.35.15. Procedimiento administrativo para acceder al programa de
pagos moderadores.
2.1.1.36. Firma de los contratantes y copia para las partes. En l se dejar
constancia que el usuario suscribi el contrato y recibi copia del
mismo.
Igualmente, debe tenerse en cuenta que solamente procede el cobro de cuotas
de inscripcin, si este valor est representando en el retorno de gastos
incurridos por la entidad durante el proceso de contratacin, siempre y cuando
estos gastos no hayan estado incluidos en la proyeccin para determinar el
valor del contrato o tarifa vigente, lo cual deber ser demostrado por la entidad
a solicitud de la Superintendencia Nacional de Salud.

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De otro lado, se recuerda a las entidades sujeto de esta circular, que es
obligacin de la empresa expedir certificacin de antigedad a los contratantes
siempre que estos lo soliciten.
En relacin con la historia clnica, vale indicar que este es un documento
privado sometido a reserva, por consiguiente solo tendrn acceso a ella, las
personas autorizadas por la Ley 23 de 1981, la Resolucin 1995 de 1999 y
cuando el paciente lo autorice en forma potestativa y no impositiva, razn por
la cual solo en el caso particular se podr solicitar la autorizacin a este y ser
el paciente quien bajo su libertad y autonoma de su voluntad, autorice o no el
acceso a la Historia Clnica.
2.2. Renovacin a los contratos
2.2.1. Los contratos de Servicios de Medicina Prepagada, podrn ser
renovados por las partes contratantes. Para tal efecto, las empresas
avisarn con por lo menos (1) mes de anticipacin las nuevas tarifas que
regirn dichos contratos.
2.2.2. Las entidades, dependencias o programas debern renovar los
contratos a los usuarios a menos que medie incumpliendo de estos.
2.3. Aprobacin de los planes y contratos. Los planes de salud y contratos
debern ser aprobados previamente por la Superintendencia Nacional de
Salud. La peticin deber sustentarse claramente en el sentido de establecer
la viabilidad financiera de la entidad para el programa.
2.4. Reserva. La informacin que se relaciona en el numeral anterior
relacionada con planes de salud estar sujeta a reserva por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud y sus funcionarios.
2.5. Modificacin de Planes de Medicina Prepagada
Para la modificacin de planes y contratos de medicina prepagada,
complementarios y servicios de ambulancia prepagados, la entidad deber
remitir a esta Superintendencia la respectiva solicitud adjuntando la
informacin y documentacin que se relaciona a continuacin:
2.5.1. Descripcin de los cambios a efectuar en el plan.

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2.5.2. Viabilidad Financiera del Plan en los casos en que se modifiquen las
tarifas o las coberturas, inicialmente aprobadas.
2.5.3. Minuta del contrato en los casos en que se modifique la misma.
2.5.4. Nota tcnica actuarial.
Estos aspectos debern ser presentados en los trminos sealados en la
presente circular.
Adicionalmente, en la descripcin del plan se indicarn las modificaciones
que se pretenden incluir en el plan comparndolas con lo aprobado
anteriormente, e indicando, tanto la ubicacin de la propuesta dentro del
documento, como el efecto que tendr dicha modificacin para los usuarios y
un comparativo de la modificacin con relacin al POS. Igualmente, se
definir la clase de servicios de medicina prepagada, sobre la cual se solicita
la modificacin, en los trminos definidos en el artculo 6 del Decreto 1570
de 1993 y los artculos 15, 16 y 20 del Decreto 1486 de 1994.
Una vez aprobadas las modificaciones por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud, la entidad promotora de salud o de medicina prepagada
deber suscribir un acuerdo con el titular del contrato afectado, en el que se
sealen los aspectos objeto de modificacin y la aceptacin por parte de
este. El original del documento anterior debe ser entregado al contratante y
copia del mismo con la constancia de su entrega al usuario, debe reposar en
los archivos de la entidad contratista.
2.6. Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad en la Atencin en Salud
2.6.1. Sistema nico de Habilitacin
De conformidad con lo dispuesto en el articulo 28 del Decreto 1011 de
2006, para aquellas EAPB que a la entrada en vigencia de dicha disposicin
no contarn con la reglamentacin especfica en materia de habilitacin, se
aplicara el procedimiento de autorizacin de funcionamiento establecido en
las disposiciones vigentes a la fecha sobre la materia, el cual se asimila al
procedimiento de habilitacin para dichas entidades.

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En este orden de ideas, los requisitos para la autorizacin de
funcionamiento que se asimilar al procedimiento de habilitacin, se
describir en cada una de los tems correspondientes.
2.6.2. Obtencin certificado de funcionamiento Empresas de Medicina
Prepagada.
De acuerdo con lo establecido en el Decreto 1570 de 1993, modificado
parcialmente por los decretos 1486 de 1994, 783 de 2000, 800 de 2003 y
308 de 2004, la organizacin y funcionamiento de la medicina prepagada se
rige por las siguientes disposiciones:
1. Forma social. Las entidades que pretendan prestar servicios de
medicina prepagada, estarn sujetas al control y vigilancia de la
Superintendencia Nacional de Salud, debiendo obtener el certificado de
funcionamiento.
2. Requisitos para adelantar operaciones. Quienes se propongan prestar
servicios de medicina prepagada, debern constituir una de tales entidades
y obtener el respectivo certificado de funcionamiento de la
Este procedimiento ser aplicable a las organizaciones solidarias, de
utilidad comn, las cooperativas y las cajas de compensacin familiar o las
de seguridad y previsin social de derecho privado que pretendan operar
dependencias o programas de medicina prepagada.
funcionamiento de una entidad, dependencia o programa a que hace
referencia el artculo anterior, deber presentarse por los interesados
acompaada de la siguiente documentacin:
a) Copia de los estatutos sociales, segn la naturaleza de la entidad.
b) El monto del Patrimonio y Reserva legal no ser menor al requerido por
las disposiciones contempladas en los Decretos 800 de 2003 y 308 de
2004.

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Libertad y Orden
Ttulo II
c) La hoja de vida de las personas que se han asociado y de las que
actuaran como administradores, as como la informacin que permita
establecer su carcter, responsabilidad, idoneidad y situacin patrimonial;
d) Estudio sobre la factibilidad de la empresa, dependencia o programa el
cual deber demostrar la viabilidad financiera de la empresa, las tarifas
proyectadas de acuerdo con los niveles de clientela estimados en los dos
aos iniciales, sistema de auditora mdica a implantar, una proyeccin del
presupuesto para el primer ao y copia de los planes de salud respectivos
que proporcionar en el mercado, y
e) La informacin adicional que requiera la Superintendencia Nacional de
Salud para los fines previstos en el numeral 5 del presente artculo.
4. Publicidad de la solicitud y oposicin de terceros. Dentro de los cinco (5)
das hbiles siguientes al recibo de la documentacin completa a que hace
alusin el numeral precedente, el Superintendente Nacional de Salud
autorizar la publicacin de un aviso sobre la intencin de obtener el
certificado de funcionamiento para la entidad, dependencia o programa
correspondiente, en un diario de amplia circulacin nacional, en el cual se
exprese a lo menos, el nombre de las personas que se asociaron, el nombre
de la institucin, dependencia o programa, el monto de su patrimonio y el
lugar en donde haya de funcionar, todo ello de acuerdo con la informacin
suministrada en la solicitud.
Tal aviso ser publicado por cuenta de los interesados en dos ocasiones,
con un intervalo no superior a siete (7) das, con el propsito de que los
terceros puedan presentar oposiciones en relacin con dicha intencin, a
ms tardar dentro de los diez (10) das siguientes a la fecha de la ltima
publicacin. De la oposicin se dar traslado inmediato al solicitante.
numeral anterior, el Superintendente Nacional de Salud, deber resolver la
solicitud dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes, siempre que los
peticionarios hayan suministrado la informacin requerida.
El Superintendente conceder la autorizacin para el funcionamiento de la
entidad, dependencia o programa, cuando la solicitud satisfaga los
requisitos legales y se cerciore, por cualesquiera investigaciones que

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Libertad y Orden
Ttulo II
estime pertinentes, de carcter, responsabilidad, idoneidad y solvencia
patrimonial de las personas que participen en la operacin.
La entidad slo podr desarrollar actividades distintas de las relacionadas
con su organizacin una vez obtenga el certificado de funcionamiento.
En las entidades de medicina prepagada debern acreditar el margen de
solvencia establecido en el Decreto 882 de 1998.
Para las empresas de medicina prepagada que se encuentren en
funcionamiento o las que se constituyan en el cuadro siguiente se presenta
el patrimonio mnimo y reserva legal requerido.
Usuarios
Ms de 6.000 y menos de
25.000
75.000
150.000
250.000
Ms de 250.000
Patrimonio pagado
y reserva legal (smlmv)
12.000
14.000
16.000
18.000
22.000
Los montos aqu descritos deben acreditarse dentro de los doce (12) meses
siguientes al cambio del correspondiente rango de usuarios y la base ser el
valor del salario mnimo vigente a la fecha. El plan de capitalizacin gradual
deber acordarse con esta Superintendencia.
2.6.3. Suspensin del certificado de funcionamiento
La suspensin del certificado de funcionamiento concedido a una entidad,
programa o dependencia que cumpla actividades de Medicina Prepagada,
podr ser dispuesta por el Superintendencia Nacional de Salud en los
siguientes casos:
2.6.3.1. A peticin de la misma entidad.
2.6.3.2. Cuando el plan de saneamiento y recuperacin convenido por la
Superintendencia Nacional de Salud, no se haya cumplido en las
condiciones y plazos estipulados.

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Libertad y Orden
Ttulo II
2.6.3.3. Por terminacin del programa o dependencia por orden de la
autoridad a que se encuentre sometida a inspeccin y vigilancia
la correspondiente entidad.
2.6.3.4. Por disolucin de la sociedad.
2.6.3.5. Por incumplimiento a las normas sobre patrimonio tcnico o
margen de solvencia.
2.6.4. Rgimen de incompatibilidades e inhabilidades y de control.
De acuerdo con lo sealado en el artculo 13 del Decreto 1570 de 1993, las
Empresas de Medicina Prepagada se regirn en lo relacionado a las
inhabilidades e incompatibilidades por las siguientes reglas:
1. Rgimen aplicable. No podrn desempearse como administradores de
las entidades que presten servicios de medicina prepagada, quienes tengan
la calidad de socios o administradores de sociedades intermediarias en la
contratacin de sus servicios o quienes sean administradores de otra
entidad de la misma naturaleza que no sea la subordinada o matriz
respectiva.
No podr ejercerse simultneamente la representacin legal de dos o ms
entidades de medicina prepagada.
2. Rgimen aplicable a las sociedades de servicios tcnicos o
administrativos. Los administradores y representantes legales de las
sociedades subordinadas no podrn ser simultneamente representantes
legales principales d ella matriz.
3. Las entidades de medicina prepagada, para obtener el certificado de
funcionamiento, debern tener un revisor fiscal designado por la asamblea
general de accionistas o por el rgano que haga sus veces. Igual obligacin
tendrn las organizaciones solidarias, de utilidad comn, las cooperativas y
las cajas de compensacin familiar o las de seguridad y previsin social de
derecho privado que hayan creado dependencias o programas de medicina
prepagada. El revisor fiscal cumplir las funciones previstas en el litro II,
Ttulo I, Captulo VIII del Cdigo de Comercio y se sujetar a lo all
dispuesto, sin perjuicio de lo previsto en otras normas.
En la sesin en que se designe revisor fiscal persona natural deber
incluirse la informacin relativa a las apropiaciones previstas para el

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Libertad y Orden
Ttulo II
suministro de recursos humanos y tcnicos destinados al adecuado
desempeo de las funciones a l asignadas; cuando se trate de persona
jurdica, los honorarios que garanticen el adecuado desempeo de las
funciones asignadas.
2.6.5. Forma de presentacin
Para adelantar cualquiera de los trmites definidos en este titulo, excepto la
cancelacin de planes, la entidad, deber remitir a la Superintendente
Delegada para la Atencin en salud, la respectiva solicitud con los
documentos anteriormente indicados, debidamente foliados, con ndice
documental, por escrito en un (1) original y tres (3) copias acompaadas de
medio magntico en donde se encuentre cada uno de los documentos
remitidos.
2.6.6. Trminos del trmite
La Superintendencia Nacional de Salud cuenta con un trmino de treinta
(30) calendario, para el estudio de la solicitud, al cabo de los cuales si son
pertinentes observaciones al proyecto presentado, se devolver la
documentacin recibida, con el fin de que la entidad ajuste la propuesta. Es
importante aclarar que el radicado en esta Superintendencia de
documentos posteriores a las observaciones elevadas, se entender como
una nueva solicitud.
2.6.7. Tarifas
De conformidad con lo preceptuado en las normas que regulan el tema de
tarifas de las cuotas moderadoras y copagos las Entidades de Medicina
Prepagada podrn incrementarse anualmente las tarifas por estos
conceptos en el ndice de Precios al Consumidor certificado por el DANE sin
requerirse para ello autorizacin previa de la Superintendencia Nacional de
Salud.
En el caso que se requiera un incremento superior en las cuotas
moderadoras y copagos o un incremento en el nmero de vales aprobados
requeridos para acceder a los servicios, ser preciso presentar la nota
tcnica actuarial debidamente actualizada acompaada de documentos que
respalden el aumento solicitado, el cual entrar en vigencia una vez est
aprobado por la Superintendencia.

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Ttulo II
Las Empresas de Medicina Prepagada debern disponer de un estudio
actuarial que permita a la Superintendencia Nacional de Salud evaluar el
incremento de las tarifas a fin de determinar si se presenta la situacin
descrita en el artculo 26 del Decreto 1570 de 1993, modificado por el
artculo 10 del Decreto 1486 de 1994.
2.6.7.1. Estudio Actuarial
Este estudio actuarial tendr por lo menos la siguiente nota tcnica (NTA):
La informacin que sustente la NTA debe estar referenciada segn grupo
etreo y sexo, cuando a ello haya lugar, de acuerdo con la siguiente
clasificacin:
Grupos Etreos
Rangos de Descripcin Rangos de
edad
edad
Descripcin
1-4
Hombres
1-4
Mujeres
5-14
Hombres
5-14
Mujeres
15-44
Hombres
15-44
Mujeres
45-59
Hombres
45-59
Mujeres
> 60
Hombres
> 60
Mujeres
La NTA debe relacionar la cobertura de servicios incluidos en el plan de

salud, para lo cual se utilizar en detalle el tipo de servicios.
Nmero de casos por servicio de salud.
Corresponde a la cantidad de eventos prestados por la empresa durante
un ao, cuantificados con base en la unidad de medida definida en la tabla
de conceptos. Para los planes nuevos lo anterior se calcular con base en
proyecciones.

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Libertad y Orden
Ttulo II
Unidad de medida de los servicios de salud.
Es la unidad que permite cuantificar el nmero de casos ocurridos en la
prestacin de servicios de salud, de acuerdo con la clasificacin definida
en la tabla de conceptos:
Tabla de Conceptos
Cdigo
Servicio (concepto)
010
Fomento y prevencin
Unidad de
medida
Pacientes
021
Consulta mdica general
Consultas
022
Consultas
023
Consulta mdica
especializada
Consulta domiciliaria
031
Consulta odontolgica
Consultas
032
Tratamientos
odontolgicos
Urgencias
Tratamientos
040
050
060
070
080
090
Consultas
Consultas
Hospitalizacin no
Das
quirrgica normal
Hospitalizacin No
Das
quirrgica U.C.I.
Hospitalizacin quirrgica
Das
normal
Hospitalizacin quirrgica
Das
U.C.I.
Obstetricia
Atencin del parto
100
Ciruga ambulatoria
Procedimientos
110
Apoyo diagnstico
Exmenes
120
Apoyo teraputico
Sesiones

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Ttulo II
Cdigo
Servicio (concepto)
130
Procedimientos alto costo
Unidad de
medida
Pacientes
Costo de los casos atendidos por la EPS o entidad de prepago.

Se refiere al costo de cada servicio multiplicado por el nmero de casos
atendidos. Para los planes nuevos, lo anterior se calcular con base en
proyecciones.
Clculo de la frecuencia de utilizacin de los servicios de salud.
La frecuencia, calculada para cada uno de los servicios ofrecidos por plan,
resulta de dividir el nmero de casos que fueron atendidos durante un
perodo (ao) entre el promedio de poblacin expuesta al riesgo para el
plan en el mismo perodo.
Para calcular la variable promedio de poblacin expuesta al riesgo se

debe seguir el siguiente procedimiento:
No: Nmero de afiliados a diciembre 31 del ao anterior al de referencia.
N1: Nmero de afiliados a marzo 30 del ao de referencia.
N2: Nmero de afiliados a junio 30 del ao de referencia.
N3: Nmero de afiliados a septiembre 30 del ao de referencia.
N4: Nmero de afiliados a diciembre 31 del ao de referencia.
Para los casos de planes nuevos, las anteriores variables se determinarn
con base a proyecciones.
Para i = 1,2,3 y 4, representa el trimestre i-simo del ao.

Reemplazando y agrupando se obtiene:

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Libertad y Orden
Ttulo II
Este clculo se debe hacer para cada grupo etreo y si es del caso
discriminado por sexo, si tiene tarifa diferencial.
Clculo del costo unitario promedio por servicio.
El costo unitario promedio, por servicio, corresponde al resultado de dividir
el costo total de los casos atendidos por servicio entre el nmero de casos
por servicio.
Estimacin del margen de riesgo por servicio y por usuario.
Con el margen de riesgo se refleja el costo bruto de los servicios del plan
por cada usuario. El margen de riesgo corresponde al producto entre
FRECUENCIA y COSTO UNITARIO PROMEDIO por servicio.
Estimacin del margen de riesgo del plan por usuario.

Corresponde a la sumatoria de todos los servicios del plan ofrecido para
cada usuario. Representa el costo bruto esperado del plan por usuario.
2.6.7.2. Determinacin de la tarifa bsica.

Con el propsito de incorporar debidamente en la tarifa el pago de bonos o
vales o cualquier otra forma de pago moderador, cuyo propsito es
racionalizar la frecuencia de utilizacin de los servicios ya valorados en su
integridad, la tarifa bsica del plan, representa el resultado de disminuir el
margen de riesgo con los recaudos de estos pagos; si corresponde a un
nuevo plan el valor a disminuir ser la proyeccin de pagos moderadores
considerando las frecuencias antes determinadas.

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Libertad y Orden
Ttulo II
2.6.7.3. Clculo de la tarifa total.
Teniendo en cuenta el principio de suficiencia contemplado en el numeral 4
del artculo 26 del Decreto 1570 de 1993, la tarifa total incluye adems de
la tasa de riesgo del plan, el cubrimiento de los costos propios de la
operacin tales como los gastos administrativos y de ventas y la posible
utilidad, cuyo porcentaje no podr ser superior al 15%.
Para el efecto, la tarifa total se calculara de la siguiente forma:
Los porcentajes a aplicar para gastos administrativos y de ventas

correspondern a los reportados en el estado de ingresos y gastos de cada
plan respecto a los ingresos operacionales.
De la anterior nota tcnica se tendr en cuenta nicamente la variacin de
la frecuencia de utilizacin y el incremento en el nmero de los grupos
etreos para evaluar los incrementos anuales en cuotas moderadoras y
copagos que soliciten las Empresas de Medicina Prepagada y que sean
superiores al IPC certificado por el DANE.
2.7. Servicio de Ambulancia Prepagada
2.7.1. Conceptos Bsicos de Operacin
Acorde con el ttulo II del Decreto 1486 de 1994, norma que regula a todas
las entidades, dependencias o programas de medicina prepagada cuyo
objeto social incluya el transporte de pacientes en ambulancia y/o la
atencin prehospitalaria, que dentro de su modalidad de servicio contemple
los sistemas de prepago, se adoptan las siguientes definiciones:
1. Transporte de pacientes. Es el conjunto de actividades destinadas al
traslado de personas en estado crtico o limitado ya sea primario,
secundario o con atencin prehospitalaria, de conformidad con la resolucin

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Libertad y Orden
Ttulo II
009279 de 1993 del Ministerio de Salud, y las dems normas que se
expidan en esta materia.
2. Atencin prehospitalaria. Es el conjunto de acciones y procedimiento
extrahospitalarios, realzados por personal de salud calificado a una persona
limitada o en estado crtico, orientadas a la estabilizacin de sus signos
vitales, al establecimiento de una impresin diagnstica, y a la definicin de
la conducta mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin
hospitalaria.
Igualmente la norma en mencin determina que las entidades de medicina
prepagada que prestan el servicio de ambulancia prepagado debern
ceirse a las normas en materia de medicina prepagada que le fueren
aplicables, a las disposiciones especiales contenidas en este Titulo, tener la
Licencia Sanitaria de funcionamiento y cumplir con la normalizacin del
Componente traslado para la Red Nacional de Urgencias.
A la razn social o a la denominacin social de las entidades de transporte
de pacientes en ambulancia prepagado se deber adicionar la expresin
servicio de ambulancia prepagado.
El objeto social de las entidades que presten el servicio de las ambulancias
prepagado ser la gestin para la prestacin de servicios de transporte de
pacientes en ambulancia bajo el sistema de prepagado en forma directa o
en las modalidades autorizadas segn lo especifica el presente Decreto.
As mismo se nombrar un funcionario responsable de la dependencia o
programa y se deber independizar el manejo presupuestal mdicoprehospitalario, contable y administrativo de las entidades de la institucin
y estar bajo el control de la Superintendencia Nacional de Salud en lo
pertinente.
A su vez determina que son contratos de servicios de ambulancia
prepagado aquellos que para todos los efectos legales cuenten con una
cobertura en uno o varios de los servicios de: transporte primario;
transporte secundario; atencin prehospitalaria y red de traslado.
As mismo, se debe tener en cuenta que los contratos de servicio de
ambulancia prepagado deben guardar directa relacin con las cualidades
del servicio contratado.

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Ttulo II
2.7.2. Modificacin de tarifas.
Las entidades de servicios de ambulancia prepagado debern anunciar la
modificacin de tarifas con un (1) mes de anticipacin, para lo cual
publicarn las nuevas tarifas que le sern aplicables a los correspondientes
contratos en un diario de circulacin en el rea donde operan.
2.7.3. Continuidad.
Se podr dar por terminado el contrato de prestacin de servicios de
emergencia mdica prepagada por parte de las empresas de servicios
prepagados o los contratantes cuando se presente incumplimiento en las
obligaciones pactadas de la otra parte.
2.7.4. Aprobacin de contratos.
De acuerdo con lo establecido en las normas que regulan la materia, las
entidades de servicios de ambulancia prepagado sometern a aprobacin
previa de la Superintendencia Nacional de Salud los modelos de contratos
de servicio de ambulancia prepagado. En consecuencia, con la presentacin
de la peticin de aprobacin de los modelos en mencin se har la
sustentacin correspondiente de la viabilidad financiera y de la cobertura de
la entidad respectiva.
2.7.5. Patrimonio y nmero de ambulancias
Con el fin de brindar una atencin oportuna y eficaz al usuario, las
entidades de servicio de ambulancia prepagado debern tener el siguiente
nmero de ambulancias en proporcin a sus beneficiarios, en relacin con el
correspondiente patrimonio:
Beneficiarios o afiliados
Menos de 5.000
15.000
25.000
Ambulancias
2
3
Patrimonio
en smmlv
2.000
3.000
3.500
4.000

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Beneficiarios o afiliados
50.000
100.000
170.000
250.000
Ms de 250.000
Ambulancias
Patrimonio
en smmlv
5.000
5.500
10
6.000
11 e incorporar
2 ms por cada
80.000
afiliados
6.000 + 1.000 por

cada 80.000
afiliados
2.7.6. Remisin de informacin

En cumplimiento de lo preceptuado en el Decreto 308 de 2004 las
entidades de servicio de ambulancias prepagado suministrarn a la
Superintendencia Nacional de Salud informacin sobre; el desarrollo de su
objeto social, la ubicacin de sus unidades y el permetro a cubrir, con el
propsito que esta entidad verifique que la atencin al usuario es oportuna,
eficaz, eficiente y calidad. Igualmente esta informacin permitir
determinar el cumplimiento a las clusulas estipuladas en el contrato.
La remisin de la informacin se efectuar de conformidad con lo
establecido en los anexos tcnicos de la presente circular.
3. Plizas de Salud
El articulo 181 literal d) de la Ley 100 de 1993 establece que la
Superintendencia Nacional de Salud podr autorizar a las entidades que
ofrezcan programas de medicina prepagada o de seguros de salud,
cualquiera sea su naturaleza jurdica, como Entidades Promotoras de Salud
(EPS) siempre que para ello cumplan con los requisitos previstos en el artculo
180.
Por su parte el Decreto 1485 de 1994 en su articulo 3 establece que Las
Entidades aseguradoras de vida que soliciten y obtengan autorizacin de la
Superintendencia Bancaria para la explotacin del ramo de salud, podrn
actuar como Entidades Promotoras de Salud; en tal caso se sujetarn a las

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Libertad y Orden
Ttulo II
normas propias de su rgimen legal, sin perjuicio del cumplimiento de lo
previsto en el Estatuto Orgnico del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, en este Decreto y las dems normas legales en relacin con dicha
actividad exclusivamente
Igualmente, el Decreto 806 de 1998, en cuanto a los tipos de PLANES
ADICIONALES DE SALUD contempla: Dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, pueden prestarse los siguientes PAS:
1. Planes de atencin complementaria en salud.
2. Planes de medicina prepagada, que se regirn por las disposiciones
especiales previstas en su rgimen general.
3. Plizas de salud que se regirn por las disposiciones especiales previstas en
su rgimen general.
Teniendo en cuenta lo dispuesto en las normas enunciadas, las Aseguradoras o
Compaas de Seguros de vida que oferten Plizas de Salud o Seguros de Salud
deben solicitar autorizacin para el ejercicio de esta actividad a la
Superintendencia Nacional de Salud, toda vez que al ser consideradas como
EAPB son parte del espectro de vigilados por la misma y consecuencialmente
deben remitir la informacin que esta determine en los plazos y condiciones de
esta Circular.
CAPITULO TERCERO
REGMENES DE EXCEPCIN Y ESPECIALES
De conformidad con lo preceptuado en el artculo 279 de la Ley 100 de 1993
son considerados regmenes de excepcin:
1. El Sistema de Salud aplicable a los miembros de las Fuerzas Militares y de
la Polica Nacional y al personal regido por el Decreto Ley 1214 de 1990.
2. El Sistema de Salud de los afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones
Sociales del Magisterio.
3. El Sistema de Salud de los servidores pblicos de la Empresa Colombiana
de Petrleos (ECOPETROL) y los pensionados de la misma.

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Ttulo II
Por su parte se consideran Sistemas Especiales aquellos que son organizados y
administrador por las Universidades Estatales u oficiales de conformidad con lo
determinado en la Ley 647 de 2001 y las dems que la adicionan, modifican o
reglamentan.
De acuerdo con las nuevas facultades conferidas por la ley 1122 de 2007, la
Superintendencia realizar las funciones de Inspeccin, Vigilancia y Control
(IVC) a las entidades exceptuadas de la ley 100 de 1993 y al Sistema de Salud
de las Universidades Pblicas.
En consecuencia, la funcin de inspeccin, vigilancia y control con destino a las
entidades o dependencias encargadas de los regmenes de excepcin o
especiales se har exigiendo la observancia de los principios y fundamentos
del servicio pblico esencial de Seguridad Social en Salud; la proteccin de los
derechos de los usuarios; la atencin en salud sin ningn condicionamiento o
presin; la eficiencia en el recaudo, flujo, administracin, custodia y aplicacin
de los recursos con destino al aseguramiento y la prestacin de los servicios de
salud, la promocin de la participacin de los afiliados como forma de
participacin ciudadana, la definicin de mecanismos de rendicin de cuentas
por lo menos una vez al ao y la proteccin del acceso a los servicios de
atencin en salud, individual y colectiva, en condiciones de disponibilidad,
accesibilidad, aceptabilidad y estndares de calidad en las fases de promocin
de la salud y prevencin de la enfermedad.
Los sistemas exceptuados de acuerdo con las caractersticas propias de su
organizacin, sern sujetos a la Inspeccin, Vigilancia y control en los ejes de
financiamiento, aseguramiento, prestacin de servicios de atencin en salud
pblica, atencin al usuario y participacin social, acciones y medidas
especiales e informacin, de conformidad con los conceptos establecidos en la
Ley 1122 de 2007.
En ejercicio de las facultades mencionadas y en concordancia con los ejes del
Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control, el alcance en cada uno de ellos
ser:
1. Financiamiento: Se vigilar la eficiencia, eficacia y efectividad en el
recaudo, flujo, administracin y aplicacin de los recursos de salud.
2. Aseguramiento: Se vigilar el cumplimiento de los derechos derivados de

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Ttulo II
la afiliacin o vinculacin de la poblacin objeto a un plan de beneficios del
rgimen.
3. Prestacin de servicios de Atencin en Salud Pblica: Se vigilar que
la prestacin de servicios de atencin en salud individual y colectiva se haga
en condiciones de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y estndares de
calidad, en las fases de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
4. Atencin al Usuario y Participacin Social: Se vigilar que se garantiza
el cumplimiento de los derechos de los usuarios y la participacin social de
acuerdo con los mecanismos propios de cada sistema.
5. Eje de Acciones y Medidas Especiales: Se realizar intervencin forzosa
administrativa para administrar las entidades vigiladas que cumplen funciones
de administradores de recursos de la seguridad social del sistema especial o
exceptuado.
6. Informacin: Se vigilar que las entidades especiales o exceptuadas
garanticen la produccin de los datos con calidad, cobertura, pertinencia,
oportunidad, fluidez y transparencia y finalmente vigilar que la afiliacin
corresponda a los sujetos con derechos plenos a pertenecer a los mencionados
regmenes, evitar la doble afiliacin y el libre transito entre sistemas.
Los regmenes de excepcin y los sistemas especiales debern enviar la
informacin de afiliados y financiera de conformidad con los anexos tcnicos de
la presente circular.

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Ttulo III
Generadores de Recursos
TTULO III GENERADORES DE RECURSOS

CAPTULO PRIMERO
OPERADORES DEL JUEGO DE LOTERA TRADICIONAL
La Ley 643 de 2001 entre los principios que rigen la explotacin, organizacin,
administracin, operacin, fiscalizacin y control de juegos de suerte y azar
determin que todo juego de suerte y azar debe contribuir eficazmente a la
financiacin del servicio pblico de salud, as como de las obligaciones
prestacionales y pensionales.
As se encuentra que a los departamentos y al Distrito Capital les corresponde
la explotacin, como arbitrio rentstico, de las loteras tradicionales, quienes no
pueden explotar ms de una lotera tradicional de billetes, directamente, por
intermedio de terceros, o en forma asociada.
La mencionada ley dispone que los derechos de explotacin correspondientes a
la operacin de cada juego, no pueden destinarse para cubrir gastos de
funcionamiento y deben ser girados al correspondiente Fondo de Salud dentro
de los primeros diez (10) das hbiles del mes siguiente a la realizacin del
juego.
La venta de loteras forneas en jurisdiccin de los departamentos y del
Distrito Capital, genera a favor de estos y a cargo de las empresas de lotera u
operadores autorizados un impuesto del diez por ciento (10%) sobre el valor
nominal de cada billete o fraccin que se venda en cada una de las respectivas
jurisdicciones.
Adems, los ganadores de premios de lotera estn en la obligacin de pagar, a
los departamentos o al Distrito Capital, segn el caso, un impuesto del
diecisiete por ciento (17%) sobre el valor nominal del premio, valor que debe
ser retenido por la lotera responsable u operador autorizado al momento de
pagar el premio.
As las cosas, las loteras u operadores de las mismas dentro de los primeros
diez (10) das de cada mes, estn en la obligacin de declarar ante las

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Ttulo III
autoridades correspondientes, el impuesto que de los billetes o fracciones de
loteras vendidos en la jurisdiccin de cada departamento o del Distrito Capital,
generado en el mes inmediatamente anterior, y el impuesto sobre premios de
loteras pagados en el mismo perodo, y girar los recursos a los respectivos
Fondos Seccionales y Distrital de Salud.
Juego Lotera Tradicional
Los operadores del juego de lotera tradicional, cualquiera que sea su

naturaleza jurdica, deben diligenciar y remitir los formularios de informacin
que se detallan a continuacin:
Descripcin
Periodicidad
Informe de Ventas y
Sorteos
Por cada sorteo
Informe de premios
obtenidos por el
pblico
Premios pagados en el
Mensual
mes
Plazo
7 das calendario,
siguientes a la realizacin
del sorteo
10 primeros das de cada

mes
Dentro de la hora
Resultado de los
Por cada sorteo
siguiente a la realizacin
Sorteos
del sorteo
Treinta (30) minutos
Reporte de Billetes
Por cada sorteo
antes del sorteo del
vendidos
primer premio
Informe de
10 primeros das de cada
Mensual
Transferencias
mes
10 das calendario
siguientes al corte de
cada trimestre, y 10
Estados financieros
Trimestral y Anual
primeros das calendario
del mes de abril de cada
ao
Contrato de concesin Cada vez que se
10 das despus de
de Apuestas
suscriba un nuevo
firmado el contrato
Permanentes
contrato
No obstante, la Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus

funciones y facultades, en cualquier momento puede solicitar el envo de
documentacin que complemente y/o aclare la informacin reportada.

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Libertad y Orden
Ttulo III
1.1.
Los Estados Financieros deben enviarse por archivo plano y

adicionalmente remitir a esta Superintendencia, en medio impreso, las
correspondientes notas a los estados financieros, la certificacin de los
mismos y el dictamen del Revisor Fiscal.
1.2.
En el anexo tcnico se encuentran las instrucciones especficas para el

diligenciamiento y remisin de la informacin.
1.3.
Los operadores del juego de lotera tradicional enviarn a la

Superintendencia Nacional de Salud, dentro de los cinco (5) das
calendario siguientes a su aprobacin, el plan de premios, con la
siguiente discriminacin:
1.3.1. Acto administrativo del plan de premios debidamente expedido.
1.3.2. Nmero de series
1.3.3. Billetes emitidos
1.3.4. Nmero de fracciones por billete
1.3.5. Fracciones emitidas
1.3.6. Valor billete
1.3.7. Valor fraccin
1.3.8. Valor total de la emisin
1.3.9. Tipo de premio
1.3.10. Cdigo del premio, segn tabla suministrada
1.3.11. Nmero consecutivo
1.3.12. Cantidad
1.3.13. Valor bruto premio por fraccin
1.3.14. Valor bruto del premio por billete
1.4.
Segundo Envo de Informacin. A partir de la entrada en vigencia de la

presente circular los reportes enviados no podrn ser modificados ni
eliminados. En caso de errores en los reportes el Representante Legal de
la entidad deber solicitar autorizacin para realizar un segundo envo de
la informacin explicando claramente los motivos de la inconsistencia y
anexando los soportes documentales pertinentes.
Una vez la Direccin General para la Inspeccin y Vigilancia de los
Generadores de Recursos de Salud autorice el segundo envo, le ser
enviada una comunicacin y, a partir de ese momento, podr ingresar la
informacin corregida, sin perjuicio del cumplimiento de los plazos

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Libertad y Orden
Ttulo III
establecidos en la presente circular.
1.5.
Actualizacin de Datos. En la medida en que se realicen cambios en la

representacin legal de la entidad; direccin; razn social y/o revisora
fiscal estos datos deben ser actualizados por escrito ante la Direccin
General para la Inspeccin y Vigilancia de los Generadores de Recursos de
Salud, dentro de los cinco (5) das siguientes a su ocurrencia.
2. Juego Apuestas Permanentes - Estudios de Mercado

2.1. Objetivos
De conformidad con el artculo 23 de la Ley 643 de 2001, en concordancia con
los Decretos 3535 y 4643 de 2005, los estudios de mercado forman parte
integrante de los pliegos de condiciones de los procesos licitatorios que tienen
por objeto adjudicar mediante concesin la operacin del juego de apuestas
permanentes o chance; adems, los estudios de mercado deben ajustarse a lo
indicado por la Superintendencia Nacional de Salud.
El estudio de mercado que deben realizar las entidades concedentes del juego
de apuestas permanentes o chance 1, tiene por objeto analizar las condiciones
relevantes de explotacin del juego de apuestas permanentes o chance en
toda la jurisdiccin territorial Departamentos y Distrito Capital en la que se
va a autorizar la operacin del juego, cuantificar y correlacionar los principales
factores que inciden en la determinacin del valor total de los ingresos brutos
que se espera genere la respectiva concesin en un determinado perodo de
tiempo y, consecuentemente, en la fijacin de los derechos de explotacin
correlativos.
De igual forma, debern analizar y valorar el perfil de hbitos,
comportamientos y expectativas de los usuarios actuales y potenciales, de
manera que se puedan identificar y definir las estrategias de mercado que
permitan favorecer la explotacin eficiente del juego de apuestas permanentes
o chance en la respectiva jurisdiccin territorial, el cumplimiento de los
derechos de explotacin que debe generar la concesin y su potencial
incremento.
1
Artculo 23 de la Ley 643 de 2001 y numeral 12 del artculo 25 de la Ley 80 de 1993

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Ttulo III
As mismo, el estudio de mercado que le corresponde efectuar a las entidades

concedentes del juego de apuestas permanentes o chance, en cumplimiento
de las disposiciones antes mencionadas, debe determinar el tamao del
mercado de todos los juegos de suerte y azar que tengan relacin o afecten el
juego de apuestas permanentes o chance que operan en la respectiva
jurisdiccin territorial, el tamao del mercado del juego de apuestas
permanentes o chance en la respectiva jurisdiccin territorial, el monto de
ingresos brutos que se espera genere la respectiva concesin durante su
trmino de duracin, el valor mensual y anual que por concepto de derechos
de explotacin debe producir la respectiva concesin, y un conjunto
organizado, preciso y detallado de acciones y estrategias de intervencin en el
mercado a mediano y largo plazo que permita favorecer en el tiempo la
sostenibilidad de los derechos de explotacin que debe producir la concesin.
Adicionalmente, el estudio de mercado debe permitir la identificacin de
oportunidades que tendrn los concesionarios para maximizar los ingresos
brutos a partir de la informacin capturada en las encuestas, extendiendo los
resultados al total de la poblacin. Igualmente, las estrategias planteadas
deber ser coherentes con el perfil del apostador y con el estado actual de la
operacin del juego de chance, permitiendo que los resultados obtenidos se
soporten en bases veraces como punto de partida.
El estudio de mercado debe servir de soporte para el aprovechamiento y
optimizacin de las estrategias de crecimiento del tamao del mercado.
En ejercicio de las facultades de inspeccin y vigilancia de esta
Superintendencia, contempladas en el numeral 10 del Artculo 15 del Decreto
1018 de 2007, en concordancia con el articulo 45 de Ley 643 de 2001, y en
consideracin al Principio de Planeacin aplicado a los procesos de
contratacin y, teniendo en cuenta que en el Proceso de Concesin debe
existir un estricto orden para la toma de las decisiones y una real y efectiva
racionalizacin y organizacin de las acciones 2 y que stas no pueden ser el
producto de la improvisacin 3, las entidades concedentes debern adelantar
las acciones sobre las que trata este numeral, con la debida antelacin, de
forma que el proceso licitatorio se desarrolle oportunamente y cumpliendo la
normatividad vigente.
2
Ezequiel Ander Ecg. Introduccin a la planificacin, El Cid Editor, S.D.,P.15.
Consejo de Estado, Sala de lo Contencioso Administrativo, Seccin Tercera. Sentencia del 1 de

Junio de 1995, Exp 7326. C.P Jess Mara Carrillo Ballesteros

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Ttulo III
Lo anterior con la finalidad, entre otras, de garantizar la continuidad de las

transferencias al sector salud, por la concesin del juego de apuestas
permanentes.
2.2. Contenidos mnimos de los criterios del Estudio de mercado

Con el propsito de dar claridad sobre las caractersticas o contenidos mnimos
que cada uno de los criterios antes mencionados a continuacin se detallar
los elementos que deber cumplir cada uno de stos.
2.2.1. Tamao del Mercado de los Juegos de Suerte y Azar
Para establecer el tamao del mercado de todos los juegos de suerte y azar
sustitutos del juego de apuestas permanentes o chance que operan en la
respectiva jurisdiccin territorial, el estudio correspondiente, debe determinar,
entre otros, los siguientes elementos:
2.2.1.1. Modalidad o modalidades de juegos de suerte y azar,
sustitutas del juego de apuestas permanentes o chance,
incluyendo la informalidad.
2.2.1.2. El tamao fsico del mercado de todos los juegos de
suerte y azar sustitutos del juego de apuestas permanentes o
chance que operan en la respectiva jurisdiccin territorial,
incluyendo la informalidad, para los cinco aos de duracin de la
respectiva concesin, el cual deber establecer el nmero de
apuestas efectuadas, el nmero de billetes comprados o en
general, el nmero de veces en que se participa en la respectiva
modalidad de juegos de suerte y azar.
2.2.1.3. El tamao monetario del mercado de todos los juegos de
suerte y azar sustitutos del juego de apuestas permanentes o
chance que operan en la respectiva jurisdiccin territorial,
incluyendo la informalidad, para los cinco aos de duracin de la
respectiva concesin, el cual deber establecer el valor de la
apuesta, del billete o en general del costo de la participacin en el

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Libertad y Orden
Ttulo III
respectivo juego.
2.2.1.4. El perfil de los jugadores, el cual deber determinar al
menos las siguientes caractersticas:
2.2.1.4.1. Porcentaje de la poblacin que utiliza el juego.
2.2.1.4.2. Participacin por sexo.
2.2.1.4.3. Edad a la que empieza a jugar.
2.2.1.4.4 Participacin por edad.
2.2.1.4.5 Participacin por estrato social.
2.2.1.4.6 Participacin por nivel educativo.
2.2.1.4.7 Participacin por ocupacin.
2.2.1.4.8 Juegos de Suerte y Azar preferidos por la poblacin
encuestada.
2.2.1.4.9 Nmero de das al mes en que el jugador participa
en juegos de suerte y azar.
2.2.1.4.10 Das de la semana en que prefiere participar en
juegos de suerte y azar.
2.2.1.4.11 Valores que acostumbran destinar a cada juego.
Los instrumentos de medicin utilizados para establecer los aspectos previstos
en el presente ordinal debern incluir elementos que permitan al encuestado
identificar la modalidad o modalidades de juegos de suerte y azar sustitutos
del juego de apuestas permanentes o chance en los que participa.
2.2.2. Tamao del Mercado del Juego de Apuestas Permanentes o Chance
El estudio correspondiente, a fin de establecer el tamao del mercado del
juego de apuestas permanentes o chance, en la respectiva jurisdiccin
territorial, debe determinar, entre otros, los siguientes elementos:

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Ttulo III
2.2.2.1. El nmero y el valor de las apuestas estimadas por mes y

ao para los cinco (5) aos de duracin de la respectiva
concesin, incluyendo la informalidad, teniendo en cuenta que
dentro de la metodologa de proyeccin empleada se debe partir
del valor de mercado resultante del estudio de mercado,
incorporando el comportamiento demogrfico de la entidad
territorial correspondiente, la configuracin de su Producto Interno
Bruto y la ingerencia de ste en la determinacin de dichas
variables, haciendo uso, para tal fin, de las proyecciones de las
variables macroeconmicas oficiales. Para el efecto, deber
discriminar adicionalmente el valor total de las apuestas
destinadas a incentivos autorizados de acuerdo al ordenamiento
jurdico vigente;
2.2.2.2. El perfil de los jugadores, el cual deber determinar al
menos las siguientes caractersticas:
2.2.2.2.1. Porcentaje de la poblacin que utiliza el juego.
2.2.2.2.2. Participacin por sexo.
2.2.2.2.3.
Edad a la que empieza a jugar.
2.2.2.2.4.
Participacin por edad.
2.2.2.2.5.
Participacin por estrato social.
2.2.2.2.6.
Participacin por nivel educativo.
2.2.2.2.7.
Participacin por ocupacin.
2.2.2.2.8.
Nmero de cifras con las que apuesta.
2.2.2.2.9. Nmero de das al mes, en que el apostador
participa en el juego.
2.2.2.2.10.
Das de la semana en que prefiere
participar en el juego.
2.2.2.2.11.
Valor de la apuesta promedio por
formulario actual y la esperada para el perodo
que se intenta proyectar.
2.2.2.2.12.
Nmero de formularios demandados por
cada una de las modalidades: manual y
sistematizado.
2.2.2.2.13.
Lugares preferidos para jugar: Puesto
fijo, vendedor ambulante, indiferente.
2.2.2.2.14.
Si cuando juega en puesto fijo, prefiere

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Libertad y Orden
Ttulo III
el juego sistematizado o el manual.
2.2.2.2.15.
Lotera o sorteo preferido para jugar.
2.2.2.2.16.
Nivel de confianza en relacin con el
pago de premios;
2.2.2.3.La elasticidad del juego con respecto a las dems
modalidades de juegos de suerte y azar que operan en la
respectiva entidad territorial;
2.2.2.4. Un anlisis comparativo de la relacin existente entre el
valor total de las apuestas estimadas por mes y ao para los cinco
(5) aos de duracin de la respectiva concesin y, el valor total de
las apuestas destinadas a incentivos autorizados de acuerdo al
ordenamiento jurdico vigente;
2.2.2.5. Los factores potenciales que le permitiran al juego de
apuestas permanentes o chance un mayor desarrollo en la
respectiva entidad territorial, especficamente en trminos de
incremento en la demanda, para ello deber establecer los nichos
de mercado no desarrollados, las caractersticas de la poblacin
que no participa en el juego de apuestas permanentes, las
razones por las cuales ello ocurre y las condiciones en que
eventualmente se estara dispuesto a jugar, identificando el
nmero de veces al mes y al da que se jugara, el valor que se
apostara y el tamao fsico y monetario de este nicho potencial
de mercado, as como su incidencia en la determinacin de los
ingresos brutos esperados para el perodo correspondiente;
2.2.2.6. Las fortalezas y debilidades del juego de apuestas
permanentes o chance mediante la estructuracin de su matriz
DOFA;
2.2.2.7. El valor mensual y anual, por concepto de derechos de
explotacin, que debe generar el juego de apuestas permanentes,
partiendo del valor de mercado resultante del estudio de mercado,
durante el trmino de duracin de la respectiva concesin,
incluyendo la informalidad y los recursos adicionales que aportara
el nicho potencial del juego.

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Libertad y Orden
Ttulo III
Adems, se debe incluir la evaluacin con tres escenarios de
ingresos brutos de explotacin y la evaluacin de probabilidad de
ocurrencia de cada uno.
2.2.3. Plan estratgico de mercadeo
Como consecuencia del anlisis y valoracin de las variables obtenidas, el
estudio de mercado deber establecer un plan estratgico de mercadeo de
mediano y largo plazo y para toda la vigencia de la concesin, en virtud del
cual se determine un conjunto organizado, preciso y detallado de acciones de
intervencin en el mercado que permita garantizar en el tiempo la
sostenibilidad de los derechos de explotacin establecidos por el estudio y su
potencial incremento. Dicho plan deber quedar estipulado dentro de los
pliegos de condiciones del respectivo proceso licitatorio y en la minuta
contractual correspondiente.
2.2.4. Cubrimiento
La muestra objeto del estudio de mercado deber ser lo suficientemente
representativa y, por tanto, cubrir la totalidad de los municipios que integran la
jurisdiccin territorial respecto de la cual se pretende conceder autorizacin
para operar el juego de apuestas permanentes o chance.
En casos
excepcionales, donde no se pueda cubrir la totalidad de los municipios,
excluida la capital de departamento o distritos segn corresponda, se debe
justificar en el estudio, con la respectiva constancia de la administracin
municipal, las razones por las cuales no se pudo acceder a realizar el trabajo
de campo.
2.2.5. Metodologa del estudio
Con el fin de realizar los objetivos, previstos en el presente captulo, el estudio
de mercado debe recurrir a fuentes de informacin primaria y herramientas de
tipo cualitativo; en ese orden de ideas, aquel debe aplicar y analizar los
resultados obtenidos a partir de encuestas a la poblacin y encuestas a grupos
focales o cualquier otra forma de anlisis cualitativo.
Los resultados obtenidos en cada uno de los instrumentos deben permitir
estimar el valor de las variables solicitadas y, contribuir a la estructuracin de
un diseo metodolgico que facilite establecer con mayor precisin el potencial

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Libertad y Orden
Ttulo III
del mercado del juego de apuestas permanentes o chance y, en particular el
valor mensual y anual de los derechos de explotacin de la respectiva
concesin.
El diseo muestral del estudio debe tener en cuenta como mnimo:
2.2.5.1. Poblacin objetivo. Son todas las personas, mayores de 18
aos, residentes en la respectiva entidad territorial.
Para estimar este factor debe tomarse como referencia el censo
practicado por el Departamento Administrativo Nacional de
Estadstica, DANE, en el ao 2005, aquellos que lo sustituyan,
modifiquen o complementen, con base en el cual se calcula la tasa
de crecimiento promedio anual de la poblacin y, a partir de estas
cifras proyectar el respectivo factor para el trmino de duracin de
la concesin correspondiente.
2.2.5.2. Perodo de anlisis. El estudio de mercado deber indagar
sobre el comportamiento y las preferencias de juego de los
encuestados dentro de los treinta (30) das inmediatamente
anteriores a la realizacin de la encuesta o a la prctica del
respectivo instrumento cualitativo de informacin.
Tratndose de anlisis de los registros diarios de apuestas y/o de
los formularios utilizados, el estudio deber comprender al menos
los cinco (5) aos inmediatamente anteriores a su realizacin.
2.2.5.3. Tamao de la muestra. En relacin con el tamao de la
muestra, el estudio debe sealar la frmula a utilizar, indicando y
justificando los valores de cada una de las variables implcitas en
ella; establecer y sustentar el nmero de entrevistas a realizar, as
como el tipo de muestreo que se utilizar.
En el estudio se debern analizar, igualmente, las otras posibles
alternativas de muestreo indicando las razones por las cuales no
son adecuadas, as como justificar claramente la metodologa de
construccin de los factores de expansin, la cual debe ser acorde
al diseo muestral empleado.
2.2.5.4. Distribucin de la muestra. La distribucin de la muestra

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Libertad y Orden
Ttulo III
se realizar de acuerdo con la ponderacin de las poblaciones del
municipio capital o del Distrito, si este es el evento y de los dems
municipios que integran el respectivo departamento. En los
municipios o Distritos que posean estratificacin, la muestra debe
distribuirse entre los distintos estratos sociales existentes,
teniendo en cuenta el nmero de habitantes que integra cada uno
de ellos y su participacin dentro del total de la poblacin del
respectivo municipio o Distrito; para estos efectos deber tomarse
en cuenta la informacin que sobre el particular suministre la
oficina de planeacin del municipio o Distrito correspondiente. En
aquellos municipios en que no exista estratificacin se distribuir
la muestra geogrficamente a partir de criterios de razonabilidad,
los cuales debern describirse y justificarse expresamente en el
respectivo estudio.
2.2.6. Encuestas a la poblacin
Las encuestas a la poblacin, constituyen un instrumento de estimacin de las
variables solicitadas, a partir de la realizacin de entrevistas personales,
practicadas tanto a hombres como a mujeres, mayores de edad, en todos los
estratos socioeconmicos de las entidades territoriales que componen la
jurisdiccin territorial respecto de la cual se pretende conceder autorizacin
para operar el juego de apuestas permanentes o chance y debe ser capaz de
captar diferencias entre los grupos poblacionales.
Los cuestionarios que deben aplicarse se encuentran en el anexo tcnico de
esta circular. No obstante, en los eventos que se considere que el instrumento
debe ajustarse y/o modificarse debern sustentarse tcnicamente los motivos
para que esta Superintendencia evale su procedencia.
2.2.7. Correlacin de las variables solicitadas
La correlacin de las variables previstas y su incidencia en la
determinacin de los derechos de explotacin, mensuales y anuales, de la
concesin
correspondiente,
deber
describirse
y
justificarse
suficientemente a partir de la formulacin matemtica utilizada para su
clculo y la sustentacin de cada uno de sus elementos.
2.2.8. Realizacin del estudio

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Libertad y Orden
Ttulo III
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto 3535 de 2005 las entidades
concedentes podrn efectuar directamente los estudios de mercado
contratar con terceros de reconocida experiencia en el anlisis e
investigacin de mercados, en los trminos de la Ley 80 de 1993, la
realizacin del Estudio de Mercado de que tratan el artculo 23 de la Ley 643
de 2001, teniendo especial cuidado en garantizar la efectividad de los
principios que rigen la contratacin estatal y las finalidades del monopolio.
Si los estudios de mercado son realizados directamente por las entidades
concedentes, se debe cumplir con los requisitos de contar dentro de su
estructura organizacional con los recursos tcnicos (capacidad operativa
adecuada) y humanos (en trminos de experiencia) adecuados requeridos
para adelantarlo.
En ambos casos, para la realizacin del estudio se debe contar con un
equipo de trabajo que, como mnimo, integre especialistas en estadstica,
economistas y econometristas. Los profesionales deben estar en capacidad
de aplicar las diferentes metodologas planteadas previamente y hacer uso
de software economtrico para el anlisis de las bases de datos.
2.2.9. Contenido del estudio
El estudio de mercado que debe ser allegado a esta Superintendencia deber
contener:
2.2.9.1. Un informe detallado en el cual se incluyan los resultados de todas
las variables solicitadas y su respectivo anlisis, as como las conclusiones
generales y especficas del mismo y los valores a transferir al sector salud
por concepto de derechos de explotacin, mes a mes, durante los cinco
aos de la concesin;
2.2.9.2. La base de datos del estudio, con la informacin de cada una de las
encuestas junto con los respectivos factores de expansin y el archivo
electrnico que contiene el clculo efectuado para llegar a las conclusiones
presentadas, especficamente en materia de ingresos brutos esperados y
los correlativos derechos de explotacin, a fin de efectuar una auditora de
frmulas;
2.2.9.3. Los instrumentos de medicin utilizados: Encuestas, entrevistas,

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Libertad y Orden
Ttulo III
etc., y los procedimientos efectuados para su aplicacin.
2.2.10. Remisin del estudio a la Superintendencia
Los concedentes debern allegar el estudio de mercado, en medio impreso y
magntico, a la Superintendencia Delegada para la Generacin y Gestin de
los Recursos Econmicos para la Salud, con la antelacin suficiente que
permita la revisin previa y la realizacin del proceso de licitacin para la
seleccin del concesionario.
2.2.11. Revisin del estudio de mercado
2.2.11.1. La entidad concedente de la operacin del juego de apuestas
permanentes o chance, sin perjuicio del estudio de mercado previo a la
convocatoria de la licitacin pblica correspondiente, podr realizar,
durante la ejecucin del respectivo contrato, de oficio o a solicitud del
concesionario, un estudio de mercado a partir del segundo ao de la
concesin, a fin de revisar el potencial del juego de apuestas
permanentes y el cumplimiento de las condiciones econmicas del
contrato.
Si como resultado de dicho estudio se determina un aumento o
disminucin del monto mensual y anual de los derechos de explotacin
previamente establecidos, la entidad concedente dar aplicacin al
artculo 16 de la Ley 80 de 1993.
2.2.11.2. Toda iniciativa para la realizacin de un estudio de mercado,
que tenga por objeto revisar el potencial del juego de apuestas
permanentes y el cumplimiento de las condiciones econmicas del
respectivo contrato de concesin, deber comunicarse inmediatamente a
la Superintendencia Delegada para la Generacin y Gestin de Recursos
Econmicos para la Salud, acompaarse del estudio tcnico que justifica
la viabilidad, conveniencia y oportunidad de la iniciativa y someterse a
decisin de la junta directiva de la entidad concedente. Dentro de los
cinco (5) das hbiles siguientes a la adopcin de la respectiva decisin,
esta deber comunicarse a la mencionada dependencia de esta
Superintendencia, adjuntndose copia de toda la documentacin que le
sirvi de fundamento.

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Ttulo III
2.2.11.3. La sola solicitud para la realizacin de un estudio de mercado,
con el objeto de revisar el potencial del juego de apuestas permanentes o
chance y el cumplimiento de las condiciones econmicas del contrato de
concesin, presentada por el respectivo concesionario, no habilita su
inmediata realizacin, pues corresponde a la junta directiva de la entidad
concedente analizar la conveniencia, viabilidad tcnica y jurdica y la
oportunidad del mismo. De no reunirse satisfactoriamente estas
condiciones, la junta directiva correspondiente podr negar la solicitud.
2.2.11.4. Los estudios de mercado que tengan por objeto revisar el
potencial del juego de apuestas permanentes o chance y el cumplimiento
de las condiciones econmicas del contrato de concesin debern cumplir
los mismos requisitos y objetivos previstos en la presente circular,
teniendo en cuenta que el perodo de tiempo objeto de anlisis
corresponde al trmino restante de duracin de la respectiva concesin.
2.2.12. Obligatoriedad del estudio de mercado
La realizacin del estudio de mercado, siguiendo la metodologa aqu
determinada, de conformidad con lo previsto en el artculo 23 de la Ley 643 de
2001, ser condicin obligatoria para adjudicar en concesin el juego de
apuestas permanentes en cualquier entidad territorial, as como para efectuar
modificaciones al valor mensual y anual por concepto de derechos de
explotacin estipulados en el respectivo contrato de concesin.
2.2.13. Estudio de mercado y rentabilidad del contrato de concesin para la
operacin del juego de apuestas permanentes o chance
2.2.13.1. El valor mensual y anual que, por concepto de derechos de
explotacin para un perodo determinado, establezca el respectivo estudio
de mercado con fundamento en los ingresos brutos esperados de la
operacin del juego de apuestas permanentes o chance, de conformidad
con lo dispuesto en el artculo 23 de la Ley 643 de 2001, constituye el valor
del respectivo contrato de concesin.
2.2.13.2. Durante la ejecucin del contrato de concesin del juego de
apuestas permanentes o chance, el concesionario, en aplicacin de lo
previsto en el artculo 23 de la Ley 643 de 2001, deber cancelar el valor
mensual y anual por concepto de derechos de explotacin pactado en el
contrato y establecido por el respectivo estudio de mercado a partir de los

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ingresos brutos esperados para el periodo correspondiente.
En el evento en que la liquidacin de los derechos de explotacin obtenidos
del 12% de los ingresos brutos percibidos por el concesionario sea superior
al monto de los derechos de explotacin establecidos contractualmente,
aquel deber cancelar por este concepto, el valor de la liquidacin del 12%
sobre los ingresos brutos efectivamente obtenidos.
En el evento en que la liquidacin de los derechos de explotacin producto
del 12% de los ingresos brutos percibidos por el concesionario, resulte
inferior al monto de los derechos de explotacin estipulados en el contrato,
aquel deber cancelar los derechos de explotacin pactados en el contrato.
Las anteriores obligaciones debern sealarse claramente en los
respectivos pliegos de condiciones y expresamente en la minuta del
contrato de concesin correspondiente.
2.2.14. Operaciones en lnea y tiempo real
2.2.14.1. La entidad concedente en los pliegos de condiciones del
respectivo proceso licitatorio y en la minuta contractual correspondiente
deber establecer, como una de las obligaciones a cargo del concesionario,
la de efectuar a travs del mecanismo de explotacin sistematizado en
lnea y en tiempo real el porcentaje mnimo anual de operaciones de
colocacin de apuestas permanentes previsto en la normatividad vigente.
2.2.14.2. Los concesionarios debern suministrar a la entidad
concedente los equipos de cmputo, el software licenciado y, la
capacitacin correspondiente, necesarios para efectuar el control y
seguimiento a la colocacin de apuestas permanentes por el mecanismo
sistematizado en lnea y en tiempo real y encargarse del mantenimiento y
las actualizaciones necesarias.
Respecto del software utilizado para reportar las apuestas colocadas en
lnea y en tiempo real, los concesionarios igualmente debern suministrar a
la entidad concedente y a esta Superintendencia el privilegio necesario para
efectuar auditora a los cambios realizados en la informacin reportada y al
sistema de informacin propiamente dicho, as como los manuales
correspondientes. Este software deber permitir adicionalmente, registrar
anotaciones o "logs" que dejen constancia del movimiento de la informacin

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reportada, la hora, la fecha y el autor de la novedad o modificacin
introducida.
Las obligaciones del concesionario sobre este particular debern incluirse
en los pliegos de condiciones del proceso licitatorio correspondiente y
estipularse en la respectiva minuta contractual.
2.2.15. Pago primer anticipo y giro de los derechos de explotacin a los
servicios de salud o a la entidad que haga sus veces
2.2.15.1. De conformidad con lo previsto en el artculo 23 de la Ley 643 de
2001, dentro de los diez (10) das siguientes a la suscripcin del contrato de
concesin para la operacin del juego de apuestas permanentes o chance,
el concesionario deber cancelar el primer anticipo por concepto de
derechos de explotacin y as deber establecerlo la entidad administradora
del juego en los pliegos de condiciones del respectivo proceso licitatorio y
en la minuta contractual correspondiente.
2.2.15.2. La entidad concedente podr estipular en los pliegos de
condiciones del respectivo proceso licitatorio y en la correspondiente minuta
contractual, la posibilidad de que el concesionario gire directamente, a los
servicios seccionales de salud o a la entidad que haga sus veces y a la
cuenta destinada por estos para el efecto, los derechos de explotacin que
le corresponde cancelar dentro del trmino previsto en el artculo 41 de la
Ley 643 de 2001.
2.2.16. Relaciones concesionario - red de comercializacin del juego
En virtud de lo dispuesto en el artculo 13 de la Ley 50 de diciembre 28 de
1990, por la cual se introducen reformas al Cdigo Sustantivo del Trabajo y se
dictan otras disposiciones, la red de comercializacin del respectivo
concesionario autorizado para la operacin del juego de apuestas
permanentes o chance en una determinada jurisdiccin territorial, podr estar
integrada por colocadores con carcter dependiente, si su relacin con el
respectivo titular de la concesin se encuentra mediada por un contrato de
trabajo o, independiente, si la actividad de promocin o colocacin de
apuestas permanentes la desarrolla a travs de terceros que por sus propios
medios se dedican a esa labor, en virtud de un contrato mercantil.
Sin perjuicio de lo anterior y, de las competencias propias de las entidades

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Ttulo III
administradoras del juego de apuestas permanentes o chance en la
respectiva jurisdiccin territorial, en materia de fiscalizacin y control, de
conformidad con lo previsto en los artculos 7o, 21 y 22 de la Ley 643 de
2001, el responsable para todos los efectos, por la operacin del juego de
apuestas permanentes y por el estricto cumplimiento de los elementos y
caractersticas esenciales del juego, especialmente en materia de
administracin de formularios oficiales y pago de premios, es la persona
jurdica titular de la respectiva concesin. Obligacin esta que deber
incluirse expresamente en los pliegos de condiciones del respectivo proceso
licitatorio y en la correspondiente minuta contractual.
CAPTULO SEGUNDO
OPERADORES DEL JUEGO DE APUESTAS PERMANENTES CHANCE
Normatividad Aplicable
La Ley 643 de 201 determin que a los departamentos y al Distrito Capital les
corresponde la explotacin, como arbitrio rentstico, del juego de las apuestas
permanentes o chance, explotacin que se puede realizar directamente por
intermedio de las Empresas Industriales y Comerciales del Estado operadoras
de loteras, o por intermedio de las Sociedades de Capital Pblico
Departamental (SCPD).
La cita ley estableci que el juego de apuestas permanentes o chance slo se
puede operar a travs de terceros seleccionados mediante licitacin pblica y
por un plazo de cinco (5) aos improrrogables. Adems, determin que los
concesionarios del juego de apuestas permanentes o chance estn en la
obligacin de pagar mensualmente el doce por ciento (12%) de sus ingresos
brutos, a la entidad concedente, a ttulo de derecho de explotacin.
Instrucciones
Los formularios que se relacionan a continuacin corresponden a los que deben
ser diligenciados y remitidos por parte de los operadores del juego de Apuestas
Permanentes Chance , cualquiera que sea su naturaleza jurdica, slo se
deber remitir en medio impreso la informacin que especficamente se
solicite.

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Ttulo III

Descripcin Tipo De
Informacin
Periodicidad
Reporte de derechos
de explotacin
Mensual
Estados Financieros
Anual
Plazo
5 das siguientes al
vencimiento del plazo
para declarar
10 primeros das
calendario del mes
de abril de cada ao.
Los Estados Financieros deben enviarse por archivo plano y adicionalmente

remitir a esta Superintendencia, en medio impreso, las correspondientes notas
a los estados financieros, la certificacin de los mismos y el dictamen del
Revisor Fiscal.
Segundo Envo de Informacin. A partir de la entrada en vigencia de la presente
circular los reportes enviados no podrn ser modificados ni eliminados. En caso
de errores en los reportes el Representante Legal de la entidad deber solicitar
autorizacin para realizar un segundo envo de la informacin explicando
claramente los motivos de la inconsistencia y anexando los soportes
documentales pertinentes.
Una vez la Direccin General para la Inspeccin y Vigilancia de los Generadores
de Recursos de Salud autorice el segundo envo, le ser enviada una
comunicacin y, a partir de ese momento, podr ingresar la informacin
corregida, sin perjuicio del cumplimiento de los plazos establecidos en la
presente circular.
Actualizacin de Datos. En la medida en que se realicen cambios en la
representacin legal de la entidad; direccin; razn social y/o revisora fiscal
estos datos deben ser actualizados por escrito ante la Direccin General para la
Inspeccin y Vigilancia de los Generadores de Recursos de Salud, dentro de los

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Ttulo III
cinco (5) das siguientes a su ocurrencia.
CAPTULO TERCERO
JUEGOS DE SUERTE Y AZAR DISTINTOS A LOTERAS Y CHANCE
Normatividad Aplicable
La Ley 643 de 2001 defini las distintas modalidades de juegos de suerte y
azar, as como los derechos de explotacin que generan y las entidades
competentes para autorizar su funcionamiento, as:
1.1. Las rifas son una modalidad de juego de suerte y azar en la cual se
sortean, en una fecha predeterminada premios en especie entre quienes
hubieren adquirido o fueren poseedores de una o varias boletas, emitidas
en serie continua y puestas en venta en el mercado a precio fijo por un
operador previa y debidamente autorizado. Las rifas de carcter
permanente estn prohibidas.
La explotacin, como arbitrio rentstico, de las rifas le corresponde a los
municipios o el Distrito Capital, siempre y cuando operen exclusivamente en
su jurisdiccin territorial; a los departamentos, cuando operen en dos o ms
municipios de un mismo departamento o un municipio y el Distrito Capital;
y a la Empresa Territorial para la Salud (ETESA), cuando la rifa opere en dos
o ms departamentos, o en un departamento y el Distrito Capital.
Los derechos de explotacin corresponden al catorce por ciento (14%) de
los ingresos brutos.
1.2. Los juegos promocionales son organizados y operados con fines de
publicidad o promocin de bienes o servicios, establecimientos, empresas o
entidades, en los cuales se ofrece un premio al pblico, sin que para
acceder al juego se pague directamente.
Estos juegos generan en favor de la entidad administradora del monopolio
derechos de explotacin equivalentes al catorce por ciento (14%) del valor
total del plan de premios.

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Ttulo III
1.3. Los juegos localizados son modalidades que se operan con equipos o
elementos de juegos, en establecimientos de comercio, a los cuales asisten
los jugadores como condicin necesaria para poder apostar, tales como los
bingos, video bingos, esferdromos, mquinas tragamonedas, y los
operados en casinos y similares.
Tambin se consideran locales de juegos los establecimientos en donde se
combina la operacin de distintos tipos de juegos de los considerados como
localizados con otras actividades comerciales o de servicios.
Estos juegos deben ser operados por intermedio de terceros, previa
autorizacin y suscripcin de los contratos de concesin con la Empresa
Territorial para la Salud ETESA , los derechos de explotacin pertenecen a
los municipios y el Distrito Capital y deben ser distribuidos mensualmente.
Los derechos de explotacin por los juegos localizados se pagan
mensualmente segn las tarifas dispuesta en la Ley 643 de 2001 para cada
modalidad.
1.4. Las apuestas en eventos deportivos, gallsticos, caninos y similares son
una modalidad de juegos de suerte y azar en la cual las apuestas de los
jugadores estn ligadas a los resultados de los respectivos eventos
deportivos, gallsticos, caninos y similares, tales como el marcador, el
ganador o las combinaciones o aproximaciones preestablecidas.
Los derechos de explotacin se pagan mensualmente y se determinan con
base en la reglamentacin de cada juego.
1.5. Las apuestas hpicas nacionales pagan como derechos de explotacin el
dos por ciento (2%) de los ingresos brutos, por su parte las apuestas hpicas
sobre carreras forneas pagan como derechos de explotacin el 15% de los
ingresos brutos.
1.6. Como juegos novedosos se entiende cualquier otra modalidad de juegos
de suerte y azar distintos de las loteras tradicionales o de billetes, de las
apuestas permanentes y de los dems juegos a que se refiere la Ley 643 de
2001.
Entre los juegos novedosos se encuentran la Lotto preimpresa, la lotera

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instantnea, el Lotto en lnea y los dems juegos masivos, realizados por
medios electrnicos, por Internet o mediante cualquier otra modalidad en
tiempo real que no requiera la presencia del apostador.
2. Instrucciones
2.1. Operadores de Juegos

ser diligenciados y remitidos por parte de los operadores de juegos de suerte y
azar diferentes a Loteras y Apuestas Permanentes Chance , cualquiera que
sea su naturaleza jurdica, slo se deber remitir en medio impreso la
informacin que especficamente se solicite.
Descripcin Tipo De
Informacin
Instrumentos de juego
autorizados
Periodicidad
Mensual
Transferencias
Mensual
Estados financieros
Anual
Plazo
10 primeros das de
cada mes
10 primeros das de
cada mes
10 primeros das
calendario del mes de
abril de cada ao.

Revisor Fiscal.
2.2. Empresa Territorial para la Salud ETESA

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Ttulo III

ser diligenciados y remitidos por parte de la Empresa Territorial para la Salud
ETESA, cualquiera que sea su naturaleza jurdica, slo se deber remitir en
medio impreso la informacin que especficamente se solicite.
Descripcin Tipo De
Informacin
Operadores
autorizados
Recaudos de
operadores
Periodicidad
Mensual
Mensual
Transferencias a salud Mensual

Estados financieros
Anual
Plazo
10 primeros das de
cada mes
10 primeros das de
cada mes
10 primeros das de
cada mes
10 primeros das
abril de cada ao.

Revisor Fiscal.
A partir de la entrada en vigencia de la presente circular los reportes enviados
no podrn ser modificados ni eliminados. En caso de errores en los reportes el
Representante Legal de la entidad deber solicitar autorizacin para realizar un
segundo envo de la informacin explicando claramente los motivos de la
inconsistencia y anexando los soportes documentales pertinentes.
de Recursos de Salud autorice el segundo envo, le ser enviada una
comunicacin y, a partir de ese momento, podr ingresar la informacin
corregida, sin perjuicio del cumplimiento de los plazos establecidos en la
presente circular.

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Ttulo III
En la medida en que se realicen cambios en la representacin legal de la entidad;

direccin; razn social y/o revisora fiscal estos datos deben ser actualizados por
escrito ante la Direccin General para la Inspeccin y Vigilancia de los
Generadores de Recursos de Salud, dentro de los cinco (5) das siguientes a su
ocurrencia.
CAPTULO CUARTO
BEBIDAS ALCOHLICAS
1. Normatividad Aplicable
1.1. Monopolio de Licores

Desde 1736 se encuentran los primeros antecedentes sobre la constitucin del
monopolio de licores en el Virreinato de la Nueva Granada, segn se relata en
la sentencia de la Seccin Primera del Consejo de Estado del 24 de septiembre
de 1998 expediente 4979, cuando se grav la produccin del aguardiente con
un impuesto. En 1781 el Visitador Regio Juan Francisco Gutirrez de Pieres
constituy el monopolio del tabaco y del aguardiente.
En el artculo 1 del Decreto Legislativo 41 de 1905 se estableci, entre otras,
como rentas nacionales la de licores, y en el artculo 2 dispuso que la renta de
licores consiste en el monopolio de la produccin, introduccin y venta de
licores destilados embriagantes y comprende el aguardiente de caa y sus
compuestos; el brandy o coac, whisky, el champagne, pusse-cafs,
chartreusse, cremas, curazao, cireh y sus similares, y el extracto de coac y los
espritus concentrados para la fabricacin de los licores antes dichos.
La Asamblea Nacional Constituyente y Legislativa de Colombia, en el artculo
1 de la Ley 15 de abril 10 de 1905, ratific con carcter de ley permanente,
entre otros, el Decreto Legislativo 41 de 1905.

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Ttulo III
Por su parte el artculo 1 del Decreto 1344 de 1908 consagr:

Cdese en provecho de los Departamentos y los Municipios el producto
de las Rentas de Licores Nacionales
PARGRAFO 2o. El Gobierno por medio de los Gobernadores
reglamentar la distribucin e inversin del producto de estas Rentas.
Posteriormente, el Acto Legislativo 3 de 1910 desarrollado mediante la Ley 88
de 1910, entre otros, dispuso que un monopolio se puede establecer solo como
arbitrio rentstico y en virtud de ley, adems, ratific la facultad de las
Asambleas de monopolizar la produccin, introduccin y venta de licores
destilados embriagantes.
La Ley 4 de 1913, Cdigo de Rgimen Poltico y Municipal, en el numeral 36 del
artculo 97 reiter la facultad de las Asambleas Departamentales para
Monopolizar en beneficio de su Tesoro, s lo estima conveniente, y de
conformidad con la ley, la produccin, introduccin y venta de licores
destilados embriagantes, o gravar esas industrias en la forma en que lo
determine la ley, si no conviene el monopolio; Negrilla fuera de texto.
Posteriormente, el artculo 61 de la Ley 14 de 1983, ratific que:
La produccin, introduccin y venta de licores destilados constituyen
monopolios de los departamentos como arbitrio rentstico en los
trminos del artculo 31 de la Constitucin Poltica de Colombia. En
consecuencia, las Asambleas Departamentales regularn el monopolio o
gravar esa industrias y actividades, si el monopolio no conviene,
conforme a lo dispuesto en esta Ley. Negrilla fuera de texto.
Y el artculo 63 ibdem estableci que:
En desarrollo del monopolio sobre la produccin, introduccin y venta
de licores destilados, los departamentos podrn celebrar contratos de
intercambio con personas de derecho pblico o de derecho privado y
todo tipo de convenio que, dentro de las normas de contratacin
vigentes permita agilizar el comercio de estos productos.
Para la introduccin y venta de licores destilados, nacionales o

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Ttulo III
extranjeros, sobre los cuales el departamento ejerza el monopolio, ser
necesario obtener previamente su permiso, que slo los otorgar una
vez se celebren los convenios econmicos con las firmas productoras,
introductoras o importadoras en los cuales se establezca la participacin
porcentual del departamento en el precio de venta del producto, sin
sujecin a los lmites tarifarios establecidos en esta Ley. Negrilla fuera
de texto.
Ahora, el Decreto 2969 de 1983, reglamentario de la Ley 14 de 1983, en su
artculo 4 dispuso que sobre el impuesto nacional de consumo de bebidas
alcohlicas, cedido a los departamentos, stos no podran conceder ninguna
clase de exoneraciones o rebajas.
El artculo 336 de la Constitucin Poltica de 1991 determin que:
...
Ningn monopolio podr establecerse sino como arbitrio rentstico, con
una finalidad de inters pblico o social y en virtud de la ley.
La ley que establezca un monopolio no podr aplicarse antes de que
hayan sido plenamente indemnizados los individuos que en virtud de
ella deban quedar privados del ejercicio de una actividad econmica
lcita.
La organizacin, administracin, control y explotacin de los monopolios
rentsticos estarn sometidos a un rgimen propio, fijado por la ley de
iniciativa gubernamental.
...
La Honorable Corte Constitucional, en Sentencia C-1191 de 2001 4, al referirse a
las rentas provenientes del monopolio de licores, tradicionalmente en cabeza
de los departamentos, explic que:
As, una revisin de las discusiones sobre este punto muestra que los
Constituyentes variaron la destinacin de esos recursos. Inicialmente
esos dineros deban ser utilizados "exclusivamente" para los servicios de
salud. Luego la Asamblea consider que slo deban destinarse
"preferentemente" a esos servicios, y esa modificacin fue incorporada
4
Corte Constitucional, Sentencia C-1191 del 15 de noviembre de 2001, Magistrado Ponente Dr.
RODRIGO UPRIMNY YEPES.

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en el inciso 5 del artculo 336 de la Carta. Una de las razones
principales invocadas para ese cambio fue la idea de "no limitar, por la
Constitucin, la autonoma de los departamentos. Los Constituyentes
explicaron que la destinacin preferente de las rentas de licores dejaba
abierta la posibilidad a que las autoridades respectivas pudieran invertir
en otras reas, cuando se suplieran las necesidades bsicas e
insatisfechas. Negrilla fuera de texto
Adems, la Sala de Consulta y Servicio Civil del Consejo de Estado, en el
concepto 1458 de 2002, entre otros, afirma que el monopolio de produccin,
introduccin y venta de licores no ha variado en su concepcin esencial desde
su establecimiento en el ao de 1905, no se trata de tres monopolios
diferentes, sino que el nico existente comprende las tres fases o etapas; as
corresponde al conjunto de actividades productivas cuyo objeto no es
nicamente la transformacin de la materia (produccin), sino tambin la
distribucin del producto industrial, del mismo modo el monopolio se extiende
a la introduccin y venta en la jurisdiccin de un departamento, bien de los
licores destilados de produccin nacional elaborados en otro departamento o
bien de los licores importados.
El Decreto 4692 del 21 de diciembre de 2005 estableci que la destinacin
preferente de las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de licores exige
su aplicacin por lo menos en el 51% a la financiacin de los servicios de salud
y educacin.
Adems, el citado decreto determina que el Gobernador o su delegado, deber
informar al Ministerio de Educacin Nacional, Direccin de Descentralizacin y
a la Superintendencia Nacional de Salud dentro de los 30 das hbiles
siguientes a la aprobacin del presupuesto, los montos incorporados con
destino a la financiacin de los servicios de salud y educacin. Igualmente,
dentro de los 30 das hbiles siguientes al cierre de la vigencia fiscal, deber
informar los montos efectivamente ejecutados discriminando por cada rubro
especfico de gasto, la fuente de financiacin.
Al mismo tiempo facult a la Superintendencia Nacional de Salud para exigir la
suscripcin de planes de desempeo, con los departamentos, para garantizar
en la vigencia fiscal de 2006, la efectiva destinacin de las rentas obtenidas en
el ejercicio del monopolio de licores, sin perjuicio de las acciones que en virtud
de sus funciones de Inspeccin, vigilancia y control le corresponde adelantar.

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1.2.
Definiciones
La Ley 14 de 1983 en el artculo 70 determin que el Gobierno Nacional, en

desarrollo de la potestad reglamentaria y teniendo en cuenta las normas
tcnicas del Ministerio de Salud y del ICONTEC, definir qu se entiende por
licores, vinos, aperitivos y similares, para los efectos de esta Ley.
Se encuentra que el Gobierno Nacional mediante el Decreto 365 de 1994,
adopt la siguiente definicin:
9. Licor: Es la bebida alcohlica con una graduacin mayor de 20 grados

alcoholimtricos, que se obtiene por destilacin de bebidas
fermentadas, o por mezcla de alcohol rectificado neutro o aguardiente
con sustancias de origen vegetal, o con extractos obtenidos con
infusiones, percolaciones o maceraciones de los citados productos. Slo
podr edulcorarse con sacarosa, glucosa, fructuosa, miel, o sus mezclas
y colorearse con los colorantes permitidos por el Ministerio de Salud.
En Colombia se denomina aguardiente al licor anisado que se obtiene

destilando una maceracin de semillas de ans (comn, estrellado o su mezcla)
adicionado o no de otras sustancias aromticas en alcohol rectificado neutro, o
mezclando alcohol rectificado neutro con agentes aromticos seguido o no de
la destilacin, adicionado o no de otras sustancias aromticas, edulcorantes o
colorantes permitidos.
Adems, el Consejo de Estado en los conceptos nmeros 367 de 1990 y 1458
de 2002 hace diferenciacin entre los licores destilados del monopolio, y las
bebidas fermentadas, as:
Para la imposicin del gravamen al consumo y para determinar la

extensin del monopolio, la ley diferencia entre licores destilados
(aguardiente anisado, whisky, brandy, coac, ginebra, ron, etc.) y
bebidas fermentadas (vinos, vinos espumosos o espumantes, cervezas,
aperitivos y similares) (1). Respecto de los primeros, existe el monopolio
por los departamentos en relacin con su produccin, introduccin y
venta en el territorio departamental; adems, la respectiva entidad
territorial percibe el impuesto al consumo, que ser pagado por los

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productores o introductores de dichos licores. En cuanto a las segundas,
no existe monopolio estatal y, por tanto, su produccin y distribucin
son libres en el territorio nacional, con sujecin al pago del impuesto al
consumo y en la medida en que las disposiciones sanitarias no lo
prohban.
1.3.
IVA Cedido a Salud

1.3.1. Licores, Vinos, Aperitivos y Similares
El artculo 1 de la Ley 21 de 1963 facult al Presidente para establecer

impuestos sobre las ventas de artculos terminados que efecten los
productores o importadores. Adicionalmente, determin, que de los artculos
gravados, el Gobierno podra seleccionar algunos cuyo impuesto pudiese ser
recaudado por los departamentos, el Distrito Especial de Bogot y los
municipios a fin de cederlos a estas entidades para el sostenimiento de
hospitales y dems establecimientos de asistencia pblica.
El Decreto 3288 de 1963 en sus artculos 1 y 2, estableci el impuesto

sobre las ventas, entre otros, para los licores de produccin nacional, y
en el artculo 8 reiter la facultad del Gobierno para seleccionar algunos
artculos gravados y ceder, a favor de los departamentos y el Distrito, su
producido para el financiamiento de hospitales.
Por su parte el Decreto 2073 de 1965, determin ceder a los Departamentos y
al Distrito Especial de Bogot el producido del impuesto sobre las ventas de
licores nacionales que se causara dentro del territorio de la entidad
beneficiaria, de conformidad con la autorizacin consagrada en el artculo 8
del Decreto 3288 de 1963. Cesin que fue ratificada por el artculo 1 de la Ley
33 de 1968, adems, en el Decreto 156 de 1975 se reiter, nuevamente, que la
cesin se haca en forma proporcional al valor total de los productos
consumidos en la respectiva entidad territorial.
El artculo 2 del Decreto 880 de 1979, por su parte, estableci la obligacin
para las licoreras de girar directamente, a partir del 1 de julio de 1979, el IVA
a los Servicios Seccionales de Salud, en igual cuanta al valor liquidado
correspondiente al consumo de cada departamento.
El Decreto 1897 de 1987 dispuso, que del valor correspondiente al impuesto

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sobre las ventas cedido a los Servicios Seccionales de Salud por el consumo de
licores destilados de produccin nacional en el Departamento de Cundinamarca
y en el Distrito Especial de Bogot, se distribuyera: el setenta por ciento (70%)
para el Servicio Seccional de Salud del Departamento de Cundinamarca y el
treinta por ciento (30%) para el Servicio de Salud de Bogot.
Adems, estableci para las empresas productoras de licores la obligacin de
pagar directamente el impuesto, en las proporciones anteriormente sealadas,
a favor de los Servicios Seccionales de Salud del Departamento y del Distrito.
Por su parte la Ley 15 de 1989 en el artculo 47 determin que:
Las empresas o fbricas de licores departamentales o a quienes se haya
concedido la explotacin del monopolio, debern girar a los Servicios
Seccionales de Salud, en los primeros quince (15) das de cada mes, el
valor liquidado del impuesto correspondiente al mes anterior.
Los Servicios Seccionales de Salud, distribuirn el gravamen entre los
hospitales de su jurisdiccin. Negrilla fuera de texto
Ley 10 de 1990 en el artculo 39 establece, entre otras obligaciones, que los
sujetos pasivos de impuestos con destinacin para servicios de salud y
asistencia pblica deben acreditar el clculo de la base gravable y el pago de
impuestos de renta para salud cuando lo solicite la Superintendencia Nacional
de Salud.
En el artculo 41 la citada ley dispuso, entre otros, la obligacin a los
productores de licores de suministrar a la Superintendencia Nacional de Salud
fotocopia de la declaracin de ventas, una relacin de las ventas y retiros por
cada unidad territorial, discriminando para cada bimestre el nmero de
unidades producidas, vendidas y/o retiradas para consumo interno, as como, la
copia o fotocopia del recibo de pago del impuesto cedido, expedido por el
fondo seccional de salud.
De conformidad con lo dispuesto en el artculo 213 de la Ley 223 de 1995, el
periodo gravable del impuesto al consumo de licores, vinos, aperitivos y
similares es quincenal, y los productores estn en la obligacin de declarar
ante las correspondientes Secretaras de Hacienda Departamentales o en las
entidades financieras autorizadas para tal fin, dentro de los cinco (5) das
calendario siguientes al vencimiento de cada perodo gravable, an cuando no

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hayan realizado operaciones gravadas.
Posteriormente, el artculo 60 de la Ley 488 de 1998, establece:
A partir de la vigencia de la presente Ley el impuesto sobre las ventas
determinado en la venta de licores destilados de produccin nacional, ya
sea directamente por las licoreras oficiales, o por quienes se les haya
concedido el monopolio de produccin o de distribucin de esta clase de
licores, deben girar directamente a los fondos seccionales de salud,
conforme con las disposiciones vigentes, el impuesto correspondiente.
Finalmente, la determinacin del IVA a pagar por parte de los productores fue
modificada por la Ley 788 de 2002, la cual estableci, entre otros aspectos,
unificar este tributo con el Impuesto al Consumo, y determin mantener la
cesin al sector salud del IVA de licores y adicionar, como IVA cedido a salud, el
setenta por ciento (70%) del IVA de vinos, aperitivos y similares nacionales y
extranjeros, y el de licores importados.
As las cosas, se tiene que el IVA correspondiente a los licores destilados
nacionales, productos con ms de 20 grados alcoholimtricos, est cedido
100% a salud; y que del IVA que grava a los vinos, aperitivos y similares el 70%
est cedido al sector salud.
Adicionalmente, la Ley 788 dispuso que las declaraciones que no contengan la
constancia del pago de la totalidad del impuesto se tienen como no
presentadas.
El artculo 4 del Decreto 1150 del 8 de mayo de 2003, por el cual se
reglamenta parcialmente el captulo V de la Ley 788 de 2002, establece que los
declarantes de productos nacionales, previo a la presentacin de la declaracin
ante el Departamento, consignarn directamente a los Fondos de Salud
Departamentales y del Distrito Capital, los recursos destinados a salud y
anexarn copia de los recibos a la declaracin.
A su vez, el inciso cuarto del artculo 54 de la citada ley estableci que el
impuesto liquidado no poda ser afectado en ningn caso con impuestos
descontables, salvo el correspondiente a los productores oficiales, quienes
pueden descontar del componente IVA el pagado en la produccin de los
bienes gravados.

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Posteriormente, la Ley 1111 de 2006 en el inciso 3 del artculo 78, vigencia y

derogatorias, determin que
La presente Ley rige a partir de su promulgacin y deroga las normas que
le sean contrarias, en especial las siguientes:
Derguese la expresin salvo el correspondiente a los productores

oficiales, que podrn descontar del componente del IVA de este impuesto,
el IVA pagado en la produccin de los bienes gravados del inciso 4o del
artculo 54 de la Ley 788 de 2002.
El Decreto 541 de 2007, por el cual se reglamenta la Ley 788 de 2002 respecto
del IVA cedido a entidades territoriales, en su artculo primero establece que:
En el caso de productores oficiales, el IVA cedido que est incorporado
dentro de la tarifa del impuesto al consumo o participacin, es equivalente
al 35% de este impuesto, valor que se afectar con el IVA correspondiente
a la produccin.
La Ley 1151 del 25 de julio de 2007, por la cual expide el Plan Nacional de
Desarrollo 2006-2010, en su artculo 160, derog el inciso 3. del artculo 78 de
la Ley 1111 de 2006.
1.3.2. Cervezas y Sifones Nacionales
El impuesto al consumo de cervezas y sifones, de conformidad con la Ley 223
de 1995 y dems normas concordantes, es de propiedad de la Nacin y su
producto se encuentra cedido a los Departamentos y al Distrito Capital, en
proporcin al consumo en sus jurisdicciones.
El hecho generador est constituido por el consumo de cervezas y sifones en el
territorio nacional y, en el caso de los productos nacionales, el impuesto se
causa en el momento en que el productor los entrega en fbrica o en planta
para su distribucin, venta o permuta en el pas, o para publicidad, promocin,
donacin, comisin o los destina a autoconsumo.
La tarifa vigente, de conformidad con las Leyes 223 de 1995 y 863 de 2003, es
el 51% y se distribuye as:

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1. Ocho (8) puntos porcentuales que corresponden al impuesto sobre las

ventas, el cual se destina a financiar el segundo y tercer nivel de atencin
en salud,
2. Tres (3) puntos porcentuales como IVA que se consignan a favor del
Tesoro Nacional, y
3. Cuarenta (40) puntos porcentuales que corresponden al Impuesto al
Consumo.
El perodo gravable de este impuesto es mensual y los productores estn en la
obligacin de declarar, ante las correspondientes Secretaras de Hacienda
Departamentales o del Distrito Capital, segn el caso, dentro de los quince (15)
das calendario siguientes al vencimiento de cada perodo gravable. En el
mismo plazo deben pagar directamente a los Fondos Departamentales o
Direcciones Seccionales de Salud y/o al Fondo Distrital de Salud el porcentaje
destinado al sector.
1.3.3. Cervezas, Licores, Vinos, Aperitivos y similares extranjeros
El Fondo Cuenta de impuestos al consumo de productos extranjeros fue creado,
mediante el artculo 224 de la Ley 223 de 1995, como una cuenta especial
dentro del presupuesto de la Corporacin Conferencia Nacional de
Gobernadores (hoy Federacin Nacional de Departamentos) para depositar all
los recaudos por concepto de los impuestos al consumo de productos
extranjeros.
El Decreto 2024 de 1996 estableci que el recaudo de los impuestos al
consumo de licores, cervezas y cigarrillos extranjeros se hara, a partir del
primero de marzo de 1997, a travs del Fondo Cuenta.
Mediante la Resolucin 01 de 1996, proferida por la Asamblea de Gobernadores
y el Alcalde del Distrito Capital, se reglament lo relativo a la administracin, la
destinacin de los rendimientos financieros y la adopcin de los mecanismos
para dirimir las diferencias que surjan por la distribucin de los recursos del
Fondo Cuenta.
Entre las obligaciones del Fondo Cuenta se encuentra la de distribuir y girar los
dineros recaudados por Impuesto al Consumo, dentro de los primeros quince

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Libertad y Orden
Ttulo III
(15) das calendario de cada mes, a los departamentos y al Distrito Capital, en
proporcin al consumo en cada uno de ellos; para lo cual el Secretario de
Hacienda remite una relacin detallada de los productos importados
introducidos al departamento o al Distrito Capital en el mes, segn las
declaraciones presentadas por los responsables.
1.3.3.1 Proceso de Recaudo
Los importadores declaran y pagan el Impoconsumo a rdenes del Fondo
Cuenta de Impuestos al Consumo de Productos Extranjeros, de conformidad
con el artculo 213 de la Ley 223 de 1995, en el momento de la importacin,
conjuntamente con los impuestos y derechos nacionales que se causen en la
misma.
Posteriormente, en el momento de la introduccin a cada entidad territorial,
deben declarar ante las Secretaras de Hacienda por los productos introducidos
en cada departamento.
La base gravable para los licores, vinos, aperitivos y similares importados est
constituida por el nmero de grados alcoholimtricos que contenga el
producto5; para las cervezas importadas la base est constituida por el valor en
aduana, incluyendo gravmenes arancelarios, adicionado en un 30% como
margen de comercializacin6.
Las tarifas para las cervezas, licores, vinos, aperitivos y similares importados
son las mismas determinadas para los productos nacionales.
1.3.3.2. Proceso de Giro a los Departamentos 7
Las Secretaras de Hacienda Departamentales y del Distrito Capital estn en la
obligacin de remitir a Federacin Nacional de Departamentos, dentro de los
ltimos cinco (5) das calendario de cada mes, una relacin detallada de las
declaraciones presentadas de los productos importados introducidos, durante
el mes, al departamento o al Distrito Capital, segn el caso.
El Fondo Cuenta de Impuestos al Consumo de Productos Extranjeros, con base
5
Artculo 49 de la Ley 788 de 2002.

Artculo 189 de la Ley 223 de 1995.
7
Ley 223 de 1995, artculo 217.
6

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Libertad y Orden
Ttulo III
en las anteriores relaciones, distribuye y gira los dineros recaudados, dentro de
los primeros quince (15) das calendario de cada mes, a los departamentos y al
Distrito Capital, en proporcin al consumo en cada uno de ellos.
El Fondo Cuenta de Impuestos al Consumo de Productos Extranjeros est en la
obligacin de girar directamente a los Fondos de Salud Departamentales y del
Distrito Capital los recursos destinados a salud.
1.4.
Estados Financieros
La Ley 10 de 1990 en el artculo 39 establece unas obligaciones especiales

para los sujetos pasivos de impuestos con destinacin a los servicios de salud,
entre las que se encuentra la de presentar los estados financieros,
dictaminados por un contador pblico o una firma de auditora, debidamente
autorizada, anualmente, o cuando as lo solicite, en cualquier tiempo, la
Superintendencia Nacional de Salud o la direccin seccional o local del sistema
de salud.
La Ley 222 de 1995, por la cual se modific el Cdigo de Comercio, en su
artculo 34 estableci que las sociedades deben cortar sus cuentas, a fin de
cada ejercicio social y por lo menos una vez al ao, as como preparar y
difundir los estados financieros de propsito general, debidamente certificados,
y difundirlos junto con la opinin profesional correspondiente, segn el caso.
Igualmente, facult a las entidades gubernamentales que ejercen inspeccin,
vigilancia o control, para exigir la preparacin y difusin de estados financieros
de perodos intermedios, en caso de ser necesario.
Ahora, el artculo 36 ibdem dispone que los estados financieros estn
acompaados de sus notas, con las cuales conforman un todo indivisible. Los
estados financieros y sus notas se prepararn y presentarn conforme a los
principios de contabilidad generalmente aceptados.
Adicionalmente, en los artculos 37 y 38 se definen los estados financieros
certificados y los dictaminados, siendo los primeros aquellos en los que el
representante legal y el contador pblico, bajo cuya responsabilidad se
prepararon, certifican que han verificado previamente las afirmaciones
contenidas en los mismos, conforme al reglamento, y que las cifras se han
tomado fielmente de los libros.

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Libertad y Orden
Ttulo III
Los estados financieros dictaminados son estados certificados, por el
Representante Legal y el Contador, que se acompaan de la opinin
profesional del Revisor Fiscal o, a falta de ste, del Contador Pblico
independiente que los hubiere examinado de conformidad con las normas de
auditora generalmente aceptadas.
Los estados financieros dictaminados deben ser suscritos por el Revisor Fiscal o
Contador Pblico independiente, anteponiendo la expresin "ver la opinin
adjunta" u otra similar, para que el sentido y alcance de su firma sea el que se
indique en el dictamen correspondiente.
Los estados financieros certificados y los dictaminados, de conformidad con el
artculo 39 de la Ley 222 de 1995, se presumen autnticos. Adicionalmente, el
artculo 43 de la citada ley establece que sern sancionados penalmente
quienes a sabiendas suministren datos a las autoridades o expidan constancias
o certificaciones contrarias a la realidad, ordenen, toleren, hagan o encubran
falsedades en los estados financieros o en sus notas.
1.5.
Competencias y Obligaciones de las Entidades Territoriales
Ley 223 de 1995 en su artculo 221 determin que la fiscalizacin, liquidacin

oficial, discusin, cobro, y recaudo de los impuestos al consumo de licores,
vinos, aperitivos y similares, nacionales y extranjeros, es de competencia de
los departamentos, la cual se ejercer a travs de los rganos encargados de la
administracin fiscal.
El Decreto 1542 de 1998, dispone que:
ARTICULO 1o. De conformidad con los artculos 356, 357 y 359 de la
Constitucin Poltica, las participaciones establecidas en la Constitucin y
en la ley en favor de las entidades territoriales con destino al sector salud,
tienen una destinacin especfica. Las autoridades locales y los dems
servidores pblicos del nivel territorial que tengan a su cargo la distribucin
y utilizacin de dichos recursos respondern penal, fiscal y
disciplinariamente cuando stos se apliquen a fines distintos de los
previstos en la Constitucin y la ley. Negrilla fuera de texto.
La Ley 715 de 2001, por la cual se dictaron normas orgnicas en materia de
recursos y competencias, le estableci al sector salud de cada departamento,
entre otras, las siguientes funciones y reglas:

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Ttulo III
Supervisar y controlar el recaudo y la aplicacin de los recursos propios,

los cedidos por la Nacin y los del Sistema General de Participaciones
con destinacin especfica para salud, y administrar los recursos del
Fondo Departamental de Salud.
Adoptar, implementar, administrar y coordinar la operacin en su

territorio del sistema integral de informacin en salud, as como generar
y reportar la informacin requerida por el Sistema.
Adecuar y orientar su estructura administrativa, tcnica y de gestin,

para el ejercicio de las competencias asignadas, que debern cumplirse
con recursos del Sistema General de Participaciones destinados a salud y
con recursos propios.
Disponer de un sistema que genere informacin peridica sobre el

manejo presupuestal y contable de los recursos destinados a salud.
Con la expedicin de la Ley 788 de 2002 el IVA cedido al sector salud, por
licores, vinos, aperitivos y similares, qued incorporado dentro de la tarifa del
impuesto al consumo, o dentro de la tarifa de la participacin, segn el caso, y
se liquida como un nico impuesto o participacin, por tanto, los
Departamentos son los competentes para adelantar las funciones de
administracin y control del tributo.
En relacin con la fiscalizacin del IVA generado en las cervezas de produccin
nacional y extranjera se tiene que la Ley 788 dem dispuso que a las
autoridades tributarias de los Departamentos y el Distrito Capital les compete
la fiscalizacin, liquidacin oficial y discusin del impuesto al consumo.
2. Instrucciones
Con el fin de asegurar la efectividad en la obtencin del recurso y la
oportunidad del recaudo, giro y transferencia de las rentas del monopolio de
licores destilados, as como del IVA destinado al sector salud y en aras de hacer
expedito el mecanismo que permita verificar la oportunidad en el recaudo, giro
y transferencia de los recursos provenientes del impuesto sobre las ventas
cedido a salud, este despacho imparte las siguientes instrucciones:
2.1. Productores de Licores, Vinos, Aperitivos y Similares Nacionales

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Ttulo III

ser diligenciados y remitidos por parte de los productores de licores, vinos,
aperitivos y similares nacionales, cualquiera que sea su naturaleza jurdica,
slo se deber remitir en medio impreso la informacin que especficamente se
solicite.
Formulario
Licores Resto del Pas
Licores Cundinamarca
Exportaciones
Inventario de Insumo
Envases
Inventario de Insumo
Etiquetas
Inventario de Productos
Terminados
Inventario de Alcoholes
Ventas a San Andrs
Reenvos
Descontables
Periodicidad
Mensual
Mensual
Mensual
Estados Financieros
Anual
Registro Sanitario Invima
Mensual
Plazo
Mensual
Mensual
Mensual
10 primeros das
calendario de cada mes
Mensual
Mensual
Mensual
Mensual
10 primeros das
abril de cada ao.
10 primeros das
calendario de cada mes,
cuando se realicen
modificaciones o se
tramiten nuevos registros

Revisor Fiscal.

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Libertad y Orden
Ttulo III
2.2.
Productores de Cervezas y Sifones Nacionales
Los formularios que se relacionan a continuacin debern ser diligenciados y

remitidos por parte de los productores de cervezas y sifones nacionales,
cualquiera que sea su naturaleza jurdica. A partir de la entrada en vigencia de
la presente circular slo se deber remitir en medio impreso la informacin que
especficamente se solicite.
Formulario
Liquidacin
Ventas a San Andrs
Reenvos
Inventario de Productos
Terminados
Periodicidad
Plazo
Mensual
Mensual
10 primeros das
calendario de cada
Mensual
mes
Mensual
Estados Financieros
Anual
10 primeros das
calendario del mes
de abril de cada ao.

Revisor Fiscal.
2.3.
Fondo Cuenta de Impuestos al Consumo de Productos Extranjeros

ser diligenciados y remitidos por parte de la Federacin Nacional de
Departamentos Fondo Cuenta de Impuestos al Consumo de Productos
Extranjeros. A partir de la entrada en vigencia de la presente circular slo se
deber remitir en medio impreso la informacin que especficamente se
solicite.

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Ttulo III
Formulario
Giros Realizados
Cobros
Efectuados
Importaciones
Estados
Financieros
Periodicidad
Mensual
Mensual
Plazo
10 primeros das calendario de
cada mes
Mensual
Anual
10 primeros das calendario del

mes de abril de cada ao.

Revisor Fiscal.
La opcin de segundo envo de informacin slo podr ser utilizada por aquellas
entidades que por motivos especiales se vean obligadas a modificar los reportes
inicialmente enviados y slo podr ser utilizada una vez por cada reporte
enviado. El trmite debe hacerse a travs de comunicacin escrita firmada por el
representante legal o los funcionarios del orden territorial, a quienes se dirige la
presente circular, en la cual solicite, de una parte, la eliminacin explicando
claramente los motivos y la informacin que debe ser borrada y, de otra parte, la
autorizacin para retransmitirla. (Remitida al fax 2833432 de Bogot)
de Recursos de Salud autorice la eliminacin y retransmisin, le ser enviada una
comunicacin va fax o correo electrnico, y a partir de ese momento podr
ingresar la informacin corregida, sin perjuicio del cumplimiento de los plazos
establecidos en la presente circular.
En la medida en que se realicen cambios en la representacin legal de la entidad,
los funcionarios del orden territorial, a quienes se dirige la presente circular;
direccin; razn social y revisora fiscal estos datos deben ser actualizados por
escrito ante la Superintendencia de Nacional de Salud. (Va correo electrnico
licores@supersalud.gov.co o al fax 2833432 de Bogot).
En caso de que la empresa posea productos nuevos que no aparezcan en las

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Libertad y Orden
Ttulo III
tablas del sistema, el representante legal o los funcionarios del orden
territorial, a quienes se dirige la presente circular, debern efectuar la solicitud
por correo electrnico a esta entidad, licores@supersalud.gov.co, para que sea
asignado el cdigo correspondiente. El mensaje deber contener nombre
completo del productor, producto, grados alcoholimtricos, presentaciones
autorizadas, nmero de resolucin y registro sanitario.

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud
TTULO IV INSTITUCIONES PRESTADORAS DE

SERVICIOS DE SALUD
CAPTULO PRIMERO
DISPOSICIONES COMUNES
1. Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad en la Atencin en
Salud
1.1. Sistema nico de Habilitacin
El Decreto 1011 de 2006, en su articulo 6 define el Sistema nico de
Habilitacin como el conjunto de normas, requisitos y procedimientos
mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento
de las condiciones bsicas de capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia
patrimonial y financiera y de capacidad tcnico-administrativa, indispensables
para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan dar seguridad
a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestacin de
servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los Prestadores de
Servicios de Salud y las EAPB.
En consecuencia, de manera previa a la presentacin del formulario de
inscripcin de que trata el artculo 11 del citado decreto, los Prestadores de
Servicios de Salud debern realizar una auto evaluacin de las condiciones
exigidas para la habilitacin, con el fin de verificar su pleno cumplimiento. En
caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de tales condiciones, los
Prestadores de Servicios de Salud debern abstenerse de prestar el servicio
hasta tanto realicen los ajustes necesarios para el cumplimiento de los
requisitos.
1.2. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en la
Atencin en Salud
El mismo Decreto 1011 en su artculo 37 determina que las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, cuando obren como compradores de servicios debern establecer con
las pautas indicativas establecidas por el Ministerio de la Proteccin social, un Programa

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atencin en Salud (PAMEC) que
comprenda como mnimo los procesos definidos como prioritarios para garantizar la
calidad en la prestacin de servicios de salud.
As las cosas, las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud debern adoptar
criterios, indicadores y estndares que les permitan precisar los parmetros de calidad
esperada en sus procesos de atencin, con base en los cuales se adelantarn las
acciones preventivas, de seguimiento y coyunturales consistentes en la evaluacin
continua y sistemtica de la concordancia entre tales parmetros y los resultados
obtenidos, para garantizar los niveles de calidad establecidos en las normas legales e
institucionales.
Igualmente, debern establecer un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atencin de Salud, que comprenda como mnimo, los siguientes procesos:
1.2.1. Autoevaluacin del Proceso de Atencin de Salud. La IPS establecer
prioridades para evaluar sistemticamente los procesos de atencin a los usuarios
desde el punto de vista del cumplimiento de las caractersticas de calidad
establecidas en la norma.
1.2.2. Atencin al Usuario. La IPS evaluar sistemticamente la satisfaccin de los
usuarios con respecto al ejercicio de sus derechos y a la calidad de los servicios
recibidos.
1.3. Sistema de Informacin para la Calidad
En cumplimiento de lo dispuesto en la Resolucin 1446 de 2006 las IPS deben
implementar un Sistema de informacin para la calidad que incluya los
indicadores de monitoreo del sistema, indicadores de monitoreo interno y
monitoreo externo.
Los indicadores de monitoreo, de acuerdo con lo establecido en la resolucin
en mencin debern ser reportados en forma semestral a la Superintendencia
Nacional de Salud de acuerdo a las especificaciones establecidas en el anexo
tcnico de la presente circular, con corte a 30 de junio ser el 15 de agosto y
con corte a 31 de diciembre, el 25 de febrero del ao siguiente.
2. Sistema de Referencia y Contrarreferencia

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
Teniendo en cuenta lo determinado en la resolucin 741 de 1997 las
instituciones y dems prestadores de servicios de salud debern cumplir con
las normas de referencia establecidas y dejar consignados en el libro de
traslados de usuarios los siguientes datos: el nombre del usuario, la fecha y
hora del traslado, el nombre de la institucin remitente y de la receptora, el
nombre de quien ordena y autoriza el traslado y nombre del responsable del
traslado. El citado libro de traslados deber estar foliado, con acta de apertura
firmado por los responsables de los servicios.
3. Atencin Inicial de Urgencias
El artculo 2 de la Ley 10 de 1990 determina que todas las instituciones o
entidades que presten servicios de salud estn obligadas a prestar la atencin
inicial de urgencias, con independencia de la capacidad socio-econmica de los
demandantes de estos servicios, en los trminos que determine el Ministerio de
Salud.
Por su parte la Ley 100 de 1993 en el numeral 2 del artculo 159 establece
que se garantiza la atencin de urgencias en todo el territorio nacional. A su
vez el artculo 168 determina que la atencin inicial de urgencias debe ser
prestada en forma obligatoria por todas las entidades pblicas y privadas que
presten servicios de salud, a todas las personas, independientemente de la
capacidad de pago, que su prestacin no requiere contrato ni orden previa.
Sobre el tema el artculo 9 de la Resolucin 5261 de 1994 define la urgencia
como la alteracin de la integridad fsica, funcional y/o psquica por cualquier
causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o
funcionalidad de la persona y que requiere de la proteccin inmediata de
servicios de salud, a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias crticas
presentes o futuras.
Igualmente, en el numeral 2 del articulo 3 del Decreto 412 de 1992 define la
atencin inicial de urgencias como todas las acciones realizadas a una
persona con patologa de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos
vitales, realizar un diagnstico de impresin y definirle el destino inmediato,
tomando como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de la
entidad que realiza la atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios
ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud.

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
Complementando el tema, el articulo 4 del citado Decreto determina las
responsabilidades institucionales derivadas de la prestacin de atencin inicial
de urgencia determinando que las mismas estarn enmarcadas por los
servicios que se presten, acorde con el nivel de atencin y grado de
complejidad que a cada entidad le sea determinado y en su pargrafo
establece claramente que la institucin que haya prestado la atencin inicial de
urgencia tiene la responsabilidad sobre el paciente hasta el momento en que el
mismo haya sido dado de alta, si no ha sido objeto de una remisin y que si el
paciente ha sido remitido, su responsabilidad llega hasta el momento en que el
mismo ingrese a la institucin receptora.
En concordancia con lo anterior el articulo 16 del Decreto 806 de 1998
establece la atencin inicial de urgencias, ser prestada sin tener en cuenta los
periodos mnimos de cotizacin y el Decreto 783 de 2000 que modifica el
articulo 10 del Decreto 047 del 2000 establece que en concordancia con lo
establecido en el artculo 41 del Decreto 1406 de 1999, durante los primeros
treinta (30) das a partir de la afiliacin del trabajador dependiente se cubrir
nicamente la atencin inicial de urgencias, es decir, todas aquellas acciones
realizadas a una persona con patologa de urgencia consistentes en:
a) Las actividades, procedimientos e intervenciones necesarios para la
estabilizacin de sus signos vitales;
b) La realizacin de un diagnstico de impresin;
c) La definicin del destino inmediato de la persona con la patologa de
urgencia tomando como base el nivel de atencin y el grado de complejidad de
la entidad que realiza la atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios
ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud.
Finalmente, La ley 1122 de 2007 en el pargrafo del articulo 20 establece que
se garantiza a todos los colombianos la atencin inicial de urgencias en
cualquier IPS del pas.
En consonancia con las normas enunciadas las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud deben prestar la atencin inicial de urgencias sin
condicionamientos ni requerimiento alguno sobre perodos de carencia.
4. Dotacin y Mantenimiento Hospitalario

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Ttulo IV
Servicios de Salud
De conformidad con el artculo 1o del Decreto 1769 de 1994 los recursos
financieros destinados al mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin
hospitalaria corresponden al cinco por ciento (5%) del presupuesto total en los
hospitales pblicos y en los privados en los cuales el valor de los contratos con
la Nacin y con las entidades territoriales representen mas del treinta por
ciento (30%) de sus ingresos totales.
El jefe o coordinador del servicio de mantenimiento y el director de la IPS,
debern elaborar anualmente los planes de mantenimiento de la
infraestructura y de la dotacin de la institucin prestadora de servicios de
salud, aplicando el formato gua contenido en la presente circular. En estos se
indicarn las actividades que van a ser desarrolladas, los objetos susceptibles
del mantenimiento y los recursos destinados para estas, entre otras cosas.
Aplicando el formato incluido en los anexos tcnicos de la presente circular, las
IPS reportaran a las Direcciones de Salud a ms tardar el 30 de enero de cada
ao, certificacin escrita con la firma del representante legal, jefe de
mantenimiento y/o revisor fiscal, en las que se indique el valor y el porcentaje
del presupuesto y/o de los ingresos totales utilizados en las actividades de
mantenimiento hospitalario durante el ao inmediatamente anterior.
5. Red de Prestadores y Oferta de Servicios
Se define como Red de Prestadores de Servicios el conjunto de instituciones
prestadoras de servicios de salud que trabajan de manera organizada y
coordinada en un proceso de integracin funcional orientado por los principios
de complementariedad, subsidiariedad y dems lineamientos del sistema de
referencia y contrarreferencia establecido por la entidad administradora de
plan de beneficios o de la direccin territorial de salud correspondiente; que
busca garantizar la calidad de la atencin en salud a sus afiliados.
En consonancia con lo anterior, cada una de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud que haga parte de esa red, debe tener habilitados los
servicios que ofrezca para la prestacin de salud y en la Entidad Territorial
donde pretendan desarrollar su actividad.
La escogencia de la Institucin Prestadora de Servicios de salud, dentro de la
entidad administradora de salud que haya elegido libremente el afiliado, ser
voluntaria, sin que sea posible direccionar en sentido alguno tal escogencia.

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
En cualquier momento en que el afiliado desee cambiar de Institucin
Prestadora de servicios de Salud, dentro de la red de prestadores de su
administradora, lo podr hacer, informando de su decisin a la EPS
correspondiente, y se har efectivo en el mes subsiguiente al que se hace la
manifestacin.
CAPTULO SEGUNDO
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DE
NATURALEZA PRIVADA
1. Marco Normativo
Conforme a la Ley 100 de 1993, artculo 156, literal i) Las Instituciones
Prestadoras de Salud son entidades oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y
solidarias, organizadas para la prestacin de los servicios de salud a los
afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud
De otra parte el artculo 185 de la Ley 100 de 1993 establece son funciones
de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud prestar los servicios en
su nivel de atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de
los parmetros y principios sealados en la presente Ley.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios deben tener como principios
bsicos la calidad y la eficiencia, y tendrn autonoma administrativa, tcnica y
financiera. Adems propendern por la libre concurrencia en sus acciones,
proveyendo informacin oportuna, suficiente y veraz a los usuarios, y evitando
el abuso de posicin dominante en el sistema. Estn prohibidos todos los
acuerdos o convenios entre Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud,
entre asociaciones o sociedades cientficas, y de profesionales o auxiliares del
sector salud, o al interior de cualquiera de los anteriores, que tengan por objeto
o efecto impedir, restringir o falsear el juego de la libre competencia dentro del
mercado de servicios de salud, o impedir, restringir o interrumpir la prestacin
de los servicios de salud.

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
Para que una entidad pueda constituirse como Institucin Prestadora de
Servicios de salud deber cumplir con los requisitos contemplados en las
normas expedidas por el Ministerio de Salud. (Hoy Ministerio de la Proteccin
Social).
De otra parte, las instituciones prestadoras de servicios de salud debern tener
un sistema contable que les permita reconocer los costos de los servicios que
ofrecen, de conformidad con lo establecido en el Decreto 2649 de 1993.
El Decreto 1018 de 2007, en el numeral 7 del artculo 4 asigna a la
Superintendencia Nacional de Salud las funciones de inspeccin, vigilancia y
control de las Instituciones Prestadoras de Salud.
As mismo, el numeral 11 del artculo 14 de la misma normatividad, establece
como facultad de la Superintendencia Delegada para la Generacin y Gestin
de los Recursos Econmicos para el Sector Salud el Vigilar el cumplimiento de
las instrucciones, rdenes, circulares y dems actos administrativos que dicte
el Superintendente Nacional de Salud relacionadas con sus funciones.
2. Instituciones obligadas a reportar
Aquellas personas jurdicas que tengan habilitada ante la Entidad Territorial de
Salud una infraestructura para prestar servicios de salud como IPS,
independientemente de si sta es o no su actividad principal, se encuentran
obligadas a remitir la informacin contenida en esta Circular.
No obstante, en el caso de las organizaciones en las que la actividad principal
no es la prestacin de servicios de salud, la informacin a remitir debe limitarse
a la parte destinada a la prestacin de servicios de salud para lo cual deben
regirse, como centro de costo, por los lineamientos contables del Plan nico de
Cuentas.
Las IPS obligadas a reportar informacin financiera correspondern a aquellas
que al cierre del ao respectivo reflejen activos superiores a 5.000 SMLMV.
3. Instituciones exceptuadas de reportar

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Ttulo IV
Servicios de Salud
Se exceptan del reporte de informacin financiera de que trata la presente
Circular, aquellas personas jurdicas de objeto mltiple y que cumplan con
todos los requisitos que se enumeran a continuacin:
3.1. Tenga habilitada slo prestacin de servicios de salud de nivel bajo de
complejidad.
3.2. No vendan o presten servicios de salud a terceros.
Para el efecto, el Representante Legal de la persona jurdica deber solicitar a
la Superintendencia Nacional de Salud el retiro de la IPS de la base de datos,
para lo cual anexar los siguientes documentos:
Certificado de existencia y representacin legal.
Copia del certificado de habilitacin en la que se incluyan los

servicios que tienen habilitados con su nivel de complejidad.
Constancia firmada por el representante legal en la que certifique

que no venden o prestar servicios de salud a terceros.
4. Condiciones de las IPS para celebrar contratos de prestacin de

servicios de salud con las aseguradoras
Es importante anotar que, cuando la Institucin Prestadora de Servicios de
salud vaya a formar parte de la red de prestadores de las Entidades
Administradoras de Planes de Beneficios EPS, EMP, debe tener en cuenta que
debe cumplir con las obligaciones y responsabilidades definidas en la
normatividad vigente, en especial, las siguientes:
4.1. Tener habilitados los servicios de salud que se vayan a contratar con las
Entidades, contando con la declaracin de habilitacin de los servicios
presentada ante la Direccin Territorial de Salud correspondiente.
4.2. Tener posesionado el revisor fiscal ante la Superintendencia Nacional de
Salud, segn conste en acta de posesin del revisor fiscal expedida por la
4.3. Estar a paz y salvo con el pago de la tasa anual que deben pagar a la
Superintendencia Nacional de Salud por concepto del desarrollo de las

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
funciones de supervisin, demostrable con la copia de la Resolucin de
liquidacin de la tasa y del ltimo recibo de consignacin.
4.4. La IPS debe estar al da con el reporte de informacin que debe enviar a
la Superintendencia Nacional de Salud.
4.5. Definir como parte de la relacin contractual, las condiciones de
atencin de los afiliados, el sistema de referencia y contrarreferencia de
pacientes, as como los procesos de Auditora para el mejoramiento de la
calidad de la atencin, los indicadores y estndares de calidad que
garanticen la accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y
continuidad de la atencin en salud.
4.6. Garantizar el acceso a la atencin en salud para lo cual la consulta
mdica general no debe ser menor de veinte (20) minutos, as mismo, la
atencin en salud no puede ser condicionada al pago de los servicios,
conforme la normatividad vigente.
4. Ingreso de la IPS en la base de datos de la Superintendencia
Nacional de Salud
Este Despacho imparte las siguientes instrucciones relacionadas con el reporte
de datos a la Superintendencia, por parte de las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud de naturaleza privada.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud recin constituidas debern
solicitar el ingreso de las mismas a la base de datos, con el fin de obtener el
acceso directo a la pgina web de la Superintendencia y proceder al envo de la
respectiva informacin financiera, para lo cual debern previamente allegar la
siguiente documentacin:
5.1. Solicitud dirigida al Director General para la Inspeccin y Vigilancia de los
Administradores de Recursos de Salud.
5.2. Certificado de Existencia y Representacin Legal de la IPS, con fecha de
expedicin no superior a treinta das.
5.3. Copia del certificado de inscripcin en el Registro Especial de Prestadores
de servicios
de salud expedido por el ente territorial correspondiente.

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Servicios de Salud
Una vez surtido el trmite procedente, el representante legal de la IPS de
naturaleza privada que sea persona jurdica deber reportar la informacin de
carcter administrativo y financiero objeto de esta circular.
Los datos debern ser reportados bajo la estructura y dems condiciones
especificadas en el anexo tcnico de esta circular.
La informacin reportada se deber certificar por el Representante Legal,
contador y revisor fiscal, en los casos en que la entidad se encuentre obligada
a tenerlo.
6. Certificacin de los archivos adjuntos
Los archivos adjuntos debern certificarse as:
6.1. Certificacin de Estados Financieros (elaborada de conformidad con el
artculo 37 de la Ley 222 de 1995), suscrita por el Representante Legal y
Contador de la IPS.
6.2. Notas a los estados financieros (presentadas en forma comparativa de
un ao con respecto al otro y dando cumplimiento a los requisitos
contenidos en el artculo 114 y 115 del Decreto 2649 de 1993), firmadas
digitalmente por Representante Legal, Contador y Revisor Fiscal (para
quienes tienen la obligacin de tenerlo).
6.3. Informe de Gestin, avalado por el Representante Legal.
6.4. Dictamen del Revisor Fiscal, para las entidades obligadas a tenerlo,
suscrito por l mismo.
7. Datos a reportar - Informacin general y de tipo financiero
Las instituciones debern enviar, en las condiciones aqu determinadas, los
archivos que se establecen en el anexo tcnico de la presente circular,
los cuales contienen: Datos generales, Informacin de sucursales y
agencias, Balance general, Estado de resultados, cartera por deudor,
Pasivos externos, mantenimiento hospitalario, reclamaciones SOAT ante
la subcuenta ECAT del Fosyga.

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Servicios de Salud
Se debe tener en cuenta que cuando la IPS reportante tenga sucursales o
agencias, la informacin debe ser remitida en forma consolidada.
8. Especificaciones Tcnicas
9. Plazo
razonable en forma anual, dentro de las fechas que se relacionan a
continuacin
FECHA DE CORTE
Con corte a 31 de
diciembre
FECHA DE REPORTE
Febrero 25 del ao inmediatamente
siguiente
Los plazos establecidos son improrrogables.

10. Cumplimiento de las instrucciones y veracidad de la informacin
suministrada
La informacin incompleta, la reportada de manera distinta a lo dispuesto en el
esta circular y aquella allegada con un medio que no pueda ser procesado
debido a errores imputables al usuario, se considerar como no recibida.
11. Ajustes por Inflacin
El numeral 18 del artculo 6 del Decreto 1018 de 2007 establece que le
corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud ejercer la inspeccin,
vigilancia y control de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en
relacin con el cumplimiento de normas tcnicas, cientficas, administrativas y
financieras del Sector Salud y del Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
El numeral 30 del artculo 6 de la misma norma seala que la
Superintendencia Nacional de Salud fija con sujecin a los principios y normas
de contabilidad generalmente aceptados en Colombia, los mecanismos y

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Servicios de Salud
procedimientos contables que deben adoptar las entidades vigiladas, cuando
no estn sujetas a la inspeccin, vigilancia y control de otra autoridad.
La Superintendencia Nacional de Salud mediante la Resolucin 106 del 22 de
enero de 1998, adopt el Plan nico de Cuentas para las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza privada.
El Decreto 1536 del 7 de mayo de 2007 modific los Decretos 2649 y 2650 de
1993, en materia de ajustes por inflacin, es decir que Los estados financieros
no deben ajustarse para reconocer el efecto de la inflacin. Por lo tanto, con
fundamento en el precitado decreto los activos, pasivos y patrimonio no deben
ser ajustados por inflacin; en consecuencia, dicha norma estableci que: Los
ajustes por inflacin contables acumulados en los activos monetarios, pasivos
no monetarios y en cuentas de orden no monetarias, harn parte del saldo de
sus respectivas cuentas para todos los efectos contables.
As mismo, el Decreto 1536 de 2007 estipula que Los ajustes integrales por
inflacin aplicados por los entes econmicos en lo corrido del ao 2007,
debern revertirse.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza privada
debern dar aplicacin al Decreto 1536 del 7 de mayo de 2007, en cuanto al
desmonte contable de los ajustes por inflacin, es decir que los estados
financieros no debern ajustarse para reconocer el efecto de la inflacin. Por lo
tanto, los estados financieros que se reporten a la Superintendencia Nacional
de Salud debern contener la instruccin impartida en la presente circular.
12. Mantenimiento Hospitalario
La Superintendencia Nacional de Salud imparte las instrucciones que a
continuacin se enuncian acerca del mantenimiento hospitalario, que se
entiende como la actividad tcnico-administrativa dirigida principalmente a
prevenir averas, y a restablecer la infraestructura y la dotacin hospitalaria a
su estado normal de funcionamiento, as como las actividades tendientes a
mejorar el funcionamiento de un equipo (Artculo 7o, Decreto 1769 de 1994).
12.1. Objetivos del mantenimiento hospitalario
La actividad de mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin
hospitalaria, tiene como objetivos generales los siguientes:

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12.1.1. Garantizar la seguridad de los pacientes y del personal que
administra y utiliza los recursos fsicos del hospital.
12.1.2. Contribuir a que la atencin en salud cumpla con las caractersticas
de calidad previstas en el numeral 9, Artculo 153 de la Ley 100 de 1993 y
en el Decreto 2174 de 1996.
12.1.3. Asegurar la disponibilidad y garantizar el funcionamiento eficiente
de los recursos fsicos para la produccin o el servicio, para obtener as el
rendimiento mximo posible de la inversin econmica en los recursos para
la atencin en salud y contribuir a la reduccin de los costos de operacin
de la Institucin.
12.2. Concepto del plan de mantenimiento
El Plan de Mantenimiento se entiende como el instrumento gerencial diseado
para proporcionar acciones sistemticas de trabajo al departamento o servicio
de mantenimiento de cada institucin.
El plan deber incluir los objetivos, las metas, la programacin de actividades,
los recursos humanos, fsicos, tecnolgicos y financieros, necesarios para
cumplir con los objetivos propios de cada institucin y los mencionados en esta
circular externa.
12.3. Responsabilidad en la elaboracin de los planes de mantenimiento
El jefe o coordinador del servicio de mantenimiento y el director, debern
elaborar anualmente los planes de mantenimiento de la infraestructura y de la
dotacin de la institucin prestadora de servicios de salud. En estos se
del mantenimiento y los recursos destinados para estas, entre otras cosas. Lo
anterior en cumplimiento al Artculo 12 del Decreto 1769 de 1994.
12.4. Objetivos del plan de mantenimiento
El Plan de Mantenimiento de la infraestructura y dotacin presenta los
siguientes objetivos:

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12.4.1. Asegurar la asignacin, dentro de los recursos destinados por la
institucin, de los montos necesarios para el desarrollo de las labores de
mantenimiento hospitalario, conforme a las necesidades previstas y
manifiestas.
12.4.2. Distribuir los recursos humanos, fsicos y econmicos con el fin de
cubrir las tareas de mantenimiento hospitalario.
12.4.3. Suministrar a las directivas de la institucin y dems dependencias
el cronograma de mantenimiento para que estas acten coordinadamente,
de igual manera proporcionar medios para el control y evaluacin de la
gestin de mantenimiento.
12.5. Organizacin del plan de mantenimiento
El plan de mantenimiento que elabore cada institucin prestadora de salud
deber contemplar los tems que se definen para la infraestructura y para la
dotacin en los artculos 2, 3, 4, 5 y 6 del Decreto 1769 de 1994 de
acuerdo con las caractersticas y condiciones de la institucin.
En este sentido, los planes de mantenimiento sern de elaboracin anual y se
sugiere que incluyan como mnimo dos captulos, uno para la infraestructura y
otro para la dotacin donde el contenido de cada captulo sea como sigue.
12.5.1. Captulo: Mantenimiento de la infraestructura
12.5.1.1. Edificios.
12.5.1.2. Instalaciones fsicas.
12.5.1.3. Redes elctricas, de sistemas y comunicaciones, telefnicas,
hidrulicas y de vapor, redes cloacales, redes de conduccin de gases
medicinales.
12.5.1.4. reas adyacentes a las edificaciones.
12.5.1.5. Otros pertenecientes a la infraestructura.
12.5.2. Captulo: Mantenimiento de la dotacin
12.5.2.1. El equipo industrial de uso hospitalario
12.5.2.2. Plantas elctricas.

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12.5.2.3. Equipos de lavandera y cocina.
12.5.2.4. Calderas.
12.5.2.5. Bombas de agua.
12.5.2.6. Autoclaves y equipos de esterilizacin.
12.5.2.7. Equipos de refrigeracin y aire acondicionado.
12.5.2.8. Equipos relacionados con servicios de apoyo hospitalario.
12.5.2.9. Otros equipos industriales.
12.5.2.10. Equipos de Seguridad.
12.5.2.11. El equipo biomdico Se entiende como todo aparato o
mquina, operacional y funcional, que rena piezas elctricas,
electrnicas, mecnicas y/o hbridas desarrollado para realizar las
actividades de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin en
servicios de salud.
12.5.2.12.
asistenciales.
Los
muebles
para
uso
administrativo
para
usos
12.5.2.13. Los equipos de comunicaciones e informtica.

12.5.2.14. Equipos de cmputo.
12.5.2.15. Centrales telefnicas.
12.5.2.16. Equipos de radiocomunicaciones.
12.5.2.17. Equipos para el procesamiento, reproduccin y transcripcin
de informacin.
12.5.2.18. Todos aquellos que conformen el sistema de informacin
hospitalario.
12.5.2.19. Otros equipos de comunicaciones e informtica.
12.6. Destinacin de recursos
Los hospitales privados, en los cuales el valor de los contratos suscritos con la
Nacin o las entidades territoriales representan ms del treinta por ciento
(30%) de sus ingresos totales, tomarn como base para determinar los
recursos destinados al mantenimiento hospitalario los ingresos totales

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Servicios de Salud
realizados durante el correspondiente perodo, conforme a la definicin
contenida en el Artculo 38 del Decreto 2649 de 1993.
CAPTULO TERCERO
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DE
NATURALEZA PBLICA
1. Marco Normativo
El artculo 1 del Decreto 1876 de 1994 defini a las Empresas Sociales del
Estado como una categora especial de entidad pblica descentralizada, con
personera jurdica, patrimonio propio y autonoma administrativa, creadas y
reorganizadas por Ley, o por las Asambleas o Concejos.
El Decreto 1018 de 2007, en su captulo II, artculo 3, numeral 4) fijo como
objetivos de la Superintendencia Nacional de Salud: Velar por la eficiencia en
la generacin, recaudo, flujo, administracin, custodia y aplicacin de los
recursos con destino a la prestacin de los servicios de salud.
En el mismo captulo, artculo 4, numeral 7) fija dentro del mbito de
inspeccin, vigilancia y control de la superintendencia Nacional de Salud, a las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Dentro de los principios de la contabilidad pblica estn los principios de
causacin en la que se establece que los hechos financieros, econmicos y
sociales
deben
registrarse
en
el
momento
en
que
suceden,
independientemente del instante en que se produzca para que sea confiable y
verificable, es as que los artculos 47 y 48 del Decreto 2649 de 1993 sealan:
ARTICULO 47. RECONOCIMIENTO DE LOS HECHOS ECONOMICOS. El
reconocimiento es el proceso de identificar y registrar o incorporar
formalmente en la contabilidad los hechos econmicos realizados.
Para que un hecho econmico realizado pueda ser reconocido se requiere que
corresponda con la definicin de un elemento de los estados financieros, que
pueda ser medido, que sea pertinente y que pueda representarse de manera
confiable.

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Servicios de Salud
La administracin debe reconocer las transacciones en la misma forma cada
perodo, salvo que sea indispensable hacer cambios para mejorar la
informacin. En adicin a lo previsto en este Decreto, normas especiales
pueden permitir que para la preparacin y presentacin de estados financieros
de perodos intermedios, el reconocimiento se efecte con fundamento en
bases estadsticas.
Articulo 48. Contabilidad de causacin o por acumulacin. Los hechos
econmicos deben ser reconocidos en el perodo en el cual se realicen y no
solamente cuando sea recibido o pagado el efectivo o su equivalente.
El Decreto 139 de 1996, establece en los Artculos 4, numerales 7), 9), 10), y el
Artculo 7, las funciones para los Gerentes de Empresas Sociales del Estado y
Directores de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del sector pblico
as:
Articulo 4o. De las funciones del cargo de gerente de empresas social del
estado y de director de institucin prestadora de servicios de salud publica del
primer nivel de atencin. Son funciones del Gerente de Empresas Social del
Estado y de Director de Institucin Prestadora de Servicios de Salud Pblica del
primer nivel de atencin, adems de las definidas en la Ley, Ordenanza o
Acuerdo, las siguientes:
7. Velar por la utilizacin eficiente de los recursos humanos, tcnicos y
financieros de la entidad y por el cumplimiento de las metas y programas
aprobados por la Junta Directiva.
9. Adaptar la entidad a las nuevas condiciones empresariales establecidas en el
marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizando tanto la
eficiencia social como econmico de la entidad, as como la competitividad de
la institucin.
10. Organizar el sistema contable y de costos de los servicios y propender por
la eficiencia utilizacin del recurso financiero.
ARTICULO 7o. DE LAS FUNCIONES. Son funciones del Gerente de Empresas
Social del Estado y de Director de Institucin Prestadora de servicios de Salud
Pblica del segundo y tercer nivel de atencin adems de las definidas en el
artculo 4o. de este Decreto, las siguientes.

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Servicios de Salud
En virtud de los principios de coordinacin y colaboracin de que trata el
artculo 6 de la Ley 489 de 1998, la Superintendencia Nacional de Salud y la
Contadura General de la Nacin, suscribieron un convenio interadministrativo,
con el fin de aunar esfuerzos y recursos humanos, tcnicos y logsticos que le
permitan a las Empresas Sociales del Estado y Hospitales Pblicos presentar la
informacin financiera econmica y social de tal manera que la Contadura
General de la Nacin pueda procesar y consolidar la informacin de esta parte
del Sector Salud.
La Superintendencia Nacional de Salud y la Contadura General de la Nacin en
ejercicio de sus atribuciones legales, expidieron las Circular Externa Conjunta
120SNS-043CGN del 11 de septiembre de 2001, la cual fue publicada en el
diario oficial No 44551 de septiembre 14 de 2001, con el fin de solicitar
Informacin Bsica de las Empresas Sociales del Estado e Instituciones
Hospitalarias, en la cual se estableci que "La Contadura General de la Nacin
en cumplimiento del convenio interinstitucional, solicitar trimestralmente a las
Empresas Sociales del Estado y Hospitales Pblicos, adems de la informacin
financiera econmica y social, informacin relacionada con Presupuesto,
Facturacin, Cuentas por Cobrar y Cuentas por Pagar, para lo cual la
Superintendencia suministrar el respectivo software junto con el manual e
instructivo tcnico el cual hace parte integral de esta Circular".
El surgimiento de nuevas herramientas tecnolgicas en el campo de la
computacin y las comunicaciones que facilitan y agilizan la interaccin entre
las organizaciones, hace evidente la necesitad de actualizar la forma y
oportunidad del flujo de informacin entre la Superintendencia y sus vigilados.
Con el objeto de mejorar su tarea de inspeccin, vigilancia y control, la
Superintendencia Nacional de Salud, viene desarrollando un sistema de
informacin que busca aplicar esas nuevas tecnologas, optimizar la calidad de
la informacin y facilitar a los vigilados el cumplimiento de sus obligaciones.
Por lo anterior, este Despacho imparte las siguientes instrucciones relacionadas
con el reporte de datos a la Superintendencia, por parte de las Empresas
Sociales del Estado y Hospitales Pblicos.
Los responsables de remitir la informacin financiera complementaria
relacionada con Presupuesto, Facturacin, Deudores y Acreedores a la
Superintendencia Nacional de Salud, sern los Representantes Legales de las
Empresas Sociales del Estado y Hospitales Pblicos.

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
2. Datos a reportar - Informacin general y de tipo financiero
Las instituciones debern enviar, en las condiciones aqu determinadas, los
archivos que se establecen en el anexo tcnico de la presente circular, los
cuales contienen: Datos generales, deudores, acreedores, facturacin,
presupuesto de ingresos, presupuesto de egresos, personal, mantenimiento
hospitalario, reclamaciones SOAT ante la subcuenta ECAT del Fosyga.
3. Especificaciones Tcnicas
4. Plazo
razonable en forma anual, en miles de pesos y dentro de las fechas que se
relacionan a continuacin
FECHA DE CORTE
Con corte a 31 de
diciembre
FECHA DE REPORTE
Febrero 25 del ao inmediatamente
siguiente
Los plazos establecidos son improrrogables.

5. Cumplimiento de las instrucciones y veracidad de la informacin
suministrada
La informacin incompleta, la reportada de manera distinta a lo dispuesto en el
esta circular y aquella allegada con un medio que no pueda ser procesado
debido a errores imputables al usuario, se considerar como no recibida.
6. Mantenimiento Hospitalario
La Superintendencia Nacional de Salud imparte las instrucciones que a
continuacin se enuncian acerca del mantenimiento hospitalario, que se
entiende como la actividad tcnico-administrativa dirigida principalmente a
prevenir averas, y a restablecer la infraestructura y la dotacin hospitalaria a

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
su estado normal de funcionamiento, as como las actividades tendientes a
mejorar el funcionamiento de un equipo (Artculo 7o, Decreto 1769 de 1994).
6.1. Objetivos del mantenimiento hospitalario
La actividad de mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin
hospitalaria, tiene como objetivos generales los siguientes:
6.1.1. Garantizar la seguridad de los pacientes y del personal que
administra y utiliza los recursos fsicos del hospital.
6.1.2. Contribuir a que la atencin en salud cumpla con las caractersticas
de calidad previstas en el numeral 9, Artculo 153 de la Ley 100 de 1993 y
en el Decreto 2174 de 1996.
6.1.3. Asegurar la disponibilidad y garantizar el funcionamiento eficiente de
los recursos fsicos para la produccin o el servicio, para obtener as el
rendimiento mximo posible de la inversin econmica en los recursos para
la atencin en salud y contribuir a la reduccin de los costos de operacin
de la Institucin.
6.2. Concepto del plan de mantenimiento
El Plan de Mantenimiento se entiende como el instrumento gerencial diseado
para proporcionar acciones sistemticas de trabajo al departamento o servicio
de mantenimiento de cada institucin.
El plan deber incluir los objetivos, las metas, la programacin de actividades,
los recursos humanos, fsicos, tecnolgicos y financieros, necesarios para
cumplir con los objetivos propios de cada institucin y los mencionados en esta
circular externa.
6.3. Responsabilidad en la elaboracin de los planes de mantenimiento
El jefe o coordinador del servicio de mantenimiento y el director, debern
elaborar anualmente los planes de mantenimiento de la infraestructura y de la
dotacin de la institucin prestadora de servicios de salud. En estos se

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Libertad y Orden
Ttulo IV
Servicios de Salud
del mantenimiento y los recursos destinados para estas, entre otras cosas. Lo
anterior en cumplimiento al Artculo 12 del Decreto 1769 de 1994.
6.4. Objetivos del plan de mantenimiento
El Plan de Mantenimiento de la infraestructura y dotacin presenta los
siguientes objetivos:
6.4.1. Asegurar la asignacin, dentro de los recursos destinados por la
institucin, de los montos necesarios para el desarrollo de las labores de
mantenimiento hospitalario, conforme a las necesidades previstas y
manifiestas.
6.4.2. Distribuir los recursos humanos, fsicos y econmicos con el fin de
cubrir las tareas de mantenimiento hospitalario.
6.4.3. Suministrar a las directivas de la institucin y dems dependencias el
cronograma de mantenimiento para que estas acten coordinadamente, de
igual manera proporcionar medios para el control y evaluacin de la
gestin de mantenimiento.
6.5. Organizacin del plan de mantenimiento
El plan de mantenimiento que elabore cada institucin prestadora de salud
deber contemplar los tems que se definen para la infraestructura y para la
dotacin en los artculos 2, 3, 4, 5 y 6 del Decreto 1769 de 1994 de
acuerdo con las caractersticas y condiciones de la institucin.
En este sentido, los planes de mantenimiento sern de elaboracin anual y se
sugiere que incluyan como mnimo dos captulos, uno para la infraestructura y
otro para la dotacin donde el contenido de cada captulo sea como sigue.
6.5.1. Captulo: Mantenimiento de la infraestructura
6.5.1.1. Edificios.
6.5.1.2. Instalaciones fsicas.

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Ttulo IV
Servicios de Salud
6.5.1.3. Redes elctricas, de sistemas y comunicaciones, telefnicas,
hidrulicas y de vapor, redes cloacales, redes de conduccin de gases
medicinales.
6.5.1.4. reas adyacentes a las edificaciones.
6.5.1.5. Otros pertenecientes a la infraestructura.
6.5.2. Captulo: Mantenimiento de la dotacin
6.5.2.1. El equipo industrial de uso hospitalario
6.5.2.2. Plantas elctricas.
6.5.2.3. Equipos de lavandera y cocina.
6.5.2.4. Calderas.
6.5.2.5. Bombas de agua.
6.5.2.6. Autoclaves y equipos de esterilizacin.
6.5.2.7. Equipos de refrigeracin y aire acondicionado.
6.5.2.8. Equipos relacionados con servicios de apoyo hospitalario.
6.5.2.9. Otros equipos industriales.
6.5.2.10. Equipos de Seguridad.
6.5.2.11. El equipo biomdico Se entiende como todo aparato o
mquina, operacional y funcional, que rena piezas elctricas,
electrnicas, mecnicas y/o hbridas desarrollado para realizar las
actividades de prevencin, diagnstico, tratamiento o rehabilitacin en
servicios de salud.
6.5.2.12. Los muebles para uso administrativo y para usos asistenciales.
6.5.2.13. Los equipos de comunicaciones e informtica.
6.5.2.14. Equipos de cmputo.
6.5.2.15. Centrales telefnicas.
6.5.2.16. Equipos de radiocomunicaciones.
6.5.2.17. Equipos para el procesamiento, reproduccin y transcripcin de
informacin.

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Ttulo IV
Servicios de Salud
6.5.2.18. Todos aquellos que conformen el sistema de informacin
hospitalario.
6.5.2.19. Otros equipos de comunicaciones e informtica.
6.6. Destinacin de recursos
De conformidad con el artculo 9o del Decreto 1769 de 1994 Tratndose de los
hospitales pblicos, los recursos destinados a las actividades de
mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin hospitalaria sern
presupuestados inicialmente para cada vigencia, con base en la apropiacin
total de ingresos aprobados para la institucin. Dichos recursos debern
ajustarse durante la vigencia de manera tal que al adicionarse los ingresos
totales, simultneamente se adicionen los recursos destinados al
mantenimiento.
El pargrafo del artculo 185 de la Ley 100 de 1993 establece que las
instituciones prestadoras de servicios de salud debern tener un sistema
contable que les permita registrar los costos de los servicios que ofrecen; as
mismo, los artculos 27 y 39 del Decreto 2649 de 1993 definen los estados de
costos y los costos en la prestacin de servicios.
Por lo anterior, este Despacho imparte las siguientes instrucciones relacionadas
con el reporte de datos a la Superintendencia, por parte de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud de naturaleza pblica.
La informacin de carcter administrativo y financiero objeto de esta circular
debe ser reportada por el representante legal de las Instituciones Prestadoras
de servicios de Salud de naturaleza pblica.

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Ttulo V
TTULO V ENTIDADES TERRITORIALES

El presupuesto de salud en las entidades departamentales, distritales y
municipales, de acuerdo a lo establecido en el artculo 57 de la Ley 715 de
2001, se manejaran como una cuenta especial de su presupuesto, separada
de las dems rentas de la entidad territorial y con unidad de caja al interior del
mismo, conservando un manejo contable y presupuestal independiente y
exclusivo, que permita identificar con precisin el origen y destinacin de los
recursos de cada fuente. En ningn caso, los recursos destinados a la salud
podrn hacer unidad de caja con las dems rentas de la entidad territorial. El
manejo contable de los fondos de salud debe regirse por las disposiciones que
en tal sentido expida la Contadura General de la Nacin.
Los recursos del rgimen subsidiado no podrn hacer unidad de caja con
ningn otro recurso.
A los fondos departamentales, distritales o municipales de salud debern
girarse todas las rentas nacionales cedidas o transferidas con destinacin
especfica para salud, los recursos libremente asignados para la salud por el
ente territorial, la totalidad de los recursos recaudados en el ente territorial
respectivo que tengan esta destinacin, los recursos provenientes de
cofinanciacin destinados a salud, y en general los destinados a salud, que
deban ser ejecutados por la entidad territorial.
Pargrafo 1o. Para vigilar y controlar el recaudo y adecuada destinacin de los
ingresos del Fondo de Salud, la Contralora General de la Repblica deber
exigir la informacin necesaria a las entidades territoriales y dems entes,
organismos y dependencias que generen, recauden o capten recursos
destinados a la salud.
Pargrafo 2o. Slo se podrn realizar giros del Sistema General de
Participaciones a los fondos de salud.
Se reitera lo anterior, en el literal b) del artculo 13 de la ley 1122 cuando
seala que Todos los recursos de salud, se manejarn en las entidades
territoriales mediante los fondos locales, distritales y departamentales de salud
en un captulo especial, conservando un manejo contable y presupuestal
independiente y exclusivo, que permita identificar con precisin el origen y
destinacin de los recursos de cada fuente. El manejo de los recursos se har

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Libertad y Orden
Ttulo V
en tres cuentas maestras, con unidad de caja al interior de cada una de ellas.
Estas cuentas correspondern al recaudo y al gasto en salud pblica colectiva,
rgimen subsidiado de salud y prestacin de servicios de salud en lo no
cubierto por subsidios a la demanda, con las excepciones de algunos rubros
que en salud pblica colectiva o en prestacin de servicios de salud en lo no
cubierto por subsidios a la demanda, seale el Ministerio de la Proteccin
Social.
Las cuentas maestras debern abrirse con entidades financieras que
garanticen el pago de intereses a tasas comerciales aceptables, el
incumplimiento de lo anterior acarrear las sanciones previstas en el artculo
2o de la presente ley. El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar la
materia, dentro de los tres meses siguientes a la vigencia de la presente ley;
Mediante Resolucin 3042 del 31 de agosto de 2007 el Ministerio de la

Proteccin social reglament lo relativo a lo anterior.
El literal c) del artculo 13 de la Ley 1122 de 2007 dispone que Los pagos,
efectuados por la entidad territorial a las EPS del rgimen subsidiado se harn
bimestre anticipado dentro de los primeros 10 das de cada bimestre. Estos
pagos se harn solo mediante giro electrnico, a cuentas previamente
registradas de entidades que estn debidamente habilitadas y mediante la
presentacin de facturas que cumplan lo previsto en el artculo 617 del
Estatuto Tributario;
El artculo 1 del Decreto 1281 de 2002 define la eficiencia y oportunidad en el
manejo de los recursos. Para efectos del presente decreto, se entender por
eficiencia, la mejor utilizacin social y econmica de los recursos financieros
disponibles para que los beneficios que se garantizan con los recursos del
Sector Salud de que trata el presente decreto, se presten en forma adecuada y
oportuna.
La oportunidad hace referencia a los trminos dentro de los cuales cada una
de las entidades, instituciones y personas, que intervienen en la generacin, el
recaudo, presupuestacin, giro, administracin, custodia o proteccin y
aplicacin de los recursos, debern cumplir sus obligaciones, en forma tal que
no se afecte el derecho de ninguno de los actores a recibir el pronto pago de
los servicios a su cargo y fundamentalmente a que se garantice el acceso y la
prestacin efectiva de los servicios de salud a la poblacin del pas.

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Libertad y Orden
Ttulo V
El presupuesto de la Entidad deber regirse por las normas orgnicas de la

respectiva Entidad Territorial, dependiendo si es del orden Departamental,
Distrital o Municipal.
En todo caso deber tenerse en cuenta lo enunciado por la corte Constitucional
sobre el presupuesto desequilibrado, en la Sentencia C-315/97 del 25 de junio
de 1997, Magistrado Ponente Dr. Hernando Herrera Vergara, donde se seal:
debe existir un mecanismo legal, como el consagrado en el precepto
demandado, que lo autorice a reducir o aplazar las apropiaciones
presupuestales, prohibiendo o sometiendo a condiciones especiales la
asuncin de nuevos compromisos y obligaciones, ya que la ejecucin de un
presupuesto desequilibrado atentara contra la coherencia macroeconmica
Dentro de los principios de la contabilidad pblica estn los principios de
causacin en la que se establece que los hechos financieros, econmicos y
sociales
deben
registrarse
en
el
momento
en
que
suceden,
independientemente del instante en que se produzca para que sea confiable y
verificable, es as que los artculos 47 y 48 del Decreto 2649 de 1993 sealan:
Articulo 47. Reconocimiento de los hechos econmicos. El reconocimiento es
el proceso de identificar y registrar o incorporar formalmente en la
contabilidad los hechos econmicos realizados.
Para que un hecho econmico realizado pueda ser reconocido se requiere que
corresponda con la definicin de un elemento de los estados financieros, que
pueda ser medido, que sea pertinente y que pueda representarse de manera
confiable.
La administracin debe reconocer las transacciones en la misma forma cada
perodo, salvo que sea indispensable hacer cambios para mejorar la
informacin. En adicin a lo previsto en este Decreto, normas especiales
pueden permitir que para la preparacin y presentacin de estados financieros
de perodos intermedios, el reconocimiento se efecte con fundamento en
bases estadsticas.
Articulo 48. Contabilidad de causacin o por acumulacin. Los hechos
econmicos deben ser reconocidos en el perodo en el cual se realicen y no
solamente cuando sea recibido o pagado el efectivo o su equivalente.

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Libertad y Orden
Ttulo V
De otra parte, es importante recordar que los pagos a las instituciones
prestadoras de servicios de salud se deben realizar de acuerdo a lo establecido
en la Ley 1122 de 2007
Observaciones que deben ser acatadas por las entidades territoriales
(Departamentos, Municipios y Distritos) en el manejo de sus estados
financieros (Balance General), presupuesto y contabilidad del Fondo de Salud.
Por su parte, tambin le es exigible a las entidades territoriales ejercer la
interventora a los contratos como una herramienta que permite hacer
seguimiento, intervencin, ejercer control, hacer cumplir lo pactado y debe
durar tanto como los contratos tanto de rgimen subsidiado como de
prestacin de servicios a la poblacin pobre no cubierta con subsidios a la
demanda.
La interventora es tambin una herramienta de gestin que permite medir los
resultados y el impacto de las acciones realizadas en la ejecucin de los
contratos y retroalimenta a las direcciones de salud para la toma de decisiones.
Para que el resultado de la interventora cumpla con su objetivo se requiere un
interventor que se caracterice por su liderazgo, objetividad, autonoma,
capacidad decisoria, imparcialidad, integridad y diligencia profesional, por ello
se requiere que el interventor posea un manejo en aspectos administrativos,
financieros, tcnicos y legales as:
1. Aspectos Administrativos
Estar informado sobre los trmites administrativos que debe realizar el
contratista desde el momento en que se aprueba la pliza de cumplimiento
para los contratos que se rigen por la ley 80 de 1993 (o a partir de la firma del
contrato en aquellos que se rigen por el derecho privado), y existe la
disponibilidad presupuestal, y las dependencias a las que debe acudir por
razn del mismo, con el objeto de asesorarlo en el momento oportuno. As
como el manejo administrativo que se le debe dar al contrato, lo cual debe
relacionarse en los informes administrativos de progreso.
2. Aspectos Financieros
El interventor debe tener conocimiento sobre el manejo presupuestal del
contrato (disponibilidad, reserva presupuestal, etc).

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Libertad y Orden
Ttulo V
3. Aspectos Tcnicos
El interventor debe tener conocimientos respecto a la forma de preparacin y
presentacin de informes, revisin y aprobacin de los documentos e informes
tcnicos.
4. Aspectos Legales
En este sentido es importante resaltar que de acuerdo con las
responsabilidades del interventor es indispensable que quien desempee dicho
rol debe estar debidamente capacitado y preparado en el tema. En
consecuencia, cualquiera sea la posibilidad seleccionada, ya sea una
interventora interna o externa, es necesario que las personas encargadas de
realizarla conozcan el marco constitucional y legal de la contratacin y del
Sistema General de Seguridad Social en Salud -en particular respecto al objeto
del contrato.
Ahora bien, respecto de las actas e informes que presenta el interventor del
contrato estos son considerados como un medio
de prueba
para la
conciliacin de conflictos y aplicacin de sanciones y correctivos, es por ello
que los documentos escritos mediante los cuales el interventor registra su
actuacin y hace constar el cumplimiento efectivo de sus funciones,
constituyen la prueba de los comentarios, observaciones, crticas y
recomendaciones realizadas por l durante la ejecucin del contrato objeto de
supervisin.
Dichos documentos
de igual manera son medios para
garantizarle al contratista el derecho de defensa y contradiccin de su
actuacin.
La interventora es sinnimo de control a cargo de los entes territoriales, de ah
su responsabilidad de ejercerla con eficiencia en procura del adecuado manejo
de los recursos financieros pblicos destinados a los programas sociales en
salud de la comunidad colombiana.
En los casos en que no haya acuerdo para la liquidacin o que los entes
territoriales no lo hagan una vez vencido el plazo sealado en el presente
artculo, el Ministerio de la Proteccin Social reglamentar el mecanismo por el
cual se permita que, a travs de un mecanismo de arbitramento tcnico se
proceda a la liquidacin de los mismos, en el menor tiempo posible.

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Libertad y Orden
Ttulo V
El Ministerio de la Proteccin Social mediante Resolucin 3309 del 18 de
septiembre de 2007 reglamenta el inciso segundo del artculo 17 de la Ley
1122 de 2007, disposicin que debe ser acatada por las entidades territoriales.
6. Informacin sobre rentas cedidas
6.1. Loteras y Apuestas Permanentes - Chance
La informacin que se relaciona en los anexos tcnicos correspondientes es la
que debe ser diligenciada y remitida por parte de las Secretaras de
Salud Departamentales, Direcciones Territoriales de Salud, Institutos
Seccionales de Salud; Fondos Departamentales de Salud y Secretara
Distrital de Salud Bogot.
A partir de la entrada en vigencia de la presente circular slo se deber remitir
en medio impreso la informacin que especficamente se solicite.
Formulario
Reporte de
Pagos
Periodicid
ad
Plazo
Mensual
10 primeros
das calendario
de cada mes

diligenciamiento y remisin de la informacin. El anexo y los manuales se
pueden consultar en la pgina web www.supersalud.gov.co de la
6.2. Otros Juegos de Suerte y Azar
La informacin que se relaciona en los anexos tcnicos correspondientes es la
que debe ser diligenciada y remitida por parte de las Secretaras de
Salud Municipales y Secretara Distrital de Salud Bogot. A partir de
la entrada en vigencia de la presente circular slo se deber remitir

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Ttulo V
Formulario
Periodicida
d
Reporte de
Pagos
Mensual
Plazo
10 primeros
das calendario
de cada mes

6.3. IVA cedido a salud y Rentas de monopolio de Licores.
6.3.1. La informacin correspondiente a IVA cedido de cervezas, licores,
vinos, aperitivos y similares deber ser diligenciada y remitida por parte
de las Secretaras de Salud Departamentales, Direcciones Territoriales de
Salud, Institutos Seccionales de Salud; Fondos Departamentales de Salud
y Secretara Distrital de Salud Bogot. A partir de la entrada en vigencia
de la presente circular slo se deber remitir en medio impreso la
informacin que especficamente se solicite.
Formulari Periodicida
o
d
Reporte de
Mensual
Pagos
Plazo
10 primeros
das calendario
de cada mes

El Secretario de Salud y/o Director o Jefe del Fondo Departamental de Salud,
dentro de los diez (10) das calendario siguientes al finalizar cada semestre,

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Libertad y Orden
Ttulo V
remitir una relacin de los dineros recibidos, inversin ejecutada o proyectos
adelantados por el departamento en el sector salud con los recursos
provenientes de las rentas del monopolio de licores, indicando la modalidad,
las fechas en que fueron realizados y los conceptos.
6.3.2. La informacin que se establece en los anexos tcnicos
respectivos es la que debe ser diligenciada y remitida por parte de las
Secretaras de Hacienda relacionada con el IVA cedido a salud. A partir
de la entrada en vigencia de la presente circular slo se deber remitir
6.3.2.1. Las tarifas de impuesto al consumo y/o participacin porcentual
adoptadas en la entidad territorial debern ser remitidas, dentro de los
cinco (5) das siguientes a la fecha de expedicin del acto administrativo, al
correo electrnico licores@supersalud.gov.co
6.3.2.2. Los plazos establecidos son:
Formulario
Actualizacin Entidades
Cobros al Fondo Cuenta
Reporte de Produccin
Declaraciones y Pagos
Reporte de Actuaciones
Periodicida
Plazo
d
Mensual
Mensual
10 primeros das
Mensual
calendario de
cada mes
Mensual
Mensual
6.3.2.3. La Secretara de Hacienda Distrital de Bogot slo deber reportar

los formularios denominados Cobros al Fondo Cuenta, Declaraciones y
Pagos y Reporte de Actuaciones, correspondientes a cervezas y sifones.
6.3.2.4. En el anexo tcnico se encuentran las instrucciones especficas para
el diligenciamiento y remisin de la informacin. El anexo y los manuales se
6.3.2.5. Una vez esta Superintendencia ponga en conocimiento de las

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Libertad y Orden
Ttulo V
Secretaras de Hacienda Departamentales las inconsistencias detectadas en
la liquidacin y pago del IVA, de conformidad con la informacin reportada
en el captulo IV del Ttulo III de esta Circular nica, debern dar inicio a los
procesos tributarios a ms tardar dentro del mes siguiente.
6.3.2.6. Las Secretaras de Hacienda Departamental debern informar al
departamento de San Andrs, Providencia y Santa Catalina los productos
que fueron despachados para consumo en la Isla, dentro de los tres (3) das
hbiles siguientes al envo, indicando:
6.3.2.6.1. Productor.
6.3.2.6.2. Nombre de los productos, presentacin y cantidad, por
cada producto enviado.
6.3.2.6.7. Fecha del envo.
6.3.2.7. La Secretara de Hacienda del Departamento de San Andrs,
Providencia y Santa Catalina deber informar, al respectivo departamento,
los productos que ingresaron a la Isla, dentro de los tres (3) das hbiles
siguientes al recibo, indicando:
6.3.2.7.1. Productor.
6.3.2.7.2. Nombre de los productos, presentacin y cantidad, por
cada producto recibido.
6.3.2.7.3. Fecha del ingreso.
6.3.2.8. Las respectivas Secretaras de Hacienda darn inicio a los procesos
tributarios cuando surjan diferencias entre los productos enviados para
consumo en el departamento de San Andrs, Providencia y Santa Catalina y los
efectivamente ingresados, a ms tardar dentro del mes siguiente.
6.4. Monopolio de Licores - Secretaras de Hacienda Departamentales
La informacin que se relaciona a continuacin corresponde a la que debe ser
diligenciada y remitida por parte de las Secretaras de Hacienda sobre las
Rentas del Monopolio de Licores Destilados, as:
6.4.1. Dentro de los diez (10) das calendario siguientes al finalizar cada
semestre, los montos recaudados, en el semestre inmediatamente anterior,

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Libertad y Orden
Ttulo V
por rentas del monopolio de licores, detalladas por cada concepto, a saber,
Impuesto al Consumo y/o Participacin Porcentual, Excedentes de la
Licorera Departamental, Derechos de Explotacin y las dems que se
originen como producto del ejercicio del monopolio.
6.4.2. Dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes a la aprobacin del
presupuesto los montos incorporados en el presupuesto del departamento
con destino a la financiacin de los servicios de salud y educacin,
discriminando por cada rubro especfico de gasto, la fuente de financiacin,
de manera que se pueda identificar la aplicacin efectiva de las rentas
obtenidas en el ejercicio del monopolio, al igual que los dems recursos que
se destinan a salud.
6.4.3. Dentro de los treinta (30) das hbiles siguientes al cierre de cada
vigencia fiscal los montos efectivamente ejecutados el sector salud por
rentas del monopolio de licores discriminando por cada rubro especfico de
gasto la fuente de financiacin, de manera que se pueda identificar la
aplicacin efectiva de las rentas obtenidas en el ejercicio del monopolio de
licores, de conformidad con los conceptos de gasto establecidos en el
Decreto 4692 de 2005 y dems normas vigentes.
7. Facultades de la entidad territorial en la atencin en salud.
Las Entidades Territoriales de los niveles departamental, distrital y municipal
debern ejercer las funciones y competencias determinadas en las leyes y
disposiciones reglamentarias vigentes, en el sector salud, especialmente en los
temas de aseguramiento, prestacin de servicios de salud a nivel territorial,
salud pblica, participacin social, sistemas de informacin, focalizacin y
financiamiento, en el territorio de su jurisdiccin.
Igualmente deber cumplir con las facultades de vigilancia y control en la
aplicacin de las normas tcnicas, cientficas, administrativas y financieras que
expida el Gobierno Nacional para las entidades que actan en el sector salud
acorde con lo determinado en la ley 715 de 2001 y dems disposiciones legales
y reglamentarias vigentes, sin perjuicio de las competencias y funciones de las
otras entidades que ejercen inspeccin, vigilancia y control y observando

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Libertad y Orden
Ttulo V
plenamente las instrucciones de remisin de informacin a la Superintendencia
Nacional de Salud.
De acuerdo con lo establecido en las normas vigentes las entidades
territoriales adelantarn los procesos administrativos y pondrn en
conocimiento de la Superintendencia Nacional de Salud la aplicacin de las
acciones a que hubo lugar.
Las entidades territoriales a ms tardar el 30 de marzo de cada ao debern
consolidar la informacin sobre ejecucin presupuestal en mantenimiento
hospitalario de las IPS y reportarla a la Superintendencia Delegada para la
Atencin en Salud de esta Superintendencia para que tome las medidas que
considere necesarias para garantizar el cumplimiento, adjuntando censo de
entidades obligadas a implementar y reportar el plan de mantenimiento
hospitalario con las caractersticas definidas en la presente circular, relacin de
las acciones ejecutadas en asistencia tcnica a las IPS de su jurisdiccin, visitas
de IVC a la implementacin del plan de mantenimiento, IPS que no cumplen
con lo establecido en mantenimiento hospitalario respecto a elaboracin y
ejecucin del plan de mantenimiento hospitalario y reporte de informacin a
la entidad territorial.
La informacin anteriormente descrita deber ser remitida de acuerdo con la
estructura y plazos sealados en el anexo tcnico.
Anualmente a ms tardar el 31 de enero de cada ao, con corte e 30 de
diciembre, las entidades territoriales responsables del proceso de habilitacin,
debern reportar a la Superintendencia Delegada para la Atencin en Salud de
la Superintendencia Nacional de Salud, el informe de Gestin del Macro Proceso
de Habilitacin en los siguientes procesos:
Estructura administrativa responsable del proceso de habilitacin.
Relacionando la asignacin de reas y funcionarios responsables de los
procesos de asesora, capacitacin, entrega de documentos de soporte a los
prestadores, recepcin de la declaracin de habilitacin, revisin documental,
coordinacin de visitas de verificacin y aplicacin de conductas.
Censo actualizado de prestadores. Relacionando el nmero de Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, independientes, ambulancias; definidas por

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Libertad y Orden
Ttulo V
Pblicas, privadas, mixtas.
Censo de servicios. Relacionando
complejidad.
servicios ofertados por niveles de
Ejecucin de visitas de verificacin de cumplimiento de estndares de

habilitacin. Relacionando por prestadores, las visitas programadas y las
ejecutadas en el ao inmediatamente anterior.
Procesos sancionatorios. Relacionar por prestadores y servicios, sanciones
impuestas, procesos de investigacin en curso, medidas de seguridad
impuestas.
Implementacin del PAMEC. Relacionar el cumplimiento por parte de las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en la implementacin del
Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad en la Atencin en
Salud, con las pautas indicativas establecidas por el Ministerio de la Proteccin.
Los archivos de la informacin anteriormente descrita deber ser radicada por
via electronica firmados digitalmente, por parte del representante legal a
travs del sitio web de la Superintendencia Nacional de Salud,
www.supersalud.gov.co en el enlace Recepcin Datos de Vigilados, de acuerdo
a estructura descrita.
Con el objeto de vigilar el cumplimiento de las normas que reglamentan la

seleccin, adquisicin, importacin y evaluacin de la tecnologa biomdica, en
el anexo tcnico de la presente circular, se imparten instrucciones sobre
indicadores y la informacin que debe ser reportada a la Superintendencia
Nacional de Salud, entre otras por las Entidades Territoriales de orden
departamental y distrital.
FECHA DE CORTE
FECHA LIMITE DE ENTREGA

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Libertad y Orden
Ttulo V
Con corte a 31 de diciembre Enero 31 del ao siguiente

Con corte a 30 de junio
El 31 de julio
Finalmente, en el tema de focalizacin para el aseguramiento, se debe reportar

a la Superintendencia Nacional de Salud la informacin establecida en el anexo
tcnico correspondiente con la periodicidad solicitada.

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Libertad y Orden
Ttulo VI
FOSYGA
TTULO VI
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA FOSYGA

razonable en forma mensual con fecha de corte el ltimo da de cada mes y
con fecha lmite de entrega el ltimo da calendario del mes siguiente a la
fecha de corte.
Los archivos que se enven deben cumplir totalmente con la estructura y
caractersticas que se describen en este anexo tcnico.
El Consorcio Fiduciario del Fosyga remitir informacin sobre:
Afiliados al rgimen contributivo
Afiliados al rgimen subsidiado
Recaudo, compensacin por perodo de compensacin causado y

fecha de compensacin
Reintegro por fallecidos,

cdulas inconsistentes
Giros directos pendientes de legalizacin
Glosas de cotizantes y beneficiarios.
multiafiliados,
multicompensados,
En materia de rgimen subsidiado, informacin de:

1. Giros de la subcuenta de solidaridad
2. Contratos de rgimen subsidiado
3. Giros realizados del Fosyga, por cada municipio, departamento y EPS del
rgimen subsidiado y para todas las modalidades de contratacin.
Tambin remitir informacin sobre
Recobros de medicamentos no POS y tutelas
Anlisis del estado de trmite de recobros, y reclamaciones SOAT ante la
subcuenta ECAT, menores o iguales a SMLMV y mayores a de SMLMV

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Libertad y Orden
Ttulo VI
FOSYGA
Anlisis de glosas.
Informacin sobre recaudos del Fosyga
Por concepto de aportes del SOAT
Cajas de Compensacin Familiar que no administran rgimen subsidiado
INDUMIL
Regmenes de Excepcin.
Informacin gestin financiera de la subcuenta de solidaridad, sobre
presupuesto de ingresos y gastos de las subcuentas del Fosyga, que
igualmente, se har de conformidad con lo establecido en el anexo tcnico de
la presente circular nica.

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Libertad y Orden
Ttulo VII
Proteccin al Usuario y
Participacin Ciudadana
TITULO VII
PROTECCIN DE LOS USUARIOS Y LA

PARTICIPACIN CIUDADANA
CAPTULO PRIMERO
PROTECCIN AL USUARIO
La Superintendencia Nacional de Salud considera de vital importancia instruir a
las entidades sujetas de inspeccin, vigilancia y control cuyas funciones estn
orientadas a la administracin de planes de beneficios en salud y a la
prestacin de los servicios de salud, sobre el trmite que debe seguirse para
garantizar el acceso de la poblacin colombiana a los servicios de salud y a los
medicamentos.
Por ello, es fundamental recordar que la salud en Colombia goza del amparo
constitucional y legal y que en tal sentido, la funcin de la Superintendencia
como rectora del Sistema de Inspeccin, Vigilancia y Control, es velar por la
defensa y la proteccin de los usuarios de la salud.
Con base en ello, requerimos a los actores vigilados por la Superintendencia
Nacional de Salud, el deber y la obligacin de atender con objetividad, tica y
profesionalismo los servicios que tienen los usuarios en el Sector Salud, los
cuales estn soportados principalmente en los principios de universalidad,
equidad, obligatoriedad, proteccin integral, libre escogencia, autonoma
institucional,
descentralizacin
administrativa,
participacin
social,
concertacin y calidad.
La Superintendencia Nacional de Salud, en cumplimiento de lo sealado en la
ley 100 de 1993, la ley 1122 de 2007, el Decreto 1018 de 2007 y las normas
propias de cada uno de los rgimen exceptuados y especiales principalmente
en las Leyes 91 de 1989, 352 de 1997 y 647 de 2001 y el Decreto 1795 de
2000, insta a los actores del Sector Salud al cumplimiento de la normatividad
existente relacionada con la proteccin al usuario en salud, porque de darse
una actuacin en contra de Ley, esta entidad actuar con las facultades
conferidas en la normatividad vigente.
Por lo anterior, la Superintendencia Nacional de Salud, en ejercicio de sus
funciones de inspeccin, vigilancia y control, especialmente las relacionadas
con la facultad de impartir instrucciones y de fijar los criterios y sealar los

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Libertad y Orden
Ttulo VII
procedimientos, considera necesario determinar algunas reglas fundamentales
aplicables a la atencin al usuario.
As, la Superintendencia Nacional de Salud, establece las siguientes
instrucciones que deben cumplir los sujetos vigilados para propender por la
proteccin de los derechos de los usuarios.
1.
Trato Digno a los Usuarios
Es obligacin de todos los funcionarios y/o trabajadores de las entidades

vigiladas que manejan los trmites administrativos y/o asistenciales del Plan de
Salud, ofrecer un trato digno a los usuarios que acudan a solicitar servicios
ante la respectiva entidad vigilada.
Dicho trato debe cumplir por lo menos con los siguientes criterios:
1.1.
Una administracin caracterizada por ser gil, oportuna, eficaz, eficiente

y sensible a las necesidades de los usuarios o clientes externos.
1.2.
La atencin al usuario se debe caracterizar por solucionar de fondo los

requerimientos de atencin en salud, ya sea prestndolos directamente
o brindando soluciones alternativas de acceso al servicio requerido, lo
cual tiene como finalidad nica la satisfaccin a cabalidad de la
necesidad planteada por el usuario.
En el trato al usuario, se aplica prioritariamente la valoracin al
individuo, el respeto, la cordialidad, la orientacin y comunicacin
permanente y el trato humanizado en general.
1.3.
1.4.
Servir a la comunidad y garantizar la efectividad de los principios y

derechos fundamentales consagrados en la Constitucin Poltica.
1.5.
Capacitar en forma permanente a aquellos funcionarios encargados y

responsables de la atencin a los usuarios.
2. Atencin al Usuario
Es deber de todas las entidades brindar atencin integral al usuario de la salud
y sta, debe entenderse como un proceso integral en el que es requisito
fundamental adoptar procedimientos, mecanismos, medios, instrumentos y

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Libertad y Orden
Ttulo VII
canales para que esa atencin cumpla con los principios de objetividad y buen
trato.
En tal sentido, las administradoras de planes de beneficios en salud y las
instituciones de prestadoras de servicios de salud, debern implementar y
desarrollar parmetros para el buen funcionamiento de ste proceso.
Por lo anterior, es necesario que se adopten las siguientes medidas:
2.1. Oficina de Atencin al Usuario.
Todas las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud (EAPB) y
prestadoras del servicio de salud, deben tener una oficina de atencin al
usuario de manera personalizada, ubicada en sitio de fcil acceso y dotada de
las herramientas logsticas y tecnolgicas necesarias para su normal
funcionamiento. Su horario de atencin deber ser acorde a las necesidades de
los usuarios, y dichas oficinas deben contar con una lnea gratuita nacional
018000 las veinticuatro (24) horas de los siete (7) das de la semana.
Las funciones que se le asignen al personal que labore en las Oficinas de
Atencin al Usuario, deben ser claras y expresas, sealadas en un manual de
procesos y procedimientos.
El perfil del personal asignado a esta dependencia, debe reunir los requisitos
de idoneidad acorde con las funciones que va a desempear, y con sentido de
pertenencia a la institucin y con las labores asignadas.
Corresponde a cada entidad de salud, facilitar a la Oficina de Atencin al
Usuario, los medios idneos para que se asista y atienda al usuario con
prontitud, agilidad, eficiencia y eficacia.
De igual forma, es necesario que la entidad disee e implemente canales de
comunicacin y de acceso a la informacin, fcil y gil, por parte del usuario.
As mismo, debe tener un mecanismo apropiado para la radicacin de los
Derechos de Peticin que presenten los interesados.
Es deber y obligacin del funcionario responsable de la Oficina de Atencin al
Usuario, atender al usuario, orientarlo y si es del caso acompaar y gestionar
su solicitud, la cual podr presentar de manera escrita, personalizada,

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Libertad y Orden
Ttulo VII
telefnica, pgina web o por cualquier otro medio que adecue la entidad para
recibir las peticiones instauradas.
En caso que se presente una peticin y la decisin de la administracin sea
contraria, la negacin debe sujetarse al formato de negacin de servicios y ser
efectuada exclusivamente a travs de profesionales de la salud, ampliamente
capacitados para ello.
Su principal misin en este sentido, ser brindar informacin veraz, oportuna,
de calidad, garantizando siempre que no se obstaculice el tratamiento o
servicio del afiliado y, en consecuencia, debe asegurarse que la salud y la vida
del usuario no presente riesgo en ningn momento a causa de la negacin.
Por lo anterior, es necesario reiterar que cada caso debe analizarse de forma
individual y es obligacin de los vigilados a quien se dirige esta instruccin,
prestar eficientemente el servicio y ejercer las acciones pertinentes para el
cobro correspondiente, ante quien sea responsable del pago.
As las cosas, y con el fin que los aspectos sealados en los acpites
precedentes sean cumplidos en forma estricta, es preciso que los vigilados
diligencien el formato de negacin de servicios de salud y/o medicamentos
(SNS-FNSSM) que se encuentra en el anexo tcnico de esta circular, haciendo
claridad que el mismo no podr ser modificado.
El formato se tramitar, mnimo con una copia, la cual deber ser entregada al
usuario o a la persona que adelanta la solicitud del medicamento o servicio,
dejando en todo caso constancia de recibo por el afectado, as como el trmite
dado. Adicionalmente, es indispensable que en las carteleras de los puntos de
atencin de usuarios, se publique copia ampliada del formato.
Se reitera, entonces, que los sujetos destinatarios de esta instruccin debern
seguir estrictamente los parmetros aqu sealados tanto en forma verbal
como por escrito, frente a los usuarios a los que se les niega la atencin o el
suministro de medicamentos, as:
- Ante la solicitud del servicio o medicamento, la entidad deber, de
forma inmediata explicar al usuario o persona a cargo del mismo, las
razones por las cuales no tiene derecho a acceder al servicio solicitado y
de la misma manera le deber indicar todas las alternativas de que
disponen (incluido el Comit Tcnico Cientfico) para acceder al servicio o

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Libertad y Orden
Ttulo VII
medicamento no autorizado, garantizando el acompaamiento por parte
de la aseguradora o IPS que realiza la negacin.
- Se deber ilustrar detalladamente al afiliado sobre la posibilidad de
elevar su peticin ante la oficina de atencin al usuario de la propia
entidad aseguradora o prestadora del servicio y, si ella no es resuelta, a
los organismos competentes, respetando siempre las instrucciones ya
impartidas por este despacho, sobre trato digno.
- Una vez el afiliado ha sido informado de los aspectos antes sealados,
deber diligenciarse el formato de negacin de servicios de salud y/o
medicamentos (SNS-F:NSSM), anexo a esta circular, en forma completa,
clara, legible, expedita, al momento mismo de la solicitud.
En relacin con el diligenciamiento del formato debe tenerse en cuenta:
1. Que contenga el nmero consecutivo interno que le asigne cada entidad,
conforme a su organizacin administrativa.
2. La fecha de solicitud, la cual corresponde a aquella en la que el usuario
requiri el servicio o medicamento y la de diligenciamiento (da, mes y
ao en que se tramite el documento).
3. El nmero de contrato es exclusivamente para las entidades que ofrecen
planes adicionales de salud y que, por tanto, tienen un vnculo
contractual con el usuario.
4. La casilla de semanas cotizadas necesariamente debe llenarse
incluyendo todas las semanas de cotizacin al Sistema, independiente
de las que lleve cotizando a la entidad en la que se encuentra
actualmente.
5. En el espacio destinado a las alternativas para que el usuario acceda al
servicio solicitado, no se trata de hacer una relacin preestablecida de
opciones para que el afectado escoja, stas son producto del anlisis
individual del caso; dicho anlisis debe ser realizado con el usuario y
previo contacto con las entidades que asumirn la prestacin, si esto
fuere preciso.

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Ttulo VII
6. El nombre y cargo del empleado que autoriza la negacin del servicio o
medicamento debe estar en letra clara y legible. Igualmente, el formato
debe ser suscrito por el profesional de la salud competente.
Una vez surtido el trmite aqu sealado se solicitar la firma del afectado o
quien haga sus veces y se le entregar copia del documento.
La Superintendencia Nacional de Salud peridicamente podr solicitar copia del
formato de negacin de servicios de salud y/o medicamentos as como
informacin del trmite surtido, por lo cual se requiere que la entidad vigilada
conserve en archivo organizado estos antecedentes.
2.2. Tramite de Peticiones
La Constitucin Poltica establece, en su artculo 23, el derecho de peticin.
Concordante con lo dispuesto en los artculos 5 y subsiguientes del Cdigo
Contencioso Administrativo, entonces, la Superintendencia Nacional de Salud
clasifica el derecho de peticin en: Reclamo, Queja, consulta, informacin y
manifestacin.
2.2.1. Reclamo: Se entiende por reclamo la solicitud de investigacin
irregularidad cometida por alguno de los actores del Sector Salud y del
General de Seguridad Social en Salud o por el incumplimiento
obligaciones establecidas en la Ley 100 de 1993 y sus
complementarias, y que deba ser conocida por esta Superintendencia.
por una
Sistema
de las
normas
2.2.2. Queja: Se entiende por queja la inconformidad manifestada por un

usuario frente a la actuacin de un funcionario o trabajador de las entidades
aseguradoras o prestadoras de los servicios de salud, por causa o con ocasin
del ejercicio irregular de sus funciones.
2.2.3. Consulta: La peticin que dirige un usuario para obtener un parecer,
concepto, dictamen o consejo.
2.2.4. Informacin:
2.2.4.1. De carcter particular: cuando la solicitud se hace para el
suministro de documentos personales y que son requeridos por el
interesado.

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2.2.4.2. De carcter general: cuando la peticin es de inters para toda
una comunidad.
2.3. Instrucciones
Con el fin de que las peticiones que se presenten se resuelvan de manera
oportuna y eficiente, cada una de las entidades destinatarias de la presente
instruccin debe establecer los mecanismos y procedimientos necesarios para
mantener debidamente organizado el sistema de trmite de peticiones el cual,
adicionalmente, debe servir de insumo para la elaboracin del plan de
mejoramiento de la calidad en la prestacin de los servicios de salud. As
mismo, el resultado de las peticiones presentadas contra cada entidad segn
los registros internos de esta Superintendencia, ser tenido en cuenta para
evaluar permanentemente a la entidad sobre la debida informacin a los
usuarios y la adecuada prestacin de servicios de salud.
Igualmente toda entidad que tramite las peticiones de los usuarios, emplear
para su registro, conservacin y control, un sistema de archivo que podr
organizarse a travs de un formato de control que contenga como mnimo los
siguientes aspectos:
-
Fecha de recibo de la peticin.

El estado del trmite
La codificacin asignada por la entidad
Nombre de la persona que firma la queja o reclamacin
Aspecto o tema principal que motiv la queja
Lugar de origen de la peticin
Rgimen (contributivo, subsidiado, vinculado, otro)
Decisin
Con el fin de que los usuarios estn debidamente enterados, las Entidades
destinatarias de la presente circular, tienen la obligacin de informarles
ampliamente sobre la ubicacin y dependencia que recepcionar y resolver
las peticiones por ellos presentadas.
Cuando una peticin relacionada con la prestacin del servicio de salud por
parte de las entidades vigiladas, se reciba directamente por la
Superintendencia Nacional de Salud, sta avocar su conocimiento y le dar
traslado a la entidad respectiva para que dentro de los cinco (5) das siguientes
a su recibo proceda a dar respuesta por escrito al peticionario o quejoso,

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Ttulo VII
enviando copia de la respuesta a la Superintendencia Nacional de Salud con
fotocopia de los documentos entregados al peticionario si los hubiere, sin
perjuicio que la entidad deba rendir las explicaciones pertinentes de acuerdo
con lo establecido en la normatividad legal vigente.
La peticin se entender incumplida o desatendida en caso de no recibirse
copia de la respuesta o de recibirse incompleta o fuera de trmino. En este
sentido debe entenderse que no hay respuesta en los eventos en los cuales la
entidad implicada no remite una solucin de fondo frente a las inquietudes
planteadas por el usuario respectivo.
La respuesta y decisin de la entidad al peticionario deber ir fechada y con la
direccin correcta; ser completa, clara, precisa y contener la solucin o
aclaracin de lo reclamado y los fundamentos legales, estatutarios o
reglamentarios que la soporten. Adems, deber ir acompaada de copia de
los documentos que, de acuerdo con las circunstancias, se estimen apropiados
para respaldar las afirmaciones o conclusiones de la institucin.
Tratndose de peticiones presentadas directamente a las entidades, stas
asumirn la responsabilidad de tramitarlas y resolverlas de manera
satisfactoria.
Sin embargo, la Superintendencia Nacional de Salud, podr revisar la actuacin
de cualquier institucin ante la cual haya sido presentada una peticin y
constatar si la misma fue resuelta en cumplimiento de las normas que regulan
su actividad y bajo la observancia de los principios de la adecuada prestacin
de los servicios, de la informacin necesaria al usuario, de la eficacia, celeridad
y oportunidad.
En el sentido antes expuesto, es obligacin de las entidades a quienes se dirige
la presente instruccin adoptar los correspondientes sistemas de archivo que
les permitan, de conformidad con los requerimientos que peridicamente
efecte este Despacho, suministrar la informacin pertinente a travs de la
cual se pondere la materialidad y frecuencia de las peticiones.
La presente instruccin requiere de un especial compromiso por parte de sus
destinatarios, ya que de su aplicacin resultar el mejoramiento de la calidad
del servicio, reduccin de conflictos y satisfaccin de los usuarios. No obstante
esta Superintendencia estar atenta al estricto cumplimiento de la misma.

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Finalmente, en toda comunicacin que se dirija a un usuario en relacin con
una
peticin, se deber incorporar la advertencia, en caracteres
destacados, que frente a cualquier desacuerdo en la decisin adoptada por la
entidad ante la cual se elev la respectiva queja o peticin, se puede elevar
consulta ante la correspondiente Direccin de Salud, sea esta la
Departamental, Distrital o Local, sin perjuicio de la competencia prevalente
y excluyente que le corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud,
como autoridad mxima en materia de inspeccin, vigilancia y control.
2.3. Atencin Telefnica
La calidad en la atencin al usuario comprende actividades como la atencin
inicial de urgencia, la referencia y contrarreferencia, la atencin de peticiones
que hacen necesario un sistema eficiente y eficaz de informacin y atencin al
usuario.
As mismo, se debe hacer particular nfasis en que los derechos fundamentales
que deben garantizar los destinatarios de esta instruccin pueden estar
amenazados en cualquier momento, sin distingo de hora o da, lo que hace que
la atencin al usuario deba ser permanente.
En virtud de lo expuesto, todas las entidades objeto de la presente instruccin
deben disponer de atencin telefnica para los usuarios las veinticuatro (24)
horas del da, los siete (7) das de la semana.
En desarrollo de lo anterior, para los propsitos mencionados en esta
instruccin, con las caractersticas anteriores y con el fin de decidir de fondo
las inquietudes y solicitudes de sus usuarios, todas las Entidades
Administradoras y Prestadoras de Planes de Beneficios, debern tener, al
menos, un nmero telefnico local, uno gratuito regional y uno nacional, as
como las Entidades Promotoras de Salud, las empresas que ofrezcan planes
adicionales en salud y los servicios de ambulancia prepagada, debern tener
nmeros locales en los departamentos donde tengan afiliados y un nmero
gratuito nacional.
Los nmeros telefnicos que se tengan destinados a los fines de esta circular
debern ser reportados por las entidades objeto de la presente circular a la
Superintendencia Nacional de Salud a travs de su pgina web
(www.supersalud.gov.co) en el enlace que para tal fin se disponga y sus

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modificaciones se reportarn, en las mismas condiciones, inmediatamente
suceda el cambio.
Las entidades objeto de la presente instruccin debern divulgar los nmeros
de atencin telefnica a los usuarios y atender y resolver de fondo todas las
llamadas que se hagan a estos nmeros.
La Superintendencia Nacional de Salud en ejercicio de sus funciones verificar
peridicamente el cumplimiento a lo sealado anteriormente y recibir las
inquietudes de los usuarios para comprobar el funcionamiento de este
mecanismo.
2.4. Red Interactiva
Otro medio o canal que se debe implementar o fortalecer es el acceso de los
usuarios a la entidad para presentar una peticin a travs de las pginas
Web. A travs de ella los usuarios podrn interponer sus peticiones y a las
mismas se les debe dar el trmite correspondiente de acuerdo con las normas
y los trminos establecidos por la ley.
En todo caso, las entidades del Sector Salud
Seguridad Social en Salud, podrn adoptar
mecanismos posibles para facilitar el acceso a los
les deber responder con objetividad, buen trato y
y del Sistema General de

e implementar todos los
usuarios y de igual forma se
profesionalismo.
CAPTULO SEGUNDO
PARTICIPACIN CIUDADANA
El presente captulo determina los parmetros que implementar la
Superintendencia Nacional de Salud, para que bajo las funciones de Inspeccin,
Vigilancia y Control, los entes vigilados desarrollen los procesos de
participacin social sealados en la Constitucin Poltica de Colombia, la ley 91
de 1989, la ley 100 de 1993, el Decreto 1757 de 1994, los Decretos 1301 de
1994 y 1795 de 2000, la Ley 352 de 1997, la ley1122 de 2007, el Decreto 1018
de 2007 y las dems normas pertinentes.
1. Introduccin normativa

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Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud, con base en el numeral
7 del artculo 37 de la ley 1122 de 2007, promocionar y desarrollar los
mecanismos de participacin ciudadana.
De igual forma, segn el numeral 9 del artculo 4 del Decreto 1018 de 2007,
promover la participacin ciudadana y establecer los mecanismos de rendicin
de cuentas a la comunidad.
La ley 100 de 1993, en el numeral 7 del artculo 153 seala que el Sistema
General de la Seguridad Social en Salud, estimular la participacin de los
usuarios en la organizacin y control de las instituciones y del sistema en su
conjunto. El Gobierno Nacional, establecer los mecanismos de vigilancia de las
comunidades sobre las entidades que conforman el sistema. Ser obligatoria la
participacin de los representantes de las comunidades de usuarios en las
juntas directivas de las entidades de carcter pblico.
Consecuente con el artculo 156 de la citada norma, en el literal h) se seala:
Los afiliados podrn conformar alianzas o asociaciones de usuarios que los
representarn ante las entidades promotoras de salud y las instituciones
prestadoras del servicio.
Por su parte, el pargrafo tercero del artculo 157, precepta: Podrn
establecerse alianzas o asociaciones de usuarios, las cuales sern promovidas
y reglamentadas por el Gobierno Nacional con el fin de fortalecer la capacidad
negociadora, la proteccin de los derechos y la participacin comunitaria de los
afiliados al SGSSS. Estas agrupaciones de usuarios podrn tener como
referencia empresas, sociedades mutuales, ramas de actividad social y
econmica, sindicatos, ordenamientos territoriales u otros tipos de asociacin,
y podrn cobrar una cuota de afiliacin.
El artculo 231 de la misma norma, referente al ejercicio del control social,
seala: Sin perjuicio de los dems mecanismos de control, y con el fin de
garantizar cobertura, eficiencia y calidad de servicios, la prestacin de los
servicios de salud ser objeto de control por parte de las veeduras
comunitarias elegidas popularmente, de acuerdo con la reglamentacin que se
expida para el efecto.
El Sistema General de Seguridad Social en Salud de la ley 100 de 1993, trae en
su normatividad los elementos necesarios para involucrar a la sociedad en su
desarrollo e implementacin. Esa participacin inicialmente la encontramos a

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travs de la conformacin de asociaciones de usuarios cuyo objetivo es el de
velar por la calidad de la prestacin del servicio y la defensa del usuario. Este
se complementa con el ejercicio del control social por medio de la constitucin
de veeduras comunitarias.
La base constitucional de esta forma participativa la encontramos en los
artculos 2 y 38 de la Carta Poltica al sealarnos como fines del Estado la
participacin ciudadana y la garanta que tiene la poblacin colombiana de la
libre asociacin para el desarrollo de las distintas actividades que las personas
realizan en la sociedad.
Por lo tanto, los usuarios del Sistema General de la Seguridad Social en Salud y
del Sector Salud tienen la facultad legal y constitucional de conformar las
asociaciones de usuarios y las veeduras en salud.
2.
De las modalidades de la participacin
Con la normatividad sealada y con la expedicin del Decreto 1757 de 1994, se

fijan las modalidades y formas de la participacin social en la prestacin de los
servicios de salud.
Por lo anterior, las entidades del Sistema General de la Seguridad Social y en
general las del sector salud, deben implementar y desarrollar la participacin
en salud, como uno de los instrumentos para involucrar a los afiliados en la
toma de decisiones que les afectan y para ello adoptarn las siguientes formas
participativas.
2.1 Participacin en salud
La participacin en salud se conforma de: la participacin social y la
participacin en las instituciones del Sistema General de la Seguridad Social en
Salud y del sector salud.
La participacin Social comprende la participacin ciudadana, entendida como
el ejercicio de los derechos y deberes del individuo; y la participacin
comunitaria, como el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para
intervenir en decisiones de planeacin, gestin, evaluacin y veedura en
salud.

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Por su parte la participacin institucional es la interaccin de los usuarios con
los servidores pblicos para la gestin, evaluacin y mejoramiento en la
prestacin de los servicios en salud.
Para dar cumplimiento a lo establecido, las entidades administradoras y
prestadoras del servicio deben estimular la conformacin de asociaciones, ligas
o alianzas de usuarios en salud.
El decreto 1757 de 1994, define la Alianza o asociacin de usuarios, como una
agrupacin de afiliados del rgimen contributivo y subsidiado del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, que tiene derecho a utilizar unos
servicios de salud de acuerdo con su sistema de afiliacin y que velar por la
calidad del servicio y la defensa del usuario.
Teniendo en cuenta que en el marco de la ley 1122 de 2007, se seala como
uno de los ejes el desarrollo de la participacin social y el Decreto 1018 de
2007 le asigna tales funciones a la Superintendencia Delegada para la
Proteccin al Usuario, es deber de sta reorientar el proceso de las
asociaciones de usuarios con el propsito de incorporarlo como un verdadero
elemento de apoyo para mejorar la prestacin del servicio de salud en el marco
del Sistema de Inspeccin Vigilancia y Control.
En tal sentido y con el soporte constitucional y la normatividad que desarrolla
la participacin ciudadana en el Estado colombiano, la Superintendencia
Nacional de Salud, seala los parmetros para implementar sta figura en los
entes vigilados de la siguiente forma:
2.1.1 Conformacin de Asociaciones de Usuarios
En cada Departamento del pas podr existir una Asociacin, Liga o Alianza por
cada Entidad Administradora de Planes de Beneficios y Prestadora de servicios
de Salud, donde sta tenga presencia. Representantes de ellas conformarn la
Asociacin, Liga o Alianza del orden nacional.
Cada Asociacin, Liga o Alianza, tiene la facultad de promover la conformacin
de comits especializados (enfermos de alto costo, enfermedades ruinosas,
etc.), en cumplimiento de la funcin especfica para la cual fue creada y se
someter a los estatutos y reglamento interno de cada Asociacin, Liga o
Alianza.

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La conformacin de las asociaciones de usuarios deber ser promovida y
realizada por las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud
mediante convocatoria pblica, a travs de un medio de alta divulgacin local,
regional o nacional, durante los sesenta (60) das calendario siguientes a la
expedicin de la presente Circular. En caso de que la entidad administradora o
prestadora del servicio no convoque su conformacin dentro del trmino
sealado, los afiliados por iniciativa propia lo podrn hacer y as lo
comunicarn a la Entidad y a la Superintendencia Nacional de Salud.
En la conformacin se elaborar un acta de constitucin en la que se
relacionar el nombre de sus integrantes y la Junta directiva conformada por
presidente, secretario y tesorero; tambin deber nombrarse un revisor fiscal
que no har parte de dicha Junta. El acta tambin deber contener la
identificacin de la asociacin, liga o alianza, la identificacin de sus
integrantes, calidad de afiliado, direccin de residencia, contacto telefnico y el
periodo para el que se haya constituido.
Copia escaneada del acta deber ser remitida a la Superintendencia Delegada
para la Proteccin al Usuario y Participacin Ciudadana de la Superintendencia
Nacional de Salud, a travs de un medio magntico, en formato tcnico que se
anexa a sta Circular.
Las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud, que ya
tengan conformada la asociacin, liga o alianza, remitirn, dentro del mismo
trmino y modalidad antes sealado, la informacin solicitada a la
Superintendencia Nacional de Salud. Para una mejor organizacin, la
Asociacin, Liga o Alianza deber elaborar sus propios estatutos y reglamento
interno para su funcionamiento.
Los representantes de las asociaciones y la correspondiente EAPB, se reunirn
por lo menos una vez al mes con el fin de presentar a sta las presuntas
irregularidades que se estuvieren cometiendo en la prestacin del servicio; Una
vez la entidad verifique las situaciones que haya dado a conocer la asociacin,
realizar los correctivos pertinentes y el resultado de esta gestin ser
informado a la asociacin, liga o Alianza en la reunin del siguiente mes.
2.1.2. Veeduras en salud para el ejercicio del control social

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La Asociacin, Liga o Alianza podr conformar Comits de Veedura en Salud,
para los planes y programas de la EAPB y para la prestacin de servicio de
salud.
Es fundamental que las entidades aseguradoras y prestadoras del servicio de
salud, faciliten el ejercicio del control social acorde con la normatividad vigente
y es deber de cada institucin analizar y deliberar sobre las propuestas o
recomendaciones que hagan los miembros de las veeduras a travs de las
asociaciones de usuarios para su posible implementacin cuyo nico propsito
debe ser el de mejorar la calidad de la prestacin del servicio.
La conformacin de las veeduras ciudadanas por parte de las asociaciones de
usuarios se sometern a la ley 850 de 2003, por medio de la cual se
reglament la conformacin de las veeduras ciudadanas.
Es importante tener en cuenta que los miembros de las asociaciones de
usuarios deben observar las mismas inhabilidades, impedimentos e
incompatibilidades que para tal efecto establece la norma que reglamenta las
veeduras ciudadanas.
3. Realizacin de audiencias pblicas
Por mandato legal, las entidades de salud, deben adelantar procesos de
rendicin de cuentas a la comunidad, por lo menos una vez al ao. En tal
sentido, las entidades administradoras de los planes de beneficios y
prestadoras del servicio de salud debern convocar, programar, organizar y
desarrollar la rendicin de cuentas a travs de las Audiencias Pblicas.
En las Audiencias Pblicas de Rendicin de Cuentas, se dar informacin sobre
la gestin adelantada en la prestacin del servicio de salud, el manejo
presupuestal, financiero y administrativo, los avances y logros obtenidos como
producto de las reuniones concertadas con las asociaciones respectivas y las
acciones correctivas tomadas por el ejercicio del proceso veedor
La realizacin y resultado de la Audiencia Pblica de rendicin de cuentas
deber ser informado por la EAPB y prestadora de servicio a la
Superintendencia Delegada para la Proteccin al Usuario y la Participacin
Ciudadana de la Superintendencia Nacional de Salud, en medio magntico,
dentro de los treinta (30) das calendario siguientes a la celebracin de la
misma en formato tcnico anexo a la presente circular.

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Los compromisos adquiridos por las EAPB y la comunidad a travs de las
Asociaciones, ligas o Alianzas de Usuarios, estarn regulados por los principios
de concertacin y de amigable composicin y en ningn momento se debern
emplear para interrumpir el normal desarrollo de la atencin en salud.
4. Consultas Ciudadanas
En el desarrollo del mandato constitucional y legal de la promocin de la
participacin ciudadana, la Superintendencia Nacional de Salud, a travs de la
Ciudadana, implement un mecanismo denominado Consulta Ciudadana.
Espacio de interaccin en donde todos los actores del sistema confluyen para
dar a conocer propuestas de planes de mejoramiento en la prestacin del
servicio de salud y/o irregularidades que se estn presentando en la gestin
administrativa, presupuestal, disciplinaria y de funcionamiento, entre otras, de
las entidades administradoras y prestadoras del servicio de salud que vulneren
los derechos de los usuarios en salud.
Las propuestas que presenten las personas que intervienen en la Consulta
Ciudadana, sern clasificadas y evaluadas por la Superintendencia Nacional de
Salud y de ellas se dar traslado a la entidad o institucin competente para
que estudie su viabilidad e implementacin. De la decisin tomada por sta
ltima se informar al usuario que la haya presentado, si ha sido de manera
particular, o a la organizacin social, si fue en representacin de aquella. De
igual forma, se le informar a la Superintendencia Nacional de Salud, sobre lo
actuado.
La Consulta Ciudadana se desarrolla en todo el territorio nacional. En desarrollo
de sta, la Superintendencia Delegada para la Proteccin al Usuario y la
Participacin Ciudadana, traslada una unidad mvil de Atencin al Usuario, en
la que se pueden presentar, de manera personalizada, las quejas y los
reclamos sobre presuntas irregularidades en la prestacin del servicio de salud.
Por tal razn, es obligatoria la presencia de un representante de la Oficina de
Atencin al Usuario de la Entidad Aseguradora y prestadora del servicio de
salud en el sitio en donde se adelante la Consulta Ciudadana, quien atender
los requerimientos que haga el usuario de salud a travs de los funcionarios de
la Superintendencia Delegada y procurara en tiempo real darle solucin
definitiva a su peticin.

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La Superintendencia Nacional de Salud, har el seguimiento a las peticiones
all presentadas y requerir, si as lo determina, a la entidad responsable para
que informe sobre el estado de la peticin.
5. Defensor del Usuario
Corresponde a la Superintendencia Nacional de Salud en coordinacin con la
Defensora del Pueblo, la implementacin de la figura del Defensor del Usuario
en Salud.
El defensor del usuario, conforme al artculo 42 de la ley 1122 de 2007,
depender de la Superintendencia Nacional de salud.
La funcin del defensor del usuario en salud ser la de ser vocero de los
afiliados ante las respectivas EPS en cada departamento o en el Distrito Capital
respecto de las quejas y reclamos relativas a la prestacin de servicios de
salud. Para tal efecto, conocer, gestionar y dar traslado a las instancias
competentes y comunicar al quejoso sobre su gestin y solucin.
En tal sentido, la Superintendencia Nacional de Salud, con base en la
reglamentacin que expida el Ministerio de la Proteccin Social, instruir para
el desarrollo de esta figura de tal forma que sus funciones estn acorde con lo
establecido en la ley; as ser obligatorio para las Entidades Administradoras
de los Planes de Beneficio y Prestacin de los Servicios de Salud, acatar las
directrices que en tal sentido se expidan para su funcionamiento.
6. Disposiciones Adicionales.
6.1. Suministro de Informacin a la Superintendencia Nacional de Salud
Todas la Instituciones del Sector Salud, estn en la obligacin de suministrar la
informacin que requiera la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de sus
funciones de inspeccin, vigilancia y control a la implementacin y desarrollo
de los procesos de participacin social e institucional establecidos en la ley y
las normas pertinentes.
De la misma forma, es deber de las entidades del sector salud, brindar apoyo,
asesora y acompaamiento a las acciones que adelanten las asociaciones o
ligas de usuarios. Por lo tanto, se les debe suministrar la informacin que sea
requerida siempre y cuando sta no goce de reserva legal.

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6.2. Jornadas de formacin y capacitacin

Corresponde a todas las EAPB y prestadoras del servicio, desarrollar procesos y
jornadas de formacin y capacitacin a los usuarios sobre el Sector Salud y del
Sistema General de la Seguridad Social en Salud, adems de los mecanismos
de participacin ciudadana establecidos en las normas vigentes.
Para el efecto mencionado, las organizaciones sociales podrn apoyarse en las
entidades pblicas o privadas que adelanten procesos de formacin y
capacitacin en procesos participativos como por ejemplo la Escuela Superior
de la Administracin Pblica, ESAP, las entidades del sector salud, acadmico e
incluso solicitar a la Superintendencia Nacional de Salud, colaboracin en tal
sentido.
7. Inspeccin y Vigilancia
La Superintendencia Nacional de Salud, en uso de sus facultades legales,
adelantar visitas a los actores del sistema con el objeto de verificar la
implementacin, funcionamiento y desarrollo de los procesos participativos, as
como los avances y logros en la interaccin de la administracin. En todo caso
podr acceder a la informacin para la verificacin de la implementacin de los
procesos y acceder a la documentacin que requiera para su evaluacin.
En virtud de lo anterior, las entidades destinatarias de la presente instruccin
debern implementar, dentro de los noventa (90) das siguientes a la entrada
en vigencia de la presente circular, los compromisos adquiridos en los procesos
de Participacin Ciudadana, los cuales podrn ser verificados por la
El incumplimiento de las instrucciones aqu impartidas por parte de las
entidades a quienes va dirigida se entender como incumplimiento de
obligaciones adquiridas mediante la presente circular y dar lugar a las
sanciones de ley.
Para el cumplimiento de la funciones de Inspeccin, Vigilancia y Control, la
Ciudadana, informar previamente a los sujetos de control de la visita que har
a la Oficina de Atencin al Usuario, as como a la Oficina de Participacin

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Social, en donde se har un proceso evaluativo del funcionamiento,
implementacin y desarrollo de los procesos de Atencin al Usuario y la
Participacin Ciudadana.
Estas visitas tambin podrn realizarse sin previo aviso, cuando la
Superintendencia Nacional de Salud as lo decida, lgicamente teniendo en
cuenta denuncias sobre irregularidades en la prestacin del servicio de salud o
por acto motivado por algunas de las Superintendencias Delegadas.
El proceso de Inspeccin, Vigilancia y Control, que adelante la
Superintendencia Delegada para la Proteccin al Usuario, as como los
procesos sancionatorios, sern los mismos que adopte la Superintendencia
Nacional de salud en uso de sus funciones y facultades legales.

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Ttulo VIII
Otros Actores
TTULO OCTAVO OTROS ACTORES

CAPTULO PRIMERO
COMPAAS DE SEGUROS AUTORIZADAS PARA OPERAR EL RAMO
SOAT
Las Compaas de Seguros que operen el Seguro Obligatorio de Accidentes de
Trnsito como responsables del flujo de los recursos de la salud deben cumplir
con las disposiciones que regulan dicha actividad y en consecuencia diligenciar
la informacin requerida por la Superintendencia Nacional de Salud, de
acuerdo con la estructura y los requerimientos tcnicos enunciados en los
anexos tcnicos de la Circular nica.
razonable en forma mensual con fecha de corte el da 30 o 31 de cada mes,
segn sea el caso, y de acuerdo con la fecha lmite de entrega, segn el
siguiente cronograma.
PERIODO DE CORTE
A
A
A
A
31
31
30
30
de
de
de
de
diciembre
marzo
junio
septiembre
FECHA LMITE DE
PRESENTACIN
20 de enero
20 de abril
20 de julio
20 de octubre
CAPTULO SEGUNDO
INDUMIL
La Industria Militar -INDUMIL- deber reportar a la Superintendencia Nacional
de Salud la informacin por municipio sobre ventas de municiones y explosivos
y cantidad de salvoconductos expedidos con fecha de corte el da 30 de cada
mes y con fecha lmite de entrega el ltimo da calendario del mes siguiente a
la fecha de corte, de acuerdo con la estructura sealada en el anexo tcnico.

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Ttulo VIII
Otros Actores
CAPTULO TERCERO
CAJAS DE COMPENSACIN FAMILIAR QUE NO ADMINISTRAN
RGIMEN SUBSIDIADO
La informacin solicitada a las Cajas de Compensacin Familiar que no
administran rgimen subsidiado debe ser presentada de manera oportuna,
veraz y razonable en forma mensual con fecha de corte el da 30 de cada mes
y con fecha lmite de entrega el ltimo da calendario del mes siguiente a la
fecha de corte, de conformidad con lo establecido en el correspondiente anexo
tcnico.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
TTULO IX MEDIDAS ESPECIALES

CAPTULO PRIMERO
MARCO LEGAL DE LAS ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES
1.
Resea Histrica
A partir de la Ley 1122 de 2007, la Superintendencia Nacional de Salud en el
cumplimiento de las funciones de Inspeccin, Vigilancia y Control, tendr como
base entre otros, el eje de acciones y medidas especiales en la aplicacin de
procesos de Intervencin Forzosa Administrativa para Administrar o Liquidar las
entidades sometidas a su vigilancia, enunciadas en el numeral 5 del artculo
37 de la Ley en mencin; la Intervencin Tcnica y Administrativa a las
Direcciones Territoriales de Salud, y ejercer Inspeccin, Vigilancia y Control
sobre los derechos de los afiliados y los recursos del sector salud en los casos
de Liquidaciones Voluntarias. Por lo anterior, se considera necesario establecer
en el presente Ttulo, la informacin que deben reportar a la Superintendencia,
los Agentes Interventores, Agentes Liquidadores y Contralor y/o Revisor Fiscal
y/o Revisor Fiscales o Revisores Fiscales de entidades sometidas a las medidas
especiales enunciadas.
En el mismo sentido, es preciso retomar lo establecido en el artculo 68 de la
Ley 715 de 2001, en cuanto a la competencia de la Superintendencia Nacional
de Salud de realizar la Inspeccin, Vigilancia y Control, del cumplimiento de las
normas constitucionales y legales del sector salud y de los recursos del mismo,
ejerciendo la Intervencin Forzosa Administrativa para Administrar o liquidar
las entidades vigiladas que cumplan funciones de explotacin u operacin de
monopolios rentsticos, cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud
e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, as como para
intervenir tcnica y administrativamente las Direcciones Territoriales de Salud,
en concordancia con el Decreto 1015 de 2002, el procedimiento previsto en el
Decreto Ley 663 de 1993, la Ley 510 de 1999, el Decreto 2211 de 2004 y las
dems disposiciones que lo complementen o modifiquen.
Toda vez que el artculo 21 del Decreto 1018 de 2007 determina que
corresponde a la Superintendencia Delegada para las Medidas Especiales,
ejercer entre otras funciones, el seguimiento de la gestin de los Agentes
Interventores, Agentes Liquidadores y Contralor y/o Revisor Fiscal y/o Revisor
Fiscales o Revisores Fiscales; e Inspeccin, Vigilancia y Control a las

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
liquidaciones voluntarias, sobre los derechos de los afiliados y los recursos del
sector salud.
Estn obligadas a dar cumplimiento al presente Ttulo de la Circular nica, las
entidades que se encuentren sometidas a las siguientes medidas especiales:
1.
2.
3.
4.
Intervencin Forzosa Administrativa para Administrar

Intervencin Forzosa Administrativa para Liquidar
Intervencin Tcnica Administrativa
Liquidaciones Voluntarias (supresin y liquidacin)
Los responsables de remitir la informacin a la Superintendencia Nacional de

Salud, segn la medida especial adoptada, sern el Agente Interventor, el
Agente Liquidador, el Contralor y/o Revisor Fiscal y/o Revisor Fiscal y el revisor
Fiscal.
Los agentes interventores y liquidadores responsables de adelantar las
medidas especiales sealadas en el presente ttulo de conformidad con las
facultades legales sern designados por el Superintendente Nacional de Salud.
En todo proceso de Intervencin Forzosa Administrativa para Administrar,
Liquidar, o Intervencin Tcnica Administrativa; el Agente Interventor o Agente
Liquidador, deber presentar un informe preliminar dentro de los diez (10) das
calendario posterior a la Toma de Posesin de la entidad. El informe debe
contener los componentes: econmico, jurdico, laboral, administrativo y
tcnico-cientfico.
Los informes financieros deben ser dictaminados y conceptuados por el
Contador y el Revisor Fiscal y/o el Contralor y/o Revisor Fiscal y/o Revisor Fiscal
segn el caso.
CAPTULO SEGUNDO
INTERVENCIN FORZOSA ADMINISTRATIVA PARA ADMINISTRAR.
El Agente Interventor de la entidad sometida a Intervencin Forzosa
Administrativa para Administrar, debe remitir a la Superintendencia Nacional
de Salud, la informacin que a continuacin se determina en el plazo
establecido.

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
1. Informacin que debe reportar el Agente Interventor
Los informes a remitir deben incluir los componentes que se detallan a
continuacin, sin perjuicio de que la misma pueda ser complementada cuando
sea del caso.
1.1. Componente Administrativo
La informacin del componente administrativo debe contener:
1.1.1. Datos Bsicos de la entidad (vase anexo SDME-IFAA-001).
1.1.2. Datos Bsicos del Agente Interventor y Revisor Fiscal (vase anexo
SDME-IFAA-002).
1.1.3. Organigrama de la entidad.
1.1.4. Existencia de Estatutos y Manuales (relacionar su existencia).
1.1.5. Procesos de planificacin, organizacin, direccin y control
(relacionar su existencia).
1.2. Componente Econmico
La informacin del componente econmico debe contener:
1.2.1.
1.2.2.
1.2.3.
1.2.4.
IFAA-005).
1.2.5.
Presupuesto de la entidad.
Balance General (vase anexo SDME-IFAA-003).
Estado de Resultados (vase anexo SDME-IFAA-004).
Gastos Administrativos - Causacin y Pago (vase anexo SDME-
Flujo de Tesorera - Ingresos y Gastos de la intervencin (vase

anexo SDME- IFAA-006).
1.2.6. Relacin UPC- S por Cobrar (vase anexo SDME-IFAA-007)
1.2.7. Relacin de deudores excepto UPC-S por Cobrar (vase anexo
SDME-IFAA-008)
1.2.8. Relacin Propiedad Planta y Equipo (vase SDME-IFAA-009)
1.2.9. Acreencias reconocidas (vase anexo SDME-IFAA-0010)
1.2.10. Presupuesto de Gastos Administrativos (vase anexo SDME-IFAA-
011)
1.3. Componente Jurdico
La informacin del componente jurdico debe contener:

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.1. Relacin de procesos judiciales en curso a favor o en contra de la

entidad. (vase anexo SDME-IFAA-012)
1.3.2. Relacin de contratos detallados de procesos de contratacin de
servicios (vase anexo SDME-IFAA-013).
1.3.3. Relacin detallada de los procesos de contratacin de servicios o
adquisicin de bienes que se encuentren en curso (vase anexo
SDME-IFAA-014).
1.3.4. Relacin de actos administrativos expedidos por el Agente
Interventor (vase anexo SDME-IFAA-015).
1.4. Componente Laboral
La informacin del componente laboral debe contener:
1.4.1.
1.4.2.
1.4.3.
1.4.4.
Nmina de la entidad.
Informe de Recurso Humano (vase anexo SDME-IFAA-016)
Aplicacin de convenciones colectivas.
Situacin de los pensionados a cargo de la entidad (Vase anexo
SDME-IFAA-017)
1.5. Componente Tcnico - Cientfico.

El componente tcnico-cientfico debe contener la informacin pertinente a las
caractersticas de la entidad intervenida de acuerdo a su actividad misional en
cumplimiento de la normatividad legal vigente.
12.0 Perodos de presentacin.
La informacin debe ser suministrada con oportunidad, calidad, pertinencia,
confiabilidad y razonabilidad en los siguientes periodos:
2.1. Informe preliminar: Dentro de los diez (10) das calendario posteriores a
la Toma de Posesin de la entidad.
2.2. Primer informe: Al (1) mes siguiente de la Toma de Posesin.
2.3. Segundo informe: A los dos (2) meses siguientes a la Toma de Posesin.
2.4. Tercer informe: A los tres (3) meses siguientes a la Toma de Posesin.
2.5. Siguientes informes: Cada dos (2) meses mientras dure la Intervencin.
2.6. Informe Final: Al concluir la Intervencin.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
Las entidades sometidas a Intervencin Forzosa Administrativa para
Administrar, deben enviar la informacin establecida en este Titulo, sin
perjuicio de la exigida de acuerdo con la naturaleza de la entidad, como lo
establece el Titulo correspondiente de la Circular nica de la Superintendencia
Nacional de Salud.
CAPTULO TERCERO
INTERVENCIN FORZOSA ADMINISTRATIVA PARA LIQUIDAR
El Agente Interventor de la entidad sometida a Intervencin Forzosa
Administrativa para Liquidar, debe remitir a la Superintendencia Nacional de
Salud, la informacin que a continuacin se determina en el plazo establecido.
1. Informacin que debe reportar el Agente Liquidador
La informacin que debe presentar el Agente Liquidador con sus respectivos
anexos, debe ser validada con la firma del Contralor y/o Revisor Fiscal y/o
Revisor Fiscal, en los perodos sealados en cada caso.
1.1.Inventario de Activos
El Agente Liquidador debe dar cumplimiento al artculo 31 del Decreto 2211 de
2004, el cual dispone que dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha en
que se adopt la medida de Liquidacin Forzosa Administrativa, debe presentar
el inventario detallado de los activos de propiedad de la institucin intervenida.
Este plazo podr ser prorrogado por la Superintendencia Nacional de Salud
ante circunstancias excepcionales. As mismo, el artculo 32 dispone que dentro
del mes siguiente a la fecha en que haya vencido el trmino para la
elaboracin del inventario, el Liquidador, con base en avalos tcnicos,
mediante resolucin aceptar la valoracin de los activos del mismo.
1.2.Informacin General, Presupuesto y Cronograma
Dentro de los sesenta (60) das calendario, siguientes a la toma de posesin de
su cargo, el liquidador debe presentar un informe sobre la situacin general de
la entidad, que contenga los aspectos administrativos, jurdicos, financieros y
de sistemas de informacin.

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
Cuando se trate del inicio del proceso de Liquidacin Forzosa, el Agente

Liquidador debe presentar el cierre contable de las operaciones a la fecha en
que se inici la toma de posesin. Igualmente, debe adjuntar los datos bsicos
de la entidad y del agente liquidador, el presupuesto de gastos administrativos
y el cronograma de actividades a desarrollar en el proceso, en los siguientes
formatos:
1.2.1. Datos Bsicos de la entidad en liquidacin (vase anexo SDMEIFAL-018).
1.2.2. Datos Bsicos del Agente Liquidador y Contralor y/o Revisor Fiscal
y/o Revisor Fiscal (vase anexo SDME- IFAL- 019).
1.2.3. Cronograma de actividades
(vase anexo SDME-IFAL-020)
1.2.4. Presupuesto de gastos administrativos(vase anexo SDME-IFAL021)
Cuando por razones absolutamente justificadas, el Agente Liquidador considere
necesario ajustar el presupuesto de gastos administrativos o el cronograma de
actividades, deber contar con el concepto favorable del Contralor y/o Revisor
Fiscal y/o Revisor Fiscal para estas modificaciones. Estos ajustes deben
informarse a la Superintendencia Nacional de Salud con la correspondiente
justificacin.
1.3.
Informe Trimestral
A ms tardar, los das veinticinco (25) de abril, veinticinco (25) de julio,

veinticinco (25) de octubre y el da quince (15) de febrero del siguiente ao; el
Agente Liquidador debe remitir a la Superintendencia Nacional de Salud, un
informe correspondiente al trimestre calendario inmediatamente anterior que
contenga los siguientes aspectos:
1.3.1. Estado del proceso liquidatorio:
El Agente Liquidador debe presentar los avances de las actividades descritas
en el cronograma, as como, las justificaciones pertinentes en el caso de las
actividades con retrasos en la ejecucin.
1.3.2. Aspectos econmicos relacionados con el activo:
1.3.2.1.
Balance General (vase anexo SDME-IFAL -022).

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.2.2.
1.3.2.3.
Valoracin y enajenacin de activos.

Recuperacin de cartera, circularizacin e informacin de
las gestiones adelantadas dirigidas a la liquidacin de
contratos y al cobro de cartera, reportando en forma
desagregada los contratos que se encuentran pendientes
por liquidacin y pago.
1.3.2.4. Estado de Caja, Bancos, e Inversiones Financieras.
1.3.2.5. Relacin UPC por cobrar (vase anexo SDME-IFAL-026).
1.3.2.6. Relacin de deudores excepto UPC-S por cobrar (vase
anexo SDME-IFAL-027).
1.3.2.7. Relacin propiedad, planta y equipo (vase anexo SDMEIFAL-028).
1.3.3. Aspectos econmicos relacionados con el Pasivo:
1.3.3.1. Gestiones relacionadas con la auditora, reconocimiento y
pago de acreencias de la no masa, masa y pasivo cierto no
reclamado.
1.3.3.2. Forma de pago en caso que la entidad haya ordenado el
pago de acreencias:
1.3.3.2.1. Si el pago es en efectivo, especificar el
monto y porcentaje a pagar, saldo pendiente y
procedimiento de pago.
1.3.3.2.2. Si el pago es en especie, especificar los
activos o derechos litigiosos cedidos o adjudicados,
porcentaje y monto pagado a cada acreedor.
1.3.3.3. Estado de la compensacin ante Fosyga y la situacin de
multiafiliados en caso que la entidad maneje recursos del
rgimen contributivo.
1.3.3.4. Acreencias reconocidas (vase anexo SDME-IFAL-029).
1.3.3.5. Pagos de acreencias de la no masa liquidatoria (vase
anexo SDME-IFAL-030).
1.3.3.6. Pagos de acreencias de la masa liquidatoria (vase anexo
SDME-IFAL-031).
1.3.3.7. Pagos de acreencias pasivo cierto no reclamado (vase
anexo SDME-IFAL032)
1.3.4. Aspectos econmicos relacionados con los ingresos y gastos:

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.4.1.1.
Evaluacin de la pertinencia para continuar con el

proceso liquidatorio, teniendo en cuenta los
costos y
gastos administrativos que demanda el proceso frente a las
posibilidades de recuperacin de activos.
1.3.4.2. Estado de Resultados (vase anexo SDME-IFAL-023).
1.3.4.3. Gastos Administrativos - Causacin y Pagos (vase anexo
SDME-IFAL-024).
1.3.4.4. Flujo de Tesorera - Ingresos y Gastos de Liquidacin (vase
anexo SDMEIFAL-025).
1.3.4.5. Justificacin de las principales variaciones de gastos del
trimestre,
confrontado con el presupuesto
enviado a la Superintendencia Nacional de Salud.
1.3.5. Aspectos Administrativos:
1.3.5.1. Informe de Recurso Humano (vase anexo SDME-IFAL-035).
1.3.5.2. Relacin de personal que trabaja en la realizacin del
proceso liquidatorio con la debida justificacin, discriminando:
Salarios, honorarios y comisiones.
1.3.5.3. Situacin de los pensionados a cargo de la entidad (Vase
anexo SDME-IFAA-036)
1.3.5.4. Relacin detallada de procesos de contratacin de servicios
o Adquisicin de bienes que se encuentran en curso (Vase
anexo SDME-IFAA-037)
1.3.5.5. Situacin del archivo.
1.3.6. Aspectos Jurdicos:
1.3.6.1. Relacin de resoluciones expedidas por el liquidador (vase
anexo SDME- IFAL-033).
1.3.6.2. Relacin de procesos judiciales a favor o en contra de la
entidad (vase anexo SDME-IFAL- 034).
1.3.6.3. Gestiones adelantadas en el trimestre y constitucin de la
reserva para atender posibles acciones jurdicas.
1.3.7. Situacin tributaria de la entidad:
1.3.7.1. Descripcin detallada del pago de impuestos tributarios de
la entidad.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.4.
Rendicin de Cuentas
El Agente Liquidador deber rendir cuentas de su gestin al cierre de cada ao

calendario y cuando se separe del cargo, de acuerdo con lo establecido en el
artculo 297 del Decreto Ley 663 de 1993 (Estatuto Orgnico del Sistema
Financiero).
Sin perjuicio de lo dispuesto en el numeral 2 artculo 297 del Decreto Ley 663
de 1993, el informe anual de rendicin de cuentas debe presentarse al
Contralor y/o Revisor Fiscal el treinta y uno (31) de enero,
y a la
Superintendencia Nacional de Salud, el da quince (15) de febrero.
Cuando se trate de separacin del cargo del Agente Liquidador, por retiro o
terminacin del proceso, el informe de rendicin de cuentas se debe presentar
al Contralor y/o Revisor Fiscal, dentro de los ocho (8) das siguientes a la fecha
de la separacin del cargo; y a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro
de los diez (10) das siguientes, con la informacin correspondiente al ltimo
trimestre, las notas a los estados financieros bsicos y el dictamen del
Contralor y/o Revisor Fiscal sobre los estados financieros.
Para la expedicin del acto administrativo de terminacin de la existencia legal
de la entidad, el Agente Liquidador debe remitir previamente a la
Superintendencia Nacional de Salud, la respectiva rendicin de cuentas
conforme a lo establecido en el literal i) del artculo 52 del Decreto 2211 de
2004; adjuntando los estados financieros cerrados.
1.5. Informacin que debe reportar el Contralor y/o Revisor Fiscal.
El Contralor ejerce funciones propias de un Revisor Fiscal conforme lo establece
el inciso 2 numeral 10 del artculo 295 del Decreto Ley 663 de 1993.
Los informes que deben remitir el Contralor y/o Revisor Fiscal a la
Superintendencia Nacional de Salud, deben validarse y certificarse con su
firma y nmero de matrcula profesional. Son los siguientes:
1.5.1. Diagnstico de la liquidacin, plan y programa de la auditora
Dentro de los sesenta (60) das calendario a partir de la fecha de la posesin
del cargo, el Contralor y/o Revisor Fiscal debe remitir un informe que incluya
las observaciones y recomendaciones sobre aspectos relacionados con la

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Ttulo IX
Medidas Especiales
situacin administrativa, financiera, jurdica, de sistemas de informacin y de
control interno de la persona jurdica en Liquidacin Forzosa. En este mismo
informe, debe presentar el plan de trabajo y el cronograma de la auditoria que
va a adelantar en el proceso liquidatorio previamente convenido con el
liquidador.
En caso que se requiera modificar el Plan de Auditora, el Contralor y/o Revisor
Fiscal deber presentar el nuevo plan a la Superintendencia Nacional de Salud,
adjuntando la constancia de remisin al liquidador.
1.5.2. Informe Trimestral
Adems de las funciones propias de un Revisor Fiscal, conforme lo establece el
inciso 2 del numeral 10 del artculo 295 del Decreto Ley 663 de 1993; el
Contralor y/o Revisor Fiscal debe presentar un informe de evaluacin del
proceso liquidatorio del trimestre
inmediatamente anterior, a la
Superintendencia Nacional de Salud con copia al Agente Liquidador, dentro de
los treinta (30) das calendario de los meses de abril, julio, octubre y antes del
quince (15) de febrero del ao siguiente.
1.5.2.1.
Gestin del liquidador:

1.5.2.1.1. Cumplimiento de la normatividad en el desarrollo
del proceso.
1.5.2.1.2. Cumplimiento de los principios de eficiencia,
eficacia y austeridad frente a:
a. Gastos administrativos y de personal.
b. Pagos de honorarios y comisiones
1.5.2.1.3. Ejecucin de cronograma y presupuesto.
1.5.2.1.4. Valoracin y realizacin de activos.
1.5.2.1.5. Reconocimiento y pago de acreencias.
1.5.2.1.6. Estado actual de las acreencias y porcentajes de
pago.
1.5.2.1.7. Organizacin del archivo y constitucin de la
respectiva reserva.
1.5.3. Aspectos contables:

1.5.3.1.1. Estado de la contabilidad.
1.5.3.1.2. Fecha y estado de los libros oficiales.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.5.3.1.3. Grado de depuracin de los registros y cuentas
contables.
1.5.3.1.4. Estado de la elaboracin y presentacin de las
declaraciones de impuestos.
1.5.3.1.5. Cumplimiento de las normas vigentes en materia
contable y tributaria.
1.5.3.1.6. Variaciones de los rubros ms representativos del
Balance General y el Estado de Resultados.
1.5.3.2.
Aspectos financieros:
1.5.3.2.1. Estado de liquidez de la entidad.

1.5.3.2.2. La pertinencia de continuar el proceso liquidatorio
teniendo en cuenta los costos y gastos administrativos que
demanda el proceso, frente a las posibilidades de
recuperacin de activos y pago de las acreencias.
1.5.4. Informes del Contralor y/o Revisor Fiscal:
Dentro de los diez (10) das calendario siguientes a la fecha en que el Contralor
y/o Revisor Fiscal se separe del cargo por cualquier causa, debe presentar un
(1) informe consolidado de las actividades adelantadas, pronuncindose sobre
los aspectos financieros, contables, administrativos, tributarios y legales del
proceso de Liquidacin Forzosa. Al finalizar el proceso liquidatorio, el Contralor
y/o Revisor Fiscal debe emitir su opinin por escrito respecto al cumplimiento
de la normatividad prevista para el cierre del proceso y el dictamen sobre los
estados financieros de cierre.
CAPTULO CUARTO
INTERVENCIN TCNICA Y ADMINISTRATIVA
El Agente Interventor de la entidad sometida a Intervencin Tcnica
Administrativa, deben remitir en el plazo establecido, a la Superintendencia
Nacional de Salud, la informacin que a continuacin se determina.
1. Informacin que debe reportar el Agente Interventor

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
Los informes a remitir deben incluir los componentes que a continuacin se
detallan, sin perjuicio de que la misma pueda ser complementada, cuando sea
del caso, para ejercer la vigilancia especial que se requiera de acuerdo con las
circunstancias y resultados de los que se tenga conocimiento.
1.1.
Componente Administrativo
La informacin del componente administrativo debe contener:

1.1.1. Datos Bsicos de la entidad (vase anexo SDME-ITA-038)
1.1.2. Datos Bsicos del Agente Interventor y Revisor Fiscal (vase
anexo SDME-ITA-039)
1.1.3. Organigrama de la entidad.
1.1.4. Existencia de Estatutos y Manuales.
1.1.5. Procesos de planificacin, organizacin, direccin y control.
1.2.
Componente Econmico
La informacin del componente econmico debe contener:

1.2.1. Presupuesto de la entidad
1.2.2. Balance General (vase anexo SDME-ITA-040)
1.2.3. Estado de Resultados (vase anexo SDME-ITA-041)
1.2.4. Gastos Administrativos, Causacin y Pago (vase anexo
SDME-ITA-042)
1.2.5. Flujo de Tesorera - Ingresos y Gastos de la intervencin
(vase anexo SDME- ITA-043).
1.2.6. Relacin UPC- S por Cobrar (vase anexo SDME-ITA-044)
1.2.7. Relacin de deudores excepto UPC-S por Cobrar (vase
anexo SDME-ITA-045)
1.2.8. Acreencias reconocidas (vase anexo SDME-ITA-046)
1.2.9. Relacin Propiedad Planta y Equipo (vase SDME-ITA-047)
1.2.10.
Presupuesto de Gastos Administrativos (vase anexo
SDME-ITA-048)
1.3.
Componente Jurdico
La informacin del componente jurdico debe contener:

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.1. Relacin de procesos judiciales en curso a favor o en contra de la
entidad (vase anexo SDME-ITA-049).
1.3.2. Relacin detallada de procesos de contratacin de servicios (vase
anexo SDME-ITA-050).
1.3.3. Relacin detallada de los procesos de contratacin de servicios o
adquisicin de bienes que se encuentren en curso (vase anexo
SDME-ITA-051).
1.3.4. Relacin de actos administrativos expedidos por el Agente
Interventor (vase anexo SDME-ITA-052).
1.4.
Componente Laboral
La informacin del componente laboral debe contener:

1.4.1.
1.4.2.
1.4.3.
1.4.4.
Nmina de la entidad.
Informe de Recurso Humano (vase anexo SDME-ITA-053)
Aplicacin de convenciones colectivas.
Situacin de los pensionados a cargo de la entidad (Vase anexo
SDME-ITA-054)
1.5.
Componente Tcnico - Cientfico
El componente tcnico - cientfico debe contener la informacin pertinente a

las caractersticas de la entidad intervenida de acuerdo a su actividad misional
en cumplimiento de la normatividad legal vigente.
1.6.
Perodos de Presentacin
La informacin debe ser suministrada con oportunidad, calidad, pertinencia,

confiabilidad y razonabilidad en los siguientes periodos:
1.6.1. Informe preliminar: Dentro de los diez (10) das calendario posteriores
a la Toma de Posesin de la entidad.
1.6.2. Primer informe: Al mes (1) siguiente de la Toma de Posesin.
1.6.3. Segundo informe: A los dos (2) meses siguientes a la Toma de
Posesin.
1.6.4. Tercer informe: A los tres (3) meses siguientes a la Toma de Posesin.
1.6.5. Siguientes informes: Cada dos (2) meses mientras dure la
Intervencin.
1.6.6. Informe Final: Al concluir la Intervencin.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
Las entidades sometidas a Intervencin Tcnica Administrativa, deben enviar la

informacin establecida en este Titulo, sin perjuicio de la exigida de acuerdo
con la naturaleza de la entidad, como lo establece el Titulo correspondiente de
la Circular nica de la Superintendencia Nacional de Salud.
CAPTULO QUINTO
LIQUIDACIN VOLUNTARIA (SUPRESION Y LIQUIDACION)
El Agente Liquidador de la entidad sometida a Liquidacin Voluntaria, pblica o
privada, o entidades objeto de supresin y liquidacin, debe remitir a la
Superintendencia Nacional de Salud, la informacin que a continuacin se
determina en el plazo establecido.
1. Informacin que debe reportar el Agente Liquidador
Los informes a remitir deben incluir los componentes que se detallan a
continuacin, sin perjuicio de que la misma pueda ser complementada cuando
sea del caso.
1.1.
Inventario de Activos
El Agente Liquidador debe dar cumplimiento al artculo 31 del Decreto 2211 de

2004, el cual dispone que dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha en
que se adopt la medida de Liquidacin Voluntaria (Supresin y Liquidacin),
debe presentar el inventario detallado de los activos de propiedad de la
institucin. Este plazo podr ser prorrogado por la Superintendencia Nacional
de Salud ante circunstancias excepcionales. As mismo, el Artculo 32 dispone
que dentro del mes siguiente a la fecha en que haya vencido el trmino para
la elaboracin del inventario, el Liquidador, con base en avalos tcnicos,
mediante resolucin aceptar la valoracin de los activos del mismo.
1.2.
Informacin General, Presupuesto y Cronograma
Dentro de los seis (6) meses siguientes a la fecha de notificacin de la

Liquidacin Voluntaria (Supresin y Liquidacin), el Agente Liquidador debe
presentar a la Superintendencia Nacional de Salud, el inventario detallado de

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Ttulo IX
Medidas Especiales
los activos de propiedad de la entidad, segn lo previsto en el artculo 31 del
Decreto 2211 de 2004.
Tanto el Agente Liquidador como el Contralor y/o Revisor Fiscal, deben expresar
por escrito que efectivamente los inventarios se verificaron fsicamente y
cotejaron contra los datos que reposan en los libros de contabilidad. As mismo,
deben relacionarse los bienes que existan en la entidad que no se encuentren
registrados en los libros de contabilidad y aquellos que aparezcan registrados
en los libros pero no hayan sido recibidos o encontrados fsicamente.
1.2.1. Datos Bsicos de la entidad en liquidacin (vase anexo SDME-LV055)
1.2.2. Datos Bsicos del Agente Liquidador y Contralor y/o Revisor Fiscal
(vase anexo SDME-LV-056).
1.2.3. Datos Bsicos Junta Asesora (vase anexo SDME-LV-057).
1.2.4. Cronograma de actividades
(vase anexo SDME-LV-058)
1.2.5. Presupuesto de gastos administrativos(vase anexo SDME-LV-059)
Cuando por razones absolutamente justificadas, el Agente Liquidador considere
necesario ajustar el presupuesto mensual de gastos administrativos o el
cronograma de actividades, deber contar con el concepto favorable del
Contralor y/o Revisor Fiscal para estas modificaciones. Estos ajustes deben
informarse a la Superintendencia con la correspondiente justificacin.
1.3.
Informe Trimestral
A ms tardar, los das veinticinco (25) de abril, veinticinco (25) de julio,

veinticinco (25) de octubre y el da quince (15) de febrero, el Agente Liquidador
debe remitir un informe a la Superintendencia Nacional de Salud,
correspondiente al trimestre calendario inmediatamente anterior, en el que
contenga los siguientes aspectos:
1.3.1. Estado del proceso liquidatorio:
Avances en las actividades frente al cronograma previsto con la debida
justificacin de lo retrasos en la ejecucin de las actividades.
1.3.2. Aspectos econmicos relacionados con el activo.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.2.1.
1.3.2.2.
1.3.2.3.
1.3.2.4.
1.3.2.5.
1.3.2.6.
Balance General (vase anexo SDME-LV -060).

Valoracin y enajenacin de activos.
1.3.2.2.1.
Recuperacin de cartera, circularizacin
e informacin de las gestiones adelantadas dirigidas a
la liquidacin de contratos y al cobro de cartera,
reportando en forma desagregada los contratos que se
encuentran pendientes por liquidacin y pago.
Estado de Caja, Bancos, e Inversiones Financieras.
Relacin UPC-S por cobrar (vase anexo SDME-LV -064).
Relacin de deudores excepto UPC-S por Cobrar (vase
anexo SDMELV-065).
Relacin propiedad, planta y equipo (vase anexo SDMELV-066).
1.3.3. Aspectos econmicos relacionados con el Pasivo:

1.3.3.1.
1.3.3.2.
1.3.3.3.
1.3.3.5.
1.3.3.6.
1.3.3.7.
Gestiones relacionadas con la auditoria, reconocimiento

y pago de acreencias de la no masa, masa y pasivo
cierto no reclamado.
Forma de pago en caso que la entidad haya ordenado el
pago de acreencias:
1.3.3.2.1.
Si el pago es en efectivo, especificar el
monto y porcentaje a pagar, saldo pendiente y
procedimiento de pago.
1.3.3.2.2.
Si el pago es en especie, especificar los
activos
o
derechos
litigiosos
cedidos
o
adjudicados, porcentaje y monto pagado a cada
acreedor.
Estado de la compensacin ante Fosyga y la situacin de
multiafiliados en caso que la entidad maneje recursos
del rgimen contributivo.
1.3.3.4. Acreencias reconocidas (vase anexo SDME-LV067).
Pagos de acreencias excluidas de la no masa liquidatoria
Pagos de acreencias de la masa liquidatoria (vase
anexo SDME-LV-069).
Pagos de acreencias pasivo cierto no reclamado (vase
anexo SDME-LV-070)

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.4. Aspectos econmicos relacionados con los ingresos y gastos.
1.3.4.1.
1.3.4.3.
1.3.4.4.
1.3.4.5.
Evaluacin de la pertinencia para continuar con el

proceso liquidatorio, teniendo en cuenta los costos y
gastos administrativos que demanda el proceso frente a
las posibilidades de recuperacin de activos.
1.3.4.2. Estado de Resultados (vase anexo SDME-LV061).
Gastos Administrativos - Causacin y Pagos (vase
anexo SDME-LV-062).
Flujo de Tesorera Ingresos y Gastos de Liquidacin
Justificacin de sus principales variaciones de gastos del
trimestre,
confrontado con el presupuesto
enviado a la Superintendencia Nacional de Salud.
1.3.5. Aspectos Administrativos:

1.3.5.1.
Relacin de personal que trabaja en la realizacin del
proceso
liquidatorio
con
la
debida
justificacin,
discriminando: Salarios, honorarios y comisiones.
1.3.5.2.
Situacin del archivo.
1.3.5.3.
Informe De Recursos Humanos (Vase anexo SDMELV-074)
1.3.5.4.
Situacin de los pensionados a cargo de la empresa
(Vase anexo SDME-LV-075)
1.3.5.5.
Relacin de tallada de procesos de contratacin de
servicios (Vase anexo SDME-LV-076)
1.3.6. Aspectos Jurdicos:
1.3.6.1.
Relacin de resoluciones expedidas por el liquidador
(vase anexo SDME- LV-071).
1.3.6.2.
Relacin de procesos judiciales a favor o en contra de
la entidad (vase anexo SDME-LV- 072).
1.3.6.3.
Gestiones adelantadas en el trimestre y constitucin
de la respectiva reserva.
1.3.6.4.
Relacin detallada de procesos de contratacin de
servicios o adquisicin de bienes que se encuentran en curso
(vase anexo SDME-LV- 073).

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Libertad y Orden
Ttulo IX
Medidas Especiales
1.3.7. Situacin tributaria de la entidad.

1.3.7.1.
1.4.
Descripcin detallada de cmo se encuentra la entidad

frente al pago de impuestos tributarios.
Rendicin de Cuentas
El Agente Liquidador deber rendir cuentas de su gestin al cierre de cada ao

calendario y cuando se separe del cargo, de acuerdo con lo establecido en el
artculo 297 del Decreto Ley 663 de 1993 (Estatuto Orgnico del Sistema
Financiero).
Sin perjuicio de lo dispuesto en el numeral 2 artculo 297 del Decreto Ley 663
de 1993, el informe anual de rendicin de cuentas debe presentarse al
Contralor y/o Revisor Fiscal, a el treinta y uno (31) de enero, y a la
Superintendencia Nacional de Salud el da quince (15) de febrero.
Cuando se trate de separacin del cargo del Agente Liquidador, por retiro o
terminacin del proceso, el informe de rendicin de cuentas se debe presentar
al Contralor y/o Revisor Fiscal, dentro de los ocho (8) das calendario siguientes
a la fecha de la separacin del cargo; y a la Superintendencia Nacional de
Salud, dentro de los diez (10) das calendario siguientes, con la informacin
correspondiente al ltimo trimestre, las notas a los estados financieros bsicos
y el dictamen del Contralor y/o Revisor Fiscal sobre los estados financieros.
El Agente Liquidador debe remitir previamente a la Superintendencia Nacional
de Salud, la respectiva rendicin de cuentas conforme a lo establecido en el
literal i) del artculo 52 del Decreto 2211 de 2004; adjuntando los estados
financieros cerrados y el acto administrativo de la existencia legal de la
entidad.
1.5.
Informacin que debe reportar el Contralor y/o Revisor Fiscal.
El Contralor ejerce funciones propias de un Revisor Fiscal conforme lo establece

el inciso 2 numeral 10 del artculo 295 del Decreto Ley 663 de 1993.
Los informes que deben remitir el Contralor y/o Revisor Fiscal a la
Superintendencia Nacional de Salud, deben validarse y certificarse con su
firma y nmero de matrcula profesional. Son los siguientes:

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.5.1.
Diagnstico de la liquidacin, plan y programa de la
auditora.
Dentro de los sesenta (60) das calendario a partir de la fecha de la posesin
del cargo, el Contralor y/o Revisor Fiscal debe remitir un informe que incluya
las observaciones y recomendaciones sobre aspectos relacionados con la
situacin administrativa, financiera, jurdica, de sistemas de informacin y de
control interno, de la persona jurdica en Liquidacin Voluntaria (Supresin y
Liquidacin). En este mismo informe, debe presentar el plan de trabajo y el
cronograma de la auditoria que va a adelantar en el proceso liquidatorio
previamente convenido con el liquidador.
En caso que se requiera modificar el Plan de Auditora, el Contralor y/o Revisor
Fiscal y/o Revisor Fiscal deber presentar el nuevo plan a la Superintendencia
Nacional de Salud, adjuntando la constancia de remisin al liquidador.
1.5.2.
Informe trimestral.
Adems de las funciones propias de un Revisor Fiscal, conforme lo establece el

inciso 2 del numeral 10 del artculo 295 del Decreto Ley 663 de 1993; el
Contralor y/o Revisor Fiscal debe presentar un informe de evaluacin del
proceso liquidatorio del trimestre
inmediatamente anterior, a la
Superintendencia Nacional de Salud con copia al Agente Liquidador, dentro de
los treinta (30) das calendario de los meses de abril, julio, octubre y antes del
quince (15) de febrero del siguiente ao.
1.5.2.1. Gestin del liquidador:

1.5.2.1.1.
Cumplimiento de la normatividad en el desarrollo del

proceso.
1.5.2.1.2.
Cumplimiento de los principios de eficiencia, eficacia
y austeridad frente a:
1.5.2.1.2.1.
Gastos administrativos y de personal.
1.5.2.1.2.2.
Pagos de honorarios y comisiones
1.5.2.1.2.3.
Ejecucin de cronograma y presupuesto.
1.5.2.1.2.4.
Valoracin y realizacin de activos.
1.5.2.1.2.5.
Reconocimiento y pago de acreencias.

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Ttulo IX
Medidas Especiales
1.5.2.1.2.6.
1.5.2.1.2.7.
Estado actual de las acreencias y porcentajes de

pago.
Organizacin del archivo y constitucin de la
respectiva reserva.
1.5.2.2. Aspectos contables:

1.5.2.2.1.
1.5.2.2.2.
1.5.2.2.3.
1.5.2.2.4.
Estado de la contabilidad.
Fecha y estado de los libros oficiales.
Grado de depuracin de los registros y cuentas contables.
Estado de la elaboracin y presentacin de las declaraciones
de impuestos.
1.5.2.2.5. Cumplimiento de las normas vigentes en materia contable y
tributaria.
1.5.2.2.6. Variaciones de los rubros ms representativos del Balance
General y el Estado de Resultados.
1.5.2.3. Aspectos financieros:
1.5.2.3.1. Estado de liquidez de la entidad.
1.5.2.3.2. La pertinencia de continuar el proceso liquidatorio teniendo
en cuenta los costos y gastos administrativos que demanda
el proceso, frente a la posibilidad de recuperacin de activos
y pago de las acreencias.
1.6.
Informes del Contralor y/o Revisor Fiscal
Dentro de los diez (10) das calendario siguiente a la fecha en que el Contralor
y/o Revisor Fiscal se separe del cargo por cualquier causa, debe presentar un
(1) informe consolidado de las actividades adelantadas, pronuncindose sobre
los aspectos financieros, contables, administrativos, tributarios y legales del
proceso de Liquidacin Voluntaria (Supresin y Liquidacin). Al finalizar el
proceso liquidatorio, el Contralor y/o Revisor Fiscal debe emitir su opinin por
escrito respecto al cumplimiento de la normatividad prevista para el cierre del
proceso y el dictamen sobre los estados financieros de cierre.

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TTULO X GLOSARIO
El presente ttulo de la Circular nica ofrece a los actores del Sistema los
diferentes conceptos, trminos y siglas que son utilizados en el Sistema de
inspeccin, vigilancia y control del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, para que familiaricen con stos y conozcan el contexto en el cual son
utilizados.
AFILIACIN: Es el acto jurdico, que requiere de la inscripcin a una EPS, por
medio del cual el usuario y su grupo familiar adquieren los derechos y las
obligaciones derivados del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
AFILIADO: La persona con o sin capacidad de pago (cotizante o familiar
beneficiario) que tiene derecho a la cobertura de riesgos en salud.
ALIANZAS O ASOCIACIONES DE USUARIOS: Es una agrupacin de afiliados del
rgimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, que tienen derecho a utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su
sistema de afiliacin, que velarn por la calidad del servicio y la defensa del
usuario.
ALTO COSTO: Son los tratamientos y servicios de salud que reciben las
personas que padecen enfermedades ruinosas o catastrficas, como sida y sus
complicaciones, dilisis por insuficiencia renal y trasplantes de rin, corazn,
mdula sea o crnea, entre otros.
APUESTAS PERMANENTES O CHANCE. Es una modalidad de juego de suerte y
azar en la cual el jugador, en formulario oficial, en forma manual o
sistematizada, indica el valor de su apuesta y escoge un nmero de no ms de
cuatro (4) cifras, de manera que si su nmero coincide, segn las reglas
predeterminadas, con el resultado del premio mayor de la lotera o juego
autorizado para el efecto, gana un premio en dinero, de acuerdo con un plan
de premios predefinido y autorizado por el Gobierno Nacional mediante decreto
reglamentario.
ASEGURAMIENTO EN SALUD: Es la administracin del riesgo financiero, la
gestin del riesgo en salud, la articulacin de los servicios que garantice el
acceso efectivo, la garanta de la calidad en la prestacin de los servicios de
salud y la representacin del afiliado ante el prestador y los dems actores sin
perjuicio de la autonoma del usuario.

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ATENCIN INICIAL DE URGENCIAS: Todas aquellas acciones realizadas a una

persona con patologa de urgencia consistentes en las actividades,
procedimientos e intervenciones necesarios para la estabilizacin de sus signos
vitales; la realizacin de un diagnstico de impresin y la definicin del destino
inmediato de la persona con la patologa de urgencia tomando como base el
nivel de atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la
atencin inicial de urgencia, al tenor de los principios ticos y las normas que
determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
ATENCIN INTEGRAL: Conjunto de servicios de promocin, prevencin y

asistenciales (diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y readaptacin), incluidos
los medicamentos requeridos, que se prestan a una persona o un grupo de
ellas en su entorno bio-psico-social, para garantizar la proteccin de la salud
individual y colectiva.
AUTENTICIDAD: Es la garanta de la identidad del emisor de un mensaje de
datos y/o el origen del mismo, teniendo certeza de que este es quien dice ser.
Se presume autentica una firma digital si esta encuentra respaldada por un
certificado digital emitido por una entidad de certificacin de las
contempladas en la Ley 527 de 1999 y el Decreto Reglamentario 1747 de
2000.
AUTOCUIDADO: Observancia particular y determinada que una persona hace
para s misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones,
destinadas a conservar la salud.
BENEFICIARIOS: Son las personas afiliadas, que no hacen aporte de cotizacin,
pertenecientes al grupo familiar del cotizante al sistema, quienes reciben
beneficios en salud luego de ser inscritos por su parentesco y/o dependencia
econmica.
CERTIFICADO DE FUNCIONAMIENTO: Es la autorizacin que otorga la
Superintendencia Nacional de Salud a las Entidades Promotoras de Salud para
que puedan adelantar operaciones.
CERTIFICADO DIGITAL: Es un mensaje de datos u otro registro firmado por la
entidad de certificacin que identifica, tanto a la entidad de certificacin que
10 expide, como al suscriptor del certificado y contiene la clave pblica de
este.

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Ttulo X
Glosario
COBERTURA: Es la garanta para los habitantes del Territorio Nacional de
acceder al Sistema General de Seguridad Social en Salud y al Plan Obligatorio
de Salud.
COMISIN REGULADORA DE SALUD: Unidad administrativa especial, con
personera jurdica, autonoma administrativa, tcnica y patrimonial, adscrita al
Ministerio de la Proteccin Social.
COMIT DE TICA HOSPITALARIA: cuerpos multidisciplinarios, que se
desempean en las instituciones prestadoras de salud; su funcin principal es
la de asesorar, apoyar y formular recomendaciones sobre los aspectos ticos
de casos presentados por personal de la salud involucrado en la toma de
decisiones clnicas.
COMIT TCNICO CIENTFICO: Organismo o junta cuya funcin primordial es
analizar, para su autorizacin, las solicitudes presentadas por los mdicos
tratantes de los afiliados, el suministro de medicamentos que estn por fuera
del listado de medicamentos del Plan Obligatorio de Salud (POS). Est
conformado por un (1) representante de la EPS, un (1) representante de las
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), y un (1) representante de los usuarios.
CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: Organismo de direccin
del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de carcter permanente,
adscrito al Ministerio de la Proteccin Social.
CONTROL: Consiste en la atribucin para ordenar los correctivos tendientes a la
superacin de la situacin crtica o irregular (jurdica, financiera, econmica,
tcnica, cientfico-administrativa) de cualquiera de sus vigilados y sancionar las
actuaciones que se aparten del ordenamiento legal bien sea por accin o por
omisin.
COPAGO: Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor

del servicio requerido por el beneficiario; tiene como finalidad ayudar a
financiar el sistema. Se cobra slo a los afiliados beneficiarios (familiares del
cotizante).NO se paga en: Actividades de promocin y Prevencin, Atencin
Inicial de Urgencias y Enfermedades catastrficas.
COTIZACIN: Es la fuente de financiacin del Sistema General de Seguridad
Social en Salud en el Rgimen Contributivo y corresponde al monto del
descuento que se le hace al pensionado, trabajador (dependiente e
independiente) y del aporte que le corresponde al empleador. Corresponde al
12.5% del ingreso base de cotizacin.

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Ttulo X
Glosario
COTIZANTE: Las personas, nacionales o extranjeras residentes en Colombia,

que por estar vinculadas a travs de un contrato de trabajo, ser servidores
pblicos, pensionados o jubilados o trabajadores independientes con capacidad
de pago, aportan parte de los ingresos para recibir los beneficios del sistema
de salud.
CUOTAS MODERADORAS: Son los aportes en dinero que se cobra a todos los
afiliados (cotizantes y a sus familiares) por servicios que stos demanden que
tienen por objeto regular la utilizacin del servicio de salud y estimular el buen
uso del servicio de salud, promoviendo en los afiliados la inscripcin en los
programas de atencin integral desarrollados por las Entidades Promotoras de
Salud.
DECLARACIN DE PRACTICAS DE CERTIFICACIN: Manifestacin de la Entidad
de Certificacin sobre las polticas y procedimientos que aplica a los
suscriptores y partes confiantes del servicio de certificacin digital.
DEFENSOR DEL USUARIO EN SALUD: Es el vocero de los afiliados ante las
respectivas Entidades Promotoras de Salud en cada departamento o en el
Distrito Capital, con el fin de conocer, gestionar y dar traslado a las instancias
competentes de las quejas relativas a la prestacin de servicios de salud.
DISTINTIVO DE HABILITACIN: Smbolo dirigido a los usuarios que garantiza que
el prestador est inscrito en el registro especial e prestadores de servicios de
salud. Debe ser visible a los usuarios en los servicios habilitados.
EJE DE ACCIONES Y MEDIDAS ESPECIALES: Su objetivo es adelantar los
procesos de intervencin forzosa administrativa para administrar o liquidar las
entidades vigiladas que cumplen funciones de explotacin u operacin de
monopolios rentsticos cedidos al sector salud, Empresas Promotoras de Salud
e Instituciones Prestadoras de Salud de cualquier naturaleza, as como para
intervenir tcnica y administrativamente las direcciones territoriales de salud.
Tratndose de liquidaciones voluntarias, la Superintendencia Nacional de Salud
ejercer inspeccin, vigilancia y control sobre los derechos de los afiliados y los
recursos del sector salud. En casos en que la Superintendencia Nacional de
Salud revoque el certificado de autorizacin o funcionamiento que le otorgue a
las Empresas Promotoras de Salud o Administradoras del Rgimen Subsidiado,
deber decidir sobre su liquidacin.

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Glosario
EJE DE ASEGURAMIENTO: Su objetivo es vigilar el cumplimiento de los derechos
derivados de la afiliacin o vinculacin de la poblacin a un plan de beneficios
de salud.
EJE DE ATENCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN SOCIAL: Su objetivo es
garantizar el cumplimiento de los derechos de los usuarios en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, as como los deberes por parte de los
diferentes actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud; de igual
forma promocionar y desarrollar los mecanismos de participacin ciudadana y
de proteccin al usuario del servicio de salud.
EJE DE FINANCIAMIENTO: Su objetivo es vigilar por la eficiencia, eficacia y
efectividad en la generacin, flujo, administracin y aplicacin de los recursos
del sector salud.
EJE DE FOCALIZACIN DE LOS SUBSIDIOS EN SALUD: Vigilar que se cumplan los
criterios para la determinacin, identificacin y seleccin de beneficiarios y la
aplicacin del gasto social en salud por parte de las entidades territoriales.
EJE DE INFORMACIN: Vigilar que los actores del Sistema garanticen la
produccin de los datos con calidad, cobertura, pertinencia, oportunidad,
fluidez y transparencia.
EJE DE PRESTACIN DE SERVICIOS DE ATENCIN EN SALUD PBLICA: Su
objetivo es vigilar que la prestacin de los servicios de atencin en salud
individual y colectiva se haga en condiciones de disponibilidad, accesibilidad,
aceptabilidad y estndares de calidad, en las fases de promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin.
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD: Son las entidades responsables de la
afiliacin, registro de los usuarios, del recaudo de las cotizaciones y de
organizar y garantizar, directa o indirectamente, la prestacin del Plan de
Obligatorio, as como de la afiliacin, el registro de los afiliados y del recaudo
de sus cotizaciones, por delegacin del Fondo de Solidaridad y Garanta.
ENTIDAD DE CERTIFICACIN DIGITAL: Es aquella persona jurdica que,
autorizada normas electrnicas de las personas, ofrecer o facilitar los servicios
de registro y estampado cronolgico de la transmisin y recepcin de
mensajes de datos, as como cumplir otras funciones relativas a la seguridad
de comunicaciones basadas en las firmas electrnicas.

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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO (ESE): Es una categora especial de entidad
pblica descentralizada, con personera jurdica, patrimonio propio y autonoma
administrativa, cuyo objeto es la prestacin de servicios de salud.
ESTNDARES: Conjunto de normas y condiciones indispensables, suficientes y
necesarias para reducir los principales riesgos que amenazan la vida la salud
de los usuarios. Deben ser de obligatorio cumplimiento por los prestadores de
Servicios de Salud.
EVENTOS DEPORTIVOS, GALLSTICOS, CANINOS Y SIMILARES. Son modalidades
de juegos de suerte y azar en las cuales las apuestas de los jugadores estn
ligadas a los resultados de eventos deportivos, gallsticos, caninos y similares,
tales como el marcador, el ganador o las combinaciones o aproximaciones
preestablecidas. El jugador que acierte con el resultado del evento se hace
acreedor a un porcentaje del monto global de las apuestas o a otro premio
preestablecido.
EXCLUSIONES: Son todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones
y guas de atencin integral que no tengan por objeto contribuir al diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin de la enfermedad y aquellos que sean
considerados como cosmticos, estticos o suntuarios, excluidas del Plan
Obligatorio de Salud.
FIRMA DIGITAL: Se entender como un valor numrico que se adhiere a un
mensaje de datos y que, utilizando un procedimiento matemtico conocido,
vinculado a la clave del iniciador y al texto del mensaje permite determinar
que este valor se ha obtenido exclusivamente con la clave del iniciador y que
el mensaje inicial no ha sido modificado despus de efectuada la
transformacin.
FIRMANTE: Es la entidad vigilada o la persona que posee la clave privada para
la
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA: Es una cuenta adscrita al Ministerio de
la Proteccin Social que se manejar por encargo fiduciario, sin personera
jurdica ni planta de personal propia, de conformidad con lo establecido en el
Estatuto General de la Contratacin de la Administracin Pblica (Ley 80 de
1993), compuesto por cuatro (4) subcuentas a saber: Compensacin,
Solidaridad, Promocin de la salud y Enfermedades catastrficas y accidentes
de trnsito. Tiene por objeto garantizar la compensacin entre personas de
distintos ingresos y riesgos y la solidaridad del Sistema General de seguridad

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Social en Salud, cubrir los riesgos catastrficos y los accidentes de trnsito y
dems funciones complementarias sealadas en la ley.
FORMULARIO DE INSCRIPCIN: Formato mediante el cual se declara el
cumplimiento de las condiciones de habilitacin y del programa de Auditoria
para el mejoramiento de la calidad, con el propsito de inscribirse en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud.
HABILITACIN: Cumplimiento de las condiciones bsicas de capacidad
tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad
tcnico administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el
sistema nico de habilitacin, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios
frente a los potenciales riesgos asociados a la prestacin de servicios y son de
obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud.
IMPUESTO SOCIAL A LAS ARMAS: Impuesto pagado por quienes porten en el
territorio nacional armas de fuego, el cual ser cobrado con la expedicin o
renovacin del respectivo permiso y por el trmino de ste. El monto del
impuesto es del 10% de un salario mnimo mensual
IMPUESTO SOCIAL A LAS MUNICIONES Y EXPLOSIVOS: Impuesto ad-valorem con
una tasa del 5%.
INSCRIPCIN: Procedimiento mediante el cual el Prestador de Servicios de
Salud, luego de efectuar la autoevaluacin y habiendo constatado el
cumplimiento de las condiciones de habilitacin, radica el formulario de
inscripcin ante la Entidad Departamental o Distrital de Salud correspondiente.
INSPECCIN: Es el conjunto de actividades y acciones encaminadas al
seguimiento, monitoreo y evaluacin del Sistema General de Seguridad Social
en Salud y que sirven para solicitar, confirmar y analizar de manera puntual la
informacin que se requiera sobre la situacin de los servicios de salud y sus
recursos,
sobre
la
situacin
jurdica,
financiera,
tcnica-cientfica,
administrativa y econmica de las entidades sometidas a vigilancia de la
Superintendencia Nacional de Salud dentro del mbito de su competencia. Son
funciones de inspeccin entre otras las visitas, la revisin de documentos, el
seguimiento de peticiones de inters general o particular y la prctica de
investigaciones administrativas.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD (IPS): Son entidades oficiales,
privadas, mixtas, comunitarias o solidarias, organizadas para la prestacin de
los servicios de salud a los habitantes del territorio colombiano. Pueden ser

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Ttulo X
Glosario
clnicas, hospitales, centros de salud, grupos de profesionales que ofrecen un
servicio, instituciones de rehabilitacin, consultorios, entre otros.
INTEGRIDAD: Significa que la informacin enviada a travs de un mensaje de
datos no carece de alguna de sus partes, como tampoco ha sido
transformada.
INTERVENCIN: Se entiende por intervencin las acciones y medidas
especiales de intervencin forzosa para administrar o liquidar las entidades
vigiladas por la Superintendencia Nacional de Salud; tendientes a garantizar la
prestacin de los servicios de salud y los derechos de los usuarios, y la
generacin y flujo de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud, con eficiencia y eficacia.
JUEGOS LOCALIZADOS. Son modalidades de juegos de suerte y azar que
operan con equipos o elementos de juegos, en establecimientos de comercio, a
los cuales asisten los jugadores como condicin necesaria para poder apostar,
tales como los bingos, vdeo-bingos, esferdromos, mquinas tragamonedas, y
los operados en casinos y similares.
JUEGOS NOVEDOSOS. Son cualquier otra modalidad de juegos de suerte y azar
distintos de las loteras tradicionales o de billetes, de las apuestas
permanentes y de los dems juegos a que se refiere la ley de rgimen propio.
Se consideran juegos novedosos, entre otros, la lotto preimpresa, la lotera
instantnea, el lotto en lnea en cualquiera de sus modalidades y los dems
juegos masivos, realizados por medios electrnicos, por Internet o mediante
cualquier otra modalidad en tiempo real que no requiera la presencia del
apostador.
JUEGOS PROMOCIONALES. Son las modalidades de juegos de suerte y azar
organizados y operados con fines de publicidad o promocin de bienes o
servicios, establecimientos, empresas o entidades, en los cuales se ofrece un
premio al pblico, sin que para acceder al juego se pague directamente.
JUEGOS DE SUERTE Y AZAR. Son aquellos juegos en los cuales, segn reglas
predeterminadas por la ley y el reglamento, una persona, que acta en calidad
de jugador, realiza una apuesta o paga por el derecho a participar, a otra
persona que acta en calidad de operador, que le ofrece a cambio un premio,
en dinero o en especie, el cual ganar si acierta, dados los resultados del
juego, no siendo este previsible con certeza, por estar determinado por la
suerte, el azar o la casualidad.

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Glosario
LIBRE ESCOGENCIA: Es el principio del Sistema General de Seguridad Social en
Salud que le da al afiliado la facultad de escoger entre las diferentes Entidades
Promotoras de Salud cual le administrar la prestacin de sus servicios de
salud derivados del Plan Obligatorio. A su vez, la Entidad Promotora de Salud
garantizar al afiliado la posibilidad de escoger, entre un nmero plural de
prestadores, la o las Instituciones Prestadoras de servicios a travs de las
cuales acceder al Plan Obligatorio de Salud.
LOTERA TRADICIONAL. Es una modalidad de juego de suerte y azar realizada
en forma peridica por un ente legal autorizado, el cual emite y pone en
circulacin billetes indivisos o fraccionados de precios fijos singularizados con
una combinacin numrica y de otros caracteres a la vista obligndose a
otorgar un premio en dinero, fijado previamente en el correspondiente plan al
tenedor del billete o fraccin cuya combinacin o aproximaciones
preestablecidas coincidan en su orden con aquella obtenida al azar en sorteo
pblico efectuado por la entidad gestora.
MENSAJE DE DATOS: Es la informacin generada, enviada, recibida,
almacenada o comunicada por medios electrnicos, pticos o similares, como
el correo electrnico e Internet.
MONOPOLIO DE JUEGOS DE SUERTE Y AZAR. Se define como la facultad
exclusiva del Estado para explotar, organizar, administrar, operar, controlar,
fiscalizar, regular y vigilar todas las modalidades de juegos de suerte y azar, y
para establecer las condiciones en las cuales los particulares pueden operarlos,
facultad que siempre se debe ejercer como actividad que debe respetar el
inters pblico y social y con fines de arbitrio rentstico a favor de los servicios
de salud, incluidos sus costos prestacionales y la investigacin.
NO REPUDIO: Cuando un mensaje de datos se encuentra firmado a travs de
una firma digital el iniciador del mensaje de datos no podr negar su
conocimiento y los compromisos adquiridos a partir de este.
PARTE CONFIANTE: Persona que recibe, hace uso o confa de cualquier manera
en los certificados digitales emitidos por una Entidad de Certificacin y que
por lo tanto se vincula jurdicamente por los trminos de la Declaracin de
Practicas de Certificacin de la Entidad.
PARTICIPACIN CIUDADANA: Es el ejercicio de los deberes y derechos del
individuo, para propender por la conservacin de la salud personal, familiar y

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
comunitaria y aportar a la planeacin, gestin, evaluacin y veedura en los
servicios de salud.
PARTICIPACIN COMUNITARIA: Es el derecho que tienen las organizaciones
comunitarias para participar en las decisiones de planeacin, gestin,
evaluacin y veedura en salud.
PARTICIPACIN SOCIAL: Proceso de interaccin social para intervenir en las
decisiones de salud respondiendo a intereses individuales y colectivos para la
gestin y direccin de sus procesos en la bsqueda de bienestar humano y
desarrollo social. Comprende la participacin ciudadana y comunitaria.
PARTICIPACIN: La participacin en las instituciones del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, es la interaccin de los usuarios con los servidores
pblicos y privados para la gestin, evaluacin y mejoramiento en la prestacin
del servicio pblico de salud.
PERODOS MNIMOS DE COTIZACIN: La ley de Seguridad Social en salud
elimin las Preexistencias, pero establece perodos mnimos de cotizacin, para
tener derecho a acceder a determinados servicios de alto costo incluidos
dentro del POS.
PLAN DE ATENCIN BSICA EN SALUD (PAB): Es un conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos, de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad, vigilancia en Salud pblica y control de factores de riesgo
dirigidos a la colectividad, el cual se realiza con participacin social donde se
tienen en cuenta la capacidad efectiva del ciudadano y sus organizaciones para
que influyan en las decisiones que le afectan en especial aquellas que
contribuyen al desarrollo social y al bienestar humano, con base en los
principios de Equidad , Solidaridad y Universalidad consagrados en las
constitucin.
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS): Son los servicios de salud determinados
por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud a que tienen derecho
todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
PLANILLA INTEGRADA DE PAGO DE APORTES: Es un formato electrnico que
facilita a los aportantes realizar el pago integrado de los aportes a la Seguridad
Social y dems parafiscales, a travs de transferencias electrnicas de fondos.
PROFESIONAL INDEPENDIENTE: Toda persona natural reconocida por la Ley
como profesional, con facultades para actuar de manera autnoma en la
prestacin del servicio de salud, para lo cual podr contar con personal de
apoyo en los niveles tcnico ido auxiliar.

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
RGIMEN CONTRIBUTIVO: Es un conjunto de normas que rigen la vinculacin de

los individuos y las familias con capacidad de pago al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculacin se hace a travs de un
aporte o cotizacin
RGIMEN SUBSIDIADO: Conjunto de normas que rigen la vinculacin de los
individuos al Sistema General de Seguridad de Seguridad social en Salud,
cuando tal vinculacin se hace a travs del pago de una cotizacin subsidiada,
total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad. Este rgimen fue
creado con el propsito de financiar la atencin en salud a las personas pobres
y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de pago de
cotizar.
REGIMENES DE EXCEPCIN: Son los sistemas de salud, que por decisin del
legislador, cuentan con unas normas y una administracin para la prestacin
de los servicios de salud diferente a sus beneficiarios diferente a la establecida
para el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD: Base de datos
de Entidades Departamentales y Distritales de Salud, en la cual se efecta el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud que se encuentren
habilitados.
RIFA. Es una modalidad de juego de suerte y azar en la cual se sortean, en una
fecha predeterminada premios en especie entre quienes hubieren adquirido o
fueren poseedores de una o varias boletas, emitidas en serie continua y
puestas en venta en el mercado a precio fijo por un operador previa y
debidamente autorizado.
SALUD PBLICA: Est constituida por el conjunto de polticas que buscan
garantizar de una manera integrada, la salud de la poblacin por medio de
acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya
que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de vida,
bienestar y desarrollo del pas. Dichas acciones se realizarn bajo la rectora
del Estado y debern promover la participacin responsable de todos los
sectores de la comunidad.
SEGURIDAD SOCIAL: Es un servicio pblico esencial y obligatorio, cuya
direccin, coordinacin y control est a cargo del Estado y que ser prestado
por las entidades pblicas o privadas en los trminos y condiciones
establecidas en las leyes que regulan la materia.
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: Es el derecho que tienen todas las personas a
protegerse integralmente contra los riesgos que afectan sus condiciones de
vida, en especial los que menoscaban la salud y la capacidad econmica
SISTEMA DE INFORMACIN: Es todo sistema utilizado para generar, enviar,

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Glosario
recibir, archivar, conservar o procesar de alguna otra forma mensajes de
datos.
SISTEMA DE INSPECCIN, VIGILANCIA Y CONTROL: Conjunto de normas,
agentes, y procesos articulados entre s, el cual estar en cabeza de la
Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo con sus competencias
constitucionales y legales.
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD: Es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la
comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento
progresivo de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
para proporcional la cobertura integral de las contingencias que menoscaban la
salud de los habitantes del territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar
individual y colectivo.
SITIO WEB: Es el sitio (s) o pagina (s) Web, ubicado (s) en la red publica
Internet, que utilice la Superintendencia Nacional de Salud para cumplir con lo
dispuesto frente a las comunicaciones electrnicas con sus vigilados.
SUSCRIPTOR: Persona a cuyo nombre se expide un certificado.
SUSPENSIN DE LA AFILIACIN: Es el acto de separar temporalmente al
afiliados del acceso a los servicios de Salud a travs de su EPS. Slo proceder
la desafiliacin a una EPS, en los siguientes casos: a) Transcurridos tres (3)
meses continuos de suspensin de la afiliacin por causa del no pago de las
cotizaciones. b) Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa
a la EPS que no tiene capacidad de pago para continuar afiliado como
independiente. c) Para los afiliados beneficiarios, cuando transcurran tres
meses de suspensin y no se entreguen los soportes de la afiliacin requeridos
por la EPS. d) En caso de fallecimiento del cotizante, tambin se producir la
desafiliacin de sus beneficiarios, salvo que exista otro cotizante en el grupo
familiar, caso en el cual quedar como cabeza de grupo. e) Cuando la EPS
compruebe la existencia de un hecho extintivo de la calidad de afiliado, cuya
novedad no haya sido reportada. f) Cuando la Superintendencia Nacional de
Salud defina quejas o controversias de multiafiliacin.
TRASLADO: Es el derecho que tienen los afiliados para cambiarse a otra
Entidad Promotora de Salud, una vez se cumpla con el perodo mnimo de
permanencia exigido o se configuren las causales definidas para tal fin por las
disposiciones legales vigentes.
VERIFICACIN: Procedimiento establecido mediante plan de visitas para
verificar el cumplimiento de condiciones exigibles a los prestadores de

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Libertad y Orden
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Glosario
Servicios de Salud. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales y
Distritales de Salud.
VIGILANCIA: Vigilancia, consiste en la atribucin para advertir, prevenir, orientar, asistir

y propender porque las entidades encargadas del financiamiento, aseguramiento, prestacin
del servicio de salud, atencin al usuario, participacin social y dems sujetos de vigilancia
de la Superintendencia Nacional de Salud, cumplan con las normas que regulan el Sistema
General de Seguridad Social en Salud para el desarrollo de este.

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Glosario
TTULO XI ANEXOS TCNICOS

CAPITULO REVISORES FISCALES
ESTRUCTURA Y DESCRIPCION DE LOS ARCHIVOS PARA REVISORES FISCALES
ARCHIVO TIPO 140
SOLICITUD DE AUTORIZACION DE POSESION DE REVISOR FISCAL PRINCIPAL Y/O SUPLENTE
ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
Nombre del archivo: CODIGOENTIDADPPANN140.DOC
Deber allegar solicitud de la autorizacin de posesin del revisor fiscal ante la
Superintendencia Nacional de Salud, elevada por el Representante Legal de persona jurdica
vigilada. Recuerde diligenciar completamente el siguiente documento, firmarlo y suministrar
la informacin que se indica a continuacin:
Ciudad:
Fecha:
Seores:
Carrera 13 No. 32-76 Piso 9o
Bogot, D. C.
Referencia: Solicitud de autorizacin de posesin de revisor fiscal.
En mi condicin de Representante Legal de la persona jurdica vigilada:
___________________________________________________ identificada con NIT-_______________,
solicito a la Superintendencia Nacional de Salud, autorice la posesin de las siguientes
personas, quienes han sido designadas como revisor fiscal (principal y/o suplente) de la
persona jurdica que represento mediante acta nmero ______ fecha _________ emitida por
___________________________:
Nombre completo o razn social de la persona natural o jurdica designada como Revisor
Fiscal Principal,
_________________________________________
C.C. o NIT
_________________________________________
Direccin domiciliaria _________________________________________
Ciudad, Departamento _________________________________________
Telfono, fax, correo electrnico ____________________________________
Nmero de la tarjeta profesional ____________________________________
Nombre completo o razn social de la persona natural o jurdica designada como Revisor
Fiscal Suplente:
________________________________________
C.C. o NIT:
_________________________________________
Direccin Domiciliaria
_________________________________________
Ciudad, Departamento _________________________________________
Telfono, fax, e-mail
_________________________________________
Nmero de la tarjeta profesional ____________________________________

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Manifiesto que aporto todos los documentos requeridos por la Superintendencia Nacional de
Salud para la posesin del Revisor Fiscal Principal y/o Suplente.
Cordialmente,
Firma Representante Legal de la Persona Jurdica Vigilada
Nombres y Apellidos: ____________________________________
Documento de identidad del Representante Legal: __________________________
Direccin de la persona jurdica vigilada para Notificacin: ____________________
Municipio: Departamento: ____________________________________________
Telfono: Fax: Correo Electrnico: ______________________________________
ARCHIVO TIPO 141
COPIA O EXTRACTO DEL ACTA DEL ORGANO COMPETENTE, DE ELECCION DEL REVISOR
FISCAL PRINCIPAL Y/O SUPLENTE
De conformidad con el Art. 189 del Cdigo de Comercio, las decisiones de la junta de socios o
de la asamblea se harn constar en actas aprobadas por la misma, o por las personas que se
designen en la reunin para tal efecto, y firmadas por el presidente y secretario de la misma,
en las cuales deber indicarse, adems, la forma en que hayan sido convocados los socios,
los asistentes y los votos emitidos en cada caso.
Con la solicitud deber allegar copia del acta de la Asamblea General de Accionistas, Junta
General o reunin del rgano competente, o el extracto de la misma, en el cual conste la
eleccin del Revisor Fiscal Principal y/o Suplente, o de la firma de contadores cuando la
designacin recaiga en ella, debe contener como mnimo:
Es indispensable que se establezca el periodo para el cual fue nombrado el revisor fiscal,
indicando la fecha exacta hasta la que ejercer el cargo, la cual deber estar vigente.
teniendo en cuenta que no se expiden autorizaciones de posesin con carcter
retroactivo, como tampoco se aceptan periodos indefinidos.
Observarse claramente las firmas de quienes actuaron como Presidente y Secretario de

la Asamblea, Junta o reunin del rgano legalmente competente para la designacin del
revisor fiscal.
Con relacin al nombramiento del revisor fiscal, es preciso anotar que, debe llevarse a
cabo con el voto de la mayora absoluta de la asamblea general de accionistas, junta de
socios o mximo rgano social de la entidad, conforme a las normas legales vigente.
Que el revisor fiscal elegido tenga el carcter de contador pblico titulado, la idoneidad y
la experiencia para el ejercicio del cargo como revisor fiscal y que no tenga inhabilidades
e incompatibilidades legales para ejercer el cargo.
Esta funcin no podr delegarse, por cuanto se trata de una funcin de carcter legal
asignada expresamente por la ley al mximo rgano social.
Nombre completo de la persona natural o jurdica, con cdula de ciudadana o NIT,

designada como Revisor Fiscal Principal.
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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Nombre completo o razn social de la persona natural o jurdica, con cdula de

ciudadana, designada como Revisor Fiscal Suplente.
Para el caso del ejercicio de la revisora fiscal por parte de personas naturales, resulta
recomendable la eleccin de su suplente, en aras de garantizar la continuidad en la
prestacin del servicio. Por su parte, cuando la eleccin recae en una persona jurdica,
corresponde a los rganos de eleccin de la persona contratante prever los mecanismos que
permitan el reemplazo de la persona natural designada para ejercer la revisora fiscal, en
caso de ausencias temporales o definitivas, debidamente comprobadas. De esta manera,
cuando se elige como Revisor Fiscal a una persona jurdica, sta asume la obligacin de
designar al principal y al nmero de suplentes necesarios para cumplir la labor
encomendada, de conformidad con los parmetros establecidos por el contratante de sus
servicios (Circular No. 33 de 1999 Junta Central de Contadores).
La copia de estas actas, autorizada por el secretario o por algn representante de la
sociedad, ser prueba suficiente de los hechos que consten en ellas, mientras no se
demuestre la falsedad de la copia o de las actas.
As las cosas, en caso de remitir copia del acta, deber encontrarse en los trminos antes
sealados, motivo por el cual, no se aceptan sellos de original firmado. Si por el contrario
enva extracto del acta, deber estar debidamente firmado por quienes actuaron como
Presidente y Secretario de la reunin del mximo rgano social y contener: nmero de acta y
fecha de celebracin de la reunin.
ARCHIVO TIPO 142
ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS
Enviar impreso el certificado de inscripcin y antecedentes disciplinarios expedido por la
Junta Central de Contadores, el cual debe estar vigente.
ARCHIVO TIPO 143
HABILITACION DE LA EPS O IPS
Las Entidades que presenten solicitud de posesin de revisor fiscal deben estar debidamente
habilitadas por la Superintendencia Nacional de Salud (EPS) o la entidad territorial (IPS
pblicas y privadas).
Las personas jurdicas que sean Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) deben
estar habilitadas ante la entidad territorial correspondiente, para el efecto debe constar en el
Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. Informacin que se consultar por
parte de la Superintendencia Nacional de Salud en la base de datos del Registro Especial de
Prestadores de Servicios de Salud del Ministerio de la Proteccin Social, a quien le
corresponde conformarla y mantenerla actualizada de conformidad con el Artculo 18 del
Decreto 1011 del 3 de abril de 2006.
De no encontrarse en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud del Ministerio
de la Proteccin Social, deber enviar copia del formulario de inscripcin en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud ante las Entidades Departamentales y
Distritales de Salud correspondientes, para efectos de su inscripcin en el Registro Especial
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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
de Prestadores de Servicios de Salud, a travs del cual declarar el cumplimiento de las

condiciones de habilitacin contempladas en el decreto 1011 del 3 de abril de 2006.
Las personas jurdicas que sean Entidades Promotoras de Salud deben estar habilitadas ante
la Superintendencia Nacional de Salud. Para el efecto la Superintendencia revisar en el
registro interno de habilitacin con que cuente para verificar que tal habilitacin se
encuentra vigente, de acuerdo con la normatividad vigente. La Entidad solicitante deber
aclarar el rgimen para el cual est habilitada y para la cual presenta ante la
Superintendencia la posesin o reeleccin de revisor fiscal.
Las cooperativas y mutuales deben tener vigente el acto administrativo emitido por esta
Superintendencia (Oficina Jurdica) relacionado con el control de legalidad y registro de
constitucin. Para el efecto, la Superintendencia revisar en el registro interno para verificar
su cumplimiento
ARCHIVO TIPO 144
DECLARACION DE CUMPLIMIENTO REQUISITOS PARA PRESENTAR SOLICITUD DE POSESION DE
REVISOR FISCAL
La Entidad Solicitante deber diligenciar la siguiente declaracin:
Ciudad: ____________________________________
Fecha: _____________________________________
Seores:
Bogot, D. C.
Declaro que como Representante Legal de la entidad identificada con el NIT _____________
ubicada en_________________municipio _______________ departamento ________________, telfono
_____________acorde con la normatividad vigente, tengo la obligacin de tener revisor fiscal
posesionado ante la Superintendencia Nacional de Salud, dado el cumplimiento de las
siguientes condiciones:
MARQUE
CON
UNA
(X)
LA
CONDICION QUE
APLIQUE
CONDICION
Entidad Promotora de Salud, cualquiera sea su naturaleza jurdica, y

cualquiera sea el rgimen que administre.
Empresa Social del Estado cuyo presupuesto anual es igual o superior a diez
mil (10.000) salarios mnimos legales mensuales vigentes.
Persona jurdica que es Institucin Prestadora de Servicios de Salud (IPS),

debidamente habilitada ante la entidad territorial correspondiente
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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
MARQUE
CON
UNA
(X)
LA
CONDICION QUE
APLIQUE
CONDICION
Persona jurdica que es Institucin Prestadora de Servicios de Salud (IPS), y

cumple con cualquiera de las siguientes condiciones:
a) Sociedades por acciones (artculo 203 Cdigo de Comercio);
b) Sucursales de compaas extranjeras (artculo 203 Cdigo de Comercio);
c) Sociedades en las que, por ley o por estatutos, la administracin no
corresponda a todos los socios, cuando as lo disponga cualquier nmero de
socios excluidos de la administracin, que representen no menos del 20%
del capital (artculo 203 Cdigo de Comercio);
d) Sociedades comerciales cuyos activos brutos al 31 de diciembre del ao

inmediatamente anterior, sean o excedan al equivalente de 5.000 salarios
mnimos y/o cuyos ingresos brutos durante el ao inmediatamente anterior
sean o excedan el equivalente a 3.000 salarios mnimos legales mensuales
vigentes (pargrafo 2o artculo 13 Ley 43 de 1990);
e) Organizaciones solidarias (artculo 38 Ley 79 de 1998);
f) Fundaciones o instituciones de utilidad comn (Decreto 1529 de 1990).
As mismo declaro que la Institucin Prestadora de Servicios de Salud (IPS) arriba citada
TIENE COMO OBJETO SOCIAL EXCLUSIVO LA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD y, por
tanto, NO se encuentra exenta de la obligacin de solicitar autorizacin de posesin de
revisor fiscal ante la Superintendencia Nacional de Salud.
Firma Representante Legal de la Persona Jurdica Vigilada____________________
Nombres y Apellidos:_________________________________________________
Documento de identidad del Representante Legal:__________________________
Direccin de la persona jurdica vigilada para Notificacin: ___________________
Municipio: Departamento: ___________________________________
ARCHIVO TIPO 145
HOJA DE VIDA DEL CONTADOR PUBLICO DESIGNADO EN EL CARGO.
Nombre del archivo: CODIGOENTIDADPPANN145.TXT
REPUBLICA DE COLOMBIA
1. DATOS PERSONALES:
Primer Apellido
FOTO
:
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Libertad y Orden
Segundo Apellido
:
Nombres
:
Documento de identificacin : C.C
C.E
PAS
No
Tarjeta Profesional de Contador Pblico No
Sexo
:F
M
Nacionalidad
: COL
EXTRANJERO
Fecha de Nacimiento
: DIA
MES
AO
Direccin para notificaciones :
Municipio
:
Departamento
:
Telfono
:
E-mail
:
Ttulo profesional
:
Nmero de la tarjeta profesional
:
Ttulo X
Glosario
PAIS
2. FORMACION ACADMICA:
2.1. ESTUDIOS Secundarios
Nombre de la institucin
:
Titulo Obtenido
:
Ao de terminacin
:
2.2. ESTUDIOS UNIVERSITARIOS
nombre de la institucin
:
Ttulo Obtenido
:
Mes y Ao de Terminacin
:
:
Ttulo Obtenido
:
:
:
Ttulo Obtenido
:
:
2.3. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION Y CURSOS DE ACTUALIZACION
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
:
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
:
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
:
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
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Ttulo X
Glosario
:
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
:
:
Ttulo Obtenido
:
Duracin
:
:
3. EXPERIENCIA LABORAL
3.1. Experiencia en el rea contable en general:
Diligencie cronolgicamente iniciando por el ultimo cargo.
CARGO
ENTIDAD
FECHA
INGRESO
FECHA
RETIRO
CAUSA
RETIRO
Experiencia en el rea de auditoria:

Diligencie cronolgicamente iniciando por el ltimo cargo.
CARGO
FECHA
FECHA
ENTIDAD
INGRESO
RETIRO
CAUSA
RETIRO
3.3. Experiencia como revisor fiscal:
ENTIDAD
SOCIEDAD
ACCIONES
SI
PORFECHA
PRINCIPAL SUPLENT FECHA
DESIGNACION
E
RETIRO
NO

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
3.4. Experiencia profesional en el rea de la salud
Diligencie cronolgicamente iniciando por el ultimo cargo.
ENTIDAD
CARGO
FECHA
INGRESO
FECHA
RETIRO
CAUSA
RETIRO
3.5. Actividad Independiente:

Describa las actividades profesionales independientes que realiza o ha realizado:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. REFERENCIAS PERSONALES
NOMBRES
DIRECCION
TELFONO
5. SANCIONES, INHABILIDADES E IMPEDIMENTOS:

Ha sido sancionado por alguna autoridad administrativa, disciplinaria o penal:
SI____ NO____
Si su respuesta es positiva mencione la autoridad que lo sancion, cundo se produjo la
sancin, motivos de la sancin, qu sancin le impusieron, en caso de que la sancin sea
suspensin, indicar el trmino:
_________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO, QUE LA INFORMACION AQUI CONSIGNADA
ES CORRECTA, COMPLETA Y VERDADERA Y QUE NO ESTOY INCURSO EN LAS CAUSALES DE
INHABILIDAD E INCOMPATIBILIDAD PARA EJERCER EL CARGO DE REVISOR FISCAL,
ESPECIFICAMENTE LAS CONTEMPLADAS EN LOS ARTICULOS 48, 50 Y 51 DE LA LEY 43 DE
1990, EL ARTICULO 205 DEL CODIGO DE COMERCIO, EN LOS ESTATUTOS DE LA PERSONA
JURIDICA VIGILADA Y EN LAS DEMAS NORMAS LEGALES Y REGLAMENTARIAS.
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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
CERTIFICO QUE NO EJERZO EL CARGO EN MAS DE CINCO (5) SOCIEDADES POR ACCIONES
CONFORME A LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 215 DEL CODIGO DE COMERCIO.
AUTORIZO A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD, PARA QUE CONSULTE ANTE LA
JUNTA CENTRAL DE CONTADORES MI CERTIFICADO DE VIGENCIA DE INSCRIPCION Y DE
ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS Y DEMAS INFORMACION.
FIRMA
______________________________________
ARCHIVO TIPO 146

CARTA SUSCRITA POR LA PERSONA JURDICA DESIGNADA COMO REVISOR FISCAL, INDICANDO
EL NOMBRE DE LOS CONTADORES PBLICOS QUE ACTUARN EN SU REPRESENTACIN.
Ciudad: _____________________________
Fecha: ____________________________
Seores:
Cra. 13 No. 32-76 Piso 9o
Bogot, D. C.
Referencia: Eleccin de contadores.
En mi condicin de Representante Legal de la persona jurdica: identificada con NIT
____________y tarjeta profesional No._______, me permito informar que las funciones legales y
estatutarias correspondientes, y por el perodo comprendido entre el (dd/mm/aaaa) y el
(dd/mm/aaa), se ejercern por intermedio de los siguientes contadores pblicos:
Nombre
completo
de
la
persona
elegida
como
Revisor
Fiscal
Principal
________________________________
C.C. o NIT ______________________________
Direccin domiciliaria ______________________
Ciudad, Departamento _____________________
Telfono, fax, correo electrnico ____________________________
Nmero de la tarjeta profesional ____________________________
Nombre Contador Principal: ________________________________
Nombre
completo
de
la
persona
elegida
como
Revisor
Fiscal
Suplente
___________________________________________
C.C. o NIT __________________________________________
Direccin domiciliaria __________________________________
Ciudad, Departamento _________________________________
Telfono, fax, correo electrnico _________________________
Nmero de la tarjeta profesional ________________________
Igualmente, manifiesto que las personas elegidas no se encuentran incursas en ninguna
inhabilidad o incompatibilidad para ejercer el cargo de revisor fiscal principal y/o suplente,
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Glosario
especficamente las contempladas en los artculos 48, 50, y 51 de la Ley 43 de 1950, el

artculo 205 del cdigo de comercio, y en las dems normas y reglamentarias.
Cordialmente,
Firma Representante Legal

Persona Jurdica designada como Revisor Fiscal
Nombres y Apellidos: _________________________________
Direccin para Notificacin: ___________________________________________
Municipio:
Departamento: ___________________________________________
Telfono:
Fax:
Correo Electrnico: _____________________________________
ARCHIVO TIPO 147
INFORMACION SOBRE REELECCION DE REVISOR FISCAL, PERSONA NATURAL, ANTE LA
La carta de comunicacin ante la Superintendencia Nacional de Salud de la reeleccin del
revisor fiscal, debe ser elevada por el Representante Legal de la persona jurdica vigilada.
Recuerde diligenciar completamente el siguiente documento, firmarlo.
Ciudad: __________________________
Fecha: ___________________________
Seores:
Direccin General para la Inspeccin y Vigilancia De los Administradores
De los Recursos de Recursos de Salud
Bogot, D. C.
Referencia: Informacin de reeleccin de revisor fiscal.
En mi condicin de Representante Legal de la persona jurdica vigilada: identificada con NIT,
informo a la Superintendencia Nacional de Salud, que la (s) siguiente (s) personas han sido
reelegidas como revisor fiscal (principal y/o suplente) de la persona jurdica que represento:
Nombre completo o razn social de la persona natural reelegida como Revisor Fiscal Principal
_____________________________________
C.C. o NIT ________________________________________
Direccin domiciliaria _______________________________
Ciudad, Departamento ______________________________
Telfono, fax, correo electrnico ______________________
Nmero de la tarjeta profesional ______________________

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Nombre completo o razn social de la persona natural reelegida como Revisor Fiscal
Suplente: ____________________________________
C.C. o NIT: _______________________________________
Direccin Domiciliaria: _______________________________
Ciudad, Departamento _______________________________
Telfono, fax, e-mail ________________________________
Nmero de la tarjeta profesional _______________________
Cordialmente,
Firma Representante Legal de la Persona Jurdica Vigilada
Nombres y Apellidos: ______________________________
Direccin de la persona jurdica vigilada para Notificacin: ____________________
Municipio: Departamento: __________________________________
Telfono: Fax: Correo Electrnico: ____________________________
Recuerde que los revisores fiscales
reelegidos
no
requieren
de
posesin
de
la
DOCUMENTOS A REPORTAR PARA LA POSESIN

1. Con toda solicitud de autorizacin de posesin.
ARCHIVO TIPO 140: SOLICITUD DE AUTORIZACION DE POSESION DE REVISOR FISCAL PRINCIPAL
Y/O SUPLENTE ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
ARCHIVO TIPO 141. COPIA O EXTRACTO DEL ACTA DEL ORGANO COMPETENTE, DE ELECCION DEL
REVISOR
FISCAL
PRINCIPAL
Y/O
SUPLENTE
ARCHIVO TIPO 142. CERTIFICADO DE ANTECEDENTES DISCIPLINARIOS EXPEDIDO POR LA JUNTA
CENTRAL DE CONTADORES
ARCHIVO TIPO 143. HABILITACION DE LA EPS O IPS
ARCHIVO TIPO 144. DECLARACION DE CUMPLIMIENTO REQUISITOS PARA PRESENTAR SOLICITUD
DE POSESION DE REVISOR FISCAL.
ARCHIVO TIPO 145.
SUPLENTE.
HOJA DE VIDA ACTUALIZADA DEL CONTADOR PUBLICO PRINCIPAL Y/O
ARCHIVO TIPO 146. CARTA SUSCRITA POR LA PERSONA JURDICA DESIGNADA COMO REVISOR
FISCAL, INDICANDO EL NOMBRE DE LOS CONTADORES PBLICOS QUE ACTUARN EN SU
REPRESENTACIN
2. Documentos especficos adicionales, que deben adjuntarse, cuando se elige a
Fiscal Principal, persona natural.
Revisor
ARCHIVO TIPO 142 Certificado de antecedentes disciplinarios segn lo certifique la Junta Central
de Contadores.
Pgina 257 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana del Revisor Fiscal Principal designado.
Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Revisor Fiscal Principal designado.
3. Documentos especficos adicionales, que deben adjuntarse, cuando se elige a Revisor

Fiscal Suplente, persona natural.
ARCHIVO TIPO 142. Certificado de antecedentes disciplinarios segn lo certifique la Junta Central
de Contadores y declaracin de inhabilidades e incompatibilidades emitida por el revisor fiscal
suplente
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana del Revisor Fiscal suplente designado.
Fotocopia de la Tarjeta Profesional del Revisor Fiscal suplente designado.

4. Documentos especficos adicionales que deben adjuntarse, cuando se elige a Revisor
Fiscal persona jurdica.
Certificado actualizado de existencia y representacin legal de la persona jurdica designada como

Revisor Fiscal, expedido por la Cmara de Comercio del domicilio social o por el rgano de registro
correspondiente, con vigencia no superior a 30 (treinta) das de expedicin anteriores a la fecha de
radicacin de la documentacin.
Fotocopia de la tarjeta de registro de la persona jurdica designada como Revisor Fiscal, expedida
por la Junta Central de Contadores.
ARCHIVO TIPO 142. Certificado de antecedentes disciplinarios de la Junta Central de Contadores, de
la persona jurdica designada como revisor fiscal.
ARCHIVO TIPO 146 . Documento suscrito por el representante legal de la persona jurdica designada
como Revisor Fiscal, en el que se indique el nombre e identificacin de los contadores pblicos que
actuarn en su representacin, en calidad de principal y suplente.
Fotocopia de la Cdula de Ciudadana de cada uno de los contadores pblicos que actuarn en
representacin de la persona jurdica designada como Revisor Fiscal.
Fotocopia de la Tarjeta Profesional de cada uno de los contadores pblicos que actuarn en
representacin de la persona jurdica designada como Revisor Fiscal.
5. Documentos especficos adicionales que deben adjuntarse, cuando se reelige a Revisor
Fiscal Principal o suplente, persona natural
ARCHIVO TIPO 147: INFORMACION SOBRE REELECCION DE REVISOR FISCAL, PERSONA NATURAL,
ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ARCHIVO TIPO 142. Certificado de antecedentes disciplinarios de la Junta Central de Contadores
tanto de la persona jurdica como de los contadores designados y declaracin de inhabilidades e
incompatibilidades emitida por el revisor fiscal principal y/o suplente reelegido

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
CAPITULO ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y
ENTIDADES ADAPTADAS AL SISTEMA
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
GENERALIDADES
NOMBRE DEL ARCHIVO: Se debe generar un archivo por cada tipo de archivo y trimestre
reportado, el nombre del archivo que contiene la informacin enviada debe cumplir con la
siguiente sintaxis:
CODIGOENTIDADPPANNOFF.TXT
Donde: :
CODIGOENTIDAD : Cdigo de la entidad asignado por la Superintendecia Nacional de
Salud, debe ser de 6 caracteres
PP: Periodo de corte de la informacin reportada
ANNO: Ao de corte de la informacin reportada
FF : Numero de archivo
TXT: Extensin del archivo de texto
Estos componentes deben estar unidos, sin carcter de separacin, y en el orden
mencionado as:
Ejemplo:
EPS11141200701.TXT
EPS00141200701.TXT Significa que esta reportando la informacin del archivo 01
(Catalogo de cuentas) de la entidad cuyo cdigo es EPS001 del periodo de corte 41
(Junio) del ao 2007.
CUERPO DEL ARCHIVO: Es el conjunto de datos del archivo que se este generando.
Ejemplo:
Archivo plano para el archivo 01 (Catalogo de cuentas), de la entidad cuyo cdigo es
EPS001.
860123123,1,EPS001, 41,2007,1,11,1,11222333
Donde:
86012312
Numero de nit
:
3
1
:
Numero del digito de verificacin
EPS001
:
Cdigo de la entidad reportante
41
:
Periodo de corte.
2007
:
Ao de Corte de la informacin
1
:
Tipo de formato
11
:
Cdigo de la cuentas del catalogo de cuentas
1
:
Clase de cuenta
11222333
:
Valor de la cuenta
GENERALIDADES DEL CUERPO DEL ARCHIVO
No completar con ceros a la izquierda los campos numricos, ni con espacios a la
Pgina 260 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
derecha los campos alfanumricos Los campos de la columna valor permitido,

correspondientes a la denominacin solo dgitos, que contengan valores negativos se les
debe anteponer el signo negativo (-) como parte integral del campo. La informacin debe
estar en archivo plano y delimitada por comas (,)
ESTRUCTURA Y DESCRIPCION DE LOS ARCHIVOS
ARCHIVO TIPO 00
Evidencia del reporte de informacin
Nombre del archivo: NITENTIDADPPANNO00.TXT .P7Z
CAMPO
DATO
DESCRIPCIN
LONGIT
UD
MXIMA
REGISTRO
PERMITIDO
NIT
Numero de NIT de la empresa reportante
16
Numrico
Dgito de
verificacin
Dgito de verificacin del NIT
Numrico
Perodo corte
Perodo de corte para la presentacin de

la informacin
Ver anexo tabla 6
Ao
Ao de corte para la presentacin
Numrico
Tipo de archivo
Relacin de archivo tipo reportados por

periodo de corte
Numrico
Este es el nico archivo firmado digitalmente

INFORMACION FINANCIERA
ARCHIVO TIPO 01
Catalogo de cuentas
Nombre del archivo: CODIGOENTIDADPPANNO01.TXT
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Digito Verificacin
MILES DE $
Longitu Valor permitido
d
mxim
a
16
Solo dgitos
Numero del digito de verificacin del Nit
Solo dgitos
Cdigo entidad
Cdigo entidad asignado por la

Superintendencia Nacional de Salud
10
Periodo de corte
Periodo de corte para la presentacin de

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao
Ao de corte para la presentacin de la

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 1
Solo dgitos
Cdigo de la
Cuenta
Cdigo Catalogo de cuentas, reportar

todo el plan nico de cuentas.
Clase cuenta
Clase de cuenta 1. Corriente (Corto

plazo) 2. No Corriente (Largo plazo),
3. No aplica
Valor
Valor del saldo a la fecha del periodo de

corte
15
10
Alfanumrico
VER TABLA 01
VER TABLA 02
Solo dgitos
1
Corriente
2
No Corriente
3
No aplica
Solo dgitos (sin puntos
ni comas), sin
decimales o

Pgina 261 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

d
mxim
a
reportar cero si no
hay movimiento.
ARCHIVO TIPO 02
Balance General Consolidado
Este archivo se debe diligenciar una vez cada ao, en el periodo de corte de diciembre.
MILES DE $
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
16
Solo dgitos
Digito Verificacin
Solo dgitos
Cdigo entidad

10
Periodo de corte
Escriba 43
Solo dgitos
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 2
Solo dgitos
Cdigo de la
Cuenta
Cuenta de Balance General
Clase cuenta

3 No aplica
Saldo Ao Anterior Valor del saldo ao anterior
15

ni comas), sin
decimales o
reportar cero si no
hay movimiento.
Saldo Actual
15

ni comas), sin
decimales o
reportar cero si no
hay movimiento.
10
Valor saldo actual

d
mxim
a
10
1
Alfanumrico
VER TABLA 03
VER TABLA 04
Solo dgitos
1
Corriente
2
No Corriente
3
No aplica
ARCHIVO TIPO 03
Estado de Actividad Econmica y Social Estado de Resultados Consolidado
Este archivo se debe diligenciar una vez cada ao, en el periodo de corte de diciembre.
MILES DE $
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT

d
mxim
a
16
Solo dgitos

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin
Digito Verificacin
Cdigo entidad
Cdigo
entidad
asignado
por
la
10
Periodo de corte

la informacin
Solo dgitos
Ao
Escriba 43
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 3
Solo dgitos
Cdigo
de
Cuenta
la Cuenta Estado de Resultados Estado

de Actividad Econmica y socia
Clase cuenta

3 No aplica
Saldo anterior
Valor Saldo ao anterior
15

ni comas), sin
decimales o
reportar cero si no
hay movimiento.
Saldo actual
Valor Saldo Actual
15

ni comas), sin
decimales o
reportar cero si no
hay movimiento.
10

d
mxim
a
1
10
1
ARCHIVO TIPO 07
Bancos Cuentas de ahorro Fondos Remesas en transito
Campo
Solo dgitos
Alfanumrico
VER TABLA 05
VER TABLA 07
Solo dgitos
1
Corriente
2
No Corriente
3
No aplica
MILES DE $
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Digito Verificacin Numero del digito de verificacin del Nit
Cdigo entidad
Cdigo
entidad
asignado
por
la
10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 7
Solo dgitos
Tipo de manejo Tipo de manejo de la cuenta (rgimen)

de la cuenta
10
VER ANEXO TABLA 11
Clase de cuenta Clase de Cuenta mayor del catalogo de

mayor
cuentas.
10
VER ANEXO TABLA 12
Clase de cuenta Clase de la cuenta registrada en la

registrada
entidad bancaria
10
VER ANEXO TABLA 13
Tipo de moneda
10
VER ANEXO TABLA 14
10
Tipo moneda de la cuenta registrada en la

entidad bancaria
Longitud Valor permitido

mxima
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin
11
Cdigo
Entidad El Cdigo entidad Bancaria, segn el
Bancaria
asignado por la Superintendencia
Bancaria
12
Nombre Entidad Nombre entidad Bancaria.

Bancaria
13
Numero cuenta
14

mxima
4
Alfanumrico
100
Alfanumrico
25
Alfanumrico
Saldo
Segn Valor en miles del saldo en Libros.
Libros
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
15
Saldo
Segn Valor en miles de pesos del saldo en
Extracto
Extracto
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
16
Sobregiro
Contable
Valor en miles de pesos del Sobregiro

Contable.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
17
Rendimientos
Valor de los Rendimientos Financieros
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
Numero de la cuenta corriente o de

ahorro
ARCHIVO TIPO 08
Inversiones
Campo Dato
Descripcin
Numero de NIT
MILES DE $
mxima
Nit
Cdigo entidad
Cdigo
entidad
asignado
por
la
10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 8
Solo dgitos
Inversin
Tipo de Inversin
16
Solo dgitos
Solo dgitos
10
Alfanumrico
VER ANEXO TABLA 15
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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo Dato
Descripcin

mxima
Tipo Rgimen
Tipo de rgimen inversin
10
VER ANEXO TABLA 16
Cuenta Inversin
Cdigo cuenta de la inversin
10
VER ANEXO TABLA 17

VER ANEXO TABLA 18
10
Nit Emisor
Numero de nit del Emisor del titulo valor
16
Solo dgitos
11
Solo dgitos
12
Nombre Emisor
Nombre del Emisor del titulo valor
13
Cantidad
Cantidad de ttulos
Solo dgitos
14
Participacin
Solo Aplica a Inversiones Permanentes.

De lo contrario escriba 0 (cero).
Solo dgitos
15
Costo Histrico
Valor
Histrico
inversin
la
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
16
Valor en Libros
Valor Referente a la propiedad, segn lo

registrado en libros.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
17
Valor de Mercado Valor Referente a la propiedad, segn lo

en Bolsa
registrado en el Mercado de Bolsa.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
18
Valor de Mercado Valor referente a la propiedad, segn lo

Intrnseco
registrado en el Mercado.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
19
Valorizacin
Monto estimado por valorizacin
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
20
Provisin
Monto estimado por Provisin
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
que
representa
60
Alfanumrico
ARCHIVO TIPO 13
Propiedad Planta y Equipo
Campo Dato
Descripcin
Numero de NIT
MILES DE $
mxima
Nit
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Alfanumrico

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Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo Dato
Descripcin

mxima
Tipo de Registro
Escriba 13
Solo dgitos
Cdigo de la
Cuenta
Cuentas de Propiedad Planta y Equipo
10
VER ANEXO TABLA 22

VER ANEXO TABLA 23
Costo valor libros
Corresponde Costo Valor Registrado en

Libros
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
Depreciacin
Acumulada
Corresponde costo Valor de la

Depreciacin Acumulada Registrado en
Libros
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
10
Valor neto Libros
Valor Correspondiente al Valor Neto

Registrado en Libros
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
11
Avalo
Valor Correspondiente por Avalo
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
12
Valorizacin
Valor Correspondiente por Valorizacin
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
13
Provisin
Valor Correspondiente por Provisin
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
ARCHIVO TIPO 15
Cuentas de Orden Acreedoras - Facturas Devueltas por Glosas
MILES DE $
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 15
Solo dgitos
Cdigo cuenta
Cuentas de Orden Acreedoras - Facturas

Devueltas por Glosas
10
VER ANEXO TABLA 26
No. Identificacin Nmero del documento de identificacin

del Proveedor o nmero de nit.
16
Solo dgitos
Solo dgitos
10
Tipo

mxima
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico
Tipo de documento de identificacin
10
VER ANEXO TABLA 21
identificaci
n
11
Proveedor
Razn Social o apellidos y nombre del

Proveedor.
60
Alfanumrico
12
Saldo Periodo
Valor del Saldo Anterior
15
Solo dgitos (sin

Pgina 266 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
Anterior
puntos ni comas
ni decimales)
13
Movimiento
Dbito
Valor movimiento debito
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
14
Movimiento
Crdito
Valor movimiento Crdito
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
15
Saldo al cierre
Valor del Saldo al Cierre.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
ARCHIVO TIPO 16
Obligaciones Financieras
Campo
MILES DE $
Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 16
Solo dgitos
Cdigo Entidad
Bancaria
Cdigo Entidad Financiera establecido por

la Superintendencia Bancaria
Solo dgitos
Entidad Bancaria
Nombre Entidad Financiera
60
Alfanumrico
Numero Crdito
Corresponde al numero del crdito
16
Alfanumrico
10
Fecha Inicial
Es la fecha Inicial del crdito.
11
dd/mm/aaaa
11
Valor inicial
Valor Inicial en Miles
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
12
Tasa Nominal
Porcentaje de tasa nominal
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
13
Saldo en libros
Parte Corriente
Saldo segn Libros de la parte corriente.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
14
Saldo en libros
Saldo segn libros a Largo Plazo.
15
Solo dgitos (sin
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico

Pgina 267 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
Largo Plazo
puntos ni comas
ni decimales)
ARCHIVO TIPO 17
Edad y Morosidad de las cuentas por pagar - Capitacin
Campo
MILES DE $
Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 17
Solo dgitos
Cdigo Rgimen
Cdigo rgimen cuentas por pagar
10
VER ANEXO TABLA 27
Cdigo Tipo
Entidad
Cdigo Tipo de Entidad
10
VER ANEXO TABLA 28
Cdigo
Departamento
Cdigo del departamento
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
10
Cdigo Municipio
Cdigo del municipio
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
11
Nit proveedor
Numero de nit, sin digito de verificacin
12
13
Razn social
proveedor
Razn social del proveedor de bienes o

prestadores de servicios de salud
60
Alfanumrico
14
1-10 Das
Valor cuentas por pagar que se

encuentran dentro del plazo convenido: 1
a 10 das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
15
11-30 Das

encuentran en mora de 11 a 30 das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
16
31-60 Das

encuentran en mora de 31 a 60 das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
17
Mayor de 60 Das

encuentran en mora mayor de 60 das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
18
Glosas
Valor Glosas.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
19
Conciliacin
Valor cuentas en conciliacin.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico
16
Solo dgitos
Solo dgitos

Pgina 268 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
ni decimales)
ARCHIVO TIPO 18
Edad y Morosidad de las cuentas por pagar - Evento
Campo
MILES DE $
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 18
Solo dgitos
Cdigo Rgimen
Cdigo rgimen cuentas por pagar
10
VER ANEXO TABLA 27
Cdigo Tipo
Entidad
Cdigo Tipo de Entidad
10
VER ANEXO TABLA 28
Cdigo
Departamento
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
10
Cdigo Municipio
Cdigo del municipio
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
11
Nit proveedor
Numero de nit, sin digito de verificacin
12
13
Razn social
proveedor
Razn social del proveedor de bienes

prestadores de servicios de salud o
usuarios
60
Alfanumrico
14
1-30 Das
Cuentas por pagar que se encuentran

dentro del plazo convenido de 1 a 30
das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
15
Mora 1-30 Das
Cuentas por pagar en Mora de 1-30 Das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
16
Mora 31-60 Das
Cuentas por pagar en Mora de 31-60

Das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
17
Mora Mayor de
60 Das
Cuentas por pagar en Mora mayor de 60

das.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
18
Objetadas
Cuentas por Pagar Objetadas.
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
19
Conciliacin
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
Cuentas por Pagar Cuentas en

Conciliacin.

mxima
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Pgina 269 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
ni decimales)
ARCHIVO TIPO 19
Pasivos Estimados y Provisiones
Campo
MILES DE $
Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 19
Solo dgitos
Cdigo Cuenta
Cuenta pasivos estimados y provisiones
10
VER ANEXO TABLA 30
Costos gastos
Cuenta de costos o gastos
10
VER ANEXO TABLA 31
Valor costos
Valor de los costos para cada cuenta de

balance
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
10
Valor gastos
Valor de los gastos para esta cuenta de

balance
15
Solo dgitos (sin

puntos ni comas
ni decimales)
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico
ARCHIVO TIPO 21
Informacin sede principal (datos generales)
Campo
Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
16
Solo dgitos
Solo dgitos
Alfanumrico
Tipo de Registro
Escriba 21
Solo dgitos
Naturaleza
Naturaleza jurdica de la entidad
VER ANEXO TABLA 29
Entidad
Nombre o razn social completa de la

empresa reportante
60
Alfanumrico
Resolucin
Numero de resolucin de autorizacin de

la Superintendencia nacional de salud
10
Alfanumrico

Pgina 270 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
10
Fecha Resolucin
Fecha de la resolucin de autorizacin de

la Superintendencia nacional de salud
11
11
Identificacin del
Representante
Legal
Numero de documento de identificacin

del representante legal.
16
Solo dgitos
12
Nombre
Representante
Legal
Apellidos y nombre del representante

legal
60
Alfanumrico
13
Identificacin del
presidente

del presidente del consejo o la junta
directiva
16
Solo dgitos
14
Nombre
Presidente
Apellidos y nombre del presidente del

consejo o la junta directiva
60
Alfanumrico
15
Identificacin del Numero de documento de identificacin

Revisor
Fiscal del Contador Pblico que ha sido
principal
nombrado como Revisor Fiscal
16
Solo dgitos
16
Nombre Revisor Apellidos y nombre del Contador Pblico

Fiscal principal
que ha sido nombrado como Revisor
Fiscal principal.
60
Alfanumrico.
17
Matricula Revisor Nmero de

Fiscal principal
principal
profesional
20
Alfanumrico.
18

Revisor
Fiscal del Contador Pblico que ha sido
suplente
nombrado como Revisor Fiscal principal
16
Solo dgitos
19
Nombre Revisor Apellidos y nombre del Contador Pblico

Fiscal suplente
que ha sido nombrado como Revisor
Fiscal suplente.
60
Alfanumrico.
20
Matricula Revisor Nmero de

Fiscal suplente
suplente
profesional
20
Alfanumrico.
21

contador
del Contador Pblico
16
Solo dgitos
22
Nombre contador
Apellidos y nombre del Contador Pblico
60
Alfanumrico.
23
Matricula
contador
Nmero de la matricula profesional
20
Alfanumrico.
24
Cdigo
Departamento
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa - DANE
25
Cdigo Municipio
Cdigo del municipio
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa - DANE
26
Direccin
Domicilio principal de la empresa

reportante
70
Alfanumrico
27
Apartado areo
Numero de apartado areo
20
Solo dgitos
28
Telfono
Numero de telfono
30
Solo dgitos
la
la
matricula
matricula
dd/mm/aaaa

Pgina 271 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Descripcin

mxima
29
Fax
Numero de fax
30
Solo dgitos
30
Correo
Electrnico
Direccin electrnica (E_mail)
50
Alfanumrico
31
Personal
administrativo
Numero de personal administrativo
10
Solo dgitos
32
Personal
asistencial
Numero de personal asistencial
10
Solo dgitos
ARCHIVO TIPO 22
Informacin de Sucursales o Regionales
Campo Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
16
Solo dgitos
Digito Verificacin
Solo dgitos
Cdigo entidad
Cdigo entidad principal asignado por la

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 22
Solo dgitos
Consecutivo
Consecutivo de Sucursales o Regionales
Solo dgitos
Tipo Identificacin
10
VER ANEXO TABLA 21
Identificacin
gerente

del representante legal.
16
Solo dgitos
10
Nombre gerente
Apellidos y nombre del representante

legal
60
Alfanumrico
11
Cdigo
Departamento
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
12
Cdigo Municipio
Cdigo del municipio
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
13
Direccin
Direccin de la Sucursal
70
Alfanumrico
14
Telfono
Numero de telfono de la sucursal

principal, incluyendo el indicativo
30
Solo dgitos
15
Fax
Numero de fax de la sucursal principal,

incluyendo el indicativo
30
Solo dgitos
16
Personal
Administrativ
o
Cantidad de Personal Administrativo
10
Solo dgitos
17
Personal
Asistencial
Cantidad de Personal Asistencial
10
Solo dgitos
Alfanumrico

Pgina 272 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ARCHIVO TIPO 23
Relacin de Accionistas Para Sociedades Comerciales
Campo Dato
Descripcin
MILES DE $

mxima
Nit
Numero de NIT
16
Solo dgitos
Digito Verificacin
Solo dgitos
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 23
Solo dgitos
No. Identificacin
Nmero del documento de identificacin

del Accionista o numero de nit, sin digito
de verificacin
16
Solo dgitos
Digito Verificacin
Solo dgitos
Tipo Identificacin
Alfanumrico
10
VER ANEXO TABLA 21
60
Alfanumrico
10
Nombre Accionista Apellidos y Nombres de la persona o

Razn Social de la empresa accionista
11
Cdigo
Departamento
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
12
Cdigo Municipio
Cdigo del municipio
Tabla de Divisin
Poltico
Administrativa DANE
13
Direccin
Direccin de la persona o empresa

accionista
70
Alfanumrico
14
Telfono
Telfono Principal de la persona o

empresa accionista, incluir indicativo de
la ciudad
10
Solo dgitos
15
Nmero de
acciones
Nmero de acciones adquiridas
10
Solo dgitos
16
Valor acciones
Valor inicial de adquisicin de acciones o

aportes
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay
movimiento.
17
Porcentaje
participacin
Porcentaje de participacin
18
Valor actual
acciones
Valor actual de acciones o aportes (valor

en libros)
3
15
Solo dgitos
Solo dgitos (sin
puntos ni
comas), sin
decimales o
reportar cero si
no hay

Pgina 273 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo Dato
Descripcin

mxima
movimiento.
ARCHIVO TIPO 27
Edad y Morosidad de las cuentas por cobrar al FOSYGA
MILES DE $
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Digito Verificacin
Ao

la informacin
informacin
Tipo de Registro
Escriba 27
Cdigo entidad
Periodo de corte
10
11
12
13
Cdigo Cuenta
1-30 das
31-60 das
61-90 das
91-180 das
181-359 das
360-719 das
Cdigo cuentas por cobrar

1305151404
Sentencias Judiciales
PUC Privado
1305151405
CTC PUC Privado
14111506
Sentencias Judiciales
PUC Pblico
14111507
CTC- PUC Pblico
Cuentas por cobrar de 1 a 30 das.
Cuentas por cobrar de 31-60 das.
Longitu
d
Valor permitido
16
Solo dgitos
Solo dgitos
10
2
Alfanumrico
VER ANEXO TABLA
06
Solo dgitos
Solo dgitos
Solo dgitos
10
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)

Pgina 274 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
14
15
Dato
Descripcin
Mayor de 720 das
Glosas
Cuentas por cobrar mayor de 720 das.
Cuentas por cobrar en Glosa.
ARCHIVO TIPO 150

Recobros medicamentos no POS y Fallos de Tutela
Campo
Dato
Descripcin
Nit
Numero de NIT
Digito Verificacin
Cdigo entidad
Periodo de corte
Ao

la informacin
informacin
Tipo de Registro
Escriba 150
Tipo de rgimen
1= rgimen contributivo
2= rgimen subsidiado
10
Tipo de Recobro :
Fallo de tutela,
Medicamento NO
POS
13
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
MILES DE $
Longitu
d
Fecha deL recobro
Fecha de presentacin del recobro
16
Solo dgitos
Solo dgitos
10
2
Alfanumrico
VER ANEXO TABLA
06
Solo dgitos
Solo dgitos
Solo dgitos
15
11
Valor Recobro Presentado
Resultado del
trmite
Fecha de respuesta a trmite recobro

1=glosado,
2=devuelto,
3=glosado,
4=pagado condicionado, 5=pagado total
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
dd/mm/aaaa
15
Fecha de respuesta
Valor permitido
11
12
15
1= fallo de tutela
2= medicamento no pos
No. De Recobro : Identificacin nica de

cada recobro.
Recobro
Valor permitido
Solo dgitos (sin
puntos ni
comas ni
decimales)
Solo dgitos
No. De Recobro :
Identificacin nica
de cada recobro.
Valor
Presentado
Longitu
d
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
dd/mm/aaaa
11
Solo dgitos
1

Pgina 275 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Dato
Fecha de Pago
condicionado
14
Longitu
d
Descripcin
Fecha de Pago condicionado
Valor Pagado
condicionado
11
Valor Pagado condicionado
15
15
Fecha de Pago total
16
Valor pagado total
11
Valor pagado total

15
18
Valor Glosado
11
21
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
Cdigo de glosa
Alfanumrico
descripcin de la glosa
ARCHIVO TIPO 151

MARGEN DE SOLVENCIA
archivo: CODIGOENTIDADPPANNO151
Ca
15
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
Valor Glosado
20
Nombre glosa
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
dd/mm/aaaa
Fecha de glosa
19
Cdigo de glosa
Solo dgitos (sin

puntos ni
comas ni
decimales)
dd/mm/aaaa
Fecha de Pago total
17
Fecha de glosa
Valor permitido
dd/mm/aaaa
100
MILES DE $
Dato
Descripcin
Longitud
mxima
Valor permitido
Nit
Numero de NIT
Digito Verificacin
Numero del digito de verificacin

del Nit
Cdigo entidad

Superintendencia Nacional de
Salud
10
Periodo de corte
Periodo de corte para la

presentacin de la informacin
VER ANEXO TABLA 06
Ao
Ao de corte para la presentacin

de la informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 151
Solo dgitos
Descripcin
Descripcin Margen de solvencia
Anexo tabla 100
Valor
Valor reportado de acuerdo a la

descripcin
16
Solo dgitos
Solo dgitos
15
Alfanumrico
Solo dgitos
La informacin debe estar en archivo plano y delimitada por comas (,)

Pgina 276 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ARCHIVO TIPO 152

Integracin Vertical
Nombre del archivo: CODIGOENTIDADPPANNO152
Campo
Dato
Descripcin

mxima
Nit
Numero de NIT
16
Solo dgitos
Digito
Verificacin
Solo dgitos
Cdigo entidad

10
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA

06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 152
No.
Nombre de la IPS Nombre o razn social de la IPS

propia
Porcentaje
participaci
n
10
11
Alfanumrico
Solo dgitos
16
Solo dgitos
60
Slo dgitos
% de participacin accionaria
Slo dgitos
Porcentaje de
contrataci
n
% de contratacin suscrita entre la EPS y

la IPS
Slo dgitos
Valor total
contrataci
n
Monto total contratado
15
Slo dgitos
Nmero del documento de identificacin

Identificaci de la IPS
n IPS propia
Tablas de referencia
TABLA No.
Descripcin
valor
Descripcin campo
TABLA No. 01
Catalogo de
cuentas para
entidades
privadas
Cdigo
cuenta
Nombre cuenta
TABLA No. 02
Catalogo de
cuentas para
entidades
pblicas
Cdigo
cuenta
Nombre cuenta
Activo
11
Disponible
1105
Caja
1110
Bancos
1115
Remesas en transito
1120
Cuentas de ahorro
1125
Fondos
12
Inversiones
TABLA No. 03
Balance
comparativo
ao anterior
entidades
privadas

Pgina 277 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Descripcin
valor
Descripcin campo
13
Deudores
1305
Deudores del sistema
1320
Vinculados econmicos
1325
Cuentas por cobrar a socios y accionistas
1328
Aportes por cobrar
1330
Anticipos y avances
1335
Depsitos
1340
Promesas para compraventa
1345
Ingresos por cobrar
1355
Anticipo de impuestos y contribuciones o saldos a favor
1360
Reclamaciones
1365
Cuentas por cobrar a trabajadores
1380
Deudores varios
1390
Deudas de difcil cobro
1399
Provisiones
14
Inventarios
17
Diferidos
1705
Gastos pagados por anticipado
15
Propiedades planta y equipo
16
Intangibles
1710
Cargos diferidos
1730
Cargos por correccin monetaria diferida
18
Otros activos
19
Valorizaciones
Cuentas de orden deudoras
Pasivo
21
Obligaciones financieras
22
Proveedores
23
Cuentas por pagar
24
Impuestos gravmenes y tasas
25
Obligaciones laborales
26
Pasivos estimados y provisiones
27
Diferidos
28
Otros pasivos
29
Bonos y papeles comerciales
Patrimonio
31
Capital social
32
Supervit de capital
33
Reservas
34
Revalorizacion del patrimonio
36
Resultados del ejercicio
37
Resultados de ejercicios anteriores

Pgina 278 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
TABLA No. 04
Descripcin
Balance
comparativo
ao anterior
entidades
pblicas
valor
Descripcin campo
38
Supervit por valorizaciones
Cuentas de orden acreedoras
Activo
11
Efectivo
1105
Caja
1110
Bancos y corporaciones
1120
Fondos en trnsito
1125
Fondos especiales
12
Inversiones
14
Deudores
1409
Servicios de salud IPS
1411
Administracin del sistema de seguridad social en salud
1413
Transferencias por cobrar
1415
Prstamos concedidos
1420
Avances y anticipos entregados
1422
Anticipos o saldos a favor por impuestos y contribuciones
1425
Depsitos entregados
1470
Otros deudores
1475
Deudas de difcil cobro
1480
Provisin para deudores (CR)
15
Inventarios
16
Propiedades planta y equipo
19
Otros activos
1905
Gastos pagados por anticipado
Pasivo
22
Operaciones de crdito pblico
23
Obligaciones financieras
24
Cuentas por pagar
25
Obligaciones laborales y de seguridad social integral
27
Pasivos estimados
29
Otros pasivos
Patrimonio
32
Patrimonio institucional
3204
Capital suscrito y pagado
3208
Capital fiscal
3210
Prima en colocacin de acciones cuotas o partes de

inters social
3215
Reservas
3225
Resultados de ejercicios anteriores
3230
Resultados del ejercicio
3235
Supervit por donacin
3240
Supervit por valorizacin

Pgina 279 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
TABLA No. 05
Descripcin
Estado de
resultados
comparativo
ao anterior
Entidades
privadas
valor
Descripcin campo
3245
Revalorizacin del patrimonio
3250
Ajustes por inflacin
3255
Patrimonio institucional incorporado
3258
Efecto del saneamiento contable
Cuentas de orden deudoras
Cuentas de orden acreedoras
Ingresos
41
Operacionales
4165
Administracin del rgimen de seguridad social en salud
416535
Unidad de pago por capitacin rgimen contributivo upc
416540
Unidad de pago por capitacin adicional rgimen

contributivo upc
416545
Cuota moderadoras rgimen contributivo
416548
Copagos rgimen contributivo
416555
Unidad de pago por capitacin rgimen subsidiado - upc
416560
Copagos rgimen subsidiado
416565
Recuperaciones sota
416570
Recobros arp
416575
Recobros de enfermedades alto costo
416580
Recobro empleadores
416585
Cuotas de inscripcin y afiliacin a planes

complementarios
416586
Cuotas moderadoras planes de salud
416590
Otros ingresos operacionales
416591
Cuotas planes de medicina prepagada
416592
Cuotas planes complementarios
416593
Cuotas planes servicio ambulancia prepago
416594
Ingresos por duplicado de carnet y certificaciones
416595
Sancin por inasistencia
4175
Devoluciones, rebajas y descuentos en ventas de

servicios (db)
Costos de ventas
6165
Seguridad social en salud
616565
Rgimen contributivo upc
6165650
1
Contratos capitacin contributivo
6165650
2
Contratos por actividad contributivo
6165650
3
Contratos por conjunto de atencin integral ( protocolos)
6165650
4
Promocin y prevencin contributivo
6165650
5
Costo enfermedades de alto costo

Pgina 280 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Tabla No. 06
Descripcin
Periodo de
corte para la
presentacin
valor
Descripcin campo
6165650
6
Costo enfermedades catastrficas
616570
Rgimen subsidiado
6165700
1
Contratos capitacin subsidiado
6165700
2
Contratos por evento subsidiado
6165700
3
Promocin y prevencin subsidiado
6165700
4
Costo enfermedades de alto costo subsidiado
616575
Planes adicionales en salud
6165750
1
Contratos capitacin complementario
6165750
2
Contratos por evento complementario
6165750
3
Promocin y prevencin complementario
6165750
4
Reaseguro enfermedades de alto costo complementario
6165750
5
Prestacin de servicio medicina prepagada
6165750
6
Prestacin de servicio ambulancia prepagada
616580
Provisin del sgsss
6165800
1
Provisin glosas
6165800
2
Provisin de servicios autorizados y no cobrados
6165800
3
Provisin rgimen subsidiado
616585
Otros costos operacionales
Costos de produccin o de operacin
71
Materia prima
72
Mano de obra directa
73
Costos indirectos
74
Contratos de servicios
Gastos
51
Operacionales de administracin
52
Operacionales de ventas
42
No operacionales
53
No operacionales
54
Impuesto de renta y complementarios
40
Marzo 31
41
Junio 30
42
Septiembre 30

Pgina 281 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
TABLA No. 07
Tabla No. 11
Tabla No. 12
Descripcin
valor
Descripcin campo
de la
informacin
43
Diciembre 31
Estado de
Actividad
Econmica y
social
comparativo
ao anterior
Entidades
pblicas
Ingresos
43
Venta de servicios
4311
Administracin del rgimen de seguridad social en salud
4312
Servicios de salud-IPS
4360
Servicios de documentacin e identificacin
4395
Devoluciones, rebajas y descuentos en venta de servicios

(db)
44
Transferencias
4403
Corrientes del gobierno general
4411
De capital del gobierno general
47
Operaciones interinstitucionales
4705
Aportes y traspaso de fondos recibidos
4725
Operaciones de traspaso de bienes, derechos y

obligaciones
48
Otros ingresos
4805
Financieros
4806
Ajuste por diferencia en cambio
4810
Extraordinarios
4815
Ajuste de ejercicios anteriores
Costos de ventas y operacin
63
Costos de ventas de servicios
6310
Servicios de salud- IPS
64
Costo de operacin de servicios
6402
Seguridad social en salud
Costos de produccin
Gastos
51
Administracin
52
De operacin
53
Provisiones, agotamiento, depreciaciones y

amortizaciones
54
Transferencias
57
Operaciones interinstitucionales
58
Otros gastos
59
Cierre de ingresos, gastos y costos
Tipo de manejo 10300

de la cuenta
10301
(rgimen)
10302
Cuenta para Rgimen Contributivo
Clase de
cuenta mayor
10310
Bancos y Corporaciones
10311
Remesas en transito
10312
Cuentas de ahorros
10313
Fondos (Entidades privadas)
Cuenta para Rgimen Subsidiado

Cuenta para PAS

Pgina 282 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Tabla No. 13
Tabla No. 14
Tabla No. 15
Tabla No. 16
Tabla No. 17
Tabla No. 18
Tabla No. 19
Tabla No. 20
Tabla No. 21
TABLA No. 22
Descripcin
valor
Descripcin campo
10314
Fondos en transito
10315
Fondos especiales
10320
Cuenta corriente
10321
Cuenta de ahorros
10322
Encargo fiduciario
10323
No aplica (Cuenta mayor ahorros privado)
Tipo de
moneda
10330
Moneda nacional
10331
Moneda extranjera
Tipo de
inversin
10340
Inversin obligatoria (temporal)
10341
Inversin voluntaria (temporal)
10342
Inversin permanente
10350
Inversiones rgimen contributivo
10351
Inversiones rgimen subsidiado
10352
Inversiones PAS
1205
Acciones
1210
Cuotas partes de inters social
1215
Bonos
1225
Certificados
1235
Ttulos
1240
Aceptaciones bancarias o financieras
1245
Derechos fiduciarios
1250
Derechos de recompra de inversiones negociadas (repos)
1255
Inversiones obligatorias
1260
Cuentas en participacin
1290
Inversiones en moneda extranjera
1295
Otras inversiones
1201
Inversiones administracin de liquidez - renta fija
1202
Inversiones administracin de liquidez - renta variable
1203
Inversiones con fines de poltica - renta fija
1280
Provisin para proteccin de inversiones (CR)
Tipo de
contrato
10360
Cartera
10361
Provisin
Clase de
contrato
10370
Empresa de Medicina Prepagada
10371
Servicio de Ambulancia Prepagada
10372
Planes complementarios
Tipo de
documento de
identificacin
10380
Cedula de ciudadana
10381
Cedula de extranjera
10382
Numero de nit
Cuentas de
1504
Terrenos
Clase de
cuenta
registrada
Tipo de
rgimen
Cdigo cuenta
del inversin
entidades
privadas
Cdigo cuenta
del inversin
entidades
publicas

Pgina 283 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Descripcin
valor
1508
propiedad
planta y equipo 1512
entidades
1516
privadas
1520
TABLA No. 23
Cuentas de
propiedad
planta y equipo
entidades
publicas
Tabla No. 27
Cuentas de
Orden
Acreedoras Facturas
Devueltas por
Glosas
Cdigo
Construcciones en curso
Maquinaria y equipos en montaje
Construcciones y edificaciones
Maquinaria y equipo
1524
Equipo de oficina
1528
Equipo de computacin y comunicacin
1532
Equipo medico - cientfico
1536
Equipo de hoteles y restaurantes
1540
Flota y equipo de transporte
1544
Flota y equipo fluvial y/o martimo
1548
Flota y equipo areo
1552
Flota y equipo frreo
1556
Acueductos plantas y redes
1560
Armamento de vigilancia
1562
Envases y empaques
1605
Terrenos
1615
Construcciones en curso
1620
Maquinaria, planta y equipo en montaje
1630
Equipos y materiales en deposito
1635
Bienes muebles en bodega
1636
Propiedades, planta y equipo en mantenimiento
1640
Edificaciones
1643
Vas de comunicacin y acceso internas
1645
Plantas, ductos y tneles
1650
Redes, lneas y cables
1655
Maquinaria y equipo
1660
Equipo mdico y cientfico
1665
Muebles, enseres y equipos de oficina
1670
Equipos de comunicacin y computacin
1675
Equipo de transporte, traccin y elevacin
1680
Equipos de comedor, cocina, despensa y hotelera
1685
Depreciacin acumulada (CR)
1686
Amortizacin acumulada (CR)
1695
Tabla No. 26
Descripcin campo
10390
Provisiones para proteccin de propiedades, planta y

equipo (CR)
Cuentas de Orden Acreedoras - Facturas Devueltas por
Glosas Rgimen Contributivo
Glosas Rgimen subsidiado
10391
10392

Glosas Otros Proveedores de Salud
10400
Cxp Rgimen contributivo

Pgina 284 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Descripcin
valor
Descripcin campo
10401
Cxp Rgimen subsidiado
10402
Cxp Planes de atencin complementaria en salud EMP

SAP
rgimen
Tabla No. 28
Tabla No. 29
TABLA No. 30
Cdigo tipo
entidad
Naturaleza
Cuentas de
estimados y
pasivos
IPS
10410
10411
Proveedores
10412
Usuarios
10420
Naturaleza privada
10421
Naturaleza pblica
26
Pasivos estimados y provisiones
2605
Para Costos y Gastos
2610
Para obligaciones laborales
2615
Para obligaciones fiscales
2635
Para contingencias
2645
Provisiones del SGSSS
264510
264515
2695
TABLA No. 31
Cuentas Costos 6165

o gastos
616565
Provisin glosas
Provisin Cubrimiento Servicios de Salud
Provisiones diversas
Seguridad social en Salud
Costos rgimen contributivo pos c
616570
Costos rgimen subsidiado pos s
616575
Planes adicionales de salud
6165700
4
Primas de Seguros Enfermedades de Alto Costo Rgimen

Subsidiado
616580
Provisiones Sistema General de Seguridad Social en Salud
6165800
1
Provisin Glosas
6165800
2
Provisin de servicios autorizados y no cobrados
6165800
3
Provisin Rgimen Subsidiado
616585
Otros costos operacionales
61
Costo de ventas y de prestacin de servicios
Costos de produccin o de operacin
71
Materia prima
72
Mano de obra directa
73
Costos indirectos
74
Contratos de servicios
51
Gastos de administracin
5105
Gastos de personal
5110
Honorarios
5115
Impuestos
5120
Arrendamientos
Pgina 285 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
TABLA No.
Tabla No. 32
Tabla No. 33
Descripcin
Numero del
mes
Vigencias
contractuales
valor
Descripcin campo
5125
Contribuciones y Afiliaciones
5130
Seguros generales
5135
Servicios
5140
Gastos legales
5145
Mantenimiento y Reparaciones
5150
Adecuacin e Instalaciones
5155
Gastos de Viaje
5160
Depreciaciones
5165
Amortizaciones
5195
Otros Gastos de Administracin
5199
Provisiones
519910
Provisin para Cuentas por Cobrar
519995
Otros activos
01
Enero
02
Febrero
03
Marzo
04
Abril
05
Mayo
06
Junio
07
Julio
08
Agosto
09
Septiembre
10
Octubre
11
Noviembre
12
Diciembre
10430
1996 1997
10431
1997 1998
10432
1998 1999
10433
1999 2000
10434
2000 2001
10435
2001 2002
10436
2002 2003
10437
2003 2004
10438
2004 2005
10439
2005 2006
10440
2006 2007
10441
2007 2008
10442
2008 2009
10443
2009 2010
Tabla 100
Pgina 286 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
1 Nmero de Afiliados Promedio
2 UPC Promedio
3 INGRESOS OPERACIONALES
4 FACTOR DE RIESGO FR
5 VALOR FACTOR DE RIESGO FR
6 Gastos Operativos
7 Siniestros Reconocidos + Transferencias ISS
8 MARGEN DE SOLVENCIA = FR*R
9
PATRIMONIO TECNICO PRIMARIO
10 a) Capital Pagado
11 b) Reserva Legal
12 c) Prima en colocacin de acciones
13 d) Utilidades no distribuibles netas de prdidas acumuladas
14 e) Valor total de los dividendos decretados en acciones por ltima asamblea
15 f) En el caso de entidades de carcter pblico se incluirn las garantas y las apropiaciones del
Presupuesto General de la Nacin
16
DEDUCCIONES
17 a) Prdidas de ejercicios anteriores y del ejercicio en curso

18 b) Valor de las inversiones de capital realizadas en entidades cuyo objeto sea diferente al
aseguramiento o prestacin de servicios de salud
19 c) inversiones en infraestructura destinadas o usadas para prestacin de servicios de salud en
forma directa o indirecta
20 SUBTOTAL PRIMARIO
21
PATRIMONIO TECNICO SECUNDARIO
22 a) Reservas estatutarias
23 b) Reservas ocasionales
24 c) Valorizaciones de activos fijos utilizados en giro ordinario de los negocios y 50% de
valorizaciones de dems activos contabilizados
25 d) Valorizacin de inversiones cuyo objeto sea diferente al aseguramiento o prestacin de
servicios de salud
26 e) Las utilidades no distribuidas de ejercicios anteriores, y las del ejercicio en curso, en el monto
no computable en el capital primario
27 SUBTOTAL SECUNDARIO
28
TOTAL PATRIMONIO TECNICO
29 INSUFICIENCIA PATRIMONIO TECNICO

1RED DE SERVICIOS
ARCHIVO TIPO 28
Identificacin del contratante contratista y tipo de red
Campo
Variable
Descripcin
Longitud
mxima
Valores permitidos
Nit del
Nmero de Identificacin Tributaria del
16
Numrico

Pgina 287 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Variable
Descripcin
contratante
Contratante
Digito de
verificacin

Contratante
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA

06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 28
Solo dgitos
Cdigo
contratante
Cdigo de la administradora de planes

de beneficios asignado por la
Superintendencia Nacional de Salud. No
aplica para Entes Territoriales
Numrico
Nit de la
prestadora
Nmero de Identificacin Tributaria de la

Institucin Prestadora de Servicios de
Salud.
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Relacin
entidades
Tipo de Relacin entre el contratante y la

IPS
Longitud
mxima
Valores permitidos
Numrico
1= IPS propia
2= IPS contratada
ARCHIVO TIPO 29
Contratos Suscritos por la Administradora
Campo
Variable
Descripcin
Longitud
mxima
Valores permitidos
Nit del
contratante

Contratante
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numrico
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA

06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 29
Solo dgitos
Cdigo
contratante

Numrico
Nit de la
prestadora

Salud.
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numero de
contrato
Identificacin del contrato
10
Fecha de inicio
del contrato
Fecha de inicio
11
Fecha de
terminacin del
Fecha final
10
10
Formato:
dd/mm/aaaa
Formato:
dd/mm/aaaa

Pgina 288 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Variable
Descripcin
Longitud
mxima
Valores permitidos
contrato
12
13
Tipo de contrato
Tipo de plan
Tipo de contrato realizado entre el

contratante y la I.P.S
1.Rgimen
Contributivo
2.Rgimen
Subsidiado
3.Planes
Complementarios
4.Subsidio
a
la
Oferta
y/o
desplazados
5.Medicina
Prepagada
6.Subsidios
Parciales
7.Regimenes
Contributivo
y
Subsidiado
8.Rgimen
Contributivo
y
planes
complementarios
9.Rgimen
Contributivo
y
Medicina
Prepagada
10. Regimenes
Contributivo,
Subsidiado y
Planes
Complementarios
Identificacin del plan al cual presta

servicios de salud la IPS
14
Numero afiliados
El nmero de afiliados cubierto por el

contrato
15
Porcentaje de
UPC contratada
El porcentaje de UPC contratada No

aplica para Medicina Prepagada,
Servicios de Ambulancia Prepagada y
Entes Territoriales
Mecanismo de
verificacin de
habilitacin
Mecanismo utilizado por el contratante

para verificar el cumplimiento de
habilitacin de la IPS registrada
16
1= Por Capitacin
2= Por Conjunto de
Atencin Integral
3= Por actividad
4= Por capitacin y
actividad
5
1
Numrico
Numrico entre 0 y
100 con y solo dos
posiciones
decimales.
Mecanismo
utilizado
por
el
contratante
para
verificar
la
habilitacin de la
IPS:
11. Verificacin
directa
22. Revisin

Pgina 289 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Variable
Descripcin
Longitud
mxima
Valores permitidos
proceso
autoevaluacin
33. Acepta
verificacin de la
Direccin Territorial
de Salud
44. Verificacin
directa,
autoevaluacin y
verificacin DTS
55. Verificacin
directa y revisin
autoevaluacin
66. Verificacin
directa y
verificacin DTS
77. Acepta
verificacin DTS y
autoevaluacin IPS
88. No se realiza
17
Valor del contrato
El valor del contrato

12
Numrico, dato en
miles de pesos sin
separador de
miles.
Longitud
mxima
Valores permitidos
ARCHIVO TIPO 30
rea de Cobertura por contrato realizado
Campo
Variable
Descripcin
Nit del
contratante

Contratante
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numrico
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA

06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 30
Solo dgitos
Cdigo
contratante

Numrico
Nit de la
prestadora

Salud.
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numrico
Numero de
10
Alfanumrico

Pgina 290 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Campo
Variable
Descripcin
Longitud
mxima
Valores permitidos
Cdigo
DANE
compuesto por 5
dgitos (2 dgitos
para
el
departamento y 3
dgitos
para
el
municipio)
Longitud
mxima
Valores permitidos
contrato
10
Corresponde a los municipios que cubre

la prestacin de servicios de salud de
cada IPS contratada..
rea de
cobertura
ARCHIVO TIPO 31
Servicios de Salud
Campo
Variable
Descripcin
Nit del
contratante

Contratante
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numrico
Periodo de corte

la informacin
VER ANEXO TABLA

06
Ao

informacin
Solo dgitos
Tipo de Registro
Escriba 31
Solo dgitos
Cdigo
contratante

Numrico
Nit de la
prestadora

Salud.
16
Numrico
Digito de
verificacin

Contratante
Numrico
Numero de
contrato
10
Alfanumrico
10
Cdigo de
servicio
Cdigo del servicio contratado, de

acuerdo con el anexo tcnico de la
Resolucin 1439/2002
Numrico
Modalidad de
Servicios
Contratados
Identificacin de la modalidad de los

servicios contratados
11
12
Complejidad del
servicio
contratado
Identificacin de la complejidad que

presenta el servicio contratado.
11. Ambulatoria
22. Hospitalaria
33. Ambulatoria y
Hospitalaria
44. Urgencias
55. Traslado de
pacientes
61. Baja
72. Media
83. Alta

Pgina 291 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ESTRUCTURA DE LA INTERFASE WEB
Esta interfase esta dirigida a aquellas administradoras de planes de beneficios o entes

territoriales que por su infraestructura, no estn en capacidad de generar el archivo XML o
que por el volumen de la informacin opten por la opcin de registrarlos directamente en el
formulario de captura de datos.
Contenido: En esta interfase se deben registrar los contratos vigentes suscritos con las IPS
para la prestacin de servicios de salud. Por cada contrato se deben registrar los servicios, la
modalidad y la complejidad de los servicios.
Periodicidad: Esta informacin se debe registrar trimestralmente, dentro de los 25 das
calendario despus de la fecha de corte establecida.
ORDE
N
CAMPO
DESCRIPCION
Periodo a reportar
Seleccionar el periodo del cual va a reportar informacin
Ao de reporte
Seleccionar el ao del periodo a reportar
NIT de la IPS
Seleccionar o registrar el nmero de Identificacin Tributaria de la

Institucin Prestadora de Servicios de Salud. El NIT de la Prestadora
identifica de manera nica a la Prestadora.
Digito de verificacin
Digito de verificacin relacionado del NIT de la Prestadora
Razn Social de la
Prestadora
Utilizada como medio de confirmacin de la identidad de la Prestadora.
Tipo
de
Relacin
entre el contratante y
la IPS
Seleccionar si la IPS registrada es propia de la administradora o

contratada
10
Mecanismo
verificacin
habilitacin
Seleccionar el mecanismo utilizado por el contratante para verificar el

cumplimiento de habilitacin de la IPS registrada.
11
Nmero del contrato
Nmero de contrato o de convenio asignado por el contratante
12
Tipo de contrato
Seleccionar el tipo de contrato suscrito con la IPS
13
Numero Afiliados
El nmero de afiliados cubierto por el contrato
14
Tipo de Plan
Seleccionar el plan al cual presta servicios de salud la IPS.
15
Fecha de inicio del

contrato.
Seleccionar del calendario la fecha de inicio del contrato con la IPS

registrada
16
Fecha de terminacin
del contrato.
Seleccionar del calendario la fecha de terminacin del contrato con la

IPS registrada.
17
Valor del contrato
El valor del contrato debe ser un nmero en miles de pesos, sin puntos
ni comas y sin el carcter $
18
Porcentaje
contratada
de
de
de
UPC
El porcentaje de UPC contratada es una cifra de 1 a 100. No aplica para

Medicina Prepagada, Servicios de Ambulancia Prepagada y Entes
Territoriales

Pgina 292 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
ORDE
N
CAMPO
DESCRIPCION
19
rea de cobertura
Seleccionar departamentos o municipios especficos de un

departamento que cubre el contrato para prestar servicios de salud.
20
Servicio contratado
Seleccionar los servicios contratados con la IPS registrada.
21
Modalidad
de
Servicios Contratados
Seleccionar si la modalidad es ambulatoria, hospitalaria, urgencias o

de traslado de pacientes por cada servicio contratado.
22
Complejidad
del
servicio contratado
Seleccionar si el servicio contratado es de complejidad baja, media o

alta
INDICADORES DE CALIDAD
Periodos de reporte:
La informacin de indicadores de calidad debe ser reportada
semestral de acuerdo al siguiente cuadro.
FECHA DE CORTE
Corte a 30 de junio
(41)
Corte a 31 de diciembre (43)
FECHA LIMITE DE ENTREGA

30 de julio
Febrero 25 del ao siguiente
La informacin, reportada por estas entidades deber ser la siguiente estructura:

ARCHIVO TIPO 32
Indicadores de calidad
Periodo de reporte
Periodo de reporte de informacin as: 41 = Corte a Junio 30 43 =

Corte Diciembre 31
Ao de reporte
Ao correspondiente con el periodo de reporte de informacin
NIT
Nmero de Identificacin Tributaria de la Administradora
Digito de verificacin
Digito de verificacin del NIT del reportante
Cdigo entidad
Cdigo de la administradora de planes de beneficios asignado por

la Superintendencia Nacional de Salud.
Relacionar el cdigo del indicador de acuerdo con la siguiente
tabla:
Cdigo del Indicador

E.1.1.0=
Oportunidad de la asignacin de citas en la consulta mdica

general
E.1.2.1=
Oportunidad de la asignacin de citas en la consulta de medicina

interna
E.1.2.2=
Oportunidad de la asignacin de citas en la consulta de

ginecobstetricia
E.1.2.3=
Oportunidad de la asignacin de citas en la consulta de pediatra
E.1.2.4=
Oportunidad de la asignacin de citas en la consulta de ciruga

general
E.1.3.0=
Nmero de tutelas por no prestacin de servicios POS o POSS
E.1.4.0=
Oportunidad de entrega de medicamentos POS
E.1.5.0=
Oportunidad en la realizacin de ciruga programada

Pgina 293 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Periodo de reporte
Periodo de reporte de informacin as: 41 = Corte a Junio 30 43 =

Corte Diciembre 31
E.1.6.0=
Oportunidad en la asignacin de citas en la consulta de

odontologa general
E.1.7.0=
Oportunidad en la atencin en servicios de imagenologa
E.1.8.0=
Oportunidad de la referencia en la EPS, ARS, CCF, EA, MP
E.2.1.0=
Proporcin de esquemas de vacunacin adecuados en nios

menores de un ao
E.2.2.0=
Oportunidad en la deteccin de cncer de cuello uterino
E.3.1.1=
Tasa de mortalidad por neumona en mayores de 65 aos
E.3.1.2=
Tasa de mortalidad por neumona en menores de 5 aos
E.3.2.0=
Razn de mortalidad materna
E.4.1.0=
Tasa de satisfaccin global
E.4.2.0=
Proporcin de quejas resueltas antes de 15 das
E.4.3.0=
Tasa de traslados desde la EPS, ARS, CCF, EA, MP
Numerador
Valor de la variable numerador para cada indicador
Denominador
Valor de la variable denominador para cada indicador
Estndar
Estndar establecido por la EPS, ARS, CCF, EA, MP, para cada
indicador
AFILIADOS RECAUDO - COMPENSACION

ARCHIVO TIPO 33
AFILIADOS REGIMEN CONTRIBUTIVO
Cdigo Nombre del Campo Longitu
de
d
Campo
mxima
del
Campo
23
Cdigo Entidad
67
Valor permitido
(Ver Tabla 11 Glosario de
Campos)
Observaci
n
Obligatoriedad
Cdigo de la EPS o EOC
Tipo de
2
identificacin del
Cotizante principal
RC, TI, CC, CE, PA

(vaco para cotizante principal)
X
Vaco
68
Nmero de
16
identificacin del
Cotizante principal
X
Vaco
Tipo de
identificacin del
afiliado
MS, RC, TI, CC, CE, PA
Nmero de
identificacin del
afiliado
16
Primer apellido del 20

afiliado
Segundo apellido
del afiliado
X
Vaco
X
Vaco
Primer nombre del 20
30

Pgina 294 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del Campo Longitu
de
d
Campo
mxima
del
Campo
Valor permitido
(Ver Tabla 11 Glosario de
Campos)
Observaci
n
Obligatoriedad
afiliado
6
Segundo nombre
del afiliado
30
X
Vaco
X
Vaco
Fecha de
nacimiento del
afiliado
10
Formato DD/MM/AAAA
Sexo del afiliado
M, F
Tipo de cotizante
1, 2, 3, 4, 10, 11, 12, 13, 14, 15,

16, 17, 18, 19, 20, 21
Vaco
10
Tipo de afiliado
C, B, A
11
Parentesco con
1
cotizante principal
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
(1 para el segundo cotizante del
grupo familiar)
1
Vaco
19
Condicin del
1
beneficiario mayor
de 18 aos.
D, E
Vaco
X
Vaco
20
Cdigo
departamento de
afiliacin
codificacin del DANE
21
Cdigo municipio
de afiliacin
codificacin del DANE
22
Zona de afiliacin 1
U, R
24
Fecha de afiliacin 10
al Sistema de
Seguridad Social
en Salud.
Formato DD/MM/AAAA
25
Fecha de afiliacin 10
a la EPS o EOC.
Formato DD/MM/AAAA
31
Tipo
identificacin
Aportante
de2
del
NI, CC, CE, PA
Vaco
32
Nmero
identificacin
Aportante
de16
del
Vaco
43
Actividad
econmica
afiliado
41
4
del
Fecha
de10
vinculacin con el
aportante
Tabla CIIU revisin 3 DANE

X
(Este campo no se diligenciar,
Vaco
para el caso de tipos de cotizante
pensionado o pensionado por
sustitucin )
Vaco
DD/MM/AAAA
Vaco
Si un afiliado tiene ms de un Aportante, la Entidad debe reportar slo un registro por

cualquiera de los aportantes.

Pgina 295 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Si un cotizante es independiente, l es su propio Aportante; debe reportarse su tipo y nmero

de identificacin en los campos "Tipo de identificacin del aportante" y "Nmero de
identificacin del aportante" en el archivo maestro de afiliados.
Para los cotizantes independientes que son empleadores de uno o ms afiliados deber
registrarse en esta tabla como aportante. En el caso de un cotizante independiente que no es
empleador no se debe reportar en este maestro.
ARCHIVO TIPO 35
APORTANTES
Cdigo
de
Campo
Nombre del
Campo
Longitud
mxima del
Campo
Valor permitido
(Ver Tabla 11
Glosario de
Campos)
Observacin
NI, CC, CE, PA
Obligatoriedad
31
Tipo de
2
identificacin
del Aportante
32
Nmero de
16
identificacin
del Aportante
33
Dgito de
verificacin
34
Nombre o
150
razn social
del Aportante
35
Tipo de
aportante
1, 2, 3
Cuando un afiliado esX

empleador, se debe
reportar
independientemente su
informacin
como
aportante lo que indica
que
su
tipo
de
aportante
debe
ser
Empleador (1).
36
Sector del
aportante
1, 2, 3
43
Actividad
4
econmica del
aportante
Tabla CIIU
revisin 3
DANE
Obligatorio cuando elX

tipo de identificacin esVaco
NI, de lo contrario
debe ir vaco
Nombre del Aportante X
para Cotizantes
dependientes
o nombres y apellidos
completos para
cotizantes
Independientes que
son Empleadores.
Para los cotizantes independientes que son empleadores de uno o ms afiliados deber
registrarse en esta tabla como aportante. En el caso de un cotizante independiente que no es
empleador no se debe reportar en este maestro.
B. TABLAS ANEXAS
Pgina 296 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
1.
GLOSARIO DE CAMPOS
Cdigo Nombre del

del
campo
campo
Longitu Valores permitidos

d
mxima
del
campo
Tipo de
2
Identificacin del
afiliado
Nmero de
16
Identificacin del
afiliado
Rgimen
MS
Menor sin Identificacin
RC
Registro civil
TI
Tarjeta de identidad
CC
Cdula de ciudadana
CE
Cdula de extranjera expedida por el

DAS
PA
Pasaporte
AS
Adulto sin identificacin
MS
12
Longitud mxima de dato

C
segn el tipo de documento.
RC
11
TI
11
CC
10
CE
PA
16
AS
10
Primer apellido
del afiliado
20
Segundo
apellido del
afiliado
30
Primer nombre
del afiliado
20
Segundo nombre 30
del afiliado
Fecha de
nacimiento del
afiliado
Formato DD/MM/AAAA
Sexo del afiliado 1
Masculino
Femenino
Tipo de cotizante2
Dependiente
Empleada domstica
Independiente
Madre comunitaria.
10
Pensionado
11
Pensionado por sustitucin
12
Aprendices del SENA en etapa electiva C
10

Pgina 297 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del
del
campo
campo
10
11
14
15
Tipo de afiliado

d
mxima
del
campo
Parentesco con 1
cotizante
Principal o
cabeza de
familia o
Asegurado
principal
Pertenencia
tnica
Grupo
poblacional
Rgimen
15
Desempleado con subsidio Caja de

Compensacin Familiar
16
Independiente agremiado
17
Funcionarios pblicos sin tope mximo C

en el IBC
18
Afiliados con requisitos cumplidos para C

pensin
19
Aprendices del SENA en etapa

productiva
20
Estudiantes Rgimen Especial (Ley

789/02)
21
Estudiantes de postgrado en salud
Cotizante
Beneficiario
Adicional
Cabeza de familia
Otro miembro del ncleo familiar
Asegurado
Cnyuge o compaero(a)
permanente
Hijo (a)
Padre o madre
Segundo grado de consanguinidad
Tercer grado de consanguinidad
Menor de 12 aos sin consanguinidad C
Padre o madre del cnyuge
Otros no parientes
Indgena
ROM (Gitanos)
Raizal (Poblacin del Archipilago de

San Andrs y Providencia)
Palenquero de San Basilio
Negro(a), Mulato(a),
Afrocolombiano(a) o
Afrodescendiente.
Otras etnias
Indigentes

Pgina 298 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del
del
campo
campo
16
Nivel SISBEN

d
mxima
del
campo
Rgimen
Poblacin infantil a cargo del ICBF
Madres comunitarias
Artistas, autores, compositores
Otro Grupo Poblacional
Discapacitado
Desmovilizados
Desplazados
12
Poblacin en centros psiquitricos
13
Migratorio
14
Poblacin en centros carcelarios.
15
Poblacin Rural no Migratoria
Nivel I
Nivel II
Nivel III
No aplica
S
S
17
Nmero de
Ficha
Nmero de Ficha SISBEN
19
Condicin de
beneficiario
mayor de 18
aos
Discapacidad
Estudiante
20
Cdigo de
departamento
de afiliacin a
salud
Codificacin DANE
21
Cdigo de
municipio de
afiliacin a
salud
Codificacin DANE
22
Zona de
1
afiliacin a salud
Urbana
Rural
23
Cdigo Entidad 6
Cdigo de la EPS o EOC o EPS o Entidad de

Salud o Aseguradora o Prepaga o planes
complementarios de salud.
24
Fecha de
10
afiliacin al
Sistema
General de
Seguridad
Social en Salud
Formato DD/MM/AAAA
25
Fecha de
afiliacin a la
entidad
Formato DD/MM/AAAA
10

Pgina 299 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del
del
campo
campo
27

d
mxima
del
campo
Estado actual de 2
la afiliacin
Rgimen
AC
Activo
RE
Retirado
SU
Suspendido
DE
Desafiliado
AF
Afiliado fallecido
RX
Afiliacin interrumpida por viaje al

exterior
IH
Interrupcin por periodo de Huelga o

suspensin temporal contrato de
trabajo.
IS
Interrupcin por suspensin

C
disciplinaria o licencia no remunerada
servicios pblicos
30
Fecha de inicio 10
de novedad
Formato DD/MM/AAAA
31
Tipo de
Identificacin
del Aportante
NI Nmero de Identificacin Tributaria
C Cdula de ciudadana
C
C Cdula de extranjera
E
PAPasaporte
SIN GUION
32
Nmero de
Identificacin
del Aportante
16
33
Dgito de
verificacin
34
Nombre o razn 150

social del
aportante
Nombre del Aportante para Cotizantes

C
Dependientes
o nombres y apellidos completos para
cotizantes Independientes que son Aportantes.
35
Tipo de
aportante
1 Empleador
2 Pagador de pensiones
3 Entidad agrupadora
1 Pblico
2 Privado
3 Mixto
36
Sector del
aportante
37
Cdigo de la
ARP
Segn Tabla de ARP
41
Fecha de
vinculacin al
aportante
10
Formato DD/MM/AAAA

Pgina 300 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del
del
campo
campo

d
mxima
del
campo
Rgimen
43
Actividad
econmica
Segn Tabla CIIU revisin 3 DANE
50
Nmero del
contrato
Longitud fija de 9, compuesto de la siguiente

manera:
4 dgitos para la vigencia + 3 dgitos
consecutivos iniciando en 001 por municipio
para cada vigencia + 2 dgitos para identificar
los adicionales del contrato iniciando en 00 para
el contrato principal y en 01 para los
adicionales. EJ: 200700100 Contrato principal,
200700101 para el primer adicional del
contrato principal. Este nmero corresponde al
nmero de contrato que debe registrarse en el
aplicativo de contratacin del rgimen
subsidiado segn contrato firmado entre EPS-RS
y municipio.
53
Tipo de
contrato
CO Continuidad
AM Ampliacin de cobertura
54
Fecha de inicio 10
del contrato
Formato DD/MM/AAAA
57
Nmero de
pliza o
contrato plan
adicional de
salud - PAS
Sin formato
58
Fecha de Inicio 10
de pliza o
contrato plan
adicional de
salud
Formato DD/MM/AAAA
60
Tipo de pliza o 1
contrato plan
adicional de
salud
Medicina prepagada
Seguros privados en salud
Planes complementarios
Servicio de ambulancia prepagada
TI
Tarjeta de identidad
67
Tipo de
identificacin
del Cotizante
principal o
Cabeza de
Familia
principal o
Asegurado
principal.
15
P
C
CE Cdula de extranjera expedida por el DAS C
CC Cdula de ciudadana

Pgina 301 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
Cdigo Nombre del
del
campo
campo

d
mxima
del
campo
Rgimen
PA Pasaporte
RC Registro Civil de Nacimiento
MS Menor sin identificacin
AS Adulto sin identificacin

Nmero de
identificacin
del Cotizante
principal o
Cabeza de
Familia
principal o
Asegurado
principal.
70
Nmero de
8
Solicitud de
traslado de la
nueva entidad
que pide el
traslado
71
Nmero de
8
aprobacin de
la entidad de la
que se retir el
afiliado
75
Modalidad de
subsidio
68
2.
16
Longitud mxima de dato segn el tipo de

documento. Ver especificacin del campo 2.
SP Subsidio Parcial
ST Subsidio Total
PERIODOS DE CORTE
Periodo
Nombre
01
Enero
02
Febrero
03
Marzo
04
Abril
05
Mayo
06
Junio
07
Julio
08
Agosto
09
Septiembre
10
Octubre
11
Noviembre
12
Diciembre
ARCHIVOS ADICIONALES
Pgina 302 de 303
Libertad y Orden
Ttulo X
Glosario
estos archivos se enviarn con corte a diciembre 31 de cada ao en Word.
Nombre del archivo:
Detalle del archivo
CODIGOENTIDADPPANNO91.DOC
Notas estados financieros

Certificacin estados financieros Representante Legal y
Contador
Dictamen Revisor Fiscal
Informe gestin
Proyecto distribucin de utilidades
Acta reunin consideracin estados financieros
Acta citacin asamblea
Estados financieros consolidados
Informacin Art. 291 y 446 del Cdigo del Comercio
Informe Circ 122 SNS 036 JCC de 2001
Certificacin sobre sentencias judiciales y recobros ctc

Pgina 303 de 303

Circular 047 Circular Unica Estidades Salud

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Circular 047 Circular Unica Estidades Salud

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Libertad y Orden

CIRCULAR EXTERNA No. 047

ENTIDADES, SUJETOS VIGILADOS Y USUARIOS DE LA

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Nacional de Salud, las cuales sern de obligatorio cumplimiento para los

Entidades Administradoras de Planes de Beneficios

Generadores de recursos econmicos para la salud

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Fondo de Solidaridad y Garanta FOSYGA-

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Proteccin al Usuario y Participacin Ciudadana

Normatividad y modificaciones realizadas

La Circular nica adems de contener las instrucciones y solicitudes de

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Captulo primero Seguridad tcnica y jurdica para las comunicaciones

Captulo primero Entidades Promotoras de Salud

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Ttulo V ENTIDADES TERRITORIALES

Ttulo VI FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTA (FOSYGA)

Ttulo VII PROTECCIN AL USUARIO Y PARTICIPACIN CIUDADANA

Captulo primero Marco legal de las acciones y medidas especiales

Ttulo XI ANEXOS TCNICOS

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

TTULO I DISPOSICIONES GENERALES

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

A continuacin se definen las consideraciones que deben ser tenidas en

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

2.1. Para el envo de comunicaciones emitidas por las entidades

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

3.6. Que el mensaje de datos firmado se encuentra dentro de los usos

En el presente numeral se establecen las medidas de seguridad necesarias

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

CAPTULO SEGUNDO: PAUTAS PUBLICITARIAS

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Construccin del VIGILADO Supersalud

La palabra VIGILADO se debe resaltar dentro del texto en una proporcin

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

La expresin Lnea de Atencin al Usuario: 6500870 Bogot Lnea

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Importante: Dentro de las mrgenes anteriormente descritas no debe existir

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Lnea de Atencin al Usuario: 6500870 Bogot, D.C.

Cuando se trate de publicidad compartida con entidades no vigiladas por la

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

4.5. Del revisor fiscal suplente asumir ante la ausencia temporal o

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

2. Caractersticas de los Cdigos

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

3.5. Divulgar adecuadamente los cdigos que se aprueben por las

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101

Carrera 13 No. 32-76 PBX 3300210 Ext. 3101